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藥學畢業論文范文10篇

時間:2024-08-15 14:08:39 51

藥學畢業論文NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

藥學畢業論文范文第1篇

1.指導教師科研水平參差不齊。以我學院為例,隨著國家招生政策的變化,學生人數擴招,近年來每年招生的人數均較多。藥學專業2014屆和2015屆本科畢業生人數分別為180人和250人,而我學院教師人數僅僅大約為60人,平均每位教師需要指導4~5人,精力上無法保證,且我學院教師50%以上為近幾年畢業的青年教師,自身指導論文的知識匱乏,沒有指導學生完成論文設計的科研能力。此外,畢業論文的指導老師大都是骨干任課教師,除了每天日常的教學授課工作之外,還要進行科研課題的申請和開展實施、科研文章撰寫、課題結題等工作,在畢業論文每生一題的形勢下,與學生接觸很少,僅僅通過Email或電話指導,指導教師和學生根本沒有在一起共同解決論文中相關問題的時間,造成學生的畢業論文質量不高。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

2.畢業論文時間安排不合理。我學院畢業論文工作的安排是大四上學期進行開題,這時學生仍有大量的專業課程未完成,學習時間緊張,且學生面臨研究生考試的壓力,很多學生重心放在理論課程學習和研究生考試上,準備畢業論文的時間少之又少,查閱文獻、收集相關資料、總結資料的工作不能高效地完成,使畢業論文的開題不能到達預期目的。次年1月至5月是學生畢業實習以及研究生面試的時間,也是學生求職就業的黃金時間,很多學生會積極參與招聘單位的考試,從而沒有心情顧及畢業論文的設計和實驗;而我學院學生真正的畢業論文實驗時間只有三周左右,在短暫的時間內,學生根本無法保質保量地閱讀大量文獻、完成實驗操作以及撰寫出高水平的論文,嚴重降低了本科畢業論文的質量。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

3.教學資源不能滿足需求。目前,高等院校大多面臨資金的壓力,在實驗設備資金投入上以能基本滿足教學需要為原則,教學資源相對滯后。而畢業論文數據和結論都要通過實驗來獲得和驗證,因此實驗室畢業論文完成的前提保障。實際很多高等院校沒有專門的實驗室可以提供給本科畢業生進行論文設計。以我學院為例,在保證在校本科學生實驗教學任務的前提下,根本沒有固定的進行畢業論文的實驗室。指導教師在指導學生論文時只能挑選沒有課程安排的時間,造成實驗倉促,師生普遍感覺不合理。此外,我學院在論文方面沒有經費的投入,這樣在論文過程中所需要的材料、藥品等均需指導教師和學生自己解決。以上原因從根本上又大大降低了論文的質量,使論文的科學性、真實性無法保證。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

4.學生素質有待提高。擴招政策的出現,使得一方面高校的錄取門檻降低,造成部分大學學生質量的下降,另一方面高校教師師資力量不足,部分教師專業知識水平不高,教學經驗欠缺,造成教學質量的下降,這兩方面因素均造成現在大學生的質量不高,對本科畢業論文的完成存在極大影響。表現在畢業論文設計中就是很多學生不知道如何從科研的角度對論文的設計、材料組織等進行構思,寫出的論文內容不規范、論據不充分、表達不清晰。更有部分學生對畢業論文態度不認真,認為只要能找到工作或者考上研究生,論文只要過關就可以了,所以對本專業的畢業論文缺乏興趣和足夠的重視程度,不愿意花時間去查閱資料,更不愿意在實驗室做實驗,造成撰寫論文時粗制濫造現象的出現。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

二、提高醫學院本科藥學畢業論文質量的對策NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

1.設置合理的畢業論文工作時間。首先從課程設置上解決時間不足的問題。課程盡量安排在前六個學期,第七個學期專門設置為畢業論文時間,也可安排一些與畢業論文工作有關的查閱文獻課程以及科研論文撰寫課程,這樣可以為學生前期查找資料以及開展文獻調研活動提供幫助。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

2.提高學生的科研素養。畢業論文的完成過程是對學生素質的綜合檢驗,需要學生不僅具有良好的專業知識,更要具有一定的科研素養。我學院現在推行的本科生“助研”活動有顯著效果,學生在“助研”中接觸到本專業的科研前沿,了解了自身專業知識的匱乏,激發了學生學好專業知識的強大動力。但此項活動目前參與人數不到學生總數的五分之一,亟需將“助研”活動推廣,讓更多學生參與,得到科研鍛煉,提高科研能力。此外,改革本科實驗教學中的實驗內容,多進行一些設計性實驗,提供給學生更多的思考和表達的機會。從大二開始,可以鼓勵學生進行學年論文的撰寫,可以從對某一專題寫綜述開始,可以培養學生獲取信息的能力,包括閱讀文獻,收集資料、鑒別和歸納資料的能力。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

3.推行畢業論文“導師負責制”。本科生的科研能力不強,科研思維還未培養起來,這是眾所周知的,因此在完成論文的過程中,從開題、實驗操作到論文撰寫均需指導老師全程參與。如果這個關把不好,論文質量層次是上不去的。首先,論文的選題要確保質量,可主要以教師的科研課題為主體,在操作時可將課題分解為小的子項目,降低本科生難以勝任的問題。對于無課題的老師,要明確論文選題不能盲目,不能缺乏創新性,更不能脫離學校現有的儀器設備,無法操作。其次,在實驗具體操作過程中,指導教師需要跟蹤實驗,對學生的數據、結果進行監督,不允許造假現象存在,并且可固定教師與學生聯系時間,例如隔一天匯報一次結果。在最重要的論文撰寫階段,指導教師可首先安排一名研究生對四五名本科生進行論文撰寫指導,學生論文上交之后,要按照精益求精的原則,把論文多通讀幾遍,大到論文整體小到標點符號都要認真修改和校對,對論文質量不合格的同學堅決不予通過,從根本上杜絕學生不論論文好壞都能畢業的僥幸心理。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

4.規范畢業論文撰寫進程。學院及指導教師所在教研室實行兩級管理,對學生畢業論文工作的進度和質量進行定期檢查,該項工作可以主要分三個階段進行:初期檢查、中期檢查以及后期檢查。初期檢查工作主要是在指導教師報送完畢業論文選題之后,學院及教研室應就教師申報的論文選題的實驗工作量以及實驗可操作性進行檢查,并最終給出科學合理的畢業論文選題。中期檢查主要是檢查學生實驗操作,學院及教研室抽調有經驗的教師檢查學生實驗方法的可行性、實驗操作的準確性、數據收集的合理性等,對學生畢業論文的工作計劃的執行情況進行檢查。后期檢查主要是論文撰寫階段,指導教師按照本科畢業論文標準,對論文的結構框架、文獻資料使用、論述的正確性、基礎理論知識、文字表達等逐項檢查,發現不合格的當即指出,要求學生改正,并明確不合格不予論文答辯的政策。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

5.完善畢業論文評定體系和表彰制度。畢業論文成績可由指導老師評分、院系評閱人評分、答辯小組評分三部分綜合組成,從而確保成績的客觀性。除了評選本科學生的優秀畢業論文,學校更要對優秀畢業論文的指導教師予以表彰,可作為教學評優及職稱晉升的首推對象,為畢業論文的教學改革創造更加良好的制度環境。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

通過對濰坊醫學院藥學華業論文的調查研究,分析了本科畢業論文質量不高的四個主要原因,提出了解決對策,相信藥學畢業論文質量會得到有效保證和提高。做好大學本科學生畢業論文工作是提高學生專業知識以及培養其研究能力的重要途徑,需要教育工作者對畢業論文寫作中存在的問題認真進行研究,不斷總結,探索培養高素質技能型人才的教學模式,以提高學生的論文寫作能力,最終提高學生的綜合素質,培養優秀的畢業生人才。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

藥學畢業論文范文第2篇

畢業生考研、就業壓力的沖擊。隨著高等教育的普及,本科畢業生越來越多,出現了僧多粥少的場景,這使得畢業班的學生不得不向更高的學歷挑戰,每天在圖書館、通宵教室為考研而拼搏著,沒有心情顧及畢業論文的設計和實驗;這個學期也有不少醫院、醫藥企業或公司來學校招聘或做校園宣講會,很多學生都會積極參與以求取面試的機會。寫論文也是心急火燎,到要交了臨陣磨槍,故而難以有效保證畢業論文的質量。畢業生綜合應用能力不強。畢業論文的完成過程可以說是對大學生四年學習的一次綜合檢驗,不僅考查了學生對專業知識的掌握程度,更重要的是反映了學生對專業技能的靈活運用程度。就目前情況來看,學生的文獻檢索能力尚顯欠缺[2]。雖然《文獻檢索》這門課程作為必修課已在藥學專業的大二學年安排,然而真到了學生要利用文獻檢索工具來設計和撰寫畢業論文的時候,卻發現所學知識早已經遺忘得差不多了,都不知道如何充分利用維普、萬方等數據庫,更不用說是查閱外文文獻了,部分學生甚至向指導老師索要英文文獻供他們翻譯,讓指導老師哭笑不得。此外,藥學專業的論文,不僅需要查找大量的文獻資料,更重要的是必須學生自己積極主動地進行實驗才能完成科學研究。然而學生在開展實驗過程中,往往只是把它當成一個任務來應付,缺乏熱情,不愿意花費時間和精力開動腦筋思考實驗設計的原理和依據,一旦實驗過程中出現了問題,第一時間就去問老師。缺乏獨立思考解決問題的能力,這也是教師在指導畢業論文的過程中最有感觸的一件事情。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

