icu護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)范文第1篇
【關(guān)鍵詞】 icu 分組協(xié)作 護(hù)理 護(hù)理質(zhì)量
重癥監(jiān)護(hù)病房（icu）是醫(yī)院集中臨床各科室危重患者和手術(shù)后高危患者在監(jiān)護(hù)下集中救治的病房，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化，監(jiān)護(hù)和治療任務(wù)重，為了提高icu護(hù)理的優(yōu)越性，充分發(fā)揮每個(gè)護(hù)士的潛能，保證高質(zhì)量的護(hù)理，2008年8月以來(lái)，我科實(shí)行分組協(xié)作的護(hù)理模式，取得了良好的效果。現(xiàn)將實(shí)施方法和效果報(bào)道如下。
1 分組協(xié)作護(hù)理模式的實(shí)施方法
1.1 分組 我院icu病房屬綜合性icu，擁有床位10張，參與常規(guī)護(hù)理人數(shù)20人，為五個(gè)組，每組四人。根據(jù)護(hù)士職稱、年資、實(shí)際工作能力、責(zé)任心等進(jìn)行合理搭配編組，每組設(shè)一名帶班組長(zhǎng)，由年資高、工作責(zé)任心強(qiáng)、專業(yè)知識(shí)扎實(shí)、業(yè)務(wù)技術(shù)熟練、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、具有一定管理協(xié)調(diào)和業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)能力的護(hù)師以上職稱人員擔(dān)任。每組護(hù)理人員的組成是低年資到高年資的階梯式組合，符合人力資源配置原則。每組人員輪流輪a班（8:00—16:00），p班（16：00—24:00），n班（0:00—8:00）和休班，且每組班次固定。
1.2 組員的職責(zé)和調(diào)配 各組內(nèi)成員恪守操作規(guī)程、監(jiān)護(hù)程序、各班職責(zé)、組員職責(zé)，并服從組長(zhǎng)在工作中的安排。每組護(hù)士在各班內(nèi)發(fā)現(xiàn)的一切工作問(wèn)題，都由護(hù)理組長(zhǎng)總結(jié)并及時(shí)與護(hù)士長(zhǎng)溝通聯(lián)系，并將處理結(jié)果及時(shí)反饋給組員。
1.3 組長(zhǎng)職責(zé) ①組長(zhǎng)根據(jù)組內(nèi)護(hù)士能力和科內(nèi)病人數(shù)量、病種、病情安排組內(nèi)人員監(jiān)管，組長(zhǎng)必須聽(tīng)取組員評(píng)估分管患者的病情、專科護(hù)理要點(diǎn)、治療護(hù)理效果、目前存在的主要護(hù)理問(wèn)題及制定的相關(guān)護(hù)理措施，并就護(hù)理難點(diǎn)、icu急救技術(shù)操作和理論提供指導(dǎo)和幫助。同時(shí)組長(zhǎng)要監(jiān)護(hù)一組病人。 ②在監(jiān)護(hù)所負(fù)責(zé)病人的同時(shí)，白天協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行日常護(hù)理管理工作，夜間代替護(hù)士長(zhǎng)行使管理職能，進(jìn)行全面管理處理應(yīng)急事務(wù)。在遇到重大搶救或突發(fā)事件時(shí)，護(hù)理組長(zhǎng)迅速按照制定的應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行合理部署，調(diào)整人員各司其責(zé)，并報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，保證護(hù)理質(zhì)量。 ③負(fù)責(zé)貴重物品及毒麻藥品的交接、清點(diǎn)和保管，保證使用中的儀器正常運(yùn)轉(zhuǎn)，備用搶救儀器處于充電狀態(tài)，儀器出現(xiàn)故障及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)。 ④應(yīng)急處理患者及家屬投訴，護(hù)理組長(zhǎng)予以耐心解釋、安撫病人，避免矛盾激化。 ⑤ 協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好臨床教學(xué)工作，積極拓展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，擔(dān)任護(hù)理查房、業(yè)務(wù)講解等任務(wù)，負(fù)責(zé)本組組員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核。
1.4 護(hù)士長(zhǎng)對(duì)小組工作的管理 護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常向科內(nèi)成員反復(fù)強(qiáng)調(diào)和解釋小組協(xié)作護(hù)理模式的意義和小組長(zhǎng)的作用，以取得下屬的理解和配合。經(jīng)常深入小組工作，了解和掌握每個(gè)護(hù)士實(shí)際情況，定期召開(kāi)科室成員會(huì)、組長(zhǎng)會(huì)，對(duì)會(huì)議中提出的問(wèn)題，征求每個(gè)成員意見(jiàn)，最后大家形成決議，遇到大手術(shù)或有休長(zhǎng)假等特殊情況，組內(nèi)人員服從護(hù)士長(zhǎng)安排。
2 效果分析
2.1 提高搶救成功率，保證護(hù)理質(zhì)量 在綜合icu中，病人入住和病情變化難以預(yù)測(cè)，其病情以休克、器官衰竭等復(fù)雜危急重癥多見(jiàn)。病情的復(fù)雜性，要求護(hù)士具有多學(xué)科聯(lián)合解決問(wèn)題的能力，而實(shí)際上，每個(gè)監(jiān)護(hù)人員的臨床經(jīng)驗(yàn)、知識(shí)水平參差不齊，不能熟練應(yīng)用急救程序，落實(shí)搶救措施，而我們實(shí)行協(xié)作護(hù)理，能充分發(fā)揮每個(gè)組員的業(yè)務(wù)水平、臨床經(jīng)驗(yàn)和聰明才智，真正實(shí)施對(duì)危急重患者及時(shí)、系統(tǒng)、嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)和處理，提高搶救成功率，降低死亡率。同時(shí)，由于每組組長(zhǎng)均為專業(yè)骨干，可以及時(shí)解決護(hù)理中的疑難問(wèn)題，解決護(hù)理技術(shù)斷層現(xiàn)象，在危重患者的搶救和新護(hù)士上崗中起到傳、幫、帶的作用，迅速提高年輕護(hù)士的技術(shù)水平，保證護(hù)理質(zhì)量的穩(wěn)定和提高。
2.2 有利于培養(yǎng)護(hù)理管理人才 護(hù)理組長(zhǎng)參與病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理，作為本護(hù)理組的首席負(fù)責(zé)人[1]，每組護(hù)士在各班次發(fā)生和發(fā)現(xiàn)的一切護(hù)理問(wèn)題，都由護(hù)理組長(zhǎng)總結(jié)及時(shí)與護(hù)士長(zhǎng)溝通聯(lián)系，，并將處理結(jié)果及時(shí)反饋給組員，護(hù)士長(zhǎng)定期召開(kāi)組長(zhǎng)會(huì)議，安排部署工作重點(diǎn)及探討各組較普遍發(fā)生和存在的工作問(wèn)題，制定可行性工作方案，形成了以護(hù)理組長(zhǎng)為首席代表的工作體系，提高護(hù)理組長(zhǎng)的責(zé)任感、管理意識(shí)和管理能力。
2.3 有利于發(fā)揮群體智慧，減輕心理壓力 小組成員相對(duì)固定，增加了協(xié)作精神，提高團(tuán)隊(duì)凝聚力，凝聚了所有組員各種專業(yè)技能和豐富的學(xué)識(shí)，在護(hù)理工作中能充分發(fā)揮群體智慧，取長(zhǎng)補(bǔ)短，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，產(chǎn)生1+1>2的效能。另外，高中低年資護(hù)士分組排班，減輕低年資護(hù)士對(duì)搶救、疑難技術(shù)的心理壓力，達(dá)到護(hù)士業(yè)務(wù)水平互補(bǔ)互助的作用。
2.4護(hù)士的綜合素質(zhì)普遍提高 護(hù)理組長(zhǎng)具有管理職能，在工作中能夠時(shí)刻高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求、以身作則，提高了自己的綜合素質(zhì)，同時(shí)，護(hù)理組長(zhǎng)指導(dǎo)組員學(xué)習(xí)掌握新理論，應(yīng)用新技術(shù)，在實(shí)際工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)組員工作中存在的不足，認(rèn)真幫助其改正；及時(shí)與組員進(jìn)行有效溝通，適時(shí)給予贊許，激發(fā)她們的工作熱情，端正了工作態(tài)度，護(hù)士的自身素質(zhì)得到全面提高[2]。
綜上所述，在icu實(shí)施分組協(xié)作護(hù)理模式工作制，可以調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作積極性；增加團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，提高團(tuán)隊(duì)的凝聚力；提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，保證工作質(zhì)量，同時(shí)帶動(dòng)本科時(shí)護(hù)理臨床教學(xué)和科研的發(fā)展，面向全院輸送危重癥護(hù)理人才，為各科病房建立專科監(jiān)護(hù)室提供人才儲(chǔ)備。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]李紅，賀美華.基層醫(yī)院護(hù)理人才資源配置研究[j].中國(guó)醫(yī)院管理，2003,23(10）:29-31.
