康復工程新技術篇1
關鍵詞：山東省；康復治療技術專業；人才培養模式
1五年制康復治療技術專業人才培養特點
五年制高等職業教育是我國高等職業教育的重要組成部分，招收應屆初中畢業生，實施五年一貫制培養模式，是融中等職業教育和高等職業教育于一體的職業教育模式。該專業以“服務為宗旨、就業為導向、能力為本位”為指導思想，以培養康復治療技術人員的職業素養和職業能力為主要內容，通過理論與實踐結合的方法，使學生掌握康復治療技術的基礎理論和專業技能，熟悉各種常見病、多發病的康復功能評定和康復治療方法，具有較強的實踐操作能力，能夠面向各級、各類康復醫療保健機構從事運動治療、作業治療、言語吞咽治療等基本工作。
2山東省五年制康復治療技術專業人才培養現狀
從調研結果看，山東省絕大多數高職院校五年制康復治療技術專業仍沿襲傳統的理論教學、實驗教學、實踐教學分段進行的人才培養模式。這一培養模式多是考慮到現有康復治療技術專業的師資結構、水平以及節約教學成本。該模式未能將理論教學與實踐教學有機融合，學生實踐操作能力較差。由于師資短缺、課程設置不合理、技能標準不規范、校企合作不緊密、學生學習興趣不高等問題，這種人才培養模式造成康復治療技術專業人才培養目標與崗位需求存在著較大差距，嚴重影響了康復治療技術專業人才培養質量，導致學生動手能力和敬業精神差，需要在工作后的1～3個月才能適應工作崗位；學生畢業后實踐經驗不足、技術技能水平達不到企業要求，無法勝任企業崗位工作[2]。因此，加快康復治療技術專業人才培養模式的改革和創新，探索和研究新型人才培養模式是非常緊迫且必要的。
3新型人才培養模式構成要素
構建康復治療技術專業新型人才培養模式，要從其構成要素入手。新型人才培養模式構成要素主要包括人才培養目標、人才培養方案、師資隊伍、教學資源、教學實踐環境、校內外實訓基地以及考核評價等內容[3]。
3.1人才培養目標
根據我國社會經濟發展狀況和一線崗位需求，本研究將五年制康復治療技術專業的培養目標定位為：全面貫徹國家教育方針，培養適應我國社會主義現代化建設和康復治療發展需求，德、智、體、美全面發展，掌握康復治療技術專業必需的基本理論知識和專業技能，具有良好的職業道德、職業素養、實踐能力和創新能力，畢業后能在各級醫療機構康復中心、社區康復服務中心、社會福利機構等從事康復治療工作的技術型和高素質技能型專門人才。
3.2人才培養方案
實施一體化教學，必須制訂切實可行的人才培養方案。根據康復治療技術專業人才培養目標，制訂該專業一體化人才培養方案，打破傳統教學中分科學習、分科結業的模式，整合理論與實踐教學資源，徹底改變理實教學內容二元割裂的狀況，以提高學生的專業技能和實踐技能，將康復治療技術教學中的相關知識點和技能點合理分解成若干單元或模塊，采用一體化教學方法突出職業本位、強化技能訓練，真正實現“學中做、做中學”，全面提高學生的理論水平和實踐技能。
3.3師資隊伍
目前，山東省康復治療技術專業師資隊伍存在嚴重的理實教師兩極分化的突出問題，專業理論教師缺乏實踐經驗，而實踐指導教師缺乏理論基礎。建設一支專業理論水平較高、實踐指導能力強的一體化師資隊伍，應堅持優化結構、整體發展的建設思路，具體要做到以下幾點：（1）提高現有師資水平，積極開展說課、講課、技能比賽等激發教師的學習動力，通過教學觀摩、教學設計、教學反思，加強教師的業務能力和實踐能力；（2）加強師資培訓，安排專業理論教師到康復一線參加實踐活動，實習指導教師參加學歷進修和專業理論學習；（3）推行理實教師搭配的主副帶形式，實行不同教學課題理實教師主副帶輪換制，做到理實結合、優勢互補；（4）有計劃地培訓康復治療技術專業教師，使其通過技能鑒定成為康復醫師和康復治療師；（5）積極引進高學歷、高技能的康復治療技術專業人才，彌補師資的不足；（6）聘請既有實踐經驗又有較高理論水平的康復治療師作為兼職實習指導教師，提高實踐教學質量。
3.4教學資源
新型教學模式要求有與專業配套的一體化教學資源。傳統教學資源形式單一，且與實踐教學的結合度不高，很難適應新型教學模式的需要。康復治療技術專業教學資源應以工作過程為導向、以學生就業崗位核心能力及職業素養為核心。努力開發適合學生身心發展特點的教材、學材、PPT、視頻等教學資源。教學資源的開發應遵循以下原則：（1）科學性。遵循康復治療技術專業學生認知規律，以典型工作任務為載體，由淺入深、循序漸進，幫助學生掌握所學內容。（2）實用性。以職業為本位、能力為標準，將康復治療技術專業理論知識與實踐技能相結合。（3）應用性。注重小組合作的學習形式，讓學生主動查閱資料，培養學生團結協作、信息檢索、分析和解決問題的能力。（4）合理性。堅持“夠用”原則，盡量減少認識性、驗證性的教學內容，增加綜合性、創造性的實踐教學比重，將知識、能力和素質培養融為一體。
3.5教學實踐環境
盡量創設真實的工作環境，滿足理論和實踐教學需要，實現理論與實踐教學的有機融合。建設康復治療技術專業教學實踐場所，必須按照教學要求進行配置，實踐教學環境應具有以下基本功能：（1）符合模塊化教學要求，保證教學時各教學區域互不影響；（2）具有完整的康復實訓中心及配套設備，如康復功能評定實訓室、運動療法實訓室、作業療法實訓室、言語實訓室、物理因子實訓室、中國傳統康復實訓室等；（3）具有一體化教室，配備多媒體、實物展臺、模型、掛圖等。3.6校內外實訓基地校內外實訓基地是以場所裝備技術配置為核心內容，滿足全真或高仿真職業素質訓導、技能訓練、生產實踐等多種實踐教學要求，是全面提高職業素養和技能水平的重要實踐場所。校內外實訓基地的建設直接關系著實踐教學質量，在康復技能型人才的實踐和創新能力培養方面有著重要的作用。3.7考核評價在新型教學模式中，對康復治療技術專業學生的職業能力和素養的考核評價主要方法如下：（1）評價主體多元化，由學生、教師及用人單位三方共同考核；（2）采用過程考核和結果考核相結合，且以過程考核為主的方式；（3）考試內容以實踐技能考核為主；（4）大力推進“雙證書”制度等。
4人才培養模式構建
五年制康復治療技術專業教學應堅持“實用、夠用”的原則，加強理論知識與技能操作的聯系，注重在崗位中進行現場傳授和訓練，提升技能水平，構建理論教學與實踐教學相統一、能力培養與工作崗位對接相統一、實習實訓與頂崗工作相統一的新型人才培養模式。
4.1理論教學與實踐教學相統一
將理論教學和實踐教學緊密結合，以技能實習實訓為主線，以培養學生實踐能力為重點，解決理論和實踐教學不匹配的問題，減少課程之間的知識重復，讓學生在實踐中理解理論知識并用于指導實踐，充分尊重學生的學習主體地位，以提升教學質量和人才培養質量。為使康復治療技術專業學生熟練掌握康復實踐技能，在康復功能評定、運動治療技術、作業治療技術、言語治療技術、疾病康復等核心課程中，實行理論和實踐一體化教學，將課堂教學與生產現場緊密結合，使學生感受真實的職業情境，做到“學中做、做中學”，實現“教、學、做”一體化，培養學生良好的綜合素質和實踐能力。
4.2能力培養與工作崗位對接相統一
基于就業導向的教育理念，對康復治療職業崗位的工作過程、工作任務或項目進行篩選、分解、歸納，按照人才培養目標要求，提出五年制康復治療技術專業人才培養的能力要求和標準，在此基礎上確定人才能力培養的課程、課題或項目內容，建立校內外康復專業實訓基地，以實現能力培養與工作崗位的無縫對接。4.2.1校內教學實踐方面按照基于工作過程的項目教學思想，采用案例教學、現場教學、分組討論教學、啟發教學、角色扮演等多種形式，使課堂教學更加靈活、教學內容更加生動，充分體現學生的主體地位，培養學生的臨床思維能力、崗位能力和社會能力。4.2.2校外生產實踐積極推行康復治療技術專業校企合作、工學交替的人才培養模式[4]，壓縮理論教學時間，加強實踐教學，交替進行理論教學與技能實訓。選擇一些管理好、技術水平高、效益好的三級甲等綜合醫院，簽訂長期的工學交替合同，保證康復治療技術專業學生通過工學交替實踐提升綜合實踐能力，為學生畢業后順利就業、適應工作崗位打下堅實基礎。根據人才培養目標，使學生在工學交替過程中有針對性地提高職業崗位能力，力求做到與崗位需求“零距離”對接。工學交替可分兩階段進行：（1）在大部分專業課程完成后，把學生分配到教學實習基地，采用“師帶徒”的方式[5]，進行為期半年的工學交替實踐活動，使其獲得大量康復治療方面的實踐知識和感性認識，激發學習積極性、主動性和創造性，有利于后續學習時理論聯系實踐，便于對理論知識的消化、理解和掌握；（2）在專業理論課程和綜合實訓教學完成后，再把學生分配到實習醫院進行綜合課題實踐，達到頂崗實習要求，并進一步提高其實踐能力和掌握康復相關理論知識及最新進展。整個學習過程按照“2.5+0.5+1.5+0.5”的人才培養模式進行理論和實踐的深度融合，改變傳統的“4+1”教學模式。
