icu常用的護理知識篇1
icu是集中現代化的監護和急救設備，對各種急危重癥病人集中加強監護、治療和護理的病房單元。由于icu的工作特點，要求護士必須掌握跨專業、跨學科的知識，熟練的急救技能，具備敏銳的觀察力，強烈的責任感和慎獨精神［1］。由于護士人力資源有限，且icu專科護士資格認證的培訓尚未普遍開展，icu護士配置通常是從臨床各科室抽調及新畢業護士補充，這些護士必須在較短的時間內能勝任icu護理工作，這對icu護士長是個嚴峻的考驗。本科2004年成立綜合icu以來，采用分層次、分階段對進入icu的護士進行培訓，取得了良好的效果。現將icu護士綜合能力的培養措施介紹如下。
1 一般資料
2004年—2008年進入icu護士23名（包括輪轉護士在內），年齡20歲～31歲；均為女性；本科3名，大專15名，中專5名；8名為學校分配后直接進入icu，15名為從其他科室抽調的護理骨干，工作時間最長者為10年。
2 培養方案
2.1 培訓目標
2.1.1 新畢業和低年資護士培訓目標
掌握各項規章制度、各班工作流程、基礎護理技能、各種儀器設備的操作方法、常見病種護理常規及護理要點等；同時重視新護士職業情感的培養，使她們樹立良好的護理職業理念，熱愛護理工作。
2.1.2 工作1年～2年的護士培訓目標
除具備以上能力，還必須熟悉各專科護理理論、護理要點及護理技術；掌握各專科疾病的病情觀察要點、主要治療藥品的給藥方法、常用劑量及毒性反應；掌握化驗的留取方法及化驗正常值；掌握科內常見操作的配合及搶救配合；加強此階段護士的交流與溝通能力的培養，使其具有良好的溝通能力。
2.1.3 工作3年～5年的護士培訓目標
具有熟練的基礎理論知識及基礎護理操作技能，能勝任各項護理工作；熟悉專科護理理論知識。
2.1.4 工作5年以上的護士培訓目標
可結合工作需要與個人特長，使之發揮教學、科研或管理才干，達到護師及主管護師的任職水平。
2.2 培訓內容
配備專科教材，如《icu護士必讀》，湖南科學技術出版社出版，作為培訓教材，將計劃中的培訓題目分配給護士長及帶教能力強的護士，按培訓時間講授，必要時單獨講解。具體內容如下：①icu的發展、現狀，建立icu基本條件、布局及設施；②icu各項規章制度、崗位職責，各班次的工作內容；③icu常用儀器操作及專科技能培訓，如監護儀、呼吸機、輸液泵、微量泵、除顫儀的使用；動脈血氣分析、標本采集、排痰法、心肺復蘇術；氣管插管術、中心靜脈置管術及動脈穿刺置管術等術后的維護與護理等；④各專科疾病的護理知識；⑤護理應急預案及風險管理，如呼吸機停電的應急預案、非計劃拔管的預防等；⑥icu病人的語言和非語言交流方法；⑦icu院內感染的監控等［2］。
2.3 培訓方法
2.3.1 低年資護士及新入icu的護士培訓方法
要求3個月～4個月基本完成培訓內容。第1周～第2周以見習為主，熟悉icu環境，如各通道的出入線路、物品的放置等，明確icu感染管理的要求，了解icu基本工作程序，各種規章制度等，護士長為培訓老師，通過言傳身教，使其盡快融入icu護士角色中，引導她們樹立良好的護理職業理念，熱愛本職工作。第2～第4周主要培訓icu病人基礎護理要求及方法，有專門帶教老師帶領進行晨、晚間護理，講解危重病人的生活護理特點和要求，危重病人生命體征的觀察方法、危重病人的語言和非語言交流方法等。第2個月培訓內容為icu常見疾病的護理常規、各種儀器的使用方法及護理文書書寫等。第3個月～第4個月培訓內容為危重病人的氣道管理、有創血壓和中心靜脈壓的監測方法、各種特殊藥物的配制、專用急救技能，如除顫、心肺復蘇術、氣管插管、氣管切開術的配合等。
2.3.2 工作1年～2年的護士培訓方法
除熟練掌握上述培訓內容外，科室每月安排相關專科知識集中業務學習，遇特殊病例可臨時安排，由護士長或教學能力強的護士講課，同時要求積極參加醫院組織的各種業務學習。
2.3.3 工作3年～5年的護士培訓方法
到相關科室參加短期輪轉學習，如心電圖室、麻醉科、大內科、大外科，以便更好的掌握各種專科護理知識和技能，提高各專科護理工作能力。
2.3.4 工作5年以上的護士培訓方法
到上級醫院icu進修學習及參加各種類型的重癥監護培訓學習班，學習先進的護理管理經驗、護理技術及操作方法，盡快普及新技術、新知識，使之發揮教學、科研或管理才干。
2.3.5 其他
2.3.5.1 護理查房及護理會診
進行多方面、多層次的護理查房，遇特殊疑難或涉及多科室的護理病例，邀請護理部及相關專科護士長及護理骨干進行護理會診，全科護士參加，會診擬定的特殊護理措施及要求，要人人掌握并嚴格執行。
2.3.5.2 參加術前討論、死亡病例討論
積極參加新開展手術的術前討論及科主任主持的死亡病例討論，從病情、治療、手術和護理方面進行分析，鞏固護理專科理論知識，積蓄護理經驗，提高對危重病人的護理水平。
2.3.5.3 利用晨間交班提問，提高icu護士的專業能力
護士長利用晨間交班時間就icu護理基本理論、專科相關知識以及病人的具體護理問題對全科護士進行提問。通過實踐證明，該方法的實施提高了icu護士的臨床工作能力，培養了icu護士的預見性思維能力，促進了icu護士勤學好問、嚴謹求實的良好作風的養成。
2.4 考核
科室根據學習計劃進行分層次、分階段考核，理論包括疾病護理常規、專科綜合理論知識、各項核心制度、應急預案、護理風險防范知識等，80分以上合格；操作包括常用護理操作、各項儀器的使用、icu專科技術操作等，90分以上合格。同時結合護士長、高年資護士跟班帶教中觀察的情況、科室醫生的評價等從勞動紀律、團結協作、思想品德、工作能力、責任心、服務態度等方面進行綜合能力的評價，分優、良、差3個等級，考核優或良為合格，根據考核情況再進行針對性的培訓。
3 結果
經過培訓，在23名護士中，逐步挑選出綜合能力較強的12名護士從事icu護理工作并逐漸成為本科骨干，其余護士進入各臨床科室并表現出較強的工作能力，促進了我院護理質量的提高。
【參考文獻】
［1］趙光昱.運用護理程序的思維進行icu新進護士的培訓體會［j］.當代護士，2008（3）：101.
icu常用的護理知識篇2
河南省中醫院重癥醫學科(ICU)，河南鄭州 450000
[摘要] ICU患者的護理是護理工作中的重要部分，護理質量的好壞直接關系到患者的康復。筆者通過多年ICU工作闡述了ICU醫護人員在工程中應該不斷總結經驗，更新知識，減少各種護理并發癥的發生，對加強ICU病房的管理起到了重大意義。
[
關鍵詞 ] ICU；醫護人員；管理
[中圖分類號]R19
[文獻標識碼] A
[文章編號] 1672-5654（2015）01（a）-0082-02
How to Prevent the Physical Injury in Medical Staff in Intensive Care Unit(ICU)
PAN Hejun
Intensive Care Unit, Henan Province Hospital of TCM, Zhengzhou, Henan Province, 450000, China
[Abstract] The patients in the ICU nursing is an important part in nursing work, nursing quality is directly related to the patient´s recovery.The author expounds the ICU nurses working through many years ICU should constantly sum up experience in the engineering, update knowledge, reduce all kinds of nursing complications, to enhance the management of the ICU has played a great significance.
