兒童口腔保健的重要性篇1
【關(guān)鍵詞】項(xiàng)目；學(xué)齡前兒童；口腔保健
doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.693文章編號(hào)：1004-7484（2013-10-6140-02
隨著人們生活水平的不斷提高，對(duì)于身體健康的要求也越來(lái)越高，而人們能夠吸收相關(guān)健康知識(shí)的渠道越來(lái)越多，對(duì)兒童的身體健康有了新的認(rèn)識(shí)和要求，學(xué)齡前兒童的口腔問(wèn)題是當(dāng)前臨床廣受關(guān)注的重點(diǎn)之一，我國(guó)做過(guò)相關(guān)研究顯示我國(guó)當(dāng)前（4-6歲的學(xué)齡前兒童出現(xiàn)齲齒的概率達(dá)到了80%，相對(duì)于發(fā)達(dá)國(guó)家齲齒概率10%形成了強(qiáng)烈的對(duì)比[1]。為了能夠提升我區(qū)學(xué)齡前兒童口腔健康的質(zhì)量，我院聯(lián)合多家醫(yī)院并在衛(wèi)生部的支持下展開(kāi)“學(xué)齡前兒童口腔保健項(xiàng)目”，該項(xiàng)目和幼兒園的日常衛(wèi)生保健工作進(jìn)行結(jié)合，最大限度地推動(dòng)該項(xiàng)目的開(kāi)展深度。現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料選自我區(qū)部分幼兒園，共有學(xué)齡前兒童1500名，兒童年齡最小為3歲，最大為6歲。
1.2方法
1.2.1內(nèi)容明確內(nèi)容，主要如下：對(duì)兒童的家長(zhǎng)、幼師、保健醫(yī)生還有兒童本人進(jìn)行針對(duì)性的口腔健康教育，對(duì)于兒童的教育需要淺顯易懂，指導(dǎo)其刷牙還有保健等基礎(chǔ)知識(shí)和技能，定期向兒童的家長(zhǎng)以及幼師反映兒童口腔狀況，定為每學(xué)期一次。潔治：每個(gè)學(xué)期均要對(duì)兒童進(jìn)行一次潔治，主要有軟垢刮治以及對(duì)牙齦炎進(jìn)行局部處理。對(duì)于兒童的刷牙效果通過(guò)菌斑染色劑進(jìn)行檢查。兒童年齡在3歲以下的用2%氟化鈉溶液對(duì)其局部進(jìn)行涂布，一般來(lái)說(shuō)每周需要進(jìn)行1次，1個(gè)療程為4次，每天需要進(jìn)行2個(gè)療程，由幼師或家長(zhǎng)幫助兒童完成。在符合相關(guān)條件的范圍之內(nèi)將六齡齒窩溝進(jìn)行封閉處理并完成齲齒填充的工作。本次項(xiàng)目的目標(biāo)為：所有學(xué)齡前兒童的刷牙率不低于80%，兒童對(duì)于口腔保健相關(guān)知識(shí)的知曉率不低于80%，保健牙刷的使用率還有兒童口腔保健的覆蓋率均不低于80%，對(duì)于年齡在5歲以上的兒童，無(wú)齲率需要在原來(lái)的基礎(chǔ)上上升15%左右的比例，而六齡齒的保護(hù)率則需要在原來(lái)基礎(chǔ)上上升10%。本次項(xiàng)目收費(fèi)價(jià)為一位兒童價(jià)格為40元，每間隔一個(gè)學(xué)期收取一次。
1.2.2培訓(xùn)我市衛(wèi)生部項(xiàng)目負(fù)責(zé)人以及相關(guān)專業(yè)技術(shù)主要人員，組織起相關(guān)專業(yè)內(nèi)容和技能的培訓(xùn)，培訓(xùn)的主要對(duì)象有參加此次項(xiàng)目所有醫(yī)院的口腔科醫(yī)生、護(hù)理人員，所有參加本次項(xiàng)目的幼兒園保健醫(yī)生。因?yàn)楸敬雾?xiàng)目自身的特殊性，因此需要根據(jù)兒童本身的特點(diǎn)，對(duì)以下對(duì)象進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)，主要是：幼兒園保健醫(yī)生、幼師以及保育員。培訓(xùn)內(nèi)容主要如下：學(xué)齡前兒童相關(guān)口腔保健知識(shí)，刷牙牙膏選用含氟牙膏以及了解如何通過(guò)牙菌染色檢查的方法對(duì)刷牙效果進(jìn)行測(cè)定。
1.2.3宣傳活動(dòng)很多家長(zhǎng)及幼師對(duì)于兒童牙齒口腔都持有以下觀點(diǎn)，認(rèn)為乳牙早晚都要更換，因此無(wú)須對(duì)它太過(guò)重視，這種陳舊的錯(cuò)誤觀念需要得到糾正。通過(guò)宣傳教育活動(dòng)使得家長(zhǎng)幼師了解兒童嚴(yán)格進(jìn)行口腔衛(wèi)生行為規(guī)范以及對(duì)于乳牙進(jìn)行保護(hù)有多么重要的意義，注重口腔衛(wèi)生，防止出現(xiàn)齲齒。
2結(jié)果
在本次開(kāi)展項(xiàng)目活動(dòng)之前，我區(qū)學(xué)齡前兒童齲齒出現(xiàn)的平均概率為65.0%，而兒童的齲齒平均顆數(shù)為3.11顆。經(jīng)過(guò)3年的項(xiàng)目開(kāi)展之后，我區(qū)幼兒園的覆蓋率達(dá)到了56%，所有學(xué)齡前兒童覆蓋率超過(guò)了50%；而幼兒對(duì)于相關(guān)口腔保健知識(shí)也從最開(kāi)始的25%左右提升到了96.2%；在項(xiàng)目完成之后我區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)在學(xué)齡前兒童口腔保健的模式出現(xiàn)重大變化，幼師、家長(zhǎng)以及兒童對(duì)口腔保健健康教育有了更加深入的認(rèn)識(shí)，建立起良好的口腔保養(yǎng)習(xí)慣；6歲兒童無(wú)齲率有明顯上升而齲齒顆數(shù)則有所下降。
3討論
本次項(xiàng)目的展開(kāi)主要是為了提高學(xué)齡前兒童在口腔保健方面的水平，使其能夠熟練地掌握相關(guān)技術(shù)。這個(gè)項(xiàng)目有多個(gè)機(jī)構(gòu)一起合作，在本次項(xiàng)目活動(dòng)展開(kāi)之后基層醫(yī)院對(duì)于幼兒口腔保健的防潔技術(shù)有了更加深入的了解，使得婦幼保健機(jī)構(gòu)在相關(guān)服務(wù)上面產(chǎn)生模式的根本性變化，以往僅僅是被動(dòng)的等待幼兒口腔出現(xiàn)問(wèn)題之后進(jìn)行治療，而本次項(xiàng)目則是提倡其主動(dòng)走進(jìn)幼兒園，這種服務(wù)模式的改變對(duì)學(xué)齡前兒童口腔保健來(lái)說(shuō)有著巨大的作用，使得幼兒園群體能夠受到更加規(guī)范專業(yè)的服務(wù)從而使得學(xué)齡前在口腔保健方面水平能夠大幅度的提升[2]。
本次項(xiàng)目另一個(gè)重要的轉(zhuǎn)變?cè)谟趮D幼保健機(jī)構(gòu)在對(duì)幼兒園保健技術(shù)指導(dǎo)方面有了顯著的變化，兩者之間構(gòu)建起了網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系，這樣使得工作的展開(kāi)更加順利。婦幼保健機(jī)構(gòu)能夠?qū)τ趯W(xué)齡前兒童對(duì)口腔保健情況有了更加深入的了解，另一方面這也是對(duì)幼兒園幼師以及相關(guān)負(fù)責(zé)人一種間接的督促，而且幼兒園能夠?qū)?xiàng)目的來(lái)源還有目的等明確了解，積極配合工作以提高學(xué)齡前兒童的口腔保健工作。
兒童對(duì)于營(yíng)養(yǎng)的攝入以及性格健康成長(zhǎng)的過(guò)程中，健康的牙齒都起著舉足輕重的作用。但是由于乳牙遲早要換掉的錯(cuò)誤觀點(diǎn)，使得幼師或者家長(zhǎng)都對(duì)兒童的牙齒在保護(hù)方面沒(méi)有足夠的重視，而這個(gè)項(xiàng)目的展開(kāi)需要家長(zhǎng)的配合，且需要在一定程度上承擔(dān)經(jīng)濟(jì)費(fèi)用，所以在開(kāi)展這項(xiàng)工作的時(shí)候不僅需要對(duì)幼兒開(kāi)展工作，家長(zhǎng)的思想工作也非常重要。幼師通過(guò)兒童的年齡心理特點(diǎn)，通過(guò)諸如講故事、刷牙操或者集體活動(dòng)等方式來(lái)培養(yǎng)兒童的刷牙愛(ài)好。
綜上所述，建立活動(dòng)項(xiàng)目全方面地促使兒童家長(zhǎng)以及幼師加入是對(duì)學(xué)齡前兒童口腔保健質(zhì)量保障的關(guān)鍵因素，同時(shí)能夠迅速提高當(dāng)前學(xué)齡前兒童群體的口腔健康水平。
參考文獻(xiàn)
[1]狄桂蘭.學(xué)齡前兒童患齲情況分析研究[J].中國(guó)婦幼保健，2012（21：156-157.
