兒科理論知識點總結(jié)篇1
1掌握兒科學(xué)的理論知識，打下扎實的臨床基礎(chǔ)
要培養(yǎng)兒科的臨床思維一定要有扎實的兒科理論為基礎(chǔ)，兒科學(xué)課堂教學(xué)主要學(xué)習(xí)理論基礎(chǔ)，而兒科的理論具有動態(tài)變化的特點，不同年齡階段小兒的解剖、生理、病理等都各有其特點，因此課堂教學(xué)是學(xué)習(xí)理論知識的關(guān)鍵。
1.1調(diào)動學(xué)生對兒科學(xué)的學(xué)習(xí)興趣及積極性 教師在教學(xué)中要設(shè)法讓學(xué)生認(rèn)真聽課，所以都改進(jìn)教學(xué)方法，采用多媒體教學(xué)法，制作優(yōu)秀的課件進(jìn)行教學(xué)，現(xiàn)在的多媒體教學(xué)可以做到圖文并茂,在進(jìn)行理論教學(xué)過程中適當(dāng)插入圖片或動畫，吸引學(xué)生的注意力，使授課內(nèi)容生動起來。比如在講述胎兒期時，插入胎兒成長的動畫;講述足月兒和早產(chǎn)兒外貌特點時插人相關(guān)圖片;講述佝僂病時插入“0”形腿或“X”形腿的圖片等，這樣可以使學(xué)生認(rèn)真聽講，而且更容易理解和記憶。講授的過程由平淡刻板的講課變?yōu)榫噬鷦拥难葜v，這樣能更好地調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)兒科學(xué)的興趣。并及時指導(dǎo)學(xué)生作好課堂筆記，培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，調(diào)動學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性。
1.2突出重點內(nèi)容使學(xué)生易于掌握 教師在教學(xué)過程中要把握好兒科教學(xué)的質(zhì)量和深度的問題，目前如果要求學(xué)生掌握全面系統(tǒng)的兒科學(xué)理論知識，既不現(xiàn)實也無必要，所以對教學(xué)內(nèi)容的取舍要有重點，教師可以根據(jù)教學(xué)大綱要求精心選擇教學(xué)內(nèi)容，把常見病、多發(fā)病作為重點。如新生兒疾病，可以把重點放在新生兒窒息、新生兒黃疸條小兒疾病，可以把重點放在小兒肺炎、小兒腹瀉、小兒貧血等。對于重點的教學(xué)內(nèi)容還要善于總結(jié)，幫助學(xué)生記憶，掌握理論知識。如學(xué)習(xí)新生兒敗血癥后,可用“三少一低下”來總結(jié);學(xué)習(xí)小兒腹瀉引起的脫水時，可用“二干二凹一多一少”去概括。這樣的教學(xué)方法使學(xué)生容易理解和記憶，容易掌握所學(xué)的重點內(nèi)容。這樣才能能夠取得較好的教學(xué)效果，為臨床思維的培養(yǎng)奠定理論基礎(chǔ)。
1.3以課堂練習(xí)為手段，鍛煉學(xué)生的邏輯思維 在兒科理論教學(xué)中,隨堂進(jìn)行練習(xí)，讓學(xué)生學(xué)會主動思考，分析問題。多進(jìn)行各種病例討論，培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維和綜合思維能力;加強(qiáng)教學(xué)互動，提高學(xué)生求知欲，通過分析簡單的病例來培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維是筆者常用的方法。一般每種常見疾病教學(xué)完成后都出一些課堂練習(xí)加深印象，或選1—2個病例分析,指導(dǎo)和鍛煉學(xué)生分析病例的邏輯思維，并鞏固和進(jìn)一步理解所學(xué)到的理論知識。如小兒腹污，病例中一般會提供這些資料:腹瀉的次數(shù)、量、性狀,小便的情況，皮膚彈性，血鈉濃度等等，在分析過程中，要根據(jù)資料找出哪些是最主要的癥狀、體征，以及異常的檢查結(jié)果，分折出脫水的程度、脫水的性質(zhì),最后得出診斷;然后，再依據(jù)治療原則給出正確的治療方案。這樣就能更好更系統(tǒng)地理解和掌握一種疾病診療的臨床思維過程及相關(guān)知識的實際應(yīng)用。
2重視臨床見習(xí)的帶教，培養(yǎng)臨床思維
臨床見習(xí)的特點是基本理論和臨床診療實踐的緊密結(jié)合，所以兒科臨床見習(xí)在教學(xué)中占有十分重要的地位，也是培養(yǎng)學(xué)生在兒科學(xué)方面的臨床思維的關(guān)鍵。見習(xí)過程中通過多種形式，訓(xùn)練醫(yī)學(xué)生的臨床思維能力。