[Key words] ICU; Medical staff; Management
[作者簡介] 潘合軍（1981-），男，河南鄭州人，大專，初級護師，從事護理工作。
如今，人們對醫療服務水準的需求，特別是對危重病人搶救水平的需求提高。人類平均壽命延長，社會老齡化加速，老年住院病人比例增加，其器官功能儲備力降低，極易合并多器官功能障礙，需要高水平的醫護服務。
1 ICU醫護人員應具有的素質
重癥監護室(ICU)是一個集中治療各種嚴重疾病的地方,除了擁有先進的醫療設備,也需要精湛的醫療技術,高質量的護理團隊。護理質量直接影響ICU的治愈率,因此ICU醫護人員必須有良好的心理素質,專業知識強,快速反應能力,熟練的護理操作技能和神圣的天使形象,只有這樣才能滿足病人生理、心理、社會和文化需要,恢復健康。ICU醫護人員必須具備以下素質。
1.1 ICU醫護人員必須愛崗敬業
ICU醫護人員必須首先熱愛護理專業。ICU患者因病變量,復雜,隨時都有生命危險,這是決定ICU醫護人員經常在連續緊張的救援工作。所以一個合格的ICU醫護人員必須具有勤勞、無私奉獻、忠誠和專業的護理知識,只有這樣,才能更好的完成這項工作,提供高護理服務質量。
1.2 ICU醫護人員必須具備良好的心理素質
醫護人員情緒變化,尤其是面部表情,對病人和他們的家屬在感染有直接作用,醫護人員的情感保持相對穩定,要有一個好的工作態度,很快進入工作角色，不情緒化，更不能把故障查找在個別病人,生活,家庭,ICU醫護人員尤其如此。ICU醫護人員要善于自我調整的同時,使自己的心境在應變疲勞工作保持最佳狀態,感染和影響患者積極的情感。如心電圖監測過程中，惡性心律失常出現在示波器時,醫護人員應該冷靜,不要驚慌，消除患者的緊張恐懼心理,使患者獲得最佳的精神狀態,開發幫助病人戰勝疾病的信心[1]。
1.3 ICU醫護人員必須具有良好的職業道德
ICU醫護人員必須有一個正確的人生觀,價值觀,和周到的服務,同情,體貼病人,治療病人治療同時，不管他們的財富,職業,地位和文化,應該以高度的責任感，及時、準確、有效的臨床護理工作,使患者得到及時的治療。每個ICU醫護人員也應該有一個認真負責的精神,嚴格遵守規則的醫療保健,加強自我監督栽培。
1.4 ICU醫護人員有豐富的專業知識
ICU醫護人員要有外語水平,理解各種儀器的性能,功能和注意事項。除了一般常見護理知識還應該熟悉各種病因、病理、癥狀的心臟病,和嚴重并發癥的治療,掌握常用心血管功能,使用,藥物的副作用和兼容性禁忌;具有豐富的知識搶救危重病人，除此之外,還應該有一個更高的心電圖專業知識,能夠正確識別各種心律失常,對測試結果的分析,各種各樣的異常心電圖和收集標本[2]。
1.5 ICU醫護人員具備精湛的護理技術
ICU醫護人員能掌握心電圖監測,除顫儀、心電圖機的使用,簡單的維護和修理,正常的各種參數和數據。此外,ICU醫護人員還應掌握輸液泵和微量噴射泵用于氣管插管、深靜脈穿刺困難的護理程序,為了拯救患者緩解,提高危重患者的治愈率。
1.6 ICU醫護人員具備敏銳的觀察力
ICU醫護人員應加強監督意識。密切觀察病情，注意病人抱怨,監測心率、心律、血壓的變化，血氧飽和度,可以根據提供的設備異常現象,做出正確的判斷疾病的變化，并積極和正確的治療,使患者得到及時的護理和治療,提高搶救的成功率[3]。
1.7 ICU醫護人員要掌握良好的溝通能力和健康教育能力
重癥監護室執行無家屬陪護的監護護理。在沒有親戚和一個陌生的環境中治療，護理的病人容易焦慮、緊張。ICU醫護人員應充分理解病人的個性和心理特征，運用禮貌的語言,溫和,明朗的安慰患者的具體問題，使患者感到像家庭一樣溫暖。護理人員要以照顧者家庭人員的角色，給病人一個的安全感和滿意度。醫護人員也應該抓住時機，介紹一些成功的醫療案例，鼓勵病人醫療積極配合治療；在病人恢復期間，向病人宣傳有關的疾病防護知識，并指導病人適當的活動和鍛煉，爭取早日出院[5]。
2 如何減少ICU醫護人員的物理性傷害
2.1充分重視預防重物傷害
在許多發達國家有明確的法律規定[7]，醫務人員不可以單獨提升重量超過20公斤的物體。該法規定的醫務人員腰部損傷逐年增加,尤其是醫護人員。培訓醫護人員正確的移動患者的方法,注意節省體力的原則,用正確的姿勢和操作方法使用設備,使用正力學原理，根據自身的身高通過床面的高度調節，減少腰部用力；給長期臥床的患者使用改進的床板；保護頸部和肩部，經常活動肩部，變換姿勢，防止長時間的低頭工作。因為醫護人員工作時間長,長時間站立容易引起下肢靜脈曲張和腿部肌肉酸痛不適,醫護人員在工作時間可以穿彈力襪,解除下肢下班后或腳下的熱水有利于下肢靜脈血液回流,緩解肌肉酸痛[4]。
2.2積極參加體育活動
由于很多醫護人員很少參加體育活動，他們沒有充分的意識到參加體育活動可以對增強身體健康。通過相關資料得知[9]，體育活動是ICU醫護人員生活方式中得分最低的項目，其中工作時間占影響ICU醫護人員參加體育活動的重要因素的71.63%，這主要是醫護人員由于長期負工作導致了體力和心力透支造成的。因此，醫護人員應積極參加體育活動，堅持做頸部和腰部的保健運動，從而預防頸部和腰部的疼痛，同時可以使全身放松，保持愉快心情[6]。
2.3減少噪音污染
①加強設備管理，合理設置報警限制，ICU醫護人員應根據每個病人的具體情況適當調整警報限制和監測參數，加強各種儀器、設備的維護,定期的請專業技術人員檢查和維護，尤其是改善噪聲發電設備[8]。
②正確使用輸液泵，ICU患者輸液泵和微型泵在使用時,醫護人員應掌握液體輸入時間,減少噪聲污染，及時更換輸入液體。
③根據白天夜晚的時間適當的調節電話和門鈴聲，并定期給其他各個設備進行保養。
④利器傷發生的主要原因是在操作過程中不慎和工作量超負荷,要從根源防范,熟悉儀器操作技術,防止刺傷,在工作繁忙時必須保持冷靜。
2.4 避免輻射傷害