兒童口腔保健的重要性篇2
1.1母親口腔健康狀況對(duì)兒童口腔健康的影響調(diào)查兒童160人，患齲齒的67人，患齲率為41.88%。母親患齲齒的兒童患齲率為51.43%(36/70)，母親未患齲齒的兒童患齲31人，患齲率34.44%(31/90)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.67，P＜0.05)。
1.2母親文化程度對(duì)兒童口腔健康的影響按照母親文化程度不同分為兩組，母親的文化程度不同，兒童的口腔健康狀況不同。母親的文化程度在小學(xué)及以下的兒童患齲率為57.81%，母親文化程度在初中及以上的兒童患齲率31.25%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=11.13，P＜0.05)。
1.3母親口腔保健知識(shí)對(duì)兒童口腔健康的影響按照母親口腔保健知識(shí)水平不同分為兩組，母親口腔保健知識(shí)水平較低的兒童患齲率為56.41%，明顯高于母親口腔保健知識(shí)水平較高的兒童患齲率(37.19%，χ2=4.48，P＜0.05)。
1.4母親口腔健康行為對(duì)兒童口腔健康的影響按照母親刷牙頻率不同分為兩組，母親每天刷牙1次的兒童患齲率為45.16%，高于母親每天刷牙2次的兒童患齲率30.56%，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=2.45，P＞0.05)。
2討論
齲齒是一個(gè)多因素感染性疾病，主要由細(xì)菌引起，齲齒的發(fā)生發(fā)展與宿主的行為及相關(guān)的流行病學(xué)因素有著密切的關(guān)系。母親在孕前、孕期和哺乳期的營(yíng)養(yǎng)狀況直接影響胚胎時(shí)間的乳牙發(fā)育。對(duì)兒童而言，母親是與其接觸最早、關(guān)系最為密切的人，在兒童健康生活信息的獲得及健康行為習(xí)慣的養(yǎng)成中，母親扮演了主要的角色。該研究探討了母親的口腔健康狀況、文化程度、口腔保健知識(shí)及行為對(duì)兒童口腔健康的影響。
調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，母親的口腔健康狀況對(duì)兒童口腔健康有顯著影響，母親患齲齒的兒童患齲率明顯高于母親未患齲齒的兒童患齲率。張儂等對(duì)母親患齲與嬰幼兒齲病的相關(guān)性進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)母親患齲水平會(huì)影響嬰幼兒齲病的發(fā)生率。該研究認(rèn)為母親與嬰幼兒頻繁接觸可能導(dǎo)致母嬰間變形鏈球菌的感染，母親患齲狀況直接影響到嬰幼兒齲病的發(fā)生率。也有學(xué)者認(rèn)為，口腔健康狀況好的母親，其口腔保健知識(shí)水平高、口腔保健意識(shí)強(qiáng)，她們通過(guò)影響兒童口腔健康行為間接影響兒童的口腔健康狀況。
母親的文化程度與兒童口腔健康狀況相關(guān)，母親文化程度越高，對(duì)口腔健康要求越高，對(duì)兒童教育越好，其兒童的飲食習(xí)慣、飯后刷牙、飯后漱口、使用牙線、及時(shí)就診等口腔健康行為就越好。調(diào)查結(jié)果顯示，母親文化程度不同的兒童口腔健康狀況存在明顯差異，母親文化程度高的兒童口腔健康狀況較好，這與Eckert等的研究結(jié)果一致。
眾多研究表明，家長(zhǎng)的口腔保健知識(shí)、態(tài)度和行為與兒童口腔健康行為和口腔健康狀況有關(guān)。母親的口腔保健知識(shí)、態(tài)度和行為可以直接影響兒童的口腔健康狀況或間接影響兒童的口腔健康狀況。掌握正確的口腔保健知識(shí)有利于母親改變口腔健康行為，而幫助或督促孩子刷牙、檢查刷牙的效果對(duì)兒童的口腔健康有保護(hù)作用。相反，口腔保健知識(shí)缺乏，其子女的口腔健康狀況就差。調(diào)查結(jié)果也顯示，母親口腔保健知識(shí)水平高的兒童患齲率明顯低于母親口腔保健知識(shí)水平低的兒童。Maternal等認(rèn)為母親的刷牙頻率、飲食結(jié)構(gòu)等口腔健康行為可直接影響兒童的口腔健康行為，從而影響微生物數(shù)量及無(wú)機(jī)離子含量，最終影響兒童的口腔健康狀況。調(diào)查結(jié)果顯示，母親每天刷牙兩次的兒童患齲率低于母親每天刷牙一次的兒童，但并無(wú)明顯影響。這與上述研究不同，可能與調(diào)查中大多數(shù)母親的刷牙頻率都不高，樣本量不夠有關(guān);也可能與兒童年齡過(guò)小，不能有效的學(xué)習(xí)有關(guān)，有待進(jìn)一步探討。
綜上所述，兒童口腔健康與母親的口腔健康狀況、文化程度、口腔保健知識(shí)有關(guān)，而目前我國(guó)兒童的口腔健康狀況不容樂(lè)觀，因此，需加強(qiáng)對(duì)母親的口腔健康教育，強(qiáng)化母親的口腔保健意識(shí)，提高母親的口腔保健知識(shí)水平，使其充分認(rèn)識(shí)到口腔疾病的危害及其對(duì)保護(hù)子女口腔健康的重要性，培養(yǎng)兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，以減少口腔疾病的發(fā)生。
兒童口腔保健的重要性篇3
【關(guān)鍵詞】口腔健康；5歲前兒童；影響因素
1我國(guó)兒童5歲前的口腔健康情況分析
從上面數(shù)據(jù)可以看出隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的增高，5歲兒童患齲率與齲均都不斷增高。農(nóng)村兒童的齲病的流行狀況要比城市兒童嚴(yán)重，通過(guò)對(duì)三個(gè)區(qū)域的調(diào)查都顯示這種特征。就好發(fā)牙為來(lái)說(shuō)，患齲率由高到低依次是：上頜中切牙、下頜第一乳磨牙、下頜第二乳磨牙、下頜乳中切牙。那么危害5歲前兒童口腔健康的因素主要有哪些呢？調(diào)查結(jié)果顯示這與兒童的家庭環(huán)境、所在地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平狀況、飲食習(xí)慣、口腔治療等都有重大的關(guān)系。
2影響5歲前兒童口腔健康的因素分析
2.1地區(qū)因素：郊區(qū)和農(nóng)村兒童齲病嚴(yán)重兒童所在地區(qū)是影響患齲病的一個(gè)重要因素，因?yàn)榈貐^(qū)不同，其整體經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不一樣，家長(zhǎng)的文化程度、職業(yè)、收入就會(huì)不同，家長(zhǎng)口腔健康知識(shí)態(tài)度會(huì)有差別，在對(duì)待兒童的飲食習(xí)慣與口腔衛(wèi)生習(xí)慣方面存在差異。綜合考慮這些因素，郊區(qū)和農(nóng)村兒童的齲病要比城市嚴(yán)重，都是影響兒童齲病的危險(xiǎn)因素。比如說(shuō)農(nóng)村家庭的兒童家長(zhǎng)對(duì)口腔健康知識(shí)缺乏，態(tài)度不積極，很多兒童有含糖飲食習(xí)慣，也沒(méi)有很好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，導(dǎo)致齲病率很高，是城市市區(qū)兒童的1.8倍多。
