藥品耗材自查報(bào)告（精選12篇）
隨著人們自身素質(zhì)提升，我們都不可避免地要接觸到報(bào)告，報(bào)告根據(jù)用途的不同也有著不同的類型。其實(shí)寫(xiě)報(bào)告并沒(méi)有想象中那么難，以下是小編為大家收集的藥品耗材自查報(bào)告，希望能夠幫助到大家。
藥品耗材自查報(bào)告 1
我院自今年以來(lái)，藥品及高值醫(yī)用耗材采購(gòu)在嚴(yán)格執(zhí)行省、市、縣有關(guān)文件精神的基礎(chǔ)上，按醫(yī)院要求進(jìn)行合理采購(gòu)使用，尤其是4月份以來(lái)根據(jù)網(wǎng)上采購(gòu)?fù)▓?bào)情況，我院立即組織相關(guān)科室對(duì)基本藥物網(wǎng)上采購(gòu)執(zhí)行情況進(jìn)行自查整改，對(duì)查找的問(wèn)題，做到了即知即改，為做好今后的工作奠定了基礎(chǔ)，現(xiàn)將1―9月份工作情況自查匯報(bào)如下：
一、基本藥物采購(gòu)政策執(zhí)行情況
為促進(jìn)基本藥物采購(gòu)工作的有序順利開(kāi)展，我院基本藥物和非基本藥物根據(jù)我院669個(gè)品規(guī)《基本藥物用藥目錄》實(shí)行經(jīng)藥械科編制計(jì)劃、審核確認(rèn)，主管院長(zhǎng)審批后從武威市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥公司進(jìn)行網(wǎng)上點(diǎn)配，并報(bào)縣配送中心備案。無(wú)私自采購(gòu)現(xiàn)象。網(wǎng)上不能點(diǎn)配的基藥、非基藥按網(wǎng)上招標(biāo)價(jià)由武威市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥公司按要求配送，各公司所配送的藥品均嚴(yán)格分類執(zhí)行國(guó)家發(fā)改委最高限價(jià)、省非基藥采購(gòu)網(wǎng)平臺(tái)價(jià)格和省基藥采購(gòu)網(wǎng)平臺(tái)價(jià)格，按國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)順序加價(jià)，西藥15%，中藥飲片20%使用。今年以來(lái)，武威市6家醫(yī)藥公司基本上保障了我院的藥品供應(yīng)，截止20xx年9月30日，醫(yī)院共采購(gòu)藥品總金額1480萬(wàn)元，其中基藥676萬(wàn)元，采購(gòu)基藥品種416種，基藥使用率為62%。網(wǎng)上采購(gòu)藥品總金額549.09萬(wàn)，其中基藥324.58萬(wàn)，非基藥224萬(wàn)元。
二、網(wǎng)上采購(gòu)供應(yīng)配送情況
國(guó)藥控股武威公司配送率為88%，武威市醫(yī)藥公司配送率為85%，武威天和醫(yī)藥公司配送率為77%，武威神洲醫(yī)藥公司配送率為39%，民勤健民醫(yī)藥公司配送率為16%，由于配送公司的網(wǎng)上基藥數(shù)量有限，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)配后，配送公司無(wú)法送貨或送給的數(shù)量與點(diǎn)配的數(shù)量不一致等斷貨缺貨現(xiàn)象，給臨床應(yīng)用造成一定的影響，也影響到網(wǎng)上點(diǎn)配使用率。所以配送公司有的品種就從網(wǎng)上點(diǎn)配，為了不影響臨床用藥，不能網(wǎng)上點(diǎn)配藥品執(zhí)行網(wǎng)上采購(gòu)價(jià)格，由公司網(wǎng)下配送。
三、藥品簽收和驗(yàn)收入庫(kù)及貨款結(jié)算情況
藥品采購(gòu)工作人員在接收到配送公司配送的`藥品后，能做到及時(shí)驗(yàn)收并進(jìn)行網(wǎng)上確認(rèn)。庫(kù)房保管按計(jì)劃驗(yàn)收入庫(kù)、審核到賬，在完成基本藥物采購(gòu)交易后積極做好賬務(wù)，按時(shí)報(bào)送縣藥采中心?？傊?，我院在市縣兩級(jí)藥采辦的正確領(lǐng)導(dǎo)下認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)改的政策方針，嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中采購(gòu)配送的相關(guān)文件精神。始終做到按程序規(guī)范采購(gòu)藥品，確保了醫(yī)院醫(yī)療用藥和國(guó)家基本藥物制度的順利實(shí)施。
四、合理使用藥品的情況
根據(jù)我院669個(gè)品規(guī)《基本藥物用藥目錄》，優(yōu)先使用國(guó)家基本藥物和省補(bǔ)基本藥物，嚴(yán)格執(zhí)行“四個(gè)排隊(duì)”、“八個(gè)排隊(duì)”和處方點(diǎn)評(píng)制度，每月對(duì)用藥情況進(jìn)行全院通報(bào)，督促合理使用抗菌藥物，藥占比下降至34%左右，促進(jìn)了醫(yī)院臨床合理用藥。購(gòu)進(jìn)使用中藥飲片57萬(wàn)元，品種數(shù)達(dá)到296種。占總用藥量4%，購(gòu)進(jìn)中成藥415萬(wàn)元。品種數(shù)達(dá)到126種，占總用藥量28%。
五、高值耗材采購(gòu)使用情況：
醫(yī)院用高值耗材由藥械科負(fù)責(zé)，臨床科室申請(qǐng)，經(jīng)主管院長(zhǎng)審批后正常購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)等工作，高值耗材使用主要是手術(shù)室、骨科、眼科等科室，有主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師4名，主治醫(yī)師5名和醫(yī)師6名。具相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)施設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)，有植入性材料的管理制度。在進(jìn)貨時(shí)嚴(yán)格審核供貨單位的法定資格和質(zhì)量信譽(yù)，銷售人員的合法資格，購(gòu)銷合同等，作為采購(gòu)進(jìn)貨憑據(jù)。建立完整購(gòu)進(jìn)記錄并進(jìn)行歸檔保存。
從甘肅眾邦利康商貿(mào)公司，甘肅乾志商貿(mào)公司，蘭州明天醫(yī)療器械公司采購(gòu)高值耗材人工關(guān)節(jié)、骨科材料、人工晶體等102萬(wàn)元，嚴(yán)格按照各項(xiàng)管理制度及操作規(guī)程執(zhí)行，無(wú)不合格材料購(gòu)進(jìn)使用。由于省醫(yī)用耗材交易系統(tǒng)還沒(méi)正常開(kāi)通，所以醫(yī)用耗材都從網(wǎng)下采購(gòu)。
7月份以來(lái)，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，召開(kāi)了藥事管理會(huì)議，對(duì)醫(yī)院使用的部分藥品、高值耗材的價(jià)格進(jìn)行下調(diào)，下調(diào)幅度5%―30%。
六、存在的問(wèn)題
1、部分配送公司網(wǎng)上能點(diǎn)配品種少，相應(yīng)配送率低。
2、網(wǎng)下采購(gòu)的藥物比例超出規(guī)定。
3、有些招標(biāo)品種如山東魯抗碳酸氫鈉注射液，江蘇萬(wàn)邦精蛋白鋅胰島素注射液，浙江萬(wàn)邦藥業(yè)聯(lián)苯雙酯滴丸，黑龍江珍寶島黃芪針，天津生物化學(xué)制藥的尿激酶針10萬(wàn)單位，開(kāi)封制藥的碘解磷定針，曲克蘆丁針（低價(jià)格）山西太原藥業(yè)的曲克蘆丁片，天津藥業(yè)新鄭的阿托品針，天津藥業(yè)新鄭的呋塞米針，江蘇亞邦的呋塞米片，甲巰咪唑/他巴唑片5mg*100標(biāo)價(jià)1.6/瓶，實(shí)際無(wú)貨，蘭州佛慈的杞菊地黃丸200粒/瓶等6家公司都不能按網(wǎng)上配送，公司說(shuō)廠價(jià)均高于招標(biāo)價(jià)無(wú)法配送；
4、還有些藥品如腫瘤壞死因子受體―抗體（益賽普），沙美特羅替卡松（舒利迭），重組人胰島素/諾和靈筆芯，門冬胰島素30注射（諾和銳），亞甲基二磷酸鹽針（云克針）等痛疼科病人和糖尿病人用藥量逐漸增加，這些藥品市上幾家醫(yī)藥公司網(wǎng)上都無(wú)法點(diǎn)配，只能是網(wǎng)下采購(gòu)。
藥品耗材自查報(bào)告 2
當(dāng)鋪地衛(wèi)生院藥劑科根據(jù)我區(qū)藥品監(jiān)督管理部門實(shí)施的《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》的要求，從事藥品使用活動(dòng)。按《實(shí)施藥品質(zhì)量管理規(guī)范現(xiàn)場(chǎng)檢查項(xiàng)目》逐一自查，逐一對(duì)照，認(rèn)真實(shí)施自查工作。自查報(bào)告如下：
一、藥劑科概況
當(dāng)鋪地衛(wèi)生院是一所非營(yíng)利醫(yī)療機(jī)構(gòu)，地址位于松山區(qū)當(dāng)鋪地滿族鄉(xiāng)。中西藥房位于門診樓一層大廳正對(duì)門處。藥品品種有：中藥材、中藥飲片、中成藥、抗生素、生化藥品、生物藥品等。
二、藥品質(zhì)量機(jī)構(gòu)組織
略
三、藥品管理儲(chǔ)存
根據(jù)藥品儲(chǔ)存條件和要求儲(chǔ)存于相應(yīng)的庫(kù)區(qū)，將藥品與非藥品、內(nèi)用藥與外用藥、處方藥與非處方藥之間分開(kāi)存放。藥品按批號(hào)、有效期集中堆放按批號(hào)及效期遠(yuǎn)近依次或分開(kāi)堆放，對(duì)近效期藥品每月填報(bào)效期表。在庫(kù)藥品養(yǎng)護(hù)嚴(yán)格按養(yǎng)護(hù)管理制度和標(biāo)準(zhǔn)操作程序執(zhí)行。
四、藥物不良反應(yīng)
