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醫(yī)保自檢自查報(bào)告

時間:2024-12-11 10:36:09 51

    醫(yī)保自檢自查報(bào)告(精選20篇)Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      時光匆匆,一段時間的工作已經(jīng)結(jié)束了,回顧這段時間以來的工作有成績也有不足,是時候認(rèn)真地做好自查報(bào)告了。那么自查報(bào)告的格式,你掌握了嗎?下面是小編幫大家整理的醫(yī)保自檢自查報(bào)告,僅供參考,歡迎大家閱讀。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

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      醫(yī)保自檢自查報(bào)告 1

      為貫徹落實(shí)人社局《關(guān)于開展醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)專項(xiàng)檢查的通知》永人社發(fā)(20xx)131號文件精神,根據(jù)市醫(yī)保處關(guān)于對基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查的要求,我院高度重視,認(rèn)真布置,落實(shí)到位。由院長牽頭,醫(yī)務(wù)科具體負(fù)責(zé),在全院范圍內(nèi)開展了一次專項(xiàng)檢查,現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下:Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      一、醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)管理:Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      1、本院有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理組織,并有專人具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)日常管理工作。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      2、各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料具全,并按規(guī)范管理存檔。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      3、醫(yī)保管理小組定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況,如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決,在不定期的醫(yī)保管理情況抽查中如有違規(guī)行為及時糾正并立即改正。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      4、醫(yī)保管理小組人員積極配合縣醫(yī)保中心對醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品費(fèi)用的監(jiān)督、審核、及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      二、醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理:Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      1、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      2、基本達(dá)到按基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄所要求的藥品備藥率。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      3、抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      4、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理規(guī)定。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      5、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      三、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制:Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險(xiǎn)限額規(guī)定。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      2、門診人均費(fèi)用低于醫(yī)保病人藥品比例控制的范疇。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      3、參保人員個人自費(fèi)費(fèi)用占醫(yī)療總費(fèi)用的比例控制在20%以內(nèi)。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      4、每月醫(yī)保費(fèi)用報(bào)表按時送審、費(fèi)用結(jié)算及時。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      四、醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理:Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      1、本院設(shè)有就醫(yī)流程圖,設(shè)施完整,方便參保人員就醫(yī)。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      2、藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià),并提供費(fèi)用明細(xì)清單。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      3、對就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證,杜絕冒名就診和冒名住院等現(xiàn)象。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      4、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都證求參保人員同意。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      5、嚴(yán)格掌握醫(yī)保病人的.入、出院標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)保辦抽查10例門診就診人員,10例均符合填寫門診就診記錄的要求。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      五、醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理:Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      1、日常維護(hù)系統(tǒng)較完善,新政策出臺或調(diào)整政策及時修改,能及時報(bào)告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      3、對醫(yī)保窗口工作人員加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí),并強(qiáng)化操作技能。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      4、本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      5、與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的前置機(jī)定時實(shí)施查毒殺毒。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      六、醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳:Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      1、本院定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,及時傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定,并隨時抽查醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保管理各項(xiàng)政策的掌握、理解程度。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      2、采取各種形式宣傳教育,如設(shè)置宣傳欄、責(zé)任醫(yī)生下鄉(xiāng)宣傳,印發(fā)就醫(yī)手冊、發(fā)放宣傳資料等。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      由于醫(yī)保管理是一項(xiàng)難度大、工作要求細(xì)致、政策性強(qiáng)的工作,這就要求我們們醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員在提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時,加強(qiáng)責(zé)任心,并與醫(yī)保中心保持聯(lián)系,經(jīng)常溝通,使我院的醫(yī)療工作做得更好!Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      醫(yī)保自檢自查報(bào)告 2

