icu護士長總結范文第1篇
【關鍵詞】 icu 分組協作 護理 護理質量
重癥監護病房（icu）是醫院集中臨床各科室危重患者和手術后高危患者在監護下集中救治的病房，病情隨時可能發生變化，監護和治療任務重，為了提高icu護理的優越性，充分發揮每個護士的潛能，保證高質量的護理，2008年8月以來，我科實行分組協作的護理模式，取得了良好的效果。現將實施方法和效果報道如下。
1 分組協作護理模式的實施方法
1.1 分組 我院icu病房屬綜合性icu，擁有床位10張，參與常規護理人數20人，為五個組，每組四人。根據護士職稱、年資、實際工作能力、責任心等進行合理搭配編組，每組設一名帶班組長，由年資高、工作責任心強、專業知識扎實、業務技術熟練、臨床經驗豐富、具有一定管理協調和業務技術指導能力的護師以上職稱人員擔任。每組護理人員的組成是低年資到高年資的階梯式組合，符合人力資源配置原則。每組人員輪流輪a班（8:00—16:00），p班（16：00—24:00），n班（0:00—8:00）和休班，且每組班次固定。
1.2 組員的職責和調配 各組內成員恪守操作規程、監護程序、各班職責、組員職責，并服從組長在工作中的安排。每組護士在各班內發現的一切工作問題，都由護理組長總結并及時與護士長溝通聯系，并將處理結果及時反饋給組員。
1.3 組長職責 ①組長根據組內護士能力和科內病人數量、病種、病情安排組內人員監管，組長必須聽取組員評估分管患者的病情、專科護理要點、治療護理效果、目前存在的主要護理問題及制定的相關護理措施，并就護理難點、icu急救技術操作和理論提供指導和幫助。同時組長要監護一組病人。 ②在監護所負責病人的同時，白天協助護士長進行日常護理管理工作，夜間代替護士長行使管理職能，進行全面管理處理應急事務。在遇到重大搶救或突發事件時，護理組長迅速按照制定的應急預案進行合理部署，調整人員各司其責，并報告護士長，保證護理質量。 ③負責貴重物品及毒麻藥品的交接、清點和保管，保證使用中的儀器正常運轉，備用搶救儀器處于充電狀態，儀器出現故障及時報告護士長。 ④應急處理患者及家屬投訴，護理組長予以耐心解釋、安撫病人，避免矛盾激化。 ⑤ 協助護士長做好臨床教學工作，積極拓展新業務、新技術，擔任護理查房、業務講解等任務，負責本組組員業務培訓和技術考核。
1.4 護士長對小組工作的管理 護士長經常向科內成員反復強調和解釋小組協作護理模式的意義和小組長的作用，以取得下屬的理解和配合。經常深入小組工作，了解和掌握每個護士實際情況，定期召開科室成員會、組長會，對會議中提出的問題，征求每個成員意見，最后大家形成決議，遇到大手術或有休長假等特殊情況，組內人員服從護士長安排。
2 效果分析
2.1 提高搶救成功率，保證護理質量 在綜合icu中，病人入住和病情變化難以預測，其病情以休克、器官衰竭等復雜危急重癥多見。病情的復雜性，要求護士具有多學科聯合解決問題的能力，而實際上，每個監護人員的臨床經驗、知識水平參差不齊，不能熟練應用急救程序，落實搶救措施，而我們實行協作護理，能充分發揮每個組員的業務水平、臨床經驗和聰明才智，真正實施對危急重患者及時、系統、嚴密的監測和處理，提高搶救成功率，降低死亡率。同時，由于每組組長均為專業骨干，可以及時解決護理中的疑難問題，解決護理技術斷層現象，在危重患者的搶救和新護士上崗中起到傳、幫、帶的作用，迅速提高年輕護士的技術水平，保證護理質量的穩定和提高。
2.2 有利于培養護理管理人才 護理組長參與病區護理質量管理，作為本護理組的首席負責人[1]，每組護士在各班次發生和發現的一切護理問題，都由護理組長總結及時與護士長溝通聯系，，并將處理結果及時反饋給組員，護士長定期召開組長會議，安排部署工作重點及探討各組較普遍發生和存在的工作問題，制定可行性工作方案，形成了以護理組長為首席代表的工作體系，提高護理組長的責任感、管理意識和管理能力。
2.3 有利于發揮群體智慧，減輕心理壓力 小組成員相對固定，增加了協作精神，提高團隊凝聚力，凝聚了所有組員各種專業技能和豐富的學識，在護理工作中能充分發揮群體智慧，取長補短，優勢互補，產生1+1>2的效能。另外，高中低年資護士分組排班，減輕低年資護士對搶救、疑難技術的心理壓力，達到護士業務水平互補互助的作用。
2.4護士的綜合素質普遍提高 護理組長具有管理職能，在工作中能夠時刻高標準、嚴要求、以身作則，提高了自己的綜合素質，同時，護理組長指導組員學習掌握新理論，應用新技術，在實際工作中不斷總結經驗，發現組員工作中存在的不足，認真幫助其改正；及時與組員進行有效溝通，適時給予贊許，激發她們的工作熱情，端正了工作態度，護士的自身素質得到全面提高[2]。
綜上所述，在icu實施分組協作護理模式工作制，可以調動護理人員工作積極性；增加團隊協作精神，提高團隊的凝聚力；提高護士的綜合素質，保證工作質量，同時帶動本科時護理臨床教學和科研的發展，面向全院輸送危重癥護理人才，為各科病房建立專科監護室提供人才儲備。
參 考 文 獻
[1]李紅，賀美華.基層醫院護理人才資源配置研究[j].中國醫院管理，2003,23(10）:29-31.