藥物不良反應(yīng)的定義：一種有害的和非預(yù)期的反應(yīng)，這種反應(yīng)是在人類預(yù)防、診斷和治療疾病，或?yàn)榱烁淖兩砉δ芏Ｊ褂盟幬飫┝繒r(shí)發(fā)生的。
開(kāi)展藥品不良反應(yīng)報(bào)告成立管理機(jī)構(gòu)，在促進(jìn)臨床用藥的同時(shí)，指導(dǎo)了新藥研發(fā)的方向和思路，有利于提高藥物治療水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
合理使用抗菌藥物的管理制度：抗菌藥物管理工作組對(duì)納入《抗菌藥物采購(gòu)供應(yīng)目錄》的采購(gòu)品種要進(jìn)行臨床評(píng)價(jià)，由臨床醫(yī)師、藥師填寫(xiě)抗菌藥物臨床應(yīng)用反饋意見(jiàn)，內(nèi)容包括該藥物的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)結(jié)果，臨床療效評(píng)價(jià)結(jié)果，臨床用量等情況；不良反應(yīng)發(fā)生頻率高、安全性低、效價(jià)低的品種，根據(jù)臨床醫(yī)師或者臨床藥師填寫(xiě)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告，經(jīng)抗菌藥物管理工作組調(diào)查評(píng)估，決定是否繼續(xù)應(yīng)用。
五、合理用藥
其基本要素包括：安全性，作為診斷、預(yù)防、治療疾病的藥物，由于其特殊的'藥理、生理作用而具有兩重性，即有效性和不安全性，包括毒副作用，不良反應(yīng)等；有效性，“藥到病除”是藥物的治療目的；經(jīng)濟(jì)性，盡可能少的藥費(fèi)支出換取盡可能大的治療收益，合理使用有限醫(yī)療衛(wèi)生資源，減輕患者及社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
在選擇用藥時(shí)，必須考慮以下幾點(diǎn)：
1、是否有用藥的必要。在可用可不用的情況下無(wú)需用藥。
2、若必須用藥，就應(yīng)考慮療效問(wèn)題。為盡快治愈病人，在可供選擇的同類藥物中，應(yīng)首選療效最好的藥。
3、藥物療效與藥物不良反應(yīng)的輕重權(quán)衡。大多數(shù)藥物都或多或少地有一些與治療目的無(wú)關(guān)的副作用或其他不良反應(yīng)，以及耐藥、成癮等。一般來(lái)說(shuō)，應(yīng)盡可能選擇對(duì)病人有益無(wú)害或益多害少的藥物，因此在用藥時(shí)必須嚴(yán)格掌握藥物的適應(yīng)癥，防止濫用藥物。
4、聯(lián)合用藥問(wèn)題。聯(lián)合用藥可能使原有藥物作用增加，稱為協(xié)同作用；也可能使原有藥物作用減弱，稱為拮抗作用。提高治療效應(yīng)，減弱毒副反應(yīng)是聯(lián)合用藥的目的，反之，治療效應(yīng)降低，毒副反應(yīng)加大，是聯(lián)合用藥不當(dāng)所致？會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生有害反應(yīng)。
藥品耗材自查報(bào)告 3
根據(jù)市衛(wèi)生局《20xx年xx市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品（含國(guó)家基本藥物）集中采購(gòu)專項(xiàng)督查方案》的要求，我院組織有關(guān)人員對(duì)本院的藥品采購(gòu)情況進(jìn)行自查，現(xiàn)作如下匯報(bào)：
一、已開(kāi)展工作情況
1、我院是第二批國(guó)家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革試點(diǎn)單位，于20xx年12月15日起正式執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度。現(xiàn)在用藥品基本上為國(guó)家基本藥物（含廣西增補(bǔ)部分）目錄內(nèi)藥品，共210種。同時(shí)制定了相關(guān)的.藥品采購(gòu)制度和常用藥品目錄。
2、與五家藥品銷售公司簽定了藥品購(gòu)銷合同。分別為xx藥業(yè)有限公司、xx醫(yī)藥有限公司、xx醫(yī)藥有限公司、xx醫(yī)藥業(yè)有限公司、xx新特藥銷售公司。以上企業(yè)均為20xx年xx市藥品集中采購(gòu)政府舉辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合用藥和基本藥物陪送商遴選入圍企業(yè)。
3、對(duì)采購(gòu)藥品嚴(yán)格執(zhí)行到貨驗(yàn)收和按時(shí)回款制度。遇特殊情況雙方協(xié)商一致后順延。
4、目前在用藥品已全部執(zhí)行零差率銷售。按進(jìn)藥批次價(jià)格及時(shí)調(diào)整藥品銷售價(jià)格，保證藥品100%零差率銷售。
5、已按要求開(kāi)展網(wǎng)上藥品采購(gòu)工作。
二、存在問(wèn)題
1、網(wǎng)上采購(gòu)藥品與實(shí)際配送到位藥品不一致（主要是生產(chǎn)企業(yè)和價(jià)格不一致）。同一品種公司多選擇價(jià)格較高的生產(chǎn)企業(yè)配送，人為造成藥品價(jià)格抬高。
2、國(guó)家基本藥物（含xx增補(bǔ)部分）特殊藥品和?？扑幤份^多，一些常見(jiàn)疾病用藥未在列，與基層實(shí)際情況不相適應(yīng)。
3、網(wǎng)上交易系統(tǒng)內(nèi)藥品種類與國(guó)家基本藥物（含廣西增補(bǔ)部分）品種不一致。一些國(guó)家基本藥物目錄內(nèi)藥品在交易系統(tǒng)中無(wú)法找到，導(dǎo)致不能進(jìn)行網(wǎng)上采購(gòu)。
4、個(gè)別公司藥品種類庫(kù)存較少，采購(gòu)時(shí)多個(gè)品種不能按時(shí)配送，未能達(dá)到其承諾的90%以上品種配送到位。
5、網(wǎng)上采購(gòu)工作需進(jìn)一步完善和加強(qiáng)。由于各種原因我院個(gè)別品種及零星計(jì)劃目前仍有電話及口頭報(bào)送的情況。
藥品耗材自查報(bào)告 4
相關(guān)部門對(duì)我院的藥品、耗材采工作、按照對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了認(rèn)真的自查，現(xiàn)將工作開(kāi)展情況報(bào)告如下：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立健全制度，增強(qiáng)依法采購(gòu)的自覺(jué)性。
建立了依法采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制，采購(gòu)藥品由院長(zhǎng)負(fù)總責(zé)，分管院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)，供應(yīng)科、藥劑科負(fù)責(zé)實(shí)施，并規(guī)定按政府采購(gòu)要求進(jìn)行采購(gòu)，建立健全了相關(guān)管理制度，院領(lǐng)導(dǎo)還對(duì)采購(gòu)人員組織了目錄遴選、關(guān)鍵崗位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)控制、相關(guān)招投標(biāo)法規(guī)規(guī)章等相關(guān)制度規(guī)定的學(xué)習(xí)，做到知法、懂法、用法，掌握政府采購(gòu)的相關(guān)規(guī)定。積極參加政府舉辦的學(xué)習(xí)培訓(xùn)班，將學(xué)習(xí)要求列入工作目標(biāo)考核。
（一）為保障醫(yī)院藥品供應(yīng)，規(guī)范藥品使用行為，杜絕藥品購(gòu)銷領(lǐng)域不正之風(fēng)，根據(jù)黑龍江省藥品集中招標(biāo)采購(gòu)相關(guān)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，特做如下規(guī)定。
1、醫(yī)院藥品除特殊管理藥品（麻醉的藥品、精神的藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、中藥飲片等）外，應(yīng)全部參加省藥品集中招標(biāo)采購(gòu)，具體工作由藥劑科負(fù)責(zé)，其他科室或個(gè)人不得自購(gòu)、自銷。
2、優(yōu)先遴選的國(guó)家基本藥物目錄范圍內(nèi)的品種、列入黑龍江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)藥品目錄范圍內(nèi)及新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷基本藥物目錄內(nèi)的品種；
3、質(zhì)量?jī)?yōu)異且價(jià)格低廉的品種；
4、仿制國(guó)外藥品療效確切，可替代進(jìn)口藥品的品種；
5、醫(yī)院臨床常年應(yīng)用質(zhì)量穩(wěn)定，未發(fā)生過(guò)任何不良事件的品種。
?。ǘ┓彩俏以号R床使用的中標(biāo)藥品，每月初由藥庫(kù)管理員根據(jù)臨床用量并征求臨床意見(jiàn)后出具采購(gòu)計(jì)劃，經(jīng)藥劑科主任審核、主管領(lǐng)導(dǎo)審批后，由采購(gòu)員通過(guò)黑龍江省藥品集中招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)及時(shí)發(fā)布采購(gòu)清單，藥品配送企業(yè)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)配送到位后，庫(kù)管員負(fù)責(zé)藥品的驗(yàn)收、登記、入庫(kù)，填寫(xiě)藥品入庫(kù)記錄，包括藥品的通用名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、生產(chǎn)企業(yè)名稱、配送企業(yè)名稱等內(nèi)容，并及時(shí)通過(guò)采購(gòu)平臺(tái)辦理入庫(kù)手續(xù)。
