兒童口腔保健工作總結篇1
【關鍵詞】兒童 齲病 口腔衛生
中圖分類號：R179 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2010）12-360-02
為了解大連開發區學齡前兒童齲病流行情況，以進一步指導口腔衛生教育工作，我科于2009年10～12月期間到大連開發區6個幼兒園隨機抽查360名學齡前兒童進行齲病及口腔衛生的調查分析，現報告如下。
1 對象與方法
1.1 對象
2009年10～12月期間到大連開發區6個幼兒園隨機抽查360名3-5歲學齡前兒童其中，男160名，女200名。
1.2 方法
本調查大連市開發區醫院口腔科醫師實施，采用第二次全國口腔健康流行病學調查方采用第三次全國口腔健康流行病學調查方案的標準，在自然光下采用口鏡、5號探針進行口腔檢查，輔以問診。參加調查的醫生在調查之前先進行培訓，一致性檢驗kappa值>0.8，可靠度優。
1.3 檢查內容
1.3.1 患齲情況 指標為齲均、患齲率。
1.3.2 口腔衛生調查 采用問卷調查方式詢問受檢兒童及其家長并填調查表，包括刷牙習慣及方式、飲食習慣、牙齒治療就診記錄
2 結果
2.1 患齲情況 360名學齡前兒童，患齲病者226名，總患齲率為 62.77% ，齲均3.14 （見表1)。
表1 齲病與年齡及性別的關系
2.2 齲齒患兒及家長的問卷結果
360名患齲病兒童中90名兒童無刷牙習慣，所占比例為25% ；在飲食習慣方面，360名兒童中有120名兒童每天有飲酸性飲料或含糖飲料，所占比例為33.33 %。
3 討論
齲病是人類廣泛流行的一種慢性疾病，不分民族、地區、年齡、性別均可發病，齲病不僅使牙體硬組織崩解，破壞牙體的完整性，如再向縱深發展，尚可引起牙髓病，根尖周病以及頜面部一系列病變，對人體健康危害甚大。對于3～6歲兒童而言，口腔衛生保健無法得到保障，難以形成良好的衛生習慣。在飲食習慣方面，酸性飲料及含糖飲料的致齲作用在孫雷華和饒美如的《飲料、牙酸蝕與齲病》中做過研究，其對牙齒造成的危害不容忽視，因此，在我們開展的愛牙運動和口腔衛生宣傳及齲病防治工作中，要加強對此宣傳與指導。
從本組調查結果顯示，齲病也是本地區兒童時期最常見的口腔疾病[1]。在兒童不同性別之間的齲病發作無明顯差異性。本組調查中平均患齲率為62.77%；齲均為3.14 。與資料的調查結果:患齲率為71.29%,齲均為3.88相比[3]，患齲率、齲均明顯下降。這可能與近幾年來隨著生活水平的提高，加強了口腔衛生宣教，提高了家長和兒童的口腔保健意識，增強自我保健意識等有關。
我們在幼兒中用臨床檢查區分出齲病的高危組和低危組，并結合問卷調查，了解生活習慣和飲食結構中存在的問題，為每個兒童建立口腔保健卡，制定口腔衛生保健的指導計劃，采取相應的防齲措施；對需要治療的兒童選擇合適的治療方法、確定定期檢查的間隔時間和要求，得到了良好反應。
從口腔衛生狀況與患齲率的關系來看，口腔衛生良好者患齲率明顯低于口腔衛生一般（p
針對學齡前兒童患齲較早、患齲較高的狀況,應強調盡早采取防治措施,因為3歲年齡組患齲率和齲均已經較高,應重點做好以下幾個方面的工作:（1）家長應重視兒童乳牙齲病。學齡前兒童的口腔健康是影響兒童健康成長的關鍵因素之一,今后應加強對家長的口腔健康教育,使其認識到乳牙齲病的危害,從思想上重視兒童的口腔健康。齲病高危人群的控制。（2）應在幼兒園開展齲病篩檢,針對高危人群,開展積極的防治措施,控制這些高危人群,則能較大程度減少齲病的發生,從而較大幅度地降低齲均。（3）氟化物的應用，氟化物與齲病的關系現已明確,可在幼兒園定期對學齡前兒童開展涂氟等局部或全身應用氟化物措施。
本次調查結果提示,兒童乳牙齲應該成為今后口腔預防工作的重點。應加強對兒童以及家長關于乳牙齲知、信、行的教育,加強健康教育項目的監測與評估;提供更多更好的能為廣大家長和兒童普遍接受的保健項目,尤其是在衛生服務較為落后的農村地區,做到早期檢查、早期預防和早期治療,控制兒童齲病的流行,提高兒童的生活質量。
參考文獻
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兒童口腔保健工作總結篇2
[關鍵詞] 口腔健康教育；學齡前兒童；口腔衛生行為；乳牙；齲病；患齲率
[中圖分類號] R473.78；R781.1 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2016）32-0129-04
我國學齡前兒童存在患齲率高、口腔健康行為養成率低的現象[1]。第三次全國口腔健康流行病學調查中全國5歲兒童患齲率為66%，齲均為3.09。良好的口腔健康行為是預防齲病的有力保障。而學齡前兒童家長的口腔健康理念可能直接影響兒童的口腔衛生行為[2，3]。本調查選擇杭州主城區和城鄉結合部兩所幼兒園，研究對象分別是主城區兒童和城鄉結合部外來務工人員兒童，分別進行口腔齲齒檢查和家長口腔健康教育，并進行比較分析。