4.3實習實訓與頂崗工作相統一
在人才培養方案制訂過程中，與行業專家進行充分交流，校企雙方共同制訂人才培養方案，按照職業標準和崗位需求構建專業課程體系，結合工作崗位的任務和內容開發教學內容，校企雙方互派教師進行授課[6]，統一考核標準與考核辦法，實現雙元育人、交互授課、崗前成才。在教學過程中，加強五年制康復治療技術專業實習實訓的針對性和實用性，選擇典型病例作為實訓總課題，培養學生的臨床思維模式，并將康復功能評定、運動治療技術、作業治療技術、言語治療技術等相關核心技術作為子課題合理融入實習實訓各個環節中，切實提高學生綜合運用知識的能力和解決實際問題的能力。為實現五年制康復治療技術專業學生實習實訓與頂崗工作相統一，頂崗前學生以小組為單位，接受學校和實習單位優秀帶教教師的綜合實訓課題培訓，努力做到“做中學、學中做”。達到畢業前能夠根據患者需求和功能障礙特點，明確康復治療目標，制訂出切實可行的康復治療方案，并且能夠在教師指導下為患者進行康復治療。最后由學校和相關醫院專家對每位學生完成的工作任務進行質量評價，并給出評價報告，以此作為考核學生能否頂崗的主要依據。學生根據質量評價報告，分析存在的問題，明確自己的不足之處，形成個人質量分析總結報告，并在后續針對性地加強訓練。學校應委派專業教師到實習單位跟蹤指導，直至完全具備從事頂崗工作的能力，確保學生順利從事崗位工作。
5結語
康復工程新技術篇2
[關鍵詞]康復器械；模塊化理論；教學方案
[中圖分類號]G642 [文獻標識碼]A [文章編號]1671-5918（2016）08-0108-03
doi：10.3969/j.issn.1671-5918.2016.08.050[本刊網址]http：//
一、引言
據2015年人口統計數據，我國60周歲以上人口已有22200萬人，占全國人口總數的16.1%；65周歲以上人口有14386萬人，占總人口10.5%；除此之外，我國還有殘障人士近9000萬的。隨著生活水平的提高，我國人民不再滿足基本的溫飽問題，而是對生活質量和個人價值體現有了更高的要求。在這樣的需求下，智能假肢、康復機器人、智能輪椅、智能家居等一系列康復輔助產品日益融人的人們的生活中。肢體功能障礙不再是一種疾病，而是看做缺失某個零件，只要適配合適的輔具便可繼續實現自己的個人價值。隨著社會對康復產品的需求日益增大，康復產業成為了朝陽中朝陽產業康復產業。然而，我國康復產業的發展較發達國家起步較晚，相關康復人才較少，并且由于我國傳統康復概念，國內大部分高校設立的康復相關專業絕大多數為康復治療學；對于工程類人才的培養還十分稀少，如上所述，我國缺少的更多的是具有康復工程背景的專業人才。上海理工大學根據人才形勢需要建立了假肢矯形工程（康復工程）本科專業來滿足社會對康復工程人才的需求。
康復工程技術是當今先進科學技術與人體康復需求相結合的產物，其任務是研究與開發用于人體功能評估、診斷、恢復、代償以及重殘者護理所需的各種設施。上海理工大學所建立的假肢矯形工程（康復工程）專業以培養醫工結合、機電結合、兼容管理并具有實踐動手能力的復合型高級工程應用人才為目標，開設了多門具有較強實踐性專業基礎課程，《人體康復輔助器械》是其中的特色課程之一。
《人體輔助康復器械》主要講授內容包括輔助技術與康復器械兩大部分。輔助技術是用于輔助技術裝置（康復器械）或輔助技術服務的設計技術；康復器械（根據ISO標準的定義中文翻譯應為輔助產品，但由于我國文化背景的需求，現在國內用輔助器具、康復輔助器具康復器械等名詞，本文統一采用康復器械作為專屬名詞）根據《ISO 9999 Assistive Products for Per-sons with Disability：Classification and Terminology》，其可分為12大類，132個次類，包括個人醫療輔助產品、訓練技能輔助產品、矯形器和假肢、個人護理和防護輔助產品、個人移動輔助產品、家務輔助產品、住家和其他場所的家具及其適配件、溝通和信息輔助產品、處理物品和器具的輔助產品、環境改善輔助產品，工具和機器、職業康復產品，以及休閑輔助產品，目前已列入國際產品目錄的產品有8000余種。輔助技術服務是直接幫助功能障礙者來選擇、獲取和使用輔助技術裝置所做的任何服務。總的來說，人體輔助康復器械這門課是一個多學科交叉的課程，涵蓋了康復醫學、生物力學、人因工程學、仿生學、機械工程學、控制工程學、電子工程學、化學工程學、材料工程學及人工智能等多個學科領域。并且，現在康復產業的發展更需要能即刻工作，即具有獨立適配各種康復器械的能力、具有獨自設計康復器械的能力，并具有分析和評估康復器械和適配人需求的能力，因此該門課不能只局限于理論的教授，還需要讓學生進行實操訓練，真正做到培養可適應現代康復技術一線生產及研發需要的應用型人才。
由此可見，《人體輔助康復器械》這門專業基礎課較其他課程具有如下特點：
（一）教學內容多樣化
本門課程是一門多學科交叉課程，涵蓋了各個學科的基礎知識，但是從本專業整體的教學計劃上看，學生無法在學習本門課之前把所有需要的基礎知識學完，因此，本門課程在每一部分理論講解的同時需增加部分與該課程相關的其他學科基礎課。由此可見，本門課的教學內容不只包含12大類，132次類的康復器械產品學習與認知、輔助技術服務（尤其是適配服務）的學習，還要包含涉及到各學科的基礎知識，如機械學科機械設計理論與產品設計理論的學習，電子學科中基本控制電路的設計理論等教學。只有教學內容多樣化才能保證該門課的教學目標的實現。
（二）理論與實踐結合密切性
由于康復器械是與人直接接觸的一種特殊產品，所以從研發到應用，無論哪一個環節都需要技術人員具有足夠的實踐經驗。對于一個剛畢業的本科生來講，他們的實踐經驗來自于課堂，因此本門課必須將理論與實踐相結合，避免學生在實際操作過程中出現紙上談兵的尷尬情況。
在此背景下，作者基于模塊化理論提出模塊化教學來解決傳統教學方法在這樣應用型課堂教學不足的缺點。
二、模塊化理論
H.Simon最早提出了“模塊”的概念，他將在進化環境中促使復雜系統均衡動態演進的特別結構稱為模塊。美國心理學教授Michael Gazzaniga在此基礎上，提出大腦是各個神經系統的子系統以模塊形式組織在一起的。自此，一些學者開始對模塊化進行深入研究，將模塊化理論應用到重型設備的設計、手表、自行車、快餐及教育、法律等領域。
模塊化理論在20世紀70年代初被國際勞工組織研究開發，形成一種以現場教學為主，以技能培訓為核心的教學模式，即模塊式技能培訓。從而形成由若干不同又相互聯系的功能部件組成動態的教學過程，通過教學目標貫穿整個教學的新型教學方式。
隨著模塊化教學方式的形成，許多具有實踐性的課程逐漸開始引用這種教學方式來彌補傳統教學中枯燥、理論與實際相脫離等缺點。但是模塊化教學能夠合理的實施卻要注意以下幾點：
（一）模塊的劃分
將一門課程根據不同的功能劃分成多個模塊是模塊化教學的根本條件。然而一門課程不同于一項產品設計，每節課的內容都有較強的關聯性，因此，如何劃分一門課程是模塊化教學成功的關鍵點之一。
（二）學生的個體差異性
學生學習能力及基礎各不相同，對知識理解的能力也存在差異，學習的主動性也會大不相同。因此，如何設計模塊化內教學目標才能滿足不同學生個體學習需求是模塊化教學難點之一。
（三）實踐教學的實施
模塊化教學是實踐性課程進行的必要教學方式，如何結合知識點的實踐性教學也是模塊化教學的難點之一。
三、《人體輔助康復器械》模塊化教學方案設計
（一）模塊的劃分