?。ㄈ┧幤放渌推髽I(yè)出具的藥品銷售發(fā)票，自九月一日起按照省、地區(qū)要求，嚴(yán)格執(zhí)行“兩票制”的有關(guān)規(guī)定。
?。ㄋ模Q標(biāo)的規(guī)定：有下列情況之一者可以換標(biāo)：
1、出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)或群體性不良反應(yīng)；
2、療效不確切（包括細(xì)菌耐藥率超過(guò)75%的藥物）；
3、藥品質(zhì)量有缺陷；
4、國(guó)家有關(guān)部門勒令停止生產(chǎn)；
5、藥品供應(yīng)不及時(shí)造成停藥10天以上者；
6、有商業(yè)賄賂行為者；
7、低價(jià)必備、市場(chǎng)緊缺不能及時(shí)供應(yīng)原藥品，需要更換生產(chǎn)廠家、劑型、規(guī)格等。
?。ㄎ澹?、新藥購(gòu)進(jìn)程序
1、新藥是指我院未使用過(guò)的藥品。
2、各臨床、醫(yī)技科室可以根據(jù)臨床醫(yī)療需要，提出新藥購(gòu)進(jìn)申請(qǐng)，填寫(xiě)《新藥購(gòu)進(jìn)申請(qǐng)單》。
3、藥劑科在收到申請(qǐng)后，應(yīng)收集該新藥的資料，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行審查。審查的內(nèi)容包括：醫(yī)院是否有同種或同類藥品；是否為省集中招標(biāo)采購(gòu)目錄內(nèi)藥品；供應(yīng)企業(yè)的資質(zhì)是否齊全，是否符合“兩票制”的有關(guān)要求，是否有配送權(quán)及藥品的藥理、毒理、臨床不良反應(yīng)等方面的資料等。
4、經(jīng)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)批準(zhǔn)采用的新藥進(jìn)入醫(yī)院基本用藥目錄，由藥劑科按規(guī)定組織采購(gòu)。
?。?、臨時(shí)用藥的采購(gòu)：
1、臨時(shí)用藥的審批：凡是我院基本用藥目錄中沒(méi)有的藥品，遇特殊情況需臨時(shí)使用時(shí)，由臨床醫(yī)師根據(jù)實(shí)際需要數(shù)量填寫(xiě)《臨時(shí)用藥申請(qǐng)單》，經(jīng)所在科室主任簽字同意后，交藥劑科主任初審、藥物與治療學(xué)委員會(huì)主任批準(zhǔn)后由藥劑科購(gòu)進(jìn)。申請(qǐng)使用量以一次性用完或一個(gè)療程為原則。
2、臨時(shí)用藥申請(qǐng)的數(shù)量用完后如需要繼續(xù)使用，應(yīng)重新填寫(xiě)臨時(shí)用藥申請(qǐng)單。
（三）危重和急癥病人用藥的審批：在特殊情況下，遇危重病人或急癥病人搶救，需要購(gòu)進(jìn)使用我院基本用藥目錄上沒(méi)有的藥品，由臨床科室醫(yī)師提出申請(qǐng)，藥劑科可直接限量采購(gòu)。次日，應(yīng)補(bǔ)辦臨時(shí)用藥審批手續(xù)。
?。ㄋ模┡R時(shí)用藥需要作為醫(yī)院常規(guī)用藥時(shí)，由臨床科主任填寫(xiě)《新藥購(gòu)進(jìn)申請(qǐng)單》按新藥購(gòu)進(jìn)程序辦理。
3、、非中標(biāo)藥品的采購(gòu)：原則上不允許采購(gòu)非中標(biāo)藥品，如遇突發(fā)公共衛(wèi)生事件、自然災(zāi)害或臨床搶救必須使用中標(biāo)目錄外的藥品，由臨床科主任根據(jù)治療需要填寫(xiě)《臨時(shí)用藥申請(qǐng)單》并注明原因，經(jīng)主管院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后藥劑科可限量購(gòu)進(jìn)。凡是納入集中采購(gòu)的目錄堅(jiān)決執(zhí)行集中采購(gòu)，每一采購(gòu)項(xiàng)目都有采購(gòu)計(jì)劃，無(wú)違規(guī)行為。
二、公開(kāi)公正，程序規(guī)范。
網(wǎng)上陽(yáng)光集中采購(gòu)我院xx年全年均實(shí)行陽(yáng)光采購(gòu)計(jì)劃，進(jìn)行集中招標(biāo)、采購(gòu)，并統(tǒng)一配送，以保證藥品質(zhì)量和真正低價(jià)。網(wǎng)上藥品采購(gòu)率100%（麻醉的藥品、精神的藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、中藥飲片等除外）；網(wǎng)上醫(yī)用耗材采購(gòu)率100%（我院涉及的只有透析耗材）。實(shí)事求是，上報(bào)數(shù)據(jù)真實(shí)，在上網(wǎng)采購(gòu)中，凡藥招辦網(wǎng)上發(fā)布的'停購(gòu)藥品立
即停止采購(gòu)，調(diào)價(jià)藥品立即執(zhí)行調(diào)價(jià)，嚴(yán)格執(zhí)行招標(biāo)掛網(wǎng)政策，在藥品采購(gòu)實(shí)際工作中實(shí)行陽(yáng)光采購(gòu)接受各方面監(jiān)督，制定相關(guān)制度；采購(gòu)藥品工作中，嚴(yán)格審查醫(yī)藥公司資質(zhì)，并重點(diǎn)檢查藥品質(zhì)量，保證人民群眾用藥安全。年10月1日00：00時(shí)起全面實(shí)施藥品零差價(jià)制度，此項(xiàng)工作開(kāi)展以來(lái)，在規(guī)范臨床用藥，降低群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)等方面產(chǎn)生了積極的影響，收到了良好的社會(huì)效應(yīng)，得到廣大群眾的認(rèn)可。
三、積極開(kāi)展清理整頓工作，確保藥品和醫(yī)用耗材合理使用。
醫(yī)院藥事委員會(huì)對(duì)審定醫(yī)院用藥目錄進(jìn)行審核、審查，審查藥品采購(gòu)計(jì)劃，監(jiān)督、檢查藥品的采購(gòu)和供應(yīng)情況；對(duì)醫(yī)院合理用藥情況進(jìn)行考核，并提出改進(jìn)意見(jiàn)。同時(shí)，醫(yī)院財(cái)務(wù)對(duì)整個(gè)采購(gòu)活動(dòng)實(shí)行財(cái)務(wù)監(jiān)管，防止財(cái)務(wù)漏洞。在藥品、醫(yī)用耗材回款方面，能夠做到每月按時(shí)回款，藥品、醫(yī)用耗材掛網(wǎng)采購(gòu)嚴(yán)格按照藥品陽(yáng)光采購(gòu)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，規(guī)范采購(gòu)和使用藥品，無(wú)違規(guī)違法事件。對(duì)于高值醫(yī)用耗材我院按照上級(jí)文件要求進(jìn)行了清理整頓工作，從耗材進(jìn)入醫(yī)院前就把好源頭關(guān)，嚴(yán)格審查相關(guān)耗材公司的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械注冊(cè)證》、《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》及合格證明等資質(zhì)，我院所有高值醫(yī)用耗材實(shí)施三證齊全，同時(shí)也加強(qiáng)了耗材出入庫(kù)及索證管理，并對(duì)使用高值醫(yī)用耗材的醫(yī)務(wù)人員實(shí)施了授權(quán)制，嚴(yán)格掌握高值醫(yī)用耗材的使用指征，盡最大限度減低使用醫(yī)用耗材導(dǎo)致的不良反應(yīng)。
四、對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格自查，保證基本藥物制度的相關(guān)措施落實(shí)。
根據(jù)黑龍江省衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于開(kāi)展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、耗材采購(gòu)情況督導(dǎo)檢查的通知》的要求，對(duì)照我院實(shí)際情況進(jìn)行了自查，全院藥品配備586種，基本藥物配備196種，占33、28%；金額使用比例為21、45%（xx年9月）；距離國(guó)家要求的基本藥物所占比例達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)還存在一定的差距，原因之一是基本藥物價(jià)格低，雖然用了很多品種，但是在金額的比重上仍然偏低，二是基本藥物組織困難，由于利潤(rùn)偏低，藥品供應(yīng)商不愿意組織。我院自xx年以來(lái)，藥占比控制的較好，基本在30%以下，9月份藥占比為27、55%。堅(jiān)持每月進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)，并通過(guò)績(jī)效考核通報(bào)的形式，把有關(guān)結(jié)果通報(bào)全院，及時(shí)兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。雖然我們?nèi)〉昧艘欢ǖ男Ч?，由于醫(yī)院工作的特殊性，存在特殊情況特殊處置等問(wèn)題。醫(yī)院將進(jìn)一步落實(shí)和完善各項(xiàng)制度，力爭(zhēng)使醫(yī)院采購(gòu)行為更加規(guī)范。爭(zhēng)取在來(lái)年各項(xiàng)采購(gòu)比例有所提高，尤其是基藥的采購(gòu)使用比例，從而解決群眾看病難、看病貴的問(wèn)題。
藥品耗材自查報(bào)告 5
