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出生醫學證明委托書

時間：2024-11-09 08:08:28 65

出生醫學證明委托書（經典15篇）

　　在學習、工作乃至生活中，大家或多或少都會用到過證明吧，根據用途的不同，證明的種類也不盡相同。那么相關的證明到底怎么寫呢？以下是小編為大家整理的出生醫學證明委托書，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

出生醫學證明委托書1

____婦幼保健院：

　　本人由于特殊原因，不能親自來領取本人在貴院分娩的嬰兒姓名：_______的《出生醫學證明》，現委托________到你處代理領取《出生醫學證明》。

　　被委托人姓名：_____________

　　身份證號碼：_____________

　　委托人：（簽名）_________

　　委托日期：___年___月___日

出生醫學證明委托書2

　　委托人：秦某某

　　性別：女

　　出生年月：19____年_月__日

　　身份證號碼：_______________

　　聯系電話：_________

　　受托人：

　　姚某某性別：男

　　出生年月：19___年_月__日

　　身份證號碼：_______________

　　聯系電話：________

　　與委托人關系：夫妻

　　委托人因不能親自前往醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜，特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為姚某某的《出生醫學證明》。凡由受托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

　　委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。

　　委托人簽名：

　　受托人簽名：

　　__年__月__日

出生醫學證明委托書3

　　委托人：性別：女，出生年月：有效身份證件類別：身份證

　　有效身份證件號碼：聯系電話：

　　委托人：性別：男，出生年月：有效身份證件類別：

　　有效身份證件號碼：聯系電話：與委托人關系：夫妻

　　委托人因不能親自來上地醫院辦理出生醫學證明領取事宜，特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為出生醫學證明。

　　凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

　　委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取出生醫學證明之日止。

　受托人簽名：xxx

　　20xx年xx月xx日

出生醫學證明委托書4

　　委托人：xxx性別：女，出生年月：xxx有效身份證件類別：身份證

　　有效身份證件號碼：xxx聯系電話：xxx

　　委托人：xxx性別：男，出生年月：xxx 有效身份證件類別：xxx

　　有效身份證件號碼：xxx聯系電話：xxx與委托人關系：夫妻

　　委托人因不能親自來上地醫院辦理出生醫學證明領取事宜，特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為xx的出生醫學證明。

　　凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

　　委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取出生醫學證明之日止。

　　委托人簽名：

　　受托人簽名：

　　20xx年xx月xx日

出生醫學證明委托書5

　　委托人：秦____

　　性別：女

　　出生年月：______年___月______日

　　身份證號碼：______

　　聯系電話：______

　　受托人：姚____

　　性別：男

　　出生年月：______年___月______日身份證號碼：______

　　聯系電話：______與委托人關系：夫妻

　　委托人因不能親自前往醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜，特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為

　　姚____的《出生醫學證明》。凡由受托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

　　委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。

　　委托人簽名：______

　　受托人簽名：______

　　____年____月____日

出生醫學證明委托書6

　　委托人：―性別：女出生年月：年月日

　　有效身份證件類別：身份證

　　有效身份證件號碼：――――――――――――

　　聯系電話：―――――――――――

　　受托人：――― 性別：男出生年月：―――月――日

　　有效身份證件類別：身份證

　　有效身份證件號碼：―――――

　　聯系電話：―――――――

　　與委托人關系：――――

　　委托人因不能親自來婦幼辦理出生醫學證明領取事宜，特委

　　托受托人―――代理本人領取嬰兒姓名為xxx的出生醫學證明。

　　凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

　　委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取出生醫學證明之日止。

　　委托人簽名：受托人簽名：

　　年月日年月日

出生醫學證明委托書7

　　委托人：____________性別：____________出生年月：____________有效身份證件類別：____________身份證有效身份證件號碼：____________聯系電話：____________

　　被委托人：____________性別：____________出生年月：____________有效身份證件類別：____________身份證有效身份證件號碼：____________聯系電話：____________

　　與委托人關系：夫妻

　　委托人因家中坐月子不能親自來杭州婦產科醫院辦理出生醫學證明領取事宜，特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為的出生醫學證明。

　　凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

　　委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取出生醫學證明之日止。

　　委托人簽名：____________受托人簽名：____________

　　____________年____________月____________日

出生醫學證明委托書8

　　委托人：________性別：________出生年月：________有效身份證件類別：________

　　有效身份證件號碼：________

　　聯系電話：________

　　受托人：________性別：________出生年月：________有效身份證件類別：________

　　有效身份證件號碼：________聯系電話：________

　　與委托人關系：________

　　委托人因不能親自來上地醫院辦理出生醫學證明領取事宜，特委托受托人爸爸的名字代理本人領取嬰兒姓名為寶寶的`名字的出生醫學證明。

　　凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

　　委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取出生醫學證明之日止。

　　委托人簽名：________受托人簽名：________________年________月________日________年________月________日

