二級甲等醫院評審細則篇1
加強醫院內涵建設，推行精細化管理，持續改進醫療質量是現代醫院管理的重點。2013年醫院按照《三級甲等腫瘤?？漆t院評審標準》的要求，理順醫院精細化管理的思路，將精細化管理理念與PDCA循環理念、方法引入醫院的實際工作中，修訂完善管理制度、強化落實責任、加強質控監督、突出專科特色、構建信息化體系，推動醫院全面提升醫療管理和服務能力。
關鍵詞：
精細化管理；醫療質量；持續改進
三甲復審是醫院醫療、管理質量提升的強心劑，能促使醫院在短時間內重點突破薄弱環節，改進服務流程，理順管理思路，建立長效發展機制。2013年我院啟動三甲復審迎評工作，以落實《三級甲等腫瘤?？漆t院評審標準》（以下簡稱《評審標準》）為抓手，將精細化管理理念與PDCA循環理念相結合，打造精細化管理的醫療質量體系，推動醫院全面提升醫療管理和服務能力。
一、醫院精細化管理思路
2013年3月，醫院正式啟動三甲復審迎評工作，成立“三甲復審”領導小組。全院在《評審標準》的新要求下，開拓新思路，尋找新方法，開展醫院的自我監管和質量改進。按照責任細化、標準量化原則，院三甲辦認真梳理分析《評審標準》，使每一條款都有對應的責任科室，做到責任落實到科、到人。各臨床、醫技、職能科室根據科室責任書，積極開展自評自查工作，對已達標的部分，形成慣性運轉并持續改進；對未達標的部分，認真查缺補漏，及時落實整改措施，確保達標。
二、醫院精細化管理工作實踐
1.修訂完善醫院制度，組織院內培訓。
根據《評審標準》的要求，職能部門組織全院相關科室對各類醫療制度、質量控制指標、服務流程、崗位職責進行了新增、修訂、整理歸類，共編輯近300條醫療業務制度。重點在醫院《臨床、醫技科室管理考核實施方案（2012年版）》的基礎上修訂了醫療質量與安全考核指標，其中涵蓋了質量指標、患者安全指標、醫院感染控制指標、臨床路徑單病種質量指標、合理用藥指標等評審標準要求的日常統計評價指標，并量化考核標準，使醫院各項工作有章可循。與制度修訂配套，醫院針對醫療核心制度、藥品及感染相關管理制度、各類應急預案等組織了五十余場培訓，第一時間將新增、修訂的制度內容告知臨床、醫技科室，保證制度的良好執行。
2.加強質控監督，確保醫療質量精細化管理。
完善院、科兩級質量管理體系。醫院質控辦從醫院層面有計劃、有針對性地對全院醫療質量進行質控監督。以院級質控檢查為抓手，強化核心制度執行力，開展包括綜合治療檢查、病歷書寫質量檢查、單病種質量管理檢查等多項檢查，對重返ICU、手術室類指標、手術并發癥類指標等各項醫療質量指標進行監測，定期向全院通報質控檢查情況，并將具體問題以整改通知書形式下發到科室，限期整改?？剖覍用妫髋R床科室成立以科主任為組長，護士長為副組長的質量安全管理小組，全面負責本病區的醫療、護理質量。管理小組根據本病區實際情況，制定年度和月份計劃，開展關于核心制度執行情況、醫院感染管理等常規檢查，以及開展評審標準中核心條款、各項技術操作規范執行情況等專項檢查；完善各項檢查記錄，及時發現問題，利用魚骨圖等管理工具尋找問題原因，提出改進措施，并定期針對持續改進的情況進行總結分析。通過質量安全管理小組活動，核心制度落實更深入，醫院醫療質量管理在科級層面更加有針對性、專業化[1]。
3.醫院管理向個性化方向發展，突出腫瘤?？漆t院特色
3.1開設腫瘤多學科綜合門診[2]。
為進一步完善腫瘤多學科綜合診療體系，本院組織開展了肺癌、乳腺癌、惡性淋巴瘤三個病種的多學科綜合門診，每周定期開診，以幫助腫瘤疑難病例的患者獲得最佳診療方案，縮短其門診就診時間，減少門診轉科次數。自2013年8月1日開診以來，截至2014年10月22日，共開診262例次，其中肺癌236例次，乳腺癌15例次，惡性淋巴瘤11例次。
3.2開展科（病區）主任主持集體查房（討論）。
在實行主診醫師負責制的同時，醫院積極探索促進科室行政管理與業務管理相結合的途徑。2013年醫院制定了《科（病區）主任主持集體查房（討論）制度》。科主任主持集體查房強調要體現腫瘤專科醫學多學科綜合治療的特色和本專業的最新進展，可采取多種形式的集體查房，包括重點病例查房、病例討論、教學查房等形式。根據科室醫療工作需要確定查房頻率，原則上至少保證每周集體討論2次。查房后全體人員集中討論查房的病例，由科主任主持，各級醫師充分討論發言，最后由科主任總結，做出集體查房意見。各主診組嚴格執行集體查房意見。
3.3實行多學科聯合會診制度。
多學科聯合會診與腫瘤多學科綜合門診、腫瘤多學科綜合查房一起組成本院的腫瘤多學科綜合診療體系。主要對象是在診斷治療中存在疑難或爭論的腫瘤患者、治療過程中需要變更治療方案的腫瘤患者和已收住院的非本專業腫瘤患者。聯合會診實行首席專家負責制，綜合治療小組組長為首席專家，副組長為次席專家。首席專家保證本小組會診活動的按期進行，保證會診質量，綜合多學科意見，形成治療方案。目前已正式開展肺癌、乳腺癌、惡性淋巴瘤、胃癌及腸癌、肝癌、頭頸部腫瘤、宮頸癌、食管癌八個病種的聯合會診。
4.構建信息化體系。
一是實行醫療安全（不良）事件上報信息化。全院實行醫療安全（不良）事件OA網絡系統直報，各科室不再提交紙質報告。醫務科每季度定期分析不良事件發生原因，提出改進措施。醫療安全（不良）事件網絡直報不僅減輕了臨床醫生工作量，使上報途徑更便捷，同時還為醫療管理部門提供了更精確的分析數據。二是實現臨床路徑管理信息化。對甲狀腺癌外科治療等19個臨床路徑進行修訂，與信息科配合實現臨床路徑信息化。通過組織臨床路徑實施小組成員學習臨床路徑實施流程、進行網絡操作培訓，提高臨床路徑各病種的入組率和完成率。
三、醫院精細化工作成效