論文的選題仍以教師的科研課題為主體。由于在短期內藥學高等院校提供給學生畢業論文的經費不會有明顯增加,除少數較優秀的學生自選課題外,指導教師的科研課題仍將是學生畢業論文的主要來源。針對教師科研課題難度偏大、本科生難以較好勝任的局面,教師一方面可以將課題分解成小的子項目,另一方面可讓研究生擔當其中的良好中介。讓學生跟著研究生做課題,既解決了畢業生論文選題難的問題,也讓學生有研究生更直接、更全面的指導和幫助,能更好地了解實驗的目的、設計原理等,能較為有效地完成實驗和論文。從校外引入指導老師資源。除醫藥高等院校的教師外,不少醫藥企業、藥檢所等科研院所也在開展與藥學相關的科研工作,由于這些單位編制人員少,對藥學實習生的需求十分迫切。高校應搭建好他們與學生之間的橋梁,讓學生與企、事業單位間相互熟悉和了解后,實現學生與指導老師之間的雙向選擇。讓企、事業單位的科研人員擔任學生畢業論文的指導老師,不僅大大擴充了指導老師的資源隊伍,減輕了在校教師的負擔,讓他們有更多的精力指導學生;而且也可擴展學生的視野,讓他們盡早接觸校園之外的社會,為今后更好地適應工作崗位奠定基礎[3]。合理安排時間,給予二次答辯的機會。針對畢業生考研、就業壓力的影響,學校可引導他們合理安排時間,利用大三的暑假完成文獻綜述和外文翻譯。并適當提前不參加考研、準備直接就業學生的答辯時間,讓他們盡早開展實驗;對于考研的學生則將答辯時間放在考研結束之后的兩三個月,即給予二次答辯的機會,讓這部分學生可以安心復習考研,等到考試結束后再全身心投入到畢業論文的工作中。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

提升學生的綜合應用能力。學生應用能力的培養是幾年大學生涯的積累,因此,要提升學生這方面的素質不是一朝一夕就能做到的,如何激發學生的學習興趣、加強他們的實踐動手能力是藥學院校在教學過程中始終要關注的問題。在畢業論文設計之先,學校可以通過組織講座等形式讓相關的任課教師再系統地輔導一下學生如何充分使用檢索工具,指導期刊文獻特別是外文資料的查閱;學生也應重新翻閱《文獻檢索》等相關教材,回憶起遺忘的知識點,以提高檢索能力。對于學生而言,應明確畢業論文也是自身專業學習中非常關鍵的部分,是自己走上工作崗位前的一次實戰演練,從課題的選題、設計、實驗操作到論文書寫一定要認真對待。在實驗過程中要不斷思考如何做、為什么這樣做的機理和原因,而不是糊里糊涂只當是趕緊把任務完成。同時,在做實驗的過程中難免會遇到問題,應先自己思考該如何解決,然后再和指導老師或研究生溝通、商議或解答,在操作過程中遇到失敗也是很正常的事情,要認真分析出錯的原因,不要氣餒,端正態度帶著問題重新來過,以獲取最終良好的結果。強化對畢業論文的過程管理。針對前面提到的部分學生在臨交畢業論文終稿時,才會絞盡腦汁拼命撰寫的情況,學校通過宣傳并落實好導師的選擇、開題、中期檢查、終稿遞交、答辯等每一個環節,可以較好地杜絕這一現象的發生[4]。在畢業論文工作的過程中,學校可以抽查的方式對學生進行開題報告、外文翻譯、文獻綜述、實驗進展情況等檢查,以督促學生和老師按時完成各個階段的任務,最終保證畢業論文的優質完成。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

作者:何昱 單位:浙江中醫藥大學NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

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藥學畢業論文范文第3篇

1.指導教師科研水平參差不齊。以我學院為例,隨著國家招生政策的變化,學生人數擴招,近年來每年招生的人數均較多。藥學專業2014屆和2015屆本科畢業生人數分別為180人和250人,而我學院教師人數僅僅大約為60人,平均每位教師需要指導4~5人,精力上無法保證,且我學院教師50%以上為近幾年畢業的青年教師,自身指導論文的知識匱乏,沒有指導學生完成論文設計的科研能力。此外,畢業論文的指導老師大都是骨干任課教師,除了每天日常的教學授課工作之外,還要進行科研課題的申請和開展實施、科研文章撰寫、課題結題等工作,在畢業論文每生一題的形勢下,與學生接觸很少,僅僅通過Email或電話指導,指導教師和學生根本沒有在一起共同解決論文中相關問題的時間,造成學生的畢業論文質量不高。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

2.畢業論文時間安排不合理。我學院畢業論文工作的安排是大四上學期進行開題,這時學生仍有大量的專業課程未完成,學習時間緊張,且學生面臨研究生考試的壓力,很多學生重心放在理論課程學習和研究生考試上,準備畢業論文的時間少之又少,查閱文獻、收集相關資料、總結資料的工作不能高效地完成,使畢業論文的開題不能到達預期目的。次年1月至5月是學生畢業實習以及研究生面試的時間,也是學生求職就業的黃金時間,很多學生會積極參與招聘單位的考試,從而沒有心情顧及畢業論文的設計和實驗;而我學院學生真正的畢業論文實驗時間只有三周左右,在短暫的時間內,學生根本無法保質保量地閱讀大量文獻、完成實驗操作以及撰寫出高水平的論文,嚴重降低了本科畢業論文的質量。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

3.教學資源不能滿足需求。目前,高等院校大多面臨資金的壓力,在實驗設備資金投入上以能基本滿足教學需要為原則,教學資源相對滯后。而畢業論文數據和結論都要通過實驗來獲得和驗證,因此實驗室是畢業論文完成的前提保障。實際很多高等院校沒有專門的實驗室可以提供給本科畢業生進行論文設計。以我學院為例,在保證在校本科學生實驗教學任務的前提下,根本沒有固定的進行畢業論文的實驗室。指導教師在指導學生論文時只能挑選沒有課程安排的時間,造成實驗倉促,師生普遍感覺不合理。此外,我學院在論文方面沒有經費的投入,這樣在論文過程中所需要的材料、藥品等均需指導教師和學生自己解決。以上原因從根本上又大大降低了論文的質量,使論文的科學性、真實性無法保證。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

4.學生素質有待提高。擴招政策的出現,使得一方面高校的錄取門檻降低,造成部分大學學生質量的下降,另一方面高校教師師資力量不足,部分教師專業知識水平不高,教學經驗欠缺,造成教學質量的下降,這兩方面因素均造成現在大學生的質量不高,對本科畢業論文的完成存在極大影響。表現在畢業論文設計中就是很多學生不知道如何從科研的角度對論文的設計、材料組織等進行構思,寫出的論文內容不規范、論據不充分、表達不清晰。更有部分學生對畢業論文態度不認真,認為只要能找到工作或者考上研究生,論文只要過關就可以了,所以對本專業的畢業論文缺乏興趣和足夠的重視程度,不愿意花時間去查閱資料,更不愿意在實驗室做實驗,造成撰寫論文時粗制濫造現象的出現。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

二、提高藥學專業畢業論文質量的對策NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

1.設置合理的畢業論文工作時間。首先從課程設置上解決時間不足的問題。課程盡量安排在前六個學期,第七個學期專門設置為畢業論文時間,也可安排一些與畢業論文工作有關的查閱文獻課程以及科研論文撰寫課程,這樣可以為學生前期查找資料以及開展文獻調研活動提供幫助。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

2.提高學生的科研素養。畢業論文的完成過程是對學生素質的綜合檢驗,需要學生不僅具有良好的專業知識,更要具有一定的科研素養。我學院現在推行的本科生“助研”活動有顯著效果,學生在“助研”中接觸到本專業的科研前沿,了解了自身專業知識的匱乏,激發了學生學好專業知識的強大動力。但此項活動目前參與人數不到學生總數的五分之一,亟需將“助研”活動推廣,讓更多學生參與,得到科研鍛煉,提高科研能力。此外,改革本科實驗教學中的實驗內容,多進行一些設計性實驗,提供給學生更多的思考和表達的機會。從大二開始,可以鼓勵學生進行學年論文的撰寫,可以從對某一專題寫綜述開始,可以培養學生獲取信息的能力,包括閱讀文獻,收集資料、鑒別和歸納資料的能力。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

3.推行畢業論文“導師負責制”。本科生的科研能力不強,科研思維還未培養起來,這是眾所周知的,因此在完成論文的過程中,從開題、實驗操作到論文撰寫均需指導老師全程參與。如果這個關把不好,論文質量層次是上不去的。首先,論文的選題要確保質量,可主要以教師的科研課題為主體,在操作時可將課題分解為小的子項目,降低本科生難以勝任的問題。對于無課題的老師,要明確論文選題不能盲目,不能缺乏創新性,更不能脫離學校現有的儀器設備,無法操作。其次,在實驗具體操作過程中,指導教師需要跟蹤實驗,對學生的數據、結果進行監督,不允許造假現象存在,并且可固定教師與學生聯系時間,例如隔一天匯報一次結果。在最重要的論文撰寫階段,指導教師可首先安排一名研究生對四五名本科生進行論文撰寫指導,學生論文上交之后,要按照精益求精的原則,把論文多通讀幾遍,大到論文整體小到標點符號都要認真修改和校對,對論文質量不合格的同學堅決不予通過,從根本上杜絕學生不論論文好壞都能畢業的僥幸心理。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

4.規范畢業論文撰寫進程。學院及指導教師所在教研室實行兩級管理,對學生畢業論文工作的進度和質量進行定期檢查,該項工作可以主要分三個階段進行:初期檢查、中期檢查以及后期檢查。初期檢查工作主要是在指導教師報送完畢業論文選題之后,學院及教研室應就教師申報的論文選題的實驗工作量以及實驗可操作性進行檢查,并最終給出科學合理的畢業論文選題。中期檢查主要是檢查學生實驗操作,學院及教研室抽調有經驗的教師檢查學生實驗方法的可行性、實驗操作的準確性、數據收集的合理性等,對學生畢業論文的工作計劃的執行情況進行檢查。后期檢查主要是論文撰寫階段,指導教師按照本科畢業論文標準,對論文的結構框架、文獻資料使用、論述的正確性、基礎理論知識、文字表達等逐項檢查,發現不合格的當即指出,要求學生改正,并明確不合格不予論文答辯的政策。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