2.1加強(qiáng)理論聯(lián)系實踐，充分發(fā)揮見習(xí)的作用 臨床見習(xí)是學(xué)生接觸臨床的第一步，是兒科教學(xué)中的重要環(huán)節(jié)，通過見習(xí)可以增強(qiáng)學(xué)生對兒科理論知識的理解。在見習(xí)的過程中，應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生的實踐能九將學(xué)到的理論知識運(yùn)用到實踐中去，進(jìn)一步鞏固和體會兒科醫(yī)學(xué)理論的實質(zhì)問題。強(qiáng)化帶教教師的教學(xué)意識，帶教教師在臨床帶教中要多講解、多示范、多糾正、勤考核，積極創(chuàng)造臨床實踐機(jī)會。讓學(xué)生多接觸患者,掌握常見病、多發(fā)病的陽性體征和輔助檢查的陽性結(jié)果,加強(qiáng)感性認(rèn)識。實際帶教時，首先應(yīng)結(jié)合相應(yīng)病例復(fù)習(xí)相關(guān)理論，并示范正確的檢査手法，然后讓學(xué)生向患兒家屬詳細(xì)詢問病史，對患兒進(jìn)行體格檢查，盡量讓學(xué)生多動手，相互間體會正確的檢査方法。再讓學(xué)生根據(jù)所學(xué)知識簡單書寫病歷及診療原則，然后對照病歷，了解病人的實際診療經(jīng)過，使學(xué)生從中知道自己對理論知識的掌握程度和對臨床實踐的應(yīng)用能力。
2.2介紹典型病例，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力 在見習(xí)帶教中，開展對學(xué)生的臨床知識講座，加深對臨床思維的理解和實際應(yīng)用。采用強(qiáng)化臨床技能、病例分析、全科病例討論等多種手段，激發(fā)了學(xué)生主動思維的興趣，鍛煉學(xué)生的綜合思維能力。每次見習(xí)都應(yīng)組織各種形式病例討論，選取一個病種的一組典型病例進(jìn)行全面的分析，使學(xué)生比較深刻地認(rèn)識某種兒科疾病。如:腎病綜合征的病例，根據(jù)患兒的病情，首先從癥狀體征著手，根據(jù)“三高一低”的臨床表現(xiàn)引導(dǎo)學(xué)生去思考發(fā)病機(jī)制是什么？診斷依據(jù)有哪些？主要并發(fā)癥會有哪些？再從鑒別診斷上分析多種疾病的特點，以便進(jìn)一步明確診斷，從而制定具體的治療方案。再結(jié)合實際的治療過程分析病情變化，這樣學(xué)生就可以系統(tǒng)地認(rèn)識一種或多種疾病,而且能夠比較牢固地掌握相應(yīng)疾病的理論知識，提高學(xué)生的臨床思維能力。
臨床思維是指醫(yī)務(wù)人員在診治病人的過程中，對疾病現(xiàn)象進(jìn)行一系列的思維活動。所以，提高兒科學(xué)課堂教學(xué)效果，打好扎實的兒科理論是培養(yǎng)兒科學(xué)臨床思維的基礎(chǔ)；兒科臨床見習(xí)是醫(yī)學(xué)生臨床思維培養(yǎng)的關(guān)鍵性階段。
兒科理論知識點總結(jié)篇2
在新疆醫(yī)科大學(xué)自維吾爾醫(yī)學(xué)院成立以來，我院組織相關(guān)專家、學(xué)者開創(chuàng)性地完成了《維醫(yī)兒科學(xué)》本科教材的編寫，為人才培養(yǎng)計劃的正常實施奠定了基礎(chǔ)，并由課堂教授來體現(xiàn)出高等醫(yī)學(xué)院?；镜慕虒W(xué)組織形式和方法，能夠讓學(xué)生有計劃、有目的、系統(tǒng)性地獲得維吾爾醫(yī)兒科學(xué)理論的內(nèi)在實質(zhì)。
《維醫(yī)兒科學(xué)》理論性與實踐性較強(qiáng)的，其范圍廣，內(nèi)容多，初學(xué)者學(xué)習(xí)的難度較大。為能更好地讓學(xué)生掌握《維醫(yī)兒科學(xué)》的基本知 識、基本理論和應(yīng)用基本技能，筆者談?wù)勎覀兊膸c看法和所做的一些初步嘗試。
一、制訂教學(xué)計劃，引入新進(jìn)展
維醫(yī)兒科學(xué)一般開設(shè)在大四下學(xué)期，學(xué)生剛剛結(jié)束了維醫(yī)基礎(chǔ)課程和部分維醫(yī)臨床課程的學(xué)習(xí)，已經(jīng)有初步對疾病的發(fā)病機(jī)制、診斷、治療以及預(yù)防措施有一定的理論基礎(chǔ)，所以學(xué)生在學(xué)習(xí)《維醫(yī)兒科學(xué)》前已具有一定的知識水準(zhǔn)，故要根據(jù)我校維吾爾醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的特點精心制訂教學(xué)計劃，主要闡述維醫(yī)學(xué)最基本、最概括的觀點，著眼于學(xué)生必須掌握的基本理論和基本知識及疑點難點，加強(qiáng)章節(jié)之間的聯(lián)系。如，在維醫(yī)兒科學(xué)理論教學(xué)中，既要闡明氣質(zhì)學(xué)說、體液學(xué)說、器官學(xué)說、力學(xué)說等基本學(xué)說，又要重點介紹上述學(xué)說在支配器官疾病、被支配氣管和被支配附屬器官疾病等兒科常見病的病因、診斷、治療過程中的作用及運(yùn)用。同時，要融進(jìn)一些維吾爾醫(yī)藥研究的新動態(tài)，及時把維醫(yī)新知識、新觀念介紹給學(xué)生，充實教學(xué)內(nèi)容。如哈木拉提·吾普爾等重點進(jìn)行“哮喘維吾爾醫(yī)體液分型及其免疫、內(nèi)分泌紊亂”的研究，本研究按維吾爾醫(yī)辯證分析，新疆哮喘患者易患異常黑膽質(zhì)哮喘和異常黏液質(zhì)哮喘，異常黑膽哮喘的發(fā)生隨著年齡的增加而容易罹患。研究發(fā)現(xiàn)，免疫功能紊亂、內(nèi)源性皮質(zhì)醇降低、感染因素等可能誘導(dǎo)集體形成異常黑膽質(zhì)哮喘的一部分重要原因。又如，在講到“同證異源”這一理論時，向?qū)W生介紹阿不都熱依木·玉素甫等研究發(fā)現(xiàn)同一疾病可由不同異常體液所導(dǎo)致，即“同病異證”，但同一疾病在不同體液中的構(gòu)成比有所差異；同樣，一種異常體液可以導(dǎo)致不同的疾病，即“異病同證”，但一種異常體液導(dǎo)致各種疾病的概率也有所不同。這樣一方面進(jìn)一步講授學(xué)科前沿的研究進(jìn)展，另一方面擴(kuò)展學(xué)生的科研與學(xué)習(xí)興趣。