icu護士長總結范文第2篇
【關鍵詞】危重患者；ICU護理小組；不良事件
【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0310-02
文章抽取我院在2012年5月～2013年9月ICU收治的128患者作為本次研究觀察對象，觀察在ICU護理小組引導下的相關護理措施的采取對臨床危重患者護理實踐中的應用及其效果，并作如下分析報告。
1.資料與方法
1.1臨床資料
抽取我院在2012年5月～2013年9月ICU收治的128患者作為本次研究觀察對象，男68例，女60例，且年齡均在46～98歲間，平均年齡是60歲左右，且APACHEII（急性生理學與慢性健康狀況評價系統II）評分均大于10分，隨機將患者分成A、B兩組各64例，且兩組在年齡、病情與并發癥等資料上比較無差異，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
A組給予臨床ICU的常規護理，即結合患者實際病情發展展開及時搶救工作，密切監測患者的各項生命體征變化，對其給予一般護理與并發癥護理等，而B組則建立專門的ICU護理小組，并在其引導下展開相關護理工作。
1.3觀察項目
對兩組監護平均時間、護理到位的程度與護理期間不良事件發生情況、患者住院時間、患者與家屬對護理的滿意情況進行比較分析，其中，護理滿意度可從宣教工作、病房環境創設與護士態度、操作等各方面展開[1]。
1.4統計學分析
選用SPSS16.0軟件對研究數據進行處理，并用t值檢驗結果中的計量資料，若兩組比較發現P
2.結果
經過研究發現，B組監護平均時間、護理期間不良事件發生率與患者住院時間均要低于A組，而護理到位率則明顯高于A組，患者與家屬均對護理表示滿意，護理滿意度高達93.75%，兩組比較，P
ICU是各大醫院中進行集中搶救危重患者的一個人特殊場所，同時也是對醫院現有醫學技術水平進行客觀衡量的一個重要指標，而其護理質量更是直接影響到ICU病房中各危重患者的治療效果。在本次研究中，B組通過建立ICU專業護理小組，并在其引導下采取相應護理措施，取得了較顯著的護理成效，B組中患者的住院時間、監護時間與不良事件的發生率等均要低于僅僅采用常規ICU護理的A組，且B組患者與家屬對護理的滿意度高達93.75%，可見，ICU專業護理小組的建立將能大大提高ICU患者的護理效果，提升總治療效果。而ICU護理小組護理模式具體可從以下幾方面展開。
3.1ICU專業護理小組建立
小組由護士長領導，配備一名護士長與責任護理，2名專科護士，由護士長定期組織組內護士查房以觀察ICU患者住院期間易出現的危機因素，進而制定出相應的護理方案，而責任護士則帶領本組組員專門負責ICU患者護理與康復指導等各項工作以確保臨床護理的效果[2]；每位護士則負責ICU患者日常的一些護理工作與相關儀器的保養，同醫生一起共同管理患者，一旦出現不良情況及時告知醫生并協助醫生及時處理。
3.2護理措施采取與質量評估
針對每位ICU患者的不同情況，護士給予其針對性、人性化護理，主動加強溝通，主動為其服務；重視患者的參與與知情權，主動將治療與護理方案告知患者以取得了其配合，并加強對ICU患者的臨床各項生命體征進行觀察，不斷提高自身的操作能力，從而為患者提供更加優質服務；針對不同病癥與ICU患者的心理、身體與性格特點，給予其個性化的健康教育、心理引導，減輕患者的恐慌心理，建立患者治療的信心。同時，小組護士長加大對護理期間不良事件的管理，并總結出防范對策并落實到各護士身上以加強對患者的護理；構建危重患者的護理報告制度，提高護士的應急能力，針對停電、患者自殺與氣管插管脫落等不良事件提前制動相應應對措施，以最大限度保障每位患者的安全。此外，每月進行一次質量監控，對本月存在的一些護理問題進行總結，并由護士長分析總結原因，進而探討出應對措施，而對那些表現優秀的護士則需給予其表揚與獎勵以提高其工作積極性[3]。
綜上所述，針對危重患者建立專門的ICU護理小組，實現責任負責制，制定護理方案與應急對策，進而在其引導下針對患者的具體情況實施專業化的護理，將可大大提高護理效應，減少不良事件的出現與患者監護、住院時間，并為臨床眾多危重患者提供更加優質的服務，從整體上提高患者與家屬對臨床護理的滿意度，有利于患者病情的緩和。
參考文獻
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icu護士長總結范文第3篇
[關鍵詞]護士長; ICU; 語言藝術
[中圖分類號] R192.6[文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-02-160-01
語言是人類最重要的交際工具，它是人們表達思想、傳遞信息、交流感情的重要手段。同一個問題，在不同的場合、不同的對象，用不同的語言方式、語言內容和語言技巧，便會產生截然不同的效果。
1 特殊的工作環境與特殊的護理隊伍
1.1 ICU護士經常面臨急癥搶救、技術革新以及各種疾病的威脅，及時觀察病人的病情變化，并及時準確做出反應,同時要滿足病人的各種需要，這都使護士產生工作壓力［1］況且ICU病房病人病情危重，變化快，病人監測的項目多，各種管道管理復雜，護理任務重，實施搶救多。造成心理高度緊張而影響護士的身心健康。面對這樣的特殊護理隊伍護士長的領導藝術，尤其是語言藝術甚為重要。
1.2 ICU護士要求素質高，能吃苦，有較高的理論基礎和搶救技能[2］，并要求有一定的英語水平，加上ICU病房無陪護，夜班輪換快等特點，其他病房護士不愿調入ICU。有關資料顯示，ICU床位與護士比應為1∶3-3.5 [3］，而調查結果為1∶1.2[4］，致使護士長期處于超負荷狀態，頻繁倒班，尤其是夜班攪亂了正常生理節律。有學者調查，倒夜班是許多護士離開工作崗位原因之一[5］。面對這些護士長的工作是很重要的。
1.3 ICU護士工作范圍較窄，處在醫院這個人際關系錯綜復雜的環境中，不僅要面對病人憤怒、悲傷等情緒，有時還受到家屬的語言或身體攻擊，而護士由于職業的要求，只能做出精神妥協，長期的情感支出會使護士精神耗竭[6］。同時醫護之間的矛盾和沖突也使護士產生壓力。另外，患者的意識增強，不斷提出更高要求，使護士陷入心理困境[7］。
1.4 ICU護士均是全院優秀護士。工作不怕苦,不怕累。工作之余還刻苦學習，更新知識，學歷的增高提高了ICU護士的自尊。而工作量及性質卻并未隨之而改善，現實與理想產生了矛盾，護士外出學習機會少，社會地位低下，出現心理壓力。管理者和醫生對ICU護士期望值很高，當護士的行為與期望值之間有差異時，管理者的批評和醫生的不滿意就會使其感到被否定，降低了其歸屬感，產生心理壓力。同時，年齡、護齡的增加使ICU護士對日復一日超強度的工作產生了厭倦、疲憊感[8］。