icu護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)范文第2篇
【關(guān)鍵詞】危重患者；ICU護(hù)理小組；不良事件
【中圖分類(lèi)號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）08-0310-02
文章抽取我院在2012年5月～2013年9月ICU收治的128患者作為本次研究觀察對(duì)象，觀察在ICU護(hù)理小組引導(dǎo)下的相關(guān)護(hù)理措施的采取對(duì)臨床危重患者護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用及其效果，并作如下分析報(bào)告。
1.資料與方法
1.1臨床資料
抽取我院在2012年5月～2013年9月ICU收治的128患者作為本次研究觀察對(duì)象，男68例，女60例，且年齡均在46～98歲間，平均年齡是60歲左右，且APACHEII（急性生理學(xué)與慢性健康狀況評(píng)價(jià)系統(tǒng)II）評(píng)分均大于10分，隨機(jī)將患者分成A、B兩組各64例，且兩組在年齡、病情與并發(fā)癥等資料上比較無(wú)差異，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
A組給予臨床ICU的常規(guī)護(hù)理，即結(jié)合患者實(shí)際病情發(fā)展展開(kāi)及時(shí)搶救工作，密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征變化，對(duì)其給予一般護(hù)理與并發(fā)癥護(hù)理等，而B(niǎo)組則建立專門(mén)的ICU護(hù)理小組，并在其引導(dǎo)下展開(kāi)相關(guān)護(hù)理工作。
1.3觀察項(xiàng)目
對(duì)兩組監(jiān)護(hù)平均時(shí)間、護(hù)理到位的程度與護(hù)理期間不良事件發(fā)生情況、患者住院時(shí)間、患者與家屬對(duì)護(hù)理的滿意情況進(jìn)行比較分析，其中，護(hù)理滿意度可從宣教工作、病房環(huán)境創(chuàng)設(shè)與護(hù)士態(tài)度、操作等各方面展開(kāi)[1]。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
選用SPSS16.0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，并用t值檢驗(yàn)結(jié)果中的計(jì)量資料，若兩組比較發(fā)現(xiàn)P
2.結(jié)果
經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，B組監(jiān)護(hù)平均時(shí)間、護(hù)理期間不良事件發(fā)生率與患者住院時(shí)間均要低于A組，而護(hù)理到位率則明顯高于A組，患者與家屬均對(duì)護(hù)理表示滿意，護(hù)理滿意度高達(dá)93.75%，兩組比較，P
ICU是各大醫(yī)院中進(jìn)行集中搶救危重患者的一個(gè)人特殊場(chǎng)所，同時(shí)也是對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)學(xué)技術(shù)水平進(jìn)行客觀衡量的一個(gè)重要指標(biāo)，而其護(hù)理質(zhì)量更是直接影響到ICU病房中各危重患者的治療效果。在本次研究中，B組通過(guò)建立ICU專業(yè)護(hù)理小組，并在其引導(dǎo)下采取相應(yīng)護(hù)理措施，取得了較顯著的護(hù)理成效，B組中患者的住院時(shí)間、監(jiān)護(hù)時(shí)間與不良事件的發(fā)生率等均要低于僅僅采用常規(guī)ICU護(hù)理的A組，且B組患者與家屬對(duì)護(hù)理的滿意度高達(dá)93.75%，可見(jiàn)，ICU專業(yè)護(hù)理小組的建立將能大大提高ICU患者的護(hù)理效果，提升總治療效果。而ICU護(hù)理小組護(hù)理模式具體可從以下幾方面展開(kāi)。
3.1ICU專業(yè)護(hù)理小組建立
小組由護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)，配備一名護(hù)士長(zhǎng)與責(zé)任護(hù)理，2名專科護(hù)士，由護(hù)士長(zhǎng)定期組織組內(nèi)護(hù)士查房以觀察ICU患者住院期間易出現(xiàn)的危機(jī)因素，進(jìn)而制定出相應(yīng)的護(hù)理方案，而責(zé)任護(hù)士則帶領(lǐng)本組組員專門(mén)負(fù)責(zé)ICU患者護(hù)理與康復(fù)指導(dǎo)等各項(xiàng)工作以確保臨床護(hù)理的效果[2]；每位護(hù)士則負(fù)責(zé)ICU患者日常的一些護(hù)理工作與相關(guān)儀器的保養(yǎng)，同醫(yī)生一起共同管理患者，一旦出現(xiàn)不良情況及時(shí)告知醫(yī)生并協(xié)助醫(yī)生及時(shí)處理。
3.2護(hù)理措施采取與質(zhì)量評(píng)估
針對(duì)每位ICU患者的不同情況，護(hù)士給予其針對(duì)性、人性化護(hù)理，主動(dòng)加強(qiáng)溝通，主動(dòng)為其服務(wù)；重視患者的參與與知情權(quán)，主動(dòng)將治療與護(hù)理方案告知患者以取得了其配合，并加強(qiáng)對(duì)ICU患者的臨床各項(xiàng)生命體征進(jìn)行觀察，不斷提高自身的操作能力，從而為患者提供更加優(yōu)質(zhì)服務(wù)；針對(duì)不同病癥與ICU患者的心理、身體與性格特點(diǎn)，給予其個(gè)性化的健康教育、心理引導(dǎo)，減輕患者的恐慌心理，建立患者治療的信心。同時(shí)，小組護(hù)士長(zhǎng)加大對(duì)護(hù)理期間不良事件的管理，并總結(jié)出防范對(duì)策并落實(shí)到各護(hù)士身上以加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理；構(gòu)建危重患者的護(hù)理報(bào)告制度，提高護(hù)士的應(yīng)急能力，針對(duì)停電、患者自殺與氣管插管脫落等不良事件提前制動(dòng)相應(yīng)應(yīng)對(duì)措施，以最大限度保障每位患者的安全。此外，每月進(jìn)行一次質(zhì)量監(jiān)控，對(duì)本月存在的一些護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)，并由護(hù)士長(zhǎng)分析總結(jié)原因，進(jìn)而探討出應(yīng)對(duì)措施，而對(duì)那些表現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)士則需給予其表?yè)P(yáng)與獎(jiǎng)勵(lì)以提高其工作積極性[3]。
綜上所述，針對(duì)危重患者建立專門(mén)的ICU護(hù)理小組，實(shí)現(xiàn)責(zé)任負(fù)責(zé)制，制定護(hù)理方案與應(yīng)急對(duì)策，進(jìn)而在其引導(dǎo)下針對(duì)患者的具體情況實(shí)施專業(yè)化的護(hù)理，將可大大提高護(hù)理效應(yīng)，減少不良事件的出現(xiàn)與患者監(jiān)護(hù)、住院時(shí)間，并為臨床眾多危重患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，從整體上提高患者與家屬對(duì)臨床護(hù)理的滿意度，有利于患者病情的緩和。
參考文獻(xiàn)
[1] 歐陽(yáng)鳳珍.ICU護(hù)理小組對(duì)危重患者護(hù)理質(zhì)量的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（5）：1032-1034.
[2] 房麗，于淼，呂延艷等.ICU 護(hù)理小組對(duì)危重患者護(hù)理質(zhì)量的影響[J].健康之路 ，2013，（12）：389-390.
icu護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)范文第3篇
[關(guān)鍵詞]護(hù)士長(zhǎng); ICU; 語(yǔ)言藝術(shù)
[中圖分類(lèi)號(hào)] R192.6[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-02-160-01
語(yǔ)言是人類(lèi)最重要的交際工具，它是人們表達(dá)思想、傳遞信息、交流感情的重要手段。同一個(gè)問(wèn)題，在不同的場(chǎng)合、不同的對(duì)象，用不同的語(yǔ)言方式、語(yǔ)言內(nèi)容和語(yǔ)言技巧，便會(huì)產(chǎn)生截然不同的效果。
1 特殊的工作環(huán)境與特殊的護(hù)理隊(duì)伍
1.1 ICU護(hù)士經(jīng)常面臨急癥搶救、技術(shù)革新以及各種疾病的威脅，及時(shí)觀察病人的病情變化，并及時(shí)準(zhǔn)確做出反應(yīng),同時(shí)要滿足病人的各種需要，這都使護(hù)士產(chǎn)生工作壓力［1］況且ICU病房病人病情危重，變化快，病人監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目多，各種管道管理復(fù)雜，護(hù)理任務(wù)重，實(shí)施搶救多。造成心理高度緊張而影響護(hù)士的身心健康。面對(duì)這樣的特殊護(hù)理隊(duì)伍護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)，尤其是語(yǔ)言藝術(shù)甚為重要。
1.2 ICU護(hù)士要求素質(zhì)高，能吃苦，有較高的理論基礎(chǔ)和搶救技能[2］，并要求有一定的英語(yǔ)水平，加上ICU病房無(wú)陪護(hù)，夜班輪換快等特點(diǎn)，其他病房護(hù)士不愿調(diào)入ICU。有關(guān)資料顯示，ICU床位與護(hù)士比應(yīng)為1∶3-3.5 [3］，而調(diào)查結(jié)果為1∶1.2[4］，致使護(hù)士長(zhǎng)期處于超負(fù)荷狀態(tài)，頻繁倒班，尤其是夜班攪亂了正常生理節(jié)律。有學(xué)者調(diào)查，倒夜班是許多護(hù)士離開(kāi)工作崗位原因之一[5］。面對(duì)這些護(hù)士長(zhǎng)的工作是很重要的。
1.3 ICU護(hù)士工作范圍較窄，處在醫(yī)院這個(gè)人際關(guān)系錯(cuò)綜復(fù)雜的環(huán)境中，不僅要面對(duì)病人憤怒、悲傷等情緒，有時(shí)還受到家屬的語(yǔ)言或身體攻擊，而護(hù)士由于職業(yè)的要求，只能做出精神妥協(xié)，長(zhǎng)期的情感支出會(huì)使護(hù)士精神耗竭[6］。同時(shí)醫(yī)護(hù)之間的矛盾和沖突也使護(hù)士產(chǎn)生壓力。另外，患者的意識(shí)增強(qiáng)，不斷提出更高要求，使護(hù)士陷入心理困境[7］。
1.4 ICU護(hù)士均是全院優(yōu)秀護(hù)士。工作不怕苦,不怕累。工作之余還刻苦學(xué)習(xí)，更新知識(shí)，學(xué)歷的增高提高了ICU護(hù)士的自尊。而工作量及性質(zhì)卻并未隨之而改善，現(xiàn)實(shí)與理想產(chǎn)生了矛盾，護(hù)士外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)少，社會(huì)地位低下，出現(xiàn)心理壓力。管理者和醫(yī)生對(duì)ICU護(hù)士期望值很高，當(dāng)護(hù)士的行為與期望值之間有差異時(shí)，管理者的批評(píng)和醫(yī)生的不滿意就會(huì)使其感到被否定，降低了其歸屬感，產(chǎn)生心理壓力。同時(shí)，年齡、護(hù)齡的增加使ICU護(hù)士對(duì)日復(fù)一日超強(qiáng)度的工作產(chǎn)生了厭倦、疲憊感[8］。
2 領(lǐng)導(dǎo)者的應(yīng)對(duì)方式
2.1 有聲語(yǔ)言的交流技巧
2.1.1 滿腔熱情護(hù)士長(zhǎng)首先要關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重、理解護(hù)士,對(duì)自己的下屬要以誠(chéng)相待,做護(hù)士的知心人,盡量滿足下屬護(hù)理人員的群體利益。作為管理者在工作、學(xué)習(xí)、生活上,都要真誠(chéng)地關(guān)心下屬,經(jīng)常和他們談心,營(yíng)造一個(gè)團(tuán)結(jié)、溫暖的工作環(huán)境,幫助他們解決所遇到的困難,做他們的朋友。