為貫徹我省規(guī)范公立醫(yī)院藥品和醫(yī)用耗材網(wǎng)上采購(gòu)行為，進(jìn)一步加強(qiáng)藥品和醫(yī)用耗材配備使用管理，預(yù)防和遏制醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂和不正之風(fēng)，根據(jù)我省《衛(wèi)生計(jì)生委辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材采購(gòu)使用專項(xiàng)整治方案的通知（衛(wèi)辦函[號(hào)）》文件的有關(guān)要求，我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心認(rèn)真扎實(shí)的開(kāi)展了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材集中采購(gòu)的治理工作，現(xiàn)將整改工作匯報(bào)如下：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，增強(qiáng)依法采購(gòu)的自覺(jué)性。
成立醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)相關(guān)組織，完善采購(gòu)制度，堅(jiān)決落實(shí)藥品和醫(yī)用耗材網(wǎng)上采購(gòu)重大事項(xiàng)集體研究決定的制度，采購(gòu)藥品及醫(yī)用耗材由主任負(fù)責(zé)實(shí)施，并按規(guī)定要求進(jìn)行采購(gòu)。
二、加強(qiáng)監(jiān)管，從源頭上防止不正之風(fēng)。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立了采購(gòu)監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)是醫(yī)療用藥目錄及醫(yī)用耗材目錄進(jìn)行審核、審查。審查藥品及醫(yī)用耗材的采購(gòu)計(jì)劃，監(jiān)督、檢查藥品及醫(yī)用耗材的采購(gòu)和供應(yīng)情況。同時(shí)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心財(cái)務(wù)對(duì)整個(gè)采購(gòu)活動(dòng)實(shí)行財(cái)務(wù)監(jiān)管，防止財(cái)務(wù)漏洞。
三、采購(gòu)情況。
我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面實(shí)施藥品零差價(jià)制度。我中心藥品和醫(yī)用耗材集中招標(biāo)、采購(gòu)，并統(tǒng)一配送，以保證藥品及醫(yī)用耗材的'質(zhì)量。設(shè)立專人負(fù)責(zé)網(wǎng)上采購(gòu)工作。
四、配備使用情況。
建立基本藥物和常用藥品優(yōu)先配備使用制度及相關(guān)文件，基本藥物和常用藥品配備使用比例達(dá)到規(guī)定要求。
五、合同簽訂情況。
我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)公司簽訂藥品和醫(yī)用耗材采購(gòu)協(xié)議；按照《關(guān)于落實(shí)醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄規(guī)定有關(guān)工作的通知》要求簽署、落實(shí)《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)藥產(chǎn)品廉潔購(gòu)銷合同》。
六、宣傳培訓(xùn)情況。
我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以各種方式開(kāi)展基本藥物和常用藥品合理用藥、醫(yī)用耗材的宣傳和培訓(xùn)；建立健全處方點(diǎn)評(píng)制度，促進(jìn)臨床合理用藥。
我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將進(jìn)一步落實(shí)和完善各項(xiàng)制度，力爭(zhēng)使醫(yī)院藥品和醫(yī)用耗材網(wǎng)上采購(gòu)工作更加規(guī)范。為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心總體規(guī)劃發(fā)展美好前景，共同努力。
藥品耗材自查報(bào)告 6
為貫徹落實(shí)省委省政府部署開(kāi)展的“三打兩建”工作，根據(jù)我省《關(guān)于印發(fā)20xx年廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品陽(yáng)光采購(gòu)實(shí)施方案的通知》（粵糾醫(yī)藥辦[20xx]3號(hào)）、《20xx年廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材陽(yáng)光采購(gòu)實(shí)施方案》（試行）以及省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)20xx年廣東省政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物集中采購(gòu)實(shí)施方案的通知》（粵衛(wèi)辦[20xx]73號(hào)）和《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基本藥物集中采購(gòu)管理工作的通知》（粵衛(wèi)辦函[20xx]294號(hào)）及市、縣文件的有關(guān)要求，我院認(rèn)真扎實(shí)地開(kāi)展了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)的治理工作，現(xiàn)將工作開(kāi)展情況報(bào)告如下：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，增強(qiáng)依法采購(gòu)的自覺(jué)性。建立了依法采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制，采購(gòu)藥品由分管領(lǐng)導(dǎo)與相關(guān)科室負(fù)責(zé)實(shí)施，并規(guī)定按政府采購(gòu)要求進(jìn)行采購(gòu)，明確誰(shuí)分管誰(shuí)負(fù)責(zé)。院領(lǐng)導(dǎo)及采購(gòu)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)制度規(guī)定，做到知法、懂法、用法，掌握政府采購(gòu)的相關(guān)規(guī)定。積極參加政府舉辦的學(xué)習(xí)培訓(xùn)班，將學(xué)習(xí)要求列入工作目標(biāo)考核。做到不規(guī)避政府采購(gòu)。凡是納入集中采購(gòu)的目錄堅(jiān)決執(zhí)行集中采購(gòu)，每一采購(gòu)項(xiàng)目都有采購(gòu)計(jì)劃。做到無(wú)違規(guī)行為。
二、加強(qiáng)監(jiān)管，從源頭上防止腐敗。醫(yī)院成立了采購(gòu)監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)審定醫(yī)院用藥目錄進(jìn)行審核、審查。審查藥品采購(gòu)計(jì)劃，監(jiān)督、檢查藥品的采購(gòu)和供應(yīng)情況。研究預(yù)防藥源性疾病的方法和治療措施，確保用藥安全、有效；及時(shí)研究、處理用藥過(guò)程中出現(xiàn)的重大問(wèn)題。組織評(píng)價(jià)新老藥品的臨床療效和質(zhì)量?jī)r(jià)格比，提出淘汰品種意見(jiàn)。對(duì)醫(yī)院合理用藥情況進(jìn)行考核，并提出改進(jìn)意見(jiàn)。同時(shí)，醫(yī)院財(cái)務(wù)對(duì)整個(gè)采購(gòu)活動(dòng)實(shí)行財(cái)務(wù)監(jiān)管，防止財(cái)務(wù)漏洞。在藥品回款方面，做到每月回款，藥品掛網(wǎng)采購(gòu)嚴(yán)格按照《廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品陽(yáng)光采購(gòu)管理暫行辦法》的規(guī)定執(zhí)行，規(guī)范采購(gòu)和使用藥品，無(wú)違規(guī)違法事件。
三、采購(gòu)情況。
我院于20xx年5月1日起全面實(shí)施藥品零差價(jià)制度，此項(xiàng)工作開(kāi)展以來(lái)，在規(guī)范臨床用藥，改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)以藥補(bǔ)醫(yī)運(yùn)行機(jī)制，降低群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)等方面產(chǎn)生了積極的影響，收到了良好的社會(huì)效應(yīng)，得到廣大群眾的認(rèn)可。在藥品的購(gòu)進(jìn)情況我院采取“藥品陽(yáng)光采購(gòu)”模式進(jìn)行集中招標(biāo)、采購(gòu)，并統(tǒng)一配送，以保證藥品質(zhì)量和真正低價(jià)。醫(yī)院所有藥品均在廣東藥品采購(gòu)網(wǎng)目錄范圍內(nèi)采購(gòu)，無(wú)任何超過(guò)采購(gòu)目錄范圍內(nèi)采購(gòu)。實(shí)事求是，上報(bào)數(shù)據(jù)真實(shí)，在上網(wǎng)采購(gòu)中，凡衛(wèi)生廳藥招辦網(wǎng)上發(fā)布的停購(gòu)藥品立即停止采購(gòu)，調(diào)價(jià)藥品立即執(zhí)行調(diào)價(jià)，嚴(yán)格執(zhí)行招標(biāo)掛網(wǎng)政策，在藥品采購(gòu)實(shí)際工作中實(shí)行陽(yáng)光采購(gòu)接受各方面監(jiān)督，醫(yī)院專門成立了藥事委員會(huì)小組，制定相關(guān)制度；采購(gòu)藥品工作中，嚴(yán)格審查醫(yī)藥公司資質(zhì)，并重點(diǎn)檢查藥品質(zhì)量，保證人民群眾用藥安全。