二、注重維醫(yī)基礎(chǔ)，突出兒科特點
維醫(yī)兒科學(xué)是維醫(yī)學(xué)本科專業(yè)的主干課程，是一門研究兒科疾病機(jī)理和辯證論治規(guī)律的臨床學(xué)科，是一門名老維醫(yī)們在長期與疾病斗爭中形成的診療疾病的經(jīng)驗總結(jié)，是他們深厚的理論功底和豐厚臨床經(jīng)驗相結(jié)合的產(chǎn)物。它不僅反映兒科學(xué)的特點，還與維醫(yī)基礎(chǔ)理論有著密切關(guān)系，是專門從維醫(yī)疾病機(jī)理和辯證論治規(guī)律來研究兒童生長發(fā)育、預(yù)防和治療疾病的一門學(xué)科。所以，在授課中向?qū)W生介紹維醫(yī)兒科學(xué)的發(fā)展和展望時，融入名老維醫(yī)經(jīng)驗，著重突出維醫(yī)兒科學(xué)疾病診斷和維醫(yī)辯證特點，重點講述小兒特有病證在診療方面與成人的差異。如，維醫(yī)認(rèn)為小于12歲的小孩慎用成熟劑和清除劑，以增強(qiáng)自然力（生命力）和調(diào)節(jié)藥為主進(jìn)行治療，使基礎(chǔ)知識的把握為各種能力的提高打下重要基礎(chǔ)。
三、創(chuàng)立“方藥結(jié)合”，融會“維西醫(yī)貫通”
維醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)一般均先進(jìn)行維藥的學(xué)習(xí)，然后再逐步深入地學(xué)習(xí)方劑。筆者根據(jù)維醫(yī)兒科學(xué)課時少的學(xué)習(xí)特點，創(chuàng)立“方藥結(jié)合”的教學(xué)方法，講述兒科疾病治療時把維藥學(xué)與兒科學(xué)合為一體，結(jié)合疾病講藥，這樣，一方面有利于讓學(xué)生回顧前面學(xué)習(xí)的維藥學(xué)知識，另一方有足夠的時間傳授更多的知識點。如，在講疾病時，先講解疾病的病因、診斷、臨床表現(xiàn)等，講到治療（藥物治療）時，結(jié)合疾病講藥（講方）。如，講哮喘時，具有調(diào)整神經(jīng)—內(nèi)分泌—免疫網(wǎng)系統(tǒng)，并將臨床療效肯定的異常黑膽質(zhì)成熟劑講到一起。體現(xiàn)維醫(yī)診治復(fù)雜性疾病或兒科疾病時，從維醫(yī)辯證思維來論治各種疾病的特點。
四、多媒體教學(xué)的應(yīng)用
維醫(yī)兒科學(xué)屬于臨床學(xué)科，理論教學(xué)需要直觀性、形象性和實踐性，而且我們所講授的內(nèi)容多，通過多媒體分別用文、聲、圖、像等形式表現(xiàn)出來，突破傳統(tǒng)的黑板上診病治病、枯燥陳舊的教學(xué)模式和方法，使維醫(yī)兒科學(xué)教學(xué)豐富多彩，加強(qiáng)教學(xué)實踐并結(jié)合病例討論的方法，師生討論，教學(xué)相長。
兒科理論知識點總結(jié)篇3
關(guān)鍵詞：主題案例預(yù)習(xí)；帶教模式；兒科護(hù)理；實習(xí)教學(xué)
隨著我國計劃生育政策調(diào)整，兒科患者數(shù)量不斷增多，加之患兒護(hù)理配合差、家屬對護(hù)理技術(shù)要求高，對兒科護(hù)士提出了更高要求，兒科護(hù)士壓力也不斷增大[1，2]。在帶教過程中如何培養(yǎng)實習(xí)護(hù)士獨立護(hù)理能力，成為帶教教師思考的課題。主題案例預(yù)習(xí)帶教模式是指帶教教師預(yù)先將相關(guān)知識以微信、QQ、郵件等形式發(fā)給實習(xí)生，讓學(xué)生提前預(yù)習(xí)，然后由帶教教師講解相關(guān)內(nèi)容，并選擇相關(guān)典型案例進(jìn)行精講[3，4]。本研究對我校護(hù)理專業(yè)實習(xí)生采用主題案例預(yù)習(xí)帶教模式，收到良好效果，現(xiàn)報告如下。
1對象與方法
1.1對象以2013年3月至2014年12月期間我校護(hù)理專業(yè)324名實習(xí)生為研究對象。將2013年3月至2013年12月137名實習(xí)生作為對照組，其中男生15人、女生122人，年齡16～18歲，平均年齡（17.5±0.2）歲。將2014年3月至2014年12月187名實習(xí)生作為實驗組，其中男生15人、女生172人，年齡16～18歲，平均年齡（17.2±0.4）歲。兩組學(xué)生年齡、性別、學(xué)歷等一般資料比較差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1對照組對照組采用常規(guī)帶教方法，帶教教師根據(jù)教學(xué)大綱講解兒科護(hù)理基本理論、專業(yè)知識、操作技能和基本護(hù)理項目流程等護(hù)理規(guī)范，以及主要病癥的臨床表現(xiàn)、護(hù)理方法，帶教時間為8周。