2.1.2 表達(dá)自如、委婉動(dòng)聽(tīng)談吐風(fēng)度是管理者內(nèi)在優(yōu)良素質(zhì)的外在表現(xiàn)。護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)者良好的語(yǔ)言修養(yǎng),優(yōu)美的語(yǔ)言表達(dá),豐富深廣的學(xué)識(shí),扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)理論,并賦予生動(dòng)明快的節(jié)奏感和談吐風(fēng)度,將有利于增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)者的自信心和吸引力,同時(shí)通過(guò)表達(dá)自如、風(fēng)趣幽默、委婉動(dòng)聽(tīng)、措詞得體、精煉流暢的語(yǔ)句,將會(huì)帶給護(hù)士們一種美的享受和熏陶,有利于領(lǐng)導(dǎo)者美好形象的展現(xiàn)。
2.1.3 善于鼓勵(lì)美國(guó)心理學(xué)家赫茨伯格認(rèn)為:影響人的“雙因素”中,只有內(nèi)在因素(也稱激勵(lì)因素) 才能真正激發(fā)起職工的工作熱情,提高勞動(dòng)生產(chǎn)率。而這些內(nèi)在因素包括工作帶來(lái)的愉快和成就感。由于工作出色獲得上級(jí)的贊揚(yáng)、獎(jiǎng)勵(lì)等。作為管理者,要善于使用贊美的語(yǔ)言,對(duì)在工作、學(xué)習(xí)上有微小進(jìn)步者,在工作中總結(jié)出對(duì)工作有益的任何經(jīng)驗(yàn)、方法者,都要及時(shí)肯定,給予表?yè)P(yáng),使其獲得成就感。使人的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性得到充分發(fā)揮,這有利于改進(jìn)工作、技術(shù)創(chuàng)新。
2.1.4 批評(píng)藝術(shù) 護(hù)士長(zhǎng)切忌不穩(wěn)定的情緒,不要把不好的情緒帶到工作中,動(dòng)不動(dòng)就發(fā)脾氣。批評(píng)也要講究藝術(shù),眾多護(hù)士中性格各異,思想認(rèn)識(shí)水平也不同,對(duì)接受護(hù)士長(zhǎng)批評(píng)所反映出來(lái)的態(tài)度也不同,因此護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)問(wèn)題的性質(zhì)和護(hù)士的性格采取不同的批評(píng)方式。對(duì)“小”(不直接影響治療護(hù)理效果) 的問(wèn)題不必在交班會(huì)上點(diǎn)名批評(píng),但對(duì)做得好的同志可在會(huì)上點(diǎn)名表?yè)P(yáng)。對(duì)“較大”(嚴(yán)重的差錯(cuò)事故苗頭) 的問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)制止,對(duì)當(dāng)事人個(gè)別談話,組織討論,查找原因,吸取教訓(xùn)。護(hù)士長(zhǎng)要遵循這一信條:不要輕易將護(hù)士分為“好的”與“壞的”,要確信每個(gè)人身上都有優(yōu)點(diǎn)和不足,重要的是鼓勵(lì)優(yōu)點(diǎn),克服缺點(diǎn)。任何時(shí)候都不要傷害護(hù)士的自尊心,即使有了差錯(cuò),也應(yīng)避免當(dāng)眾訓(xùn)斥、責(zé)備。
2.2 無(wú)聲語(yǔ)言的交流技巧
2.2.1 微笑的魅力：真誠(chéng)的微笑是美的象征，是愛(ài)心的體現(xiàn)。當(dāng)護(hù)士長(zhǎng)帶著真誠(chéng)的微笑來(lái)到疲憊不堪的護(hù)士面前時(shí)，給護(hù)士的精神安慰可能勝過(guò)良藥。這種微笑是發(fā)自內(nèi)心的，其中應(yīng)體現(xiàn)著真誠(chéng)、親切、關(guān)心和理解。
2.2.2 眼神的奇效：眼睛是心靈的窗戶。眼神最能傾訴情感、溝通心靈。眼神的千變?nèi)f化表達(dá)著人們豐富的內(nèi)心世界，它有著特殊的表達(dá)方式。眼神的作用復(fù)雜而有深刻的含義。當(dāng)遇到抑郁重重對(duì)自己專業(yè)表示懷疑的護(hù)士時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該用溫和、期待的眼神進(jìn)行疏導(dǎo)、勸慰，使她產(chǎn)生信任感和堅(jiān)持下去的信心；當(dāng)護(hù)士愿意掏出心里話時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)要用真誠(chéng)的目光注視對(duì)方，認(rèn)真聽(tīng)取。這樣既表示了對(duì)護(hù)士的尊重也是體現(xiàn)領(lǐng)導(dǎo)者的修養(yǎng)。
綜上所述，ICU的工作性質(zhì)和特點(diǎn)，決定了ICU護(hù)士工作壓力是最高的科室之一[9］。護(hù)士長(zhǎng)正確有效的應(yīng)對(duì)方式有助于減輕壓力，提高護(hù)理工作質(zhì)量。國(guó)內(nèi)外對(duì)護(hù)士工作壓力的研究正在不斷增多和豐富。護(hù)理管理者應(yīng)充分利用激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性，使護(hù)理人員善于運(yùn)用各種應(yīng)對(duì)方式來(lái)緩解工作壓力，從而穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍，更好地為患者服務(wù)。
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icu護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)范文第4篇
【關(guān)鍵詞】 組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制；ICU；工作流程；護(hù)理質(zhì)量
文章編號(hào)：1004-7484（2013）-02-0737-02
1 臨床資料
1.1 一般資料 我院ICU共有床位12張，注冊(cè)護(hù)士24人，年齡23-40歲，平均年齡27歲。護(hù)齡1-4年12名，護(hù)齡5-9年7名，護(hù)齡10年以上5名。學(xué)歷：本科11名，大專13名。技術(shù)職稱：主管護(hù)師3名，護(hù)師9名，護(hù)士12名。
1.2 人員分配方法
1.2.1 公平公正地選出整體素質(zhì)高的護(hù)士擔(dān)任護(hù)理組長(zhǎng)。在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)護(hù)士的職稱、護(hù)齡、專業(yè)能力、管理能力、溝通協(xié)調(diào)能力及自我奉獻(xiàn)精神等進(jìn)行綜合評(píng)定。全體醫(yī)護(hù)人員投票選出業(yè)務(wù)技術(shù)熟練，能妥善處理問(wèn)題、團(tuán)結(jié)同志、帶動(dòng)大家共同進(jìn)步，樂(lè)于奉獻(xiàn)敬業(yè)的護(hù)士作為護(hù)理組長(zhǎng)。學(xué)歷大專以上，工齡三年以上。
1.2.2 進(jìn)行組長(zhǎng)和組員之間的雙向選擇，分為四組，每組五人。實(shí)行雙向選擇，有利于協(xié)調(diào)及溝通。護(hù)理組長(zhǎng)能充分地調(diào)動(dòng)組內(nèi)每個(gè)護(hù)士積極、主動(dòng)參與病房管理，創(chuàng)建一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)、高效、互助、向上的工作氛圍。
1.2.3 每組任命一名組長(zhǎng)和一名副組長(zhǎng)，組長(zhǎng)休息時(shí)，副組長(zhǎng)行使組長(zhǎng)的職責(zé)。組長(zhǎng)原則上不接管病人，特殊情況再接管病人。
2 管理方法
2.1 確立護(hù)理組長(zhǎng)的責(zé)任[1] 護(hù)理組長(zhǎng)的職責(zé)主要是協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好本病區(qū)主要的日常護(hù)理管理，如安排本組護(hù)士的工作分配、彈性排班[2]、夜間護(hù)士長(zhǎng)行使管理職能，進(jìn)行全質(zhì)量管理。準(zhǔn)確評(píng)估患者的危重程度和組內(nèi)護(hù)士的能力，合理分配每位護(hù)士負(fù)責(zé)相應(yīng)的患者。督促護(hù)理員做好夜間儀器及環(huán)境的清潔。組織病區(qū)內(nèi)每月小組質(zhì)量自查，針對(duì)存在的問(wèn)題，提出合理的建議及整改措施。協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好臨床實(shí)習(xí)生和進(jìn)修生的帶教工作，科內(nèi)業(yè)務(wù)授課等任務(wù)。護(hù)理組長(zhǎng)負(fù)責(zé)本組組員的護(hù)理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)及時(shí)提醒和糾正，提高各組成員警惕性和預(yù)見(jiàn)性。組員如發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)及事故，護(hù)理組長(zhǎng)要承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
2.2 工作流程安排 提前接班后巡視病房——與上一班組長(zhǎng)查看所有病人的情況——根據(jù)病情合理分配病人——提醒護(hù)理重點(diǎn)——協(xié)助接管新病人——協(xié)助搶救病人——查看本組護(hù)理工作完成情況——查遺補(bǔ)漏完成本班任務(wù)。但考慮將重點(diǎn)患者分配給有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士，年輕護(hù)士就得不到成長(zhǎng)。我們采取由護(hù)理組長(zhǎng)協(xié)助年輕護(hù)士護(hù)理復(fù)雜的危重患者，組長(zhǎng)作為指導(dǎo)，全面提高護(hù)士的業(yè)務(wù)技術(shù)能力，實(shí)現(xiàn)了人才培養(yǎng)與梯隊(duì)的建設(shè)[3]。護(hù)理組長(zhǎng)根據(jù)患者的病情、有無(wú)感染，負(fù)責(zé)本組的新入危重患者床位安排。同時(shí)做到對(duì)所有的病人心中有數(shù)，預(yù)見(jiàn)性及防范性要強(qiáng)，并進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)工作。
2.3 實(shí)行有效的人性化管理[4] 每月定期召開(kāi)組長(zhǎng)、組員座談會(huì)，相互交流在工作中的體會(huì)。認(rèn)真聽(tīng)取組長(zhǎng)、組員之間的意見(jiàn)及建議，不斷改進(jìn)工作方法、計(jì)劃，制定合理的工作方案及制度。在工作中及時(shí)發(fā)現(xiàn)人才，同時(shí)培養(yǎng)后備組長(zhǎng)，在人員變動(dòng)的情況下及時(shí)替補(bǔ)。這樣可以充分調(diào)動(dòng)大家的積極性，為每個(gè)人都提供一個(gè)展示自我、鍛煉自我、提高自我的機(jī)會(huì)。
2.4 實(shí)行組長(zhǎng)激勵(lì)機(jī)制 組長(zhǎng)在工作中發(fā)揮了護(hù)士長(zhǎng)的監(jiān)督管理作用，培養(yǎng)了組長(zhǎng)的組織、管理、協(xié)調(diào)技術(shù)等綜合能力，在竟聘護(hù)士長(zhǎng)、評(píng)優(yōu)晉升職稱等方面優(yōu)勢(shì)顯著。同時(shí)科室實(shí)行績(jī)效考核來(lái)提高組長(zhǎng)待遇水平，提高積極性。
3 體會(huì)
ICU實(shí)行護(hù)理組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制的管理模式，使護(hù)士長(zhǎng)有更多的時(shí)間和精力用于整個(gè)病區(qū)的管理，在工作中護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)漏洞及失誤可及時(shí)通知各組組長(zhǎng)討論解決，組長(zhǎng)再根據(jù)各組情況進(jìn)行分析，提出改正意見(jiàn)并付諸實(shí)施。分層次管理大大提高了管理效率和質(zhì)量。實(shí)行組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制管理，避免了各自管各自，有疏漏差錯(cuò)沒(méi)人發(fā)現(xiàn)等問(wèn)題；同時(shí)對(duì)年資低的護(hù)士起到了良好的一對(duì)一帶教。實(shí)行組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制管理既提高了護(hù)理效率和質(zhì)量、降低了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，又培養(yǎng)出了科室的骨干力量，充分調(diào)動(dòng)了大家的積極性。同時(shí)體會(huì)到一位優(yōu)秀組長(zhǎng)的團(tuán)隊(duì)意識(shí)、技術(shù)理論知識(shí)及處理問(wèn)題的能力是非常重要的，組長(zhǎng)的水平?jīng)Q定整個(gè)團(tuán)隊(duì)的發(fā)展。因此對(duì)ICU護(hù)理組長(zhǎng)的選拔、培養(yǎng)、管理直接決定了科室護(hù)理的質(zhì)量。