1 資料與方法
1.1 一般資料
采用隨機整群抽樣方法于2015年3月在杭州市兩所公立幼兒園：一所位于主城區，抽取124名兒童，其中男童67名，女童57 名，年齡3～6歲，平均4.5歲；一所位于城鄉結合部（為外來務工人員子弟幼兒園），抽取137名兒童，其中男童64名，女童73名，年齡3～6歲，平均4.5歲。2016年3月對這兩所幼兒園再次進行口腔齲病檢查，主城區幼兒園共抽取123名兒童，其中男童67名，女童56名，年齡3～6歲，平均4.5歲，城鄉結合部幼兒園共抽取122名兒童，其中男童60名，女童62名，年齡3～6歲，平均4.5歲。
1.2 方法
1.2.1 檢查方法和診斷標準 在口腔健康教育前、后分別對兩所幼兒園的兒童進行口腔檢查。檢查項目按照《第三次全國口腔健康流行病學抽樣調查方案》的診斷標準進行記錄[4]。檢查在人工光源下，以視診結合探診的方式進行。檢查器械包括平面口鏡和CPI探針。分別記錄乳牙齲壞牙數（decayed teeth，dt）、乳牙因齲缺失的牙數（missing teeth，mt）、乳牙因齲充填的牙數（filling teeth，ft）。計算乳牙齲均（人均乳牙齲壞、因齲缺失及因齲充填的牙數，dmft/受檢人數）、齲補充填比[因齲充填的牙數與患齲牙數及因齲充填牙數總和的百分比，ft/（dt+ft）×100%]和患齲率（患齲人數占受檢人數的百分比）。
1.2.2 質量控制 調查前統一診斷標準，4名檢查者經過標準一致性實驗，Kappa值均>0.8，并且由高年資醫師負責質量監控。兩所幼兒園檢查均由同一批醫生完成。
1.2.3 健康教育方法 針對幼兒家長和老師開展持續一年幼兒口腔知識講座，每月一次，每次20 min，每次圍繞一個主題，內容涉及（1）胚胎期乳牙恒牙的發育；（2）乳牙的重要性；（3）齲齒是怎么發生的；（4）為什么要刷牙？何時開始刷牙？（5）正確的刷牙方法；（6）乳牙齲齒的危害；（7）兒童定期口腔檢查的重要性；（8）乳磨牙窩溝封閉的意義；（9）甜食與齲齒的關系；（10）如何讓寶寶愛上刷牙；（11）父母是孩子最好的老師；（12）正確的口腔保健理念等。每月舉行一次幼兒刷牙比賽；給家長發放口腔健康知識小冊子及折頁等宣傳資料，教室內張貼愛牙刷牙宣傳畫，組織兒童觀看愛牙刷牙動畫片。
1.3 統計學方法
采用SPSS19.0軟件建立數據庫，對資料進行統計分析。計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗。計數資料以[n（%）]表示，比較采用χ2檢驗。P
2 結果
乳牙齲指數用dt、mt和ft表示。群體患齲情況用齲均和患齲率表示，齲補充填比表示乳牙齲得到治療的情況。
2.1 杭州市兩所幼兒園兒童乳牙齲均、患齲率及齲補充填比比較
口腔健康教育后與之前相比，主城區幼兒園兒童乳牙齲均（t=0.023，P=0.037）和患齲率（χ2=8.569，P=0.024）均呈下降趨勢，差異有統計學意義。主城區幼兒園齲補充填比在健康教育后明顯提高，差異有統計學意義（χ2=10.237，P=0.012），而城鄉結合部幼兒園兒童患齲率和齲補充填比在教育前后無差異（P>0.05），僅乳牙齲均呈下降趨勢（P0.05），齲補充填比差異有統計學意義（P
2.2杭州市兩所幼兒園兒童乳牙dt、mt、ft及構成比比較
兩所幼兒園兒童在健康教育后，齲齒均數呈下降趨勢，差異有統計學意義（P
2.3 杭州市傷幼兒園兒童乳牙齲、失、補人數百分比及構成比比較
健康教育后，主城區幼兒園乳牙齲壞人數百分比呈下降趨勢，差異有統計學意義（χ2=5.423，P=0.041）；因齲乳牙缺失人數百分比持平。健康教育后，主城區幼兒園齲齒充填人數百分比明顯上升（χ2=6.875，P=0.032），而城鄉結合部幼兒園上升不明顯（P>0.05）。健康教育前，兩所幼兒園d、m和f人數及構成比無差異。健康教育后，主城區幼兒園的ft人數和構成比明顯高于城鄉結合部幼兒園（χ2=6.214，P=0.023）（表3）。
2.4 杭州市兩所幼兒園性別對乳牙齲均及患齲率的影響
兩所幼兒園男女生齲均及患齲率在健康教育前后差異均無統計學意義（P>0.05）（表4）。
3 討論
齲齒對學齡前兒童口腔健康危害巨大。由于乳牙髓角高，髓腔大，根管粗，一旦齲病累及牙髓腔，牙髓病會快速發展形成根尖周病變[5]，引起根尖周組織的腫脹，疼痛，患兒不能咬合，對進食和消化均會產生影響，不利于兒童對營養物質的消化吸收，影響兒童的生長發育和身心健康[6]。長時間未受到控制的根尖周病變甚至可能引起兒童頜骨和牙弓的發育異常，導致恒牙列萌出后牙列不齊，給孩子和家長的心理均會帶來負擔[7]。但家長常常認為乳牙總是要換的，忽視乳牙齲壞的危害[8]。因此學齡前兒童家長口腔保健知識掌握情況直接影響家長對兒童口腔衛生行為的引導和監督[9，10]。有研究表明家長讓兒童越早開始刷牙并堅持早晚刷牙，用正確的方法刷牙，其防齲效果越好[11]。本研究針對杭州市主城區和城鄉結合部兩所幼兒園兒童家長進行為期一年的口腔健康教育，內容主要涉及口腔保健知識、正確的刷牙方法、正確的護牙愛牙理念、乳牙的重要作用等，以期提高兒童家長的口腔保健知識認知度進而引導學齡前兒童建立良好的口腔衛生習慣，并探討其對學齡前兒童齲病狀況的影響。