5.完善畢業論文評定體系和表彰制度。畢業論文成績可由指導老師評分、院系評閱人評分、答辯小組評分三部分綜合組成,從而確保成績的客觀性。除了評選本科學生的優秀畢業論文,學校更要對優秀畢業論文的指導教師予以表彰,可作為教學評優及職稱晉升的首推對象,為畢業論文的教學改革創造更加良好的制度環境。通過對濰坊醫學院藥學專業本科論文的調查研究,分析了本科畢業論文質量不高的四個主要原因,提出了解決對策,相信藥學專業畢業論文質量會得到有效保證和提高。做好大學本科學生畢業論文工作是提高學生專業知識以及培養其研究能力的重要途徑,需要教育工作者對畢業論文寫作中存在的問題認真進行研究,不斷總結,探索培養高素質技能型人才的教學模式,以提高學生的論文寫作能力,最終提高學生的綜合素質,培養優秀的畢業生人才。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

藥學畢業論文范文第4篇

在校內實習的大部分學生,參與教師的科研項目和學術研究,他們對論文選題目的意義較為了解。在藥檢所、研究所和部分大型藥企實習的學生,也能完成實驗研究型論文。非實驗研究型論文占45.8%,大部分為學生自己選題(46.6%)及跟指導教師共同選題(8.9%),內容主要包括藥品生產工藝分析、治療某類疾病的中藥處方分析、中藥質量管理、藥品經營或銷售、調查報告等。仍然有6.3%的論文屬于文獻綜述,其他類型占7.5%。對論文質量的評價方面,認為有創新的占13.1%,有意義的為63.6%,21.9%的人承認論文結果意義不大。影響論文質量的因素中,實習單位條件有限和缺少論文規范性寫作的訓練、缺少導師指導是主要原因。為此,49.5%的學生認為學校要求全部學生寫實驗型或研究型論文不可行,選擇不了解的占20.7%,認為可行的只有29.8%。學生普遍承認畢業論文寫作過程,鍛煉了他們的嚴謹治學及工作態度、系統的思維方式和查閱文獻能力,39%的學生認為科研方法得到訓練和提高,覺得科技寫作能力有提高的占19.1%。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

1.對論文答辯和實習效果的評價NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

組織答辯是畢業論文的最后一個重要環節,通過答辯教師可全面檢查學生的論文質量,指出論文的成績與不足,鍛煉學生的表達能力。超過七成的學生認為論文答辯有必要,且基本達到交流和完善論文的目的。同時也有24.2%的學生認為論文答辯沒太大必要,認為完全沒必要答辯的占5.0%。部分學生認為論文答辯是形式主義,原因在于學生人數太多,每個小組一天要完成五六十名學生的答辯任務,每個學生答辯時間過短,時間太匆促,部分認真準備的學生來不及充分展示其論文結果,也影響了實習成績的客觀評價。學生普遍認為論文答辯的作用在于鍛煉了學生表達能力、提高學生對論文的重視程度、提高畢業論文質量和增長學生見識,少數學生認為論文答辯可以與他人分享自己的研究成果。對于能從實習中學到什么的問題,學生的選擇分別是實際工作技能(79%)、理論聯系實際的能力(69%)、進一步了解社會(64%)和幫助尋找職業展方向(43%)。總的來說,本校畢業實習和畢業論文教學環節基本實現了提高學生綜合實踐能力與素質的教學目標。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

2.對實習環節的意見和建議NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

在選題和論文方面,72.5%的學生希望學校提供更多的暑假校內實習機會,希望學院提供課題選擇范圍和開展實習前選題講座的分別占58.5%和55.1%,67.4%的學生建議學校加強實習前的相應培訓。說明大部分學生不懂得如何選題,希望利用暑假時間參與教師的科研項目。45%的學生建議學校允許寫綜述或實習報告。對二導教師的建議方面,學生希望得到教師的明確修改意見(77%)和及時答復(65.4%),36.4%的學生希望答辯評分及時公布,希望延長答辯時間的占20%,個別學生希望教師能尊重學生自主選題并提出合理意見,希望教師有固定時間為學生答疑解難。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

二、提高畢業實習和畢業論文質量的建議NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

1.提前開展實習動員、選題講座和相應的寫作培訓NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

近年來學生就業壓力越來越大,擇業時間提早,很多學生對畢業論文重視程度不夠。學生在校學習期間,很少接觸到畢業論文研究的相關教育,大部分學生對如何選題、什么是與專業相符的畢業論文內容不了解。建議學院在大三期末及大四實習前,進行多種形式的講座及動員,必須使學生明確,什么樣的論文內容才符合本專業培養目標。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

2.改革畢業論文選題制度,提供課題選擇范圍NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

選好題是完成一篇高質量畢業論文的關鍵,部分校外實習單位缺乏畢業實習指導人員,一些藥房或藥店每年接受5到10名學生實習,沒有那么多課題供學生選擇,選題難免重復。部分學生責任心不強,平時沒有查閱專業相關文獻的訓練,在選題時顯得十分被動,隨意選一些驗證性的、總結性的或概況性的題目,缺乏依據和應用價值。針對目前的實習單位,要求全部學生寫實驗型或研究型論文不可行,勢必加重學生抄襲、剽竊現象。學校有必要在實習前,給學生提供一些范文(從開題報告到畢業論文)和不同崗位的課題選擇范圍,讓學生了解不同實習單位可以有哪些選題方向,在實習開始時有意識地收集資料或數據。允許學生根據不同單位實習崗位的實際,寫不同方面的論文,如實習報告。要求能運用本專業知識,結合實習崗位實際,分析或解決一些實際問題。完成畢業論文的同時,培養學生實事求是、不弄虛作假的工作作風同樣重要。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

3.提高教師專業素質和責任心NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

個別教師指導的學生人數較多,出現指導不到位的現象,有些碩士研究生導師,把指導本科畢業論文的工作全部交給研究生來做。由于研究生的學術水平有限,不能給學生明確的修改意見和及時答復,影響了學生的學習熱情。學院要加強教師職業道德教育,還可通過獎懲機制,建立畢業論文工作評比表彰制度,表彰論文優秀的學生,也表彰負責任的指導教師。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

4.重視論文答辯環節,杜絕弄虛作假行為NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

答辯時由于學生人數過多,每個學生答辯不到10分鐘,部分認真準備的學生來不及充分展示其論文結果。學生基本都能通過答辯,給學生造成答辯是形式主義、畢業論文可以應付的印象。針對這些問題,建議不要求全部學生都參加答辯,優秀論文或實驗型論文進行答辯,其他論文隨機抽選三分之一,這樣答辯時間充足,不走過場。答辯要嚴格把關,不允許不合格的論文蒙混過關,對學生論文寫作過程中明顯抄襲、弄虛作假的行為要加大處罰力度,營造良好的學術氛圍,不合格的論文要求學生修改或重寫。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

5.減少不必要環節,加強監控NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

針對學生普遍反映畢業論文的工作流程太繁瑣,表格太多,執行時又不夠嚴謹和規范,缺乏對整個過程的有效監控的問題,建議學校減少不必要的環節和表格,減輕學生和教師的負擔,并對學生自己聯系的實習單位進行遴選,不符合帶教資質的單位不批準學生去實習。同時創造條件鼓勵校內教師多接納學生,鼓勵學生實習前利用課余及暑假時間,參加教師的科研實驗,有利于學生科研能力的培養及論文質量的提高。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

藥學畢業論文范文第5篇

[關鍵詞] 藥學;中藥學;本科生;畢業論文;調查與分析NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

[中圖分類號] G64 [文獻標識碼] C [文章編號] 1674-4721(2012)11(b)-0163-03NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

畢業論文是評價高等學校人才培養質量的重要內容,是對學生綜合運用多學科的理論知識與方法的全面檢驗,是集中訓練學生科研能力和創新能力的必要教學環節。根據本校藥學(中藥學)類各專業培養計劃的要求,本科生在畢業實習期間應能夠綜合運用有關專業知識,完成一篇調查性(綜述型)或實驗性(研究型)科研論文,并進行論文答辯,以此培養初步學生的科研能力。為探討當前就業新形勢下畢業生論文的質量,筆者對近年來本校藥學(中藥學)類各專業的畢業生論文進行了抽樣調查分析,現報道如下:NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

1 資料與方法NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

1.1 研究對象NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

由于藥學、中藥學、藥物制劑、制藥工程及中藥資源與開發等藥學(中藥學)類5個專業的本科生學制均為4年,均在校已修完規定的各門課程后在第7學期第19周起開始實習20周,且實習崗位和就業單位所涉及的領域和工作性質等方面沒有明顯的差異,故選擇本校近4年上述5個專業2009~2012屆的本科生畢業論文作為調查對象。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

1.2 方法NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

抽查藥學(中藥學)類5個專業的本科生畢業論文,內容涉及中藥飲片、中成藥和西藥等藥品的生產管理、藥品倉儲管理、藥品質量檢驗、藥品銷售、藥品調劑及藥品研發等方面。抽查近4年內各個專業論文共116份,采用描述性統計,從論文性質和所涉及的領域以及論文的質量(書寫規范性、基本要素、專業理論運用及學識水平)兩方面進行分析。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

2 結果NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

2.1 畢業生論文的性質及領域NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

畢業生論文的性質及領域統計結果具體見表1。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

在所抽查的116份各專業畢業論文中,綜述型論文共81篇,占總數的69.83%,內容涉及藥品的生產、倉儲、銷售、調劑及研發等領域,其中藥品銷售領域的綜述最多,藥品檢驗領域無綜述型論文;研究型論文共35篇,占總數的30.17%,內容涉及藥品的生產、檢驗、調劑及研發等領域,其中,藥品研發方面的研究型論文最多,而在藥品倉儲和藥品銷售方面無研究型論文。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