1.2.2實驗組實驗組在對照組基礎(chǔ)上增加主題案例預(yù)習(xí)，具體方法如下：（1）明確教學(xué)主題。帶教教師事先統(tǒng)計實習(xí)生對于兒科護(hù)理的關(guān)注熱點，結(jié)合自身特長確定主題，如護(hù)士基本禮儀、相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度等入科基本常識，以及如何評估患者病情，使用藥物的方法、注意事項，心肺復(fù)蘇、除顫等急救搶救技術(shù)，呼吸機(jī)、血壓監(jiān)測儀、心電監(jiān)測儀、霧化吸入器等常用儀器使用方法。（2）提前預(yù)習(xí)。帶教教師與實習(xí)生之間建立微信群或QQ群，提前一周將其所講主題相關(guān)知識、操作視頻、注意事項、問題等發(fā)給學(xué)生，并告知事先應(yīng)特別注意的知識點，實習(xí)生提前熟悉并查閱相關(guān)文獻(xiàn)。（3）病例討論。帶教教師將所講案例資料整理歸納，以PPT方式呈現(xiàn)，重點提出相應(yīng)疾病護(hù)理過程中的疑點、難點，由學(xué)生討論提問，帶教教師重點強(qiáng)化與主題相關(guān)的護(hù)理知識及技能在兒科護(hù)理中的應(yīng)用，解答實習(xí)生提出的問題，分享自身見解與經(jīng)驗，最后總結(jié)。1.3評價方法（1）實習(xí)生對帶教教師工作滿意度調(diào)查，包括自身素質(zhì)（20分）、護(hù)理教學(xué)活動（30分）、業(yè)務(wù)教學(xué)能力（30分）、教學(xué)態(tài)度（20分）。調(diào)查表在教學(xué)結(jié)束后當(dāng)場發(fā)放，問卷全部收回，有效回收率為100%。（2）學(xué)生成績：包括技能考核、理論考核、平時成績，各占40%、40%、20%；其中平時成績包括勞動紀(jì)律、學(xué)習(xí)積極性、職業(yè)道德、工作主動性，每項占25分，共100分。在教學(xué)結(jié)束后于第九周進(jìn)行技能考核和理論考核，技能考核包括呼吸囊、吸痰、插胃管等操作，由實習(xí)生隨機(jī)抽一題完成，帶教教師評分，單項技能最高100分，根據(jù)違反操作關(guān)鍵點的數(shù)量扣分。理論考核，試卷包括填空題、是非題、選擇題及簡答題，總分100分。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS19.0軟件錄入數(shù)據(jù)并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料采用t檢驗、計數(shù)資料采用卡方檢驗，P＜0.05為差異有顯著性。
2結(jié)果
2.1實習(xí)生對帶教教師工作滿意度評價兩組學(xué)生對采用不同教學(xué)方法的教師自身素質(zhì)評分差異無顯著性，在護(hù)理教學(xué)活動、業(yè)務(wù)教學(xué)能力、教學(xué)態(tài)度方面，實驗組較對照組評分高，差異有顯著性（見表1）。2.2學(xué)生成績比較表2顯示，實驗組學(xué)生各項考核成績及總成績均高于對照組，且總成績差異有顯著性（P＜0.05）。
3討論
主題案例預(yù)習(xí)帶教模式在教學(xué)大綱指導(dǎo)下，征集實習(xí)生建議，既符合學(xué)校教學(xué)要求，又結(jié)合學(xué)生所關(guān)注的兒科護(hù)理知識開展教學(xué)[1]。本研究結(jié)果顯示，兩組學(xué)生對采用不同教學(xué)方法的教師自身素質(zhì)評分差異無顯著性，但在護(hù)理教學(xué)活動、業(yè)務(wù)教學(xué)能力、教學(xué)態(tài)度方面，實驗組評分較高。實驗組總成績較對照組高，差異有顯著性。主題案例預(yù)習(xí)鼓勵學(xué)生利用業(yè)余時間，通過網(wǎng)絡(luò)平臺預(yù)習(xí)即將學(xué)習(xí)的相關(guān)內(nèi)容，改變了以教師為主導(dǎo)的教學(xué)方式，學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望增強(qiáng)，學(xué)習(xí)主動性得到提高，帶著疑問上課，能主動與帶教教師溝通并獲得相應(yīng)指導(dǎo)，進(jìn)而提高平時成績、技能考核及理論考核成績，最終提高總成績[5]。主題案例預(yù)習(xí)還促使帶教教師提升業(yè)務(wù)水平，提高教學(xué)能力[6]。綜上所述，主題案例預(yù)習(xí)帶教模式可以提高學(xué)生對教師工作的滿意度，同時可以提高實習(xí)生的總成績，行之有效。
兒科理論知識點總結(jié)篇4
通過總結(jié)，人們可以把零散的、膚淺的感性認(rèn)識上升為系統(tǒng)、深刻的理性認(rèn)識，從而得出科學(xué)的結(jié)論，以便改正缺點，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，使今后的工作少走彎路，多出成果。下面就讓小編帶你去看看護(hù)理專業(yè)工作個人報告總結(jié)范文，希望能幫助到大家!