醫護人員應避免X光片設備的輻射傷害，在使用和觀察病人病情時應該穿防護服或使用輻射防護板。定期體檢,適當的休息,加強營養,吃海藻和其他食品;加強防紫外線保護，應嚴格控制紫外線照射時間，不宜過多的加班,最好設置定時器開關,有條件的可配置有效的空氣消毒機[7]。
2.5 堅持鍛煉
生活中堅持做眼保健操，休息時多爬山看看綠色植物和呼吸新鮮空氣。
3 結語
雖然我國ICU護理發展迅速,但仍有安全隱患，而一般病房,護理風險較高，ICU護理質量直接影響危重病人搶救成功率和生活質量。因此,管理者應該更多關注ICU護理質量的管理和培訓ICU護理人員的專業技術水平。通過加強ICU護理技能培訓和考核,可以有效地減少ICU護理工作的風險，因此，ICU護理管理具有非常重要的意義。
[
參考文獻]
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icu常用的護理知識篇3
關鍵詞：ICU儀器設備管理；項目管理模式；異常情況
ICU儀器在醫院設備中數量較多，且大部分為先進設備，具有操作繁雜、價格昂貴等特點，若是在日常維護和使用儀器中操作人員未嚴格按照相關要求或標準進行，不僅會使儀器運行過程中出現監測數據不準確情況，還可能會導致儀器損壞。而ICU病房患者多是危急重癥，若是延誤患者最佳的治療時機，會直接威脅到患者生命安全[1]。因此，ICU儀器設備如何科學有效地使用及管理引起了醫學界的重視。有研究認為，在設備日常管理中采用項目管理模式能夠取得良好效果，可促使設備管理不斷趨于標準化、制度化，還可規范操作人員對設備的日常維護、保養和使用行為[2]。鑒于此，本次研究對ICU儀器設備管理中實施項目管理模式的效果展開相應分析，具體報道如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
抽取2018年1月~2019年6月本院100臺ICU儀器設備作為本次研究的對象，其中2018年1月~2018年9月為實施項目管理模式前，2018年10月~2019年6月則為實施項目管理模式后，同時選擇本院實施前后同期的醫護人員50名參與研究，其中男23名，女37名，年齡22~47歲，平均（32.14±1.56）歲。
1.2方法
實施項目管理模式方法如下：啟動項目過程：項目啟動前需詳細的劃分工作內容，包括召開團隊臨時會議與團隊建設工作，團隊人員由專科醫生與職稱護士長等共同組成，需要求具備豐富工作經驗及綜合素養，并主動參與活動；在擺放儀器設備時，工作人員需對其進行操作，團隊共同討論設備日常的維護和保養工作，并對醫護人員的理論知識和實踐操作能力使用問卷調查法予以評價與考核。項目計劃過程：完成問卷調查后，需分析與討論其中所涵蓋的問題，并針對問題作出相應的解決方案。應用魚骨圖模板展示問卷調查結果，并依據崗位職責及需求的不同實施分層培訓，對于骨干人員需采用專業定制化培訓，全體人員則實施整體化培訓，當活動及時后，項目小組需聯合相關部門共同對儀器設備制定科學的管理制度，不斷提高操作人員實踐技能及理論知識，確保儀器設備在應用過程中的安全性，并規范護理服務工作。項目過程施行：①完善儀器設備使用制度：醫院相關部門不僅需要重視到儀器設備的管理，還需要加強設備監督，在工作中監督操作人員的行為，同時設立ICU管理、儀器維護保養及操作培訓等方面的制度，使操作人員嚴格按照制度來使用儀器，并在儀器上貼上中英文對照指標和操作事項。②分類管理儀器設備：管理儀器設備時需依據采購價格高低分類，例如分為一般儀器和貴重儀器等，同時依照其功能實施分類管理模式，包括搶救類、治療類及檢查類等[3]。對于已經分類號的設備需定期檢查其功能，判斷設備是否運行正常、功能是否損壞等，若儀器設備的功能正常需做好維護和保養，對于已經損壞的及其進行維修，必要情況下予以報廢和更換，并停止該設備的應用，保證儀器設備的正常運行。③做好檢修和維護記錄：由于ICU設備的種類較多，大部分儀器設備編號和保養記錄有所缺失，會增加儀器設備的管理工作難度，使得醫護人員工作效率下降，因此需將其分類后，放置相應的標志牌，依據相關要求填寫維護和檢修記錄，相關人員維修和保養設備之后，需將設備的運行情況、性能及耗損度做好記錄，便于清除設備出現故障的原因和頻率。
1.3觀察指標與判定標準
詳細記錄實施前后ICU儀器設備出現的異常情況，并使用問卷調查方式對實施前后醫護人員對儀器設備的操作和理論知識掌握情況進行評價，百分制，分值越高掌握越好。
1.4統計學分析
數據納入SPSS22.0軟件分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗；計數資料用%表示，χ2檢驗，P0.05有統計學意義。
2.結果
2.1對比實施項目管理模式前后ICU儀器設備出現的異常情況
實施后在使用過程中儀器異常、予以維修、不良事件以及登記遺漏發生率上均明顯低于實施前（P0.05）。詳情數據見表1。
2.2對比實施項目管理模式后醫護人員對ICU儀器設備相關知識的掌握程度
實施后的醫護人員在ICU儀器設備的基礎知識評分和操作能力評分均明顯高于實施前（P0.05）。詳情數據見表2。
3.討論
項目管理模式主要是通過在有限資源基礎上，采用相關理論和科學管理方式，對其實施安全有效的管理方案，進而實現管理目標，作為一種科學管理模式[4]。目前也有醫院將其應用在管理體系中，并取得了一定成效，能夠糾正醫院運行過程中存在的不足和問題，使管理模式落實到各個方面。近幾年來，隨著醫院管理不斷創新與發展，醫療資源也逐漸豐富起來，而在ICU設備管理上有所缺失，使得在操作中出現一系列不良情況，影響到患者的治療。本次研究結果顯示，實時項目管理模式后ICU儀器設備異常情況發生率低于實施前，且醫護人員操作能力與理論知識得分均高于實施前（P0.05），可見該模式能夠降低儀器設備發生異常時間，同時提高醫護人員的理論知識與實踐操作技術水平。通過參考科學理論知識對ICU儀器設備制定管理監督制度，能夠將有限資源與人員進行組織，使其在一定時間內完成任務，同時加強設備日常的維修和保養，使其不斷趨于規范、標準及制度化[5]。做好相關記錄，能夠確保儀器設備使用效果，在遇到緊急事件時也能夠及時得到有效處理，進而提升設備管理水平，并定期組織相關人員予以培訓，可使其熟練掌握設備使用方法，避免由于人為原因導致設備出現異常。從各方面來規范化ICU儀器設備操作行為，以此來保證設備正常運行，減輕工作人員的負擔，進而提高工作效率。綜上所述，項目管理模式應用在ICU儀器設備管理中具有顯著效果。