2 領導者的應對方式
2.1 有聲語言的交流技巧
2.1.1 滿腔熱情護士長首先要關心、愛護、尊重、理解護士,對自己的下屬要以誠相待,做護士的知心人,盡量滿足下屬護理人員的群體利益。作為管理者在工作、學習、生活上,都要真誠地關心下屬,經常和他們談心,營造一個團結、溫暖的工作環境,幫助他們解決所遇到的困難,做他們的朋友。
2.1.2 表達自如、委婉動聽談吐風度是管理者內在優良素質的外在表現。護理領導者良好的語言修養,優美的語言表達,豐富深廣的學識,扎實的專業知識理論,并賦予生動明快的節奏感和談吐風度,將有利于增強領導者的自信心和吸引力,同時通過表達自如、風趣幽默、委婉動聽、措詞得體、精煉流暢的語句,將會帶給護士們一種美的享受和熏陶,有利于領導者美好形象的展現。
2.1.3 善于鼓勵美國心理學家赫茨伯格認為:影響人的“雙因素”中,只有內在因素(也稱激勵因素) 才能真正激發起職工的工作熱情,提高勞動生產率。而這些內在因素包括工作帶來的愉快和成就感。由于工作出色獲得上級的贊揚、獎勵等。作為管理者,要善于使用贊美的語言,對在工作、學習上有微小進步者,在工作中總結出對工作有益的任何經驗、方法者,都要及時肯定,給予表揚,使其獲得成就感。使人的積極性、主動性、創造性得到充分發揮,這有利于改進工作、技術創新。
2.1.4 批評藝術 護士長切忌不穩定的情緒,不要把不好的情緒帶到工作中,動不動就發脾氣。批評也要講究藝術,眾多護士中性格各異,思想認識水平也不同,對接受護士長批評所反映出來的態度也不同,因此護士長應根據問題的性質和護士的性格采取不同的批評方式。對“小”(不直接影響治療護理效果) 的問題不必在交班會上點名批評,但對做得好的同志可在會上點名表揚。對“較大”(嚴重的差錯事故苗頭) 的問題,應及時制止,對當事人個別談話,組織討論,查找原因,吸取教訓。護士長要遵循這一信條:不要輕易將護士分為“好的”與“壞的”,要確信每個人身上都有優點和不足,重要的是鼓勵優點,克服缺點。任何時候都不要傷害護士的自尊心,即使有了差錯,也應避免當眾訓斥、責備。
2.2 無聲語言的交流技巧
2.2.1 微笑的魅力：真誠的微笑是美的象征，是愛心的體現。當護士長帶著真誠的微笑來到疲憊不堪的護士面前時，給護士的精神安慰可能勝過良藥。這種微笑是發自內心的，其中應體現著真誠、親切、關心和理解。
2.2.2 眼神的奇效：眼睛是心靈的窗戶。眼神最能傾訴情感、溝通心靈。眼神的千變萬化表達著人們豐富的內心世界，它有著特殊的表達方式。眼神的作用復雜而有深刻的含義。當遇到抑郁重重對自己專業表示懷疑的護士時，護士長應該用溫和、期待的眼神進行疏導、勸慰，使她產生信任感和堅持下去的信心；當護士愿意掏出心里話時，護士長要用真誠的目光注視對方，認真聽取。這樣既表示了對護士的尊重也是體現領導者的修養。
綜上所述，ICU的工作性質和特點，決定了ICU護士工作壓力是最高的科室之一[9］。護士長正確有效的應對方式有助于減輕壓力，提高護理工作質量。國內外對護士工作壓力的研究正在不斷增多和豐富。護理管理者應充分利用激勵機制，調動護理人員的積極性，使護理人員善于運用各種應對方式來緩解工作壓力，從而穩定護理隊伍，更好地為患者服務。
參考文獻
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icu護士長總結范文第4篇
【關鍵詞】 組長負責制；ICU；工作流程；護理質量
文章編號：1004-7484（2013）-02-0737-02
1 臨床資料
1.1 一般資料 我院ICU共有床位12張，注冊護士24人，年齡23-40歲，平均年齡27歲。護齡1-4年12名，護齡5-9年7名，護齡10年以上5名。學歷：本科11名，大專13名。技術職稱：主管護師3名，護師9名，護士12名。
1.2 人員分配方法
1.2.1 公平公正地選出整體素質高的護士擔任護理組長。在護士長的領導下，根據護士的職稱、護齡、專業能力、管理能力、溝通協調能力及自我奉獻精神等進行綜合評定。全體醫護人員投票選出業務技術熟練，能妥善處理問題、團結同志、帶動大家共同進步，樂于奉獻敬業的護士作為護理組長。學歷大專以上，工齡三年以上。
1.2.2 進行組長和組員之間的雙向選擇，分為四組，每組五人。實行雙向選擇，有利于協調及溝通。護理組長能充分地調動組內每個護士積極、主動參與病房管理，創建一個嚴謹、高效、互助、向上的工作氛圍。
1.2.3 每組任命一名組長和一名副組長，組長休息時，副組長行使組長的職責。組長原則上不接管病人，特殊情況再接管病人。
2 管理方法
2.1 確立護理組長的責任[1] 護理組長的職責主要是協助護士長做好本病區主要的日常護理管理，如安排本組護士的工作分配、彈性排班[2]、夜間護士長行使管理職能，進行全質量管理。準確評估患者的危重程度和組內護士的能力，合理分配每位護士負責相應的患者。督促護理員做好夜間儀器及環境的清潔。組織病區內每月小組質量自查，針對存在的問題，提出合理的建議及整改措施。協助護士長做好臨床實習生和進修生的帶教工作，科內業務授課等任務。護理組長負責本組組員的護理工作質量，發現薄弱環節及時提醒和糾正，提高各組成員警惕性和預見性。組員如發生護理差錯及事故，護理組長要承擔相應責任。
2.2 工作流程安排 提前接班后巡視病房——與上一班組長查看所有病人的情況——根據病情合理分配病人——提醒護理重點——協助接管新病人——協助搶救病人——查看本組護理工作完成情況——查遺補漏完成本班任務。但考慮將重點患者分配給有經驗的護士，年輕護士就得不到成長。我們采取由護理組長協助年輕護士護理復雜的危重患者，組長作為指導，全面提高護士的業務技術能力，實現了人才培養與梯隊的建設[3]。護理組長根據患者的病情、有無感染，負責本組的新入危重患者床位安排。同時做到對所有的病人心中有數，預見性及防范性要強，并進行相關指導工作。
2.3 實行有效的人性化管理[4] 每月定期召開組長、組員座談會，相互交流在工作中的體會。認真聽取組長、組員之間的意見及建議，不斷改進工作方法、計劃，制定合理的工作方案及制度。在工作中及時發現人才，同時培養后備組長，在人員變動的情況下及時替補。這樣可以充分調動大家的積極性，為每個人都提供一個展示自我、鍛煉自我、提高自我的機會。