2.2家長(zhǎng)文化程度因素調(diào)查顯示家長(zhǎng)文化程度與兒童的患齲情況呈正相關(guān)，也就是說(shuō)家長(zhǎng)的文化程度越高，其子女的患齲情況就越輕，反之就越嚴(yán)重。大專及以上文化水平的家長(zhǎng)，其子女患齲病的程度要明顯輕于高中以下文化水平的家長(zhǎng)，因?yàn)樗麄儷@得知識(shí)的渠道更多，能力更強(qiáng)，而且具有主動(dòng)獲取口腔保健知識(shí)的意識(shí)和較強(qiáng)的應(yīng)用操作能力，這容易讓他們得到更多、更豐富、更準(zhǔn)確的口腔保健知識(shí)，且對(duì)保護(hù)孩子的口腔健康持正面積極的態(tài)度。
2.3含糖食物的攝入的方法與頻率調(diào)查顯示患齲嚴(yán)重程度與睡覺(jué)前含奶瓶?jī)和念l率呈正相關(guān)。含奶瓶睡覺(jué)是一種不良習(xí)慣，因?yàn)槟唐恐械暮且后w與乳前牙會(huì)有長(zhǎng)時(shí)間接觸，這時(shí)期的乳牙剛長(zhǎng)出不久，還沒(méi)有完全礦化，很容易受到糖分的侵蝕。再有含糖飲料與食物等攝入的頻率越高，兒童換齲病的概率就越高，嚴(yán)重程度也隨之增加。因?yàn)樘堑臄z入增加會(huì)令兒童口腔內(nèi)的變鏈菌等致齲菌可分解底物增加，進(jìn)而增加產(chǎn)酸，侵蝕了牙齒。在5歲兒童中，每天吃甜點(diǎn)兩次及以上會(huì)比每天吃少于一次甜點(diǎn)的患齲嚴(yán)重程度高4倍多。因此應(yīng)該在以后的口腔健康宣傳教育中重視對(duì)含糖食物合理攝入頻率的教育。
2.4主動(dòng)就診的主要原因是治療齲病而不是預(yù)防經(jīng)過(guò)多因素分析，5歲前兒童齲病有一個(gè)共同的因素是“過(guò)去一年有沒(méi)有看牙”，但是結(jié)果卻令人驚訝：過(guò)去一年接受口腔服務(wù)的兒童齲齒情況反而更嚴(yán)重。這是什么原因呢？經(jīng)過(guò)分析發(fā)現(xiàn)，原來(lái)只有15%的兒童是去進(jìn)行常規(guī)口腔檢查和預(yù)防性治療，而85%是為了治療已經(jīng)發(fā)生的口腔疾病。即主動(dòng)就診是為了治療而不是預(yù)防，只有當(dāng)齲病嚴(yán)重了才帶子女就診。這種認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤的，因?yàn)榧词瓜癜臀鬟@種發(fā)展中國(guó)家，主動(dòng)就診中接受涂氟等口腔預(yù)防措施的也達(dá)到60%以上。
3加強(qiáng)5歲前兒童口腔健康的對(duì)策
3.1加強(qiáng)郊區(qū)與農(nóng)村兒童口腔健康保障力度家庭經(jīng)濟(jì)收入水平低、家長(zhǎng)學(xué)歷低、從事勞動(dòng)密集型的工作，這些一般發(fā)生在郊區(qū)和農(nóng)村當(dāng)中，其家庭中子女的患齲率也高。這些地區(qū)是口腔保健力量相對(duì)薄弱的地區(qū)，但卻擁有很龐大的兒童數(shù)量。為此必須將口腔保健的公共衛(wèi)生資源向郊區(qū)、向農(nóng)村傾斜，構(gòu)建郊區(qū)和農(nóng)村的口腔保健隊(duì)伍，加大資金投入。既要將口腔保健宣傳教育走入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村，更要走進(jìn)每家每戶。
3.2家庭干預(yù)策略家庭干預(yù)主要分為兩個(gè)階段：低齡兒童和學(xué)齡兒童干預(yù)策略。
3.2.1低齡兒童家長(zhǎng)家長(zhǎng)要盡早幫助孩子清潔口腔，培養(yǎng)兒童接受口腔清潔的意識(shí)，這些要從一點(diǎn)一滴的行為中去實(shí)現(xiàn)。比如每次喝奶后，用清水紗布擦拭孩子口腔，幫助嬰兒提前感知口腔清潔；在孩子萌出第一顆牙后，就幫著嬰兒刷牙等；基于含奶瓶睡覺(jué)的危害，睡前應(yīng)盡量減少喂奶的次數(shù)，提倡多量少次；睡前不能清潔嬰兒口腔的，應(yīng)該在喂奶后飲用清水，達(dá)到間接清潔口腔的目的。
3.2.2學(xué)齡兒童家長(zhǎng)學(xué)齡兒童這一階段的身體和心智已經(jīng)發(fā)育到一定程度，家長(zhǎng)的主要任務(wù)是幫助兒童養(yǎng)成自我的口腔清潔習(xí)慣，教授孩子正確的口腔保健方法，例如正確的刷牙的方法。對(duì)于家長(zhǎng)的口腔保健教育，主要放在以下幾個(gè)方面：認(rèn)識(shí)到兒童口腔保健的重要性；對(duì)兒童第一顆恒牙的保護(hù)，比如窩溝封閉，氟化物的應(yīng)用；對(duì)于含糖食物的控制方面，家長(zhǎng)可以記錄兒童含糖食物的量和時(shí)間，指導(dǎo)孩子正確規(guī)劃合理的攝入量，培養(yǎng)孩子自我口腔健康管理能力。
3.3家長(zhǎng)應(yīng)該定期帶孩子去拜訪專業(yè)口腔醫(yī)生齲病越早發(fā)現(xiàn)越早治療，兒童治療時(shí)的不適感也越少，將來(lái)對(duì)于口腔治療的恐懼感也越小，同時(shí)疾病的預(yù)后也越好。但是很多家長(zhǎng)沒(méi)有主動(dòng)定期帶兒童看口腔的意識(shí)和習(xí)慣，直到孩子齲病發(fā)展嚴(yán)重了，才帶孩子去看，這種被動(dòng)就診導(dǎo)致齲病發(fā)生率增高，且嚴(yán)重。所以我們應(yīng)該向家長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)兒童齲病的危害以及早期治療的必要性，同時(shí)介紹一些有效的方法去主動(dòng)了解兒童的口腔狀況。
參考文獻(xiàn)
兒童口腔保健的重要性篇4
[關(guān)鍵詞]托幼機(jī)構(gòu)；兒童；齲齒；患病率；干預(yù)措施
[中圖分類號(hào)]R153，2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210(2011)08(b)-138-02
齲齒是兒童的常見(jiàn)病、多發(fā)病，是細(xì)菌性疾病，可以引發(fā)牙齒病、根尖周圍炎等疾病。齲齒疼痛影響兒童進(jìn)食，嚴(yán)重者甚至影響恒牙生長(zhǎng)，對(duì)兒童的發(fā)音及容貌也會(huì)產(chǎn)生不利影響，危害了兒童身心發(fā)育健康。為了解博山區(qū)托幼機(jī)構(gòu)兒童齲齒發(fā)病情況，探索適宜的干預(yù)措施，筆者現(xiàn)將3年來(lái)兒童齲齒患病情況分析如下：1資料與方法1.1一般資料
選取2008-2010年博山區(qū)39個(gè)托幼機(jī)構(gòu)13184名兒童查體資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中，男6683名，女6501名；城區(qū)9378名，農(nóng)村3806名；年齡3-6歲。1.2方法