教學內容多樣化，在規定課時的限制下，很容易引起教學內容過于科普化，前后內容不連貫的問題產生。傳統的課堂教學方式主要有講授、提問等兩種方式，將多樣化的教學內容通過這兩種方式進行教學，會造成課堂單一、枯燥，調動不起課堂學習氣氛等問題；除此之外，該門課強調實踐教學，即需要鍛煉學生的實操能力，因此，該教學方法也無法實現教學目的。因此，結合這兩點現存的問題，本文提出一例帶全課程的教學方案，一例就是利用一個輪椅適配、設計的例子來貫穿整個教學內容。由于多樣化的教學內容，本課程必須借用模塊化理論將整門課內容進行模塊化劃分，然后再通過實例進行前后貫穿。基于此，本課程將分為兩大主模塊--理論模塊和實踐模塊。理論模塊根據知識點分成輔助技術、輔助技術服務、康復器械設計三個模塊。其中，輔助技術再分為人工智能技術、腦機接口技術和物聯網技術三個子模塊，通過三種先進技術的教學讓學生了解目前康復器械前沿技術。輔助技術服務重點講適配服務，包括以機構為主的適配服務模塊和以人為主的適配服務模塊。康復器械設計包括產品設計、計算機輔助設計、康復器械設計三個子模塊來詮釋康復器械設計的技術要點內容。實踐模塊即為實操模塊，根據理論模塊的內容也分為輔助技術實踐模塊、輔助技術服務實踐模塊和康復器械設計實踐模塊三大模塊。如前所述，本課擬通過一個案例貫穿課程始終，因此實踐模塊詳細劃分為：智能輪椅、腦機接口輪椅、物聯網中的智能輪椅、個人輪椅適配、公共輪椅適配、輪椅個性化設計等六大模塊，將每次課程都分成理論模塊與實踐模塊，使學生能夠做到學到即用到，牢固掌握知識點，學習目標明確。
（二）模塊內目標的設計
如前所述，模塊化教學的難點之一是滿足學生的個體差異性，但是如果設立的目標出現等級的劃分，很容易引起學生的抵觸心理，反而不利于教學的開展。因此，本課程將教學目標根據模塊內容設立三個目標，第一個目標為基礎目標，主要是理論模塊內容基本概念的掌握與理解；第二個目標為進階目標將理論模塊內容在實踐操作中的應用掌握；第三個目標為創新能力培養目標，主要是結合前面兩個目標，拓展學生的創新思維，提高自身知識應用于創新能力。每個目標的等級不同，學生不僅可以在課堂上完成，也可在課下思考，最終完成三個目標，最大程度的降低學生的個體差異性。
（三）實踐教學的方案設計
實踐教學是本門課程的難點，本課程采用本體感覺方法來讓學生對本課程內容有更深入的了解。本體感覺概念來源于康復醫學，旨在利用患者自身感受來幫助患者恢復器官功能。將“本體感覺”應用在《人體輔助康復器械》課程教學中，一方面讓學生互相適配康復器械，感受現存康復器械優缺點，增加其學習興趣，并引導其在設計中所應注意事項，依據自身本體感受學習并設計或改進康復器械，最終達到設計實踐的目的，該方法還可激發學生學習的主動性。在本文研究中，實踐模塊根據理論模塊內容分成六大模塊，根據每個模塊內容特點，讓學生真正理解所學內容與掌握技能。例如輪椅適配和設計兩大模塊，首先請學生自己操控輪椅，根據自己對輪椅操控的感受來講解適配原則與理由，再對所操控輪椅提出改進方案，并利用3D建模軟件進行實施，或者利用現有產品進行改進，充分感受適配原則BAD（Buy-Adapt-Design）原則。除此之外，本門課將針對臨床適配和工程設計兩大專題，聘請臨床適配技師和康復器械設計工程師進行專題化教學，從而增加學生的動手能力和實際工作經驗。
四、實踐與討論
作者將此教改方案進行一個學期的實驗教學，教學發現：從學習積極性來看，本學期參與課程的學生較上學期的學生對輔助技術、康復器械、輔助技術服務有了深刻的理解，其中有80%的同學明確表示對康復器械設計產生興趣，并且課后增加了與教師的溝通，拓展了他們學習的方向。其中一部分同學還利用本門課所學的知識完成醫療器械課程設計，取得優異成績。從學習成績上看，本學期學生的成績較上學期學生提高了20%。
康復工程新技術篇3
關鍵詞：康復教學改革探索與實踐
【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）10-0215-01
1康復治療技術專業課程改革的指導思想
圍繞培養目標定位，以素質教育為中心，以啟發學生臨床康復思維為出發點，充分發揮教師主導作用，調動學生學習積極性，注重學習方法和實踐能力培養的研究，通過中醫傳統康復技能和現代康復治療技能的雙重訓練，將中國傳統醫學和康復醫學理論方法融會貫通，培養具有良好的康復醫學基本知識、基本理論和基本技能的應用型技術人才。
教學改革服從人才素質培養，以大面積提高教學質量為目標，通過加強課程建設，進一步深化教學改革，推進教育創新，改革教學方式和管理方式，提高整體教學水平。
2康復治療技術專業課程改革的措施
2.1課程體系建設的改革。加強專業基礎課程學習的系統性，重視中國傳統醫學、臨床醫學與康復醫學之間的辯證關系，將專業基礎理論和臨床實際操作相結合，形成中醫傳統康復與現代康復醫學相互交融互補的教學模式。
在教學實踐中，重視整體觀和辨證觀的運用。臨床課程減少病理學、免疫與微生物學等相關課程的課時，增加中醫基礎學、神經病學等課程，重點突出康復評定、運動療法（PT）、作業療法（OT）、言語療法（ST）、中醫傳統康復、臨床康復等必修課程。注重中醫傳統康復知識的學習和掌握，加強康復實踐技能培訓，強化學生針灸推拿的理論和技能，充分發揮和凸顯中醫傳統康復與現代康復醫學相結合的人才培養特點。
進一步優化康復專業課程的設置，調整必修課、選修課比例，使理論教學與實踐教學比達到1∶1-1.5，做到基礎課與專業課并重，中醫傳統康復治療技術與現代康復治療技術并重。結合康復治療技師職業資格考試的專業知識與能力要求，為學生講授能夠滿足畢業后進行專業技能考試和職業發展需求的知識與內容，突出實踐操作技能和專業素質培養，開展相關實踐操作培訓，拓寬學生的視野和知識面，使學生在畢業時既能從事臨床康復治療工作，又能從事相關科研工作。
2.2教學內容的改革。理論教學內容的優化：適當刪減單純的康復理論內容，增加學生提問和師生互動環節；增加典型病例討論內容，培養學生的臨床思維和分析問題、解決問題的能力；增加康復實踐的具體操作過程，如觀看圖片、影像視頻資料等，激發學生們的學習興趣。
實踐課程教學的優化：實踐是康復治療技術專業整個教學體系的一個重要環節。教學中，將學生進行分組，由1名教師示教，2-3位教師分別指導實踐，確保實踐的效果；將理論知識與臨床實踐相結合，留給學生充分的時間進行充分的實踐操作練習，教師巡回指導，發現問題，及時解決，進一步加深學生對課堂講授內容的理解和掌握；適當增加病例討論內容，讓學生理解臨床康復的操作流程與方法；組織學生前往醫院進行實地的參觀學習，增加見習機會，激發學習興趣，培養專業技能。
3教學方法和手段的改革
康復治療技術專業的教學中，積極進行教學方法和手段的改進，是保證和提高教學質量的關鍵。在教學過程中，大力提倡“討論式教學”、“互動式教學”、“形象式教學”、“案例式教學”、“場景式教學”等多種教學方法的廣泛應用，教師盡己所能的對學生進行啟發和引導，并將專業的基礎理論和實踐知識貫穿其中。在教學手段上，應充分使用現代化的教學手段，如多媒體教學、觀看圖片、視頻錄像等，進行直觀教學，激發學習興趣，提高學習效率。同時，利用現代網絡技術建立教學網站及師生互動平臺，將培養方案、教學大綱、授課計劃、多媒體課件、教學視頻、練習題等相關內容上網，使學生能夠根據自身的特點和對知識的掌握情況，自行選擇預習、練習和復習內容，進一步形象、深刻地理解和掌握課堂講授的理論知識和實踐操作方法，有效地彌補實驗條件不足、課時量少等方面的缺陷。
4教材建設和改革
教材是教學質量的重要保證。從目前了解情況看，高水平的教材相對缺乏，特別是具有中國傳統醫學和現代康復醫學相結合特色的專業教材非常少。目前使用的教材大部分是人衛版的康復醫學或康復治療技術專業教材，包括《康復醫學概論》、《康復醫學評定學》、《運動治療學》、《作業治療學》、《言語治療學》、《物理因子治療學》、《康復工程學》、《臨床康復學》、《社區康復學》等。但我們也充分意識到，應該進一步加強教材建設，以適應新的人才培養模式的需要。
5考核機制的改革
在考核機制的改革中，應該充分體現培養目標的要求。取消以單純期末考試閉卷的成績作為總成績的考核標準，采用多種評價手段相結合的綜合考核體制，重視和突出能力的考核。在考核機制上，將平時測試（課堂提問、作業評分等）、實踐考試、筆試等多種方式相結合，依據教學大綱課時分布比例，綜合平時成績、實踐成績、期末成績等計算出總評成績。在操作考試中，應該體現學生將理論應用于實踐的能力、分析解決問題的能力和實際動手操作的能力。筆試中，從題庫中抽取考題，實施教考分離，盡量避免人為命題出現的隨意性和片面性的問題。同時注重基礎理論與實踐應用能力的結合，使考核機制科學化、規范化、合理化。