從涉及的領域來看,最多的是藥品研發方面的論文,共35篇,占總數的30.17%;其次是藥品銷售方面的論文共28篇,占總數的24.14%;第三是藥品生產方面的論文,共18篇,占總數的15.52%;第四是藥品調劑方面的論文,共15篇,占總數的12.93%;第五是藥品倉儲方面的論文,共11篇,占總數的9.48%;最少的是藥品檢驗方面的論文,共9篇,占總數的7.76%。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

2.2 畢業論文質量NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

畢業論文質量評分見表2。盡管均能夠達到及格以上的水平,但在各自類型的論文中,綜述型論文在書寫規范、基本要素和專業理論運用及學識水平3個方面優秀率均不高于15%,總評成績高于80分的優良率為53.09%(其中優秀率為12.35%,良好率為40.74%),另中等以下的及格論文占12.35%;而研究型論文在書寫規范、基本要素和專業理論運用及學識水平3個方面優秀率均高于28%,總評成績高于80分的優良率為88.57%(其中優秀率為34.28%,良好率為54.29%),且全部在中等以上。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

3 討論NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

3.1 論文的性質和領域可反映出學生的就業發展方向NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

從調查結果可知,各個專業的綜述型論文的數量大約是研究型論文的2.3倍,綜述型論文明顯比研究型論文多。畢業論文的撰寫與實習崗位所做的工作有關,論文所涉及的領域在一定程度上可反映出實習生的實習崗位。由于實習與就業的關系越來越密切,許多學生為了在實習時找到工作單位,常常選擇實習單位時就考慮到了今后的就業。由于近年來藥學(中藥學)類畢業生在藥品銷售領域實習和就業人數最為普遍,故近年來到科研院所進行科研實習的畢業生越來越少,而到社會上從事非研究工作尤其是藥品銷售類的實習和就業的畢業生越來越多,造成很多的畢業生對研究型論文無從下手而選擇撰寫綜述型論文。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

目前,這種就業去向狀況可能會提高畢業生短期內的就業率,但其就業質量有下降的趨勢。面對就業環境的惡化,許多畢業生為了盡快就業,不得不草率擇業。因藥品銷售等工作的性質,大學4年所學的很多專業知識運用較少而逐漸淡忘。這固然與就業變化的新形勢和社會新需求有關,但也需要多引導學生做長期擇業計劃。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

3.2 論文的質量評分可反映出論文撰寫存在的一些問題NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

從調查結果可知,各種優秀論文所占比例不到20%,良好論文比重較大,占論文總數的40%~55%;總體上綜述型論文的質量比研究型論文要差,且有較大的差距。其主要原因包括:NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

3.2.1 學生缺乏正確撰寫畢業論文的能力 本科生在校學習過程中,沒有專門開設指導學生撰寫科研論文或畢業論文的課程。平時在校參與科研的學生比較少,系統完整地參與科研全過程的學生更是不多,單獨書寫科研論文實踐的學生也就寥寥無幾。另外,大部分學生在校外實習,很多實習單位無專門的論文書寫指導老師,盡管學校會對所有學生指定校內指導老師,但由于學生長期在外實習,校內的指定老師對學生的實習工作不熟悉,且學生經常在論文答辯之前的較短時間內才回校求教指導老師,許多學生甚至都沒有當面向指導老師請教過;同時每個老師也經常指導多名學生的論文,在短期內也不會有太多時間來認真指導學生。這些原因最終導致大部分學生缺乏正確撰寫畢業論文的能力,所撰寫的論文常常書寫不太規范,論文格式尤其如此,缺乏英文摘要、正文序號不規范以及參考文獻格式不對且比較陳舊,甚至一些專業名詞術語不能正確使用等問題比較常見。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

針對此問題,建議學校在學生實習之前開設約1個學分的指導學生撰寫畢業論文(科研論文)的課程,由專業老師承擔授課任務。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

3.2.2 學生對畢業論文不夠重視 許多學生長期在校外實習,沒有得到有效的監管,緊張的畢業實習、找工作和各種考試分散論文寫作精力等原因,極易使學生對畢業論文不夠重視。許多學生在實習的平時不去思考如何寫好畢業論文,而是在提交論文前的較短時間內,才應付式地匆匆忙忙寫論文。只求容易寫,資料好找,導致選題不到位、題目內容陳舊,甚至采取抄襲,從各種學術期刊或互聯網上摘抄,東拼西湊,使論文質量受到影響。在進行英文摘要部分撰寫時,一些學生英文譯文不是通過自己逐字逐句翻譯,而是通過計算機軟件翻譯,這也使畢業論文質量降低。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

鑒于此,要加強學生對畢業論文撰寫重要性認識的教育,指導學生合理安排找工作、實習和論文的撰寫。早期經常性地對學生灌輸論文寫作的重要性,向學生介紹國內外本學科科研發展的動態、成果,讓學生從根本上認識到畢業論文是非常重要的實踐教學環節,是學生綜合運用專業知識解決實際問題的重要手段,讓他們知道科研能力是本科生能力的一個重要方面,把“要我學”變成“我要學”的主動行為,才能收到較好成效[1]。通過強化宏觀引導,讓學生認識到畢業論文除了是畢業并取得學位所必須之外,也是提高自身社會競爭能力的重要途徑,是學生在畢業前夕集中接受綜合性、全方位的知識、能力訓練的關鍵環節[2]。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

3.2.3 指導老師對學生畢業論文的把關欠嚴厲 目前,同許多其他學校一樣,本校對所有本科生的畢業論文指定了校內的指定老師。由于老師人數有限,每個老師常常需要同時指導多個學生。學生往往又在答辯前的短時間內找指導老師指導論文,常常導致指導老師在比較倉促的情況下對學生的論文把關不嚴。學生論文東拼西湊甚至大段大篇抄襲的現象并不少見,如果指導老師缺乏責任心沒有認真核查,一方面直接導致學生的論文質量不高,另外一方面可助長學生不重視論文之風,引起惡性循環,今后畢業的學生論文質量就會越來越差。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

解決此問題,需要建立和完善論文指導導師制,建立一套科學、嚴格的導師選拔制度,明確指導老師的責、權、利,增強指導老師的責任心,提高指導老師的待遇。在現有條件下,指導教師一定要始終堅持勤能補拙,精益求精的原則,把論文多讀幾遍,多看幾遍,大到通篇布局,小到標點符號,都要認真修改和校對[3]。這樣既能使學生的畢業論文質量得以保證,又能培養學生的創新能力,激發學生的創新熱情[4]。有助于培養學生的科研意識,有助于培養學生良好的科研態度,有助于對學生因材施教及有助于規范學生的科研活動[5]。由于在指導學生完成畢業論文工作中,注意了對學生創新能力的培養,學生的畢業論文質量會有較大幅度的提高[6]。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

3.2.4 學校對學生畢業論文的答辯欠嚴格 由于目前畢業生的就業形勢日益嚴峻,本科生在畢業實習期間大多會考慮自身的就業問題,用人單位在選用畢業生時,也多會優先錄用在本單位實習表現好的學生,對于學生的畢業論文成績甚至在校成績常常不會過多考慮。因此,實習生在回校進行論文答辯時,許多學生已經聯系好就業單位,學校也常常為了促進學生就業、就業率至上的原因,在論文答辯過程中也常常對論文的要求不太高。除非是完全抄襲或明顯不規范的論文,不管學生答辯的表現如何,基本上都可以準予通過論文答辯。對于完全抄襲或明顯不規范的論文也常常要求學生在老師的指導下大力修改,最終也會準予通過。因此,實際上近幾年來沒有出現真正因為畢業論文的問題而不能畢業的學生。由于學校對學生畢業論文的答辯欠嚴格,很多學生在實習之初就有“論文答辯易通過”的想法,導致他們不重視論文撰寫而使論文質量下降。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

針對此問題,學校應在學生實習之前強調畢業論文的重要性,嚴格規定準予論文答辯通過的條件,并按規定嚴格執行。對于不符合條件的畢業論文不予通過,將不予通過的學生名單進行公布,規定在一定時間內重新修改再行答辯,延期畢業。只要按規定嚴格執行出現有幾個不能按時畢業的情況,就會起到“殺一儆百”的效果,在以后的畢業生中就會有個強烈的警示。這在短期內會對那些不重視畢業論文、質量太差的學生有較大的影響,更重要的是可以提高今后學生的畢業論文質量。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

[參考文獻]NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

[1] 張良吉,許亮文,李宇陽,等. 關于提高本科生畢業論文(設計)質量的若干思考[J]. 中國高等醫學教育,2007,(3):56-57.NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

[2] 閻莉,衛智權. 強化壯醫藥專業本科畢業論文指導的探索與實踐[J]. 中外健康文摘,2009,8(27):223.NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

[3] 金越,孫慧君. 關于本科生畢業課題指導工作的幾點思考[J]. 中國科技信息,2011,(16):160.NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

[4] 王志萍. 談談如何提高藥學本科生的畢業論文質量[J]. 廣西中醫學院學報,2007,10(3):132-133.NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

[5] 馬風云,袁長蓉,唐魏峰,等. 導師制活動對提高護理本科生畢業論文質量的作用[J]. 護理雜志,2010,27(6B):950-953.NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

[6] 王志萍. 談談如何提高藥學本科生的畢業論文質量[J]. 廣西中醫學院學報,2007,10(3):132-133.NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

藥學畢業論文范文第6篇

關鍵詞:藥學專業畢業生 論文撰寫NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

中圖分類號:G64 文獻標識碼:A 文章編號:1003-9082(2016)02-0212-01NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

畢業論文是高等院校畢業生提交的一份有一定的學術價值的文章。它是學生完成學業的標志性作業,是對學習成果的綜合性總結和檢閱,是學生從事科學研究的最初嘗試,是學生得到從事本專業工作和進行相關的基本訓練,也是檢驗學生掌握知識的程度、分析問題和解決問題基本能力的一份綜合答卷。醫學院校肩負著為國家為社會培養醫學人才的重大任務,要成就一批當代合格的醫學人才,要求他們不僅要具有較強的專業知識和操作技能,還應具有良好的綜合素養,尤其應該具有科技創新意識和能力,論文撰寫就是培養這種能力的一條較好途徑[1]。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