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icu護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)范文第5篇
關(guān)鍵詞：ICU；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；干預(yù)
【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】C 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)06-0460-01
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，越來(lái)越多的專科ICU應(yīng)運(yùn)而生，造成現(xiàn)代醫(yī)療、護(hù)理的日趨專科化、精細(xì)化。我院ICU于2011年建立，它集中了先進(jìn)的設(shè)備，精湛的醫(yī)術(shù)，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，是全院危重病人的集中之地。護(hù)士在完成高質(zhì)量、高水平、高效率的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)過(guò)程中，面臨著各種不同的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。如何提高ICU護(hù)理質(zhì)量、提高搶救成功率、保證護(hù)理安全、降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，我們?cè)趯?shí)踐中不斷探索、總結(jié)，初步形成了一套我院ICU以病人為中心、以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為框架的防范風(fēng)險(xiǎn)的管理模式，現(xiàn)總結(jié)如下：
1 ICU存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)
1.1 護(hù)士法律知識(shí)缺乏，法律意識(shí)淡薄，自我保護(hù)能力欠缺：隨著護(hù)理隊(duì)伍的普遍年輕化，雖然ICU護(hù)士是經(jīng)過(guò)各方面嚴(yán)格考核、培訓(xùn)、挑選而產(chǎn)生的，但均未系統(tǒng)學(xué)習(xí)過(guò)相關(guān)法律知識(shí)，如《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》等等。然而長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)護(hù)習(xí)慣處于醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位，因此在實(shí)踐中更多的考慮的是如何盡快解決影響病人健康的根本問(wèn)題，而忽視潛在的法律問(wèn)題[1]。醫(yī)護(hù)人員預(yù)見(jiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的能力較差，出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)后不能預(yù)測(cè)其后果，更不知怎樣取證，不懂得保護(hù)自己及維護(hù)醫(yī)院的利益。
1.2 護(hù)理人員的專科知識(shí)和工作技能：ICU是危重病人密集、急救知識(shí)密集、高超醫(yī)護(hù)技術(shù)密集、現(xiàn)代化醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備密集之地。工作量大，對(duì)護(hù)士要求的標(biāo)準(zhǔn)高，護(hù)理隊(duì)伍卻存在某些技術(shù)操作不熟練、不了解專科護(hù)理發(fā)展動(dòng)態(tài)、對(duì)新的儀器設(shè)備使用不熟練、對(duì)遇到的問(wèn)題不求甚解等，護(hù)理難度和復(fù)雜性的增加，增加了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的機(jī)率，護(hù)士整體素質(zhì)和醫(yī)療發(fā)展及患者的期望不匹配。
1.3 疾病的嚴(yán)重性、復(fù)雜性及發(fā)生變化的不可預(yù)見(jiàn)性：ICU收治的多為大型手術(shù)后患者和老年患者，多伴有多臟器的疾患，常常是牽一發(fā)而動(dòng)全局，由于疾病的自然發(fā)展和演變而使不幸常發(fā)生在瞬間，致使患者家屬不能接受突然的變化而被誤認(rèn)為發(fā)生了醫(yī)療事故。
1.4 醫(yī)、護(hù)、患的溝通：ICU是全封閉式的管理，家屬探視有明確的時(shí)間限制，同時(shí)未設(shè)置家屬等候區(qū)，這樣在與家屬的交流、溝通上就有一些不夠方便的地方，家屬因不能隨時(shí)觀察到病人病情的變化使不信任感增加。疾病的嚴(yán)重性與患者家屬的高期望值之間存在差距，同時(shí)部分護(hù)士溝通能力欠缺，語(yǔ)言生、冷、硬、簡(jiǎn)單，解釋不夠耐心、細(xì)心，這樣就造成對(duì)醫(yī)護(hù)人員的誤會(huì)加深。
1.5 醫(yī)院硬件設(shè)施的影響因素：ICU配有大量高端且精密的儀器設(shè)備，在使用過(guò)程中常常會(huì)出現(xiàn)這樣和那樣的故障，如果護(hù)士未能及時(shí)檢查、測(cè)試這些儀器設(shè)備，報(bào)有僥幸心理，就會(huì)在工作和搶救中出現(xiàn)意外，造成糾紛。
1.6 護(hù)理人員緊缺、護(hù)理工作量大：護(hù)理人員的數(shù)量和質(zhì)量難以滿足患者的逐漸提高的保健要求也是發(fā)生糾紛的間接因素之一。ICU收治的多為臥床、昏迷、氣管插管或切開(kāi)、二便失禁，合并較多基礎(chǔ)病的老年患者，而床、護(hù)比例達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)要求，加之本不應(yīng)屬于護(hù)士做的工作，如記帳、催款等非護(hù)理工作要完成，護(hù)理人員的工作就更加繁重了[2]。輪班頻繁、過(guò)渡疲勞，工作超負(fù)荷，壓力過(guò)大，均帶來(lái)不同的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。
1.7 護(hù)理記錄不規(guī)范：護(hù)理文書(shū)中存在一定問(wèn)題，如入院接診粗疏，病史采集不準(zhǔn)確；缺乏專科護(hù)理特點(diǎn)，針對(duì)性不強(qiáng)；不能真實(shí)反映病情的變化過(guò)程；醫(yī)生、護(hù)士的記錄不一致；頁(yè)面存在涂改及缺損等，這些都可能帶來(lái)不必要的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。
1.8 風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案及工作流程不完善： 眾所周知，制度是保證病人、醫(yī)護(hù)人員安全行之有效的必要手段，它可使護(hù)士在發(fā)生突發(fā)事件時(shí)有章可循，有條不紊的開(kāi)展工作。現(xiàn)有的各種預(yù)案與工作流程是一個(gè)廣泛的概念，沒(méi)有細(xì)化。
2 干預(yù)措施
2.1 及時(shí)更新觀念、增強(qiáng)維權(quán)意識(shí)、防患于未然：由于護(hù)理服務(wù)對(duì)象的特殊性——人，首先要求護(hù)理人員應(yīng)具備良好的職業(yè)道德，一切工作要體現(xiàn)“以人為本”,牢固樹(shù)立“安全第一、質(zhì)量第一”和依法施護(hù)的觀念[3]。因此，我們?cè)谧疃痰臅r(shí)間內(nèi)為護(hù)士培訓(xùn)相關(guān)的法律法規(guī)知識(shí)，如與護(hù)理行為相關(guān)的《護(hù)士管理辦法》、《侵權(quán)責(zé)任權(quán)》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及監(jiān)護(hù)室護(hù)士職責(zé)等，并請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士長(zhǎng)講課，要求每個(gè)人記筆記并進(jìn)行小測(cè)驗(yàn)。
2.2 搭建溝通橋梁，加快知識(shí)更新，端正服務(wù)態(tài)度：為此我們采取的措施有:①每日護(hù)士與醫(yī)師共同查房。②堅(jiān)持每周二次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)抽查并提問(wèn)相關(guān)內(nèi)容。③規(guī)范護(hù)士長(zhǎng)查房?jī)?nèi)容。④采用以老帶新，以強(qiáng)帶弱的模式。⑤落實(shí)“三四三”，即三心：護(hù)士耐心、病人安心、醫(yī)院放心；四勤：手勤、腳勤、嘴勤、眼勤；三滿意：醫(yī)護(hù)人員滿意、病人及家屬滿意、醫(yī)院滿意。
2.3 加快制度跟進(jìn)與創(chuàng)新，為護(hù)理安全保駕護(hù)航：邀請(qǐng)科主任參加科室的全體護(hù)士會(huì)，制定具有科室特色的工作制度、預(yù)案和流程，規(guī)范護(hù)士言行，以應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的特異性的風(fēng)險(xiǎn)及糾紛。
2.4 護(hù)理記錄及時(shí)、真實(shí)、準(zhǔn)確：患者有權(quán)利復(fù)印護(hù)理記錄，這對(duì)護(hù)理工作提出了更高標(biāo)準(zhǔn)，要求我們不但確保每一班護(hù)士準(zhǔn)確、如實(shí)記錄已完成的護(hù)理工作，護(hù)士長(zhǎng)更應(yīng)每天抽查記錄單的記錄情況，可有效彌補(bǔ)工作中的缺陷和漏洞，有效防范護(hù)理差錯(cuò)，從而降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。
2.5 建立科室安全管理體系：建立護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任人為主體的護(hù)理安全管理體系，形成層層把關(guān)，環(huán)環(huán)相扣，各司其職，確保護(hù)理安全。鼓勵(lì)護(hù)理人員大膽談經(jīng)驗(yàn)、勇于揭短亮丑，以便將隱患消滅在萌芽狀態(tài)。
3 小結(jié)
3.1 通過(guò)一系列的活動(dòng)，明顯規(guī)范了護(hù)士的言行及護(hù)理操作行為，使“以人為本、以病人為中心”的服務(wù)口號(hào)落實(shí)到了實(shí)際行動(dòng)中。
3.2 增強(qiáng)護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及責(zé)任心、自律性和安全意識(shí)，改善和提高了護(hù)理質(zhì)量，病人的安全得到保障。
3.3 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的有效評(píng)估和積極防范，緩解了醫(yī)護(hù)人員的工作壓力，增加了患者及家屬的信任感，降低了醫(yī)療糾紛發(fā)生的機(jī)率，同時(shí)也提升了醫(yī)院的整體形象。
參考文獻(xiàn)
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icu護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)范文第6篇
關(guān)鍵詞：常見(jiàn)案例；模擬演練；ICU護(hù)士；應(yīng)急綜合能力
