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出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū)

時(shí)間：2024-11-09 08:08:28 15

出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū)（經(jīng)典15篇）

　　在學(xué)習(xí)、工作乃至生活中，大家或多或少都會(huì)用到過(guò)證明吧，根據(jù)用途的不同，證明的種類(lèi)也不盡相同。那么相關(guān)的證明到底怎么寫(xiě)呢？以下是小編為大家整理的出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū)，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。

出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū)1

____婦幼保健院：

　　本人由于特殊原因，不能親自來(lái)領(lǐng)取本人在貴院分娩的嬰兒姓名：_______的《出生醫(yī)學(xué)證明》，現(xiàn)委托________到你處代理領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》。

　　被委托人姓名：_____________

　　身份證號(hào)碼：_____________

　　委托人：（簽名）_________

　　委托日期：___年___月___日

出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū)2

　　委托人：秦某某

　　性別：女

　　出生年月：19____年_月__日

　　身份證號(hào)碼：_______________

　　聯(lián)系電話：_________

　　受托人：

　　姚某某性別：男

　　出生年月：19___年_月__日

　　身份證號(hào)碼：_______________

　　聯(lián)系電話：________

　　與委托人關(guān)系：夫妻

　　委托人因不能親自前往醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜，特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為姚某某的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。

　　委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。

　　委托人簽名：

　　受托人簽名：

　　__年__月__日

出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū)3

　　委托人：性別：女，出生年月：有效身份證件類(lèi)別：身份證

　　有效身份證件號(hào)碼：聯(lián)系電話：

　　委托人：性別：男，出生年月：有效身份證件類(lèi)別：

　　有效身份證件號(hào)碼：聯(lián)系電話：與委托人關(guān)系：夫妻

　　委托人因不能親自來(lái)上地醫(yī)院辦理出生醫(yī)學(xué)證明領(lǐng)取事宜，特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為出生醫(yī)學(xué)證明。

　　凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。

　　委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明之日止。

　受托人簽名：xxx

　　20xx年xx月xx日

出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū)4

　　委托人：xxx性別：女，出生年月：xxx有效身份證件類(lèi)別：身份證

　　有效身份證件號(hào)碼：xxx聯(lián)系電話：xxx

　　委托人：xxx性別：男，出生年月：xxx 有效身份證件類(lèi)別：xxx

　　有效身份證件號(hào)碼：xxx聯(lián)系電話：xxx與委托人關(guān)系：夫妻

　　委托人因不能親自來(lái)上地醫(yī)院辦理出生醫(yī)學(xué)證明領(lǐng)取事宜，特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為xx的出生醫(yī)學(xué)證明。

　　凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。

　　委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明之日止。

　　委托人簽名：

　　受托人簽名：

　　20xx年xx月xx日

出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū)5

　　委托人：秦____

　　性別：女

　　出生年月：______年___月______日

　　身份證號(hào)碼：______

　　聯(lián)系電話：______

　　受托人：姚____

　　性別：男

　　出生年月：______年___月______日身份證號(hào)碼：______

　　聯(lián)系電話：______與委托人關(guān)系：夫妻

　　委托人因不能親自前往醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜，特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為

　　姚____的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。

　　委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。

　　委托人簽名：______

　　受托人簽名：______

　　____年____月____日

出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū)6

　　委托人：―性別：女出生年月：年月日

　　有效身份證件類(lèi)別：身份證

　　有效身份證件號(hào)碼：――――――――――――

　　聯(lián)系電話：―――――――――――

　　受托人：――― 性別：男出生年月：―――月――日

　　有效身份證件類(lèi)別：身份證

　　有效身份證件號(hào)碼：―――――

　　聯(lián)系電話：―――――――

　　與委托人關(guān)系：――――

　　委托人因不能親自來(lái)婦幼辦理出生醫(yī)學(xué)證明領(lǐng)取事宜，特委

　　托受托人―――代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為xxx的出生醫(yī)學(xué)證明。

　　凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。

　　委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明之日止。

　　委托人簽名：受托人簽名：

　　年月日年月日

出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū)7

　　委托人：____________性別：____________出生年月：____________有效身份證件類(lèi)別：____________身份證有效身份證件號(hào)碼：____________聯(lián)系電話：____________

　　被委托人：____________性別：____________出生年月：____________有效身份證件類(lèi)別：____________身份證有效身份證件號(hào)碼：____________聯(lián)系電話：____________

　　與委托人關(guān)系：夫妻

　　委托人因家中坐月子不能親自來(lái)杭州婦產(chǎn)科醫(yī)院辦理出生醫(yī)學(xué)證明領(lǐng)取事宜，特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為的出生醫(yī)學(xué)證明。

　　凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。

　　委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明之日止。

　　委托人簽名：____________受托人簽名：____________

　　____________年____________月____________日

出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū)8

　　委托人：________性別：________出生年月：________有效身份證件類(lèi)別：________

　　有效身份證件號(hào)碼：________

　　聯(lián)系電話：________

　　受托人：________性別：________出生年月：________有效身份證件類(lèi)別：________

　　有效身份證件號(hào)碼：________聯(lián)系電話：________

　　與委托人關(guān)系：________

　　委托人因不能親自來(lái)上地醫(yī)院辦理出生醫(yī)學(xué)證明領(lǐng)取事宜，特委托受托人爸爸的名字代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為寶寶的`名字的出生醫(yī)學(xué)證明。