2008年起，在托幼機(jī)構(gòu)兒童查體的同時(shí)，自然光線下，由經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)的我院兒科醫(yī)生按照視診法檢查口腔，按照國(guó)家齲齒病統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，凡牙本質(zhì)滑面或溝窩有明顯的色、形、質(zhì)齲性改變者診斷為齲齒。不分度，不計(jì)數(shù)，只統(tǒng)計(jì)乳牙，牙齒成塊損落及修補(bǔ)齲齒均列入統(tǒng)計(jì)范圍。查體期間對(duì)托幼機(jī)構(gòu)兒童發(fā)放口腔保健宣傳單。做好口腔保健指導(dǎo)，指導(dǎo)兒童正確刷牙，飯后漱口，注意口腔衛(wèi)生，并進(jìn)行1年1次氟化泡沫防齲治療等綜合干預(yù)措施。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用)(2檢驗(yàn)，P
39家托幼機(jī)構(gòu)2008年兒童齲齒患病率為4353％,2009年兒童齲齒患病率為3553％,2010年兒童齲齒患病率為27.67％。采取綜合干預(yù)措施后，兒童齲齒患病率逐年降低，2年間患病率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3討論3.1兒童齲齒原因分析
兒童齲齒發(fā)病原因主要有：①乳牙解剖形態(tài)易致食物滯留；②乳牙的釉質(zhì)、牙本質(zhì)薄、礦化度低、抗酸力弱；③兒童飲食多為軟食，含糖量高，并且喜吃甜食，口腔產(chǎn)酸多；④兒童口腔的自潔能力弱，自我口腔保健意識(shí)差，因此兒童易患齲齒。3.2口腔保健的重要性
兒童攝取過(guò)多的甜食、軟食之后，未及時(shí)清潔口腔，會(huì)使牙齒表面的菌斑pH值急劇下降，使牙齒脫礦進(jìn)而形成齲齒。因此養(yǎng)成早晚正確刷牙、飯后漱口、注意口腔衛(wèi)生等習(xí)慣能夠降低兒童齲齒的發(fā)生。3.3口腔衛(wèi)生宣傳的重要性
家長(zhǎng)對(duì)兒童口腔的認(rèn)識(shí)與兒童齲齒的發(fā)生密切相關(guān)。家長(zhǎng)與兒童的生活密切，及時(shí)地監(jiān)督和指導(dǎo)能夠幫助兒童更好地做好口腔衛(wèi)生保健。3.4氟化泡沫防齲效果
氟化泡沫是目前公認(rèn)有效的一種新型局部防齲材料，它能增加牙釉質(zhì)表面的抗酸和再礦化能力。氟化泡沫以泡沫形式附著在牙齒表面，并連續(xù)不斷地釋放氟化物，以確保牙釉質(zhì)達(dá)到最大量的氟離子吸收，且操作簡(jiǎn)單，價(jià)格便宜，多種口味，易于被兒童接受。3.5城區(qū)農(nóng)村兒童發(fā)病率差別
隨著近幾年農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，家庭食物種類已與城區(qū)沒(méi)有太大區(qū)別，并且農(nóng)村家長(zhǎng)對(duì)兒童健康關(guān)注程度逐步提高，因此采取同樣的干預(yù)措施，城區(qū)與農(nóng)村兒童齲齒患病率將明顯減少。
兒童口腔保健的重要性篇5
【中圖分類號(hào)】 R 788+.1
【文章編號(hào)】 1000-9817(2008)08-0754-02
【關(guān)鍵詞】 牙，乳；齲齒；兒童，學(xué)齡前；聾
兒童齲病可以波及多個(gè)乳牙，引起廣泛齲損，嚴(yán)重影響患兒的健康［1］。研究?jī)和x患情況以及相關(guān)因素，對(duì)有效預(yù)防齲病的發(fā)生具有重要意義。學(xué)齡前聾啞兒童為社會(huì)弱勢(shì)群體，其口腔健康問(wèn)題容易被忽視［2］。為了解學(xué)齡前聾啞兒童齲患，為聾啞兒童齲病防治提供參考，筆者于2006年6月對(duì)鶴壁市聾啞兒童進(jìn)行了相關(guān)調(diào)查。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象 選取鶴壁市學(xué)齡前兒童975名為對(duì)象，其中聾啞學(xué)校198名、社會(huì)福利院44名、博大幼兒園450名、商業(yè)局幼兒園283名3～6歲學(xué)齡前兒童；聾啞兒童242名，非聾啞兒童733名。
1.2 方法
1.2.1 檢查方法 按照臨床常規(guī)檢查方法，統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)后由口腔科醫(yī)生進(jìn)行檢查。采用自然光線，使用一次性口腔器械盒(包括探針、鑷子、口鏡等)進(jìn)行口內(nèi)視診，直接檢查齲齒個(gè)數(shù)，以明顯齲齒洞或黑點(diǎn)為診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行記錄。
1.2.2 問(wèn)卷調(diào)查 采用問(wèn)卷調(diào)查方式，詢問(wèn)受檢兒童及其家長(zhǎng)、學(xué)校教師和福利院保育員，并填寫(xiě)調(diào)查表。調(diào)查內(nèi)容包括刷牙習(xí)慣、每天刷牙次數(shù)、刷牙時(shí)間，統(tǒng)計(jì)有效刷牙人數(shù)和有效刷牙率。發(fā)放問(wèn)卷975份，收回975份，回收率為100%。
1.3 統(tǒng)計(jì)分析 采用SPSS 10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，不同組別兒童患齲率的比較采用χ2檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
2.1 不同年齡聾啞與非聾啞兒童患齲情況 3歲與6歲兒童患齲率之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（聾啞兒童：χ2=5.07，P＜0.05；非聾啞兒童：χ2=4.91，P＜0.05）。見(jiàn)表1。
學(xué)齡前聾啞兒童的患齲率(55.37%)和齲均(0.90)均高于非聾啞兒童(46.10%，0.64)，2組兒童患齲率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.25，P＜0.05）。
2.2 聾啞與非聾啞兒童刷牙情況比較 聾啞兒童住校期間或在福利院集體生活中，在刷牙習(xí)慣、刷牙次數(shù)及刷牙時(shí)間等方面隨意性較強(qiáng)，刷牙率為38.43%，有效刷牙率為39.78%；而非聾啞兒童在家長(zhǎng)的陪同與監(jiān)督下刷牙率為71.90%，有效刷牙率為54.08%。聾啞兒童刷牙率和有效刷牙率明顯低于非聾啞兒童，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=88.01，6.47，P＜0.05或P＜0.01）。
3 討論