      一、醫(yī)保工作組織管理Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長分管醫(yī)保工作,有專門的醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu),醫(yī)院設(shè)有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      制作了標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖,以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置,使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度,并根據(jù)考核管理細(xì)則定期考核。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄7期、發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單2000余份,每月在電子屏幕上宣傳醫(yī)保政策和醫(yī)保服務(wù)信息。設(shè)有意見箱及投訴咨詢電話。科室及醫(yī)保部門及時認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題,及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項(xiàng)目價(jià)格,及時公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價(jià)信息。組織全院專門的醫(yī)保知識培訓(xùn)2次,有記錄、有考試。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      二、門診就醫(yī)管理Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      門診就診時需提交醫(yī)保證、醫(yī)保卡,證、卡與本人不符者不予辦理刷卡業(yè)務(wù)。嚴(yán)禁為非醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)代刷卡,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)予以停崗處理。處方上加蓋醫(yī)保專用章,輔助檢查單、治療單加蓋醫(yī)保專用章,處方合格率98%。嚴(yán)格監(jiān)管外配處方,并做好登記。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      特殊檢查、特殊治療執(zhí)行相關(guān)規(guī)定,填寫《特殊檢查。特殊治療申請單》,經(jīng)主管院長和醫(yī)保科審批后方可施行。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      三、住院管理Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      接診醫(yī)生嚴(yán)格掌握住院指征,配合住院處、護(hù)理部、醫(yī)保科嚴(yán)格核查患者身份,做到人與醫(yī)保證、卡相符,并留存證卡在醫(yī)保科,以備隨時復(fù)核和接受醫(yī)保局抽查。認(rèn)真甄別出外傷、工傷等醫(yī)保不予支付人員3人,按有關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)處理。沒有發(fā)生冒名頂替和掛床現(xiàn)象。對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)保扣款,這些損失就從當(dāng)月獎金中扣除,對一些有多次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)肅處理,直至停止處方權(quán),每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報(bào),罰款由財(cái)務(wù)科落實(shí)到科室或責(zé)任人。對達(dá)到出院條件的.病人及時辦理出院手續(xù),并實(shí)行了住院費(fèi)用一日清單制。醫(yī)保患者轉(zhuǎn)院由科室申請,經(jīng)專家會診同意,主管院長審批,醫(yī)保科蓋章確認(rèn)登記備案后方可轉(zhuǎn)院。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      CT、彩超等大型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥,檢查陽性率達(dá)60%以上。特殊檢查、特殊治療嚴(yán)格執(zhí)行審批制度,對超出醫(yī)保范圍藥品及診療項(xiàng)目的自費(fèi)費(fèi)用,經(jīng)審批后由家屬或病人簽字同意方可使用。轉(zhuǎn)院執(zhí)行科室、全院會診和主管院長把關(guān),醫(yī)保科最后核實(shí)、登記蓋章程序。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      四、藥品管理及合理收費(fèi)Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      按照2010年新出臺的內(nèi)蒙古基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄,及時更新了藥品信息,補(bǔ)充了部分調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。我院藥品品種總計(jì)為461種,其中醫(yī)保品種368種,基本滿足基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥需求。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      有醫(yī)保專用處方,病歷和結(jié)算單,藥品使用統(tǒng)一名稱。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,病歷及時歸檔保存,門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      對達(dá)到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù),杜絕未達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)讓患者出院以降低平均住院費(fèi)的行為。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      住院病歷甲級率97%以上。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      五、門診慢性病管理Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      今年為38名慢性病申請者進(jìn)行了體檢,嚴(yán)格按照慢性病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),初步認(rèn)定合格33人。慢性病手冊僅允許開具慢性病規(guī)定范圍內(nèi)的用藥和檢查治療項(xiàng)目,超出范圍的診治,由患者同意并簽字,自費(fèi)支付,并嚴(yán)禁納入或變相納入慢性病規(guī)定范圍內(nèi)。及時書寫慢性病處方及治療記錄,用藥準(zhǔn)確杜絕超劑量及無適應(yīng)癥使用,處方工整無漏項(xiàng),病史、治療記錄完整連續(xù)。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      六、財(cái)務(wù)及計(jì)算機(jī)管理Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      按要求每天做好數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。按月、季度上報(bào)各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表。系統(tǒng)運(yùn)行安全,未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯帳、亂帳情況的發(fā)生,診療項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫及時維護(hù)、對照。醫(yī)保科與藥劑科、財(cái)務(wù)科、醫(yī)務(wù)科配合對3個目錄庫的信息進(jìn)行及時維護(hù)和修正,為臨床準(zhǔn)確使用藥品、診療項(xiàng)目奠定基礎(chǔ)。醫(yī)保收費(fèi)單獨(dú)賬目管理,賬目清晰。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      計(jì)算機(jī)信息錄入經(jīng)保局系統(tǒng)專業(yè)培訓(xùn)后上崗,信息錄入、傳輸準(zhǔn)確、及時,錄入信息與醫(yī)囑及醫(yī)保支付條目相符,無隔日沖賬和對價(jià)變通錄入。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位,沒有數(shù)據(jù)丟失,造成損失情況的發(fā)生。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      七、基金管理Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策,無超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),分解收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象。無掛床、冒名頂替就醫(yī)、住院、轉(zhuǎn)院、開具虛假醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)和虛假醫(yī)學(xué)證明等騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金行為或?qū)⒎轻t(yī)療保險(xiǎn)支付條目按醫(yī)保支付條目錄入套取醫(yī)療保險(xiǎn)基金行為。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      醫(yī)保科做到了一查病人,核實(shí)是否有假冒現(xiàn)象;二查病情,核實(shí)是否符合入院指征;三查病歷,核實(shí)是否有編造;四查處方,核實(shí)用藥是否規(guī)范;五查清單,核實(shí)收費(fèi)是否標(biāo)準(zhǔn);六查賬目,核實(shí)報(bào)銷是否單獨(dú)立賬。一年來沒有違規(guī)、違紀(jì)、錯帳現(xiàn)象發(fā)生。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      八、工作中的不足Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      1、輔助檢查單、治療單、住院病歷沒有如實(shí)填具醫(yī)保證號;Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      2、外配處方?jīng)]有加蓋外配處方專用章,并加以登記備案;以上是我院20xx年醫(yī)療保險(xiǎn)工作自查,不足之處請醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)批評指正。今后我院還會根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行不定期的自查工作,為今后的醫(yī)保工作開展打下基礎(chǔ)。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      醫(yī)保自檢自查報(bào)告 3