通過三甲復審迎評準備工作，全院醫務人員對于PDCA循環理念有了基本的認識，初步形成“制定制度——責任科室落實各項措施——科室質量安全管理小組自查——醫院質控部門下科室檢查——質控部門反饋檢查意見——各科室自查改進”的良性循環，推進醫療質量持續改進工作常態化，醫療質量與安全工作取得一定成效。
1.醫療核心制度執行情況進一步改善。
醫院質控辦、醫務科定期開展各項核心制度專項檢查，監測核心制度落實情況。通過2013年2次專項檢查，醫院的圍手術期醫療質量明顯提升，表現在：一是手術科室醫護人員對手術安全核查制度及流程的熟知程度有所改善，麻醉醫師基本能按照要求完成《手術安全核查制度》規定的核查項目。二是手術風險評估、麻醉風險評估的落實情況有明顯提高，抽查的所有病例中落實情況良好的病例分別占84.6%、61.5%。此外，麻醉知情同意書的簽署、術前麻醉訪視落實情況、手術部位標識情況等也得到明顯改進。
2.醫技科室利用管理工具改進服務流程。
三甲復審迎評工作全員動員，不僅在臨床診療各個環節進行持續改進，醫技科室更是針對服務時效等突出問題進行了專業化的改進。檢驗科成立項目小組，利用六西格瑪質量工具，對標本、人員、儀器、流程各項因素進行分析，剔除不可抗因素如標本復檢、儀器故障、標本量大等，確定導致不合格率高的關鍵性因素，提出標本接收及接收后的流程優化方案，如加強檢驗人員急診意識，控制標本流轉時間等，大幅度提高了住院、急診標本檢驗回報時間（TAT）合格率。
3.臨床科室輸血相關專項檢查成效顯著。
醫院根據三甲復審相關要求，完善輸血管理，開展臨床科室輸血相關檢查。2013年開展2次追蹤檢查，旨在短期內有重點地改進輸血相關制度不完善、醫務人員重視不足的問題。第一次追蹤檢查共抽查115份輸血病歷，發現主要存在2個問題：（1）輸血同意書中未明確其他輸血方式的選擇權及輸血次數。（2）輸血病程記錄不完整比例達93.9%。為此，一方面，醫院對輸血知情同意書進行修改，增補了其他輸血方式的選擇以及輸血次數。另一方面，要求各科室在書寫輸血病程時對“輸血原因、輸注成分、血型和數量、輸注過程觀察情況、有無輸血不良反應、輸注效果評價”等方面都詳實記錄。第二次追蹤檢查，輸血病程記錄不完整比例下降至48.2%。
4.醫療安全（不良）事件報告取得初步成效。
醫療安全（不良）事件報告制度實施初期，醫務人員主動性不高，報告數量遠低于每百張實際開放床位要求的年報告數。為促進醫療安全（不良）事件報告制度的落實，醫務科采取了三項措施：（1）對全院醫護人員進行相關培訓；（2）全院實行醫療安全（不良）事件網絡直報；（3）醫務科每季度對不良事件進行統計分析，提出改進措施。2013年共收到143份不良事件報告，較2012年增長146.6%。不良事件報告逐漸形成“被動→樹立意識→自覺主動→行為習慣→質量持續改進”的良性轉變。
5.臨床路徑工作取得較大進展。
2013年，醫務科對甲狀腺癌等19個臨床路徑進行修訂，組織臨床路徑實施小組成員學習臨床路徑實施流程；并與信息科配合進行臨床路徑信息化培訓，使臨床路徑各病種的入組率和完成率有所提高，平均住院費用、藥品比例、治療（術）前平均住院日、平均住院日均有下降。2013年我院各病種平均入組率71.6%，完成率77.1%，達到三甲評審標準A級條款的要求。
小結
醫院精細化管理是現代醫院管理的發展趨勢，更是醫院提高管理效率和效益的必要手段；尤其在按照新標準建設三級甲等腫瘤?？漆t院的過程中，管理規范化、精細化、個性化更顯得尤為重要。筆者所在醫院不斷將精細化管理理念、方法、內涵引入醫院的實際工作中，結合PDCA循環，使醫院管理更加精確化、數據化，具有高效率、高執行力。
作者：郭琛 陳傳本 王洋郁 張仕卿 董晰 單位：福建省腫瘤醫院
參考文獻
1馬鈺香.基于持續質量改進的醫療質量管理模式探索與實踐——以某三級甲等醫院為例[D].南京：南京醫科大學，2014
二級甲等醫院評審細則篇2
創先爭優活動與爭創三甲醫院結合起來
根據廣東省衛生廳關于開展新一輪醫院評審三甲醫院的通知，著重規劃建設和發展一批縣、區級醫院達到三甲醫院水平。從此，三甲醫院將不再是地級市醫院的專利，這給該院帶來了極大的鼓舞。該院于1992年被評為國家二甲醫院，12年來，已實現了跨越式的發展，在規模和技術上很多指標已經達到省級三甲醫院的水平。為創“三甲”該院成立了創“三甲”領導小組，下設創“三甲”辦公室，召開全體員工會議，動員開展創“三甲”活動，對照廣東省醫院等級評審標準與評價細則(三級綜合細則)，按8大部分逐項逐條對照檢查，查遺補缺，建章立制，修改補充制度，按高標準、嚴要求、精管理的原則，對照整改。廣大黨員、職工人人參與，自覺整改，為創“三甲”多作貢獻，為醫院爭光，迅速掀起了創“三甲”高潮。心臟大樓加快步伐，即將投入使用；引進了64排螺旋CT；通過調整辦公和醫療用房，心外科病床增加到900張，改變了過去“一床難求”的現狀；建立和修改了多個醫療規章制度；擴大了醫療單項限價范圍，努力提升醫療服務水平，醫療實現了安全、方便、優質、廉價，緩解了看病難看病貴。
創先爭優活動與確保醫療安全結合起來
醫療安全是醫院發展的基礎和生存條件。該院認真抓好醫療質量控制，嚴格規范醫療，加強對醫護人員的“三基”培訓和考核，大力提升醫療質量，確保醫療安全。該院新生兒科在今年7月同一時期內，實現六對低體重新生兒平安出院。該院燒傷科在今年7月治愈高州市荷花鎮一對重度燒傷夫妻(丈夫燒傷面積Ⅱ度90%，妻子燒傷面積深Ⅲ度50%)。心外一科為出生僅6天的新生兒成功完成動脈大調轉術。今年以來該院已完成心臟手術1900多例，成功率達983%。全院完成手術17353例，無一例醫療事故。醫療安全讓患者安心、放心、舒心治病。