調(diào)查顯示，該市3～6歲學(xué)齡前聾啞兒童的患齲率明顯高于非聾啞兒童，患齲率均高于全國(guó)平均水平（37.30%）［3］，嚴(yán)重影響患兒的健康。聾啞兒童的患齲率高于非聾啞兒童，與聾啞兒童自身的特殊性及社會(huì)、家庭對(duì)聾啞兒童口腔衛(wèi)生的關(guān)注程度密切相關(guān)。機(jī)體各種內(nèi)在因素均影響齲齒的發(fā)生，而不良的口腔內(nèi)環(huán)境是導(dǎo)致齲病的直接原因。由于聾啞兒童語(yǔ)言表達(dá)能力障礙，口腔利用率較低，在口腔處于靜止?fàn)顟B(tài)下唾液分泌減少，沖洗牙面作用差，有利于口腔細(xì)菌繁殖產(chǎn)酸，在口腔細(xì)菌和口腔環(huán)境的相互作用下，酸性物質(zhì)腐蝕牙釉質(zhì)，使牙齒失去鈣質(zhì)，隨之脫礦、變軟、變黑，最終形成齲壞。
聾啞兒童為一個(gè)特殊群體，其口腔健康問(wèn)題容易被忽視。被調(diào)查的聾啞學(xué)校與福利院中，聾啞兒童大部分為寄宿制兒童，多數(shù)來(lái)自農(nóng)村或?yàn)楸贿z棄兒童，缺乏良好的家庭教育環(huán)境，口腔健康往往得不到足夠的重視，缺乏口腔衛(wèi)生觀念和良好的口腔保健行為。聾啞兒童的有效刷牙率僅為39.78%，明顯低于非聾啞兒童（54.08%），這是導(dǎo)致聾啞兒童患齲率高于非聾啞兒童的又一因素。經(jīng)調(diào)查，許多聾啞兒童的家長(zhǎng)及教師缺乏口腔健康知識(shí)，對(duì)兒童口腔保健的要求很低，加之口腔科醫(yī)生在為聾啞兒童服務(wù)時(shí)由于語(yǔ)言不通帶來(lái)的不便，極大地影響了口腔保健工作的開(kāi)展。
變形鏈球菌是兒童齲病最主要的致病菌。鄒靜等［4］研究認(rèn)為，變形鏈球菌在全托兒童口腔中可能存在水平傳播。被調(diào)查的學(xué)齡前聾啞兒童過(guò)著寄宿制集體生活，由于混合使用餐具，餐具消毒不徹底以及不良的口腔衛(wèi)生行為，變形鏈球菌容易在兒童中形成水平傳播，導(dǎo)致患齲率增高。被調(diào)查的非聾啞兒童多為散居生活，變形鏈球菌在兒童之間水平傳播的可能性相對(duì)較小。
學(xué)齡前兒童齲病預(yù)防的關(guān)鍵在于控制釉質(zhì)發(fā)育期間的不良因素。良好的口腔健康行為可以預(yù)防齲病。口腔健康行為以刷牙、使用含氟牙膏和定期檢查較為重要［5］。因此，聾啞兒童的齲病預(yù)防應(yīng)從加強(qiáng)聾啞兒童口腔健康教育入手，提高兒童口腔保健意識(shí)，形成良好的口腔健康行為。聾啞兒童患齲率較高，應(yīng)得到家長(zhǎng)、學(xué)校及社會(huì)相關(guān)部門(mén)的高度重視，通過(guò)特殊語(yǔ)言教育，指導(dǎo)聾啞兒童掌握正確的刷牙方法，提高有效刷牙率，適當(dāng)增加口腔功能利用度［6］，加強(qiáng)集體用餐管理，減少變形鏈球菌在兒童之間的水平傳播。社會(huì)相關(guān)部門(mén)應(yīng)把聾啞兒童的口腔保健工作納入兒童保健范疇，有效預(yù)防齲病的發(fā)生。
4 參考文獻(xiàn)
［1］ 李曉楓，高曉虹，張翠麗，等.大連市某區(qū)3～5歲幼兒齲齒患病情況調(diào)查.中國(guó)婦幼保健，2005，20（22）：3 003-3 004.
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［6］ 張忠麗，顧文軍.口腔致齲原因分析研究.口腔醫(yī)學(xué)雜志，2004，5（13）：76-79.
兒童口腔保健的重要性篇6
【關(guān)鍵詞】學(xué)齡前兒童；正畸治療；防齲
作者單位：450000鄭州大學(xué)第四附屬醫(yī)院錯(cuò)頜畸形是口腔科的常見(jiàn)病和多發(fā)病，其患病率居齲病、牙周病之后，其中學(xué)齡前兒童的錯(cuò)頜畸形患病率為51.84％，正畸治療的學(xué)齡前兒童的患齲率，采取有效措施防止齲患發(fā)生，對(duì)保護(hù)兒童口腔健康意義十分重要［1］。學(xué)齡前兒童的飲食特點(diǎn)是甜、粘、軟，且口腔衛(wèi)生的維護(hù)防護(hù)能力差，這就加重了其在正畸治療過(guò)程中齲患的發(fā)生。本實(shí)驗(yàn)正是研究如何降低正畸治療的學(xué)齡前兒童的患齲率。現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料2004年3月到2010年8月本院轄區(qū)內(nèi)3~6歲兒童長(zhǎng)期進(jìn)行口腔檢查，全部為乳牙，全部乳牙萌出并建合進(jìn)行正畸治療前對(duì)其口腔內(nèi)患齲病及牙髓病的牙體進(jìn)行完善的治療，全部治療和研究過(guò)程均在本醫(yī)院門(mén)診完成。
1.2治療方法項(xiàng)研究工作由專業(yè)的兒童正畸醫(yī)師和兒童牙體牙髓科醫(yī)師共同協(xié)作完成，研究者參與整個(gè)治療過(guò)程，正畸治療過(guò)程平均為6個(gè)月。接受正畸治療的學(xué)齡前兒童2100名，平均隨機(jī)分成三組，每組700名，第一組為氟化泡沫與窩溝封閉組，即治療前接受教1～2次氟化泡沫涂布和一次后牙窩溝封閉治療；第二組為口腔健康教育組，即對(duì)患兒及家長(zhǎng)進(jìn)行初診時(shí)健康教育和治療中健康教育，包括口腔衛(wèi)生指導(dǎo)、日常飲食指導(dǎo)、矯治器日常清潔方法等；第三組為對(duì)照組，即在正畸治療過(guò)程中未采用任何防齲措施和相關(guān)治療。
2結(jié)果
三組患者在正畸治療過(guò)程中齲病的發(fā)病率，氟化泡沫與窩溝封閉組、口腔健康教育組與對(duì)照組比較，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。見(jiàn)表1。
表1三組患者患齲情況比較
例數(shù)第一組第二組第三組總例數(shù)700700700患齲人數(shù)3352216患齲率(%)4.77.430.83討論
近年來(lái)兒童患齲情況明顯好轉(zhuǎn)，患齲率及齲均較以前明顯降低，這表明兒童口腔健康狀況確實(shí)有了顯著的提高［2］。包括技術(shù)方法和思想教育宣傳方面。在本實(shí)驗(yàn)中受檢兒童患齲率及齲均明顯下降的經(jīng)驗(yàn)分享如下：所有3歲以上的學(xué)齡前兒童都進(jìn)行每年兩次的涂氟保護(hù)漆工作。氟保護(hù)漆可以在牙釉質(zhì)表面形成氟化鈣，降低牙釉質(zhì)的溶解度，氟離子可以滲透到牙釉質(zhì)內(nèi)，以提高牙齒的抗齲能力。這與本試驗(yàn)第一組情況相吻合。其次家長(zhǎng)和幼兒園應(yīng)該通力合作，多舉辦愛(ài)牙、護(hù)牙講座，強(qiáng)調(diào)乳牙防齲的重要性，為孩子購(gòu)買含氟牙膏刷牙，督促早晚刷牙，減少食糖量。邀請(qǐng)保健醫(yī)經(jīng)常對(duì)兒童進(jìn)行防齲愛(ài)牙宣傳。這與本試驗(yàn)第二組情況吻合。本項(xiàng)研究對(duì)于齲病的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，即牙釉質(zhì)出現(xiàn)脫礦。實(shí)踐證明，學(xué)齡前兒童在正畸治療前及治療中進(jìn)行氟化泡沫保護(hù)、窩溝封閉治療可以有效的減少患齲率，合理有效的初診及治療中的口腔健康教育十分必要H，同樣可以減少齲病的發(fā)生［3］。在基層醫(yī)院的口腔科醫(yī)師應(yīng)宣傳和普及口腔健康保健知識(shí)，廣泛開(kāi)展正畸治療前及治療中的防齲治療措施，兒童口腔正畸科醫(yī)師應(yīng)該與兒童口腔內(nèi)科合作，促進(jìn)治療的完善［4］。