      首先誠摯的感謝貴中心能夠給予我店醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店的資格,為我店更好的服務(wù)于周邊人民群眾的健康提供了極大的`便利。自20xx年3月醫(yī)保刷卡服務(wù)開通以來,我店積極響應(yīng)執(zhí)行醫(yī)保定點(diǎn)藥店相關(guān)政策規(guī)定,堅(jiān)持以“質(zhì)量、安全、誠信、便捷、高效”的經(jīng)營理念,為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效的刷卡服務(wù),根據(jù)市醫(yī)保相關(guān)考核的通知精神,我店結(jié)合本店實(shí)際情況,對我店近半年醫(yī)療保險(xiǎn)刷卡服務(wù)的各個項(xiàng)目作了全面檢查,現(xiàn)匯報(bào)如下:Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      一、我店日常經(jīng)營中嚴(yán)格遵守《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī),堅(jiān)持從合法渠道進(jìn)貨。對供貨單位的合法資格進(jìn)行認(rèn)真審核,并將“藥品經(jīng)營(生產(chǎn))許可證、營業(yè)執(zhí)照”等復(fù)印件(加蓋紅章)及相關(guān)證明文件存檔備查。嚴(yán)格按照《藥品經(jīng)營許可證》及《營業(yè)執(zhí)照》所批準(zhǔn)的經(jīng)營方式和經(jīng)營范圍,嚴(yán)格遵守有關(guān)法律法規(guī)和有關(guān)醫(yī)保規(guī)定銷售藥品,并按醫(yī)保規(guī)定撤銷了保健品、非藥品的銷售。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      二、為更好的服務(wù)于參保人員,我公司配備了3名藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員,其中藥師2人,執(zhí)業(yè)藥師1人,全天候?yàn)轭櫩吞峁I(yè)的用藥咨詢服務(wù)。并在店堂醒目位置張貼了“定點(diǎn)藥店服務(wù)準(zhǔn)則”“參保人員購藥注意事項(xiàng)”。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      三、我店經(jīng)營中成藥、化學(xué)藥制劑、抗生素等藥品共計(jì)1700余種,基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品備藥率達(dá)80%以上,以確保滿足廣大參保人員的用藥需要。并且嚴(yán)格按照GSP的相關(guān)要求,對藥品的進(jìn)、銷、存各個環(huán)節(jié)進(jìn)行有效質(zhì)量控制,完善流程管理,健全各項(xiàng)表格記錄,杜絕不合格藥品銷售給顧客。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      四、嚴(yán)格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關(guān)規(guī)定,處方藥和非處方藥分柜陳列、銷售,貼有明顯的區(qū)別標(biāo)識。加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理,對基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥和非基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥進(jìn)行分類標(biāo)示,基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥在標(biāo)簽上注明“醫(yī)保甲類”、“醫(yī)保乙類”字樣。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      五、能夠按照我省、市關(guān)于醫(yī)保定點(diǎn)零售管理政策的規(guī)定從事日常刷卡服務(wù)工作,為加強(qiáng)醫(yī)保刷卡監(jiān)督,明確標(biāo)識醫(yī)保刷卡監(jiān)督電話。針對新公布的國家基本藥品目錄,除確保品種的齊全外,我們積極響應(yīng)國家藥物價(jià)格政策,致力于把價(jià)格降到最低。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      六、建立和完善醫(yī)保刷卡服務(wù)管理制度,落實(shí)責(zé)任,確保為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)、方便的刷卡服務(wù)。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      七、能夠按照規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)管理和費(fèi)用結(jié)算。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      在今后的工作中,我店將進(jìn)一步強(qiáng)化本店員工有關(guān)醫(yī)保刷卡方面法律意識、責(zé)任意識和自律意識,自覺、嚴(yán)格遵守和執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定,加強(qiáng)內(nèi)部管理,爭創(chuàng)我市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店刷卡誠信服務(wù)單位,切實(shí)為廣大參保人員提供高效優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保刷卡服務(wù)。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      醫(yī)保自檢自查報(bào)告 4