護(hù)理專業(yè)工作報告總結(jié)
眾所周知，嬰幼兒因其年齡小，不會或不能正確表達(dá)自己的意思，加上兒科平常護(hù)理工作量大且繁瑣，家屬不易理解等原因，使得眾多護(hù)士不愿意或根本不安心兒科護(hù)理工作。兒科護(hù)士真的這么難當(dāng)嗎?本人已在兒科工作了整整__年，根據(jù)經(jīng)驗所得，談以下4點體會總結(jié)：
一、熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想
由于是兒科，液體量少而組數(shù)多，許多藥計量難算;嬰幼兒好動，液體滲漏多，工作量大而繁瑣，往往是這邊剛加藥，那邊又腫了，不滴了，到處都在喊你，且又是一樣的著急……往往從上班忙到下班，一刻鐘也沒停過，甚至到下班時所有護(hù)理記錄都沒來得及寫。久而久之，容易使護(hù)士產(chǎn)生厭倦、不滿情緒，覺得兒科護(hù)士太累了，跑斷了腿，有時還要受家屬的氣。如果把情緒帶到工作中，就會產(chǎn)生消極應(yīng)付的想法，覺得工作永遠(yuǎn)也沒可能干完、干好，只要當(dāng)班時沒出問題就算了。針對這種情況，我認(rèn)為護(hù)士首先必須要有熱愛兒童護(hù)理事業(yè)的思想，要有堅定的敬業(yè)和獻(xiàn)身精神，堅信自己所做的事業(yè)是人類最崇高的事業(yè)，因為兒童是祖國的花朵，祖國的未來，而熱愛，關(guān)心兒童是熱愛祖國的表現(xiàn)，要一切都以患兒為中心，處處為患兒著想。只要從內(nèi)心熱愛兒童護(hù)理事業(yè)，才不會因工作繁瑣而厭倦;才能全心全意為患兒服務(wù);才能有利于患兒的治療和護(hù)理;才能促進(jìn)患兒早日康復(fù)。
二、理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系
許多護(hù)士不愿在兒科工作的一個重要原因就是認(rèn)為家屬難纏，易受氣，因為現(xiàn)在都是獨生子女，是“小寶貝”、“小皇帝”，一但生病，是爺爺、奶奶、外公、外婆、爸爸、媽媽等一大群人前呼后擁，就怕寶貝遭罪。一針沒扎到血管，就罵你，認(rèn)為你是在練手藝，不負(fù)責(zé)任，不當(dāng)一回事，把你氣得難受、憋悶，還不能發(fā)火，針對這一情況，我們首先要保持平和心態(tài)，多從患兒父母角度來看待，考慮他們，理解他們的心情，要采取寬容與忍耐的態(tài)度，畢竟“可憐天下父母心”嘛!其次，要做好解釋與安慰工作，要多說“對不起”，使家屬也理解兒科護(hù)士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。
三、勤學(xué)苦練，有過硬的穿刺技術(shù)
我認(rèn)為，這一點是特別重要，有了這一點，上面的第二點也就迎刃而解了。在兒科，沒有過硬的穿刺技術(shù)是不行的，“一針見血”在兒科更顯突出，尤為重要，因為患兒都是爸媽的心頭肉，打在兒身上，痛在爸媽心上嘛!而許多護(hù)患糾紛也是因為這個原因。所以我們要勤學(xué)苦練，多總結(jié)多摸索，“熟能生巧”的道理也在這里得以體現(xiàn)。只要我們肯下苦工夫，多學(xué)多看多練，頭皮穿刺也是容易一次成功的，而能做到“一針見血”在兒科干護(hù)理工作也容易多了，輕松多了。
四、努力學(xué)習(xí)，能及時、準(zhǔn)確觀察病情并發(fā)現(xiàn)病情變化
前面已講了由于是兒科，許多患兒是有口難言，一切的病情都有待于護(hù)士在工作的過程中要勤于、善于觀察，才能及時地掌握患兒的病情變化，作出準(zhǔn)確判斷，并及時向醫(yī)生匯報，使病兒能轉(zhuǎn)危為安，從而有利于治療和護(hù)理。而要做到善于觀察，就要求護(hù)士必須有扎實的醫(yī)學(xué)基本知識和技能，根據(jù)患兒的疾病有的放矢地進(jìn)行觀察，減少不必要的疏忽。因此護(hù)士在工作的同時必須不斷認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗，才能更好地工作，更好地為患兒服務(wù)。綜上所述，要把兒科的護(hù)理工作做好，護(hù)士必須要有熱愛兒童護(hù)理事業(yè)的思想，能正確處理好護(hù)患關(guān)系，有過硬的穿刺技術(shù)和善于觀察病情變化的本領(lǐng)。只有這樣，才能做好本職工作，才能成為一名合格的兒科護(hù)士。
護(hù)理專業(yè)工作報告總結(jié)
在日常工作中,啟動護(hù)士感悟工作責(zé)任,倡導(dǎo)有意注意調(diào)控負(fù)面情緒及工作壓力等營造安全文化氛圍,不斷提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì),培養(yǎng)和影響護(hù)士對安全護(hù)理的信念和態(tài)度,以促使安全護(hù)理行為的養(yǎng)成,減少差錯、事故的發(fā)生.
護(hù)理安全文化安全問題雖然不是醫(yī)院工作中心,但它卻影響工作中心.醫(yī)療差錯、事故不但造成患者及家屬的重大損失,而且使醫(yī)院在社會上信譽(yù)下降,患者的安全感喪失,在醫(yī)療過程中,醫(yī)務(wù)人員特別是護(hù)士,與患者交流接觸的機(jī)會最多,加之護(hù)理工作繁忙、瑣碎及操作重復(fù)性,因而發(fā)生護(hù)理差錯的機(jī)會多.如何營造護(hù)理安全氛圍,盡量不出、少出護(hù)理差錯,一直是困擾護(hù)理管理者的重要問題。
1 原因分析
(1)護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)、停留在打針、發(fā)藥、鋪床等護(hù)理操作,盡快把自己職責(zé)內(nèi)的事做完,盡早
坐下休息或下班.