創先爭優活動與創建和諧醫患關系結合起來
和諧的醫患關系是醫院發展的根本。該院堅持為人民服務的辦院宗旨，開展“做一個有良心的好醫生”的活動，把病當作人，不把患者當作商品，要勇當救死扶傷的白衣天使，不做吸患者血的白衣魔鬼。嚴格遵守“三不”承諾：不收紅包禮物，不分貧富貴賤，不赴宴請娛樂。嚴禁“三濫”：濫檢查，濫開大處方，濫收費，實現平價收費。心臟病限價手術，參加新農合的先天性心臟病患者，每例僅收4000元，白內障每眼僅收500元。開展愛心行動，減費救助300例先心病患兒。提升星級服務水平，實現感動服務。完善回訪患者制度，茂港區坡心鎮排河村1名6歲孤兒于8年前患腎病綜合征，在該院治愈后，未見回來復查，最近兒科護士長患者上門回訪，接他回醫院復查，送醫送藥，送衣送鞋，送紅包，讓患者感動得熱淚盈眶，說：“你比我的親媽還要親”。清遠市1名患者患先天心臟病重度肺動脈狹窄，在該院治愈后，電話回訪，患者講不清康復情況，副院長驅車千里上門回訪，令患者全家感動。她的丈夫在清遠通往陽山、英德、連州、湖南的交界處，拉上大型橫幅宣傳高州人民醫院心臟手術精湛，醫德高尚，收費低廉。該院醫患關系和諧、融洽，成為“患者之家、患者之親、患者之友”。
創先爭優活動與技術創新結合起來
醫療技術是醫院生存和發展的根本。該院在創先爭優活動中緊緊抓住技術創新這個關鍵，廣泛開展技術創新活動。心外二科1名醫生在麻醉、體外循環等專家的配合下，完成心臟大兩倍、主動脈夾層瘤半米長的全主動脈弓置換+支架象鼻術。像這樣高難度的手術，一般的三甲醫院都是望而生畏。該院副院長和心外一科副主任等完成首例心臟雜交手術；婦二科完成切除子宮頸癌、保留子宮術；肝膽外一科完成肝膽管取石保留膽囊術等8項手術，都是在粵西率先完成的。心外科完成的科研成果“缺血后處理在法樂氏四聯癥根治術中心肌保護的臨床研究”，經國內權威專家鑒定達國內先進水平。心外科實行自體血回收技術，在手術中把患者流出來的血吸進血液回收袋里，然后通過回收機凈化、離心之后，再輸回給患者，這樣可減少患者的血液流失。僅今年就回收自體血液>7萬ml，大大減輕了血荒現象。
二級甲等醫院評審細則篇3
1.1一般資料
截止2013年12月31日該院的316名護理人員為研究對象。
1.2研究方法
利用醫院人力資源信息系統，采用資料回顧分析的方法，對醫院截止2013年底所有在崗護理人員，從床護比、年齡、職稱、學歷、科室分布、從事中醫技術操作的人員等方面進行調查分析。
2討論
2.1護理人員占醫院總人力資源比例趨于合理
該院開放床位420張，床位與工作人員比、衛技人員與職工總數比和護理人員占衛技人員比，均符合“2011年創建二級甲等醫院評審標準及細則”中的要求。我國自實施醫療改革以來，醫療和財政政策向農村傾斜支持，使得郊區二級醫院得到快速發展，醫療設備、設施得到改善。各級行政部門加大管理力度，行業規范逐步落實，“醫療管理年”、“三好一滿意”、“醫院等級評審”等活動的檢查和督導，使二級醫院護理人員人力資源狀況得以改善。
2.2護理人員的年齡偏低
全院護理人員中20~30歲有232人，占全體護理人員的73.42%，這類人員雖然熱情有朝氣，但是面臨戀愛、結婚、生育等諸多問題，精力比較容易分散。這個年齡段獨生子女占一定比例，家境良好，承受困難的能力差，護理工作本身又比較繁重，又有倒夜班等因素，所以這類人員的不穩定因素多。護理管理者要充分考慮這些因素，做好必要的業務培訓、心理疏導、生活幫助，提高她們的工作勝任能力，協調好工作與家庭的關系，培養愛崗敬業精神，使她們成為優秀的護理工作者。
2.3護理人員的職稱偏低
該院護理人員中正高職稱為零，副高3人，初級職稱占76.90%（不含無證護士）。職稱偏低，專業知識薄弱，臨床經驗欠缺，與醫生、患者及家屬溝通能力有限，容易影響護理質量和護患關系。護理管理者應重視低年資、低職稱護士的傳、幫、帶工作，合理排班，保證高效完成護理工作。護理管理者還應關注護理人員職業生涯規劃，鼓勵護理人員不斷學習，積極參與臨床護理科研，出成果寫論文，晉升高級職稱，并充分發揮高職稱、高年資護理人員在臨床工作中的作用。
2.4護理人員的科室分布有待優化
隨著人民生活水平的提高，廣大患者的就醫需求逐步多元化，護理的工作內涵得以擴展，醫院的科室設置和護理人員的崗位也隨之增加。雖然從全院層面看，護理人力資源符合相關標準，但從表4可見，全院護理人員中只有50.63%在病區工作，床護比例為1∶0.38，一些重點科室如ICU床護比例為1∶1.55，低于2011年二甲評審標準。調查中得知，病區工作的160名護理人員87.50%為初級職稱，中級職稱護理人員中29.79%在門診、40.43%在行政后勤，一些重點科室ICU、手術室、急診室也只配置1名主管護師，3名副高職稱的護理人員無一人從事臨床工作。
2.5建議
2.5.1細化護理人力資源配置標準
衛生行政部門應破除單純從院級層面上要求醫護比例、床護比例，在充分了解醫院實際情況的前提下，細化護理人力資源配置標準。理清護理工作崗位，依照崗位出臺配置標準。理清病區護理工作職責，按照現行的護理工作范圍出臺護理人力資源配置標準，并考慮病假、產假等因素。標準不應停留在量化上，還應從人員結構上給予要求。
2.5.2出臺中醫醫院護理人力資源配置標準
中醫護理技術是中醫護理工作的主要內容之一。調查中得知該院開展73項中醫診療項目，73項中醫診療項目大部分有護士參與操作，專職從事中醫護理操作的護理人員占護理人員總數的12.75%。北京市中醫管理局出臺的《二級中醫醫院評審標準實施細則（2012版）》中明確要求，二級中醫醫院每個病區開展中醫護理技術項目不少于2項，并開展中醫護理查房和健康宣教等。中醫護理技術耗時長，人力需求高于現代護理技術。衛生行政部門應出臺適合中醫醫院的護理人力資源配置標準，以保證中醫醫院的護理質量。