2.4 實行組長激勵機制 組長在工作中發揮了護士長的監督管理作用，培養了組長的組織、管理、協調技術等綜合能力，在竟聘護士長、評優晉升職稱等方面優勢顯著。同時科室實行績效考核來提高組長待遇水平，提高積極性。
3 體會
ICU實行護理組長負責制的管理模式，使護士長有更多的時間和精力用于整個病區的管理，在工作中護士長發現漏洞及失誤可及時通知各組組長討論解決，組長再根據各組情況進行分析，提出改正意見并付諸實施。分層次管理大大提高了管理效率和質量。實行組長負責制管理，避免了各自管各自，有疏漏差錯沒人發現等問題；同時對年資低的護士起到了良好的一對一帶教。實行組長負責制管理既提高了護理效率和質量、降低了護理風險，又培養出了科室的骨干力量，充分調動了大家的積極性。同時體會到一位優秀組長的團隊意識、技術理論知識及處理問題的能力是非常重要的，組長的水平決定整個團隊的發展。因此對ICU護理組長的選拔、培養、管理直接決定了科室護理的質量。
參考文獻
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icu護士長總結范文第5篇
關鍵詞：ICU；護理風險；干預
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】C 【文章編號】1672-3783(2012)06-0460-01
隨著醫學科學技術的迅猛發展，越來越多的專科ICU應運而生，造成現代醫療、護理的日趨專科化、精細化。我院ICU于2011年建立，它集中了先進的設備，精湛的醫術，優質的護理服務，是全院危重病人的集中之地。護士在完成高質量、高水平、高效率的優質護理服務過程中，面臨著各種不同的護理風險。如何提高ICU護理質量、提高搶救成功率、保證護理安全、降低護理風險，我們在實踐中不斷探索、總結，初步形成了一套我院ICU以病人為中心、以優質護理服務為框架的防范風險的管理模式，現總結如下：
1 ICU存在的護理風險
1.1 護士法律知識缺乏，法律意識淡薄，自我保護能力欠缺：隨著護理隊伍的普遍年輕化，雖然ICU護士是經過各方面嚴格考核、培訓、挑選而產生的，但均未系統學習過相關法律知識，如《侵權責任法》、《醫療事故處理條例》、《護士條例》等等。然而長期以來，醫護習慣處于醫療服務中的主導地位，因此在實踐中更多的考慮的是如何盡快解決影響病人健康的根本問題，而忽視潛在的法律問題[1]。醫護人員預見護理風險的能力較差，出現護理風險后不能預測其后果，更不知怎樣取證，不懂得保護自己及維護醫院的利益。
1.2 護理人員的專科知識和工作技能：ICU是危重病人密集、急救知識密集、高超醫護技術密集、現代化醫療技術和設備密集之地。工作量大，對護士要求的標準高，護理隊伍卻存在某些技術操作不熟練、不了解專科護理發展動態、對新的儀器設備使用不熟練、對遇到的問題不求甚解等，護理難度和復雜性的增加，增加了護理風險發生的機率，護士整體素質和醫療發展及患者的期望不匹配。
1.3 疾病的嚴重性、復雜性及發生變化的不可預見性：ICU收治的多為大型手術后患者和老年患者，多伴有多臟器的疾患，常常是牽一發而動全局，由于疾病的自然發展和演變而使不幸常發生在瞬間，致使患者家屬不能接受突然的變化而被誤認為發生了醫療事故。
1.4 醫、護、患的溝通：ICU是全封閉式的管理，家屬探視有明確的時間限制，同時未設置家屬等候區，這樣在與家屬的交流、溝通上就有一些不夠方便的地方，家屬因不能隨時觀察到病人病情的變化使不信任感增加。疾病的嚴重性與患者家屬的高期望值之間存在差距，同時部分護士溝通能力欠缺，語言生、冷、硬、簡單，解釋不夠耐心、細心，這樣就造成對醫護人員的誤會加深。
1.5 醫院硬件設施的影響因素：ICU配有大量高端且精密的儀器設備，在使用過程中常常會出現這樣和那樣的故障，如果護士未能及時檢查、測試這些儀器設備，報有僥幸心理，就會在工作和搶救中出現意外，造成糾紛。
1.6 護理人員緊缺、護理工作量大：護理人員的數量和質量難以滿足患者的逐漸提高的保健要求也是發生糾紛的間接因素之一。ICU收治的多為臥床、昏迷、氣管插管或切開、二便失禁，合并較多基礎病的老年患者，而床、護比例達不到標準要求，加之本不應屬于護士做的工作，如記帳、催款等非護理工作要完成，護理人員的工作就更加繁重了[2]。輪班頻繁、過渡疲勞，工作超負荷，壓力過大，均帶來不同的護理風險。
1.7 護理記錄不規范：護理文書中存在一定問題，如入院接診粗疏，病史采集不準確；缺乏專科護理特點，針對性不強；不能真實反映病情的變化過程；醫生、護士的記錄不一致；頁面存在涂改及缺損等，這些都可能帶來不必要的護理風險。
1.8 風險預案及工作流程不完善： 眾所周知，制度是保證病人、醫護人員安全行之有效的必要手段，它可使護士在發生突發事件時有章可循，有條不紊的開展工作。現有的各種預案與工作流程是一個廣泛的概念，沒有細化。
2 干預措施
2.1 及時更新觀念、增強維權意識、防患于未然：由于護理服務對象的特殊性——人，首先要求護理人員應具備良好的職業道德，一切工作要體現“以人為本”,牢固樹立“安全第一、質量第一”和依法施護的觀念[3]。因此，我們在最短的時間內為護士培訓相關的法律法規知識，如與護理行為相關的《護士管理辦法》、《侵權責任權》、《醫療事故處理條例》及監護室護士職責等，并請有經驗的護士長講課，要求每個人記筆記并進行小測驗。
2.2 搭建溝通橋梁，加快知識更新，端正服務態度：為此我們采取的措施有:①每日護士與醫師共同查房。②堅持每周二次業務學習，護士長隨時抽查并提問相關內容。③規范護士長查房內容。④采用以老帶新，以強帶弱的模式。⑤落實“三四三”，即三心：護士耐心、病人安心、醫院放心；四勤：手勤、腳勤、嘴勤、眼勤；三滿意：醫護人員滿意、病人及家屬滿意、醫院滿意。
2.3 加快制度跟進與創新，為護理安全保駕護航：邀請科主任參加科室的全體護士會，制定具有科室特色的工作制度、預案和流程，規范護士言行，以應對可能出現的特異性的風險及糾紛。
2.4 護理記錄及時、真實、準確：患者有權利復印護理記錄，這對護理工作提出了更高標準，要求我們不但確保每一班護士準確、如實記錄已完成的護理工作，護士長更應每天抽查記錄單的記錄情況，可有效彌補工作中的缺陷和漏洞，有效防范護理差錯，從而降低護理風險。
2.5 建立科室安全管理體系：建立護士長、責任組長、責任人為主體的護理安全管理體系，形成層層把關，環環相扣，各司其職，確保護理安全。鼓勵護理人員大膽談經驗、勇于揭短亮丑，以便將隱患消滅在萌芽狀態。
3 小結
3.1 通過一系列的活動，明顯規范了護士的言行及護理操作行為，使“以人為本、以病人為中心”的服務口號落實到了實際行動中。