      我院為某市社會保險(xiǎn)單純門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),根據(jù)《某市社會保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議書》(以下簡稱“協(xié)議”)的內(nèi)容,履行醫(yī)保服務(wù),現(xiàn)對本年度的醫(yī)保服務(wù)情況作如下自評。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      一、認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家、省、市有關(guān)社會醫(yī)療保險(xiǎn)的法律、法規(guī)和政策規(guī)定,加強(qiáng)內(nèi)部管理,成立醫(yī)保管理組織,明確醫(yī)保管理分工,按照規(guī)定懸掛醫(yī)保標(biāo)牌,積極配合醫(yī)保日常監(jiān)督檢查,對基本信息等變更后及時到醫(yī)保經(jīng)辦部門備案,并建立醫(yī)保責(zé)任醫(yī)師制度。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      二、根據(jù)協(xié)議要求,在院內(nèi)設(shè)置了醫(yī)保投訴電話和意見本,并張貼就醫(yī)流程圖,按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定執(zhí)行,不存在不合理用藥、不合理治療機(jī)不合理檢查的項(xiàng)目,公開常用藥品和主要醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      三、醫(yī)師在診療時按照協(xié)議要求核對參保人員的`身份證、醫(yī)保卡,醫(yī)保處方填寫完整、規(guī)范并單獨(dú)存放和封裝,處方用藥劑量沒有超過劑量標(biāo)準(zhǔn),不存在降低參保人醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)置門診統(tǒng)籌待遇限額和串換藥品等違規(guī)情況。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      四、醫(yī)保信息的數(shù)據(jù)和資料錄入、采集及傳遞真實(shí)、完整、準(zhǔn)確、及時,并制定了醫(yī)保信息系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案,對醫(yī)保操作人員進(jìn)行培訓(xùn),未出現(xiàn)因操作錯誤影響參保人待遇的情況。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      五、年度內(nèi)沒有出現(xiàn)因違反醫(yī)保政策或衛(wèi)生部門有關(guān)政策受到市醫(yī)保局或市區(qū)級衛(wèi)生行政部門通報(bào)、處理的情況。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      目前對履行醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的情況還有些不足,如本年度內(nèi)未組織醫(yī)保政策培訓(xùn)及考試,由于我院所處位置較偏遠(yuǎn),平時門診量不大,所以年度內(nèi)日均門診醫(yī)保服務(wù)數(shù)量未達(dá)到50人次等,我們會盡快組織醫(yī)師對醫(yī)保政策進(jìn)行培訓(xùn)級考試,以更好的履行醫(yī)保服務(wù)。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      醫(yī)保自檢自查報(bào)告 5

      貫徹落實(shí)云人社通67xx68100號文件精神,根據(jù)省、州、縣人力資源和社會保障局要求,結(jié)合《xx省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》、《xx省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目》、《xx省基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)》的標(biāo)準(zhǔn),仁心大藥房組織全體員工開展醫(yī)保定點(diǎn)藥房自檢自查工作,現(xiàn)將自檢自查情況匯報(bào)如下:Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      一、本藥房按規(guī)定懸掛定點(diǎn)零售藥店證書、公布服務(wù)承諾、公布投訴電話,《營業(yè)執(zhí)照》、《藥品經(jīng)營許可證》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書》均在有效期內(nèi);Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      二、本藥店有嚴(yán)格的藥品進(jìn)、銷規(guī)章制度,藥房員工認(rèn)真履責(zé),對首營企業(yè)和首營品種認(rèn)真審核并建立檔案,確保購貨渠道正規(guī)、合法,帳、票、貨相符;Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      三、本藥房營業(yè)時間內(nèi)至少有一名藥師在崗,藥房門口設(shè)有明顯的夜間購藥標(biāo)志。所有營業(yè)人員均持有相關(guān)主管部門頒發(fā)的《上崗證》、《健康證》和職業(yè)資格證書,且所有證書均在有效期內(nèi),藥師按規(guī)定持證上崗;Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      四、本藥房經(jīng)營面積284平方米,共配備4臺電腦,其中有3臺電腦裝藥品零售軟件,1臺裝有醫(yī)保系統(tǒng),并經(jīng)專線連入怒江州醫(yī)保系統(tǒng)。配有相應(yīng)的管理人員和清潔人員,確保了計(jì)算機(jī)軟硬件設(shè)備的正常運(yùn)行和經(jīng)營場所的.干凈整潔;Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      五、本藥房藥學(xué)技術(shù)人員按規(guī)定持有相關(guān)證件。所有員工均已購買社會保險(xiǎn);藥房嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、州藥品銷售價(jià)格,參保人員購藥時,無論選擇何種支付方式,我店均實(shí)行同價(jià)。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      綜上所述,上年度內(nèi),本藥房嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策、“兩定”服務(wù)協(xié)議,認(rèn)真管理醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng);尊重和服從州、縣社保管理機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo),每次均能準(zhǔn)時出席社保組織的學(xué)習(xí)和召開的會議,并及時將上級精神貫徹傳達(dá)到每一個員工,保證會議精神的落實(shí)。今后,我藥房將繼續(xù)抓好藥品質(zhì)量,杜絕假冒偽劣藥品和不正之風(fēng),做好參保人員藥品的供應(yīng)工作,為我州醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的健康發(fā)展作出更大的貢獻(xiàn)!Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      醫(yī)保自檢自查報(bào)告 6