2.5.3晉職和培訓向二級醫院傾斜
調查結果顯示，二級醫院因快速發展等原因，護理人力結構不盡合理，低年資、低職稱人員占臨床護理的大多數，所以護理管理部門應重視二級醫院護理人員的培訓，護理學會的各類學習活動應多到二級醫院舉辦，給大多數護理人員提供學習機會，強健基層護理隊伍。護理高級職稱的晉升政策應向二級醫院傾斜，培養更多的護理專家，讓基層的護理人員看到希望，從根本上改變護理人員中年轉行的尷尬。只有護理工作者有完整的職業生涯，才有護理事業的蓬勃發展。
二級甲等醫院評審細則篇4
[關鍵詞] 醫院評審；科室管理；效率；生機和活力
[中圖分類號] R197.32[文獻標識碼] C[文章編號] 1674-4721（2012）05（b）-0152-02
實行醫院分級管理與評審可以合理地調整各級醫院功能，健全與完善劃區分級分工醫療制度，建立雙向轉診制度，強化上下級醫院之間的業務技術指導關系，以利于加強基層醫院建設，更好地發揮基層醫療機構的作用。2011年底，本院順利通過了二級醫院評審，筆者作為內科主任參與評審的各項準備工作，評審工作使我體會到，以評促建，以評促改，評審工作給我科各項管理工作帶來了生機和活力。
1 營造了創先爭優的良好氛圍
醫院管理評審是一項系統工程，需要調動各個方面力量，整合各方面資源，加強協調配合，建立齊抓共管機制。新的醫院評審標準，新的評審內容帶來醫院管理的新目標。從醫院的規模、醫院的功能與任務到醫院的組織管理、行政管理、醫療管理、護理管理、財務管理甚至科室業務管理，都有具體的要求和管理細則，使管理工作能夠從規章制度完善配套入手，使管理趨向正規化、科學化管理模式趨進。醫院進行了層層動員，職能部門各負其責。工、青、婦積極配合，干部職工共同參與，形成了人人注重醫院等級評審，個個支持醫院等級評審。從內科醫生、護士的工作熱情看，科室管理真正達到了上等級、上檔次的目的。
2 加強了以醫療質量為核心的內涵建設
我科在迎評促建工作中，把重點集中在診療護理質量、醫學文書書寫質量和控制院內感染工作質量上。要求醫護人員要像珍惜自己的生命一樣對待每一位患者。為了保證以醫療質量為核心的內涵建設再上一個新臺階，我科嚴格執行醫療核心制度和診療操作規范，形成科學化、規范化、系統化的醫療質量控制機制。每月定期召開醫療安全隱患排查分析會，以醫療技術、單病種管理、合理用藥、院內感染等為重點，從風險防范、動態監控、評估整改三個環節入手，健全醫療安全動態管理機制。就以規范病歷書寫為例，筆者認為，病歷書寫是否規范，某種程度上反映著醫生的工作態度，也反映醫院的工作作風，更是展示醫院形象的一個窗口[1]。通過迎評工作，醫生嚴格遵守《病歷書寫基本規劃》，自覺地以“工整清晰、嚴謹”的要求書寫病歷，科主任嚴格督查醫生規范書寫病歷。由于嚴把病歷質量關，保證甲級病案率為100%。
3 提高了患者的滿意度
患者滿意度是衡量醫院服務質量好壞的晴雨表[2]。本科室為了通過二級甲等醫院的評審，全科醫護人員均接受了“三查三嚴”訓練，同時落實培訓考核、考勤、獎罰措施。滿意度調查是醫院從患者的視角考察服務質量，了解患者的忠誠度，并據此制定質量改進措施和服務發展策略的重要工具[3]。因此，我科每月對住院患者及家屬進行滿意度調查，召開病友座談會。例如，有些患者反映住院費用問題，我科提出“因病施治、合理用藥、合理檢查、合理診療”的整改方案，切實規范服務行為，認真落實費用清單制和收費查詢制，自覺接受患者監管和社會監管，患者的滿意率由原來的92%升至98%，在“三好一滿意”活動中，我科獲先進科室，為順利通過醫院評審打下了良好的基礎。
4 構建了和諧的醫患關系
醫患矛盾已成為構建和諧社會和醫院發展的不和諧音符。如何努力緩解醫患矛盾，構建和諧醫患關系，成為醫務工作者需要解決的問題。據統計，在各種醫療糾紛中，80%為非技術因素所致，其中大多數與醫患交流不足或交流不當，告知不充分有關[4]。在醫院分級管理中，醫德醫風建設作為等級醫院的重點工作來抓，作為科室第一責任人，我科結合醫院醫德醫風管理條例加大了教育力度、工作力度和獎罰力度，把構建和諧醫患關系與醫德醫風考核結合起來。由于我們重視醫德醫風建設，從而形成醫患之間良性合作，相互信任和良好的互動秩序[5]。事實證明，醫院分級管理是搞好醫德醫風的有效機制。
5 醫療質量安全意識得到了強化
本院把迎評工作與“醫療質量萬里行”、“創建平安醫院”活動結合起來，狠抓醫療安全工作，并抓出了成效。我科堅持落實安全管理制度，如首診醫生負責制、三級醫院查房制、疑難病歷討論、危重患者搶救制度等[6]。護士長配合科主任嚴格進行了質量監督，把護理不安全因素控制在最低限度。護士長每月召開一次護理質量檢查分析會，醫護配合，達成共識，不斷改進工作，切實為患者提供安全、方便、放心、滿意的優質服務。
6 幾點有待完善的工作建議
以評促建、以評促政、評建結合、重在建設，這是評審的指導思想。因此，對評審通過的醫院，仍要注重總結經驗，找出差距，對薄弱環節應建立監督機制，限期整改，鞏固創建成果。
新的評審標準及細則應讓參評醫院干部職工熟悉了解，應注重創建，注重提高醫護人員素質，不能讓醫院評審流于形式化。
評審工作應根據省情、縣情、院情。各省、市制定《醫院分級管理辦法》和《醫院分級管理標準》應充分考慮地區差距，把評審的目的定位在推進醫療機構標準化管理，提高醫療機構服務管理的服務水平上。
[參考文獻]
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二級甲等醫院評審細則篇5