畢業論文作為一種考察學生綜合素質的教學方式有自己獨特的特點:一畢業論文必須在導師的指導下完成,要想學會寫一篇優秀的畢業論文離不開老師的指導,在老師的幫助下,學生應獨立完成整個論文的寫作過程。從選題到寫大綱到最后定稿都要學生在老師的幫助下完成。學生書寫畢業論文過程中,要能吃苦,讀相關參考文獻,和同學老師想回討論請教,最終能較好的完成畢業論文的撰寫。根據教學計劃的規定,在大學階段的前期,學生要集中精力學好本學科的基礎理論、專門知識和基本技能;在大學的最后一個學期,學生要集中精力寫好畢業論文。學好專業知識和寫好畢業論文是統一的,專業基礎知識的學習為寫作畢業論文打下堅實的基礎;畢業論文的寫作是對所學專業基礎知識的運用和深化。畢業論文與學術論文相比要求比較低。第一高職高專藥學專業的學生的畢業論文由于受各種條件的限制,對論文質量要求較低。大學生缺乏寫作經驗,多數大學生是第一次撰寫論文,,思緒是意識流,寫作是文字流,從意識流到文字流,大部分東西被過濾掉,[2]經常會出現觀點表達不清。缺乏原創性等錯誤。還有就是時間限制,論文書寫往往安排在實習期間,學生沒能提前做好各種寫作知識的準備導致胡編亂造論文。最后就是對論文寫作不夠重視,認為畢業論文無用,反正以后也不會再深造,就不愿意花費大量精力撰寫畢業論文。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

一、撰寫畢業論文的目的NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

大學生撰寫畢業論文的目的,主要有兩個方面;一是對學生的知識相能力進行一次全面的考核。二是對學生進行科學研究基本功的訓練,培養學生綜合運用所學知識獨立地分析問題和解決問題的能力,為以后撰寫專業學術論文打下良好的基礎。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

撰寫畢業論文的第二目的是培養學生課題研究的方法和技能,獲得初步能進行科學研究的基本程序和方法的經驗。高職高專畢業后,都必須具有一定的研究和寫作能力。能從事相關的書寫能力如藥歷的書寫,醫囑等。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

二、撰寫畢業論文的意義NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

撰寫畢業論文是檢驗學生在校學習成果的重要措施,也是提高教學質量的重要環節。大學生在畢業前都必須完成畢業論文的撰寫任務。專科學生特點:1.自信心不足,覺得自己能力弱,根本寫不出優秀的論文。認為寫論文是本科生或研究生才能做好的事2.適應能力不強上大學兩年了還不能很好的適應大學學習生活,仍處于高中時的學習狀態,老師不布置作業就不知道自己主動去學習。3.集體意識不強,有同學在一起同班三年居然還叫不上同學的名字。而撰寫畢業論文可有效增加學生的自信心,培養學生主動學習能力,增強團隊合作意識。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

三、如何指導畢業論文書寫NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

1.論文書寫格式的指導:在大二剛開學就由相關指導老師統一給學生們上課,把論文書寫格式講清楚,并以電子稿的形式發給同學們,就往年畢業論文常出現的論文格式問題加強指導。提高論文整體寫作質量。例如論文題目要求準確恰當、簡明扼要、醒目規范、便于檢索。一篇論文題目不要超出20個字。用小2號黑體加粗,居中。論文題目應該簡介恰當,不能追求高大尚。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

2.教研論文書寫指導:首先查閱文獻資料,以維生素B1片的含量測定的相關方法為例,并進行總結和可行性分析。圍繞含量測定方法,分析研究材料。材料整理完畢后編寫提綱,事先設計論文的框架。突出重點,深思熟慮,思路流暢,結構完整。撰寫草稿,爭取一氣呵成。最后修改定稿,這就需要精雕細琢,大聲朗讀自己寫的論文,看是否通順流暢,拿給同學看,共同修改。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

3.論文的指導和需改:論文定稿之后,給帶教老師看讓并讓老師修改。鑒于學生人數比較多,所以采取分組的方式,藥學系每個老師大概帶5-6個學生,可以大大減輕;老師的負擔。另外要把帶教老師指導論文換算成課時,適當給與經濟補助,以提高老師指導論文和修改論文的積極性,總之要提高藥學專業畢業論文撰寫的質量,需要學校、系部、老師、學生各方面的共同努力。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

4.論文評分:實習學生回來之后要對所寫畢業論文進行答辯,由于人數較多,可由帶教老師推薦寫的較好的學生論文進行答辯。根據論文內容和答辯結果評選出優秀論文。最終成績可參與獎學金的評定。這樣,學生會更加積極的書寫畢業論文。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

總之,在高職高專藥學專業開展畢業論文寫作課程將有助于藥學學生提高科研能力和良好的綜合素養,有助于畢業后進入工作崗位更好更快的參與到工作當中,提高實習效果。建議其他高職高專藥學專業的畢業生也應該撰寫畢業論文,以提高畢業生的質量。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

參考文獻NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

[1]楊淑榮,龔艷紅,魏會.淺談高職醫學畢業生對論文撰寫不夠重視的現狀及原因[J].中文信息,2015,(4):289.NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

藥學畢業論文范文第7篇

關鍵詞:藥學本科生;畢業論文質量;分析與思考畢業論文是本科教育的重要實踐性環節。在此過程中,發現多種原因影響了本科生畢業論文的質量,現作以下具體分析。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

1存在的問題NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

1.1 重視程度不夠,內在動力缺乏不少學生對畢業論文的認識程度不夠。①認為畢業論文對自己學業不會起到什么實質性的作用,不想也不愿去做,采取消極應付的態度。②認為畢業論文主要是老師做,和自己關系不是很大。③認為畢業論文的成績對找工作和考研沒有直接影響,不想投入過多的時間和精力。④在經歷十幾年應試教育后,很多學生耳濡目染了一些不良習慣,如抄襲等,在畢業論文這樣一個相對寬松的環境中派上了用場。認為答辯前只需搜索、復制、粘貼就可大功告成。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

1.2基礎不扎實,準備不充分NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

1.3制度不落實,監管不到位NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

1.4畢業設計與求職、考研相沖突,投入精力不足NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

1.5教師把關不嚴,失察失誤NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

2措施NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

2.1正確認識完成畢業論文工作的必要性和重要性,充分調動師生的積極性NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

2.1.1完成畢業論文,既要發揮學生的主體作用,又要發揮教師的指導作用。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

2.1.2指導學生完成畢業論文,是教學相長的一種重要手段,這對教師自己的科研工作也會帶來幫助。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

2.1.3畢業論文也能檢驗一個學校的教學質量體系、科研質量體系的真實性和信譽度,是留給學校的一份寶貴財富。通過畢業論文向學校交上一份教學成果的答卷,為教學改革、教學發展提供寶貴的信息和資源,是不可多得的財富。學校可以篩選這些信息,為教學科研服務。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

2.2注重畢業論文的基礎工作,加強基礎訓練NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

2.3嚴格制訂畢業實習有關制度,加強系(部、院)與實習單位的聯系與配合,確保監管工作有序進行NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

2.3.1制定符合藥學實習教學的管理文件和規章制度。為保證有效的實習管理,需要制訂畢業實習管理制度,形成完整的畢業實習管理體系。如實習文件匯編、實習管理規章制度、 實習基地資料、實習生情況資料,便于指導和解決實習期間出現的問題,保障實習順利進行。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

2.3.2建立信息反饋制度,保障信息暢通,保證實習效果。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

2.3.3加強對實習基地的評估。要成立評估小組,采取巡視檢查、召開座談會、研討會及問卷調查等形式對實習基地進行評估,以掌握具體情況,解決實際問題[1]。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

2.4合理分配畢業設計與求職、考研的時間,提高實驗效率畢業設計進程計劃作適當的機動調整。比如允許學生從畢業實習開始提前進入畢業設計,讓有條件的學生提前開始做畢業設計等等。這樣的做法配之以務實有效的管理制度,就能夠在較大范圍內為畢業生求職、考研提供必要的機動時間,同時又可以使畢業設計的質量有必要的時間保證[2]。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

2.5抓好關鍵點NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

2.5.1把好選題關選題是畢業論文的重要環節。它涉及到學生能否按期順利完成畢業論文并保證其質量,以及在畢業論文中能否對學生所掌握的基礎理論和知識及基本技能進行充分的訓練和培養,并進一步提高自身的綜合能力等問題。畢業論文選題應注意以下幾點。①要考慮完成課題的可行性。②要發揮學生的主觀能動性。③要注意選題的科學性和創新性。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

2.5.2把好設計關設計是學生在教師的指導下對畢業論文的總體規劃,相當于工程中的設計圖,必須明確本課題要完成的任務和需達到的目的,具體技術要求和寫作規范,本課題的研究方向和參考文獻目錄,具體時問安排(包括開題報告完成時間、初稿和定稿的時間、答辯時間、約定指導學生的時間安排以及聯系方式等)[3] 。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

2.5.3把好指導關NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

2.5.4把好數據關NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

2.5.5把好審閱關NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

3討論NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

畢業論文是本科生大學期間最重要的實踐教學環節,是培養學生分析和解決工程實際問題能力的一次綜合訓練。畢業論文的質量優劣是對學生是否學有所得的一次綜合評估,是對教師素質的一次綜合檢驗,夯實基礎,完善制度措施,抓好畢業論文中的各個關鍵環節,就能有效地提高畢業論文的質量,為我國的醫藥衛生事業培養出更多的合格的藥學畢業生。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

參考文獻:NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

[1]王軍,徐永良.建立新型畢業實習管理模式提高實習質量的研究[J].牡丹江醫學院學報,2003,24(5):73-75.NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