3.2 增強護士的風險意識及責任心、自律性和安全意識，改善和提高了護理質量，病人的安全得到保障。
3.3 護理風險的有效評估和積極防范，緩解了醫護人員的工作壓力，增加了患者及家屬的信任感，降低了醫療糾紛發生的機率，同時也提升了醫院的整體形象。
參考文獻
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icu護士長總結范文第6篇
關鍵詞：常見案例；模擬演練；ICU護士；應急綜合能力
ICU是危重癥患者集中治療和護理的場所，對護士的要求高，當患者突然出現病情變化，在應對突發工作中任何環節的失誤，都會影響到患者的生命[1]。應急預案主要指對意外突發事件的應變處理方法[2]。為了使ICU護士更好地掌握突發事件的應變處理方法，提高應急綜合處理能力，保證患者安全，結合我院實際情況，于2014年4月始，護士長每月組織全科護士對ICU常發案例，分組進行情景模擬演練，取得了良好效果，現報告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 我院ICU護士48名，年齡20～44歲；職稱：副主任護師2名，主管護師6名，護師16名，護士24名；工作年限：2～5年15名，6～10年25名，10～20年6名，20～25年2名；學歷：本科18名，大專27名，中專3名。
1.2演練方法
1.2.1演練前準備 護士長結合ICU常發案例，擬定演練培訓內容。組建應急預案模擬演練小組，將48名ICU護士按能級對應合理分配為6組，每組選出一名業務能力過硬、協調溝通能力強、心理素質好的高年資護士為組長。每組每月2個案例，護士長將模擬演練案例應急處置流程下發給每位組長，組長組織本組成員學習，并根據每個成員的實際工作能力落實成員模擬演練職責，做到分工明確，職責清晰。組長擬定情景，設計病情發展情況并根據預案流程制定演練腳本。護士長為總指揮，審核演練腳本和各組成員職責，對情景模擬演練提出目標和要求。
1.2.2演練實施 模擬演練中，醫、護緊密配合，并就演練過程中發現的問題共同討論解決，及時整改反饋，避免在以后工作中出現類似問題。
模擬演練過程，以其中一個案例為例。患者李某，因外傷致肺部挫傷伴肺部感染，經氣管插管，給予呼吸機輔助通氣，患者神志不清，時有躁動不安，于上午10∶00責任護士甲巡視病房發現患者意外脫管。護士甲呼喊搶救，并立即給予鼻導管氧氣吸入、吸痰，清理患者氣道。護士乙立即通知醫生并推治療車至床尾。護士丙立即推搶救車至床旁，同時搖平床頭。醫生聽診患者肺部情況指示：立即給予氣道清理，將呼吸機氧濃度調至100%，準備呼吸機輔助面罩給氧，準備氣管插管用物。護士甲再次吸痰，行氣道清理。護士乙準備再次氣管插管用物。護士丙從搶救車內取出簡易呼吸氣囊面罩，迅速站至患者床頭，去枕、開放氣道。將面罩與有創呼吸機相連，開始有創呼吸機輔助面罩通氣，并固定面罩，保證氣道開放通暢。醫生戴手套，站至患者床頭，開放氣道，準備氣管插管。護士甲報告醫生患者血氧降至75%。醫生口頭醫囑：繼續呼吸機輔助面罩通氣、再次吸痰，氣道清理，給予咪達唑侖2 mg靜推。護士丙繼續呼吸機輔助面罩通氣。護士甲再次吸痰。 護士乙復述并遵醫囑咪達唑侖2 mg靜推，請護士丙核對。護士丙核對咪達唑侖2 mg靜推。患者血氧上升至95%，醫生氣管插管，聽診、確認插管成功，拔出導絲，連接呼吸機固定氣管插管導管，開搶救醫囑。護士甲、丙整理床單位，約束患者雙上肢。護士乙整理搶救車、用物，與護士甲再次核對搶救藥物。護士甲洗手、記錄，對患者及家屬進行心理安慰，觀察病情變化。演練結束每組將演練腳本及演練總結上交護士長。如演練不達標再次演練，直到程序準確迅速，達到預期效果。
1.3評價方法
1.3.1組員自評 通過模擬演練，實現了學與練的結合，演練病例真實常見，設計的病情發展使我們在演練過程中加深了對核心制度和多項急救技能的理解與掌握，極大地考驗了我們的理論知識、操作技能和應急能力。模擬演練使醫、護之間的配合更加默契，綜合應急能力有了明顯提高，改變了以往在搶救時的手忙腳亂和機械執行醫囑的情況。由于ICU患者病情的復雜性和難預測性，通過模擬演練，讓我們認識到平時工作中的不足，如對并發癥的病情觀察及監測指標的分析、評估等方面的掌握，通過模擬演練促使我們不斷學習，更好地為患者提供優質服務。
1.3.2組長評價 通過成建制地對常見案例的模擬演練，使所有護士的操作技能、應急綜合處理能力都有了不同程度的提高，個別低年資護士在搶救過程中表現出基礎知識掌握不牢固，對病情發展預見性不足，希望在模擬演練之后能很好總結，反復訓練，不斷提高自身應急綜合能力。
1.3.3 護士長評價 通過模擬演練，ICU護士應急綜合能力得到了提高。在整個演練過程中醫生和護士之間、護士和護士之間配合都很默契，組長在搶救過程中起到了分配和指導作用，每位護士的角色分工明確，職責清晰，更好地發揮每位護士的主觀能動性，體現了每位護士的價值。但也存在一些問題，如對個別知識的延伸掌握欠熟練，年輕護士表現出緊張、慌亂，在經驗和預見性、整體性、全面觀察病情上能力不足，這些可直接影響搶救的時間和效果，給患者及家屬帶來痛苦。在搶救過程中要注意觀察患者的病情變化和心理變化，及時正確地處置，搶救之后給予患者及家屬健康教育。
1.4評價指標
1.4.1自行設計問卷調查表 模擬演練結束后對參與演練的護士問卷調查，內容包括演練的必要性、演練內容、演練方法、演練效果。問卷回答方式為"滿意"或"不滿意"，由調查者采用統一指導語，當場發放問卷48份，收回有效問卷48份。
1.4.2應急綜合處理能力考核 采用百分制。急救意識15分，要求急救意識強，能夠迅速準確到位；病情判斷能力15分，要求準確、快速、全面動態評估患者病情，突出重點；技能操作能力15分，要求能夠理論聯系實際，護理技能操作熟練、規范；解決問題能力15分，要求急救藥品和物品完好齊全，正確使用，搶救流程正確；護患溝通能力15分，要求語言、非語言溝通到位，能夠取得患者及家屬信任和支持；配合協調能力15分，要求小組分工明確，配合默契，呼叫和報告醫生準確有效，口頭醫囑復述之后執行；整體效果10分，要求在搶救過程中，忙而不亂，沉著應對，整體流暢。
2 結果
2.1問卷調查結果 48名參加演練護士中，47名（97.92%）對組織應急預案情景模擬演練滿意，認為此演練很有必要，提高了應急處理能力，醫生與護士、護士與護士之間配合更加默契了。48名（100%）對演練方法滿意，能使護理理論與實踐操作緊密結合。46名（95.83%）對演練內容滿意，演練的內容與實際案例接近，當實際情況發生時，護士能夠在第一時間程序化地落實應急預案。45名（93.75%）對演練效果滿意，大大了提高護士應急綜合處理能力。