鷹潭市人民醫院是一所綜合性三級醫院、國家級愛嬰醫院、國際緊急救援網絡定點醫院。醫院先后獲省級文明單位、省五一勞動獎狀單位、全省首屆十大和諧醫院及群眾滿意醫院稱號。11月份又以高分通過了全省三級甲等綜合性醫院評審。醫院現開放床位512張，在職職工726人。中共黨員153名。
近年來，醫院黨總支緊緊圍繞發展這一主題，完善機制、強化責任、搭建平臺、豐富載體，認真開展服務型黨組織創建工作，促進了醫院的建設與發展。醫療差錯和事故明顯下降，病人投訴明顯減少，在省衛生廳、市衛生局組織的行風大家評病人滿意度調查中，病人滿意度每年均在95%以上，連續2年獲得全省衛生系統行風建設先進單位。，全院圓滿完成抗冰雪災害、防治手足口病、汶川“5?12”大地震、三鹿奶粉和“8?22”本市發生的一起百人食物中毒等事件醫療救治任務中，基層黨組織的戰斗堡壘作用和廣大黨員的先鋒模范作用更是得到充分的體現。
一、緊緊圍繞醫院中心工作，充分發揮黨組織的戰斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用
醫院的中心工作之一就是努力改善服務流程、提高醫護質量，為人民群眾提供方便、快捷、廉價的醫療服務，黨的建設必須圍繞這個中心來開展。近年來，院黨總支以推進“醫院管理年”活動、爭創“三甲”醫院為載體，積極組織各黨支部、全院黨員開展了“醫患溝通技能競賽”、“知榮辱、樹新風、明是非、創和諧”為主題的征文比賽、“慶三八、迎奧運、創三甲”運動會、在服務窗口開展黨員示范崗活動、在全院開展“雙十佳”和“優秀員工”評選、組織以“創建三甲醫院、促進科學發展”為主題的演講比賽、創建無投訴、無事故、無違紀“三無”支部等，不斷豐富黨組織活動的內容和方式，使全院各級黨組織和黨員自覺融入醫院發展大局，在推進醫院改革、發展中體現先進性，贏得了廣大群眾的支持，樹立了黨組織的威望及廣大黨員的標桿作用。
二、認真落實黨建工作責任制，努力推進基層黨組織建設的規范化和制度化
按照中央、省、市委制定下發的一系列保持共產黨員先進性教育長效機制文件精神，院黨總支結合醫院工作實際，制定了醫院落實黨的先進性建設長效機制的方案。對抓好黨員經常性教育培訓，總支定期研究黨建工作。明確支部工作職責，狠抓“三會一課”制度落實，定期走訪慰問老黨員老同志、生活困難群眾和黨員，研究黨員教育發展規劃等,使黨建工作進一步細化和落實，促進了黨建工作規范化和制度化。院黨總支根據每年工作的發展變化，年初制定下發了《支部工作目標考核細則》，督促各支部進行分解落實，半年進行一次目標考核細則檢查。根據檢查情況，對落實不到位的支部進行限期整改，并將檢查結果作為兌現支部書記崗位津貼的重要依據。為了提高黨務工作者素質，調動黨務工作者積極性，給黨支部書記發放100元/月的崗位津貼，與科主任享受同等待遇。同時還分期分批組織黨務工作者參加省、市衛生系統和市委、市直機關工委組織的黨務干部培訓。通過一系列約束和激勵機制的落實，強化了責任，激發了熱情，推動了黨建工作扎實有效地開展。
三、加強黨風廉政建設和醫德醫風建設
二級甲等醫院評審細則篇6
第一條為合理配置和有效使用大型醫用設備，控制衛生費用過快增長，維護患者權益,促進衛生事業的健康發展，根據《中共中央、國務院關于衛生改革與發展的決定》、國務院轉發的國務院體改辦等八部門《關于城鎮醫藥衛生體制改革的指導意見》及《國務院辦公廳關于保留部分非行政許可審批項目的通知》制定本辦法。
第二條本辦法所稱大型醫用設備是指列入國務院衛生行政部門管理品目的醫用設備，以及尚未列入管理品目、省級區域內首次配置的整套單價在500萬元人民幣以上的醫用設備。
第三條大型醫用設備管理品目由國務院衛生行政部門商有關部門確定、
調整和公布。
第四條大型醫用設備管理品目分為甲、乙兩類。資金投入量大、運行成
本高、使用技術復雜、對衛生費用增長影響大的為甲類大型醫用設備（以下簡稱甲類），由國務院衛生行政部門管理。管理品目中的其他大型醫用設備為乙類大型醫用設備（以下簡稱乙類），由省級衛生行政部門管理。有關分類情況見附件。
第五條配置大型醫用設備必須適合我國國情、符合區域衛生規劃原則，
充分兼顧技術的先進性、適宜性和可及性，實現區域衛生資源共享，不斷提高設備使用率。
第六條大型醫用設備的管理實行配置規劃和配置證制度。甲類大型醫用設備的配置許可證由國務院衛生行政部門頒發；乙類大型醫用設備的配置許可證由省級衛生行政部門頒發。
第七條醫療機構要加強大型醫用設備使用管理，嚴格操作規范，保證設備使用安全、有效。
第八條本辦法適用于中華人民共和國境內各級各類性質的醫療機構。
第二章配置規劃
第九條國務院衛生行政部門會同國家發展和改革委員會，依據我國國民經濟的發展、醫學科學技術的進步，以及社會多層次醫療服務需求，編制甲類大型醫用設備的配置規劃和提出乙類大型醫用設備配置規劃指導意見。
第十條省級衛生行政部門會同省級有關部門根據國務院衛生行政部門下發的乙類大型醫用設備配置規劃指導意見，結合本地區衛生資源配置標準制定乙類大型醫用設備配置規劃，報國務院衛生行政部門核準后實施。
第十一條國務院衛生行政部門委托中介組織對大型醫用設備的先進性、經濟性和適宜性進行專業技術論證，定期階梯配置入選機型，指導配置工作。
第十二條國務院衛生行政部門根據大型醫用設備臨床使用情況，結合技
術發展和我國國情適時公布淘汰機型。
第三章配置審批
第十三條大型醫用設備的配置審批必須遵循科學、合理、公正、透明的原則，嚴格依據配置規劃，經過專家論證，按管理權限分級審批。
第十四條配置大型醫用設備的程序是：
一、甲類大型醫用設備的配置，由醫療機構按屬地化原則向所在地衛生行政部門提出申請，逐級上報，經省級衛生行政部門審核后報國務院衛生行政部門審批；