四、高度重視藥事管理工作。我院從維護(hù)患者健康權(quán)益和構(gòu)建和諧衛(wèi)生的高度，進(jìn)一步統(tǒng)一思想，切實(shí)提高對(duì)加強(qiáng)藥物合理使用管理重要性和必要性的`認(rèn)識(shí)，嚴(yán)格遵守醫(yī)療管理的各類法律法規(guī)，從健全管理組織、執(zhí)行規(guī)章制度、落實(shí)各類措施、加強(qiáng)監(jiān)督檢查、堅(jiān)持依法處置等方面，切實(shí)加強(qiáng)臨床藥師管理工作，提高臨床用藥水平。
雖然我們?nèi)〉昧艘欢ǖ男Ч?，由于醫(yī)院工作的特殊性，存在特殊情況特殊處置等問(wèn)題。醫(yī)院將進(jìn)一步落實(shí)和完善各項(xiàng)制度，力爭(zhēng)使醫(yī)院采購(gòu)行為更加規(guī)范。解決群眾看病難看病貴的問(wèn)題，做到真心實(shí)意為病人服務(wù)的崇高思想。為廣大病者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為加快醫(yī)院總體規(guī)劃發(fā)展美好前景，共同努力。
藥品耗材自查報(bào)告 7
藥品、醫(yī)用耗材及檢驗(yàn)試劑集中采購(gòu)工作情況匯報(bào)按照《湖南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品網(wǎng)上集中采購(gòu)管理辦法(暫行)》要求，根據(jù)郴州市衛(wèi)生局的有關(guān)文件精神，我院認(rèn)真做好藥品、醫(yī)用耗材及檢驗(yàn)試劑網(wǎng)上集中采購(gòu)工作，取得了一定的成績(jī)和經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)作如下匯報(bào)：
一、采購(gòu)執(zhí)行情況
1、我院高度重視網(wǎng)上采購(gòu)工作，并遵循“公開(kāi)、公平、公正”和滿足臨床需要，加強(qiáng)管理，確保國(guó)家基本藥物目錄藥品使用等原則，嚴(yán)格按照藥事管理委員會(huì)審定的程序，在湖南省采購(gòu)中標(biāo)藥品目錄范圍內(nèi)，確定了我院“基本藥品目錄”。該目錄明確了藥品的具體劑型、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)等，藥劑科根據(jù)目錄，統(tǒng)一由“湖南省醫(yī)藥采購(gòu)中心網(wǎng)”發(fā)送藥品訂單。對(duì)因臨床需要，確需采購(gòu)非中標(biāo)品種時(shí)，填寫(xiě)《湖南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品備案采購(gòu)申請(qǐng)表》，報(bào)湖南省藥品集中招標(biāo)采購(gòu)聯(lián)系辦公室審核、備案，備案采購(gòu)申請(qǐng)批準(zhǔn)后，藥庫(kù)采購(gòu)人員實(shí)施采購(gòu)?，F(xiàn)對(duì)我院的基本藥物使用情況統(tǒng)計(jì)如下：我院的藥品品種總共有615種，其中基本藥物品種有403種，占了65.5%，超過(guò)了國(guó)家40%-50%的要求。2014年6-7月全院的藥品使用總金額為2705611.3元，其中基本藥物的使用金額為1166659.6元，占了43.1%，也超過(guò)了國(guó)家40%-50%的要求。
2、高值耗材嚴(yán)格按照湖南省中標(biāo)采購(gòu)中心的.要求采購(gòu)，醫(yī)療常用耗材及檢驗(yàn)試劑基本上都是在郴州市振湘醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)上采購(gòu)。
3、認(rèn)真執(zhí)行招標(biāo)采購(gòu)價(jià)格，隨時(shí)與網(wǎng)上價(jià)格比對(duì)，從而保證不高于中標(biāo)價(jià)格采購(gòu)藥品。
4、我院在“湖南省集中采購(gòu)中心網(wǎng)”、郴州市振湘采購(gòu)網(wǎng)認(rèn)真勾選藥品、材料采購(gòu)目錄和配送企業(yè)，嚴(yán)格按照《合同法》的規(guī)定與配送企業(yè)簽訂藥品、材料購(gòu)銷合同，明確品種、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、回款時(shí)間、履約方式、違約責(zé)任等內(nèi)容，認(rèn)真履行合同約定義務(wù)，禁止合同外采購(gòu)行為。
5、認(rèn)真做好藥品、材料驗(yàn)收工作，嚴(yán)把藥品、材料質(zhì)量關(guān)，拒絕接收與采購(gòu)使用目錄中的生產(chǎn)企業(yè)、規(guī)格、劑型等不符的藥品或材料。嚴(yán)格審核藥品和材料的采購(gòu)發(fā)票、隨貨同行等票據(jù)，防止標(biāo)外采購(gòu)、違價(jià)采購(gòu)或從非規(guī)定渠道采購(gòu)。
二、存在問(wèn)題：
1、網(wǎng)上采購(gòu)系統(tǒng)內(nèi)有些藥品中標(biāo)了，但不能加入我院的藥品采購(gòu)目錄內(nèi)，以致不能制定訂單，如黑龍江珍寶島生產(chǎn)的200mg:5ml小牛血去蛋白提取物注射液；個(gè)別藥品的中標(biāo)價(jià)與零售價(jià)是一樣的，如山東步長(zhǎng)制藥生產(chǎn)的0.3g香菊膠囊，兩個(gè)價(jià)格都是13.70元。
2、部分搶救藥品供貨商無(wú)法保證充足供應(yīng)，部分臨床上必需的基本藥品超出中標(biāo)價(jià)格，引起采購(gòu)困難，如10%氯化鉀注射液、布比卡因注射液等；部分臨床上必需的醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)網(wǎng)上沒(méi)有，如血壓計(jì)、聽(tīng)診器及個(gè)別骨科內(nèi)固定材料等。
在今后的藥品、材料網(wǎng)上采購(gòu)中，我們將嚴(yán)格落實(shí)相關(guān)管理規(guī)定，繼續(xù)規(guī)范網(wǎng)上采購(gòu)行為，切實(shí)加強(qiáng)藥品、材料集中采購(gòu)管理，完成好各項(xiàng)網(wǎng)上采購(gòu)工作。
藥品耗材自查報(bào)告 8
根據(jù)《根據(jù)xxx辦公室關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品醫(yī)用耗材管理的通知》及xxx相關(guān)要求，為進(jìn)一步加強(qiáng)我院藥品、醫(yī)用耗材的管理，保障醫(yī)療質(zhì)量安全；我院認(rèn)真開(kāi)展自檢自查，現(xiàn)將自查工作情況匯報(bào)如下：
一、藥品、醫(yī)用耗材管理情況
1、藥房管理情況
藥房為本院開(kāi)設(shè)，無(wú)承包、出租、托管情況；藥品零差率銷售政策自20xx年6月起已經(jīng)嚴(yán)格執(zhí)行了；我院有固定的幾家供貨企業(yè)。
2、藥品管理情況
?。?）組織管理情況：已建立藥事管理委員會(huì)，明確工作職責(zé)，并嚴(yán)格執(zhí)行；定期召開(kāi)藥事會(huì)議或遇突發(fā)事情及重要通知時(shí)召開(kāi)會(huì)議。
?。?）制度建設(shè)情況：相關(guān)制度健全，并嚴(yán)格實(shí)行。
?。?）藥品配備情況：藥房藥品儲(chǔ)備做到品種、規(guī)格、數(shù)量符合臨床和實(shí)際需要，數(shù)量上根據(jù)實(shí)際實(shí)際使用情況，儲(chǔ)備量控制在1―2周，并及時(shí)補(bǔ)充。
?。?）門診患者藥品管理情況：門診患者用藥嚴(yán)格執(zhí)行四查十對(duì)，只按處方配方，不私自更改處方，不私自取用，發(fā)藥時(shí)嚴(yán)格按照四查一交代制度實(shí)施。
?。?）住院患者藥品管理情況：調(diào)配和藥品保障管理工作實(shí)施系統(tǒng)管理系模式，根據(jù)電腦醫(yī)囑配藥單調(diào)配發(fā)藥，非電腦配藥單不予調(diào)配；
不私自挪用或隨意要接藥品；嚴(yán)禁無(wú)憑證給藥。憑病區(qū)臨床醫(yī)囑擺藥單擺發(fā)普通藥；麻醉、第二類精神藥憑醫(yī)囑處方發(fā)放，并做好空安瓶的回收；特殊藥品實(shí)行五專管理。
?。?）處方審核管理情況；
一張?zhí)幏絻H限一名患者，完整記載患者的一般情況、臨床診斷，并與病歷記載一致。處方不能涂改，如有涂改，必須在修改處簽名并注明修改日期；處方一律用中文或英文名稱書(shū)寫(xiě)，不得使用遵醫(yī)囑、自用等含糊的字句。中藥、西藥處方每種藥品必須另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)五種藥品，開(kāi)具處方后空白處應(yīng)劃一斜線以示處方完畢，醫(yī)師的簽字和簽章必須與留在藥劑科留樣備查的樣式一致。
3、醫(yī)用耗材管理情況
?。?）醫(yī)用耗材管理情況：庫(kù)房空氣流暢，光線好，我院耗材入庫(kù)后全部擺上貨架，杜絕了地氣對(duì)耗材的浸濕，擺放確保先進(jìn)先出，效期近的先出，堅(jiān)決貫徹零售庫(kù)存的模式，量出而入，按量采購(gòu)。
?。?）醫(yī)用耗材采購(gòu)管理情況：建立了耗材供應(yīng)公司資質(zhì)檔案，對(duì)供貨公司營(yíng)業(yè)執(zhí)照、生產(chǎn)許可證、經(jīng)營(yíng)許可證、產(chǎn)品注冊(cè)證、供應(yīng)產(chǎn)品的授權(quán)委托書(shū)復(fù)印件進(jìn)行存檔并對(duì)其真實(shí)性和有效性進(jìn)行驗(yàn)證，檢查是否加蓋經(jīng)營(yíng)單位的公章，所有供應(yīng)公司已經(jīng)與我院簽訂了《醫(yī)用耗材購(gòu)銷協(xié)議》及《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)藥產(chǎn)品廉潔購(gòu)銷合同》。很多骨科類耗材要根據(jù)患者術(shù)中的實(shí)際情況才可確定材料的型號(hào)及規(guī)格，具有反向操作的特點(diǎn)。