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icu常用的護理知識篇4
1 資料與方法1.1 一般資料在2018年2月至2019年4月，結合我院急診ICU護士重癥護理中存在的不安全現象，分析其中存在的問題，并加強可行的應對措施的及時制定[4]。結合隨機數字表法，抽取該期間不安全現象相對應患者90例，男女患者分別為50例、40例，最低年齡為22歲，最高年齡為75歲，平均年齡為（52.51±3.51）歲。所有患者的心理狀態比較良好，依從性也比較高，可以與護理人員工作保持緊密的配合。1.2 方法對90例急診ICU重癥患者護理過程，予以回顧性分析，并定期隨訪醫護人員。通過ICU護理科、醫學專家開展討論會[5]，為深入分析和討論該期間患者出現的不安全現象提供一定的渠道，這其中也包括討論和總結護理人員的工作情況，在分析出具體問題以后，及時采取可行的應對辦法。1.3 統計學方法采用spss18.0軟件進行數據處理，計量資料采用表示，t檢驗；計數資料采用[n（%）]表示，χ2檢驗，當P<0.05表示有統計學意義。
2 結果2.1 急診ICU護士重癥護理中存在的問題情況在急診ICU護士重癥護理中，存在的問題主要是指臨床醫學知識掌握不足、操作能力差、應變能力差等，其中臨床醫學知識掌握不足例數為40例，其占比為44.44%，操作能力差例數為30例，其占比為33.33%，應變能力差例數為20例，其占比為22.22%。見表1。表1 急診ICU護士重癥護理中存在的問題[n(%)]2.2 采取措施后的滿意度情況回顧性分析ICU護士的護理過程，在采取措施之前，護士的綜合素質和技能掌握水平有待提升，護士的滿意度為72.22%(65/90）。在采取措施后，顯著提高了護士的綜合素養和護理技能掌握水平，護士滿意度為94.44%(85/90）。采取措施后的滿意度明顯高于采取措施前。對比差異顯著（P<0.05）。
3 存在問題3.1 知識掌握不足在病房護理中，臨床理論和護理知識是重中之重，其中骨科、婦科、外科等是ICU重癥監護室接受病例較多的相關科室，所以對于急診ICU護士而言，必須要加強專業醫學知識的掌握[6]，但是一些急診ICU護士的知識范圍有待進一步拓展，在護理人員，失誤現象難以避免，從而加劇不安全事件的出現，這已經成為了治療效果的重要影響因素之一，甚至對患者生命安全也產生了極大的威脅。3.2 操作水平有限急診ICU重癥患者，其機體處于比較虛弱的水平，出現生命危險的概率比較高，所以必須進行全方位、多角度領域地監測，在監護室中，借助氣管插管、微量注射器等相關儀器進行輔助治療[7]。因此，護理人員需不斷提高自身專業水平，熟練操作各種儀器。3.3 心理素質和應變能力有待提升急診ICU重癥患者與普通病房患者具有很大的差異性，出現突發狀況和并發癥的概率比較高[8]，所以護理人員必須將自身的心理素質和應變能力提升上來，給予護理質量一定的保障。現階段，在臨床上，一些護理人員的心理素質和應變能力處于較為低下的水平，沒有及時采取質量治療，并且判斷也出現失誤。
4 解決措施4.1 提高ICU護士選拔標準首先，要想將護士人員素質標準提升上來，應提高對相關選拔標準的高度重視。首先，臨床護理人員的工作經驗應大于2年，而且在入選之前，應加強理論知識考核，如果考核順利通過，可持證上崗。其次，在上崗期間，應將護理人員定期培訓落實到位，對重癥監護內容進行深入學習[9]，并采取可行的急救手段。此外，加強完善的考核制度的構建，做到獎罰分明，對于考核通過者，可以給予一定的物質獎勵和精神獎勵，反之，應繼續進行學習，如果出現嚴重失誤問題，應予以扣分處理，進行適度懲處。4.2 加強護士操作技能培訓首先，如果護理人員剛剛入科室，要想防止儀器操作失誤現象的出現，應加強以老帶新方式的應用，也就是對于經驗豐富的在崗護士，負責帶領和教授新入職護士，將臨床操作失誤現象的發生降至最低，并將新人學習水平提升上來。其次，科室應將儀器操作培訓落實到位，及時總結和分析臨床上存在的操作失誤現象，詳細講解更新的設備。最后，每月定期安排護士進行省級醫院進行交流學習，給予更多的接觸機會，這也是提高護理人員操作能力和護理經驗的重要方法。4.3 進行階段性學習在每年年初，全體護士應進行脫產學習，在鞏固理論知識和急救技能的基礎上，加強急救藥物使用和新技能的學習。定期安排一部分護士深入省級醫院監護室進行進修學習，時間保持在3個月即可[10]。并積極參與省級短期急救技術培訓班，基于全局視角，將ICU護士素質予以提升。4.4提高護士心理抗壓能力和應變能力首先，通過專家的演講，使其掌握調控緊張情緒與自我減壓方法。其次，醫療專家和護理專家應定期觀察護士的動態，幫助護士提高自身的心理素質和應變能力。在日常護理過程中，面對突發情況，應做到沉著冷靜，促使護士應變能力的提升。同時，加強心理疏導，面對護士存在的錯誤現象，及時給予指導，旨在將護士的應變能力和冷靜處理事務的能力提升上來。
icu常用的護理知識篇5
述職報告是任職者陳述自己任職情況，評議自己任職能力，接受上級領導考核和群眾監督的一種應用文，具有匯報性、總結性和理論性的特點。下面就讓小編帶你去看看重癥醫學科護士長年終工作述職報告范文5篇，希望能幫助到大家!