二、乙類大型醫用設備的配置，由醫療機構按屬地化原則向所在地衛生行政部門提出申請，逐級上報至省級衛生行政部門審批；
三、醫療機構獲得《大型醫用設備配置許可證》后，方可購置大型醫用設備。
第十五條衛生行政部門按管理權限，從大型醫用設備配置申請受理之日起60個工作日內，作出是否同意的批復。
第十六條申請材料及主要內容
一、新增大型醫用設備
1、申請報告。主要內容包括：申請機構基本情況；擬申請設備名稱、規格和主要配件；相關輔助配套設備名稱、數量和使用人員取得崗位培訓證書情況；
2、可行性論證報告、需求分析。主要內容包括：申請配置的主要理由；所申請設備的技術發展前景；在臨床、科研中的作用；預期使用率；人員取得崗位資質情況；購置經費來源以及經濟分析等。
二、更新大型醫用設備
1、設備的更新理由、購置時間；
2、申請更新設備的《大型醫用設備配置許可證》復印件；
3、使用情況：包括每年的檢查治療人次，開機天數，故障停機天數；
4、對更新設備的處理意見和擬裝備設備的檔次。
第十七條購置的大型醫用設備必須具有國家頒發的生產或進口注冊證；必須按國家規定的采購方式進行采購，政府撥款資助的設備采購必須按規定實行政府采購。
第十八條對未經批準配置的大型醫用設備，發展改革、財政部門不得安排資金。
第十九條國務院衛生行政部門、省級衛生行政部門向社會公布大型醫用設備配置年度審批情況。
第二十條省級衛生行政部門應向國務院衛生行政部門報告大型醫用設備年度審批情況。
第四章使用管理
第二十一條大型醫用設備上崗人員（包括醫生、操作人員、工程技術人員等）要接受崗位培訓，取得相應的上崗資質。
第二十二條大型醫用設備必須達到計（劑）量準確，安全防護、性能指標合格后方可使用。
第二十三條甲、乙類大型醫用設備檢查治療收費項目，由國務院價格主管部門會同衛生行政部門制定,并列入《全國醫療服務價格項目規范》。國務院價格主管部門會同國務院衛生行政部門制定大型醫用設備檢查治療收費的作價辦法,指導地方的作價行為。具體定價辦法由國務院價格主管部門會同國務院衛生行政部門另行制定。營利性醫療機構的收費實行市場調節。
第二十四條嚴禁醫療機構購置進口二手大型醫用設備。購置其他醫療機構更新替換下來的大型醫用設備，必須按本辦法規定的程序辦理配置審批。
第二十五條嚴禁使用國家已公布的淘汰機型。
第五章監督管理
第二十六條按照分級管理的原則，甲類大型醫用設備配置和使用由國務院衛生行政部門及同級相關部門監管；乙類大型醫用設備由省級衛生行政部門及同級相關部門監管。
第二十七條衛生行政部門按管理權限，對大型醫用設備配置和使用情況進行監督檢查；對大型醫用設備使用和操作規范情況以及應用質量的安全、有效、防護進行監督和評審；對大型醫用設備上崗人員取得資質情況進行監督檢查。
第二十八條縣以上各級價格主管部門負責對大型醫用設備檢查治療時的收費價格進行監督檢查。
第二十九條發展改革、財政部門負責對政府撥款資助的大型醫用設備購置的資金、投資情況進行監督檢查。
第三十條醫療機構要及時向國家有關管理部門和大型醫用設備的批準部門報告大型醫用設備使用過程中發生的不良應用事件。
第三十一條對違反本辦法規定，超規劃、越權審批大型醫用設備配置的衛生行政部門，國務院衛生行政部門應對其主要負責人、經辦人通報批評，并有權撤消其批準決定。
第三十二條對違反本辦法規定，擅自購置大型醫用設備的醫療機構，衛生行政部門要責令其停止使用、封存設備。處理情況應通過媒體公布。所在地價格主管部門有權沒收其所獲取的相應檢查治療收入，并處以相應收入5倍以下的罰款。
第三十三條對違反本辦法規定，使用淘汰機型和不合格的大型醫用設備的醫療機構，衛生行政部門要及時封存該設備，吊銷其《大型醫用設備配置許可證》。情節嚴重，造成惡劣影響的，可以責令其停業整頓；所在地價格主管部門有權沒收其獲取的相應檢查治療收入，并處以5倍以下的罰款。
第三十四條對違反本辦法規定，聘用不具備資質人員操作、使用大型醫用設備的醫療機構，衛生行政部門應及時封存其大型醫用設備，并吊銷《大型醫用設備配置許可證》。
第六章附則
第三十五條本辦法頒布后，醫療機構需重新辦理《大型醫用設備配置許可證》。衛生行政部門依據本辦法規定，按管理權限辦理配置許可證。在本辦法生效以前購置的大型醫用設備，但因本地區配置總量限制仍不能取得《大型醫用設備配置許可證》的醫療機構，發給《大型醫用設備臨時配置許可證》。具有《大型醫用設備臨時配置許可證》的醫療機構，其相應設備的診療收入按營利性機構納稅，該設備到期報廢不得更新。
第三十六條中國人民醫療機構大型醫用設備的配置和使用，由中國人民衛生行政部門參照本辦法實施歸口管理，其配置規劃和年度審批情況報國務院衛生行政部門備案。
第三十七條《大型醫用設備配置許可證》由國務院衛生行政部門印制。
第三十八條本辦法由國務院衛生行政部門負責解釋。
第三十九條省級衛生行政部門會同有關部門根據本辦法制定相應的實施細則。
二級甲等醫院評審細則篇7
勞社廳函〔2003〕258號
各省、自治區、直轄市勞動和社會保障廳（局）、：
自《城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構醫療服務協議文本》（勞社部函〔2000〕3號）、下發以來，許多統籌地區的社會保險經辦機構與定點醫療機構簽訂了醫療服務協議（以下簡稱協議）、，并嚴格按協議進行管理，保證了基本醫療保險制度的穩健運行。但也有部分地區迄今尚未簽訂協議，或雖已簽訂但協議內容不夠完善，在具體管理中還存在疏漏。為進一步完善基本醫療保險定點醫療機構協議管理，在總結各地實踐經驗的基礎上，我們擬定了《完善城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構醫療服務協議的若干要點》，現印發給你們，并就有關問題通知如下：