2.2演練前后護士應急綜合處理能力比較，見表1。
2.3演練前后醫生對護理人員協調合作能力滿意度比較，見表2。
3 討論
3.1提高護士應急綜合處理能力 ICU護理工作具有急、多學科、突發事件多等特點，加之低年資護士較多，一旦遇到突況，心理準備不足，直接影響專業技術的發揮[3]。模擬演練的病例均為典型的危急重病例、突發事件，演練前要熟悉掌握案例涉及的相關知識、技能、處理流程，掌握綜合病情觀察方法、評估病情發展變化，意外情況的應急處理等。實景演練使護士身臨其境，親身體會了危機事件的“急、快、緊”的特 點[4]。在實景模擬演練過程中將多項知識和急救技能操作穿插于搶救過程中，使護理理論與實踐操作緊密結合。在模擬的環境中熟悉和應用應急預案流程和搶救器械的使用方法，找出我們應急處理過程中的不足，學會在緊急狀態下忙而不亂，合理安排，沉著應對。快速提高護士的病情判斷能力、應急操作能力和解決問題能力，提升整體協調能力，提高護士應急綜合處理能力。
3.2增強合作精神和凝聚力 在演練中每位護士必須精誠合作，每一步操作必須準確。各位成員職責明確、配合默契，使應急處理有序進行、圓滿成功。通過模擬演練增強了護士與他人相處、合作技巧，進一步加強了團隊合作能力，提高了醫生對護士協調合作能力滿意度。使科內護士與醫生之間，護士與護士之間相處更融洽，相互協作能力有了很大提高[5]。同時在醫院這個大團隊中，科室與科室之間的相互協調、默契配合，在成功搶救患者過程中發揮很大的作用[6-7]。
3.3提高護理工作質量 各護理小組內人員相對固定，以護理小組為單位分組演練培訓的方法，使護士擔任的角色在演練與實際工作中接近，當實際情況發生時，護士能夠在第一時間程序化地落實應急預案。情景案例模擬演練可以提高護士的急救技術，使理論與實踐很好地結合[8]。通過情景案例模擬演練低年資護士鍛煉了心理素質，提高了基礎知識和基本技能；高年資護士對判斷病情變化和演變過程有了很大的提高。另外，演練過程中能夠及時發現應急預案流程中的不合理之處，使應急預案操作流程更加規范化和專業化，在以后工作中有針對性地加強，從而大大提高科室護理工作質量與效率，減少和避免了實際情況下這些危機事件給患者帶來的傷害，提高搶救成功率。
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icu護士長總結范文第7篇
【關鍵詞】質控小組； ICU； 質量控制
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949（2012）10-0070-02ICU是 醫院的核心科室，其工作質量的好壞直接影響病員的生命安全，它既是衡量全院醫療質量的重要內容，也是評價醫院整體醫療實力的一個重要標志。所以ICU里應該有嚴密的護理管理知識，健全的制度和嚴格的無菌技術管理，才能高標準地完成日益復雜的搶救任務。如何提高ICU的護理質量，成為護理管理中的核心問題。
護理在醫院治療過程中起著很重要的作用，而護理的質量更是重中之重。護理工作涉及到很多方面，護理的質量也是受到諸多因素的影響，每個環節的質量產生決定了護理終末質量。我科作為二級甲等醫院的綜合ICU，現今對ICU質量管理模式進行了改革，有原先的護士長一人統一抓管理轉變為現在的質控小組管理，要求護士人人參與護理質量管理，提高了管理效率，降低了管理成本，對各級護理人員實現了全面考核，現將具體做法介紹如下：
1ICU護理質量管理方案
1.1指導思想：按照國家衛生部頒發的《醫院護理質量評價指南》和醫院管理體系質檢標準為依據，不斷完善我科護理質量管理體系，突出"以病人為中心"的護理概念，體現科學的管理內涵，力求管理標準更科學嚴謹，管理方法更簡便、易行，管理效果達到病人滿意。
1.2組織結構
1.2.1人員組成
組長：王秀花
成員： 楊站穩 王巧菊 王志紅 李記芬
1.2.2小組職責
①嚴格檢查督促本病區護理人員執行護理工作程序標準和流程。②定期（每周）和不定期對護理質量及考核情況進行抽查和評價。③定期（每月25日）召開質控會議，對共性和有爭議的問題進行討論，布置質控重點。④對護理質控會議上確定的意見，組織全科護理人員執行。⑤每月向護理部報告護理監控結果，及獎罰意見，提出整改措施并對整改效果進行跟蹤驗證.
1.2.3分工
①考試考核：王志紅
②消毒隔離：李記芬
③護理文書：楊站穩
④病房管理：王巧菊
⑤病人質量：王秀花
1.3檢查方法：按護理質量檢查標準進行檢查。
1.3.1周查：每周小組各成員按分工項目按月計劃檢查一次，有記錄。
1.3.2隨機查：平時醫院各個部門，醫院各領導，科室主任及護士長發現的護理問題，有記錄。
1.3.3周查、隨機查結果計入個人評價表，每人出現3次同樣錯誤應寫出書面檢查。
1.4考評要求
1.4.1檢查者要嚴格按照各項護理質量標準逐項檢查，體現公平公正和公開的原則。
1.4.2對發現的問題及時通報當事人，督促其改正。
1.4.3對周查、隨機查情況于當月末（25日以后）由組長匯總交護理部（月質量分析記錄）
1.4.4 實施： 首先護士長在全科中選拔優秀的ICU護理人員，她們即要有扎實的專科理論知識和過硬的技術操作技能，而且要有一定的責任心及洞察分析能力，能敢于指正，不。然后護士長對選的全體質控小組成員進行質量管理及質控理念的培訓，明確標準，掌握方法，質控小組每月按質控標準對自己負責的質控小組的護理質量全面考核[1]，分析原因，提出整改措施。每月底再由護士長匯總組織召開全科的護理質量分析會，各小組匯報考核結果，指出問題存在的原因和整改措施，護士長對各小組工作進行評價，讓全體護理人員都知道本月發生的事件，從而吸取教訓，提醒今后的工作。質控小組在下月進行質控時不僅要對本月進行質控，而且要對上月發生的問題進行追蹤質控，并在月底分析會上 總結指出且應在指控本上有所體現。對管理好和工作好的小組和同志給予表揚鼓勵，但對連續發生的差錯要追蹤責任人，并與獎金和年初的聘任掛鉤。對差錯易發生環節應集全體人員智慧，積極討論和分析，舉一反三，指出有效的防范和整改措施，及時修正考核標準，確保質量控制管理的持續改進。
2結果
實施了這一質控模式，大大提高了ICU護理質量，特別是服務態度，規章制度的執行力，護理帶教，溝通技巧，工作主動性和責任心，自身修養等方面有明顯改善，如ICU無菌包合格率達100%，無菌手術切口感染率小于0.05%，空氣、醫務人員手、手術器械的消毒滅菌質量在各種檢查中全部合格，鞏固了護士的基礎理論和專科理論知識，提高了技術操作水平，特別是專科配合的熟練程度大為提高，得到了手術醫生的一致好評，手術間布置規范統一，杜絕了過去物品用后隨意放置使用時找不到卻無法確定責任人的現象，降低了質控管理難度，提高了管理效率，使質量控制的各個環節得到了管理[2]，更有效地防范了醫療差錯事故的發生，加強了護理安全。