[2]周融,任志國,楊尚雷,等.對新形勢下畢業設計管理工作的思考與實踐[J].電氣電子教學學報,2003,25(3):107-109.NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

藥學畢業論文范文第8篇

期起陸續有各地區的銀屑病調查報告。上海(1974)調查454005人,其患病率為0.NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

217%;南京(1974)以函調方式調查102849人,患病率為0.28%;河南(1980)調查NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

105545人,為0.37%;黑龍江(1977)調查17806人。為0.84%,一般北方高于南NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

方。國外報告:美國患病率為0.51.5%之間,英國為1.6%。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

銀屑病的病因迄今尚未完全明了。大量研究結果表明,它可能與遺傳、感染、NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

代謝障礙、內分泌影響、神經精神因素和免疫異常等有關。中醫認為多由脾肺濕熱NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

、復感風濕熱邪、蘊于肌膚、致局部氣血運行失暢;或因風寒外襲,營養失調,瘀NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

久化燥,使皮膚失其所養;或因七情內傷,氣血壅滯,久郁成于瘀所致。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

本病的基本損害為紅色丘疹,常融合成片,邊緣明顯,上覆多層銀白色鱗屑,NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

可見到發亮的薄膜,剝去薄膜有點狀出血。皮損形態不一。臨床上有尋常型、膿療NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

型、關節炎型和紅皮病型四型。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

銀屑病的治療目前大多只能達到近期效果,且有一定的副作用。傳統醫學采用NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

辨證施治的原則,均有一定的療效。本病的治療有局部治療和系統治療兩大類。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

一、銀屑病的局部治療NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

1蒽林(Anthralln)NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

它的作用機理是(1)Swanbeck等證實其能抑制DNA的合成,馬圣清等證實惠林NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

對表皮細胞的DNA復制及分裂指數有明顯的抑制作用;(2)繼發抑制烏氨酸脫浚酶,NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

經其治療后,使銀屑病患者表皮中聚胺水平恢復正常;(3)抑制葡萄糖6磷酸脫氫NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

酶及脂氧合酶;(4)使cGMP/cAMP比值升高,從而調節表皮細胞分裂;(5)抑制鈣調NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

素;(6)抑制中性粒細胞功能及免疫抑制作用。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

根據恿林對銀屑病和正常皮膚的透皮速率不同,Runne通過同體分側對照觀察NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

短時間(10.20分鐘)涂高濃度(1.3%)恿林軟膏的效果比24小時涂0.10.2%軟NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

膏好,皮損消退時間比后者提高6.8天。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

恿林可與皮質激素合用。Lidbrint等在用意林UVB療法的同時,第一周每天NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

外用氯倍他素次,第二周隔日1次,第三周每3天1次,第四周1次,26例中18例臨床NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

痊愈,其平均消退時間為2.5周,顯著少于對照組。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

2.糖皮質激素NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

具有抗炎、抑制表皮內DNA合成及有絲分裂活動的能力。其抗炎作用主要是通NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

過調節脂皮質素(Lipocortin)和IL1來實現的。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

局部外擦,1日l2次,或隔日1次,用藥時要掌握用量,按身體不同部位對皮NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

質激素吸收多少的比例,來確定每日用量,不宜擦之過厚。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

3.焦油類NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

能抑制DNA合成,常用的有煤焦油、松餾油、糖餾油和黑豆餾油等,濃度一般NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

為510%。目前仍被認為是治療本病的良好藥物。煤焦油與紫外線(360nm)聯合應NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

用可抑制表皮細胞的有絲分裂和DNA合成。因此兩者合并應用,可治療頑固性銀屑NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

病。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

4.光化學療法NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

光療有日光療法和紫外線療法兩種,均有一定療效。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

1974年把有光活性的補骨脂素(呋喃香豆素)加上波長320400nm的長波紫外線NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

(UVA)照射的藥物和光聯合治療疾病的方法稱為光化學療法,也稱為補骨脂素長波NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

紫外線療法(PsoralenUVA,PUVA)。目前已有多種皮膚病應用此法,而銀屑病則是NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

其中重要的一種疾病。局部療法大多以涂敷TMP(三甲基補骨脂素)或8MOP(8甲氧NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

補骨脂素),然后再以UVA照射進行。銀屑病的近期痊愈率在5080%之間。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

國內的報告也肯定了PUVA的療效。張國威等報告34例尋常型銀屑病接受PUVA治NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

療,其中23例皮損消退90%以上,采用維持療法的緩解期為1.536個月,平均13NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

個月。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

在應用光敏性中藥代替8MOP來治療銀屑病方面,國內也做了很多工作。取得NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

了可喜的成效。在一個多中心的研究中,以中藥白芷提取物代替8MOP治療了159例NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

尋常型銀屑病,痊愈者達47.2%,皮損消退90%以上者達22%,兩者合計為69.NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

2%,皮損消退70%以上者為20.8%,消退50%以上者為4.4%,治療一個月以上NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

無效者(皮損消退不到50%)為5.5%,其療效與8MOP+UVA治療相仿,而副作用則NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

少得多。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

總之,PUVA治療銀屑病通過大量的臨床實踐其有效性已被確認。在銀屑病的NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

治療中已占有相當重要的地位。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

5.其他NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

(1)氨甲喋吟霜NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

根據張國毅等報告,外用氨甲喋吟霜治療銀屑病54例(頑固性斑塊型),有效率NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

為83.3%(對照組37.0%)、顯效率48.1%(對照組9.3%)、治愈率7.4%(對照NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

組0),結果表明外用0.1%氨甲蝶吟霜治療銀屑病有效。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

(2)喜樹堿NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

治療銀屑病的作用可能抑制皮損中分裂較快的上皮細胞的有絲分裂,使棘層細NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

胞增殖減慢和角化不全消失。綜合國內局部外用資料共226例,其中臨床痊愈79例NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

(占34.96%),顯效64例(占28.32%),有效44例(占19.47%),無效39例(占17NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

.25%)。1/3以上病例臨床痊愈。局部外用時未見全身不適。但有用藥部位疼痛NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

、皮炎、色素沉著等。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

(3)維甲酸NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

0.0250.1%維甲酸脂外用,高濃度時可引起急性和亞急性皮炎。但濃度降NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

低后其隨之降低。且維甲酸在制劑中不穩定,故其外用治療受限制。近年來與皮質NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

激素聯合外用可減少刺激,提高療效。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

二、銀屑病的內用藥治療NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

1.中醫中藥療法NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

按簡易辨證法血熱型和血燥型辨證診治NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

(1)血熱型NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

治宜清熱、涼血、活血或佐以散風、解毒、祛濕。常用藥物有生槐花、紫草根NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

、赤芍、白茅根、生地、丹參、雞血藤。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

(2)血燥型NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

以養血潤膚、活血散風。常用藥物有土茯苓、雞血藤、當歸、威靈仙、生地、NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

蜂房。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

張志禮等(1974)報告200例中171例為血熱型,29例為血燥型。治療結果:126NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

例痊愈,71例基本痊愈。陳桂芝(1979)報告50例,血熱型36例,以涼血清熱熄風敗NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

毒為主,服以白茅根、生地、紫草、生地榆、當歸、赤芍、雞血藤、白蒺藜、金銀NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

花、連翹、板藍根、陳皮、甘草。血燥型14例治宜養血潤燥、活血散風。服以當歸NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

、赤白芍、川芎、雞血藤、麥冬、首烏、胡麻仁、威靈仙、海風藤、土獲苔、甘草NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

。人均服50例。痊愈31例,顯效10例,好轉8例,無效1例。隨訪結果:半年內復發NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

者9例,1年內復發者13例,2年內復發者4例。丁履伸等(1980)將176例分成血熱型NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

和血燥型治療。前者用金銀花、丹參、赤芍、紫草、防風、蟬衣、白企、槐花、柴NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

胡、黃苓、蠶衣。后者用土茯苓、生地、烏梢蛇、白菜藜、蜂房、白蘚皮。結果:NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

總有效率93.7%,痊愈100例,對痊愈的69例隨訪15年,有43例復發。朱仁康(1NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

983)將236例分成血熱風燥型和血虛風燥兩型。前者治宜涼血清熱解毒,服以土茯NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

苓、山豆根、草河車、白蘚皮。后者治宜滋陰養血潤燥,佐以清熱解毒。服以生地NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

、玄參、丹參、麻仁、苦參、山豆根,總有效率94%。劉玉梅(1986)將小兒銀屑病NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

40例分為血熱和血燥兩型。血熱型用桔梗、山豆根、甘草、連翹、丹皮、玄參、麥NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

冬、板藍根、大青葉、金銀花、白鮮皮、生地、蘆根、蒲公英。血燥型上方去蘆根NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

、大青葉、板藍根,加黃耆、當歸、茯苓。結果臨床痊愈32例,顯效4例,總有效NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

率為95%。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

活血化瘀療法NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

根據《醫林改錯》“肌膚甲錯…,血府逐瘀湯主之”。提示皮膚粗糙起鱗屑為NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

血癌證侯之一,可用活血化瘀方法來治療。上海華山醫院在70年代動用平肝活血方NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

、祛風活血方、烏梅活血方、養陰活血方等治療銀屑病有良好效果。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

根據傳統醫學認為本病主要由風邪外侵,結聚肌體,郁久化熱,熱人營衛,導NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

致營養失調,氣血運行失暢,氣滯血郁,久而血虛血瘀,生風生燥,肌膚失養,內NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

外合邪而發病的觀點,劉承煌(1988)應用行氣活血,清熱解毒的消銀散(由黃耆、NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

生地、當歸、丹皮、紅花、銀花、梔子、萆解、白鮮皮、荊芥組成)治療本病,結NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

果臨床痊愈2例。基本痊愈20例(90%以上皮損消退),顯效6例,好轉7例,無效15NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

例。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

談善慶等(1990)用復方丹參注射劉2030ml加入5%葡萄糖液500ml中靜滴1次/NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

日治療40例,總有效率76.5%。王自彬等(1988)報告用大棗丹參片,總有效率為NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