一、高度重視協議管理，及時完成協議補充完善工作
城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構醫療服務協議，是明確社會保險經辦機構和定點醫療機構雙方權利與義務，規范雙方行為的具有法律約束力的文本，是處理雙方關系，尤其是考核定點醫療服務質量和結算醫療保險費用的重要依據。強化協議管理對于全面落實基本醫療保險制度各項政策規定，確保參保人員的基本醫療保障權益，改進醫療服務，提高基本醫療保險基金的使用效益，實現基金收支平衡，促進基本醫療保險制度健康有效運行具有重要意義。
各地要從完善社會保障體系和依法行政的高度，充分認識強化協議管理的重要性和緊迫性，切實抓好這項工作的落實。各省、自治區、直轄市勞動保障行政部門和社會保險經辦機構要加強對各統籌地區工作的指導，督促其及時完成協議的簽訂與完善工作，并定期進行檢查。各統籌地區勞動保障行政部門和社會保險經辦機構的負責同志要親自研究部署并定期督促檢查協議管理工作。目前尚未與定點醫療機構簽訂年度協議的，必須于6月底前簽訂；已經簽訂協議的，要參照附件所列完善要點，以簽訂補充協議的方式對協議進行完善。請各省、自治區、直轄市于7月底前將本省、區、市協議簽訂和補充完善情況報送我部社會保險事業管理中心。
二、完善協議內容，明確協議管理的重點
當前要著重從落實基本醫療保險醫療服務管理規定，改進費用結算辦法，控制參保人員個人負擔，加強定點服務考核監督等方面，充實和完善協議內容。要制定和控制基本醫療保險藥品目錄內藥品備藥率、使用率及自費藥品費用占參保人員用藥總費用的比例。要加強診療項目管理，重點對新增診療項目、大型設備檢查和一次性醫用材料的使用進行控制。要不斷完善基本醫療保險費用結算辦法，健全費用控制與醫療服務質量保證機制。可以根據定點醫療機構的級別、專科特點與定點服務內容等，在總額控制的前提下，明確具體的結算方式與標準，并確定審核檢查及費用控制的指標。要樹立以人為本的理念，簡化就醫結算流程，努力提高醫療保險管理服務水平。要圍繞完善服務內容、提高服務質量和加強費用控制等方面，確定考核監督辦法，并對違規行為和違規費用明確違約責任。
各地要針對協議管理中出現的新情況和新問題，不斷總結經驗，并根據管理需要，確定管理重點，適時調整完善協議內容。要依據有關部門制定的管理標準和服務規范，細化協議指標，并積極協同有關部門抓緊制訂醫療保險管理急需的技術性規范和標準。
三、健全工作制度，提高協議管理的科學性和公正性
社會保險經辦機構要以高度負責的態度，健全完善工作制度，確保協議全面、順利、切實地履行。在確定定點醫療機構的過程中，要本著方便參保人員就醫，促進充分競爭的原則，打破壟斷，取消各種不合理限制，逐步擴大定點范圍。確定定點醫療機構必須與之簽訂協議。建立與定點醫療機構的協調機制，勞動保障行政管理部門也要與衛生行政管理部門加強溝通和協調，對協議簽訂與執行過程中的問題要及時協調解決。要注重發揮專家作用，聘請專家為協議管理提供咨詢，并對醫療服務管理中的技術性問題提出意見和建議，提高協議管理的科學性和公正性。
四、強化考核監督，確保協議的執行
各級經辦機構要按協議中規定的指標和考核辦法，加強考核監督?？己私Y果要向社會公布，并與醫療費用結算標準相掛鉤。要探索建立定點醫療機構信用等級制度，依據考核情況，每年評定定點醫療機構執行協議的信用等級：對考核結果優異、參保人員滿意率高的定點醫療機構，經辦機構可簡化審核結算程序，并以適當形式通告公眾；對考核中發現問題較多、參保人員滿意率不高的定點醫療機構，要嚴格審核，加強管理和監督；對問題嚴重、考核結果較差、參保人員滿意率很低的定點醫療機構，經辦機構應依據協議追究其違約責任甚至終止協議，必要時報勞動保障行政部門取消其定點資格。要注重發揮參保人員和新聞媒體等社會力量的監督作用。勞動保障行政管理部門要加強對協議簽訂和執行情況的監督與指導。
各省、自治區、直轄市要加強對各級統籌地區經辦機構的指導和督促檢查，不斷總結經驗，以典型引路的方式推動和完善協議管理工作。今年下半年部里將組織力量對各地協議落實情況進行全面檢查。各地在執行中遇到的問題，請及時向我部醫療保險司和社會保險事業管理中心報告。
附件：完善城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構醫療服務協議的若干要點
二三年五月十四日
附件完善城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構醫療服務協議的若干要點
一、就醫管理與信息系統建設
（一）、社會保險經辦機構（以下簡稱甲方）、和定點醫療機構（以下簡稱乙方）、要共同致力于優化醫療保險服務，簡化參保人員就醫手續，不斷提高醫療保險管理服務水平，努力為廣大參保人員提供優質高效的醫療保險服務。
（二）、乙方要通過設置醫療保險宣傳欄、公布醫療保險咨詢與聯系電話、設置導醫服務臺等方式，為參保人員就醫提供咨詢服務。要公布門診和住院流程，方便參保人員就醫購藥。要公布主要醫療服務項目和藥品的名稱和價格，提供醫療費用結算清單和住院日費用清單，保證參保人員的消費知情權。各種清單要及時、清晰、準確、真實。
（三）、對明確列入統籌基金支付范圍的門診特殊病種，乙方要根據甲方管理要求，如實向甲方提供參保人員檢查診斷和治療等有關資料，協助甲方做好參保人員門診特殊病種審核支付工作。