3體會
3.1實施質量控制，掌握標準，高質量完成護理工作：科室每位護士都參與到護理質量管理中，提高了護士的質量管理意識，問題意識，改進意識及全員參與質量管理的意識，充分調動她們的積極性和主動性。同時通過質控小組每月的檢查，將存在的問題作詳細記錄，使其他護士及時了解自己在護理質量方面存在的缺點與不足，然后在以后的護理工作中會采取更有效的改進措施。這樣就會使護理工作時刻處于一個受控的狀態。不斷完善各項質控管理措施，使每位護士在工作中有章可循，各項規范要求養成了護士良好的工作習慣，會使護士嚴格按照護理質量控制的標準完成護理工作，不斷提高自己的護理質量，最后使得ICU的護理質量管理不斷的完善加強，是護理工作逐漸走上科學化、規范化的道路。
3.2強化了護理人員參與管理的意識： 業務素質得到加強 護士在參與管理后，發揮了她們在質控中的骨干作用，也促進了她們加強自身業務學習。同時請她們負責培養幫助年輕護士提高業務水平，進行傳幫帶，能互相促進，互相監督，對存在的問題及時指正，加強護士的主觀能動性及協作精神，促進了護護關系。同時也減輕了護士長部分繁重事務。通過實施用護士參與管理質量控制的方法，激發了護士的積極性和創造性，增加了護士的成就感，有利于護士的成長與提高，改變了管理者和被管理者的關系，增加了管理透明度，將質量的重點放在查找護理缺陷，分析原因和質量持續改進上，從而使護理質量得到提高。
3.3護理質量得到提高： 滿足了患者的健康需要 科室質控組在實施質量控制過程中，注重質量的自我控制[3]，保證了各項制度及護理措施的有效落實。在工作中將病人的滿意度來衡量護士工作的標準，能使護士加強責任心，時刻將病人是否得到最佳護理作為工作指標，工作中主動與病人溝通，提供人性化的服務，從而使病人的滿意度提高。
參考文獻
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icu護士長總結范文第8篇
一、鞏固ICU危重病人基礎、特級護理質量，實現持續改進、不斷提高的根本目標。
科內根據上年度業績量化考核得分，結合專科工作年限及職稱，選出1～2名護理質量督導員，日常對護理工作過程中護士長不能體察到的護理行為進行督察，并以指導改進為主要目的，不與護士業績量化考核掛鉤，督導員每月將發現的問題和改進的效果在護士例會上反饋一次，提高全體護士主動糾偏和規范行為的質量意識。
繼續實行上級護士負責指導、監督和檢查下級護士工作，質量考核與兩者同時掛鉤制度。護士長和質量控制小組成員每周五負責檢查在科病人的護理質量，并記錄存在問題，提出改進措施。
完善科內護士各班崗位職責和工作程序標準，每月護士長力求跟班一輪，按標準對當班護士進行督查和指導，并及時改進和完善。
確定每月最后一日作為護士質量標準學習日，確保人人掌握和執行標準。
每月底組織護理質量督導員和質量控制小組成員開質量檢查報告會一次，指出科內質量薄弱環節，共同商討改進方法，不斷提高科內護理質量。
繼續帶領全科護士及時摸索、總結行之有效的基礎護理新方法，并形成規范，不斷提高基礎護理技巧，提高病人的舒適感及滿意度。
二、改進學習方法，有效加強常見病、危重病及疑難病的相關理論知識學習，并繼續強化基礎和專科操作訓練，提高疾病護理技能。
利用晨會每日選擇在院的一個病種及時進行相關理論知識和護理常規的學習，有效提高當日護理內涵質量。
每月組織一次護理查房，分別針對一般、疑難危重等不同病種。
全科護士不定期參加科內醫生組織的業務學習并做記錄，納入考核內容。
制定確實可行和有效的三基理論、專科知識學習計劃，將三基和專科理論按內容分篇，每月每篇人人考核過關，并設立獎勵制度進行鼓勵。
每月一次按時組織全體護士學習ICU專科常見病、疑難雜癥的治療護理新動向與體會，并討論、記錄、總結提高。
成立操作考核小組，以臨床隨機考核為主，將對病人的“人文關懷”列為重點考核內容，每人每月3項培訓并考核，提高操作水平和護理內涵質量。
科內繼續每季度分組集中床邊操練各種ICU監護技術一次，做到人人熟悉各種搶救及監測儀器的使用與維護，并能熟練配合各種搶救。
聯合腦外科、心內科年底舉行ICU專科理論及操作技能競賽。
根據科室工作情況，繼續分批選送科內護士去胸外科、神經內、神經外科院內進修專科護理技術1周。
三、強化護理安全意識，加強全員安全教育，繼續倡導ICU內的“慎獨”精神和愛傷觀念。
堅持現行的制度，每周五護士長利用晨會組織學習、提問職責制度，并予以安全警示。
制定職責制度、應急預案學習和考核計劃，每季度進行考核一次，在原有基礎上不斷強化，并利用每月全科護士例會分析當月全院及科內的安全隱患，提出防范措施。
強化ICU護士的“慎獨”精神，強調用藥安全，護士長利用跟班時間及時督查違規行為，并予以嚴懲，每月組織學習和考核新藥用藥知識一次。
以身作則加強思想品德及職業道德教育，收集一些關于職業道德和做人規范方面的文章，利用每月護士例會，組織全體護士學習討論，敘說心得。
繼續加強護理文件書寫的培訓、檢查工作，進一步完善護理監測記錄單的內容，確保護士及時、客觀、真實、完整地完成護理記錄，確保醫療護理安全。
四、配合醫療工作，學習和引進實用的護理新技術、新項目，積極在護理實踐中推廣應用，收集和整理護理科研資料，提高率。
結合ICU醫療新技術、新項目，開展相應的護理新技術。
進一步完善CRRT護理新技術,加強對CRRT小組成員的再培訓和操練，同時幫帶全科護士人人學會操作床邊血濾機。
繼續進行“俯臥位機械通氣”新技術的臨床護理實踐工作，完成相關護理常規的制定。
制定論文寫作計劃，要求年底前護師以上人員必須發表市級以上論文一篇，主管護師必須發表省級以上論文一篇。
五、加強繼續教育學習，利用各種機會和方式，不斷提高護理人員業務技能
1、對照“江蘇省繼續教育項目及學分管理辦法”，2、要求每位護士年初制定個人學分完成計劃，3、并有計劃的完成繼續教育學分。
4、繼續鼓勵科內護士參加各種學歷教育，5、爭取20__年底自考本科學歷達6名，6、科內全體護士均達到大專及以上學歷。
7、加強五年內護士基本技能操作培訓，8、按五年內護士規范化培訓要求認真進行考核、培訓。
9、重視專科護理人員培養，10、經護理部同11、意爭取安排2名12、護士外出進修。
13、科室繼續訂閱《中華護理雜志》，14、便于護士及時了解護理新動向，15、提高論文寫作能力。