      上蔡縣鴻康醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店,根據(jù)上蔡縣人勞局要求,結(jié)合年初《定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》認(rèn)真對照量化考核標(biāo)準(zhǔn),組織本店員工對全年來履行《定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》工作開展情況做了逐項(xiàng)的自檢自查,現(xiàn)將自檢自查情況匯報(bào)如下:Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      基本情況:我店經(jīng)營面積40平方米,全年實(shí)現(xiàn)銷售任務(wù)萬元,其中醫(yī)保刷卡萬元,目前經(jīng)營品種3000多種,保健品多種,藥店共有店員2人,其中,從業(yè)藥師1人,藥師協(xié)理1人。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      自檢自查中發(fā)現(xiàn)有做得好的一面,也有做得不足之處。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      優(yōu)點(diǎn):Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      (1)嚴(yán)格遵守《中華人民共和國藥品管理法》及《上蔡城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療和療保險(xiǎn)暫行規(guī)定》;Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      (2)認(rèn)真組織和學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,正確給參保人員宣傳醫(yī)保政策,沒有出售任何其它不符合醫(yī)保基金支付范圍的.物品;Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      (3)店員積極熱情為參保人員服務(wù),沒有出售假劣藥品,至今無任何投訴發(fā)生;Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      (4)藥品擺放有序,清潔衛(wèi)生,嚴(yán)格執(zhí)行國家的藥品價(jià)格政策,做到一價(jià)一簽,明碼標(biāo)價(jià)。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      存在問題和薄弱環(huán)節(jié):Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      (1)電腦技術(shù)使用掌握不夠熟練,特別是店內(nèi)近期新調(diào)入藥品品種目錄沒能及時準(zhǔn)確無誤維護(hù)進(jìn)電腦系統(tǒng);Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      (2)在政策執(zhí)行方面,店員對相關(guān)配套政策領(lǐng)會不全面,理解不到位,學(xué)習(xí)不夠深入具體,致使實(shí)際上機(jī)操作沒有很好落實(shí)到實(shí)外;Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      (3)服務(wù)質(zhì)量有待提高,尤其對剛進(jìn)店不久的新特藥品,保健品性能功效了解和推廣宣傳力度不夠;Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      (4)對店內(nèi)設(shè)置的醫(yī)保宣傳欄,更換內(nèi)容不及時。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      針對以上存在問題,我們店的整改措施是:Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      (1)加強(qiáng)學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,經(jīng)常組織好店員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)知識、知法、守法;Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      (2)提高服務(wù)質(zhì)量,熟悉藥品的性能,正確向顧客介紹醫(yī)保藥品的用法、用量及注意事項(xiàng),更好地發(fā)揮參謀顧問作用;Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      (3)電腦操作員要加快對電腦軟件的使用熟練操作訓(xùn)練。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      (4)及時并正確向參保人員宣傳醫(yī)保政策,全心全意為參保人員服務(wù)。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      最后希望上級主管部門對我們藥店日常工作給予進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo),多提寶貴意見和建議。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      醫(yī)保自檢自查報(bào)告 7