本調查結果表明，口腔健康教育后，主城區幼兒園兒童乳牙齲均和患齲率均呈下降趨勢，差異有統計學意義。而健康教育前、后主城區幼兒園兒童乳牙齲均和患齲率均低于城鄉結合部幼兒園，但差異無統計學意義。主城區幼兒園齲補充填比在健康教育后明顯提高，差異有統計學意義，城鄉結合部幼兒園患齲率和齲補充填比在教育前后無差異，但乳牙齲均呈下降趨勢。家長經過口腔健康教育，提高了口腔保健知識認知度，能夠正確認識乳牙的重要性，關注幼兒的口腔衛生健康，引起兒童口腔衛生行為的改變，乳牙齲均和患齲率呈現下降趨勢。然而目前，從幼兒園教育開始的健康教育活動不多，重視力度不夠，因此建議政府重視對學齡前兒童家長的口腔健康教育[12，13]。口腔健康從娃娃抓起。對學齡前兒童家長的健康教育應制定合理的計劃，納入常規，并擴大范圍到社區[14]。
本次調查發現城鄉結合部幼兒園兒童的患齲率和齲均均高于主城區幼兒園，而齲補充填率卻明顯低于主城區幼兒園。且在口腔健康教育后，城鄉結合部幼兒園兒童的乳牙齲補充填率并無明顯改變。城鄉結合部幼兒園兒童父母多為進城務工人員，文化程度相對較低，口腔保健意識欠缺，收入相對有限，對子女口腔健康的投入欠缺。由此可見父母的職業、受教育程度、口腔健康教育接受度、對口腔疾病狀況的重視度以及對學齡前兒童的口腔健康投入度均與學齡前兒童口腔齲病情況相關[15]。
對乳牙齲均構成比和乳牙齲失補百分比深入分析表明，健康教育后，患齲牙齒均數依然占據較高的比例，因齲缺失牙齒均數比例較低，但齲補充填比依然不太理想，尤其在城鄉結合部幼兒園。這提示雖然健康教育后學齡前兒童的齲均和患齲率有明顯下降趨勢，家長對乳牙齲壞的危害有了一定程度的認識，但杭州市的兒童齲病防治策略仍需要進一步的推進。口腔保健意識的提高是一個緩慢的過程，失牙人數的下降表現緩慢，但齲齒充填人數的變化可以出現的更早。對兒童家長應進行持續不斷的口腔健康教育，提高家長的口腔保健意識，繼續提倡正確的刷牙方法，養成良好的口腔衛生習慣，把口腔衛生知識教育納入公共衛生健康教育體系，推動全社會尤其是家庭和學校的廣泛參與。對經濟困難家庭政府需要投入較多的資金改善學齡前兒童齲齒治療情況[16]。
有關性別與齲病的關系，目前尚無明確的定論，大多數調查顯示乳牙患齲率男性略高于女性[17]，但本次調查中男女兒童患齲率與患齲程度差異無統計學意義，與國內部分省市調查結果一致[18，19]。
本研究表明，對幼兒園家長進行口腔健康教育，可以增進兒童及家長口腔健康知識認知度，是督促學齡前兒童養成良好口腔衛生行為可改善兒童患齲狀況的有力措施，應該引起全社會的關注，尤其是外來務工人員子弟幼兒園及農村留守兒童幼兒園更應加大教育宣傳力度[20]。
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兒童口腔保健工作總結篇3
[關鍵詞] 兒童; 齲患; 調查
[中圖分類號] R781.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2010)15-89-02
齲病是危害人類最廣泛的口腔疾病,尤其是兒童齲患率日漸增高[1-3]。為此,我們對云縣3～7歲兒童齲患情況進行調查。
1 材料與方法
1.1 調查對象和內容
調查對象為3～7歲兒童,分別來自5所幼兒園的兒童。
1.2 調查方法
調查人員均為口腔科醫師,采用自然光檢查,檢查器材為口鏡、攝子、探針,按WHO齲病調查標準,第一作者始終參與。
2 結果
患齲率、齲均、患者齲均與年齡有關系。見表1。本次調查2000人總患齲率87.00%,齲均6.13%,患者齲均7.05%,在各年齡組中患齲率有顯著性差異(P0.05),在齲患牙中以乳磨牙最高。見表2。
3 討論
本調查可見齲病是本縣3～7歲兒童的口腔常見病、多發病,雖然他們的飲食以大米及雜糧為主,只有少數兒童有食甜食和精細食品的習慣,本地區患齲率高的最主要原因是兒童口腔衛生極差,有的兒童根本就從不刷牙,更談不上使用正確的刷牙方法;有的家長認為乳牙要替換掉,不需要保護及治療。抽查的2000人中只有105人做過牙充填治療,可見齲病在本地區不被重視,缺乏對口腔衛生知識的宣傳。隨著我國國民經濟的快速發展、人民生活水平的提高,精細食物的普及、食糖量的增加,如果不加強口腔預防保健工作的宣傳力度,齲壞情況必將進一步嚴重。