6結語
康復醫學是一門新興的應用型的醫學學科，既要重視引進現代康復技術，也要重視挖掘、整理、提高祖國醫學的康復治療方法，加強中醫傳統特色康復，推進康復治療技術的創新。目前，中醫傳統康復的一些治療技術已為國外康復醫學界所接受，在實踐中已取得良好效果，發展具有中國特色的康復醫學學科體系也是我國康復醫學發展的特點。
我校作為陜西省較早開展康復治療技術專業教育的院校之一，已經積累了一些康復專業培養的實踐經驗，特別是在課程體系建設與改革方面，充分將中國傳統康復醫學與現代康復醫學的課程相結合，著重康復理論與實踐的轉化和融合，著力培養具有中醫傳統康復和現代康復醫學特色的專業技術應用型人才，爭取使中醫特色康復成為康復治療技術的新突破。與此同時，我們也清醒的認識到：將中醫傳統治療方法與現代康復治療技術相結合，是一項長期、艱巨而漫長的工作，還有許多理論與實踐問題尚待進一步解決，任重而道遠。
參考文獻
康復工程新技術篇4
關鍵詞：中職學校 康復技術專業 就業
中圖分類號：G717 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2013）08（a）-0180-01
康復醫學是一門新興的跨學科性學科，它的服務對象主要是殘疾人、有各種功能障礙而影響正常生活的老年人、慢性病患者。根據調查數據顯示，我國的殘疾人已達到8296萬，占全國總人口的6.34%，但目前能夠得到有效康復服務的殘疾人僅有10%左右。同時國內60歲以上老年人已達1.44億，其中約7000萬老年人有康復需求，但服務能力連1%都達不到[1]。顯然，社會對于該專業的人才的需求是非常巨大的，而當前人才數量與培養規模又是非常有限。這樣一個供求的矛盾正好為我國的中職學校開設康復技術專業提供了盎然的生機。然而，當前的縣級以及縣級以下的醫院中真正開展起康復工作的還寥寥無幾，而省市級醫院康復科的需求量很少。這樣的情形讓原本并不多的中職康復技術畢業生卻面臨著人員相對過剩的整體局面，就業出路處于一個較為尷尬的境地。
1 就業現存的問題
1.1 就業期望值與現實的差距
城市及省級的醫院需要的大都是較高層次的專業人才，基本是從高等院校中錄用各個專業的本科甚至更高學歷的畢業生。而廣大農村和基層地區的領域本應該是中職學校畢業生就業的一個主戰場。但是，很多畢業生自身存在著思想與觀念上的問題，很不愿意去到基層、農村和一些艱苦的地方進行工作。雖然學校一直反復地倡導學生要“先就業，后擇業”，可是多數的畢業生仍然將“擇業”放在其首位，寧愿待業在家，也要求找到一個各個方面都十分滿意的工作，這就讓畢業生的就業處于一個十分尷尬的境地。
1.2 專業技能與服務意識不足
當前大多中職學生自身素質不高，主動性不強，學習積極性更是不足，缺乏人生職業規劃，總想依靠父母或者等學校的推薦。這種依賴的思想使他們缺乏就業的危機意識和競爭意識，平時也不注意培養自己的實踐能力和專業能力。一些用人單位反映，近幾年來培養的不少畢業生動手能力相對較差，還需用人單位在上崗前再次進行培訓。
另一方面，學生們均存在著怕苦怕臟怕累的心態，缺乏服務意識，包括家長都認為服務他人是一項低下工作。但社會上很多的服務業，例如養生保健行業，美容行業都需要大量有康復技術操作能力的學生，事實上這些行業正是中職康復畢業生們很好的就業渠道。但由于狹隘的思想根深蒂固，而大大地減少了畢業生們的出路。
1.3 就業指導課程針對性不強
很多中職學校的就業指導形式十分單一，而專業課程又設置得太死，沒能夠考慮到學生們將來進行轉行就業所需要的知識而開展培訓。另一方面，我們所使用的就業指導教材基本上都是國家所指定的中等職業教育所通用的規劃性教材，專業針對性并不強。康復技術專業是一個新興的行業，其指導的形式依然以課堂的授課為主，缺乏多種形式和靈活多樣的教學模式，沒有適應當前市場需求以及畢業生的就業需求。
2 解決問題的建議
2.1 加強就業指導課程的專業性
中職學校的畢業生，尤其是康復技術專業學生的就業問題一直都沒有受到足夠多的重視。學校所開展的所謂的就業指導教育，都存在著學時太少、內容太簡單、信息量過小以及針對性不強的現象。致使其學生在就業的觀念、取向以及市場競爭力的方面都存在著很多問題。
因此，中職學校應當有針對性地開設就業指導課程，特別是加強對康復技術專業的針對性，提高學生的服務意識。在課程的設計上，應該減少理論教學，走出課堂，走入社會，開展形式多樣的活動，給學生創設為他人服務的機會。如參加各種大會服務、宣教服務、保健咨詢服務等，正確引導學生建立服務他人的觀念。同時，還要注重學生的擇業心理輔導，樹立其競爭就業的意識，加強其心理素質的教育，培養起他們良好的就業擇業心態，提高其耐受挫折的心理能力。
2.2 鼓勵及幫助畢業生走向社區
國家提出到2015年殘疾人“人人享有康復服務”的目標，要求城市和發達地區農村殘疾人普遍得到康復服務，欠發達地區農村70%以上的殘疾人得到康復服務[2]。因此，近幾年全國各地均大力發展社區康復。作為中職畢業生，去擠醫院的獨木橋，走入“高精專”的行列，不容易實現自我價值，而進入社區則有著更廣闊的發展空間。
把中等康復人才定位在社區，在教學中更要注意與社區的結合，專業課程的設置應增加社區康復治療內容。平時組織在校學生投入到社區康復活動中，既能解決康復技術專業嚴重缺乏見習基地的問題，又能讓學生通過幫助他人而帶來心靈上的愉悅，實現自我價值，從而減弱學生對基層服務的抵觸心態，這些都為學生未來進入社區康復做好心理以及技能準備。
2.3 加快課程改革，提高專業技能
目前中職衛校康復技術專業的培養目標是培養掌握傳統和現代康復理論與技術，從事社區及醫院康復治療與管理的應用性專門人才。其專業核心課程的設計主要包括：內科、外科、神經科、針灸推拿、康復醫學概論、運動治療、作業治療、物理治療、常見疾病康復治療等。但中職學生的就業崗位，主要是以基層社區康復、福利機構以及養生保健等服務性行業為主。過多的專業性臨床課程設置，讓畢業生不能很好的適應當前崗位需求，很多單位及企業均反映需額外加強崗前培訓，不能及時地填補用人單位的空缺，緩解企業缺工的壓力。隨著專業培養目標戰略重點的轉移，就必須對本專業設置的課程進行調整。首先，精簡臨床課程及課時，加大專業技能實訓課的課時量，強化運動療法、針灸推拿等技能操作。其次，強化實習前技能綜合訓練，對學生開展技能復訓和補訓，介紹實習中可能見到的新技術。采取實驗操作、專題講座等多種形式，復習鞏固常用的臨床操作技能和理論，增強學生進入醫院后應對各種情況的能力。再次，根據當地用工需求，以選修課的形式靈活增加養生、保健、營養、老人病學、社區護理等課程，讓學生根據自己的就業意向而選擇，從而達到“以崗位需求為導向”的教學目標。
綜上所述，康復技術專業是一個新興的專業，因此，面臨著空前的機遇與挑戰。中職學校學生就業固有的問題和局限性對其康復技術專業的畢業生來說有一定的障礙。但只要學校認真地做好畢業生的就業指導工作，讓學生樹立起正確的心態和價值觀，一定能夠很大程度地改善其就業的現狀，為康復行業做出應有的貢獻。
參考文獻
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康復工程新技術篇5
[關鍵詞]聲帶息肉；術前；術后；護理
康復醫學是一門誕生于20世紀40年代的新興學科。它的任務包括對殘疾和功能障礙的預防、診斷評估、治療和處理，以便使傷病員和殘疾人能盡量恢復生理上、心理上、職業上和社會生活上的功能或能力，促進融入社會，改善生活質量。世界衛生組織把康復與保健、預防、治療并列，作為人類醫療衛生事業體系中不可缺少的一個組成部分。
自康復醫學引入我國20多年來，康復醫學人才的培養逐漸受到關注和重視。訖今，全國已有20多所院校成立了康復醫學系，開設了康復治療專業本科及研究生學歷教育，百余所高等院校開設了康復治療專業。但與快速增長的社會需求相比，尚存在較大差距，康復治療專業人才的培養亟待加強，為此我校在2004年率先開設康復治療技術賺業，特別重視康復實踐教學，切實培養技能型人才，以滿足社會對康復人才奇缺的需求。