　　凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。

　　委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明之日止。

　　委托人簽名：________受托人簽名：________________年________月________日________年________月________日

出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū)9

　　委托人：媽媽的名字____________

　　性別：女

　　出生年月：（媽媽的生日）______年______月______日

　　有效身份證件類(lèi)別：身份證

　　有效身份證件號(hào)碼：媽媽的身份證號(hào)碼__________________

　　聯(lián)系電話：____________

　　委托人：（爸爸名字）____________

　　性別：男

　　出生年月：（爸爸的'生日）______年______月______日

　　有效身份證件類(lèi)別：身份證

　　有效身份證件號(hào)碼：（爸爸的身份證號(hào)碼）_________________

　　聯(lián)系電話：_____________

　　與委托人關(guān)系：夫妻

　　委托人因不能親自來(lái)上地醫(yī)院辦理出生醫(yī)學(xué)證明領(lǐng)取事宜，特委托受托人爸爸的名字代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為寶寶的名字的出生醫(yī)學(xué)證明。

　　凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。

　　委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明之日止。

　　委托人簽名：（媽媽的名字）_________

　　受托人簽名：（爸爸的名字）_________

　　___________年______月______日______年______月______日

出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū)10

　　委托人：__________；性別：女；出生年月：_____年_____月_____日；身份證號(hào)碼：_______________；聯(lián)系電話：_______________

　　受托人：__________；性別：男；出生年月：_____年_____月_____日；身份證號(hào)碼：_______________；聯(lián)系電話：_______________

　　與委托人關(guān)系：夫妻

　　委托人因不能親自前往醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜，特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為_(kāi)______________的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。

　　委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。

　　委托人簽名：_______________

　　受托人簽名：_______________

　　_____年_____月_____日_____年_____月_____日

出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū)11

　　委托人姓名（新生兒母親）：___

　　有效身份證件號(hào)碼：_______

　　聯(lián)系電話：______

　　受托人姓名：___

　　有效身份證件號(hào)碼：______

　　聯(lián)系電話：______

　　與委托人關(guān)系：___

　　委托人于___年__月__日在______醫(yī)院分娩，特授權(quán)委托___（受委托人姓名）辦理___（新生兒姓名）的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

　　凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。

　　委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。

　　委托人簽名按手?。篲________

　　受托人簽名按手?。篲________

　　___年___月___日

出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū)12

　　委托人：______

　　受委托人：______

　　與委托人關(guān)系：_________。

　　委托人因不能親自來(lái)婦幼辦理出生醫(yī)學(xué)證明領(lǐng)取事宜，特委托受托人______代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為_(kāi)________的出生醫(yī)學(xué)證明。

　　凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。

　　委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明之日止。

　　委托人：______

　　受委托人：______

　　日期：______

出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū)13

　　委托人：媽媽的名字

　　性別：女

　　出生年月：20__年__月__日

　　有效身份證件類(lèi)別：身份證

　　有效身份證件號(hào)碼：媽媽的身份證號(hào)碼

　　聯(lián)系電話：

　　受托人：爸爸名字

　　性別：男

　　出生年月：20__年__月__日

　　有效身份證件類(lèi)別：身份證

　　有效身份證件號(hào)碼：

　　爸爸的身份證號(hào)碼

　　聯(lián)系電話：

　　與委托人關(guān)系：夫妻

　　委托人因不能親自來(lái)上地醫(yī)院辦理出生醫(yī)學(xué)證明領(lǐng)取事宜，特委托受托人爸爸的名字代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為寶寶的名字的`出生醫(yī)學(xué)證明。

　　凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。

　　委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明之日止。

　　委托人簽名：媽媽的名字

　　受托人簽名：爸爸的名字

　　20__年__月__日

出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū)14

XXX衛(wèi)生院《出生醫(yī)學(xué)證明》：

　　本人由于特殊原因，不能親自來(lái)領(lǐng)取本人在貴院分娩的嬰兒姓名：xxx的《出生醫(yī)學(xué)證明》，現(xiàn)委托xxx到你處代理領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》。

　　被委托人姓名：

　　身份證號(hào)碼：

　　委托人：

　　委托日期：

　　出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū)3

　　委托人：秦某某

　　性別：女

　　出生年月：1988年X月XX日

　　身份證號(hào)碼：500XXXXXXXXXXXXXXX

　　聯(lián)系電話：18XXXXXXXXX

　　受托人：姚某某

　　性別：男

　　出生年月：1986年X月XX日身份證號(hào)碼：500XXXXXXXXXXXXXXX

　　聯(lián)系電話：18XXXXXXXX與委托人關(guān)系：夫妻

　　委托人因不能親自前往醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜，特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為

　　姚某某的'《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。

　　委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。

　　委托人簽名：

　　受托人簽名：

　　____年____月____日

出生醫(yī)學(xué)證明委托書(shū)15

　　委托人：

　　性別：女

　　出生年月：

　　身份證號(hào)碼：

　　聯(lián)系電話：

　　受托人：

　　性別：

　　出生年月：

　　身份證號(hào)碼：

　　聯(lián)系電話：

　　與委托人關(guān)系：夫妻

　　委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。

　　委托人簽名：

　　受托人簽名：

　　20xx年xx月xx日

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