(2)年輕的護(hù)士來科時間不長,對?？撇僮鞒绦蚧?qū)？浦R不熟.
(3)護(hù)理人員缺乏,護(hù)理質(zhì)量要求不斷提高,護(hù)理人員心理壓力不斷增加.
2 對策
(1)明確服務(wù)對象,感悟工作責(zé)任首先使每一位護(hù)士明確護(hù)理工作的對象,是只有一次生命的人,珍視重任,尊重人的健康權(quán)力和尊嚴(yán)是護(hù)士的天職,對護(hù)士而言在所實施的全部護(hù)理技術(shù)操作中,優(yōu)先考慮的應(yīng)是患者的安全,倡導(dǎo)精益求精、細(xì)致入微的工作態(tài)度,使每個護(hù)士能啟動自我意識,感悟工作責(zé)任和義務(wù),從身邊最熟悉的事入手,意識到自己的角色重關(guān)人命,從而營造一個強(qiáng)烈的護(hù)理職業(yè)安全氛圍.
(2)樹立視質(zhì)量為生命的概念,確保護(hù)理安全建立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)護(hù)本,結(jié)合護(hù)士長每天至少四下病房查房,每周按護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行有計劃全面檢查,每周、每日對檢查結(jié)果進(jìn)行總結(jié),急需解決的護(hù)理問題,及時個人反饋、及時修整,對于思想松懈、明知故犯的護(hù)士絕不寬容.如一名護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時未戴口罩,被發(fā)現(xiàn),當(dāng)即給予嚴(yán)肅處理,扣發(fā)獎金,并在科務(wù)會上進(jìn)行檢查,使每一位護(hù)士明確制度不違反,要時刻牢記自己的職責(zé),加強(qiáng)慎獨修養(yǎng),謹(jǐn)慎細(xì)微,為患者提供安全保證.
(3 )鼓勵護(hù)士間的團(tuán)隊協(xié)作,喚起有意注意注意是心理活動對一定對象的指向和集中,分為有意注意和無意注意.護(hù)士在工作時必須在有意注意的狀態(tài)下工作,才能保證聚精會神完成護(hù)理工作任務(wù),但有意注意時間久了,會使人疲勞,出現(xiàn)“視而不見,見而不知然”的現(xiàn)象,造成差錯事故.因此,鼓勵和培養(yǎng)護(hù)士間團(tuán)結(jié)協(xié)作精神,倡導(dǎo)在繁忙工作中相互提醒,相互監(jiān)督,成立護(hù)理質(zhì)量檢查小組,將護(hù)理檢查分為護(hù)理文件、消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理及環(huán)境管理、藥品管理四大內(nèi)容,對檢查結(jié)果進(jìn)行書面及口頭總結(jié)匯報,及時發(fā)現(xiàn)安全隱患,除差錯其結(jié)果不與月終考核和獎金掛鉤.
(4)倡導(dǎo)人文關(guān)懷,盡量減輕護(hù)士來自各方面的壓力如果一個人長期處于壓抑的工作環(huán)境里,會使這個人的積極性和主動性受到壓抑,會注意力不集中,反應(yīng)不準(zhǔn)確.因此,作為一個管理者,保有充分了解護(hù)士的氣質(zhì)和性格特點,合理安排人力,用人之長,調(diào)動護(hù)士積極性,發(fā)揮個人潛能,使每個護(hù)士在科室里工作感受到快樂.如把“你辛苦了”、“謝謝”、“你做的好”、“繼續(xù)努力”等鼓勵和安慰的話掛在嘴邊,善于發(fā)現(xiàn)并肯定護(hù)士的優(yōu)點,不足之處以個別提醒為主,少用當(dāng)眾批評,盡量保護(hù)護(hù)士的自尊心,經(jīng)常征求護(hù)士對護(hù)理工作的意見,對好的建議予以采用,并在例會上表揚(yáng),使護(hù)士責(zé)任心、歸屬感、工作積極性及意識增強(qiáng),關(guān)心護(hù)士業(yè)務(wù)生活愛好,盡量在不違背原則情況下,對護(hù)士合理要求給予滿足.如周游、休假、共同營造一個和諧、團(tuán)結(jié)友好的工作氛圍,減輕壓力及負(fù)面情緒,使差錯事故發(fā)生減少.
(5)結(jié)合本科專業(yè)特點,有計劃組織本科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高職業(yè)素質(zhì),才能確保護(hù)理安全的共識 1～6個月,護(hù)士要求熟悉本科室規(guī)章制度,各班職責(zé)及操作流程,專科護(hù)理常規(guī),對操作的掌握從掌握到熟練,做到規(guī)范、快捷、書寫護(hù)理病歷,培養(yǎng)敏銳觀察病情的能力以及重?；颊叩膿尵群蛻?yīng)急能力.6個月～2年的護(hù)士要求熟練運(yùn)用護(hù)理程序?qū)嵤┱w護(hù)理.對患者進(jìn)行健康教育、心理護(hù)理,熟悉掌握心肺腦復(fù)蘇的搶救程序,心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的應(yīng)用等.2年以上的護(hù)士,要求能識別心內(nèi)科各種心律失常的心電圖,并安排相應(yīng)的護(hù)理查房,進(jìn)行?？浦R強(qiáng)化、學(xué)習(xí),并鼓勵護(hù)士總結(jié)經(jīng)驗,撰寫論文.另鼓勵護(hù)士利用自修大?；虮究茖W(xué)習(xí),并在班次上給予適當(dāng)照顧,使護(hù)理質(zhì)量及護(hù)士理論水平提高,樹立“有為才能有位”.