目前有研究顯示，兒童戴正畸固定矯治器之后，牙齒的釉質(zhì)表面形成的脫礦白斑增加。原因是在矯治過(guò)程中，兒童的口腔自潔能力降低，容易導(dǎo)致菌斑沉積，食物殘?jiān)鼫糨^多。有研究檢測(cè)了正畸兒童的齲病活躍性，了解了固定矯治和齲病活躍性之間的關(guān)系，對(duì)兒童牙齒矯治過(guò)程加強(qiáng)監(jiān)控，同時(shí)采取重點(diǎn)的預(yù)防措施。兒童口腔里定居的的變形鏈球菌是兒童齲病發(fā)生的一個(gè)重要因素。國(guó)內(nèi)有研究人員對(duì)正畸兒童組和正常兒童的組間齲病活躍性差異進(jìn)行了比較，結(jié)果表示正畸兒童口腔的變鏈菌和乳桿菌計(jì)數(shù)都比正常兒童組要大，兩組細(xì)菌的產(chǎn)酸能力沒(méi)有太大的差異。另外發(fā)現(xiàn)對(duì)比兒童固定矯治中齲病活躍性結(jié)果發(fā)現(xiàn)，細(xì)菌的產(chǎn)酸能力在正畸治療中3~6個(gè)月中顯著增強(qiáng)。齲病和鏈球菌的關(guān)系十分密切，有鏈球菌致齲研究顯示變形鏈球菌是各種鏈球菌中具有最強(qiáng)致齲齒能力的菌種，一些學(xué)者采用計(jì)數(shù)變形鏈球菌數(shù)量的方法對(duì)口腔菌斑的致齲能力進(jìn)行分析。Jordan等學(xué)者對(duì)兒童正畸治療前和正畸治療過(guò)程中 1~4個(gè)月的兒童患者的唾液中變形鏈球菌的數(shù)量進(jìn)行了計(jì)數(shù)，結(jié)果顯示變形鏈球菌數(shù)量在矯治過(guò)程中有顯著增多的現(xiàn)象。
在臨床上很多患者在佩戴了矯治器之后經(jīng)常有牙齦炎、牙周炎、齲壞和潰瘍等口腔疾病出現(xiàn)，這些疾病的引發(fā)原因和口腔衛(wèi)生不良有密切的關(guān)系。因此醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)兒童耐心說(shuō)明養(yǎng)成餐后刷牙良好習(xí)慣的重要性。有的患者刷牙的習(xí)慣一般在早晨，其實(shí)這是一種被誤解的刷牙方式。正確的刷牙方法一般是要做到餐前漱口和餐后刷牙，兒童喜好吃零食所以要特別注意進(jìn)食零食之后要刷牙。正確的刷牙方法對(duì)于口腔的衛(wèi)生來(lái)說(shuō)是十分重要的。醫(yī)護(hù)人員需要向患兒以及患兒的家長(zhǎng)講清楚正畸矯治器附件是不影響刷牙的，只要刷牙方法得當(dāng)是不會(huì)使托槽脫落、唇弓折斷、牙齦出血和牙齒磨耗等現(xiàn)象發(fā)生的。刷牙時(shí)的牙刷要選用軟毛牙刷或者軟毛的正畸專用牙刷，原因是軟毛牙刷不僅能夠使牙齒和矯治器件得到清潔，而且還能使牙齦得到按摩，防止牙齦炎發(fā)生并且有一定的治療炎癥作用，同時(shí)患兒牙齒本身的機(jī)械磨損作用也低。牙膏的選用，一般最好選擇含氟和有去漬功能的。刷牙方法和常規(guī)的方法基本保持一致。每個(gè)患兒都要先進(jìn)行牙周清潔再進(jìn)行矯治，在矯治過(guò)程中由于口腔衛(wèi)生的維護(hù)很難進(jìn)行，牙面上很容易附著軟垢，這就導(dǎo)致牙結(jié)石很容易產(chǎn)生，還容易導(dǎo)致牙齦發(fā)炎，如果自身處理較困難則由醫(yī)護(hù)人員協(xié)助潔治。口腔的衛(wèi)生維護(hù)需要貫穿矯治的過(guò)程始終。在裝配矯治器時(shí)每一個(gè)細(xì)節(jié)都和口腔衛(wèi)生維護(hù)有密切的關(guān)系。
參考文獻(xiàn)
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兒童口腔保健的重要性篇7
齲病、牙周病、牙髓病等口腔疾病已經(jīng)給兒童口腔健康及身心健康帶來(lái)極大危害，世界衛(wèi)生組織已把齲齒列為世界重點(diǎn)防治的三大疾病之一，并把口腔健康列為人體健康的十大標(biāo)準(zhǔn)之一[1]。在第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，5歲兒童乳牙疾病的患齲率為66.0%，有97%的齲齒未經(jīng)治療，12歲兒童恒牙齲病的患病率為 28.9%，表明我國(guó)兒童乳牙齲病患病率較高，接受治療的卻很少[2]。為改善我國(guó)兒童口腔健康狀況，根據(jù)世界衛(wèi)生組織指出的口腔健康標(biāo)準(zhǔn)，“牙清潔、無(wú)齲洞、無(wú)疼痛感，牙齦顏色正常、無(wú)出血現(xiàn)象。”提出加強(qiáng)健康教育在口腔保健中是一項(xiàng)重要的工作，有不少研究表明，正確的口腔健康教育在口腔保健中起到了積極的作用[3]。為此，本文綜述如下。
1 家庭教育
家長(zhǎng)應(yīng)該主動(dòng)了解并掌握足夠的口腔保健知識(shí)，家長(zhǎng)的知識(shí)水平直接影響對(duì)兒童口腔保健的教育[4]。兒童在成長(zhǎng)過(guò)程中，不同的牙齒發(fā)育階段提倡使用不同的口腔保健方法，家長(zhǎng)指導(dǎo)孩子養(yǎng)成保護(hù)牙齒的好習(xí)慣。孩子在牙齒萌出初期，晚上不要讓孩子含奶瓶睡覺(jué)，或者盡早不讓孩子使用奶瓶，避免孩子的乳牙剛萌出不久就齲壞。從3歲以后，家長(zhǎng)要幫助孩子從小養(yǎng)成刷牙的好習(xí)慣，并教其正確的刷牙方法。家長(zhǎng)要限制孩子甜食的攝入，多吃五谷雜糧，鍛煉口腔的咀嚼能力，多吃蔬菜水果，增強(qiáng)身體免疫力，減少口腔疾病的發(fā)生[5]。家長(zhǎng)也可以定期帶孩子去口腔醫(yī)院進(jìn)行口腔健康檢查，通過(guò)檢查也能發(fā)現(xiàn)早期癥狀不明顯，容易被忽視的口腔常見(jiàn)疾病，如齲病，發(fā)現(xiàn)后，即可將其控制或預(yù)防在萌芽狀態(tài)。
2 學(xué)校教育
學(xué)校應(yīng)積極開(kāi)展學(xué)生的口腔健康教育，關(guān)注學(xué)生的口腔狀況。在兒童進(jìn)入學(xué)校學(xué)習(xí)后，尤其是進(jìn)入的學(xué)校采取住校全封閉式的管理方式，學(xué)生的生活方式對(duì)口腔健康狀況的影響更是大，學(xué)校應(yīng)積極進(jìn)行干涉引導(dǎo)和教育。在課余時(shí)間里，學(xué)校可以邀請(qǐng)口腔方面的專家做專題講座，傳授口腔保健知識(shí)，可以開(kāi)展小班化論壇，面對(duì)面解決學(xué)生、老師關(guān)于自身的口腔問(wèn)題，更正其對(duì)于口腔保健的常識(shí)性錯(cuò)誤，可以搭配宣傳單，宣傳資料的發(fā)放，反復(fù)播放廣播和視頻，積極開(kāi)展一些關(guān)于口腔知識(shí)的競(jìng)賽，進(jìn)一步鞏固知識(shí)。學(xué)校也可以對(duì)老師定期開(kāi)展口腔健康教育教案培訓(xùn)，教授最新的口腔知識(shí)，介紹口腔保健的經(jīng)驗(yàn)和方法，讓老師能夠在生活中發(fā)現(xiàn)學(xué)生的問(wèn)題并進(jìn)行一對(duì)一的解決[6]。