重癥醫學科護士長述職報告1斗轉星移，寒來暑往。如今我在護士工作崗位上已耕耘了整整十年。從開始到現在，我都始終保持一種心態去工作，那就是既然做了就要用心做好每一件事，做到盡職盡責。
在學習上，嚴格要求自己，刻苦鉆研，勤奮好學，態度端正，目標明確，基本上牢固的掌握了一些專業知識和技能，作到了理論聯系實際;除了專業知識的學習外，還注意各方面知識的擴展，廣泛的涉獵其他學科的知識，從而提高了自身的思想文化素質。
在ICU工作期間，在科主任及護士長的領導下，做到上班不遲到、不早退。正確執行醫囑及各項護理技術操作規程，做好基礎護理。嚴格執行無菌操作和三查七對制度。
對待患者能文明禮貌的服務，做到舉止、態度和藹，急病人所急，想病人所想，從患者的角度，用患者的觀點，把患者的所思、所想、所需、所求、所急、所難作為護理工作的基本出發點和最終落腳點，做到“來有迎聲、問有答聲、走有送聲。經常與患者溝通，及時了解他們的動態心理，并做好健康宣教。
除了ICU特有操作及基礎操作外還掌握了血液凈化、胎心監護等精密儀器的使用及相關護理并做好帶教工作，把自己所學毫不保留的傳授給組員及進修、實習生們。
在生活上，養成了良好的生活習慣，生活充實而有條理，有嚴謹的生活態度和良好的生活態度和生活作風，為人熱情大方，誠實守信，樂于助人，擁有自己的良好出事原則，能與同事們和睦相處;積極參加各項科外活動，從而不斷的豐富自己的閱歷。
隨著護士角色范圍的擴展，護士不僅僅是病人的照顧者，而且是病人及其家屬的教育者、咨詢者和健康行為的倡導者。對護士提出了更高的要求。
在今后的工作中，我要不斷的學習，用知識充實自己，研究新技能，努力提高自己的技術水平。
加強自身業務建設，提高自己的理論水平，從而使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階，以便能更好的服務于患者。做一名優秀的護士，無愧于白衣天使的光榮稱號。
重癥醫學科護士長述職報告2歲末年初，回顧重癥醫學科病房起步的這五個月當中，在院領導的關心，護理部及科主任指導，及全體護理人員的共同努力之下，ICU的護理工作順利展開，初見成效，并借三甲醫院評審契機，更上新臺階。現將工作總結如下：
一、完善病房設施，加強病房管理：
ICU是危重病人進行搶救和嚴密監測的場所，要求病房環境合理、簡潔、方便，利于觀察和搶救，病房的搶救設施齊全，在院領導的支持下，籌建ICU病房并完善了各項設施和儀器。共備1臺呼吸機，1臺除顫儀，5臺心電監護儀，6臺注射泵，5臺輸液泵等各種醫療用品。
二、建立健全各項規章制度：
完善的設施離不開有效的管理，這一年中相繼制定了ICU相關制度：重癥醫學科工作制度，重癥醫學科入室管理制度，業務學習制度、三基考核制度、突發事件應急制度、護理查房制度，護理質量考核制度，貴重儀器管理制度、貴重藥品管理制度、病房消毒隔離制度等。
做到理論基礎定期鞏固更新、三基培訓時時訓練、物品定點定位放置、固定儀器、藥品、物資管理人員，責任到人。有效的病房管理保證了ICU的日常工作。我科的醫務人員平均年齡低，資歷淺，且大多數缺乏ICU專科經驗，因此在建科初期我科制訂了嚴格周密、切實可行的規章制度及診療護理常規，同時定期督查執行情況，保證了各項工作有章可循，從而使ICU秩序井然，忙而不亂。
三、提高醫務人員業務素質，加強自身建設：
由于ICU的工作性質及嚴格要求，醫生護士始終處于病人治療及觀察的第一線.因此，ICU醫務人員的素質如何，將直接關系到ICU的護理工作質量。ICU護士的培訓工作是我科工作之重點，在后續教育中采取了在職培訓，外出進修，自學與考核相結合等辦法。
每周開展業務學習，每月技術操作培訓，開展護理查房。結合臨床工作中存在的問題，定期開展例會，討論學習，使工作流程常規化。
今年輸送二名護士分別到上級醫院ICU學習、進修，取得ICU崗位證書。鼓勵全科護理人員均參加了護理專科或本科的在職教育。一年的培訓使得ICU全體醫務人員能基本勝任日常工作。
四、社會效益和經濟效益初顯：
五個月來，我科收治病人40余例，成功搶救了包括蛇傷致呼吸停止、產后DIC、肺部感染致呼吸道阻塞等病人，取得了一定的社會效益和經濟效益。
一年來的護理工作由于院領導和醫務科、護理部主任的重視、大力支持和幫助，內強管理，外塑形象，在醫療、護理質量、職業道德建設上取得一定成績。
回顧工作既有成績更有不足。今后應在行政管理提高效率、業務工作精益求精兩方面苦下功夫，爭創更好的成績，為我院貫徹十__大精神，推動工作全面發展發揮應有的貢獻。
望院領導在ICU院內、院外培訓方面繼續給予關心和支持，使我們不斷提高ICU護理隊伍整體素質，保障醫療安全。
重癥醫學科護士長述職報告3歲末年初，回顧,我在擔任ICU護士長這一年期間,在院領導的關心下,在科主任和護理部主任的幫助和支持下,使ICU的護理工作得以正常運行.這一年來,在繼續深入開展優質護理服務思想指導下,順利完成了本職工作,現將一年來的工作做如下幾方面總結:
一:完善病房設施,加強病房管理:
ICU是危重病人進行搶救和嚴密監測的場所,要求病房環境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設施齊全,在原有ICU病房的簡陋條件和設施下,在院領導的支持下,完善了各項設施和儀器,一年當中,增設了1臺血濾機，,1臺纖維支氣管鏡及儲鏡柜，一臺超凈工作臺,以及各種醫療用品.,以優質的病房條件服務于患者，完善的設施離不開有效的管理,這一年中制定了:ICU儀器、設備的管理制度,各種藥品管理制度,病房消毒措施.做到物品定點定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員。.一年來,有效的病房管理保證了ICU的日常工作.
二:建立、健全、落實各項規章制度:
ICU收集全院各科室以及外院的危重病人,機構龐雜,醫療護理任務繁重,而我科的護理人員均年齡較輕,資歷淺,工作責任心不夠強,且ICU護?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽繃鞫洗?因此制訂一套嚴格周密,切實可行的制度常規,以保證ICU的護理工作正常運轉,本年度增加了各項護理操作常規,急救藥品毒麻藥品每日每班清點制,無菌物品治理制度,護士培訓計劃,消毒隔離制度等,制定的同時督促,檢查執行情況,各項制度常規保證了各項工作有章可循,從而使ICU秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發揮.
三:提高護理人員業務素質,加強自身建設：
由于ICU的工作性質及嚴格要求,護士始終處于病人治療及觀察的第一線.因此,護理人員的素質如何,將直接關系到ICU的工作效率.這一年來,ICU護士的培訓工作是我科工作之重點,我們除了科室制定的護士培訓計劃外，我們還參加了護理部安排的院內及院外的培訓，另外在科主任的安排下，我科大部分護士還參加了弋磯山醫院及二院舉辦的重癥醫學科年會。
在ICU護士的后續教育中,我們還將采取在職培訓,外出進修,自學與考核相結合等辦法,并結合醫療定期舉辦科內業務講座及參加護理查房,嚴格按照培訓計劃進行培訓并考核,全科護理人員均參加了護理專科的在職教育,一年的培訓使得ICU護士能勝任日常工作,大多數護士成為ICU熟練人才.