      在上級部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我院嚴(yán)格遵守有關(guān)醫(yī)保法律規(guī)張制度,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)青勞社社函99號文件要求,認(rèn)真自查,現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下:Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      一、高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),完善醫(yī)保管理責(zé)任體系Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      接到通知要求后,我院立即成立以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長,以分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長的自查領(lǐng)導(dǎo)小組,對照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),查找不足,積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分,深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策,是社會主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作,成立專門的管理小組,健全管理制度,多次召開專題會議進(jìn)行研究部署,定期對醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn),分析參保患者的醫(yī)療及費(fèi)用情況。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      二、規(guī)范管理,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      規(guī)范化今年五月份我院批準(zhǔn)醫(yī)保試點(diǎn)以來,在市勞動局及市醫(yī)保處的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下,建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,如基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度、收費(fèi)票據(jù)管理制度、門診管理制度。由于各項(xiàng)工作準(zhǔn)備不充分,目前還沒有正式運(yùn)行,正式運(yùn)行后,我們將熱心為參保人員提供咨詢服務(wù),妥善處理參保患者的投訴。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參保患者就醫(yī)購藥;設(shè)立醫(yī)保患者掛號、結(jié)算等專用窗口。簡化流程,提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      參保職工就診時嚴(yán)格進(jìn)行身份識別,杜絕冒名就診現(xiàn)象。嚴(yán)格掌握病人收治標(biāo)準(zhǔn),貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),不自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳,以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)了《青島市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革文件資料匯編》、《山東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)乙類藥品支付目錄》等文件,使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟悉目錄,成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      三、強(qiáng)化管理,為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      正常運(yùn)行后,一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術(shù)分級管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價(jià)體系及激勵約束機(jī)制,實(shí)行院、科、組三級醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制,把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解,責(zé)任到人,將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移,深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。重新規(guī)范了醫(yī)師的.處方權(quán),經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、麻醉處方權(quán)、輸血處方權(quán)。為加強(qiáng)手術(shù)安全風(fēng)險(xiǎn)控制,認(rèn)真組織了手術(shù)資格準(zhǔn)入考核考試,對參加手術(shù)人員進(jìn)行了理論考試和手術(shù)觀摩。三是員工熟記核心醫(yī)療制度,并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識,提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者服好務(wù),同時加強(qiáng)人文知識和禮儀知識的學(xué)習(xí)和培養(yǎng),增強(qiáng)自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。病歷質(zhì)量和運(yùn)行得到了有效監(jiān)控,保證醫(yī)療質(zhì)量。五是強(qiáng)化安全意識,醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育,提高質(zhì)量責(zé)任意識,規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,建立健全醫(yī)患溝通制度,采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流,耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前,精于術(shù)中,嚴(yán)于術(shù)后。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程,方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局,增加服務(wù)窗口,簡化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短病人等候時間。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺,配備飲水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門診總服務(wù)臺為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù),及時解決病人就診時遇到的各種困難。實(shí)行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負(fù)責(zé)制,規(guī)范服務(wù)用語,加強(qiáng)護(hù)理禮儀的培訓(xùn),杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。加強(qiáng)婦科門診的私密性,合理安排患者就診,實(shí)行一醫(yī)一患一診室,充分保護(hù)患者的隱私,使得診療活動更加人性化、舒適化。重視細(xì)節(jié)服務(wù),對來門診就診的陪人一天兩次免費(fèi)發(fā)放冷飲和熱飲,對患者護(hù)理服務(wù)熱心,護(hù)理細(xì)心,操作精心,解答耐心。由經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科、兒科護(hù)理專家組成的產(chǎn)后訪視隊(duì),對出院的產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行健康宣教與指導(dǎo),得到產(chǎn)婦及家屬的高度贊揚(yáng)。通過一系列的用心服務(wù),客服部在定期進(jìn)行病人滿意度調(diào)查中,病人滿意度一直在98%以上。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      四、加強(qiáng)門診管理,規(guī)范了門診程序及收費(fèi)結(jié)算Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      運(yùn)行后為了加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作規(guī)范化管理,使醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定得到全面落實(shí),根據(jù)市醫(yī)保部門的要求,采用了醫(yī)療保險(xiǎn)參保病人專用醫(yī)保卡,大病歷,雙處方,及時登記,正常交費(fèi)。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,規(guī)范臨床用藥,經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定,自覺使用安全有效,價(jià)格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      五、嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價(jià)部門的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      醫(yī)療費(fèi)用是參保病人另一關(guān)注的焦點(diǎn)。我院堅(jiān)持費(fèi)用清單制度,每日費(fèi)用發(fā)給病人,讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費(fèi)處,讓參保人明明白白消費(fèi)。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      六、系統(tǒng)的維護(hù)及管理Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      醫(yī)院重視保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理,及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙,保證系統(tǒng)正常運(yùn)行,根據(jù)市醫(yī)保處的要求由計(jì)算機(jī)技術(shù)專門管理人員負(fù)責(zé),要求醫(yī)保專用計(jì)算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專機(jī)專用,遇有問題及時與醫(yī)療保險(xiǎn)處聯(lián)系,不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問題的發(fā)生,保證參保人及時、快速的結(jié)算。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      我們始終堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn),努力做到建章立制規(guī)范化,服務(wù)理念人性化,醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化,糾正行風(fēng)自覺化,積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境,受到了廣大參保人的贊揚(yáng),收到了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      經(jīng)嚴(yán)格對照青島市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)《目標(biāo)規(guī)范化管理考核標(biāo)準(zhǔn)》等文件要求自查,我院基本符合醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置和要求。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      醫(yī)保自檢自查報(bào)告 8