3 兒童本身
兒童本身對(duì)于保護(hù)口腔健康的意識(shí)和日常養(yǎng)成的習(xí)慣極大地決定了其口腔的狀況。處于成長(zhǎng)期的兒童，接受能力強(qiáng)，求知欲足，通過(guò)家長(zhǎng)、學(xué)校的教育和自己的學(xué)習(xí)之后，口腔保健知識(shí)和行為大大增強(qiáng)，他們能自主選用小頭軟毛牙刷，每天刷兩次牙，每次刷牙3 min，使用含氟牙膏，刷牙豎刷等，他們能夠漸漸意識(shí)到經(jīng)常吃甜食喝飲料對(duì)牙齒有害，多吃蔬菜水果、蛋白質(zhì)對(duì)牙齒有益，鍛煉身體能增強(qiáng)免疫力，避免一些口腔疾病的發(fā)生。一段時(shí)間后，自然而然就形成了良好的生活習(xí)慣。經(jīng)過(guò)6個(gè)月的調(diào)查，兒童受教育后，其牙石檢出率，患齲率顯著降低，菌斑指數(shù)，齲齒數(shù)結(jié)構(gòu)有明顯改善[7]。在同輩中，會(huì)存在一種同齡人領(lǐng)導(dǎo)的潛在性影響，同齡人之間的學(xué)習(xí)速度甚快，沒(méi)有心理障礙，孩子在互相學(xué)習(xí)的環(huán)境中，能更好得將口腔保健知識(shí)掌握好[8]。
4 醫(yī)療預(yù)防
兒童口腔保健的重要性篇8
[摘要] 目的 探討農(nóng)村兒童口腔健康教育工作模式教育的效果。方法 隨機(jī)抽取某農(nóng)村小學(xué)6年級(jí)3個(gè) 班學(xué)生共150人，均為12歲，分為模式教育組、醫(yī)生教育組和空白對(duì)照組各50人，通過(guò)教育前后問(wèn)卷調(diào)查口腔健康 知識(shí)知曉情況和口腔健康行為形成情況比較教育效果。結(jié)果 口腔健康知識(shí)知曉情況和口腔健康行為形成情況 在教育前3組差異無(wú)顯著性(F=1.03、1.54，P>0.05);教育前后比較，模式教育組和醫(yī)生教育組差異有顯著性 (t=9.38~24.14，P0.05);教育后，模式教育組 和醫(yī)生教育組與空白對(duì)照組比較差異均有顯著性(F=116.56、40.78，q=10.12~19.41，P0.05)。結(jié)論 農(nóng)村兒童口腔健康教育工作模式教育可使這項(xiàng)工 作有效、經(jīng)濟(jì)、廣泛、持久開(kāi)展，在一定程度上改善我國(guó)農(nóng)村兒童口腔衛(wèi)生狀況.
[關(guān)鍵詞] 農(nóng)村人口;兒童;口腔;健康教育;工作模式
[ABSTRACT] Objective To investigate the effect of work mode on oral health education in children inhabiting in rural area.
Methods This study enrolled 150 children of 12 years old of grade 6， three classes， from a rural primary school， who were equally randomized to three groups as: mode education (ME) group， doctor-education (DG) group and blank-control (BC) group. The ef- fectiveness of education was evaluated through a comparison of understanding of knowledge of oral health and formation of oral health behaviour between before and after the education via a questionnaire. Results Before education， there were no differences between the three groups in terms of awareness of oral health and oral health behaviour (F=1.03，1.54;P>0.05). A comparison between before and after education， the difference of ME and DG group was significant (t=9.38-24.14，P0.05). After education， the differences between ME， DE and BC groups were signif- icant (F=116.56，40.78;q=10.12-19.41;P0.05). Conclusion The mode education for oral health enables this program to be developed effectively， eco- nomically， extensively， and enduringly， which will fundamentally change the appearance of dental hygiene of rural children in our country.
[KEY WORDS] rural population; child; mouth; health education; work mode
由于我國(guó)農(nóng)村人口眾多，經(jīng)濟(jì)文化資源有限，長(zhǎng) 期以來(lái)沒(méi)有規(guī)范有效的兒童口腔健康教育工作模 式，使口腔健康教育工作無(wú)法持續(xù)開(kāi)展，造成農(nóng)村兒 童口腔保健知識(shí)匱乏，口腔健康狀況不容樂(lè)觀。針 對(duì)這一情況，本課題組總結(jié)多年農(nóng)村兒童口腔健康 教育工作經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合農(nóng)村實(shí)際情況，研發(fā)了一套農(nóng) 村兒童口腔健康教育工作模式，這套模式的特點(diǎn)就 是將一套成熟的口腔健康教育工作方法交由幼兒 園、學(xué)校老師，替代醫(yī)生完成口腔健康教育工作，使 這項(xiàng)工作可以科學(xué)、有效、長(zhǎng)期、廣泛開(kāi)展，逐漸形成 規(guī)范的教育模式。本研究對(duì)這套模式實(shí)際應(yīng)用效果 進(jìn)行科學(xué)評(píng)估，為其推廣應(yīng)用提供實(shí)際依據(jù).