1首先是培養目標的定位
培養目標是人才的成長方向和規格，是教育工作的基本出發點和歸宿，是確定學制、教學計劃，課程，教學環節，教學內容，教學方法、教學活動和評估教育質量的依據。【1】高等衛生職業院校康復治療專業是培養掌握康復醫學的基本理論和專業技能，畢業后能夠在各級康復機構，保健康復機構和老年看護機構的康復治療技術崗位從事康復治療技術和康復保健的高等技術應用性康復治療專門人才。【2】
1.1以社會需求為導向，把握康復治療技術專業人才培養目標
我國目前的康復發展現狀突出表現在：康復治療人才隊伍數量不足，整體素質以及工作能力有待提高，實現殘疾人“人人享有康復服務”的人力基礎還十分薄弱，康復教育人才培養的數量、模式、知識結構、綜合職業能力還不能完全適應和滿足社會需求。【3】
1.2以康復治療技術職業崗位需求，構建人才培養目標
康復治療技術專業教育培養的是康復治療師（PT治療師、OT治療師），而不是康復醫師，所以此專業的培養目標定位于培養適應社會發展需求的，具有良好的思想品質和職業道德，并具有一定發展潛力，康復治療技術專業專業培養的是康復治療師，應緊緊圍繞各種康復治療技術及康復訓練方法制定教學計劃，重點加強實踐教學。
2其次是教學方法的改進
2.1把握專業需求的特殊性
康復治療技術專業是一個理論性和實踐性非常強的專業，一個合格的康復治療師不但要有廣博的康復知識，還需要有系統、扎實、熟練的康復操作技能與技巧。因此我們教研室特別重視學生實踐動手能力的培養，除強調理論與實踐，知識傳授與能力培養相結合，將能力培養貫穿教學過程外，特別增加了實踐教學的時間和基礎課程實訓、專業課程實訓和專業綜合能力實訓的項目。
2.2教學方法和手段的創新
康復治療技術專業的教育教學中最突出的特點是實踐與能力的培養，即培養學生的自學能力、臨床思維能力和創新能力。【4】在康復治療技術的教學過程中，我們教研室運用引導式、啟發式、互動式等多種教學方法，改變過去單向傳輸的教學方法和模式，有效地調動學生的積極性，促進學生積極的思考，激發學生潛能，體現教師的主導作用和學生的主體作用。
2.3多媒體教學和網絡課堂的應用
眾所周知多媒體教學的優點已經作為當前提高教學效果的一種非常重要的教學模式。我校康復治療技術專業的理論課教學全部采用多媒體課件的形式以及錄像教學配合適當的板書等手段進行授課，其中有關康復治療過程的動態圖畫能夠特別提高同學們的聽課積極性。
2.4模擬患者教學的應用
學生之間彼此扮演治療師與患者的不同角色，可以相互之間反復手法訓練操作，直到熟練為止。此教學方法應用的優點在于學生可以出錯，但卻不會構成危害。手法訓練過程中，指導教師發現錯誤可以迅速糾正錯誤；有利于增強記憶，避免下次再犯同類錯誤，對于到臨床見習、實習起到非常有益的幫助作用。
2.5康復科室臨床見習
臨床見習是一項系統工程，對于醫學生的能力培養起到很大的影響作用，臨床見習是學生接觸臨床的起點，是理論知識與臨床實踐相結合的重要環節，是由學生到治療師角色轉變的第一步。學生在帶教治療師的指導下通過接觸病人、病例，將所學的理論知識運用到實踐中為畢業實習奠定很好的基礎。
3畢業實習
畢業實習是醫學生接觸社會、了解現實、走向工作崗位的橋梁階段。畢業實習的質量和效果直接影響到學生畢業后的學習能力、工作能力。在學生的畢業實習中我們尤其注重加強康復各個學科病歷的書寫能力培養和加強基本技能的訓練，讓學生有更多的實踐操作機會。
綜上所述是我們康復教研室五年來關于對學生實踐教學過程中的經驗總結，通過五年來的教學實踐證明：但我們也深感在實踐教學過程中任然任重而道遠，我們鄭州澍青醫學高等專科學校相關醫學系康復教研室全體同志將繼續不斷地實踐與探索，努力創新，開拓進取。
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康復工程新技術篇6
Abstract: Community - based rehabilitation is a mode of rehabilitation development which adapts to situations in our country ， and it is an effective approach for rehabilitation of most handicapped people. This article analyzes the process of community - based rehabilitation for a handicapped person with deformed limb. Diverse rehabilitation methods are used ， such as medical ， educational ， professional and social rehabilitation ， to explore feasible methods of community - based rehabilitation for handicapped people with deformed limb and then to provide rehabilitation suggestions for the practitioners.
1 問題的提出
社區康復(簡稱CBR) 是近年來在世界上廣泛流行的殘疾人工作模式和方法。自1976 年世界衛生組織倡導社區康復以來，得到了許多國家和地區的響應[1 ] 。社區康復思想產生于20 世紀40 年代;經歷曲折發展，至70 年代受到世界許多國家的廣泛重視，并于70 年代末期世界衛生組織在阿拉木圖召開的國際會議上予以確認，稱為“以社區為基地的殘疾預防與康復”。1981 年，WHO 康復專家委員會給社區康復下的定義是:在社區的層次上采取的康復措施，這些措施可利用和依靠社區的人力資源，包括依靠有殘損、殘疾、殘障的人員本身，以及他們的家庭和社會。1994 年，WHO、UNESCO、國際勞工組織聯合發表的《關于殘疾人社區康復的聯合意見書》對社區康復下的定義是:“社區康復是社區發展計劃中的一項康復策略，目的是使所有殘疾人享有康復服務，實現機會均等、充分參與的目標。社區康復的實施要依靠殘疾人、殘疾人親友、殘疾人所在社區以及衛生、教育、勞動就業、社會保障等相關部門的共同努力[2 ] 。”
肢體殘疾是指(由于各種原因引起的) 四肢殘缺或四肢、軀干麻痹、畸形，導致人體運動系統不同程度的功能喪失或功能障礙。我國于1986 年正式開展社區康復的研究和實踐，目前已形成集組織管理、技術指導和訓練服務為一體的社區康復體系。《中國殘疾人事業“十一五”發展綱要與配套實施方案》有關肢體殘疾康復“十一五”實施方案中指出，我國有肢體殘疾人877 萬，半數以上可以通過康復訓練改善功能。“十一五”期間，要對10 萬名肢體殘疾人開展社區康復訓練，要完善服務網絡，建立康復醫學以加強對肢殘人的社區康復訓練指導，并注意加強組織管理和技術指導。有效開展肢體殘疾患者的社區康復成為康復工作的重要內容和環節之一。本文將介紹一例肢體殘疾患者社區康復的個案研究，希望能為肢體殘疾患者有效的進行社區康復提供一些建議。
2 研究目的
2. 1 探索解決肢體殘疾患者社區醫療、教育、職業、社會康復的有效途徑和方法。
2. 2 為突發性殘疾帶來的一系列相關問題(如工傷賠償問題、職業康復問題等) 提供合適的處理方法和建議。
2. 3 尋求個案研究方法在社區康復中的有效運用，如個案工作的關系建立、會談技術、教育和心理康復的工作模式等在社區康復中的適當運用。
3 研究對象
孫某，男，44 歲。2005 年6 月在工廠裝運貨物時，被從貨車上滑落下來的集裝箱砸到了腰背部及其右腿，造成脊椎骨折和腿部嚴重的粉碎性骨折而截肢。2005 年7 月，在傷未痊愈的情況下，孫某突然并發放射性脊髓炎，在社區的幫助下再次實施手術。目前處于手術恢復期，身體狀況正常。
在手術和治療期間，單位支付了孫某的大部分手術費用，但是卻對工傷賠償的問題一再拖延，遲遲不予以解決;對于放射性脊髓炎手術，單位以此手術與自己無關為由，拒不支付任何費用。孫某的家庭經濟遇到嚴重危機，負債嚴重。身體和家庭的一系列變故，以及單位推卸責任的態度使得孫某情緒問題十分嚴重，經常消極抑郁或者暴躁不安，情緒極其不穩定。另據妻子反映，孫某還出現過自殺的念頭，悲觀絕望、消極厭世。