?。?）使用制度建設(shè)情況：實(shí)行高值耗材使用權(quán)限分級(jí)管理，由醫(yī)生的職稱、執(zhí)行范圍確定其相應(yīng)的使用權(quán)限，對(duì)高值耗材使用進(jìn)行授權(quán)管理，未取得資質(zhì)的醫(yī)師不得使用高應(yīng)產(chǎn)品的授權(quán)委托書(shū)復(fù)印件進(jìn)行存檔并對(duì)其真實(shí)性和有效性進(jìn)行驗(yàn)證，檢查是否加蓋經(jīng)營(yíng)單位的公章，所有供應(yīng)公司已經(jīng)與我院簽訂了《醫(yī)用耗材購(gòu)銷協(xié)議》及《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)藥產(chǎn)品廉潔購(gòu)銷合同》。很多骨科類耗材要根據(jù)患者術(shù)中的實(shí)際情況才可確定材料的型號(hào)及規(guī)格，具有反向操作的`特點(diǎn)。
（3）使用制度建設(shè)情況：實(shí)行高值耗材使用權(quán)限分級(jí)管理，由醫(yī)生的職稱、執(zhí)行范圍確定其相應(yīng)的使用權(quán)限，對(duì)高值耗材使用進(jìn)行授權(quán)管理，未取得資質(zhì)的醫(yī)師不得使用高值耗材。臨床使用高值耗材時(shí)需與患方簽署《知情同意書(shū)》，手術(shù)或診療中更改治療方案，需要與患方簽署《變更知情同意書(shū)》。
4、行風(fēng)建設(shè)情況
（1）醫(yī)務(wù)人員廉潔管理工作開(kāi)展情況：開(kāi)展全院性職業(yè)精神和法制教育共4次；
突出加強(qiáng)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》以及首診負(fù)責(zé)制度、疑難病例討論制度、危重患者搶救制度、醫(yī)生（護(hù)士）值班與交接班制度、分級(jí)護(hù)理制度和特殊藥品管理制度等法律法規(guī)和醫(yī)療核心制度的學(xué)習(xí)；大力開(kāi)展誠(chéng)信教育和社會(huì)公德、職業(yè)道德教育，樹(shù)立良好的職業(yè)操守；深入開(kāi)展了全院性的醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范教育。注意利用正反兩方面典型教育；利用醫(yī)院官方群積極宣傳醫(yī)院正能量，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)榮譽(yù)感和責(zé)任感，同時(shí)，利用反面典型案件開(kāi)展警示教育，以案明紀(jì)，警鐘長(zhǎng)鳴，營(yíng)造風(fēng)清氣正的執(zhí)業(yè)環(huán)境。
?。?）醫(yī)務(wù)人員涉及藥品、醫(yī)用耗材年度考核、醫(yī)德考評(píng)和醫(yī)師定期考核等工作開(kāi)展情況：改進(jìn)和完善藥品集中采購(gòu)工作機(jī)制，規(guī)范和推進(jìn)高值醫(yī)用耗材陽(yáng)光采購(gòu)；
無(wú)醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域不正之風(fēng)。無(wú)收受藥品耗材回扣及開(kāi)單提成行為；對(duì)醫(yī)療信息系統(tǒng)中的藥品、耗材使用信息實(shí)行加密管理，嚴(yán)格權(quán)限和審批程序；無(wú)醫(yī)務(wù)人員在藥品購(gòu)銷、耗材、器械購(gòu)置與使用及其他各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)中收受各種形式的“回扣”，嚴(yán)禁對(duì)藥品使用、儀器檢查、臨床檢驗(yàn)及其它特殊檢查等實(shí)行“開(kāi)單提成”或與科室、個(gè)人收入直接掛鉤。切實(shí)治理不合理檢查、不合理用藥、不合理治療、不合理用血；認(rèn)真執(zhí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)學(xué)影像資料互認(rèn)制度，嚴(yán)格遵循大型醫(yī)療儀器檢查的適應(yīng)癥；加強(qiáng)處方管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和超常預(yù)警、處方點(diǎn)評(píng)；深入開(kāi)展抗菌藥物、輔助藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)；無(wú)違背醫(yī)學(xué)規(guī)范和倫理準(zhǔn)則，無(wú)小病大治、違規(guī)使用高值醫(yī)用耗材、無(wú)限制選擇高新技術(shù)及無(wú)明顯指征的臨床用血等行為。
?。?）投訴舉報(bào)渠道設(shè)置情況：一樓大廳、各科室設(shè)置投訴箱，每個(gè)樓層走道間粘貼投訴電話，住院部?jī)蓚€(gè)合適粘貼相關(guān)標(biāo)語(yǔ)。
二、本機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)用耗材管理排查工作開(kāi)展情況
（1）藥品管理排查工作開(kāi)展情況
我院嚴(yán)格執(zhí)行了藥品管理各方面制度，并認(rèn)真落實(shí)到位，也做好了藥品進(jìn)銷存管理。
?。?）醫(yī)用耗材管理排查工作開(kāi)展情況
本院認(rèn)真做好了驗(yàn)收工作，嚴(yán)格審核耗材的采購(gòu)發(fā)票、隨貨同行單等。高值耗材嚴(yán)格按照要求采購(gòu)，均于陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)上采購(gòu)，認(rèn)真勾選采購(gòu)目錄盒配送企業(yè)，嚴(yán)格按照《合同法》的規(guī)定與配送企業(yè)簽訂購(gòu)銷合同。
三、排查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題
?。?）藥品
專業(yè)知識(shí)有待提升，特殊藥品及普通藥品近效期的管理有疏忽。
?。?）醫(yī)用耗材
①高值耗材、植入性耗材不能做到全方位追溯管理。
②系統(tǒng)之間不能聯(lián)網(wǎng)，耗材在使用過(guò)程中各部門的名稱不統(tǒng)一，容易在使用、收費(fèi)過(guò)程中造成溝通不暢等現(xiàn)象
四、整改措施及整改時(shí)限
?。?）藥品
在以后工作中加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)特殊藥品及普通藥品近效期的管理；并長(zhǎng)期堅(jiān)持。
?。?）醫(yī)用耗材
堅(jiān)持按照規(guī)范的采購(gòu)流程采購(gòu)，加快醫(yī)用耗材陽(yáng)光采購(gòu)制度的建設(shè)完善；完善醫(yī)用耗材、設(shè)備及其它物資的采購(gòu)制度，形成監(jiān)督制約機(jī)制；切實(shí)抓好醫(yī)用耗材集中采購(gòu)有關(guān)制度規(guī)定的落實(shí)，加強(qiáng)本院醫(yī)用耗材采購(gòu)工作的管理和監(jiān)督，確保采購(gòu)工作規(guī)范有序進(jìn)行。
五、下一步工作計(jì)劃
今后將嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度，加強(qiáng)藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平、抗菌藥物使用的管理，對(duì)醫(yī)用耗材使用量進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，廣泛開(kāi)展行風(fēng)評(píng)議活動(dòng)，進(jìn)一步抓好相關(guān)宣傳、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、提高質(zhì)量、改善環(huán)境，不斷提高群眾滿意度。
藥品耗材自查報(bào)告 9
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視藥品耗材采購(gòu)管理工作，制定了制定，明確了采購(gòu)及管理人員，責(zé)任到人。
一、藥品管理
按照《藥品管理法》及《處方管理辦法》和抗菌藥物的合理應(yīng)用等要求，我院藥事管理的采購(gòu)和使用，原則上按照基本藥物規(guī)定采購(gòu)和使用，針對(duì)我院抗菌藥物管理、基本藥物使用管理，加強(qiáng)我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，通過(guò)不斷學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高了全院職工對(duì)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審藥事管理?xiàng)l款的認(rèn)識(shí)，對(duì)如何做好醫(yī)院藥事管理工作有了初步的思路，對(duì)藥品質(zhì)量管理、處方點(diǎn)評(píng)、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、臨床合理用藥、藥品調(diào)劑質(zhì)量等進(jìn)行督導(dǎo)，通過(guò)院內(nèi)檢查、反饋、分析、總結(jié)，取得了成效。
藥事管理是一項(xiàng)長(zhǎng)期持續(xù)改進(jìn)的工程，不是朝夕能夠完成的工作，只有在今后工作中不斷完善、不斷規(guī)范，從實(shí)質(zhì)上提高我院的醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)院用藥安全、合理、經(jīng)濟(jì)，保證廣大患者的利益。