91%。華山醫院及揚州地區人民醫院用虎杖甙治療本病,其有效率分別為70.3%NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

和64%。馬寬玉等(1992)報告用生地、生槐花、玄參、大青葉、紫草、烏蛇、丹參NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

、赤芍、丹皮、生甘草等組成的地花消銀湯治療銀屑病,結果總有效率為94.3%NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

福州市皮膚病防治院(1978)用雷公藤片治療100例,有效率61%,劉西珍等(1NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

982)報告治療3例關節病型銀屑病(其中2例伴膿疤性皮損)。2例臨床痊愈,1例皮疹NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

大部消退,關節癥狀也消失或明顯減輕。上海華山醫院和中國醫學科學院皮膚病研NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

究所等用雷公藤治療均取得了良好的效果。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

2.免疫調劑NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

這一類為調節免疫功能的藥物和制劑。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

1.轉移因子(TransferFactor,TF)NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

綜合國內TF治療本病,觀察例數較多的上海市銀屑病防治研究協作組(81例),NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

總醫院和福州市皮膚病院(各40例),共161例總有效率為71.43%。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

2.維甲酸NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

葉偉等(1955)報告應用近年開發的第三代維甲酸衍生物芳香維甲酸乙酯(R012NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

6298)成功地治療42例,其顯效率3個劑量組分別為100%,100%及90%。白玫等NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

(1994)報告用依曲替酯(Tigason)治療11例紅皮病型銀屑病,結果ll例中9例治療(NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

81.82%),2例好轉(18.18%)總有效率為100%;有報告用依曲替酯治療各種類NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

型銀屑病199例,痊愈63例(占31.7%),顯效93例(占46.7%),有效25例(占12.NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

7%),無效18例(占8.9%)。尤以膿疤型和紅皮病型療效為佳。尋常型有效率也達NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

91%。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

3,抗腫瘤藥物NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

江蘇省工人醫院皮膚科(1975)報告用氨甲喋呤(MTX)2.57.5mg口服1次/日NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

連續6天,停23天再服共治4例,l例原發性膿疤型和2例皮損廣泛的尋常型銀屑病NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

顯效,4例均有副反應。唐鴻洲等(1975)報告,共治50例,有效率達96%。四川醫NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

學院(1976)報告用間隙口服療法,有效率85化.NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

其它有乙亞胺、爭光霉素、平陽霉素、丙亞胺、羥基脲等均有好療效,但副作NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

用也大。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

4.環泡菌素NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

對銀屑病有快速、顯著的治療效果。廖萬清及吳紹熙等報導和綜述了環抱素ANdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

治療銀屑病的臨床研究,嚴煜林報告口服環孢素A治療9例銀屑病小結,提示其對銀NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

屑病有良好的療效。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

5.硫氮磺胺嘧啶NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

Gupta等(1989)報告用本藥每天3g治療32例斑塊狀銀屑病共8周,均以有效率顯NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

效。作者于1990年又報告用雙盲法治療50例慢性中度到重度斑塊狀銀屑病,其中2NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

3例為給藥組,27例為安慰組,治療8周,觀察療效。給藥組完成8周治療者17例,NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

其中7例(41%)顯效,皮損好轉6089%,7例(41%)有效,皮損好轉3059%,3例NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

(18%)無效。安慰組僅1例有好轉,22例無變化,4例加劇。Farr等(1988)報告每NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

天2g治療銀屑病性關節炎34例,有23例關節炎臨床好轉,占67%。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

6.抗凝血藥物NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

華法令(Warfarin)、藻酸雙酪、肝素對銀屑病也有一定療效。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

7.皮質激素NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

強的松、強的松龍等系統用藥的副作用及長期用藥的危險性則已是眾所周知,NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

故以略。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

8.內分泌療法NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

本組大多是長效避孕藥,如復方炔諾酮、氯地孕酮等。據文獻報導,本組藥物NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

使用方便,且無嚴重副反應,臨床效果以復方炔諾酮較佳。蔣勇華(1984)報告用復NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

方炔諾酮、炔雌醚共治18例,臨床痊愈7例,好轉9例,無效2例。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

9.其他NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

吳保昌(1994)用多烯康治療Zumbusch型膿疤性銀屑病2例均達此臨床痊愈。KeNdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

計ler也報告了用多烯康治療Zumbuschl型l例。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

參考文獻NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

1.劉承煌主編:《銀屑病的臨床和研究》上海一科學技術文獻出版社,1994年第NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

1版。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

2.張國毅等,臨床皮膚科雜志,1994;(3):132。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

3.馬寬玉,陜西中醫學院學報,1992;15(3):19。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

4.淡善慶,[臨床皮膚科雜志,1994;(1):27。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

5.王槐三等,[臨床皮膚科雜志,1989;18(1):42。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

6.葉偉等,臨床皮膚科雜志,1995;24(6):362。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

7.白玫等,[臨床皮膚科雜志,1994,3:134。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

8.廖萬清等,臨床皮膚科雜志,1992,21(2):77。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

9.吳紹熙等,臨床皮膚科雜志,1990;19:91。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

10.嚴煜林等,臨床皮膚科雜志,1994;(4):199。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

11.吳保昌,臨床皮膚科雜志,1994;(4):201。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

12.KettlerAHeta1:J.Am.AcadDermatol.1988:18:1267。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

藥學畢業論文范文第9篇

展,發病率明顯增多。愈來愈引起人們的關注,本文就近年來國外治療進展做一綜NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

述。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

1非手術治療NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

以往,對有癥狀的腰椎管狹窄多主張行早期手術治療,因為認為該病總是進展NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

性的,然而,近年來的研究結果表明,應先行一階段保守治療后再確定是否需行手NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

術治療[1]NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

非手術治療的方法包括:用藥、改變活動方式、應用支具和硬膜外激素封閉。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

哪一種方法也未能證實肯定有效。非類固醇抗炎藥除減輕神經受壓所致的炎性反應NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

外,還具有止痛效果。這類藥物應用較多,但尚未見到治療腰椎管狹窄獲得確切療NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

效的研究。撲熱息痛影響肝腎功能,非類固醇抗炎藥可致胃及十二指腸潰瘍,也影NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

響肝腎功能,用藥時應注意。經雙盲交叉對比研究結果表明,肌注降鈣素(CalcitNdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

onin)可減輕疼痛,增加行走的距離[1.2.4]。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

治療腰椎管狹窄較有效的理療方法是拉力(stretching)療法、腰肌強度鍛練和NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

無氧健康訓練。騎靜止的自行車對有些病人很有效,這種鍛練腰呈屈曲位,多數病NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

人能耐受。用馬具設計的踏車行走鍛練,因腰椎不受力,故對腰椎管狹窄的病人也NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

很有用。用于軟組織理療的方法較多,包括:熱療、冰療、超聲、按摩、電刺激和NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

牽引等方法,雖較常用,但對腰椎疾患的療效尚未得到證實。然而,對輔助腰椎活NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

動和進行更強的理療做準備還是有益的,鍛練和理療較安全,可延遲手術治療,鍛NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

練可改善病人全身情況,即使不減輕癥狀,也有利于更好地接受手術治療[1-3]NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

腰圍保護可增加腰椎的穩定性,以減輕疼痛,但應短期應用,以免發生腰肌萎NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

縮。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

硬膜外激素封閉治療腰椎管狹窄的方法仍有爭議,一般認為,用于治療根性痛NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

的療效較差。Cuckler等人前瞻性研究了一組病人,用于減輕根性疼痛,經雙盲交NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

叉對比研究結果表明,在對照組(硬膜外注射生理鹽水)與實驗組(硬膜外注射激素NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

)之間沒有顯著性差異。Rosen等人回顧性研究了一組應用硬膜外激素治療的病人NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

,60%疼痛癥狀短期有減輕,僅有25%疼痛癥狀長期有減輕。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

Derby等人研究的結果表明,對硬膜外激素封閉治療反應好,其手術治療也取NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

得滿意的效果,對硬膜外激素封閉治療反應差,其手術治療也未取得滿意的效果,NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

對根性痛<1年者,應用激素封閉治療不能預測手術效果。Rosen等人回顧性研究了NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

一組應用硬膜外激素治療的病人(40例),24例(60%)疼痛癥狀短期有減輕,10例(2NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

5%)疼痛癥狀長期有減輕。Ciocon等人對30例腰椎管狹窄患者進行硬膜外激素封閉NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

治療,每周1次,連續3次,疼痛減輕長達10個月。硬膜外激素封閉療法治療腰椎管NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

狹窄雖有硬膜外血腫、感染和化學性腦膜炎等并發癥,但在非手術治療中,仍是一NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

種重要的治療方法。不少作者認為,具有相對安全,副作用小,病人易于接受等NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

優點[1.2]。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

2手術治療NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

2.1手術指證當病人生活質量降低和因疼痛不可耐受且經保守治療無效時NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

,應考慮手術治療,同時癥狀和體征應與影像學檢查結果相一致。單純影像學改變NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

絕不能作為手術適應證。必須強調:手術治療目的是減輕下肢適應癥狀,而不是減NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

輕腰痛,雖然術后腰痛也有減輕,手術目的是減輕癥狀而不是治愈。術后遠期隨訪NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

中,仍有增生再長入減壓區的可能,使神經受壓癥狀復發。手術也不可能使已經發NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

生退行性改變的椎間盤和小關節恢復正常。也不能中止脊椎退行性改變的自然發展NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

過程[1]。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

腰椎管狹窄減壓術式文獻報告很多,基本上分為廣泛椎板切除減壓和有限減壓NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

兩類。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

2.2標準的廣泛椎板切除減壓方法在所有受累的脊柱橫向平面,由側隱窩NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

的外界去除椎板和黃韌帶,受累神經根在直視下從硬膜起始部至神經孔出口的整個NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

行程行徹底減壓,所有嵌壓神經根的側隱窩行減壓,盡管臨床癥狀提示僅為面NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