4 研究過程和方法
4. 1 醫學康復
4. 1. 1 手術治療
2005 年7 月，在傷未痊愈的情況下，孫某出現下肢感覺障礙，下肢麻木無力，背部、胸腹部經常難受，大小便也有些異常。經醫院檢查為放射性脊髓炎，需執行手術，否則慢慢會出現運動障礙，脊髓半側或完全性橫貫性損害。
求助，但單位認為新手術與工傷無關，是由于截肢后沒有精心護理，皮膚不清潔、大小便沒有處理好等問題所致，與工傷沒有直接的聯系，因而拒絕支付新的手術費用。無奈之下，孫某一家向社區殘聯求助，社區出面與單位協商，但是單位仍置之不理。手術緊急，社區為孫某籌錢并聯系醫院安排了手術。手術實施很成功，目前孫某身體恢復狀況正常。
4. 1. 2 轉介服務
轉介服務的目的就是充分利用各類康復資源，使康復對象獲得最大的康復效果[3 ] 。由于本社區不具備康復條件，社區為保證康復訓練的科學性和有效性，均采用轉介服務的方式對康復對象進行康復訓練。孫某被轉介到醫院接受藥物治療、針灸推拿、作業治療。社區還為孫某申請了助動車。助殘員和孫某的妻子在醫院康復醫療人員的指導下，幫助孫某進行康復訓練，主要以恢復或提高運動功能為主，著重培訓其生活自理、步行、家務活動等方面的能力。
4. 2 教育康復
4. 2. 1 認知療法
認知療法形成于20 世紀70 年代，最初由貝克(A. T Beck) 提出。認知療法有兩種基本假設:一是人們的思想和信念對他們的適應不良行為有作用;二是通過改變人的信念、態度或思維，便能改變他們的適應不良行為。簡單地說，認知療法認為個體的認知過程決定了其心境和行為;治療通過糾正和改變個體的不良認知，繼而使個體產生情感及行為的變化，達到改善個體情緒和行為障礙的目的[4 ] 。
在本案例中，社區工作人員采用了如下方法:
首先，在與孫某建立良好關系的基礎上，使孫某認識到影響其情緒和行為的心理假設，并意識到消極不是解決問題的方法。社區工作人員通過啟發、引導的辦法，讓孫某自我監測自己的思維、情感和行為，使其認識到自己存在的不正確的認知，形成主動糾正并達到正確認知的愿望。在此過程中，個案工作的任務主要是使孫某形成正確的認知理念，建立積極的生活態度，以及與社區工作人員的合作關系。
其次，通過認知和行為技術來改變孫某的不良認知，從而矯正不良行為。在此過程中，要使孫某不再糾纏于過去的事件上，而是發展新的認知和行為來替代適應不良的認知和行為。社區工作人員指導孫某不要再追究工傷的產生問題，而是引導孫某找到既有問題的解決辦法，形成積極主動求助的動機;然后將個人的精力放在問題的解決方面，使孫某朝向積極的方向努力。
最后，促使孫某建立新的認知，以增強個人的問題解決能力。社會工作人員為其提供直接的心理援助，及時排解他心理的煩惱、痛苦和壓力，幫助孫某增強對挫折的應對和承受能力，并使其掌握一些自我調適的方法和技巧等等。使孫某認識到，追究于過去或者消極的生活都不是處理問題的辦法。應該積極主動地與單位協商，來解決醫療費用和工傷賠償的問題。要學習相應的法律知識，必要時付諸于法律來維護自己的合法權利。
4. 2. 2 問題解決策略
問題解決策略是一種操作性強且快速有效的模式，目前被個案工作廣泛的應用。一方面，問題解決從幫助案主解決現實問題入手，具有明確的目標性和操作性;另一方面，問題解決的過程又為案主提供了一個有效解決問題的參考樣本，這種新經驗將促進案主獲得人格支持、心理幫助、解決問題的辦法以及利用外部資源的途徑，這一切都有利于案主面對新的刺激，有助于案主改變原有的行為模式，形成更積極的新的問題解決模式。
本案例中，孫某截肢屬于工傷致殘事件，截肢使他喪失了勞動能力，也沒有了收入保障，生理和心理都出現了一系列問題。因而，工傷致殘賠償金的解決是一個關鍵問題，它的解決能幫助孫某解決目前的經濟困境和醫療費用、生活費用、殘疾人用品用具費用，也可以為以后創造經濟來源奠定物質基礎;而這些問題的解決又有利于孫某信心的恢復和心理問題的解決。它是孫某回歸社會、發揮自身功能的前提。
孫某在醫院期間，曾想通過協商解決賠償問題，也曾與單位初步探討過賠償問題，但單位領導表現出了比較強硬的態度。孫某不知道從何處著手解決，賠償問題就擱置了下來。可見，孫某缺乏對工傷及殘疾人信息和制度的了解，缺乏法律知識和談判技巧，這種缺乏阻礙了孫某對各種資源和方法的運用，也降低了孫某應對困境的信心。因此，信息干預應成為解決工傷賠償金的首要步驟。社區工作人員對孫某的干預采取如下計劃: ①幫助孫某準備相應的資料，如手術證明、工傷鑒定結論、相應的法規條文等。②對孫某進行一些有關賠償的相關 知識和談判技巧的傳授。③求助于專業司法人員，計算工傷賠償金的數目。
在社區工作人員的幫助下，孫某再次與單位協商。單位雖然答應給予賠償，但賠償金額十分不合理。在協商無效的情況下，孫某于9 月10 日向區勞動仲裁委員會提出申訴。一個多月后，仲裁委員會判決單位付給孫某賠償金共計113146. 25 元。孫某對這一判決比較滿意，工傷賠償金的問題得以解決。
縱觀問題解決的過程，我們應注意以下兩點:首先，問題解決策略不探討事件發生的原因，不積極于催化案主情緒的宣泄，也不特別強調負向情緒的同理，而是促使案主重視生命的正向積極面，以免案主深陷困境或擴大悲傷的膠著痛苦感;其次，在積極態度形成的基礎上，強調積極肯定鼓勵案主，著重探索案主內外在資源，企圖協助案主學習以新眼光來面對生活的困境、失落或創傷，并且建立具體可行的正向目標，配合立即可為的行動，以重建案主的信心。
在這里要注意的是，要尊重案主的解決辦法。譬如當案主并未跟著社區工作人員期待中的步調走時，表示案主有自己的想法，社區工作人員需要用不同的、更為彈性的方式來引導案主更加澄清自己所想要達到的目標。
4. 3 職業和社會康復
職業康復是全面康復中的重要環節。它是為殘疾人獲得并保持適當的職業，并使其重新參與社會生活而進行幫助的過程; 它通過職業康復的方式，為殘疾人就業提供科學的依據，并使之科學化、操作標準化和規范化[5 ] 。由于孫某年齡及文化基礎的原因，不適合參加社區的殘疾人職業培訓。在社區工作人員的幫助下，孫某利用工傷賠償的錢款在自己家樓下擺了個水果攤，妻子幫助他進貨和照料。目前，孫某的水果攤還新進了干貨和小零食，由于價格優惠，生意較好，一家人的生活也得到了保障。 職業的康復為孫某社會康復奠定了良好的基礎。社區工作人員定期為孫某送康復上門，每月1 —2 次對孫某進行康復訓練和心理指導。社區工作人員通過挖掘案主潛能的方法，使案主認識到自己的能力，并學會了獨立解決問題的有效方法。在社區工作人員的幫助下，孫某慢慢適應了新的環境和新的生活，并掌握了獨立生活的技巧，徹底改變了以前的消極頹廢的狀態，重新負擔起各項社會職能，進入了社會角色。
5 干預效果
首先，達到了預定的目標，案主的醫學康復、教育康復、職業和社會康復均取得了一定的效果。案主的工傷賠款問題得以解決，身體恢復正常，小生意收入很穩定，實現了職業和社會康復。 其次，案主情緒和心理問題得到了調適，挫折承受能力也得到了增強，并形成了積極的生活態度。這些因素不僅是本案例成功解決的重要因素，也是案主今后生活中的一筆財富，良好的心理承受力和積極的態度便于案主在今后生活中獨立應對可能遇到的問題。
最后，在整個案例的解決過程中，案主處理問題的能力和應對困難的辦法得到提高，案主的個人資源得到了挖掘和增強，案主的潛能也得到了一定程度的發揮。案主在這件事情中，學到了如何助人自助的技能，這正是康復教育的目標所在。社區康復的長遠目標也基本實現。
6 建議
6. 1 建立并完善社區康復自上而下的網絡組織，建立健全社會化的社區康復服務體系。政府應在社區康復服務中起主導地位，由政府統籌安排，衛生、民政、教育和殘聯等部門分工協作，這是社區康復服務工作順利開展的保障。
6. 2 形成有水平的穩定的專業康復隊伍。這個隊伍需要專業醫學人員，尤其是社區全科醫生，他們是社區康復服務的最佳人選。我國還沒有在社區全面推行全科醫療服務，系統性全科醫生教育還沒有完全定位。全科醫生可以為社區群眾提供全方位的、連續的、協調的、全天候的醫療、預防、心理、保健、康復、計劃生育等一體化服務[6 ] 。在我國還沒有認定全科醫生資格和全科醫生技術系列的狀況下，由基層的醫生在原有的業務基礎上進行康復醫學以及其他學科的培訓來彌補這一空白，是目前切實可行的一種辦法。