6、倡導“關愛生命，呵護健康”新的服務理念，從細節做起，切實為病人做實事。
1、針對ICU無陪護、探視時間短等特點，2、繼續實行護士每日主動與病人家屬電話聯系和代買餐點服3、務，4、切5、實解決
家屬的實際困難。
6、倡導“關愛生命，7、呵護健康”新的服8、務理念，9、從形象做起，10、申請定做新的ICU護士工作服，11、一方面方便操作，12、另一方面體現ICU護士精干、身心優美的形象。
13、在科內開展選評ICU形象大使活動，14、根據平時的理論操作得分、年終業績考核得分、醫生護士的綜合評價、護士長考評及日常病人家屬滿意度隨時調查，15、評出1名16、護士形象大使，17、給予獎勵和表彰，18、樹立ICU護士服19、務品牌形象，20、帶動ICU全體服21、務質量。綜合ICU
icu護士長總結范文第9篇
關鍵詞：優化；ICU；護患溝通；滿意度
隨著現代醫學模式的轉變，以人為本的整體護理已成為現代護理發展的必然趨勢，而護患溝通則是整體護理內涵的延伸[1]。據報道：30%護士不知道或完全不知道如何與患者進行溝通，33.3%的護士不知道或完全不知道如何根據不同的情景采用不同的溝通技巧，83.3%的護士對溝通方式基本不了解，33.3%的護士認為對患者提出的不合理要求應不予理睬，對疑慮過重、愛嘮叨的患者采取的態度則感到反感。在ICU，患者住室時間短，周轉快，有效地溝通是化解矛盾，減少醫療糾紛的重要手段之一，護士作為就診者與醫生之間的聯系紐帶，掌握良好的溝通技巧是亟需解決的問題。2013年1月～2014的8月，我們對在ICU接受治療的患者及家屬實行優化后的護患溝通流程，明顯改善了護患關系，提高了患者滿意度，護患糾紛大幅下降。現報告如下：
1資料與方法
1.1一般資料 選擇2013年1月～2014年8月入住ICU患者200例，男92例，女108例，昏迷患者88例，清醒患者112例。兩大組平均分為干預組與對照組，兩組患者的一般資料及病情差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。通過與患者及家屬溝通，本次調查對象具有清晰的表達能力，并愿意接受調查。
1.2方法
1.2.1對照組 采用常規護患溝通流程：護士長每日兩次查看患者病情并進行溝通；床位護士每日接班時向患者做自我介紹；護士在患者入院、出院時與患者溝通，尤其入院時接受病區環境、相關制度、規定、安全事項，科室主任、護士長、管床醫生、管床護士的姓名等介紹內容；用藥、治療、特殊檢查、手術前后要與患者和家屬溝通；護士在操作時要與患者和家屬溝通；護士著裝規范，儀表端莊、文明用語、態度謙和、通俗易懂、少用醫學術語、結合非語言形式，達到良好的溝通效果；護患溝通的書面記錄，體現在入院評估表、出院指導及護理記錄單中；病區護士長每月1次主持召開工休座談會，與患者及家屬進行交流溝通，聽取患者意見。
1.2.2干預組 采用優化后的護患溝通流程。具體為：①科室成立護患溝通質量控制小組，護士長擔任組長，護理組長為組員。科室每月召開一次會議，總結當月護患溝通過程中存在的問題，針對問題提出整改措施。護士長負責對全科護理人員進行護患溝通培訓，對護理組長工作進行監督檢查；護理組長負責整改措施的切實落實和其相應護理組的護患溝通工作的監督檢查。②把握護患溝通時間，危重患者轉入后的溝通；每班交接班的溝通；每日探視時的溝通；轉出時的溝通；不定時的溝通；搶救時，專人與患者家屬溝通；搶救初步結束時的溝通；醫患溝通完畢時的溝通。③掌握護患溝通的內容我們通過設計及使用《患者及家屬需求調查表》了解患者及家屬的溝通需求，設身處地的為患者著想，理解患者的感受，體諒患者。充分利用入院當天，告訴患者及家屬，患者入住ICU住院環境，入院須知，探視制度，安全須知，以及告知患者及家屬，優質護理的內容，護理人員是如何對患者進行護理，包括晨間護理、晚間護理、飲食護理、排泄護理、舒適度的護理等方面，發放《安全防范通知書》及《ICU家屬須知》。1h/d的探視時間，管床護士全程陪同，并交代患者的飲食和送餐時間，發放患者每日費用清單。對即將轉入普通病房或者出院的患者，指導家屬如何對患者進行護理，包括口腔護理、會陰護理、飲食護理、排泄護理、舒適度的護理，翻身拍背，肢體功能鍛煉，預防壓瘡的護理，患者目前的心理狀態，并告知與疾病相關的知識及注意事項等。④熟悉護患溝通的形式，重視語言性溝通技巧。醫務人員的語言既可以治療又可以致病；非語言性溝通的應用：美國心理學家艾伯特.梅拉比安曾經提出一個公式：信息的全部表達=7%的語調+38%的聲音+55%的表情，說明了非語言性溝通的重要性甚至超過了語言性溝通。護士在ICU緊張的氣氛，要注意保持面部表情和忙而不亂，合理應用規范化手勢語、圖片卡、寫字板、搖鈴等非語言形式。⑤合理調配人力資源是保證護患溝通效果的重要條件。由于目前護理人力資源匱乏、病區住院環境資源被極限利用，臨床護士整天忙于完成各項護理、治療工作，無暇耐心、細致地關注患者的情緒、心理反應，收集患者的生理、心理、精神、社會、文化等多方面的健康信息，導致溝通效果不利。⑥必要時適當增加探視次數或者時間。⑦做好臨終關懷及護理。
1.3評價方法 在患者出院后第3d，由護士長統一電話回訪，填寫患者滿意度調查表分別對兩組患者及家屬進行滿意度調查，調查結果由護士長整理保存。
1.4統計學方法 調查結果錄入SPSS 111 5統計軟件包進行統計分析，組間比較采用x2檢驗，P
2 結果
患者滿意度調查結果見表1，表2。兩大組中的干預組與其對應的對照組相比，滿意度明顯提高，差異均具有統計學意義（P
3結論
ICU實行封閉式管理，患者常存在嚴重的溝通障礙，易出現焦慮、恐懼、孤獨、不安全感和易怒等負性情緒[2]。ICU患者病情危重、變化快，環境特別，患者家屬普遍存在緊張、恐懼和悲觀情緒，如果溝通不當，容易引起醫療糾紛。護士是患者重要的精神支持者，幫助患者順利康復，提高患者滿意度。患者的滿意是衡量優質護理工作的一個重要標準，通過優化護患溝通，降低護患雙方認知上的差異，為患者提供便利的服務，讓患者及家屬感受到了護理人員的親切與家庭的溫暖，孤獨感和恐懼感明顯減少，同時減輕了患者的焦慮和負面情緒，以積極的心態迎接治療；減少在外等待的患者家屬的迷茫及無助感，給他們一份依靠、一份信賴，從而改善護患關系，提高患者滿意度，減少護患糾紛。
參考文獻：
[1]馬寧玲.護患溝通在ICU中的應用【J】.中國校醫，2009，23（4）：473-474.
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