本次調查的2000人中,有1250人的第一、二乳磨牙及1220人II II II為殘根,有105人的第一恒磨牙為殘根或殘冠,大部分患者口腔健康情況極差,齲齒在各牙位的分布,從多至少依次為 VIV、VIV、II、I、III、III、II、II,II比I排名前的原因主要是I到7歲時大多數兒童已替換,此排列與全國齲患乳牙排列順序有一定差別[4]。有的家長誤認為第一恒磨牙也要替換,直接影響對其的治療,可見齲病的防治工作應從兒童抓起,在宣傳教育工作中應消除群眾中認為“乳牙是要替換,不需要治療”的錯誤思想,使人們對乳牙有正確的認識,在兒童齲病治療中應抓住兒童口腔的生理情況,在胎兒期補足鈣、磷及多種維生素,嬰幼兒期注意口腔衛生、學齡前期學會正確刷牙,醫務人員要宣傳到位,要家長和學校老師配合宣傳和執行,才能收到良好的效果。
目前,口腔衛生保健宣傳雖然做了不少工作,但局限于市區較多,我們應加大宣傳力度,通過口腔保健知識的普及教育,保健牙刷、含氟牙高的推廣使用,使大多數兒童能自覺接受,并學會正確刷牙;我們還應在低年級學生中進行第一恒磨牙的窩溝封閉工作,有效地防治點隙溝齲。
這次調查結果啟示我們,作為基層醫院口腔科工作人員,我們肩負的醫療保健責任和社會責任都是非常艱巨的。
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兒童口腔保健工作總結篇4
【關鍵詞】 齲齒；患病率；齲失補指數；學生
【中圖分類號】 R 179 R 781.1 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1000－9817(2007)05－0465－02
齲病是兒童少年最常見的口腔疾病之一。WHO將其與腫瘤、高血壓并列為對人類健康造成嚴重危害的三大常見病。筆者分析了2000-2005年山東省中小學生齲患現狀及變化趨勢，為制定學生口腔衛生保健策略提供依據。
1 資料來源與方法
1.1 資料來源 資料來自2000年和2005年山東省學生體質健康調查研究。按照《中國學生體質健康調查研究方案》要求，隨機抽取7，9，12，14，17歲5個年齡組學生。2000年各年齡組檢查人數為：7歲960人，9歲953人，12歲1 012人，14歲1 033人，17歲1 047人；2005年各年齡組檢查人數為：7歲687人，9歲716人，12歲706人，14歲677人，17歲738人。
1.2 方法 按照中國學生體質健康調查研究測試細則要求，由口腔專業人員檢查，記錄乳牙齲、失、補(d，m，f)和恒牙齲、失、補(D，M，F)個數。數據采用SPSS 11.0軟件包統計處理。
2 結果
2.1 齲患情況 2005年城鄉7歲兒童乳牙齲患率分別為69.57%和69.30%，9歲兒童乳牙齲患率分別為65.63%和68.13%；12歲恒牙齲患率分別為30.64%和20.56%，14歲為33.33%和26.00%，17歲為35.01%和34.63%。2005年與2000年調查結果比較，鄉村7歲、9歲及城市9歲兒童乳牙齲患率均有明顯下降（P＜0.01）,乳牙齲均有所下降，見表1。12，14，17歲青少年恒牙齲患率城市均無明顯變化(P＞0.05），鄉村也只有12歲組明顯下降(P＜0.01），見表2。
2.2 齲齒充填率 雖然城鄉7歲和9歲乳牙充填率都有了明顯提高(P＜0.01），但絕對水平仍然很低，尤其是鄉村還不到3%（表3）；恒牙充填率城市12歲明顯下降，17歲明顯提高，鄉村各年齡均無明顯變化（表4）。總的來說，學生齲齒還處于高患病率、低充填率的狀態，口腔保健水平較低。
3 討論
齲齒是兒童少年最常見的口腔疾病之一，如不采取及時有效的防治措施，勢必對其生長發育產生不良影響，進一步發展還會引起牙髓炎、根周膿腫、齒槽溢膿、膿瘺和顏面蜂窩組織炎等，影響健康和顏面正常發育。季成葉[1]報道12歲兒童個體的發育水平主要與乳齲有關，乳齲牙數越多，個體的發育狀況越差。筆者研究也發現，兒童生長發育水平與乳齲的關系，總體上呈現無齲對照組＞乳齲全補組＞部分齲補組＞乳齲未補組[2]。
齲患率和齲均只是反映群體齲齒流行和嚴重程度的指標，而齲補率才是反映一個國家和地區口腔保健水平的重要指標。事實上人們對齲補率這一指標的重視程度還遠遠不夠。一些發達國家齲補率已達85%，而我國大部分省市12歲恒齲補率不足20%，乳齲補率不足10%[3]。說明口腔保健基礎薄弱。乳齲補率遠遠低于恒齲補率，與我國民間輕視乳齲矯治及一些錯誤的傳統觀念有關，如89.83%的家長認為乳牙早晚是要替換的，即使患了齲齒也沒有必要充填[4]。山東省學生口腔保健水平較低，表現在高齲患率和低充填率2個方面，以7歲兒童為例，2000年全國平均乳牙齲患率為59.62%，山東省高達76.40%。上海和北京市兒童的乳牙充填率已達到30%以上，山東省僅為7.33%。山東省兒童齲病防治工作還存在較大差距，亟待加強。教育和衛生行政部門必須對此高度重視，制定科學的綜合防治規劃，采取有效的干預措施，保障兒童少年身體健康。
兒童口腔保健工作總結篇5
關鍵詞：氟離子導入；兒童；齲齒；預防.