6. 3 社區應配備基層康復員，為殘疾人提供就近就便的康復服務。我國現在社區已經有康復指導人員和基層康復員在社區進行康復工作，但從人數和業務能力方面還需加強。社區內要有1 名康復指導人員，基層康復員的人數可以按當地康復對象1 :15 的比例配備[7 ] 。基層康復員要掌握殘疾的識別、殘疾的普查、簡易康復訓練法、記錄及評估等。我國目前基層康復人員缺乏，從業專業水平較低，這是一個亟待解決的問題。
6. 4 配備心理咨詢工作人員。目前我國很多社區還沒有配備專職心理咨詢人員，很多是由醫院的康復醫學人員兼職。但是社區康復過程中，案主心理情緒問題經常是影響康復順利進行的重要原因之一。因而，具有專業技術的心理咨詢人員的配備十分必要，每個社區至少要配備一名專業的心理咨詢人員，協助社區康復的有效進行。
6. 5 將個案研究方法有效運用于社區康復的工作之中。由于社區康復對象樣本小卻個體差異大，個案研究的方法在此領域有比較大的應用價值[8 ] 。因而，個案研究方法，如良好工作關系的建立、檔案資料的收集和管理、評估和診斷技術、教育和心理康復的工作模式等都可以在社區康復中恰當應用。
6. 6 鼓勵全民參與，讓支持和幫助殘疾者成為全社會的行動。充分運用現有條件，讓家庭成員和社區公民參與康復。提倡志愿者行動，讓更多的人參與到社區康復中來。尤其鼓勵有專業背景的人員，如醫療教育的退休人員，特殊學校、醫學院校的學生志愿者等，積極參與到幫助殘疾人的工作中來。
參考文獻
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高職院校為了培養高素質高質量技能型人才，都非常重視學生職業能力培養。而如何提高學生的職業技能、綜合能力，已成為各高職院校重要研究課題，建設一個布局合理、功能完善、管理規范的實訓中心，是實現專業人才培養目標的重要保障。
1傳統的校內實訓中心存在的主要問題
1.1原有實訓中心與當前崗位職場環境不相符。由于近幾年行業產業發展迅速，衛生事業和健康服務業也得到快速發展，康復治療師、康復保健師、口腔修復工等職業工種也相繼應運而生，而且社會需求量逐年增大，大量新的儀器設備投入使用，行業企業的工作環境也發生很大變化，現代化程度越來越高，從單一的專業人才培養模式調整為“平臺+多模塊”培養模式，一些院校也開設多個專業方向，所以早期建設的實訓中心環境與現代企業（醫院）職場環境不相適應，已不能完全滿足當前崗位實踐技能訓練要求。
1.2實訓中心結構布局與新置儀器設備不匹配。隨著行業產業的快速發展，不少院校新添置不少先進儀器設備，原有的實訓中心也沒有經過行業專家與專業教師的充分論證，儀器設備不能科學放置[1]，所以實驗實訓中心結構與布局已顯得不盡合理，已難以滿足新的職業工作要求，所以原有的實訓中心需要改建或擴建。
1.3實訓項目與行業企業工作任務不對接。高職院校教師近幾年通過下基地下企業鍛煉，對現代企業（醫院）中新技術、新產品開發有了充分認識，也有打算按職業崗位典型工作任務來設計實訓項目、開展項目化實踐教學，但傳統實訓中心因各種條件限制，新的實訓項目難以開設，也難以實施項目化教學或理實一體教學，無法滿足高職教育“強化學生實踐技能”要求。
2職場化實訓中心建設
2.1校企合作，職場化設計。校企雙方本著合作育人、合作研發、合作共贏原則，邀請了行業企業專家與校內專業主任進行充分研討論證，對口腔醫學技術實訓中心、康復治療技術實訓中心等實訓中心進行整體設計，口腔醫學技術實訓中心模擬仿真口腔技工室、口腔治療室、口腔修復室、義齒研發中心等工作職場，康復治療技術實訓中心模擬仿真康復評定科、推拿科、理療科、運動治療室、作業治療室等工作職場，達到“職場化”要求，充分考慮專業、專業方向、工作環境、實訓要求等諸因素，既滿足實踐實訓教學需要，又考慮教師實踐技能培訓、應用技術研發等功能，并與國家職業資格（口腔修復工、保健按摩師、康復治療士）技能考核要求緊密結合，使學生通過校內職場化實訓中心實踐訓練，順利獲得職業資格證書，滿足“雙證書”要求。
2.2實訓項目與工作任務對接。根據人才培養目標要求和實訓中心條件，各實訓室負責人基于崗位工作任務設計實訓項目，包括單項技能訓練和綜合技能訓練項目，并把典型實訓項目操作流程制成標牌上墻[2]。如康復治療技術實訓中心傳統康復技術實訓室，設計推法、拿法、滾法、揉法等單項技能訓練項目，也設計頸椎病推拿治療訓練、肩周炎推拿治療訓練等綜合項目。將偏癱康復評定與與治療、腰椎間盤突出癥康復評定與治療、脊髓損傷康復評定與流程等典型綜合項目操作流程上墻。
2.3職業場景、職業氛圍營造。各專業實訓中心職業氛圍設計由專業主任總負責，各實訓室負責人提出設計要求，征求行業企業專家意見，充分參照口腔醫院口腔正畸科、口腔修復科、口腔治療室和康復醫學中心康復評定科、運動治療室、作業治療室、理療室、推拿科等工作崗位職業場景和職業氛圍要求，在口腔實訓中心走廊設置口腔模型圖、義齒加工圖、口腔治療圖、健康教育等掛圖，在康復實訓中心走廊設置殘疾名人康復之路、康復操作圖、推拿按摩圖等掛圖，在每間實訓室相應墻面懸掛規章制度、崗位職責、注意事項、操作流程掛圖，門口設計職場標識，并委托標牌制作公司進行設計和制作，使學生身臨其境感受職場化氛圍[3]，增強對職業認同感、使命感。
3職場化實訓中心管理
3.1管理隊伍。建立校領導、教務處、二級學院、實訓中心、實驗員五級管理隊伍體系，日常管理以二級學院教學副院長、實訓中心主任和實驗員為主，實訓項目教學實施和技術研發以專任教師為主。對管理隊伍進行業務能力、管理方法和安全教育培訓并予以經費和政策支持，保證安全高效正常運行。
3.2精細管理。各職場化實訓中心在中心主任領導下，建立相應制度與實施細則，采用精細化管理，運用計算機進行儀器設備信息管理，建立儀器設備、實訓耗材管理數據庫，實現信息的數字化、網絡化，對所有儀器設備、教學耗材實行點對點、動態化和精細化管理，所有物品的進出要登記入賬，要求帳、物、卡一致，對固定資產設備登記貼牌做賬上報，隨時可查到相關數據。并做到每月定期檢查和隨機抽查相結合。
實訓中心采取資源共享、公平開放原則，課外開放采取以預約形式向有需要的校內師生和其他社會人員開放，切實體現社會服務功能。為了加強管理隊伍和鍛煉學生職業素質，推行在教師指導下學生自主管理模式，由專業相關的學生社團骨干和勤工儉學學生組成自主管理隊伍，由實訓技術人員對其資格審查，分組分時協助中心管理，并予以相應報酬。
3.3校中公司管理。為進一步加強校企合作，不少高職院校“引企入校”，這些校中企業是真正的生產性職場基地，為強化學生實踐技能、真正感受職場氛圍創造了很好條件。譬如成立新致美義齒研發中心、固元保健有限公司學府店、寧波中騰檢測有限公司等校中公司，依據協議進行共建共管共享，牽涉到工商注冊、運營成本、人員配備、利益分成及周邊居民訴求等諸多因素，合作模式、管理模式、運行模式等還需要進一步深入探索。
職場化實訓中心建成后，管理就成為關鍵，如何最大程度地發揮實訓中心實踐教學、社會服務、科技研發等功能，管理體制、管理隊伍、管理方法、管理效率等都需要進一步思考探索。參考文獻
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康復工程新技術篇8
[關鍵詞]康復；保健按摩；職業道德；綜合素質