ICU是危重癥患者集中治療和護(hù)理的場(chǎng)所，對(duì)護(hù)士的要求高，當(dāng)患者突然出現(xiàn)病情變化，在應(yīng)對(duì)突發(fā)工作中任何環(huán)節(jié)的失誤，都會(huì)影響到患者的生命[1]。應(yīng)急預(yù)案主要指對(duì)意外突發(fā)事件的應(yīng)變處理方法[2]。為了使ICU護(hù)士更好地掌握突發(fā)事件的應(yīng)變處理方法，提高應(yīng)急綜合處理能力，保證患者安全，結(jié)合我院實(shí)際情況，于2014年4月始，護(hù)士長(zhǎng)每月組織全科護(hù)士對(duì)ICU常發(fā)案例，分組進(jìn)行情景模擬演練，取得了良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 我院ICU護(hù)士48名，年齡20～44歲；職稱：副主任護(hù)師2名，主管護(hù)師6名，護(hù)師16名，護(hù)士24名；工作年限：2～5年15名，6～10年25名，10～20年6名，20～25年2名；學(xué)歷：本科18名，大專27名，中專3名。
1.2演練方法
1.2.1演練前準(zhǔn)備 護(hù)士長(zhǎng)結(jié)合ICU常發(fā)案例，擬定演練培訓(xùn)內(nèi)容。組建應(yīng)急預(yù)案模擬演練小組，將48名ICU護(hù)士按能級(jí)對(duì)應(yīng)合理分配為6組，每組選出一名業(yè)務(wù)能力過(guò)硬、協(xié)調(diào)溝通能力強(qiáng)、心理素質(zhì)好的高年資護(hù)士為組長(zhǎng)。每組每月2個(gè)案例，護(hù)士長(zhǎng)將模擬演練案例應(yīng)急處置流程下發(fā)給每位組長(zhǎng)，組長(zhǎng)組織本組成員學(xué)習(xí)，并根據(jù)每個(gè)成員的實(shí)際工作能力落實(shí)成員模擬演練職責(zé)，做到分工明確，職責(zé)清晰。組長(zhǎng)擬定情景，設(shè)計(jì)病情發(fā)展情況并根據(jù)預(yù)案流程制定演練腳本。護(hù)士長(zhǎng)為總指揮，審核演練腳本和各組成員職責(zé)，對(duì)情景模擬演練提出目標(biāo)和要求。
1.2.2演練實(shí)施 模擬演練中，醫(yī)、護(hù)緊密配合，并就演練過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題共同討論解決，及時(shí)整改反饋，避免在以后工作中出現(xiàn)類(lèi)似問(wèn)題。
模擬演練過(guò)程，以其中一個(gè)案例為例。患者李某，因外傷致肺部挫傷伴肺部感染，經(jīng)氣管插管，給予呼吸機(jī)輔助通氣，患者神志不清，時(shí)有躁動(dòng)不安，于上午10∶00責(zé)任護(hù)士甲巡視病房發(fā)現(xiàn)患者意外脫管。護(hù)士甲呼喊搶救，并立即給予鼻導(dǎo)管氧氣吸入、吸痰，清理患者氣道。護(hù)士乙立即通知醫(yī)生并推治療車(chē)至床尾。護(hù)士丙立即推搶救車(chē)至床旁，同時(shí)搖平床頭。醫(yī)生聽(tīng)診患者肺部情況指示：立即給予氣道清理，將呼吸機(jī)氧濃度調(diào)至100%，準(zhǔn)備呼吸機(jī)輔助面罩給氧，準(zhǔn)備氣管插管用物。護(hù)士甲再次吸痰，行氣道清理。護(hù)士乙準(zhǔn)備再次氣管插管用物。護(hù)士丙從搶救車(chē)內(nèi)取出簡(jiǎn)易呼吸氣囊面罩，迅速站至患者床頭，去枕、開(kāi)放氣道。將面罩與有創(chuàng)呼吸機(jī)相連，開(kāi)始有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助面罩通氣，并固定面罩，保證氣道開(kāi)放通暢。醫(yī)生戴手套，站至患者床頭，開(kāi)放氣道，準(zhǔn)備氣管插管。護(hù)士甲報(bào)告醫(yī)生患者血氧降至75%。醫(yī)生口頭醫(yī)囑：繼續(xù)呼吸機(jī)輔助面罩通氣、再次吸痰，氣道清理，給予咪達(dá)唑侖2 mg靜推。護(hù)士丙繼續(xù)呼吸機(jī)輔助面罩通氣。護(hù)士甲再次吸痰。 護(hù)士乙復(fù)述并遵醫(yī)囑咪達(dá)唑侖2 mg靜推，請(qǐng)護(hù)士丙核對(duì)。護(hù)士丙核對(duì)咪達(dá)唑侖2 mg靜推。患者血氧上升至95%，醫(yī)生氣管插管，聽(tīng)診、確認(rèn)插管成功，拔出導(dǎo)絲，連接呼吸機(jī)固定氣管插管導(dǎo)管，開(kāi)搶救醫(yī)囑。護(hù)士甲、丙整理床單位，約束患者雙上肢。護(hù)士乙整理?yè)尵溶?chē)、用物，與護(hù)士甲再次核對(duì)搶救藥物。護(hù)士甲洗手、記錄，對(duì)患者及家屬進(jìn)行心理安慰，觀察病情變化。演練結(jié)束每組將演練腳本及演練總結(jié)上交護(hù)士長(zhǎng)。如演練不達(dá)標(biāo)再次演練，直到程序準(zhǔn)確迅速，達(dá)到預(yù)期效果。
1.3評(píng)價(jià)方法
1.3.1組員自評(píng) 通過(guò)模擬演練，實(shí)現(xiàn)了學(xué)與練的結(jié)合，演練病例真實(shí)常見(jiàn)，設(shè)計(jì)的病情發(fā)展使我們?cè)谘菥氝^(guò)程中加深了對(duì)核心制度和多項(xiàng)急救技能的理解與掌握，極大地考驗(yàn)了我們的理論知識(shí)、操作技能和應(yīng)急能力。模擬演練使醫(yī)、護(hù)之間的配合更加默契，綜合應(yīng)急能力有了明顯提高，改變了以往在搶救時(shí)的手忙腳亂和機(jī)械執(zhí)行醫(yī)囑的情況。由于ICU患者病情的復(fù)雜性和難預(yù)測(cè)性，通過(guò)模擬演練，讓我們認(rèn)識(shí)到平時(shí)工作中的不足，如對(duì)并發(fā)癥的病情觀察及監(jiān)測(cè)指標(biāo)的分析、評(píng)估等方面的掌握，通過(guò)模擬演練促使我們不斷學(xué)習(xí)，更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
1.3.2組長(zhǎng)評(píng)價(jià) 通過(guò)成建制地對(duì)常見(jiàn)案例的模擬演練，使所有護(hù)士的操作技能、應(yīng)急綜合處理能力都有了不同程度的提高，個(gè)別低年資護(hù)士在搶救過(guò)程中表現(xiàn)出基礎(chǔ)知識(shí)掌握不牢固，對(duì)病情發(fā)展預(yù)見(jiàn)性不足，希望在模擬演練之后能很好總結(jié)，反復(fù)訓(xùn)練，不斷提高自身應(yīng)急綜合能力。
1.3.3 護(hù)士長(zhǎng)評(píng)價(jià) 通過(guò)模擬演練，ICU護(hù)士應(yīng)急綜合能力得到了提高。在整個(gè)演練過(guò)程中醫(yī)生和護(hù)士之間、護(hù)士和護(hù)士之間配合都很默契，組長(zhǎng)在搶救過(guò)程中起到了分配和指導(dǎo)作用，每位護(hù)士的角色分工明確，職責(zé)清晰，更好地發(fā)揮每位護(hù)士的主觀能動(dòng)性，體現(xiàn)了每位護(hù)士的價(jià)值。但也存在一些問(wèn)題，如對(duì)個(gè)別知識(shí)的延伸掌握欠熟練，年輕護(hù)士表現(xiàn)出緊張、慌亂，在經(jīng)驗(yàn)和預(yù)見(jiàn)性、整體性、全面觀察病情上能力不足，這些可直接影響搶救的時(shí)間和效果，給患者及家屬帶來(lái)痛苦。在搶救過(guò)程中要注意觀察患者的病情變化和心理變化，及時(shí)正確地處置，搶救之后給予患者及家屬健康教育。
1.4評(píng)價(jià)指標(biāo)
1.4.1自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷調(diào)查表 模擬演練結(jié)束后對(duì)參與演練的護(hù)士問(wèn)卷調(diào)查，內(nèi)容包括演練的必要性、演練內(nèi)容、演練方法、演練效果。問(wèn)卷回答方式為"滿意"或"不滿意"，由調(diào)查者采用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)，當(dāng)場(chǎng)發(fā)放問(wèn)卷48份，收回有效問(wèn)卷48份。
1.4.2應(yīng)急綜合處理能力考核 采用百分制。急救意識(shí)15分，要求急救意識(shí)強(qiáng)，能夠迅速準(zhǔn)確到位；病情判斷能力15分，要求準(zhǔn)確、快速、全面動(dòng)態(tài)評(píng)估患者病情，突出重點(diǎn)；技能操作能力15分，要求能夠理論聯(lián)系實(shí)際，護(hù)理技能操作熟練、規(guī)范；解決問(wèn)題能力15分，要求急救藥品和物品完好齊全，正確使用，搶救流程正確；護(hù)患溝通能力15分，要求語(yǔ)言、非語(yǔ)言溝通到位，能夠取得患者及家屬信任和支持；配合協(xié)調(diào)能力15分，要求小組分工明確，配合默契，呼叫和報(bào)告醫(yī)生準(zhǔn)確有效，口頭醫(yī)囑復(fù)述之后執(zhí)行；整體效果10分，要求在搶救過(guò)程中，忙而不亂，沉著應(yīng)對(duì)，整體流暢。
2 結(jié)果
2.1問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果 48名參加演練護(hù)士中，47名（97.92%）對(duì)組織應(yīng)急預(yù)案情景模擬演練滿意，認(rèn)為此演練很有必要，提高了應(yīng)急處理能力，醫(yī)生與護(hù)士、護(hù)士與護(hù)士之間配合更加默契了。48名（100%）對(duì)演練方法滿意，能使護(hù)理理論與實(shí)踐操作緊密結(jié)合。46名（95.83%）對(duì)演練內(nèi)容滿意，演練的內(nèi)容與實(shí)際案例接近，當(dāng)實(shí)際情況發(fā)生時(shí)，護(hù)士能夠在第一時(shí)間程序化地落實(shí)應(yīng)急預(yù)案。45名（93.75%）對(duì)演練效果滿意，大大了提高護(hù)士應(yīng)急綜合處理能力。
2.2演練前后護(hù)士應(yīng)急綜合處理能力比較，見(jiàn)表1。
2.3演練前后醫(yī)生對(duì)護(hù)理人員協(xié)調(diào)合作能力滿意度比較，見(jiàn)表2。
3 討論
3.1提高護(hù)士應(yīng)急綜合處理能力 ICU護(hù)理工作具有急、多學(xué)科、突發(fā)事件多等特點(diǎn)，加之低年資護(hù)士較多，一旦遇到突況，心理準(zhǔn)備不足，直接影響專業(yè)技術(shù)的發(fā)揮[3]。模擬演練的病例均為典型的危急重病例、突發(fā)事件，演練前要熟悉掌握案例涉及的相關(guān)知識(shí)、技能、處理流程，掌握綜合病情觀察方法、評(píng)估病情發(fā)展變化，意外情況的應(yīng)急處理等。實(shí)景演練使護(hù)士身臨其境，親身體會(huì)了危機(jī)事件的“急、快、緊”的特 點(diǎn)[4]。在實(shí)景模擬演練過(guò)程中將多項(xiàng)知識(shí)和急救技能操作穿插于搶救過(guò)程中，使護(hù)理理論與實(shí)踐操作緊密結(jié)合。在模擬的環(huán)境中熟悉和應(yīng)用應(yīng)急預(yù)案流程和搶救器械的使用方法，找出我們應(yīng)急處理過(guò)程中的不足，學(xué)會(huì)在緊急狀態(tài)下忙而不亂，合理安排，沉著應(yīng)對(duì)。快速提高護(hù)士的病情判斷能力、應(yīng)急操作能力和解決問(wèn)題能力，提升整體協(xié)調(diào)能力，提高護(hù)士應(yīng)急綜合處理能力。
3.2增強(qiáng)合作精神和凝聚力 在演練中每位護(hù)士必須精誠(chéng)合作，每一步操作必須準(zhǔn)確。各位成員職責(zé)明確、配合默契，使應(yīng)急處理有序進(jìn)行、圓滿成功。通過(guò)模擬演練增強(qiáng)了護(hù)士與他人相處、合作技巧，進(jìn)一步加強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)合作能力，提高了醫(yī)生對(duì)護(hù)士協(xié)調(diào)合作能力滿意度。使科內(nèi)護(hù)士與醫(yī)生之間，護(hù)士與護(hù)士之間相處更融洽，相互協(xié)作能力有了很大提高[5]。同時(shí)在醫(yī)院這個(gè)大團(tuán)隊(duì)中，科室與科室之間的相互協(xié)調(diào)、默契配合，在成功搶救患者過(guò)程中發(fā)揮很大的作用[6-7]。
3.3提高護(hù)理工作質(zhì)量 各護(hù)理小組內(nèi)人員相對(duì)固定，以護(hù)理小組為單位分組演練培訓(xùn)的方法，使護(hù)士擔(dān)任的角色在演練與實(shí)際工作中接近，當(dāng)實(shí)際情況發(fā)生時(shí)，護(hù)士能夠在第一時(shí)間程序化地落實(shí)應(yīng)急預(yù)案。情景案例模擬演練可以提高護(hù)士的急救技術(shù)，使理論與實(shí)踐很好地結(jié)合[8]。通過(guò)情景案例模擬演練低年資護(hù)士鍛煉了心理素質(zhì)，提高了基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能；高年資護(hù)士對(duì)判斷病情變化和演變過(guò)程有了很大的提高。另外，演練過(guò)程中能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)應(yīng)急預(yù)案流程中的不合理之處，使應(yīng)急預(yù)案操作流程更加規(guī)范化和專業(yè)化，在以后工作中有針對(duì)性地加強(qiáng)，從而大大提高科室護(hù)理工作質(zhì)量與效率，減少和避免了實(shí)際情況下這些危機(jī)事件給患者帶來(lái)的傷害，提高搶救成功率。