要做好ICU護士姐妹的領頭雁,必須加強自身學習,在繁忙的工作之余,我努力學習專業知識和熟練把握操作技能,并在網絡上查閱ICU相關資料,學習和探索,以提高自己的治理水平和業務水平。
重癥醫學科護士長述職報告4作為一名護士，我在院領導、科主任及護士長的領導下，始終堅持以科學發展觀為遵循，用于創新、銳意進取。工作中始終堅持將提高護理質量、強化醫療安全、創建和諧醫患關系作為重中之重，以實現我科“病人滿意、組織滿意、自己滿意”為目標。
南丁格樂曾經說過：“護理工作是平凡的工作，然而護理人員都用真誠的愛，去撫平病人心靈的創傷，用火一樣的熱情、去點燃患者戰勝疾病的勇氣。”
是的，護理工作的確是個非常平凡的工作，尤其我們ICU，患者病情重，完全不能自理，為了提高這些住院病人的生活質量，我和我科全體護士在護士長的帶領下，在搞好醫療護理的同時，積極擴展生活護理范疇，從更新床單被褥，定期修剪指甲，指導病人做有益的文體活動，到談心聊天，給予病人精神上治療和安慰。
在工作中我本著“將工作做的更好”這一目標，嚴格執行醫囑，三查七對制度及無菌操作原則，堅守慎獨精神，即使是一片維生素也決不馬虎，不憑經驗，不憑印象，積極完成各項任務，ICU患者病情重變化速度快，隨時都有搶救的可能，我也曾不止一次地配合醫生搶救過危重病人，但我們的及時搶救與精心護理下，病人意識逐漸清醒，轉危為安，每當將他們從死神手中拉回，即使沒有聽到一聲感謝的話語，我都會感到無比的高興與欣慰。
因此護士不僅要有一顆同情的心，一雙愿意工作的手，更應該用愛心、細心，和責任心去解除病人的病痛，用無私的奉獻支撐起無力的生命。
我們科的護士比較少，病人多，工作強度大，晚夜班頻繁，有時候難免會有一些抱怨，但在任何情況下，只要患者需要，病情需要，工作永遠是第一位的，節假日的概念，我覺得護理事業是一項崇高而神圣的事業，我為自己是護士隊伍中一員而自豪，在今后的工作中，我將加倍努力，為人類護理事業做出自己應有的貢獻。
重癥醫學科護士長述職報告5緊張而忙碌的20____年即將結束，擔任ICU護士長這一年多的期間，在院領導的關心下，在科主任和護理部主任的幫助和支持下，使ICU的護理工作得以正常運行，根據年初的計劃，圓滿地完成了今年的護理工作，取得了一定的成績。現總結如下：
一:完善病房設施，加強病房管理
ICU是危重病人進行搶救和嚴密監測的場所，要求病房環境合理、簡潔、方便，利于觀察和搶救，病房的搶救設施齊全，在原有ICU病房的簡陋條件和設施下，在院領導的支持下，完善了各項設施和儀器，一年當中，增添了兩臺心電監護儀、一臺亞低溫治療儀、更新升級了血氣分析儀，并更換了各種心電監護儀舊的導聯線，并安裝了開水供應設施，以及各種生活設施，以優質的病房條件服務于患者，使得ICU的病房條件較前有了很大的改善。
二:建立、健全、落實各項規章制度
ICU危重病人較前明顯增多，醫療護理任務繁重，而我科的護理人員均年齡較輕，資歷淺，個別護理人員工作責任心不夠強，因此在原有制度的基礎上進行了不斷完善和修改，制訂了ICU護士入科須知、ICU工作流程及A、P、N班護士職責等以保證ICU的護理工作正常運轉。
三：優質服務示范病房開展、績效考核的落實
在護理部的大力支持下，我科于九月份開展了優質示范病房，根據科室的特點，在原有的基礎上，不斷改進科室工作，努力為病人提供安全、優質、滿意的護理服務。并將人性化服務落實到護理工作的各個環節，在不斷的探索和改進中，ICU的優質護理服務工作質量與日俱增，患者及家屬的滿意度也大為提高。通過認真落實績效考核工作，使護理人員的責任心及工作積極性有了很大的提高。
四:提高護理人員業務素質，加強自身建設
由于ICU的工作性質及嚴格要求，護士始終處于病人治療及觀察的第一線。因此護理人員的素質如何，將直接關系到ICU的工作效率。這一年來，ICU護士的培訓工作是我工作之重點，在ICU護士的后續教育中，我采取了在職培訓，外出學習，自學與考核相結合等辦法。結合我科情況定期舉辦科內業務講座及護理查房，使我科每一位護理人員均能獨立完成PPT的制作，并提高了她們的講課水平。一年的培訓使得ICU護士能勝任日常工作，大多數護士成為ICU熟練人才。
五：落實電子病歷、規范了護理文書的書寫
我院從2月份更新了新系統，逐步落實了電子病歷，護理人員通過醫院的培訓與自學，均掌握了新系統的使用。在原有護理評估的基礎上，增加了約束帶使用告知書、護理記錄中體現了管道滑脫、壓瘡及鎮靜的動態評分。
六：科研工作已初步開展
我科在院領導及護理部的大力支持下已初步開展了兩項科研課題:“集束化護理干預腦卒中患者肺部感染的臨床研究”與“羧基斯坦預防肺部感染的應用研究”已在課內進行了培訓，增強了科內護理人員的科研意識，使她們對護理科研有了進一步的了解。
20____度我科共搶救危重病人294余例，成功277人，死亡17人，成功率為94%，成功搶救了重度有機磷農藥中毒、ARDS，MODS，急重癥上消化道出血，特重度顱腦外傷，心肺復蘇術后，多發傷等危重癥患者，使搶救成功率大大提高，取得了良好的社會效益和經濟效益，一年來的護理工作由于院領導和科主任的重視，支持和幫助，內強管理，外塑形象，在護理質量，職業道德建設上取得一定成績，但也存在許多的缺點，有待進一步改善。
icu常用的護理知識篇6
關鍵詞：ICU；人性化護理；運用
在我國疾病臨床治療治療過程當中ICU是其中一個重要組成部分，ICU治療對挽救患者的生命發揮著關鍵作用，因此在ICU患者的治療過程當中采取有效的護理措施顯得非常重要。目前隨著醫療技術和護理的進步人性化護理是ICU護理中的重要組成部分，人性化護理措施就行改變單純的以醫生和護理人員為主的護理模式當中，在實際的護理當中以患者為主，采取針對性的護理措施。
1資料與方法
1.1一般資料 本文收集2015年1月～9月來我院ICU進行治療的110例患者，在實際的治療過程當中分為觀察組和對照組各55例。觀察組中男性患者30例，年齡12～72歲，平均年齡（32.56±1.25）歲，女性患者25例，年齡14～73歲，平均年齡（33.11±1.35）歲；對照組中男性患者25例，年齡15～71歲，平均年齡（30.13±1.78）歲，女性患者30例，年齡15～71歲，平均年齡（32.78±1.67）歲。所有患者都符合ICU治療標準，患者在性別、年齡大小和疾病差異上沒有統計學差異，具有可比性。
1.2研究方法 觀察組55例患者當中采取常規護理措施，對照組組55例患者當中在常規護理的基礎上采取人性化的護理措施，具體措施如下：