二、醫(yī)用耗材管理
醫(yī)用耗材是指醫(yī)院在開(kāi)展醫(yī)療工作中使用的一次性衛(wèi)生材料、人體植入物和?？菩圆牧系?，是醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療工作不可缺少的消耗性醫(yī)療器械。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，各種新產(chǎn)品的開(kāi)發(fā)和新技術(shù)的應(yīng)用，各種新型耗材和器械不斷產(chǎn)生，我院采購(gòu)的醫(yī)用耗材種類和數(shù)量也在不斷增加，使得醫(yī)療耗材的費(fèi)用支出逐年增加，因此合理醫(yī)用耗材采購(gòu)、配置和“零庫(kù)存”的優(yōu)化管理直接影響著醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和生存發(fā)展，同時(shí)也是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理中的重要環(huán)節(jié)。
對(duì)于日消耗量最大的一次性輸液器、注射器、手套、口罩、膠布、引流管、抽血試管，或者全院臨床科室使用量均較大的'各類衛(wèi)生耗材可以采取倉(cāng)庫(kù)合理備貨，以供臨床所需。一些科室專用的衛(wèi)生材料，使用的穿刺針、檢驗(yàn)科試劑等可以根據(jù)使用量采購(gòu)。及時(shí)的入庫(kù)出庫(kù)，及時(shí)的采購(gòu)可以更好減少庫(kù)存量，簡(jiǎn)化庫(kù)房管理流程，使得“零庫(kù)存”的實(shí)現(xiàn)度最大化。
醫(yī)療設(shè)備庫(kù)房是醫(yī)療耗材質(zhì)量管理的一個(gè)重要部門，負(fù)責(zé)醫(yī)療耗材的入庫(kù)、保管、發(fā)放及質(zhì)量評(píng)價(jià)等諸多環(huán)節(jié)，為提高醫(yī)療耗材庫(kù)房的管理質(zhì)量，在醫(yī)療耗材庫(kù)房管理中嚴(yán)把關(guān)鍵環(huán)節(jié)：一是正規(guī)廠家、正規(guī)公司、索票索證；二是安質(zhì)量要求驗(yàn)收，做好臺(tái)賬；三是庫(kù)存管理、領(lǐng)發(fā)登記；四是準(zhǔn)確收集臨床使用耗材品種數(shù)和特殊耗材器械的品種數(shù)及消耗量，制定合理采購(gòu)計(jì)劃，可以采用“少吃多餐法”，即每次采購(gòu)量減少，而增加采購(gòu)次數(shù)，這樣可以減少庫(kù)存量，增加衛(wèi)生耗材器械的使用量，降低庫(kù)存的積壓浪費(fèi)，使“零庫(kù)存”最大化最優(yōu)化，最大限度降低庫(kù)存成本；最后是對(duì)庫(kù)房環(huán)境的改善，增加通風(fēng)，雨季的除濕，及時(shí)的清理清潔，并做好防蟲(chóng)、防霉、防火、防盜的工作。
藥品耗材自查報(bào)告 10
本店自開(kāi)店以來(lái)認(rèn)真和貫徹執(zhí)行《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）。嚴(yán)格按著GSP的標(biāo)準(zhǔn)，建立和實(shí)施店內(nèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度。堅(jiān)持以GSP要求管理企業(yè)?，F(xiàn)對(duì)照《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》和《藥品零售企業(yè)GSP認(rèn)證檢查評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行自查。自查結(jié)果如下：
一、藥店概況
我藥店成立于xxx年，位于xxx，法人代表企業(yè)負(fù)責(zé)人xxx，質(zhì)量負(fù)責(zé)人xxx。共有２人，其中執(zhí)業(yè)藥師１人。經(jīng)營(yíng)性質(zhì)：私營(yíng)，經(jīng)營(yíng)方式：零售，經(jīng)營(yíng)范圍：（處方藥、非處方藥）化學(xué)藥制劑、抗生素制劑、生化藥品、中成藥、計(jì)生用品、定型包裝食品零售。
二、GSP質(zhì)量體系自查情況
本店建立了以法人代表為組長(zhǎng)，質(zhì)量負(fù)責(zé)人（執(zhí)業(yè)藥師）為副組質(zhì)量小組，職責(zé)分工明確。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家法律法規(guī)及GSP的規(guī)定。嚴(yán)格按著《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》規(guī)定的經(jīng)營(yíng)方式和經(jīng)營(yíng)范圍從事藥品經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，在店堂內(nèi)顯著位置懸掛“二證一照”及與職業(yè)人員要求相符的《執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)正本》。質(zhì)量負(fù)責(zé)人對(duì)本店所經(jīng)營(yíng)的藥品認(rèn)真驗(yàn)收，做到先進(jìn)先出，做好驗(yàn)收記錄，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)。開(kāi)業(yè)至今來(lái)貨驗(yàn)收率100%，合格率100%。個(gè)別破損品種及時(shí)和醫(yī)藥調(diào)換，保證藥品質(zhì)量。加強(qiáng)藥品養(yǎng)護(hù)關(guān)，確保藥品質(zhì)量。店內(nèi)陳列藥品嚴(yán)格按照《藥品分類管理辦法》進(jìn)行分架擺放，每日做好溫濕度記錄登記，每月對(duì)庫(kù)存藥品養(yǎng)護(hù)檢查一次，15日對(duì)重點(diǎn)藥品檢查養(yǎng)護(hù)一次，并做好近效期藥品登記，對(duì)重點(diǎn)藥品檢查外觀質(zhì)量有否變化，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題及時(shí)匯報(bào)處理。并設(shè)有拆零藥品專柜。店內(nèi)員工一直堅(jiān)持規(guī)范操作，進(jìn)行二人質(zhì)量復(fù)核，嚴(yán)格把關(guān)，使藥品質(zhì)量得到良好保障，是顧客放心、滿意。
本店自成立以來(lái)，得到市食品藥品監(jiān)督管理局等上級(jí)部門提供大量藥品信息，另外加強(qiáng)與供貨醫(yī)藥公司及首營(yíng)品種生產(chǎn)廠家聯(lián)系，及時(shí)通過(guò)各種渠道收集與藥品有關(guān)的`各種醫(yī)藥信息，并且主動(dòng)與同行單位溝通信息。平時(shí)按計(jì)劃訂貨，做到比比有臺(tái)賬，時(shí)時(shí)有記錄，各項(xiàng)工作做到規(guī)范化、制度化。
三、確保用藥安全有效
嚴(yán)把進(jìn)貨關(guān)。我店進(jìn)貨必須從具有一定資質(zhì)并通過(guò)GSP認(rèn)證的醫(yī)藥公司進(jìn)貨，把質(zhì)量作為選擇藥品和供貨單位的首要條件，嚴(yán)格執(zhí)行“按需購(gòu)進(jìn)、擇優(yōu)選購(gòu)”的原則購(gòu)進(jìn)藥品。所購(gòu)進(jìn)藥品全部符合法定標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定和有關(guān)質(zhì)量要求，堅(jiān)決不從“無(wú)證照的藥商進(jìn)貨”。由于嚴(yán)格把關(guān)開(kāi)業(yè)以來(lái)從未發(fā)生假冒偽劣藥品入店及質(zhì)量投訴情況。
嚴(yán)把驗(yàn)收關(guān)。入庫(kù)驗(yàn)收是保證藥品質(zhì)量關(guān)，本店藥品驗(yàn)收由質(zhì)量負(fù)責(zé)人驗(yàn)收，質(zhì)量負(fù)責(zé)人具有執(zhí)業(yè)藥師職稱，從事藥品管理多年，堅(jiān)持原則，具有較豐富的藥品經(jīng)營(yíng)管理經(jīng)驗(yàn)。嚴(yán)格按照GSP的相關(guān)規(guī)定對(duì)購(gòu)進(jìn)藥品進(jìn)行驗(yàn)收工作，并通過(guò)藥監(jiān)網(wǎng)絡(luò)登記入庫(kù)。
嚴(yán)把銷售關(guān)。堅(jiān)持做到藥師在職在崗，在零售環(huán)節(jié)中建立了員工服務(wù)規(guī)范和各自崗位的應(yīng)知應(yīng)會(huì)，處方藥做到憑醫(yī)師處方銷售，并按照審方、配方、核對(duì)、發(fā)藥進(jìn)行調(diào)配。努力提高服務(wù)水平，不斷提高員工的業(yè)務(wù)素質(zhì)。定期組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)。員工統(tǒng)一著裝、掛牌上崗，儀表端莊，飽滿、堅(jiān)持問(wèn)病賣藥，指導(dǎo)顧客安全合理用藥。開(kāi)展了測(cè)量血壓、免費(fèi)提供開(kāi)水、免費(fèi)測(cè)量體溫、免費(fèi)咨詢用藥等便民措施。
在開(kāi)業(yè)的初期，有些制度執(zhí)行的不好、存在過(guò)工作不規(guī)范的現(xiàn)象，后經(jīng)過(guò)幾次整改現(xiàn)在制度已完全得到落實(shí)，已完全符合GSP要求。本店決心在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)幫助下，認(rèn)真貫徹實(shí)施《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》，不段學(xué)習(xí)，不斷改進(jìn)，加大內(nèi)部管理力度，堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)，用GSP規(guī)范我們的經(jīng)營(yíng)行為，加強(qiáng)員工的素質(zhì)教育，提高企業(yè)的管理水平和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，做一個(gè)讓領(lǐng)導(dǎo)放心，讓百姓滿意的藥店。