3 效果通過營造護(hù)理安全文化,使每位護(hù)士提高意識,使差錯降低.今年上半年無嚴(yán)重差錯及護(hù)理糾紛發(fā)生,一般差錯,未給患者造成不良后果的差錯只有1起,護(hù)士工作氛圍輕松,負(fù)面情緒減少.
護(hù)理專業(yè)工作報告總結(jié)
新年的鐘聲即將敲響，20____年的工作也將接近尾聲?；仡櫼荒陙淼墓ぷ?，緊張中伴隨著充實，忙碌中伴隨著堅強(qiáng)，團(tuán)結(jié)中伴隨喜悅。在院領(lǐng)導(dǎo)、科領(lǐng)導(dǎo)的正解帶領(lǐng)下，在同志們的互相幫助下，圓滿地完成了自己所承擔(dān)的各項工作任務(wù)，現(xiàn)將本人20____年工作總結(jié)匯報如下：
一、思想道德方面
熱愛祖國，熱愛醫(yī)院，熱愛科室，擁護(hù)中國共產(chǎn)黨。積極參加科室組織的政治理論學(xué)習(xí)，認(rèn)真深入學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀。在學(xué)習(xí)中不斷提高自己的政治涵養(yǎng)，完善自己的政治基礎(chǔ)。積極參加科室組織的?？评碚撝R學(xué)習(xí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)做好筆記，為工作服務(wù)病情觀察提供理論指導(dǎo)。
二、臨床工作方面
作為一名年輕的黨員、年輕的兒科護(hù)士，無時無刻都在高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求自己，虛心向他人請教，積極改進(jìn)工作方式方法，增強(qiáng)工作能力，提高?？谱o(hù)理知識，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高護(hù)理操作技術(shù)。堅持理論聯(lián)系實際，堅持批評與自我批評，堅持崗位職責(zé)和護(hù)理理念。一年來，始終牢記‘全心全意為人民服務(wù)’的宗旨，對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，對領(lǐng)導(dǎo)尊敬服從，對同事團(tuán)結(jié)愛護(hù)，對患兒呵護(hù)倍加，并克服一切困難，圓滿完成科室指派的各項特護(hù)任務(wù)，得到領(lǐng)導(dǎo)和同志們的肯定和認(rèn)可。始終銘記‘細(xì)節(jié)決定成敗’，工作中嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”，無任何醫(yī)療差錯事故的發(fā)生;嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度，從無遲到早退曠工等現(xiàn)象;嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)生帶教，全力配合科室?guī)Ы倘蝿?wù)。
三、不足之處及今后努力方向
(1)提高護(hù)理技術(shù)，爭取做到‘一針見血’，減輕患兒痛苦;
(2)觀察病情及時，報告醫(yī)生及時，全力配合搶救工作;
(3)培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，工作中不慌不忙，井然有序;
(4)認(rèn)真學(xué)習(xí)?？浦R，為?？乒ぷ魈峁├砟钜罁?jù)。
兒科理論知識點總結(jié)篇5
【關(guān)鍵詞】目標(biāo)教學(xué)法；新生兒科臨床護(hù)理；護(hù)理實習(xí)生
【中圖分類號】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）06-0611-02
目標(biāo)教學(xué)法是以教學(xué)目標(biāo)分類理論為依據(jù)，以層層分解，環(huán)環(huán)相扣的教學(xué)目標(biāo)為主線的一種教學(xué)模式，有利于實用型人才的培養(yǎng)[1]。新生兒科是一個?？菩詷O強(qiáng)的科室，患兒具有易感染、病情變化快、不能言語表達(dá)、護(hù)理技術(shù)操作難度大等特點。護(hù)理實習(xí)生對新生兒疾病知識及護(hù)理掌握難度大。為了更好的提高護(hù)理實習(xí)生（以下簡稱護(hù)生）對新生兒?？谱o(hù)理知識和技能，自2008年起，本科改變以往帶教的隨意性，應(yīng)用目標(biāo)帶教法，讓護(hù)生入科實習(xí)都有明確的目標(biāo)和計劃，取得較滿意的效果，現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 資料。觀察組為2008年7月～2011年6月我科實習(xí)的護(hù)生100名，其中女性94名，男性6名，年齡18～22歲，將100名護(hù)生隨機(jī)分為對照組50名與觀察組50名，兩組護(hù)生的性別、年齡和入科理論成績比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。
1.2 方法。對照組采用傳統(tǒng)常規(guī)的帶教管理模式，觀察組采用目標(biāo)教學(xué)法帶教管理，將教學(xué)任務(wù)分為制定目標(biāo)和計劃、實施目標(biāo)和計劃、考核評價三個部分來完成。
1.2.1制定目標(biāo)和計劃。制定新生兒科臨床護(hù)理教學(xué)目標(biāo)
①基本知識教學(xué)目標(biāo)：了解新生兒常見疾病的基本醫(yī)學(xué)知識，包括疾病的定義、病因、臨床表現(xiàn)，并發(fā)癥、治療原則。熟悉新生兒常見病病兒的護(hù)理評估、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理評價及新生兒常見危重癥病兒的搶救原則。掌握新生兒常見疾病的護(hù)理診斷、護(hù)理措施及出院健康指導(dǎo)。②急救及專科技能培訓(xùn)：掌握危重新生兒的搶救預(yù)案和搶救藥物的使用，如氣管插管、氣管內(nèi)用藥、心肺復(fù)蘇、洗胃等，呼吸機(jī)治療病兒的基礎(chǔ)護(hù)理，危重新生兒危險因素的識別和防范措施，外周置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）的管理及護(hù)理，動脈穿刺、股靜脈穿刺的應(yīng)用，具有實施新生兒常用護(hù)理操作技術(shù)的能力。
