意外事故證明書范文
在日常學習、工作和生活中,大家都嘗試過寫證明吧,證明一般由標題、稱呼、正文、署名和日期等構(gòu)成。那么什么樣的證明才是規(guī)范的呢?以下是小編整理的意外事故證明書范文,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
意外事故證明書范文1
新華人壽保險股份有限公司福建分公司:
地(一期)工程____________培訓大樓工地從事玻璃幕墻制安工作,。于___________年________月________日上午9時左右,在施工作業(yè)中,左手中指意外被電鋸割傷,送泉州豐澤仁福骨外科醫(yī)院就診,診斷為1、左中指中節(jié)斜行離斷2、左中指橈側(cè)切割傷①橈側(cè)指固有動脈、神經(jīng)斷裂②指伸肌腱斷裂。經(jīng)住院治療于___________年________月________日出院,請貴公司根據(jù)我公司投保的建筑工程團體意外傷害保險,給予辦理保險理賠事項。
特此證明
福建省瀧澄建設(shè)集團有限公司
意外事故證明書范文2
茲有四川省長源建筑工程有限責任公司員工________,________,身份證:________ ________,于___________年________月________日,在四川省川東監(jiān)獄改擴建工程作業(yè)時,不慎意外從女兒墻跌落至屋面受傷,吳永國在大竹縣人民醫(yī)院住院治療因病情原因又轉(zhuǎn)入達州骨科醫(yī)院治療,現(xiàn)已治愈出院情況屬實。
特此證明
___________年________月________日
意外事故證明書范文3
(請務必用黑色中性筆填寫,拒絕用圓珠筆填寫)
出險人姓名:________
出險人身份證號碼:________
出險時間:___________年________月________日
出險地點:海南省海口市濱海大道77號(中環(huán)國際廣場項目建筑工地)
見證人電話:________(手機:)
出險的起因、經(jīng)過及結(jié)果
在___________年________月________日下午21:10,同班組成員一起在中環(huán)國際廣場項目工地清理鋼管時,因鋼管滾動壓上左足,導致左足第5跖骨基底部骨折;骨折,事故發(fā)生后,同事馬上給李諜作簡單治療,并立即通知管理人員和公司領(lǐng)導。出險后的處理(醫(yī)治等情況)領(lǐng)導獲悉后立即安排人員進行相關(guān)緊急救護措施并當即安排車輛將傷者送至海南海口人民醫(yī)院治療。醫(yī)院診斷情況請詳見醫(yī)院病歷。在醫(yī)院,患者得到了積極和妥善的`治療,治療后醫(yī)院給予了患者預防感染治療,患者精神不錯,傷口影響不大主要休養(yǎng),醫(yī)院醫(yī)生建議回去休養(yǎng),目前各項體檢情況良好。
施工單位蓋章簽字:
___________年________月________日
意外事故證明書范文4
(請務必用黑色中性筆填寫,拒絕用圓珠筆填寫)
出險人姓名:________
出險人身份證號碼:________
出險時間:___________年________月________日
出險地點:海南省海口市濱海大道77號(中環(huán)國際廣場項目建筑工地)
見證人電話:________(手機:)
出險的起因、經(jīng)過及結(jié)果
在___________年03月15日下午21:10,同班組成員一起在中環(huán)國際廣場項目工地清理鋼
管時,因鋼管滾動壓上左足,導致左足第5跖骨基底部骨折;骨折,事故發(fā)生后,同事馬上給李諜作簡單治療,并立即通知管理人員和公司領(lǐng)導。出險后的處理(醫(yī)治等情況)
領(lǐng)導獲悉后立即安排人員進行相關(guān)緊急救護措施并當即安排車輛將傷者送至海南海口人民醫(yī)院治療。醫(yī)院診斷情況請詳見醫(yī)院病歷。在醫(yī)院,患者得到了積極和妥善的'治療,治療后醫(yī)院給予了患者預防感染治療,患者精神不錯,傷口影響不大主要休養(yǎng),醫(yī)院醫(yī)生建議回去休養(yǎng),目前各項體檢情況良好。
施工單位蓋章簽字:
___________年________月________日
意外事故證明書范文5
現(xiàn)我公司員工___________,身份證號___________________,工種________________,于____年___月___日___時左右,在_______________________(填寫受傷地點),________進行_____________ _____________(填寫進行何種具體工作或操作何種機械)時,因_______________________ (填寫受傷原因)發(fā)生意外,導致________________________(受傷部位和傷勢)受傷。特此證明
單位:_______________________
_____年_____月____日
意外事故證明書范文6
________ ________,____歲
身份證號:
___________年________月________日,在操作工作中,手托鋼板意外滑落,右手手腕被切割機所傷,事故現(xiàn)場出血較多,經(jīng)漯河醫(yī)專第二附屬醫(yī)院檢查,確診為手腕部嚴重骨折,經(jīng)一個多月的住院、手術(shù)、治療,該員工手腕仍無法活動,現(xiàn)依舊在就醫(yī)、療養(yǎng)、恢復中。
___________年________月________日出院(詳細說明見醫(yī)院出具的明細)
____有限公司
___________年________月________日
意外事故證明書范文7