1 對(duì)象與方法 1.1 研究對(duì)象 隨機(jī)抽取某農(nóng)村小學(xué)6年級(jí)3個(gè)班學(xué)生共150 人，均為12歲，分為模式教育組、醫(yī)生教育組和空白 對(duì)照組各50人。模式教育組教師參加過(guò)由當(dāng)?shù)亟?體局組織專業(yè)醫(yī)生舉辦的農(nóng)村兒童口腔健康教育工 作培訓(xùn).
1.2 口腔健康教育工作內(nèi)容 本模式健康教育教材針對(duì)教育對(duì)象實(shí)際情況分 為3~5歲、6~11歲、12~18歲3種版本，分別制作 了教育幻燈、手冊(cè)、展板、教案等材料，本研究使用 12~18歲版本。其教育內(nèi)容如下。①口腔生理知 識(shí):牙齒的解剖構(gòu)造、恒牙介紹、口腔健康標(biāo)準(zhǔn);②口 腔疾病危害、治療知識(shí):齲病、牙周病、牙列畸形的病 因、危害及治療知識(shí);③口腔疾病預(yù)防知識(shí):刷牙方 法，牙刷的選擇，含氟牙膏的使用，牙線的使用，窩溝 封閉，健康飲食及定期檢查牙齒等知識(shí);④兒童前牙 外傷的緊急處理知識(shí).
1.3 口腔健康教育問(wèn)卷調(diào)查 根據(jù)調(diào)查口腔健康知識(shí)知曉情況和口腔健康行 為養(yǎng)成情況設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，問(wèn)卷內(nèi)容包括口腔保健 知識(shí)、態(tài)度和行為，學(xué)生在接受口腔健康教育前1 d 和教育后3個(gè)月用相同調(diào)查問(wèn)卷測(cè)試.
1.4 統(tǒng)計(jì)分析 采用SPSS 10.0及PPMS 1.5[1]統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)結(jié) 果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理.
2 結(jié)果
2.1 口腔健康知識(shí)知曉情況 在口腔健康教育前，3組學(xué)生口腔健康知識(shí)知 曉情況比較差異無(wú)顯著性(F=1.03，P>0.05)。教 育前后比較，模式教育組和醫(yī)生教育組差異有顯著 性(t=25.14、15.83，P0.05)。教育 后，模式教育組、醫(yī)生教育組與空白對(duì)照組比較差異 均有顯著意義(F=116.56，q=19.41、17.90，P< 0.001)，而模式教育組與醫(yī)生教育組比較差異無(wú)顯 著性(q=1.51，P>0.05)。見(jiàn)表1.
2.2 口腔健康行為養(yǎng)成情況 在口腔健康教育前，3組學(xué)生口腔健康行為養(yǎng) 成情況差異無(wú)顯著性(F=1.54，P>0.05)。教育前 后比較，模式教育組和醫(yī)生教育組差異有顯著意義 (t=11.30、9.38，P0.05)。教育后，模 式教育組、醫(yī)生教育組與空白對(duì)照組比較差異均有 顯著性(F=40.78，q=11.94、10.12，P0.05)。見(jiàn)表1.
3 討
論 口腔健康教育作為健康教育的一個(gè)分支，是以 教育的手段向人們傳授口腔衛(wèi)生保健知識(shí)與技術(shù)， 促使人們主動(dòng)采取有益于口腔健康的行為，是實(shí)現(xiàn) 人人參與并享有口腔衛(wèi)生保健的根本途徑，也是口 腔預(yù)防保健工作的重點(diǎn)內(nèi)容之一[2]。通過(guò)口腔健康 教育，增加了人們的口腔保健知識(shí)，同時(shí)口腔保健意 識(shí)也會(huì)相應(yīng)提高。在本研究中，模式教育組和醫(yī)生 教育組在教育后無(wú)論是口腔健康知識(shí)知曉率還是口
表1 口腔健康知曉情況及健康行為形成情況比較 (n=50，-x±s) 組別時(shí)間知識(shí)知曉率(χ/%)行為形成正確率(χ/%) 空白對(duì)照組教育前23.25±16.94 19.25±16.60 教育后23.50±16.68 20.25±16.51 醫(yī)生教育組教育前25.25±16.27 18.25±14.77 教育后 73.75±24.12*# 52.25±24.83*# 模式教育組教育前20.50±16.51 14.50±10.81 教育后 78.00±17.96*# 58.00±24.71*#
與同組教育前比較，*t=9.38~24.14，P
腔保健行為養(yǎng)成率都比教育前有了顯著提高，證明 該模式可使口腔健康教育工作科學(xué)、有效的開(kāi)展.
由于口腔健康教育是一項(xiàng)基本而持久的工作， 其內(nèi)容豐富，手段多樣，可以在臨床、學(xué)校、社區(qū)等場(chǎng) 合，針對(duì)不同的對(duì)象，進(jìn)行相應(yīng)的健康教育[3]。與學(xué) 校融合的口腔健康教育可明顯提高學(xué)生的口腔保健 知識(shí)[4]。小學(xué)時(shí)期是口腔健康觀念與行為的養(yǎng)成 期，小學(xué)生接納新事物的能力較強(qiáng)，在學(xué)校中學(xué)到的 口腔保健知識(shí)和技能對(duì)于成年后的口腔健康有顯著 的意義[5]。本模式將口腔健康教育工作交由學(xué)校老 師完成，充分利用了學(xué)校的各項(xiàng)優(yōu)勢(shì)，解決了農(nóng)村醫(yī) 療保健資源不足的問(wèn)題，使這項(xiàng)工作能持久廣泛地 開(kāi)展.
本模式的研究突出針對(duì)我國(guó)農(nóng)村現(xiàn)狀，由于我 國(guó)廣大農(nóng)村教育資源不均衡，教育設(shè)施相對(duì)落后，所 以在模式研發(fā)過(guò)程中，不僅制作了多媒體教學(xué)系統(tǒng)， 也制作了簡(jiǎn)易展板，使這項(xiàng)工作能在各種教育條件 下實(shí)施。本研究結(jié)果顯示，該模式的教育效果與專 業(yè)醫(yī)生所達(dá)到的效果無(wú)顯著性差異，這一結(jié)果為農(nóng) 村兒童口腔健康教育工作模式奠定了理論基礎(chǔ).
2009年，我們?cè)谇鄭u周邊農(nóng)村實(shí)驗(yàn)推廣這種模式， 通過(guò)當(dāng)?shù)亟腆w局組織，對(duì)該區(qū)學(xué)校相關(guān)教師進(jìn)行了 培訓(xùn)，在后來(lái)的調(diào)查結(jié)果表明，取得了很好的教育效 果。下一步我們將繼續(xù)跟蹤觀察，以便更深入地研 究本模式教育的遠(yuǎn)期效果.
知-信-行理論認(rèn)為，衛(wèi)生保健知識(shí)和信息是建 立積極、正確的信念與態(tài)度，進(jìn)而改變健康相關(guān)行為 的基礎(chǔ)，而信念和態(tài)度則是行為改變的動(dòng)力[6]。農(nóng) 村兒童口腔健康教育工作已經(jīng)被我國(guó)所重視，但是 這項(xiàng)工作要想達(dá)到理想的效果，創(chuàng)建一套行之有效 的工作模式尤為重要，我國(guó)現(xiàn)階段沒(méi)有這方面的報(bào) 道。本課題組通過(guò)農(nóng)村兒童口腔健康教育模式的研 究，使這項(xiàng)工作有希望科學(xué)、有效、廣泛、持續(xù)開(kāi)展，作為農(nóng)村兒童口腔 疾病預(yù)防工作模式的重要組成部分，它將對(duì)我國(guó)農(nóng) 村兒童口腔健康水平的提高起到積極作用.
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