1.2.1深入人性化服務意識 在ICU患者的實際護理過程當得知，人性化意識非常重要，它是指導ICU護理人員進行人性化操作的關鍵。在實際的護理過程當中ICU護理人員要充分的尊重患者，滿足患者的合理要求，在實際的護理當中要語言和藹溫馨，操作文明，給患者貴賓一樣的服務。另外在ICU患者的人性化護理過程當中，要加強護理人員人性化專業知識培訓，提高實際人性化專業護理技能。
1.2.2專業的心理護理措施 在ICU患者的治療過程當中，由于疾病的特殊性，很多患者在接受治療上都是非常的緊張和恐慌，對治療沒有信心。因此在實際的護理的過程當中ICU護理人員要向患者講清楚疾病的治療病理，有效的緩解患者的緊張。護士在每次操作前，都要做好解釋工作，以取得患者的理解和配合，并給患者留有一定的準備時間，對患者說聲：謝謝你。對于會引起疼痛的或不太成功的操作，如靜脈穿刺一次后不成功，會向患者說一句對不起。
1.2.3創造一個溫馨的環境 在ICU患者的治療過程當中，要創造一個溫馨的環境，提高實際的護理效果。ICU患者治療過程當中如果單純的以白色的色調的治療環境，患者一天到晚看到的是枯燥的治療儀器，心理壓力較大，因此在實際的護理當中，護士站掛有各種面部表情的卡通人物，時刻提醒護士要面帶微笑。將病房墻壁、床單、被罩、枕皮、床頭桌及護士服改為淡藍色，兩床之間以色彩淡雅的圍簾隔開，淡化了ICU肅穆的感覺。進行各項護理操作時遮蓋患者的隱私部位。將燈光調暗，符合晝夜節律，減輕儀器和報警的聲響，這樣提高實際的人性化護理水平。
2結果
通過不同的護理措施，觀察組對ICU治療滿意度為80.32%，有80.73%的ICU患者感到緊張。觀察組對ICU治療滿意度為96.12%，有50.36%的ICU患者感到緊張，見表1。
3討論
從以上的分析可以看出，在我國疾病臨床治療治療過程當中ICU是其中一個重要組成部分，ICU治療對挽救患者的生命發揮著關鍵作用，因此在ICU患者的治療過程當中采取有效的護理措施顯得非常重要。于志紅[1]研究指出人性化護理措施就行改變單純的以醫生和護理人員為主的護理模式當中，在實際的護理當中以患者為主，采取針對性的護理措施。首次見面，護士會向患者做自我介紹，為了加深印象，護士會用幽默的語言提醒患者注意她的特征，每天上、下班都會打招呼，給患者老朋友般的感覺。
蘆麗娟[2]和張曉燕[3]研究指出在實際的護理過程當中ICU護理人員要充分的尊重患者，滿足患者的合理要求，在實際的護理當中要語言和藹溫馨，操作文明，給患者貴賓一樣的服務。陳雪[[5]和陶雪江[6]研究指出ICU設立了一個區域，通過緩沖區的方式與病房隔離，在這里家屬可以進行簡單的告慰或者告別，這樣即方便了管理，也更具有人性化，收到了廣泛的好評。通過本次看就通過不同的護理措施，觀察組對ICU治療滿意度為96.12%，有50.36%的ICU患者感到緊張。這說明在ICU治療過程當中采取人性化的護理措施，可以有效提高ICU治療滿意度，緩解ICU患者治療過程當中的緊張心理，提高ICU實際治療水平。
參考文獻：
[1]于志紅.淺談人性化護理在ICU護理中的應用[J].中國醫藥指南，2013，30：575-576.
[2]葉小芳，王艷.德國醫院人性化護理與啟示[J].護理學雜志，2013，20：12-14.
[3]蘆麗娟.人性化護理在ICU病房中的應用與體現（附835例護理體會）[J].中外醫療，2011，32：146.
[4]張曉燕.內科ICU中"以人為本"護理管理理念的應用[J].中國實用醫藥，2014，20：259-260.
[5]陳雪[，袁秀，段花.ICU患者護理中行人性化護理方法與效果分析[J].大家健康（學術版），2014，16：246.
icu常用的護理知識篇7
1對象與方法
1．1研究對象
選擇我院內外ICU、EICU、PICU、NICU、CCU、8個護理單位護士和普通病房業務能力強的護士進行輪轉ICU培訓，成為急危重癥人才庫的護士作為研究對象。入選條件:熱愛危重病護理工作;自愿接受本次調查與培訓，共214人。本次調查對象均為女性，年齡結構:28～42歲，平均(35．3±5．31)歲;護齡結構:3～22年，平均(16．6±5．46)年;ICU工作年限2～21年，平均(15．5±5．62)年;學歷結構:大專112名(52．3%)，本科及以上102名(47．7%);職稱結構:護士41名(19．1%)，護師65名(30．3%)，主管護師93名(43．5%)，副主任護師15名(7．1%)。
1．2方法
培訓采用理論與實踐交叉培訓的模式。①理論授課:理論授課由經過專科護士培訓的專科護士、有專科特長的護士長及具有較高學術水平和教學水平的醫療、護理專家授課。授課時間基本利用工作外時間，每周安排兩個晚上分別進行3學時的理論授課等。理論授課內容以專科系統理論學習為主，采用多媒體集中課堂授課和分片培訓的形式。授課內容包括:重癥監護護理工作的范圍、特點及發展趨勢;重癥監護概論及護理管理;重癥醫學基礎及專業技術;危重癥的病因、病理、臨床表現、治療及護理;重癥監護病房醫院感染預防與控制的原則;重癥患者心理需求和護患溝通技巧;運用循證醫學對重癥患者實施護理;各系統危重患者的護理;疼痛的護理。②臨床實踐:實踐培訓總學時數為320學時，由各ICU的帶教老師實施臨床帶教，實踐教學內容為理論教學知識的消化、應用和擴展。教學重點主要為常見疾病的監護及搶救配合技術，主要有:輸液泵的臨床應用和護理;外科各類導管的護理;氧治療、氣道管理和人工呼吸機監護技術;循環系統血流動力學監測;心電監測及除顫技術;血液凈化技術;水、電解質及酸堿平衡監測技術;胸部物理治療技術;重癥患者營養支持技術;危重癥患者搶救配合技術。目的在于提高ICU專科護士的核心應對能力。依據衛生部辦公廳《專科護理領域護士培訓大綱》要求，組織人員編寫重癥護理專科護士理論和技能培訓教材，結合教材內容自行設計調查問卷，該問卷包括兩部分內容:被調查者的一般資料;對相關知識的掌握程度;題型全部為選擇題，回答正確計1分，錯誤或不回答計0分，共100分。得分越高說明對有關知識的掌握程度越好。調查問卷由研究者發放，并向被調查者說明調查目的，調查為不記名，請調查對象如實填寫問卷，問卷隔日收回。本次培訓前發放問卷214份，回收203份，回收率94．86%，其中有效問卷196份，有效率96．55%;培訓后發放問卷214份，回收198份，回收率92．52%，其中有效問卷189份，有效率95．45%。
1．3統計學方法
培訓前發放調查問卷，培訓后再次對上述人員采用該調查問卷進行調研。資料收集后采用SPSS10．0統計軟件包進行統計學分析，具體統計學方法包括:描述性分析、t檢驗。
2結果