中圖分類號：R781.1 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2013）5-066-01
齲齒是臨床上常見的口腔疾病，屬于慢性進行性疾病，世界衛生組織將其列為重點預防的疾病之一，其是指牙齒硬組織發生脫鈣，牙釉質和牙本質發生崩解，好發于兒童，學齡前兒童的發病率較高，嚴重危害著兒童的健康成長。其發病與患兒的口腔衛生習慣、飲食習慣、口腔中細菌結構以及牙齒的結構與排列等密切相關[1]。幼兒園是兒童比較集中的場所，學齡前開展兒童齲齒預防對于降低齲齒發生率具有重要作用[2]。為研究“氟離子導入”預防兒童齲齒的臨床應用效果，本課題選取2008年1月-2013年月期間到我院進行健康體檢的幼兒園1400名兒童，采用“氟離子導入”法預防兒童齲齒，觀察兒童齲齒的發生情況，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2008年1月-2013年1月期間到我院進行健康體檢的10所幼兒園共1400名兒童作為研究對象，其中男746名，女654名，年齡3-7歲，平均年齡（4.5±0.8）歲，所有研究對象均未使用過“氟離子導入”預防齲齒。
1.2 治療方法
使用南京醫科大學生產的NF-Ⅱ氟離子透入儀，該儀器的一個端口為能夠握在手中的電極棒，另一個端口為連接口模的電夾，使用四節1號電池，配制1%氟化鈉溶液，現配現用，一次性口模。由經過專業培訓的兒科保健醫生對所有研究對象的口腔患齲情況進行檢查，10兒童為一組，可同時進行檢查，根據兒童的不同年齡選取不同型號的口模，飯后0.5h清潔牙齒后，將口模放入兒童的口中，使兒童閉口輕咬其下頜牙列，將上下牙都存入口模槽之內，然后手握電極棒，接通電源，電流為0.3 mA，10名兒童可將電流調至3mA，每組治療時間為3min，設置計時裝置，到時自動關閉電流開關，然后取出口模。每年治療2次，每次治療時間間隔必須超過2周。
1.3 統計學處理
數據分析處理采用SPSS15.0統計軟件包，比較采用χ2檢驗，P
2 結果
經過“氟離子導入”治療后，2012-2013年份兒童患齲齒發生率降至30.07%，明顯低于其他年份，對比差異均具有統計學意義（P
3 討論
研究顯示氟是人體促進人體骨和牙齒正常生長發育以及正常新陳代謝的必需微量元素，在兒童生長發育時期適量補充氟對于預防齲齒以及兒童生長具有重要作用[3]。臨床研究顯示正常生活飲用水的氟濃度應控制在0.6-0.8mg/L最為適宜，可有效降低牙均和齲齒率。因此對于低氟地區，采用適當的補氟措施是極其必要的[4]。“氟離子導入”預防兒童齲齒的機制是在氟離子透入儀直流脈沖電流的作用下，氟化鈉電離出氟離子，透入人的牙體組織形成氟磷灰石，可有效降低牙釉質的溶解度，促進牙釉質再礦化，增強對口腔微生物的抵抗力，使牙齒表面不易被侵蝕；同時可有效抑制口腔的乳酸桿菌，抑制致齲菌發生糖酵解，從而可有效預防齲齒的發生[5]。王利芝研究[6]報道顯示我國兒童乳牙患齲率從1歲起開始直線上升，6歲兒童的乳牙齲齒率可超過80%， 7-8歲達到高峰，每名兒童的平均齲齒數較高，目前已成為影響幼兒健康成長的重要疾病，因此預防兒童齲病應重點放在學齡前兒童，兒童家長應培養兒童良好的口腔衛生習慣，使其掌握正確的刷牙方式。在幼兒園應開展集體的防治齲病工作，保健機構應定期進入幼兒園進行口腔保健以及防治齲齒相關知識的宣傳，使患兒了解并適當掌握口腔預防保健的基本知識和技能[7]。
通過本組資料研究顯示，采用經過“氟離子導入”治療后，兒童患齲齒發生率從2008-2009年份的61.64%降至2012-2013年份的30.07%，呈現明顯下降趨勢，充分肯定了“氟離子導入”的臨床治療效果。總而言之，“氟離子導入”方法治療齲齒無創傷，可避免交叉感染，且安全性較高，工作效率較高，適用于幼兒園兒童群體的防治，是一種療效確切，操作簡單且經濟的預防齲齒的措施。
參考文獻：
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兒童口腔保健工作總結篇6
【關鍵詞】 兒童；齲齒；調查
口腔衛生保健對于兒童的成長有重要的意義。隨著社會文明以及經濟的飛速發展，人們的生活水平日趨提高，但同時兒童齲齒病的發病率也隨著增高，逐漸成為威脅兒童健康水平的主要因素之一。世界衛生組織已經將兒童齲齒病列為重點防治的疾病。為了了解侯馬市學齡前兒童齲齒病的患病情況以及患齲齒病的影響因素，為進一步開展兒童齲齒病的防治工作提供科學依據，本次調查對我市部分學齡前兒童進行口腔體檢及相關情況記錄，并進行統計學分析，報告如下：
1 對象與方法