（四）、乙方應根據醫療保險信息系統建設的有關要求，配備相關設備，做好網絡銜接。要按醫療保險管理規定按時、準確錄入并傳輸有關信息，保證信息的準確與完整，協助甲方建立和完善各種基礎數據庫，及時完成信息的變更和維護等工作。乙方醫療保險計算機管理系統的運轉和維護以及信息傳輸情況，要列入定點醫療機構考核內容。
二、醫療服務項目管理
（一）、甲方要及時通報基本醫療保險用藥管理政策，乙方要保證基本醫療保險藥品目錄內藥品的供應，并提供基本醫療保險藥品備藥清單，包括藥品商品名、通用名和劑型等詳細資料。甲方要根據乙方提供的資料，及時對醫療保險藥品信息庫進行變更和維護。
（二）、甲方要根據乙方級別與專科特點，具體明確乙方目錄內藥品備藥率、使用率及自費藥品費用占參保人員用藥總費用的比例。
（三）、乙方要控制參保人員藥品費用支出占醫療總費用的比例，其中：三級醫療機構要控制在××％以下，二級醫療機構××％以下，一級醫療機構××％以下。
（四）、甲方按當地勞動保障行政部門的規定和乙方業務開展情況，明確乙方業務范圍內的基本醫療保險診療項目。乙方要向甲方提供其業務開展范圍內的診療項目清單及收費標準。遇有新增價格項目或提高收費標準時，乙方要依據物價部門的批復文件及時向甲方提供資料。
（五）、乙方要嚴格按照醫療服務價格項目規范及相應的收費標準記帳、收費、申報。超項目規范及費用標準的，甲方有權不予支付。
（六）、甲乙雙方要加強對一次性醫用材料的使用管理，共同議定費用控制措施。
（七）、乙方已開展并經甲方同意納入基本醫療保險基金支付范圍內的診療項目目錄，乙方已列入基本醫療保險用藥范圍的內部制劑清單，可作為定點協議附件。
三、參保人員個人負擔控制
（一）、乙方提供需參保人員自付的超基本醫療保險支付范圍的醫療服務時，必須按知情同意原則，事先征得參保人員或其家屬同意并簽字。否則，參保人員有權拒付相關自負費用。
（二）、乙方要將所有住院參保人員超基本醫療保險基金支付范圍的醫療費用控制在其醫療總費用的××％以內；將所有住院參保人員的醫療費用個人總負擔控制在其醫療總費用的××％以內。
四、費用結算
（一）、甲方要在協議中明確對乙方的結算方式、標準、時間以及審核檢查和費用控制的主要指標。參保人員就醫發生的各項醫療費用，乙方要按要求統一申報，不得遺漏。對按規定應由基本醫療保險基金支付的醫療費用，甲方要按約定的結算辦法及時足額給付，不得無故拖欠和拒付。
（二）、要加強出入院管理，保證需要住院的參保人員能夠得到及時治療，同時及時為符合臨床治愈標準的參保人員辦理出院手續。不能誘導參保人員住院，也不得強行讓未治愈的參保人員出院。乙方出入院管理情況列入考核內容。
（三）、甲方要在協議中明確乙方基本醫療保險基金支付的總額控制指標。甲方要根據對乙方的結算方式，確定審核檢查重點。實行按項目付費的，要重點從防止大處方、重復檢查、延長住院、分解收費等提供不必要的醫療服務方面來確定控制指標。采取按服務單元付費的，要重點防止出現推諉病人、分解服務次數等現象，強化對住院率、轉院率和二次返院率等指標的考核和控制。
二級甲等醫院評審細則篇8
為進一步規范病歷書寫行為，提高病歷書寫質量，提升醫務人員業務素質，保障醫療質量和醫療安全。根據衛生部和省衛生廳《關于開展病歷書寫質量評比活動實施方案》，結合“崗位大練兵、技術大比武”活動，市衛生局決定在全市開展病歷書寫質量評比活動，現將有關事宜通知如下：
一、參評范圍
市直各醫院，各縣區縣醫院、中醫院、婦幼保健院，鄉鎮衛生院。
二、病歷選擇
1、出院病歷。抽取2008年7月-2009年6月的出院病歷?？h級以上醫院隨機從所有臨床專業科室抽取每月出院病歷各1份，鄉鎮衛生院隨機抽取內、外、婦科出院病歷各4份。
2、運行病歷。縣級以上醫院隨機從每個臨床專業科室抽取1份運行病歷。鄉鎮衛生院隨機抽取內、外、婦科運行病歷各4份。
3、死亡病例。抽取2008年7月-2009年6月的死亡病例?？h級以上醫院隨機抽取內科、外科、婦產科、兒科死亡病例各2份。
三、評審組織
市、縣（區）衛生局均要成立病歷書寫質量評比專家評審組。市級專家評審組負責對二級以上醫院的病歷評審，縣級專家組負責對轄區內鄉鎮衛生院和其他縣級醫院的病歷評審。
四、活動安排
（一）自評階段（2009年7月25日～8月15日）。各縣區衛生局按照《病歷書寫基本規范（試行）》、《醫療機構病歷管理規定》和《河北省醫療機構住院病歷書寫規范細則》等有關要求，組織轄區醫院和鄉鎮衛生院進行自評；市直醫療機構按照以上要求開展自評工作。各縣區衛生局和市直醫療機構要將自評情況形成文字材料（分別統計甲級、乙級及丙級病歷率）報市局醫政科。
（二）評比階段（2009年8月16日～8月31日）。在各縣區和市直各醫療機構自評的基礎上，市衛生局組織專家對全市二級以上醫院進行復評，縣區衛生局對鄉鎮衛生院和其他縣級醫院進行復評。市衛生局根據評比結果，對病歷書寫質量優秀的醫院進行表彰，并推薦排位前2名的醫院參加全省評選活動。
五、活動要求
（一）提高認識，加強領導。病歷質量管理是保障醫療質量和患者安全的基礎工作之一。開展病歷質量評比活動對于提高醫療質量，強化醫療機構內涵建設，構建和諧醫患關系具有重要意義。各縣區衛生局和市直醫療機構要高度重視，加強領導，周密組織，認真開展病歷質量評比活動。
（二）以評促建，務求實效。各縣區衛生局和市直各醫療單位要以病歷質量評比活動為抓手，將其作為“醫療質量萬里行”活動的具體措施，要與日常醫療工作密切結合，充分調動廣大醫務人員的積極性，統籌安排，注重實效，以評促建，規范臨床病歷書寫行為，確?；顒尤〉脤嵭?。
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