藥品耗材自查報(bào)告 11
xxx醫(yī)院根據(jù)xxx市食品藥品監(jiān)督管理局貫徹落實(shí)《藥品管理法》和《山西省實(shí)施辦法》的工作要求進(jìn)行了自查，現(xiàn)提交自查報(bào)告如下：
一、根據(jù)《藥品管理法》、《山西省實(shí)施辦法》的要求已制定我院各項(xiàng)藥品管理制度并裝訂成冊(cè)。藥品管理質(zhì)量程序及有關(guān)管理制度、規(guī)定也裝訂成冊(cè)。在工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，落實(shí)情況上會(huì)反饋，整改措施定期檢查，并在檢查考核中落實(shí)獎(jiǎng)懲制度，做到獎(jiǎng)罰分明。
二、人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)，注重員工素質(zhì)培養(yǎng)及培訓(xùn)，做到了持證上崗，不定期選派人員參加藥品管理法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，從基礎(chǔ)環(huán)節(jié)上普及業(yè)務(wù)知識(shí)，從歷次檢查中提高藥品管理水平。
三、藥品購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收方面
能夠堅(jiān)持從合法的藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)單位購(gòu)進(jìn)藥品，做到購(gòu)藥有三證、兩書(shū)、一票據(jù)。購(gòu)進(jìn)藥品有質(zhì)量檢查驗(yàn)收記錄，記錄內(nèi)容符合要求。制定了藥品采購(gòu)制度，建立進(jìn)藥管理程序，采購(gòu)藥品時(shí)有采購(gòu)合同及質(zhì)量保證協(xié)議。質(zhì)量管理員負(fù)責(zé)對(duì)購(gòu)進(jìn)藥品的合法性進(jìn)行審核。質(zhì)量驗(yàn)收員負(fù)責(zé)購(gòu)進(jìn)藥品的驗(yàn)收工作，按規(guī)定的要求及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)購(gòu)進(jìn)藥品進(jìn)行驗(yàn)收，并做好驗(yàn)收記錄。記錄完整、真實(shí)。
四、在藥品儲(chǔ)存、陳列、養(yǎng)護(hù)工作中能夠做到管理有序、藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥分開(kāi)存放，中藥飲片及易串味的藥品分別存放。已配備與規(guī)模相適應(yīng)的陳列藥品的'貨架，陳列藥品按照用途分類擺放，并有標(biāo)示標(biāo)牌，設(shè)有過(guò)期藥品、不合格藥品專區(qū)。防止藥品過(guò)期失效，造成損失。現(xiàn)每月對(duì)藥品合理養(yǎng)護(hù)一次，重點(diǎn)藥品重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理。建立藥品質(zhì)量檔案，對(duì)藥品的質(zhì)量驗(yàn)收、信息源、養(yǎng)護(hù)中的問(wèn)題進(jìn)行記錄，不合格藥品進(jìn)行強(qiáng)制性管理，嚴(yán)格按規(guī)定程序上報(bào)，及時(shí)制定預(yù)防性措施，對(duì)不合格藥品的確定、報(bào)告、報(bào)損、銷毀都要有詳實(shí)記錄并且做到全程監(jiān)管。
五、存在問(wèn)題：
1、硬件條件需改善，目前藥房工作面積擁擠，未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。
2、未全面開(kāi)展臨床藥學(xué)工作，對(duì)臨床治療指導(dǎo)不足。
3、抗生素使用率超標(biāo)，未能開(kāi)展臨床抗生素監(jiān)測(cè)，尚未加入國(guó)家抗菌藥物應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)。
通過(guò)自查我們認(rèn)識(shí)到存在的不足，醫(yī)院應(yīng)盡可能創(chuàng)造條件進(jìn)行整改。不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)藥品管理的有關(guān)法律法規(guī)，不斷完善我院藥品管理工作，促進(jìn)我院藥學(xué)工作進(jìn)一步提高，做好衛(wèi)生服務(wù)工作。
藥品耗材自查報(bào)告 12
為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，我院嚴(yán)格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，依法執(zhí)業(yè)，并根據(jù)宛醫(yī)?！?0xx】號(hào)文件，我單位進(jìn)行了自查自糾工作。
一、醫(yī)療質(zhì)量管理
1、我院設(shè)置了內(nèi)科、外科、兒科、婦產(chǎn)科、五官、中醫(yī)科、中西結(jié)合科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科，根據(jù)患者需求導(dǎo)診分診，合理安排門診科室。
2、門診病歷及處方書(shū)寫(xiě)符合《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》、《處方管理辦法》的規(guī)定。
門診登記齊全，各類申請(qǐng)單項(xiàng)目齊全，描述清楚。
3、門診設(shè)有搶救室，搶救室設(shè)備齊全，急救器材、藥品定位放置，定期檢查、保養(yǎng)、維修，設(shè)備性能良好，處于應(yīng)急狀態(tài)。
常用搶救器械、無(wú)菌包、吸痰盤(pán)、輸氧盤(pán)均在有效期內(nèi)使用。
門診搶救工作及時(shí)，有上級(jí)醫(yī)師參加并進(jìn)行指導(dǎo)。
二、規(guī)章制度及崗位責(zé)任制
1、按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量保證方案；定期檢查、考核各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。
2、對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行教育培訓(xùn)，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、處理方案等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對(duì)醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄，定期對(duì)重點(diǎn)科室和部位開(kāi)展消毒效果監(jiān)測(cè)，配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識(shí)清晰、完整、規(guī)范。
對(duì)所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類收集，按規(guī)定對(duì)污物暫存時(shí)間有警示標(biāo)識(shí)，污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”。
一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集，進(jìn)行無(wú)害化消毒、焚化處理，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄，無(wú)轉(zhuǎn)賣、贈(zèng)送等情況。
所有操作人員均進(jìn)行過(guò)培訓(xùn)，并具有專用防護(hù)設(shè)施設(shè)備。
3、管理報(bào)告情況：我門診建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報(bào)制度，規(guī)定了專人負(fù)責(zé)疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報(bào)告卡填寫(xiě)規(guī)范，疫情報(bào)告每月開(kāi)展一次自查處理，無(wú)漏報(bào)或遲報(bào)情況發(fā)生。
4、管理自查情況：經(jīng)查我從未使用過(guò)假劣、過(guò)期、失效以及違禁藥品
5、明確崗位責(zé)任制，定職定崗
三、“三基三嚴(yán)”的'培訓(xùn)與考核
護(hù)士能認(rèn)真履行崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行“查對(duì)制度”及交接班制度等核心制度，熟悉護(hù)理常規(guī)并按常規(guī)實(shí)施護(hù)理，在實(shí)際工作中遵守操作規(guī)程。
落實(shí)護(hù)理分級(jí)護(hù)理、巡視、查對(duì)、遺囑執(zhí)行、危重病人搶救護(hù)理、消毒隔離等基本制度。
四、醫(yī)德規(guī)范學(xué)習(xí)
定期組織醫(yī)德規(guī)范學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)。
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