      在縣醫(yī)保中心的指導(dǎo)下,本院按照《xx縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定》等文件精神,經(jīng)本院相關(guān)工作人員的共同努力,20xx年上半年的醫(yī)保工作總體運(yùn)行正常,未出現(xiàn)費(fèi)用超標(biāo)、借卡看病、超范圍檢查、掛牌住院等情況,在一定程度上配合了縣醫(yī)保中心的工作,維護(hù)了基金的安全運(yùn)行。但是由于種種原因,本院的醫(yī)保工作還有許多不足:Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      1、在信息傳遞上存在著延遲現(xiàn)象,個別操作人員未及時將信息上報(bào)醫(yī)保中心。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      2、本院的藥品、備藥率與醫(yī)保中心的藥品目錄相比仍存在一定的差距。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      3、在二線藥物的使用上未嚴(yán)格按照有關(guān)藥品的限制使用規(guī)定存在著超范圍用藥現(xiàn)象。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      4、對于醫(yī)保住院病人的管理存在著一定的不足,病人上午輸完液后下午就私自回家,在管理和安全上出現(xiàn)了漏洞。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      5、對于醫(yī)保病人的醫(yī)保卡及住院病歷書寫不及時,未及時將有關(guān)病情交代及用藥情況、及時登記。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      1、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)保工作未引起足夠的重視,平時學(xué)習(xí)不夠透徹,教育不夠深入,檢查不夠嚴(yán)格。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      2、個別醫(yī)務(wù)人員思想上對醫(yī)保工作不重視,業(yè)務(wù)上對醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹,未掌握醫(yī)保工作的切入點(diǎn),不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      3、在病人就診的過程中,對醫(yī)保的流程未完全掌握,就會發(fā)生漏醫(yī)囑、囑檢查單等現(xiàn)象。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      根據(jù)以上不足,下一步主要采取措施:Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識的'學(xué)習(xí),從思想上提高認(rèn)識,杜絕麻痹思想,定期召開會議、組織學(xué)習(xí)。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),對于醫(yī)保政策及相關(guān)操作做到心中有數(shù),操作無誤。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      3、落實(shí)責(zé)任制,明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé),加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎懲分明。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      我們相信在醫(yī)保中心的指導(dǎo)下,經(jīng)過我院的不斷努力,一定能把我院的醫(yī)保工作做得更好。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      醫(yī)保自檢自查報(bào)告 9

      首先誠摯的感謝貴中心能夠給于我公司醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店的資格,為我公司更好的服務(wù)于山城人民的健康提供了極大的便利。自醫(yī)保刷卡服務(wù)開通以來,我公司積極響應(yīng)執(zhí)行醫(yī)保定點(diǎn)藥店相關(guān)政策規(guī)定,堅(jiān)持以“質(zhì)量、安全、誠信、便捷、高效”的經(jīng)營理念,為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效的刷卡服務(wù),根據(jù)《關(guān)于對我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)“兩定”機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核的通知》的相關(guān)精神,我公司結(jié)合本店實(shí)際情況,對我公司20xx年醫(yī)療保險(xiǎn)刷卡服務(wù)的各個項(xiàng)目作了全面檢查,現(xiàn)匯報(bào)如下:Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      一、為更好的服務(wù)于參保人員,我公司配備3名藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員,其中執(zhí)業(yè)藥師1名,從業(yè)藥師2名。全天候?yàn)轭櫩吞峁?zhǔn)確的用藥咨詢服務(wù)。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      二、以我公司配送中心為支撐,經(jīng)營中藥飲片、中成藥、化學(xué)藥制劑、抗生素、生化藥品等五類約4000余種藥品,基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品備藥率達(dá)90%以上,以確保滿足廣大參保人員的購買需求。并且嚴(yán)格按照GSP的相關(guān)要求,對藥品的進(jìn)、銷、存各個環(huán)節(jié)進(jìn)行有效質(zhì)量控制,完善流程管理,健全各項(xiàng)表格記錄。杜絕不合格藥品銷售給顧客,在我公司的有效管理下,無一例假劣藥事件發(fā)生。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      三、嚴(yán)格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關(guān)條例,處方藥和非處方藥分柜陳列、銷售,貼有明顯的.區(qū)別標(biāo)識。加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理,對基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥和非基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥進(jìn)行分類標(biāo)示,基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥在標(biāo)簽上注明“醫(yī)保甲類”、“醫(yī)保乙類”字樣,在賬目上獨(dú)立核算,做到醫(yī)保賬目及時、準(zhǔn)確報(bào)送。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      四、能夠按照我區(qū)、市關(guān)于醫(yī)保定點(diǎn)零售管理政策的規(guī)定從事日常刷卡服務(wù)工作,根據(jù)貴局《關(guān)于市級醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店經(jīng)營非藥品有關(guān)問題的通知》我公司積極對本店所有非藥品進(jìn)行分類排查,對不符合通知文件精神的非藥品全部下架停止銷售。為加強(qiáng)醫(yī)保刷卡監(jiān)督,設(shè)有醫(yī)保刷卡意見箱,及時收集顧客意見。針對新公布的國家基本藥品目錄,除確保品種的齊全外,我們積極響應(yīng)國家藥物價(jià)格政策,致力于把價(jià)格降到最低。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      五、建立和完善醫(yī)保刷卡服務(wù)管理制度,落實(shí)責(zé)任,確保為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)、方便的刷卡服務(wù)。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      六、能夠按照規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)管理和費(fèi)用結(jié)算。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      在今后,我公司將進(jìn)一步強(qiáng)化本店員工的有關(guān)醫(yī)保刷卡方面法律意識、責(zé)任意識和自律意識,自覺、嚴(yán)格遵守和執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定,加強(qiáng)內(nèi)部管理,為建立我市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保險(xiǎn)刷卡誠信服務(wù)、公平競爭的有序環(huán)境起模范帶頭作用,切實(shí)為廣大參保人員提供高效優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保刷卡服務(wù)。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      熱忱歡迎貴局工作人員來我公司檢查指導(dǎo)工作。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      醫(yī)保自檢自查報(bào)告 10