由于現代生活節奏不斷加快，人們飲食結構及習慣發生變化，造成亞健康及慢性病患者日益增多，各種疾病治療后需要病后康復人群和頻發的自然災害造成的單親人群、傷殘人群越來越多。隨著經濟社會不斷發展，人類文明程度的不斷提升，人們對物質生活水平和養生保健意識的提高，對健康的認識和愿望不斷發生變化，健康理念和要求也出現多樣化和個性化的趨勢，人們已不滿足于有病治病的傳統治療方式，從不同角度提出了保健按摩新要求。保健按摩社會需求大幅度上升，這就使康復保健按摩行業日漸興盛，各種保健按摩館、康復中心，甚至康復醫院及綜合醫院康復科相繼建立，并很快受到了行業的重視，也得到了廣大人民群眾的認可，而受過正規專業培訓的康復醫療、保健、推拿按摩人才更是大受歡迎。然而，現有康復治療從業人員大多是從神經內科、護理、骨傷及中醫等其他學科進修后轉過來的，專業技術參差不齊，缺乏專業性規范化培養，雖有專業康復人員但數量甚微，而且多數剛從學校畢業出來時間不長，既缺乏經驗又未取得資格證書，很難得到行業認可。保健按摩行業更是魚龍混雜，人員素質也良莠不齊，大多是通過短期訓練或是進所謂“速成班”培訓后從業，甚至還有未經任何培訓現學現用的。這些因素不僅影響了患者的治療效果，也給行業聲譽帶來了不良影響，嚴重制約了行業發展。因此，加強專業康復保健按摩人才培養，同時對現有的從業人員進行規范化、職業化、全程化培訓，全面提升從業人員職業道德水平和綜合素質，是促進行業良性發展，滿足廣大人民群眾健康需求的重要舉措。在校期間學習成績優秀的學生畢業后不一定都能成為優秀的康復推拿按摩技師，僅僅擁有嫻熟的康復推拿按摩技術也不能成為優秀的技師，一名優秀的康復推拿按摩技師不僅要具備精湛的專業技術，更要具有良好的、規范的職業道德素質。尤其在以高品位康復保健按摩日益盛行的今天，一個優秀康復保健按摩人員的職業道德修養、文化素質、人際溝通能力、工作環境、職業形象、服務質量等不僅會影響患者療效，影響從業人員的聲譽，甚至影響行業的發展。該研究結合自身教育工作實踐，就康復保健按摩從業人員職業道德綜合素質的培養與提升談幾點認識。
1康復保健按摩工作者必備的職業素養
康復按摩治療過程是直接和服務對象近距離接觸的過程，對從業人員的綜合素質要求較高，既要扎實的基礎知識，又要豐富的實踐操作能力，還要有較高的職業情商，積極的心態，耐心的溝通，良好的表達能力等等，可以說是既要軟件又要硬件的專業技師，需要非常優秀的人才從事的職業。如果從業人員職業道德素質低下、個人修養不高，被服務對象就會對其產生抵觸情緒，不僅影響治療效果，也會造成服務的對象流失。所以優秀的康復按摩師必須不斷提高自身綜合素質和專業技能，加強自身修養，遵守職業道德，規范職業行為，培養職業情感，樹立良好的職業形象，以高尚的職業操守和精湛的技能全心全意為患者服務，才能得到患者的尊敬和認可。
1.1康復保健按摩工作者要有深刻的職業認識
康復保健按摩工作者要在執業過程中不斷認識和理解行業的特殊性和重要性，認識自己在工作中應該承擔的責任和義務，以強烈的服務意識，自覺履行崗位職責、規范自身行為，針對服務對象的需求，充分發揮自身專業技能和技巧，按時優質地完成職業過程。
1.2康復保健按摩工作者要有深厚的職業情感
康復保健按摩工作者要從自身工作的社會意義和性質上去認識自己的職業，有意識地從點點滴滴的工作中尋找樂趣，不斷修煉自己職業情商，打造良好的職業心態，以強烈的職業責任感，全身心投入到職業活動中。要樂于從業，精于職業，從內心中熱愛自己的職業和崗位，強化職業自覺性、主動性和高效性，增強個人職業競爭力。
1.3康復保健按摩工作者要有堅定的職業信念
康復、保健、按摩大多數都是一個漫長的服務過程，執業人員長期與病患接觸，不僅要耐心周到地對患者熱情服務，而且還要正確處理好與患者的關系，妥善解決和克服工作中的矛盾和困難，不僅要承受社會閑言碎語的輿論壓力，還要承受一些患者的無理取鬧，甚至身心攻擊和傷害。因此，康復保健按摩工作者既要嚴守職業道德，潔身自好，還要有堅定的職業信念和超乎常人的勇氣。
1.4康復保健按摩工作者要有良好的職業習慣
康復保健按摩是在人體特定部位進行的有一定力量、有目的、有規律的手法或輔助器材操作過程。執業人員個人形象、衛生習慣、職業操守等對療效和患者情緒都有直接或間接的影響。因此，康復保健按摩工作者要在深刻理解職業道德規范和原則的基礎上，在日常生活中，在專業訓練中，在職業活動中不斷克服自身的不良陋習，注重個人品行修養和養成教育，培養良好的言行舉止和衛生習慣，加強人文知識學習，培養個人氣質，進而形成高尚的道德品質，并達到崇高的職業境界，為職業發展奠定基礎。
2康復保健按摩從業人員職業道德綜合素質培養與提升途徑
2.1系統化專業化的學習是奠基石
“打鐵需要自身硬”。一位專業的康復保健按摩人員要成功就業并在本行業立足發展，必須要練就一身過硬的專業技能，努力使自己成為該行業的行家里手，才能在行業競爭中不被淘汰。因此，合格的康復保健按摩工作者不僅要認真完成諸如《中醫學》《人體解剖學》《傳統康復治療學》《推拿臨床治療學》《手法學》《中醫推拿學》《經絡學》《腧穴學》等康復治療及推拿按摩專業課程理論知識和實踐技能系統化、專業化的學習，掌握國內外各種保健按摩術的基本內容和特點，熟悉和精通各類康復技能、按摩技巧和手法。學習《心理學》《保健學》和《營養學》等相關知識，熟知與行業相關的法律法規、民俗文化、人文社科、宗教禁忌等方面的知識。同時還要了解國內外保健按摩術、按摩器械、遞質及發展趨勢，學習保健按摩室經營管理知識，掌握保養、維修按摩器械等方面的知識。只有具備扎實的理論和實踐技能基礎,才能突破行業局限性，不斷提升自身專業技術能力和水平，才能成為不僅能夠從事傷殘、病后及亞健康等傳統康復保健服務，而且還能夠提供心理、精神等方面服務的康復保健按摩專業化人員。
2.2良好的敬業精神是源動力
愛崗敬業，盡職盡責，踏踏實實做好本職工作的態度是職業康復保健按摩人員必須具備的優秀品質，也是造就優秀康復保健按摩師的源動力。一個人只有從內心中熱愛自己的本職工作，崇敬自己的職業，才能激發出自身的潛能和創造力，在不斷的學習和創新中實現職業升華，在工作中實現人生價值。康復保健按摩亦是如此，如果一個職業康復保健按摩工作者自身都不熱愛本職工作，甚至瞧不起這份職業，何談敬業、盡職、守責，更談不上創新，自然也就不可能在這一行有所建樹，甚至影響行業的形象。因此，康復保健按摩從業人員要突破世俗的歧視和束縛，堅信康復保健按摩也是中華寶貴的文化遺產，也是一種勞動行業，它需要繼承和發揚，需要有人去從事這種勞動，要從內心克服職業自卑感，增強職業自豪感，這樣才能愛自己的職業，敬業守業，才能在在業務上有所建樹，在技能上不斷提高。
2.3精湛的專業技能是生命力
康復保健按摩專業化非常強，尤其是按摩講求的是一種“零缺陷”服務。因此，精湛的專業技能是成就優秀職業康復保健按摩師的法寶，也是吸引患者的磁鐵，熟練掌握各種康復保健按摩手法，能迅速準確診斷患者的病癥，并能按患者體質、習慣和要求，合理選用各種手法或器具對患者自如施診，是優秀康復保健按摩從業人員必備的專業技能。沒有最好只有更好，優秀的康復保健按摩人員在專業技能方面不僅要精，而且還要新，不僅要在實踐中努力練就“真本領，硬功夫”，還要努力鉆研業務，挖掘自身潛能，不斷探索創新，推出“特色”，拿出“絕活”，以精益求精的態度和醫風，不斷推動行業發展。
2.4適宜的工作環境是助推器
專業康復保健按摩人員所具備的設備、設施、環境不僅要完全符合國家相關行業規定和衛生標準，而且還要根據工作需要不斷探索創新，以一切為了患者、一切服務患者、一切適應患者為目的，努力創造一個科學合理、切合實際、規范安全的硬件環境，還要營造一個即能體現個性和特色，又能體現文化內涵和品位的軟件環境，即讓患者有種賓至如歸的感覺，還能增強康復保健按摩效果。
2.5恰當的溝通交流是劑
康復保健按摩過程也是一項醫生與患者溝通交流的藝術活動。作為專業康復保健按摩人員不僅要精通專業技能，還要具備良好的人際溝通能力和一定的心理學知識，在治療或保健過程中，與患者進行適當的溝通交流，了解患者的需求和感受，發現患者的禁忌證，準確把握患者心理需要，有針對性地進行心理咨詢和疏導，既能幫助患者減輕心理壓力，也能促進患者積極配合治療，提升康復保健按摩療效。但也要注意，對患者的康復治療保健按摩是主，言語交流、環境布局等都是輔助，二者把握恰當才為上佳，尤其是要根據患者的身體狀況、精力、情緒等靈活應變，切不可生搬硬套人人都用。綜上所述，康復保健按摩是人類在同疾病與死亡斗爭中產生發展起來的一種康復保健方法，在我國有悠久的歷史，是中華民族的寶貴財富。不論過去、現在，還是將來，對于人們在強身健體，延年益壽，病后恢復等方面，都有很大作用。從業人員只有具備良好的職業道德、優秀的職業素質、精湛的專業技能，才能為患者提供最佳的康復治療和保健按摩服務，才能夯實職業活動基礎，奠定事業成功的基石，才能不斷促進行業向健康、清潔的正確的方向發展，才能不斷推動康復保健按摩行業真正成為一個現代化、正規化、規范化的朝陽行業的優秀品牌。
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