狹窄,單側神經根受壓。理由是椎管狹窄是一種多平面疾病,面減壓遠期效果NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

不理想[1.2]NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

2.3有限減壓方法理由是退變性椎管狹窄多為階段性,主要為黃韌帶打折NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

、增生性肥厚、小關節和關節囊的增生以及纖維環膨出所致。在矢狀面骨性椎管常NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

常不狹窄。因而應行選擇性的有限減壓,以保留較多的后部骨和韌帶結構,從理論NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

上講,可減少術后發生脊椎不穩定。該操作斜行椎板切除,是將椎板外側前部斜行NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

切除,選擇性的行單側或雙側以及平面部分椎板切除或椎板成形術。McCulloch[NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

5、6]介紹的方法:后正中皮膚切口(面5cm),向兩側游離后,分別作雙側減NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

壓,一般先行左側。距中線1cm弧形切開腰背筋膜,避免損傷棘上和棘間韌帶,順NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

棘間韌帶和椎間隙向側方剝分離椎旁肌,單側椎板切除范圍:向上達黃韌帶起點處NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

,向下至黃韌帶止點(連帶下位椎體上1/4椎板)。內側小關節切除至椎弓內界,以NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

保證達到關節突下徹底減壓,對Ⅰ。滑脫同時行橫突間植骨。然后,在另一側行類NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

似手術。這種保留棘上、棘突和棘間韌帶的技術稱之為減壓術(MicrodecompressiNdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

on)[6]。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

多平面椎板切除減壓方法與標準的廣泛椎板切除減壓方法,相比較的前瞻性與NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

隨機分組研究的結果已有報告。這兩種方法平均隨訪3.7年,其臨床結果相似。多NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

平面椎板切除減壓手術時間較長,發生神經損傷為12%。多平面椎板切除減壓中26NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

%因術中減壓不理想,不得已又改為標準的廣泛椎板切除減壓的術式。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

近年來,人們主張對雙平面狹窄的患者行選擇性椎板切除,應通過神經學檢查NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

選擇其中之一為引起癥狀的平面(責任椎),可行走路前后檢查或選擇性神經阻滯。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

某一神經根阻滯后癥狀消失,即表明該神經根受壓。一組報告中,28例兩平面解NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

剖性椎管狹窄中,23例(82%)認為是一平面引起癥狀,5例(18%)認為是兩平面引起NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

癥狀,減壓手術僅在認為引起癥狀的1~2個平面進行。雖是兩平面狹窄,但僅行一NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

平面減壓手術,術后效果與兩平面狹窄者相似[6]。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

2.4植骨融合問題近年來,對腰椎管狹窄減壓術后行融合的作用討論較多NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

。減壓后沒有同時行植骨融合術,已有并發腰椎滑脫的報告,減壓同時行小關節全NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

切,術后腰椎滑脫多達2倍,是術后效果不好的原因之一。但同時行植骨融合術,NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

使手術復雜化,延長了手術時間,增加了失血量,術后并發癥增多,康復時間延長NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

,一般認為同時行脊椎融合術對患者康復無益[1]。下列因素應考慮需同時行植NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

骨融合術[1、2、6~11]NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

2.4.1伴有退行性椎體滑脫Laus等人報告單純減壓取得成功。這表明由于NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

椎間隙變窄和增生性骨刺的作用,該階段可獲得自然穩定。然而,另有資料表明,NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

同時行滑脫階段融合,有利于改善臨床癥狀。Postachini等人報告16例術前有滑NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

脫,術后隨訪8.6年的結果,其中6例單純減壓,另10例同時行融合術,發現未行融NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

合者骨質長入椎管較多,臨床效果不及同時行融合者。近年來的文獻分析資料表明NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

,若同時行滑脫階段融合,可獲得更滿意的手術效果[1.5]。Postacchinit和CNdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

inotti等人發現,術后骨質增生在腰椎單純減壓未同時滑脫階段融合者較常見。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

2.4.2伴有脊柱側凸或后凸對腰椎管狹窄合并退行性腰椎側凸行廣泛減壓NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

,有造成脊柱失穩或畸形加重的可能。很有必要同時行關節融合術。但并不是所有NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

椎管狹窄伴側凸后凸者均行融合術,是否同時行融合術,取決于4個方面:①應考NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

慮彎曲的柔韌性。如果在側屈位X線片顯示彎曲可部分糾正,單純減壓有彎曲發展NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

的危險。②彎曲是否為進展性,若有進展就有融合的指證。③伴有椎體側方滑脫,NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

表明該階段不穩定,單純減壓會加重不穩定。④側凸凹側有明顯的神經受壓時,行NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

凹側椎板和部分小關節切除,難以達到凹側神經充分減壓,擴大減壓需考慮融合術NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

[1]。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

2.4.3同一平面復發性椎管狹窄當確定再次行手術治療時,應考慮同時行NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

關節融合術。因再次手術需增加小關節的切除,以擴大側隱窩和中央椎管,小關節NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

切除超過50%會導致階段性不穩,特別是小關節向矢狀面傾斜時。復發性椎管狹窄NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

伴有醫源性滑脫時,再次手術必然要考慮植骨融合,以增加脊柱的穩定性。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

2.4.4小關節去除過多由于手術時小關節切除或切除>50%會引起不穩定,NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

應同時行脊椎融合術,以防術后脊椎不穩或疼痛。如果至少有一側小關節的完整性NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

保留,脊椎的穩定性就能維持。但是,生物力學研究表明,單側小關節切除后(表NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

明節階活動性明顯增加),即使另一側完整性良好,也將會發生不穩定,單側或雙NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

側小關節內側部分切除(<50%),對脊椎的穩定性影響甚微[13.14]。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

2.5脊柱內固定植骨融合是否同時應用內固定器械爭議較多。內固定的目NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

的是:①糾正脊柱畸形;②穩定脊柱;③保護神經組織;④降低融合失敗或提高融NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

合率;⑤縮短術后康復時間。因而其適應證為:①穩定或糾正側凸或后凸畸形;②NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

2個或2個以上平面行較為廣泛的椎板切除;③復發性椎管狹窄且伴有醫源性椎體滑NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

脫;④屈伸位X線片顯示,椎體平移超過4mm,成角大于10°時。內固定方法的選擇NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

應以短階段固定為主,根據術者掌握的熟練程度和病人的實際情況靈活應用。越來NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

越多的資料表明,滑脫行融合術時,同時行內固定是有益的[15~17]。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

2.6手術療效腰椎管狹窄行手術減壓的療效普遍認為較好[1.5.12]。文NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

獻中取得療效滿意的差異較大(26%~100%),不少作者的結果表明,術后臨床癥狀NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

改善隨時間推移又有加重的趨勢。在一組研究中,20%術后獲得短期滿意療效,平NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

均8.2年癥狀又復發。另有一組,27%術后初期療效尚好,5年后癥狀又加重。KatzNdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

等人發現,不論減壓融合與否,75%效果滿意持續7~10年后,23%需再手術。術后NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

遠期療效差的易患因素包括:全身一般情況差和曾行面椎板減壓。癥狀復發可NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

以是原手術部位狹窄復發、鄰面狹窄有發展和腰痛伴腰椎不穩。相反,也有作NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

者報告一組病例,術后平均13年的臨床結果滿意優于平均7年者[18~20]。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

2.7影響手術效果的因素NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

2.7.1糖尿病對腰椎管狹窄手術減壓后的療效影響,文獻所報告的差異較大。在NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

一組報告中,糖尿病術后療效差的比例較大,易發生術后傷口并發癥。優良率僅為NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

42%,而無該病者為91%。另有一組報告卻取得較滿意的臨床效果(72%),無該病者NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

為80%。有資料表明:術后減輕與活動有關癥狀的療效與無該病者相似,但對減輕NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

下肢持續疼痛與感覺異常的療效不肯定。這是因為糖尿病性神經病變本身殘留神經NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

癥狀[1]。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

2.7.2其他因素滿意的手術效果取決于:①病人選擇適當;②術式確定正確;NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

③術中操作精細。Katz等人報告194例手術結果,其中40例療效不滿意,認為主要NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

原因為:①術前全身情況差;②存在多種疾患;③背部癥狀較下肢癥狀突出。④以NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

往腰椎有手術史者,腰管狹窄術后的療效受影響。已有資料表明,在腰椎手術中發NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

生小關節骨折是發生晚期腰痛的一種潛在因素。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

3結論NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

盡管對退行性腰椎管狹窄的解剖異常、臨床癥狀和自然發展過程有了進一步的NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

認識,許多治療方法的科學性仍未得到充分的證實。理療、藥物治療和硬膜外激素NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

封閉的療效尚未取得一致的認識。硬膜外激素封閉療法治療腰椎管狹窄雖有硬膜外NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

血腫、感染和化學性腦膜炎等并發癥,但在非手術治療中,仍是一種重要的治療方NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

法。不少作者認為,具有相對安全,副作用小,病人易于接受等優點。非手術治NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

療對大多數病人減輕癥狀仍是有效的方法。對腰椎管狹窄相關的自然發展過程仍需NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

進行前瞻性隨機研究,其方法仍需要改進,以提高對其相關的自然發展過程的認識NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

近年來,傾向有限減壓的術式,以保留脊椎后部穩定成份,降低短期并發癥,NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

但是,由于狹窄復發和鄰面狹窄的發展,產生遠期失敗率卻較高。對腰椎管狹NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

窄合并退行性腰椎側凸和滑脫時,已有充分的證據表明,在減壓術后同時行融合術NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

是妥當的。減壓后行椎弓根短階段固定,可提高融合率,避免了長范圍固定。最好NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

的方法是選擇對病人有利的術式、降低手術并發癥和提高療效,這仍是有待繼續研NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

究的課題。NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

作者簡介:張功林(1954-),男,甘肅人,主任醫師,研究方向:顯微外科,脊柱NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

內固定,電話:(0931)8975286NdQ萬博士范文網-您身邊的范文參考網站Vanbs.com

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