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icu護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)范文第7篇
【關(guān)鍵詞】質(zhì)控小組； ICU； 質(zhì)量控制
【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-4949（2012）10-0070-02ICU是 醫(yī)院的核心科室，其工作質(zhì)量的好壞直接影響病員的生命安全，它既是衡量全院醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容，也是評(píng)價(jià)醫(yī)院整體醫(yī)療實(shí)力的一個(gè)重要標(biāo)志。所以ICU里應(yīng)該有嚴(yán)密的護(hù)理管理知識(shí)，健全的制度和嚴(yán)格的無(wú)菌技術(shù)管理，才能高標(biāo)準(zhǔn)地完成日益復(fù)雜的搶救任務(wù)。如何提高ICU的護(hù)理質(zhì)量，成為護(hù)理管理中的核心問(wèn)題。
護(hù)理在醫(yī)院治療過(guò)程中起著很重要的作用，而護(hù)理的質(zhì)量更是重中之重。護(hù)理工作涉及到很多方面，護(hù)理的質(zhì)量也是受到諸多因素的影響，每個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量產(chǎn)生決定了護(hù)理終末質(zhì)量。我科作為二級(jí)甲等醫(yī)院的綜合ICU，現(xiàn)今對(duì)ICU質(zhì)量管理模式進(jìn)行了改革，有原先的護(hù)士長(zhǎng)一人統(tǒng)一抓管理轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在的質(zhì)控小組管理，要求護(hù)士人人參與護(hù)理質(zhì)量管理，提高了管理效率，降低了管理成本，對(duì)各級(jí)護(hù)理人員實(shí)現(xiàn)了全面考核，現(xiàn)將具體做法介紹如下：
1ICU護(hù)理質(zhì)量管理方案
1.1指導(dǎo)思想：按照國(guó)家衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指南》和醫(yī)院管理體系質(zhì)檢標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，不斷完善我科護(hù)理質(zhì)量管理體系，突出"以病人為中心"的護(hù)理概念，體現(xiàn)科學(xué)的管理內(nèi)涵，力求管理標(biāo)準(zhǔn)更科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，管理方法更簡(jiǎn)便、易行，管理效果達(dá)到病人滿意。
1.2組織結(jié)構(gòu)
1.2.1人員組成
組長(zhǎng)：王秀花
成員： 楊站穩(wěn) 王巧菊 王志紅 李記芬
1.2.2小組職責(zé)
①嚴(yán)格檢查督促本病區(qū)護(hù)理人員執(zhí)行護(hù)理工作程序標(biāo)準(zhǔn)和流程。②定期（每周）和不定期對(duì)護(hù)理質(zhì)量及考核情況進(jìn)行抽查和評(píng)價(jià)。③定期（每月25日）召開(kāi)質(zhì)控會(huì)議，對(duì)共性和有爭(zhēng)議的問(wèn)題進(jìn)行討論，布置質(zhì)控重點(diǎn)。④對(duì)護(hù)理質(zhì)控會(huì)議上確定的意見(jiàn)，組織全科護(hù)理人員執(zhí)行。⑤每月向護(hù)理部報(bào)告護(hù)理監(jiān)控結(jié)果，及獎(jiǎng)罰意見(jiàn)，提出整改措施并對(duì)整改效果進(jìn)行跟蹤驗(yàn)證.
1.2.3分工
①考試考核：王志紅
②消毒隔離：李記芬
③護(hù)理文書(shū)：楊站穩(wěn)
④病房管理：王巧菊
⑤病人質(zhì)量：王秀花
1.3檢查方法：按護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查。
1.3.1周查：每周小組各成員按分工項(xiàng)目按月計(jì)劃?rùn)z查一次，有記錄。
1.3.2隨機(jī)查：平時(shí)醫(yī)院各個(gè)部門(mén)，醫(yī)院各領(lǐng)導(dǎo)，科室主任及護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題，有記錄。
1.3.3周查、隨機(jī)查結(jié)果計(jì)入個(gè)人評(píng)價(jià)表，每人出現(xiàn)3次同樣錯(cuò)誤應(yīng)寫(xiě)出書(shū)面檢查。
1.4考評(píng)要求
1.4.1檢查者要嚴(yán)格按照各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)檢查，體現(xiàn)公平公正和公開(kāi)的原則。
1.4.2對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)通報(bào)當(dāng)事人，督促其改正。
1.4.3對(duì)周查、隨機(jī)查情況于當(dāng)月末（25日以后）由組長(zhǎng)匯總交護(hù)理部（月質(zhì)量分析記錄）
1.4.4 實(shí)施： 首先護(hù)士長(zhǎng)在全科中選拔優(yōu)秀的ICU護(hù)理人員，她們即要有扎實(shí)的專科理論知識(shí)和過(guò)硬的技術(shù)操作技能，而且要有一定的責(zé)任心及洞察分析能力，能敢于指正，不。然后護(hù)士長(zhǎng)對(duì)選的全體質(zhì)控小組成員進(jìn)行質(zhì)量管理及質(zhì)控理念的培訓(xùn)，明確標(biāo)準(zhǔn)，掌握方法，質(zhì)控小組每月按質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)對(duì)自己負(fù)責(zé)的質(zhì)控小組的護(hù)理質(zhì)量全面考核[1]，分析原因，提出整改措施。每月底再由護(hù)士長(zhǎng)匯總組織召開(kāi)全科的護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，各小組匯報(bào)考核結(jié)果，指出問(wèn)題存在的原因和整改措施，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)各小組工作進(jìn)行評(píng)價(jià)，讓全體護(hù)理人員都知道本月發(fā)生的事件，從而吸取教訓(xùn)，提醒今后的工作。質(zhì)控小組在下月進(jìn)行質(zhì)控時(shí)不僅要對(duì)本月進(jìn)行質(zhì)控，而且要對(duì)上月發(fā)生的問(wèn)題進(jìn)行追蹤質(zhì)控，并在月底分析會(huì)上 總結(jié)指出且應(yīng)在指控本上有所體現(xiàn)。對(duì)管理好和工作好的小組和同志給予表?yè)P(yáng)鼓勵(lì)，但對(duì)連續(xù)發(fā)生的差錯(cuò)要追蹤責(zé)任人，并與獎(jiǎng)金和年初的聘任掛鉤。對(duì)差錯(cuò)易發(fā)生環(huán)節(jié)應(yīng)集全體人員智慧，積極討論和分析，舉一反三，指出有效的防范和整改措施，及時(shí)修正考核標(biāo)準(zhǔn)，確保質(zhì)量控制管理的持續(xù)改進(jìn)。
2結(jié)果
實(shí)施了這一質(zhì)控模式，大大提高了ICU護(hù)理質(zhì)量，特別是服務(wù)態(tài)度，規(guī)章制度的執(zhí)行力，護(hù)理帶教，溝通技巧，工作主動(dòng)性和責(zé)任心，自身修養(yǎng)等方面有明顯改善，如ICU無(wú)菌包合格率達(dá)100%，無(wú)菌手術(shù)切口感染率小于0.05%，空氣、醫(yī)務(wù)人員手、手術(shù)器械的消毒滅菌質(zhì)量在各種檢查中全部合格，鞏固了護(hù)士的基礎(chǔ)理論和專科理論知識(shí)，提高了技術(shù)操作水平，特別是專科配合的熟練程度大為提高，得到了手術(shù)醫(yī)生的一致好評(píng)，手術(shù)間布置規(guī)范統(tǒng)一，杜絕了過(guò)去物品用后隨意放置使用時(shí)找不到卻無(wú)法確定責(zé)任人的現(xiàn)象，降低了質(zhì)控管理難度，提高了管理效率，使質(zhì)量控制的各個(gè)環(huán)節(jié)得到了管理[2]，更有效地防范了醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生，加強(qiáng)了護(hù)理安全。
3體會(huì)
3.1實(shí)施質(zhì)量控制，掌握標(biāo)準(zhǔn)，高質(zhì)量完成護(hù)理工作：科室每位護(hù)士都參與到護(hù)理質(zhì)量管理中，提高了護(hù)士的質(zhì)量管理意識(shí)，問(wèn)題意識(shí)，改進(jìn)意識(shí)及全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，充分調(diào)動(dòng)她們的積極性和主動(dòng)性。同時(shí)通過(guò)質(zhì)控小組每月的檢查，將存在的問(wèn)題作詳細(xì)記錄，使其他護(hù)士及時(shí)了解自己在護(hù)理質(zhì)量方面存在的缺點(diǎn)與不足，然后在以后的護(hù)理工作中會(huì)采取更有效的改進(jìn)措施。這樣就會(huì)使護(hù)理工作時(shí)刻處于一個(gè)受控的狀態(tài)。不斷完善各項(xiàng)質(zhì)控管理措施，使每位護(hù)士在工作中有章可循，各項(xiàng)規(guī)范要求養(yǎng)成了護(hù)士良好的工作習(xí)慣，會(huì)使護(hù)士嚴(yán)格按照護(hù)理質(zhì)量控制的標(biāo)準(zhǔn)完成護(hù)理工作，不斷提高自己的護(hù)理質(zhì)量，最后使得ICU的護(hù)理質(zhì)量管理不斷的完善加強(qiáng)，是護(hù)理工作逐漸走上科學(xué)化、規(guī)范化的道路。
3.2強(qiáng)化了護(hù)理人員參與管理的意識(shí)： 業(yè)務(wù)素質(zhì)得到加強(qiáng) 護(hù)士在參與管理后，發(fā)揮了她們?cè)谫|(zhì)控中的骨干作用，也促進(jìn)了她們加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。同時(shí)請(qǐng)她們負(fù)責(zé)培養(yǎng)幫助年輕護(hù)士提高業(yè)務(wù)水平，進(jìn)行傳幫帶，能互相促進(jìn)，互相監(jiān)督，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)指正，加強(qiáng)護(hù)士的主觀能動(dòng)性及協(xié)作精神，促進(jìn)了護(hù)護(hù)關(guān)系。同時(shí)也減輕了護(hù)士長(zhǎng)部分繁重事務(wù)。通過(guò)實(shí)施用護(hù)士參與管理質(zhì)量控制的方法，激發(fā)了護(hù)士的積極性和創(chuàng)造性，增加了護(hù)士的成就感，有利于護(hù)士的成長(zhǎng)與提高，改變了管理者和被管理者的關(guān)系，增加了管理透明度，將質(zhì)量的重點(diǎn)放在查找護(hù)理缺陷，分析原因和質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)上，從而使護(hù)理質(zhì)量得到提高。
3.3護(hù)理質(zhì)量得到提高： 滿足了患者的健康需要 科室質(zhì)控組在實(shí)施質(zhì)量控制過(guò)程中，注重質(zhì)量的自我控制[3]，保證了各項(xiàng)制度及護(hù)理措施的有效落實(shí)。在工作中將病人的滿意度來(lái)衡量護(hù)士工作的標(biāo)準(zhǔn)，能使護(hù)士加強(qiáng)責(zé)任心，時(shí)刻將病人是否得到最佳護(hù)理作為工作指標(biāo)，工作中主動(dòng)與病人溝通，提供人性化的服務(wù)，從而使病人的滿意度提高。
參考文獻(xiàn)
[1]王念堅(jiān)，陳立梅.質(zhì)控小組在ICU護(hù)理質(zhì)量控制中的作用[J].中外醫(yī)療，2010，29（6）：162.