2．1培訓前后
ICU專科護士理論水平比較見表1。
2．2培訓前后
ICU專科護士主要業務技能比較見表2。
3討論
3．1重癥護理專科護士培訓是提高護理質量的保證
ICU收治的患者病情危重、護理操作項目繁多、監護記錄細致，護理的技術含量高［2］。如何在新的歷史時期下穩定護理隊伍結構、提高ICU護理隊伍的競爭和服務質量意識，真正做到以患者為中心，關鍵是提高護理人員整體的綜合素質［3］。由表1可見，本研究運用的培訓模式提高了ICU專科護士的理論、技能及臨床綜合能力，這些護士應用學到的知識可為患者提供高質量的護理。
3．2理論與實踐交叉培訓的方法可以明顯提高護士的臨床應對能力
由表1、2可見，本研究運用理論與實踐交叉的培訓模式提高了ICU專科護士的理論、技能及臨床綜合能力，這些護士應用學到的知識可為患者提供高質量的護理［4］。
3．3明確培養目標
在制訂培訓課程前，我們首先按照衛生主管部門的專業總體要求，根據山東地區開展ICU的實際情況，明確了具體培養目標，即要求學員通過培訓，能掌握與危重患者有關的基礎理論知識;熟悉各種常見危重疾病的臨床表現、處理方法及護理要點;熟練掌握危重患者的急救與護理技能;能運用護理程序的方法對危重病患者及家屬實施整體護理。我們根據目前臨床護理工作的實際，設置的培訓課程既體現實用性，又體現指導性;既反映現代ICU學科和護理實踐的水平，又符合ICU學科的發展趨勢和要求［5］。
3．4調動學員臨床實踐學習的積極性
創造良好的條件，提供學員臨床實踐的機會，這只是外在的有利因素，更主要的是要提高學員參與臨床實踐的積極性［6］。在ICU臨床實踐教學中要打破陳舊教育體制遺留的“不會學習”的后遺癥，通過臨床實踐促進學員“學會學習”，養成自主學習的習慣。同時，應讓學員明確專業知識、技能的升華源自臨床經驗，對新知識、新技能的學習固然重要，對已知內容的鞏固、規范、更新同等重要，自覺參與臨床實踐學習，切實保證臨床實踐教學質量。
3．5培訓內容持續改進
目前缺乏ICU專科培訓師資，雖然選拔了在ICU工作的具有豐富臨床經驗的高年資護士承擔臨床帶教任務，但臨床教師的理論水平和教學技巧還須不斷提高。為了提高ICU專科護士培訓的效率和效果，建議盡快開展ICU臨床護理師資培訓，培養專科護理教學人才［7］。
4小結
icu常用的護理知識篇8
【關鍵詞】 ICU；護理；不良事件；防范
ICU是集中救治危重病人的場所，特點是病人病情危重，復雜多變，而護士長期處于高度緊張的狀態下，在工作中容易發生不良事件。因此了解ICU 護理不良事件的常見種類，分析發生的原因，對提高ICU護士風險防范意識，保障病人醫療護理安全，將起到積極作用。本文對我科2011年8月至2013年6月收治的281例病人在ICU出現的護理不良事件進行分析并提出防范措施，現報告如下。
1 臨床資料
回顧性分析2011年8月～2013年6月我科收治的281例ICU病人的臨床資料。其中腦出血148例，占52.66%；嚴重顱腦損傷83例，占29.53%；呼吸衰竭37例，占13.16%；腦梗塞8例，占2.84%， 腦血管畸形3例，占1.06%；多臟器功能衰竭2例，占0.71%。平均住ICU時間為4.35天。
2 常見護理不良事件及原因
2.1 窒息 ICU病人多為昏迷病人，無力咳痰，氣管插管或氣管切開患者濕化不夠、吸痰不及時、痰痂堵塞、嘔吐物誤吸等均可能引起窒息[1]。在281例患者中有4例出現氣管插管伴堵塞，經加強濕化及吸痰，未造成窒息。
2.2 院內感染 在281例患者中，2例出現顱內感染，8例出現肺部感染，4例出現尿路感染，院內感染發生率為4.98%。常見原因為：危重病人全身免疫力低下，侵入性操作多，醫務人員無菌觀念不強，消毒隔離制度不落實或方法不妥。
2.3 非計劃性拔管 常見原因：病人意識不清、躁動無約束措施；管道固定不妥，連接不緊密。本組281例患者中，有2例自拔氣管插管，3例自拔胃管，1例自拔腦室引流管，3例自拔導尿管，非計劃性拔管占3.20%。以氣管導管滑脫的風險性最大[2]，由于導管滑脫后情況緊急，大部分病人需要再次插管，并有缺氧煩躁表現，再次插管增加病人痛苦，增加醫療費用。。
2.4不嚴格執行醫囑 表現在盲目執行錯誤醫囑，違反口頭醫囑的規定，錯抄漏抄醫囑。對醫囑執行的時間不嚴格，甚至擅自用藥。
3 防范措施
3.1患者嘔吐時頭偏一側，及時清除嘔吐物，床邊備好吸引器及吸引用物，氣管插管及氣管切開患者要充分濕化氣道，防止痰液結痂，翻身時給予叩背，使痰液松動易吸出。鼻飼時，將床頭抬高30°減少返流和誤吸[3]。鼻飼后保持該30～60min，再恢復原以防意外。
3.2每日定時通風換氣及空氣消毒，保持室內溫度22～24℃，相對濕度50%～60%。嚴格控制非工作人員出入ICU，認真執行消毒隔離制度，進行護理操作時要嚴格遵守操作程序，防止醫院感染。
3.3向清醒患者講明各導管的必要性和重要性，取得患者的配合，酌情使用約束帶，對意識不清躁動不安的患者，及時報告醫生，合理使用鎮靜劑；檢查氣管插管的位置、深度、固定方法是否合適，并做好交接班記錄。腦室引流管除固定牢固外，在頭部加帶網罩。留置胃管病人除用常規方法固定外，另外用一條細帶子在鼻子前打結后固定于腦后。雙腔尿管在膀胱沖洗時要避免刺破囊腔使囊液減少而致尿管脫出，定期檢查及增添囊液。
3.4正確執行醫囑 護士在執行醫囑時必須2人核對，對有疑問的醫囑要詢問醫生確認無誤后再執行，認真做好三查七對，在搶救病人執行口頭醫囑時，要復述一遍確認無誤后方可執行。搶救結束后要督促醫生及時補開醫囑，非搶救時不能執行口頭醫囑。
3.5加強專業知識學習，熟練操作技能 良好的護理技能和扎實的理論基礎是防范護理不良事件的基礎和保證。ICU護士要不斷學習護理新知識、新技能，充實和更新知識內容，擴展知識面。
3.6積極鼓勵護士主動報告護理不良事件，及時組織討論分析不良事件發生的原因，總結經驗教訓，不斷改進工作，提高護理質量。
護士在促進疾病康復中起著重要作用，保證護理安全、預防護理不良事件的發生應成為每一個護士自覺行為。護士應不斷加強護理理論學習，善于觀察分析和總結護理經驗，消除護理不良事件的隱患，全面提高護士整體素質，促進人類健康事業的發展。
參考文獻：
[1] 麥艷萍.神經外科ICU的護理風險與防范措施[J].護理研究，2011，19（3）：532-533. 轉貼
[2] 錢淑清.ICU 病人非計劃性拔管的原因分析與護理防范[J].護理研究，2005，19（3）：69-70.
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