      西安泰生醫(yī)藥連鎖有限公司組織全體員工開展醫(yī)保定點(diǎn)藥房自檢自查工作,現(xiàn)將自檢自查情況匯報(bào)如下:Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      一、本藥房按規(guī)定懸掛定點(diǎn)零售藥店證書、公布服務(wù)承諾、公布投訴電話,《營業(yè)執(zhí)照》、《藥品經(jīng)營許可證》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書》均在有效期內(nèi);Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      二、本藥店有嚴(yán)格的藥品進(jìn)、銷規(guī)章制度,藥房員工認(rèn)真履責(zé),對首營企業(yè)和首營品種認(rèn)真審核并建立檔案,確保購貨渠道正規(guī)、合法,帳、票、貨相符;Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      三、本藥房營業(yè)時間內(nèi)至少有一名藥師在崗,藥房門口設(shè)有明顯的夜間購藥標(biāo)志。所有營業(yè)人員均持有相關(guān)主管部門頒發(fā)的《上崗證》、《健康證》和職業(yè)資格證書,且所有證書均在有效期內(nèi),藥師按規(guī)定持證上崗;Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      四、本藥房經(jīng)營面積108平方米,共配備3臺電腦,其中有2臺電腦裝藥品零售軟件,1臺裝有醫(yī)保系統(tǒng),并經(jīng)專線連入西安市醫(yī)保系統(tǒng)。配有相應(yīng)的管理人員和清潔人員,確保了計(jì)算機(jī)軟硬件設(shè)備的正常運(yùn)行和經(jīng)營場所的干凈整潔;Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      五、本藥房藥學(xué)技術(shù)人員按規(guī)定持有相關(guān)證件。所有員工均已購買社會保險(xiǎn);藥房嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、市藥品銷售價(jià)格,參保人員購藥時,無論選擇何種支付方式,我店均實(shí)行同價(jià)。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      綜上所述,上年度內(nèi),本藥房嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策、服務(wù)協(xié)議,認(rèn)真管理醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng);尊重和服從市社保管理機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo),每次均能準(zhǔn)時出席社保組織的學(xué)習(xí)和召開的會議,并及時將上級精神貫徹傳達(dá)到每一個員工,保證會議精神的落實(shí)。今后,我藥房將繼續(xù)抓好藥品質(zhì)量,杜絕假冒偽劣藥品和不正之風(fēng),做好參保人員藥品的`供應(yīng)工作,為我州醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的健康發(fā)展作出更大的貢獻(xiàn)。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      醫(yī)保自檢自查報(bào)告 11

      為緩解了農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”的問題,有效地減輕了病人家庭的經(jīng)濟(jì)壓力。根據(jù)縣社保局的要求,我院對城鎮(zhèn)醫(yī)保工作自查,現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下:Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      一、工作開展情況Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      (一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),精心組織。接到專項(xiàng)治理文件后,我院及時召開專題會議進(jìn)行安排部署,成立了以院長組長、院辦主任為副組長,醫(yī)保辦、住院部、護(hù)理部、財(cái)務(wù)科、藥械科主任為成員的專項(xiàng)治理領(lǐng)導(dǎo)小組。制定切實(shí)可行的自查自糾方案,重點(diǎn)對20xx年1月以來城鎮(zhèn)醫(yī)保工作落實(shí)情況,開展全面深入的自查自排,認(rèn)真查擺找準(zhǔn)存在的侵害群眾利益行為。Bu9萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

      (二)嚴(yán)把程序,優(yōu)質(zhì)服務(wù)。進(jìn)一步規(guī)范參合農(nóng)民住院治療的管理程序,杜絕掛床、冒名頂替等問題。組織相關(guān)人員對醫(yī)護(hù)人員的`上崗執(zhí)業(yè)資職及超執(zhí)業(yè)范圍