________,________,________歲,身份證號:________,學籍號:___________________
聯(lián)系電話:。
___________年________月________日上午第三節(jié)體育課,在六十米跑練習中,不慎摔倒,肘先著地,導致局部紅腫,小臂無法抬起,就近去鄉(xiāng)衛(wèi)生院檢查,初步確診為肘部骨折,然后去縣衛(wèi)生院確診為肘部骨折醫(yī)囑需住院手術(shù)。
___________年________月________日,在縣醫(yī)院住院,22日出院(詳細說明見醫(yī)院出具的明細)。
時間:___________年________月________日
意外事故證明書范文8
本人(姓名),于(時間),在從事的過程中發(fā)生意外,具體事故經(jīng)過:,導致(意外所造成的后果)后,于(時間)前往醫(yī)院就診,(是/否)報交警部門處理,經(jīng)確診診斷為(疾病名稱),經(jīng)門診院(請勾選)治療后于(時間)出院。
單位蓋章處
本人簽字:
意外事故證明書范文9
保險有限公司:
我司職員________性別________,證件號碼:________,于________年________月________日,因________,導致(受傷情況)在________醫(yī)院就診,(接下來把就診情況說明下)。
特此說明。
單位蓋章
___________年________月________日
意外事故證明書范文10
保險有限公司:
本人________月性別________,生日________,(證件號碼:________ ),于___________年________月________日,因________,導致________在醫(yī)院就診。
特此說明。
本人聲明本說明的信息屬實,因信息不屬實導致的損失,均由本人承擔。
本人簽名:
___________年________月________日
意外事故證明書范文11
________,________,________歲,身份證號:________,學籍號:___________________
聯(lián)系電話:。
___________年________月________日上午第三節(jié)體育課,在六十米跑練習中,不慎摔倒,肘先著地,導致局部紅腫,小臂無法抬起,就近去鄉(xiāng)衛(wèi)生院檢查,初步確診為肘部骨折,然后去縣衛(wèi)生院確診為肘部骨折醫(yī)囑需住院手術(shù)。
___________年________月________日,在縣醫(yī)院住院,22日出院(詳細說明見醫(yī)院出具的明細)。
時間:___________年________月________日
意外事故證明書范文12
壽保險股份有限公司福建分公司:
地(一期)工程____________培訓大樓工地從事玻璃幕墻制安工作, 。于___________年5月19日上午9時左右,在施工作業(yè)中,左手中指意外被電鋸割傷,送泉州豐澤仁福骨外科醫(yī)院就診,診斷為1、左中指中節(jié)斜行離斷2、左中指橈側(cè)切割傷①橈側(cè)指固有動脈、神經(jīng)斷裂②指伸肌腱斷裂。經(jīng)住院治療于___________年6月1日出院,請貴公司根據(jù)我公司投保的建筑工程團體意外傷害保險,給予辦理保險理賠事項。
特此證明
福建省設(shè)集團有限公司
___________年6月5日
意外事故證明書范文13
新華人壽保險股份有限公司福建分公司:
地(一期)工程____________培訓大樓工地從事玻璃幕墻制安工作,。于___________年________月________日上午9時左右,在施工作業(yè)中,左手中指意外被電鋸割傷,送泉州豐澤仁福骨外科醫(yī)院就診,診斷為
1、左中指中節(jié)斜行離斷
2、左中指橈側(cè)切割傷
①橈側(cè)指固有動脈、神經(jīng)斷裂
②指伸肌腱斷裂。
經(jīng)住院治療于___________年________月________日出院,請貴公司根據(jù)我公司投保的建筑工程團體意外傷害保險,給予辦理保險理賠事項。
特此證明
福建省瀧澄建設(shè)集團有限公司
___________年________月________日
意外事故證明書范文14
________,________,________歲,身份證號:________,學籍號:__________________
聯(lián)系電話:。
________年________月________日上午第三節(jié)體育課,在六十米跑練習中,不慎摔倒,肘先著地,導致局部紅腫,小臂無法抬起,就近去鄉(xiāng)衛(wèi)生院檢查,初步確診為肘部骨折,然后去縣衛(wèi)生院確診為肘部骨折醫(yī)囑需住院手術(shù)。
________年________月________日,在縣醫(yī)院住院,22日出院(詳細說明見醫(yī)院出具的明細)。
時間:________年________月________日
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