出生醫學證明委托書9

　　委托人：媽媽的名字____________

　　性別：女

　　出生年月：（媽媽的生日）______年______月______日

　　有效身份證件類別：身份證

　　有效身份證件號碼：媽媽的身份證號碼__________________

　　聯系電話：____________

　　委托人：（爸爸名字）____________

　　性別：男

　　出生年月：（爸爸的'生日）______年______月______日

　　有效身份證件類別：身份證

　　有效身份證件號碼：（爸爸的身份證號碼）_________________

　　聯系電話：_____________

　　與委托人關系：夫妻

　　委托人因不能親自來上地醫院辦理出生醫學證明領取事宜，特委托受托人爸爸的名字代理本人領取嬰兒姓名為寶寶的名字的出生醫學證明。

　　凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

　　委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取出生醫學證明之日止。

　　委托人簽名：（媽媽的名字）_________

　　受托人簽名：（爸爸的名字）_________

　　___________年______月______日______年______月______日

出生醫學證明委托書10

　　委托人：__________；性別：女；出生年月：_____年_____月_____日；身份證號碼：_______________；聯系電話：_______________

　　受托人：__________；性別：男；出生年月：_____年_____月_____日；身份證號碼：_______________；聯系電話：_______________

　　與委托人關系：夫妻

　　委托人因不能親自前往醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜，特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為_______________的《出生醫學證明》。凡由受托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

　　委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。

　　委托人簽名：_______________

　　受托人簽名：_______________

　　_____年_____月_____日_____年_____月_____日

出生醫學證明委托書11

　　委托人姓名（新生兒母親）：___

　　有效身份證件號碼：_______

　　聯系電話：______

　　受托人姓名：___

　　有效身份證件號碼：______

　　聯系電話：______

　　與委托人關系：___

　　委托人于___年__月__日在______醫院分娩，特授權委托___（受委托人姓名）辦理___（新生兒姓名）的《出生醫學證明》。

　　凡由受委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

　　委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。

　　委托人簽名按手印：_________

　　受托人簽名按手印：_________

　　___年___月___日

出生醫學證明委托書12

　　委托人：______

　　受委托人：______

　　與委托人關系：_________。

　　委托人因不能親自來婦幼辦理出生醫學證明領取事宜，特委托受托人______代理本人領取嬰兒姓名為_________的出生醫學證明。

　　凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

　　委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取出生醫學證明之日止。

　　委托人：______

　　受委托人：______

　　日期：______

出生醫學證明委托書13

　　委托人：媽媽的名字

　　性別：女

　　出生年月：20__年__月__日

　　有效身份證件類別：身份證

　　有效身份證件號碼：媽媽的身份證號碼

　　聯系電話：

　　受托人：爸爸名字

　　性別：男

　　出生年月：20__年__月__日

　　有效身份證件類別：身份證

　　有效身份證件號碼：

　　爸爸的身份證號碼

　　聯系電話：

　　與委托人關系：夫妻

　　委托人因不能親自來上地醫院辦理出生醫學證明領取事宜，特委托受托人爸爸的名字代理本人領取嬰兒姓名為寶寶的名字的`出生醫學證明。

　　凡由委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

　　委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取出生醫學證明之日止。

　　委托人簽名：媽媽的名字

　　受托人簽名：爸爸的名字

　　20__年__月__日

出生醫學證明委托書14

XXX衛生院《出生醫學證明》：

　　本人由于特殊原因，不能親自來領取本人在貴院分娩的嬰兒姓名：xxx的《出生醫學證明》，現委托xxx到你處代理領取《出生醫學證明》。

　　被委托人姓名：

　　身份證號碼：

　　委托人：

　　委托日期：

　　出生醫學證明委托書3

　　委托人：秦某某

　　性別：女

　　出生年月：1988年X月XX日

　　身份證號碼：500XXXXXXXXXXXXXXX

　　聯系電話：18XXXXXXXXX

　　受托人：姚某某

　　性別：男

　　出生年月：1986年X月XX日身份證號碼：500XXXXXXXXXXXXXXX

　　聯系電話：18XXXXXXXX與委托人關系：夫妻

　　委托人因不能親自前往醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜，特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為

　　姚某某的'《出生醫學證明》。凡由受托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

　　委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。

　　委托人簽名：

　　受托人簽名：

　　____年____月____日

出生醫學證明委托書15

　　委托人：

　　性別：女

　　出生年月：

　　身份證號碼：

　　聯系電話：

　　受托人：

　　性別：

　　出生年月：

　　身份證號碼：

　　聯系電話：

　　與委托人關系：夫妻

　　委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。

　　委托人簽名：

　　受托人簽名：

　　20xx年xx月xx日

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