1.1 對象 選擇2010年6月到10月侯馬市五所幼兒園到門診進行體檢的3-6歲兒童（排除其他口腔疾病）580名，其中男性298名，女性282名。最小年齡3周歲，最大年齡6周歲。
1.2 方法 由口腔專業醫師和兒保科專業醫師共同對入選兒童進行檢查。在自然光線下使用平面口鏡、牙鑷、探針等輔助工具對入選兒童口腔進行全方位的檢查，同時記錄其性別、年齡患齲數、齲齒位置等。
1.3 診斷標準 參照WHO口腔健康調查基本方法第四版。[1]齲齒診斷標準為：無填充體也無齲壞征象的完整牙為健康牙。在齲洞形成前階段及其他類似早起齲齒的情況，在診斷不可靠的情況下不作為齲壞。在有下列缺陷而缺乏其他陽性癥狀時為健康牙。1、白色或白堊色斑點；2、用CPI探針無軟化的著色或粗糙的斑點；3、釉質的點隙或窩溝著色，但無明顯的釉質下前行破壞，或用CPI探針探診溝底或洞壁無軟化征象；4、中到重度氟斑牙釉質色暗、有光澤、質硬、有小凹陷；5、根據分布或病史，以及觸診、視診觀察為由磨損而造成的病損齲齒：點隙窩溝或光滑面有明顯齲洞、釉質下破壞、可探及底部發軟或洞壁有齲者，要用CPI探針證實面、頰舌面齲壞，可疑齲不算齲。
1.4 統計學分析 整理所得到的記錄資料均通過SPSS16.0統計軟件包進行分析。
2 結果
2.1 不同性別患齲率調查結果 本次調查的580名兒童中，男性298名，女性282名。總患齲人數為83名，占總調查人數的14.31%，其中男性兒童占8.45%，女性占5.86%。男性患齲人數為49名，占男性總數的16.44%；女性兒童患齲人數為34名，占女性調查總數的12.05%。同性別比男性中患齲率大于女性。詳見表1.
2.2 不同年齡調查結果 所調查的580名學齡前兒童按照年齡分為3歲、4歲、5歲、6歲，患齲人數分別為14名、23名、22名、24名，相同年齡兒童患齲率分別為9.33%、14.02%、16.67%、17.91%，以6歲的兒童患齲率最高，（19.23%），3歲兒童患齲率最低（9.33%）。不同年齡患齲兒童占總調查人數的百分比3歲、4歲、5歲、6歲分別為2.41%、3.97%、3.79%、4.14%。男性中患齲率同年齡比較6歲為最高，患齲人數為12名，患齲率為20.59%，3歲為最低，患齲人數為8名，患齲率為10.26%。女性兒童痛年齡比較6歲為最高，患齲人數為10名，患齲率為15.15%，3歲為最低，患齲人數為6名，患齲率為8.33%。詳見表2。
3 討論
兒童齲齒的致病因素包括致齲細菌、食物因素、牙齒的易感性等多種原因。口腔的溫度、PH值、營養等環境給口腔中種類數量繁多的細菌提供了有利的生存條件，致使齲齒病的發生。由于兒童普遍喜好較甜的食品，所以兒童的食物糖類含量較多。口腔中殘留的糖類不但能給細菌提供豐富的營養，而且其分解后產生的酸性產物會侵蝕牙齒使牙齒中的無機礦物質溶解使得牙齒脫礦，這些因素均易引起齲齒的發生。另外，牙齒自身的鈣化以及排列與自身體質，營養狀況等有密切的關系。自身體質不好，營養攝入特別是礦物質不足等均導致牙齒的結構疏松，易受外界因素的影響而形成齲齒。[2]據報道，口腔中的唾液成分與齲齒發病率也有一定關系，尤其與口腔中唾液流量、流速的變化有密切關系，流速快有助于沖洗牙菌斑和實物殘渣，降低牙面上的酸性產物，減少齲齒的發生。[3]
本次調查顯示580名兒童中患齲齒病的兒童86名，占調查人數的14.31%，其中男性患齲齒病人數為49名，患齲率為16.44%，占總調查人數的8.45%；女性為34名，患齲率為12.05%，占總數的5.86%，男性患齲率高于女性，這與馬引鳳對陽泉市城區兒童齲齒病調查情況相似。[4]但是低于袁慧明報道的總患齲率55.7%，以及男性中患齲兒童患齲率的56.1%，女性中的55.3%。[5]本次調查患齲率在性別之間以及年齡之間比較P＞0.05差別均沒有統計學意義，與省內報道情況一致。[6] [7]本次調查中發現外來務工人員兒童占一定比例，而且大多不是獨生子女，而本地兒童獨生子女較多。而且調查中發現女童在衛生方面普遍比男童要好。這可能是造成男女患齲率差別的主要原因。而對于患齲率各地之間患齲率的差異可能與調查人群的選取，樣本量的大小以及各地生活習慣的不同、教育水平差異、牙齒保健意識等因素相關。本次調查選取堯都區五所幼兒園學齡前兒童入托前以及入托后到學齡前進行體檢的兒童進行調查，在樣本人群以及樣本含量上有所差別。其次由于生活習慣的不同帶來飲食等的差異，由于教育水平的差異衛生習慣就會有所影響，對牙齒的保健意識等之間的差異，各地之間患齲率以及性別之間的差異就會有所不同。這就需要加強宣傳力度，增強家長及兒童的保健意識。