[2]陳衛(wèi)東.科室質(zhì)控小組在護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量控制中的作用[J].當(dāng)代護(hù)士（專科版），2009，11：178-179.
icu護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)范文第8篇
一、鞏固ICU危重病人基礎(chǔ)、特級(jí)護(hù)理質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)、不斷提高的根本目標(biāo)。
科內(nèi)根據(jù)上年度業(yè)績(jī)量化考核得分，結(jié)合專科工作年限及職稱，選出1～2名護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)員，日常對(duì)護(hù)理工作過(guò)程中護(hù)士長(zhǎng)不能體察到的護(hù)理行為進(jìn)行督察，并以指導(dǎo)改進(jìn)為主要目的，不與護(hù)士業(yè)績(jī)量化考核掛鉤，督導(dǎo)員每月將發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和改進(jìn)的效果在護(hù)士例會(huì)上反饋一次，提高全體護(hù)士主動(dòng)糾偏和規(guī)范行為的質(zhì)量意識(shí)。
繼續(xù)實(shí)行上級(jí)護(hù)士負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查下級(jí)護(hù)士工作，質(zhì)量考核與兩者同時(shí)掛鉤制度。護(hù)士長(zhǎng)和質(zhì)量控制小組成員每周五負(fù)責(zé)檢查在科病人的護(hù)理質(zhì)量，并記錄存在問(wèn)題，提出改進(jìn)措施。
完善科內(nèi)護(hù)士各班崗位職責(zé)和工作程序標(biāo)準(zhǔn)，每月護(hù)士長(zhǎng)力求跟班一輪，按標(biāo)準(zhǔn)對(duì)當(dāng)班護(hù)士進(jìn)行督查和指導(dǎo)，并及時(shí)改進(jìn)和完善。
確定每月最后一日作為護(hù)士質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)日，確保人人掌握和執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。
每月底組織護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)員和質(zhì)量控制小組成員開(kāi)質(zhì)量檢查報(bào)告會(huì)一次，指出科內(nèi)質(zhì)量薄弱環(huán)節(jié)，共同商討改進(jìn)方法，不斷提高科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量。
繼續(xù)帶領(lǐng)全科護(hù)士及時(shí)摸索、總結(jié)行之有效的基礎(chǔ)護(hù)理新方法，并形成規(guī)范，不斷提高基礎(chǔ)護(hù)理技巧，提高病人的舒適感及滿意度。
二、改進(jìn)學(xué)習(xí)方法，有效加強(qiáng)常見(jiàn)病、危重病及疑難病的相關(guān)理論知識(shí)學(xué)習(xí)，并繼續(xù)強(qiáng)化基礎(chǔ)和專科操作訓(xùn)練，提高疾病護(hù)理技能。
利用晨會(huì)每日選擇在院的一個(gè)病種及時(shí)進(jìn)行相關(guān)理論知識(shí)和護(hù)理常規(guī)的學(xué)習(xí)，有效提高當(dāng)日護(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量。
每月組織一次護(hù)理查房，分別針對(duì)一般、疑難危重等不同病種。
全科護(hù)士不定期參加科內(nèi)醫(yī)生組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并做記錄，納入考核內(nèi)容。
制定確實(shí)可行和有效的三基理論、專科知識(shí)學(xué)習(xí)計(jì)劃，將三基和專科理論按內(nèi)容分篇，每月每篇人人考核過(guò)關(guān)，并設(shè)立獎(jiǎng)勵(lì)制度進(jìn)行鼓勵(lì)。
每月一次按時(shí)組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)ICU專科常見(jiàn)病、疑難雜癥的治療護(hù)理新動(dòng)向與體會(huì)，并討論、記錄、總結(jié)提高。
成立操作考核小組，以臨床隨機(jī)考核為主，將對(duì)病人的“人文關(guān)懷”列為重點(diǎn)考核內(nèi)容，每人每月3項(xiàng)培訓(xùn)并考核，提高操作水平和護(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量。
科內(nèi)繼續(xù)每季度分組集中床邊操練各種ICU監(jiān)護(hù)技術(shù)一次，做到人人熟悉各種搶救及監(jiān)測(cè)儀器的使用與維護(hù)，并能熟練配合各種搶救。
聯(lián)合腦外科、心內(nèi)科年底舉行ICU專科理論及操作技能競(jìng)賽。
根據(jù)科室工作情況，繼續(xù)分批選送科內(nèi)護(hù)士去胸外科、神經(jīng)內(nèi)、神經(jīng)外科院內(nèi)進(jìn)修專科護(hù)理技術(shù)1周。
三、強(qiáng)化護(hù)理安全意識(shí)，加強(qiáng)全員安全教育，繼續(xù)倡導(dǎo)ICU內(nèi)的“慎獨(dú)”精神和愛(ài)傷觀念。
堅(jiān)持現(xiàn)行的制度，每周五護(hù)士長(zhǎng)利用晨會(huì)組織學(xué)習(xí)、提問(wèn)職責(zé)制度，并予以安全警示。
制定職責(zé)制度、應(yīng)急預(yù)案學(xué)習(xí)和考核計(jì)劃，每季度進(jìn)行考核一次，在原有基礎(chǔ)上不斷強(qiáng)化，并利用每月全科護(hù)士例會(huì)分析當(dāng)月全院及科內(nèi)的安全隱患，提出防范措施。
強(qiáng)化ICU護(hù)士的“慎獨(dú)”精神，強(qiáng)調(diào)用藥安全，護(hù)士長(zhǎng)利用跟班時(shí)間及時(shí)督查違規(guī)行為，并予以嚴(yán)懲，每月組織學(xué)習(xí)和考核新藥用藥知識(shí)一次。
以身作則加強(qiáng)思想品德及職業(yè)道德教育，收集一些關(guān)于職業(yè)道德和做人規(guī)范方面的文章，利用每月護(hù)士例會(huì)，組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)討論，敘說(shuō)心得。
繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的培訓(xùn)、檢查工作，進(jìn)一步完善護(hù)理監(jiān)測(cè)記錄單的內(nèi)容，確保護(hù)士及時(shí)、客觀、真實(shí)、完整地完成護(hù)理記錄，確保醫(yī)療護(hù)理安全。
四、配合醫(yī)療工作，學(xué)習(xí)和引進(jìn)實(shí)用的護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目，積極在護(hù)理實(shí)踐中推廣應(yīng)用，收集和整理護(hù)理科研資料，提高率。
結(jié)合ICU醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目，開(kāi)展相應(yīng)的護(hù)理新技術(shù)。
進(jìn)一步完善CRRT護(hù)理新技術(shù),加強(qiáng)對(duì)CRRT小組成員的再培訓(xùn)和操練，同時(shí)幫帶全科護(hù)士人人學(xué)會(huì)操作床邊血濾機(jī)。
繼續(xù)進(jìn)行“俯臥位機(jī)械通氣”新技術(shù)的臨床護(hù)理實(shí)踐工作，完成相關(guān)護(hù)理常規(guī)的制定。
制定論文寫(xiě)作計(jì)劃，要求年底前護(hù)師以上人員必須發(fā)表市級(jí)以上論文一篇，主管護(hù)師必須發(fā)表省級(jí)以上論文一篇。
五、加強(qiáng)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，利用各種機(jī)會(huì)和方式，不斷提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能
1、對(duì)照“江蘇省繼續(xù)教育項(xiàng)目及學(xué)分管理辦法”，2、要求每位護(hù)士年初制定個(gè)人學(xué)分完成計(jì)劃，3、并有計(jì)劃的完成繼續(xù)教育學(xué)分。
4、繼續(xù)鼓勵(lì)科內(nèi)護(hù)士參加各種學(xué)歷教育，5、爭(zhēng)取20__年底自考本科學(xué)歷達(dá)6名，6、科內(nèi)全體護(hù)士均達(dá)到大專及以上學(xué)歷。
7、加強(qiáng)五年內(nèi)護(hù)士基本技能操作培訓(xùn)，8、按五年內(nèi)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)要求認(rèn)真進(jìn)行考核、培訓(xùn)。
9、重視專科護(hù)理人員培養(yǎng)，10、經(jīng)護(hù)理部同11、意爭(zhēng)取安排2名12、護(hù)士外出進(jìn)修。
13、科室繼續(xù)訂閱《中華護(hù)理雜志》，14、便于護(hù)士及時(shí)了解護(hù)理新動(dòng)向，15、提高論文寫(xiě)作能力。
6、倡導(dǎo)“關(guān)愛(ài)生命，呵護(hù)健康”新的服務(wù)理念，從細(xì)節(jié)做起，切實(shí)為病人做實(shí)事。
1、針對(duì)ICU無(wú)陪護(hù)、探視時(shí)間短等特點(diǎn)，2、繼續(xù)實(shí)行護(hù)士每日主動(dòng)與病人家屬電話聯(lián)系和代買(mǎi)餐點(diǎn)服3、務(wù)，4、切5、實(shí)解決
家屬的實(shí)際困難。
6、倡導(dǎo)“關(guān)愛(ài)生命，7、呵護(hù)健康”新的服8、務(wù)理念，9、從形象做起，10、申請(qǐng)定做新的ICU護(hù)士工作服，11、一方面方便操作，12、另一方面體現(xiàn)ICU護(hù)士精干、身心優(yōu)美的形象。