在不同年齡之間本次調查結果顯示患齲率3-6歲隨著年齡的增長患齲率逐漸為9.33%、14.02%、16.67%，呈逐漸增長趨勢。所調查的兒童各年齡段患齲兒童數占調查總數的百分比也為6歲最多（4.14%），其次為4歲、5歲、3歲，分別為43.97%、3.79%、2.41%。在本次調查中發現6歲開始堅持刷牙的兒童占6歲兒童總數的42%，而5歲以下兒童雖然不同數量的在堅持刷牙或者在家長的幫助下刷牙，但占調查總數的百分比均在8.05%左右。這可能與家長受教育程度，以及各自生活習慣的不同等有關。從調查數據可以看出隨著經濟社會的發展，對兒童衛生保健重視，患齲率大體上在逐年下降。
齲齒病是兒童的一種常見病，如果不及時發現及治療還可以引起牙齦炎、根尖炎等并發癥嚴重影響兒童的身心健康。從以上調查結果可以看出，齲齒病的發生是多種因素共同作用的結果。飲食、衛生是預防齲齒病發生的基礎。有報道稱正確的母乳喂養方式對預防乳牙齲齒發生有重要意義。[8]科學的飲食可以有效預防兒童的營養不良，抵抗力低等，從而降低齲病的發生。養成良好的口腔衛生習慣可以減少細菌的滋生，很好的去除牙菌斑，有效預防齲齒病的發生。由此我們應該加強對家長及兒童口腔保健意識的教育，提高口腔保健知識水平，減少齲病的發生。
參考文獻
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兒童口腔保健工作總結篇7
關鍵詞 兒童齲齒 病因 預防對策
齲齒是牙齒硬組織逐漸被破壞的一種疾病，為小兒的常見病、多發病。齲齒如不及時治療，除引起患牙疼痛，咀嚼不便外，進一步發展可致患牙喪失，影響兒童的消化能力，有時還可能引發牙根尖周炎和牙髓炎，甚至能引起牙槽骨和頜骨炎癥等疾病；齲齒的繼發感染還可能形成病灶，導致或加重風濕熱、心肌炎、關節炎、腎炎等全身性疾病，對兒童的身心將造成不同程度的損害。2005年第3次全國口腔健康流行病學調查結果顯示，5歲兒童乳牙患齲率66.0%；12歲年齡組兒童，恒牙患齲率28.9%；可以看出，我國兒童齲病的患病狀況雖較以前有所下降，但仍然較為嚴重；調查結果也顯示，兩個年齡組齲齒充填比率都很低，5歲3.3%，12歲11.2%，提示家長對齲病的治療重視不夠。因此，防齲工作應從小抓起，重在預防，應貫徹“預防為主，防治結合，以治助防，以防促治”的指導思想。本文僅就兒童齲齒發病原因進行分析，并由此探討兒童齲齒的預防對策。
病因分析
主要因素：“細菌-食物-宿主-時間”是目前大多學者普遍認同的齲齒形成的主要因素，也稱“四聯”因素：①細菌：細菌在齲齒的發生和發展過程中起著主導作用，導致齲齒的細菌有很多種，最主要的是某些變形鏈球菌和乳酸桿菌。②食物：在齲齒形成過程中，食物往往扮演著重要角色。糖類食品是致齲的重要因素。食物中如含糖量過多，為細菌生長提供了充足能量。如果口腔中糖類食物殘渣積蓄過多過久(如不刷牙、睡前吃糖)，則可加速上述過程。致齲的糖類很多，最主要的是蔗糖。此外，飲食提供牙齒發育的必要營養，也為齲齒發病創造了重要條件。③宿主：(例如牙齒、唾液等)牙齒的結構、形態和位置對齲齒形成也有明顯作用。臨床中經常可以發現，牙列不齊、牙齒咬面的窩溝過深、牙縫過大等，很容易使細菌和食物殘屑滯留在牙齒上，不易清除，容易誘發齲齒。國內外口腔學專家認為，含氟量過低的牙齒抗齲性也低。年輕恒牙和乳牙的結構和鈣化程度都還不夠成熟，患齲齒的比例較高。此外，唾液在齲齒的形成中也起著一定的作用。唾液是牙齒的外部環境，對牙齒有著緩沖、洗滌、抗菌或抑菌等重要作用。量少而稠的唾液很容易造成食物滯留，進而誘發齲齒。與此相反，量多而稀的唾液則能夠較好地洗滌牙齒表面，從而減少細菌和食物堆積，也就不易致齲。④時間：齲齒的形成，上述3種因素必須要有足夠時間進行相互作用才能達成。若口腔內細菌和食物殘屑積蓄過多過久，可加速齲齒的形成過程。
社會因素：①不良的生活方式：不良的生活方式常為齲齒的發生提供條件。兒童未養成口腔清潔習慣，口腔環境差，則細菌易于滋生，容易誘發齲齒；愛吃甜食、睡前吃糖、偏食等不良的飲食習慣，會造成飲食結構不合理，營養不均衡，患齲率增高。②防齲意識淡薄或偏差：家長或兒童防齲意識淡薄，認為壞幾個牙不是什么大不了的事，未能自覺采取各種防齲措施，致齲齒發生；亦有些家長防齲意識有偏差，尤其是對待乳牙患齲，認為終究要換牙，即使患齲也沒有關系，對防齲工作及齲齒的治療未予足夠重視，致齲齒發生或齲病加重。③防齲知識缺乏，未能有效防齲：由于防齲知識來源不足，有些家長或兒童雖然知道齲齒的危害，但防齲做法不當，如以不正確的“橫刷法”刷牙，選用不合理的牙膏、牙刷等，雖然表面上似有潔牙行為，但因刷不凈牙縫里的食物殘渣，未能達到有效防齲的效果。針對以上病因，齲齒的預防應有的放矢，注重實效。