13、在科內(nèi)開(kāi)展選評(píng)ICU形象大使活動(dòng)，14、根據(jù)平時(shí)的理論操作得分、年終業(yè)績(jī)考核得分、醫(yī)生護(hù)士的綜合評(píng)價(jià)、護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)及日常病人家屬滿意度隨時(shí)調(diào)查，15、評(píng)出1名16、護(hù)士形象大使，17、給予獎(jiǎng)勵(lì)和表彰，18、樹(shù)立ICU護(hù)士服19、務(wù)品牌形象，20、帶動(dòng)ICU全體服21、務(wù)質(zhì)量。綜合ICU
icu護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)范文第9篇
關(guān)鍵詞：優(yōu)化；ICU；護(hù)患溝通；滿意度
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，以人為本的整體護(hù)理已成為現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展的必然趨勢(shì)，而護(hù)患溝通則是整體護(hù)理內(nèi)涵的延伸[1]。據(jù)報(bào)道：30%護(hù)士不知道或完全不知道如何與患者進(jìn)行溝通，33.3%的護(hù)士不知道或完全不知道如何根據(jù)不同的情景采用不同的溝通技巧，83.3%的護(hù)士對(duì)溝通方式基本不了解，33.3%的護(hù)士認(rèn)為對(duì)患者提出的不合理要求應(yīng)不予理睬，對(duì)疑慮過(guò)重、愛(ài)嘮叨的患者采取的態(tài)度則感到反感。在ICU，患者住室時(shí)間短，周轉(zhuǎn)快，有效地溝通是化解矛盾，減少醫(yī)療糾紛的重要手段之一，護(hù)士作為就診者與醫(yī)生之間的聯(lián)系紐帶，掌握良好的溝通技巧是亟需解決的問(wèn)題。2013年1月～2014的8月，我們對(duì)在ICU接受治療的患者及家屬實(shí)行優(yōu)化后的護(hù)患溝通流程，明顯改善了護(hù)患關(guān)系，提高了患者滿意度，護(hù)患糾紛大幅下降。現(xiàn)報(bào)告如下：
1資料與方法
1.1一般資料 選擇2013年1月～2014年8月入住ICU患者200例，男92例，女108例，昏迷患者88例，清醒患者112例。兩大組平均分為干預(yù)組與對(duì)照組，兩組患者的一般資料及病情差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。通過(guò)與患者及家屬溝通，本次調(diào)查對(duì)象具有清晰的表達(dá)能力，并愿意接受調(diào)查。
1.2方法
1.2.1對(duì)照組 采用常規(guī)護(hù)患溝通流程：護(hù)士長(zhǎng)每日兩次查看患者病情并進(jìn)行溝通；床位護(hù)士每日接班時(shí)向患者做自我介紹；護(hù)士在患者入院、出院時(shí)與患者溝通，尤其入院時(shí)接受病區(qū)環(huán)境、相關(guān)制度、規(guī)定、安全事項(xiàng)，科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、管床醫(yī)生、管床護(hù)士的姓名等介紹內(nèi)容；用藥、治療、特殊檢查、手術(shù)前后要與患者和家屬溝通；護(hù)士在操作時(shí)要與患者和家屬溝通；護(hù)士著裝規(guī)范，儀表端莊、文明用語(yǔ)、態(tài)度謙和、通俗易懂、少用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)、結(jié)合非語(yǔ)言形式，達(dá)到良好的溝通效果；護(hù)患溝通的書(shū)面記錄，體現(xiàn)在入院評(píng)估表、出院指導(dǎo)及護(hù)理記錄單中；病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)每月1次主持召開(kāi)工休座談會(huì)，與患者及家屬進(jìn)行交流溝通，聽(tīng)取患者意見(jiàn)。
1.2.2干預(yù)組 采用優(yōu)化后的護(hù)患溝通流程。具體為：①科室成立護(hù)患溝通質(zhì)量控制小組，護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，護(hù)理組長(zhǎng)為組員。科室每月召開(kāi)一次會(huì)議，總結(jié)當(dāng)月護(hù)患溝通過(guò)程中存在的問(wèn)題，針對(duì)問(wèn)題提出整改措施。護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)全科護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)患溝通培訓(xùn)，對(duì)護(hù)理組長(zhǎng)工作進(jìn)行監(jiān)督檢查；護(hù)理組長(zhǎng)負(fù)責(zé)整改措施的切實(shí)落實(shí)和其相應(yīng)護(hù)理組的護(hù)患溝通工作的監(jiān)督檢查。②把握護(hù)患溝通時(shí)間，危重患者轉(zhuǎn)入后的溝通；每班交接班的溝通；每日探視時(shí)的溝通；轉(zhuǎn)出時(shí)的溝通；不定時(shí)的溝通；搶救時(shí)，專人與患者家屬溝通；搶救初步結(jié)束時(shí)的溝通；醫(yī)患溝通完畢時(shí)的溝通。③掌握護(hù)患溝通的內(nèi)容我們通過(guò)設(shè)計(jì)及使用《患者及家屬需求調(diào)查表》了解患者及家屬的溝通需求，設(shè)身處地的為患者著想，理解患者的感受，體諒患者。充分利用入院當(dāng)天，告訴患者及家屬，患者入住ICU住院環(huán)境，入院須知，探視制度，安全須知，以及告知患者及家屬，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)容，護(hù)理人員是如何對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，包括晨間護(hù)理、晚間護(hù)理、飲食護(hù)理、排泄護(hù)理、舒適度的護(hù)理等方面，發(fā)放《安全防范通知書(shū)》及《ICU家屬須知》。1h/d的探視時(shí)間，管床護(hù)士全程陪同，并交代患者的飲食和送餐時(shí)間，發(fā)放患者每日費(fèi)用清單。對(duì)即將轉(zhuǎn)入普通病房或者出院的患者，指導(dǎo)家屬如何對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，包括口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、飲食護(hù)理、排泄護(hù)理、舒適度的護(hù)理，翻身拍背，肢體功能鍛煉，預(yù)防壓瘡的護(hù)理，患者目前的心理狀態(tài)，并告知與疾病相關(guān)的知識(shí)及注意事項(xiàng)等。④熟悉護(hù)患溝通的形式，重視語(yǔ)言性溝通技巧。醫(yī)務(wù)人員的語(yǔ)言既可以治療又可以致病；非語(yǔ)言性溝通的應(yīng)用：美國(guó)心理學(xué)家艾伯特.梅拉比安曾經(jīng)提出一個(gè)公式：信息的全部表達(dá)=7%的語(yǔ)調(diào)+38%的聲音+55%的表情，說(shuō)明了非語(yǔ)言性溝通的重要性甚至超過(guò)了語(yǔ)言性溝通。護(hù)士在ICU緊張的氣氛，要注意保持面部表情和忙而不亂，合理應(yīng)用規(guī)范化手勢(shì)語(yǔ)、圖片卡、寫(xiě)字板、搖鈴等非語(yǔ)言形式。⑤合理調(diào)配人力資源是保證護(hù)患溝通效果的重要條件。由于目前護(hù)理人力資源匱乏、病區(qū)住院環(huán)境資源被極限利用，臨床護(hù)士整天忙于完成各項(xiàng)護(hù)理、治療工作，無(wú)暇耐心、細(xì)致地關(guān)注患者的情緒、心理反應(yīng)，收集患者的生理、心理、精神、社會(huì)、文化等多方面的健康信息，導(dǎo)致溝通效果不利。⑥必要時(shí)適當(dāng)增加探視次數(shù)或者時(shí)間。⑦做好臨終關(guān)懷及護(hù)理。
1.3評(píng)價(jià)方法 在患者出院后第3d，由護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一電話回訪，填寫(xiě)患者滿意度調(diào)查表分別對(duì)兩組患者及家屬進(jìn)行滿意度調(diào)查，調(diào)查結(jié)果由護(hù)士長(zhǎng)整理保存。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 調(diào)查結(jié)果錄入SPSS 111 5統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，組間比較采用x2檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
患者滿意度調(diào)查結(jié)果見(jiàn)表1，表2。兩大組中的干預(yù)組與其對(duì)應(yīng)的對(duì)照組相比，滿意度明顯提高，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3結(jié)論
ICU實(shí)行封閉式管理，患者常存在嚴(yán)重的溝通障礙，易出現(xiàn)焦慮、恐懼、孤獨(dú)、不安全感和易怒等負(fù)性情緒[2]。ICU患者病情危重、變化快，環(huán)境特別，患者家屬普遍存在緊張、恐懼和悲觀情緒，如果溝通不當(dāng)，容易引起醫(yī)療糾紛。護(hù)士是患者重要的精神支持者，幫助患者順利康復(fù)，提高患者滿意度。患者的滿意是衡量?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理工作的一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)優(yōu)化護(hù)患溝通，降低護(hù)患雙方認(rèn)知上的差異，為患者提供便利的服務(wù)，讓患者及家屬感受到了護(hù)理人員的親切與家庭的溫暖，孤獨(dú)感和恐懼感明顯減少，同時(shí)減輕了患者的焦慮和負(fù)面情緒，以積極的心態(tài)迎接治療；減少在外等待的患者家屬的迷茫及無(wú)助感，給他們一份依靠、一份信賴，從而改善護(hù)患關(guān)系，提高患者滿意度，減少護(hù)患糾紛。
參考文獻(xiàn)：
[1]馬寧玲.護(hù)患溝通在ICU中的應(yīng)用【J】.中國(guó)校醫(yī)，2009，23（4）：473-474.
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