預防對策
保持口腔衛生，減少或消除牙菌斑口腔不潔，細菌滋生是齲齒發病的主要原因。有效潔牙，防止牙菌斑形成是預防齲齒的關鍵。應教育和引導幼兒養成良好的口腔衛生習慣。漱口和刷牙是最簡單，也是最有效的方法，可以清除口腔內的大部分細菌。一般來說，幼兒從2.5～3歲起就應該開始學習刷牙，早晚各刷1次，每次3分鐘。不能自行潔牙的幼兒，家長可用柔軟的毛巾或絨布幫其擦洗牙齒。刷牙時要使用正確的方法，簡要總結如下：“下牙由下往上刷，上牙由上往下刷，里里外外都刷到，咬合面上來回刷”。另外，應該特別注意牙刷的選擇，不同年齡的兒童應選用與年齡相符合的兒童保健牙刷，不宜選用成人牙刷。
調整飲食結構，減少或控制糖類的攝入：家長及學校應合理安排兒童膳食，保證兒童營養攝入均衡，尤其對牙齒發育有益的蛋白質、鈣、磷、維生素等營養物質應充分供給；對牙齒健康不利的糖果、糕點等甜食應減少或控制供給；對有利于清潔牙齒、且不易發酵的粗糙或纖維性食品，如蔬菜、水果等，應鼓勵兒童攝入。此外，應培養兒童良好的飲食習慣，教育孩子少吃零食、不偏食、睡前不吃糖等。
增強牙齒的抗齲性：除飲食中提供鈣、磷、維生素等促進牙齒鈣化外，尚可通過各種氟化法增加牙齒中的氟含量，增強其抗齲性。比較有效且易于推廣的氟化法有：飲用水氟化法、含氟牙膏刷牙、氟溶液漱口等。不過應注意不管何種氟化法防齲，均應在低氟區使用，且應注意氟劑量的控制，以免發生氟斑牙。近年來有報道顯示，在一些地區開展多種氟化法防齲已取得明顯成效。此外，據測，茶葉中含氟較高，常喝茶水，或用茶水漱口，不僅能除污解腥、抑菌消炎，還能起到護齒功效。
保證或促進唾液分泌：為保證牙齒良好的唾液環境，應注意攝入足夠的水分以利于唾液的產生，對于任何可引起唾液分泌減少、唾液成分、性質改變的疾病均應予以積極治療。
積極開展防齲衛生宣教：在家長及兒童中大力開展防齲健康教育，對保證防齲工作有效進行具有重要意義。可以通過組織防齲知識講座，發放資料、畫冊等科普讀物，廣播、電視、網絡教學，開展健康咨詢、牙科義診等多種形式的活動，普及防齲知識，提高人們的防齲意識，糾正兒童的不良生活方式，糾正防齲意識偏差，動員全社會的力量切切實實地抓好兒童防齲的各個環節，做到行之有效地降低齲齒的發病率，保證和促進兒童牙齒及身體健康。
加強兒童口腔保健，定期口腔檢查：社區醫療衛生機構定期到幼托機構和中小學進行健康體檢，或建議兒童每半年或一年到正規醫院口腔科看一次牙醫，做到發現問題及時解決，有病早治，無病早防，降低齲齒的發病率。發現問題及時解決，降低齲齒的發病率，以確保兒童牙齒及身體的健康。 總之，齲齒發病原因是多方面的，針對這些復雜的因素，只靠某種單一的預防方法是不能完全預防新齲發生的。因此，應該針對齲齒的發病因素做好綜合預防。同時，還應注意防治結合，既要防止新齲發生，又要對已發生的齲齒做到早發現、早治療，以確保兒童牙齒及身體的健康。
參考文獻
1 卜麗娟,許靖.乳牙患齲相關因素分析［J］.中國初級衛生保健,2004,18(9):93-94.
兒童口腔保健工作總結篇8
口腔科在醫院及科室總體規劃指導下，提升創新理念，突出特色，認真開展醫德醫風及行風建設、醫療、教學、科研、工作，提高質量。具體工作總結如下：
一、醫德醫風及行風建設方面
進一步深入學習貫徹黨的十八大精神，強化的教育和管理，堅持政治理論和業務知識學習，加強職業道德建設，認真落實醫院衛生系統關于藥品、器械購銷回扣、開單提成廉政建設有關規定。加強口腔科職工隊伍建設，提高自身思想覺悟，全面貫徹民主集中制，認真貫徹醫院及口腔系工作的相關規定制度。
二、社會公益服務
繼續在我區開展中西部地區兒童口腔疾病綜合干預活動，全科人員共同參與，利用節假日，夜間休息時間為全市適齡兒童免費口腔檢查和實施窩溝封閉。關注我市留守兒童口腔健康，深入到學校，為這些兒童進行口腔檢查和口腔保健知識的宣傳
三、醫療工作
1、病房工作：治愈好轉率、藥品費用比率、住院抗菌藥物使用率、抗菌藥物DDD、國家基本藥物使用比率、成份輸血率、病歷出科甲級率均達標。
2、門診工作：①、牙種植技術得到進一步提升和發展。②、開展富血小板生長因子在口腔中的應用③、熱牙膠根管充填技術得到廣泛開展。③、牙周病規范治療，特別是牙周外科手術逐步開展。④全面推進舒適無痛牙科的理念，特別是兒童牙科，獲得良好效果。
四、教學工作：完成2400個課時的教學工作，無教學事故。
五、科研工作：較薄弱，申報一項國家自然基金課題未獲通過。發表論文、特別是高級別論文少。
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