1.2.2實施目標(biāo)和計劃。在學(xué)生入科前召開兒科帶教老師會議，根據(jù)教學(xué)大綱內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)設(shè)計，制定新生兒臨床護(hù)理教學(xué)培訓(xùn)表，公布每一階段的教學(xué)計劃目標(biāo)，按照計劃目標(biāo)進(jìn)行帶教；由新生兒科總帶教脫產(chǎn)教學(xué)，以“一帶多”形式或安排給主管護(hù)士帶教，本階段教學(xué)工作完成后，由總帶教老師對本階段帶教目標(biāo)完成情況進(jìn)行評價。共分兩個階段進(jìn)行。①新生兒科基本知識教學(xué)：由帶教老師帶領(lǐng)護(hù)生熟悉新生兒病區(qū)的環(huán)境，要求護(hù)生熟悉新生兒常見疾病的基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)，了解新生兒常見疾病的概念、臨床表現(xiàn)、護(hù)理要點、病情觀察等，熟悉了解新生兒科的常用藥物、常用儀器及急救儀器的操作方法等等。②強(qiáng)化和提高階段：在帶教老師或主管護(hù)師的指導(dǎo)下，每位護(hù)生分管2-3個新生兒患者，按照新生兒護(hù)理流程對新生患兒進(jìn)行護(hù)理評估，制定護(hù)理計劃，完成患兒的護(hù)理操作。安排教學(xué)查房，由總帶教老師主持查房及安排老師小講座，對臨床實習(xí)中所遇到問題與解決方法及心得體會進(jìn)行交流并對教學(xué)結(jié)果進(jìn)行評估。
1.2.3考核評價。護(hù)生實習(xí)結(jié)束后，進(jìn)行一次新生兒科理論知識、護(hù)理操作的考核，護(hù)理操作評分標(biāo)準(zhǔn)自行制定，以百分制計算。同時設(shè)計新生兒科護(hù)理教學(xué)滿意度調(diào)查問卷，共發(fā)放問卷100份，回收有效問卷100份，回收率為100%。
1.2.4 統(tǒng)計學(xué)處理。采用SPSS13.0 進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料采用采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組之間采用t檢驗比較；率的比較采用χ2檢驗，，以P< 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組護(hù)生出科考試成績比較：見表l。
2.2 護(hù)生對帶教老師的滿意度明顯提高，由帶教老師向護(hù)生發(fā)放教學(xué)滿意度調(diào)查表，觀察組和對照組的滿意度分別為96.0%、74.0%（χ2=9.49，P< 0.01）。
3 討論
目標(biāo)教學(xué)是以現(xiàn)代教育理論為基礎(chǔ)，以要求學(xué)生為達(dá)到目標(biāo)而學(xué)，教師為幫助學(xué)生達(dá)到目標(biāo)而教的一種教學(xué)模式，有利于培養(yǎng)實用型人才。在確立教學(xué)目標(biāo)后，圍繞目標(biāo)實施教學(xué)，并根據(jù)目標(biāo)評價教學(xué)效果的教學(xué)過程[2]。本研究顯示，觀察組護(hù)生的出科理論考試成績明顯優(yōu)于對照組，護(hù)生對老師的滿意度也明顯提高。目標(biāo)教學(xué)法在培養(yǎng)護(hù)理人才方面是成功有效的。
目標(biāo)教學(xué)法讓護(hù)生有明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，學(xué)習(xí)具有主動性，減少了學(xué)習(xí)的盲目性和惰性，同時通過對學(xué)生的各方面評估，使帶教老師對學(xué)生的需求和不足都更好地了解，能更好的指導(dǎo)學(xué)生，注重護(hù)生評判性思維和創(chuàng)新思維的能力培養(yǎng)，使護(hù)生從傳統(tǒng)的被壓抑、被忽略的狀態(tài)中解放出來，護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性也明顯提高，達(dá)到教學(xué)相長的目的，獲得滿意的教學(xué)效果。傳統(tǒng)的帶教模式，是在“以導(dǎo)師為中心、以教材為基礎(chǔ)”的灌輸式教育，學(xué)生缺乏主動學(xué)習(xí)的意識和能力，更缺乏創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力[3]，老師與學(xué)生缺乏溝通交流，老師帶教目標(biāo)不明確，學(xué)生也缺乏學(xué)習(xí)的積極性，導(dǎo)致的結(jié)果是，學(xué)生對帶教老師的滿意度不高，學(xué)習(xí)效果差。
目標(biāo)教學(xué)讓學(xué)生和老師共同參與制定學(xué)習(xí)目標(biāo)計劃，有利于完成教學(xué)大綱應(yīng)用，改變了盲目帶教的現(xiàn)象[4]，使護(hù)生入科后能很快把握該專業(yè)的重點與難點，根據(jù)指定的目標(biāo)查閱書籍資料，帶著問題進(jìn)行臨床實踐，能夠更好的掌握護(hù)理問題的重點和難點，目標(biāo)教學(xué)使護(hù)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)明確.有利于培養(yǎng)他們實習(xí)的積極性和主動性。目標(biāo)教學(xué)法改變傳統(tǒng)的權(quán)威化的教師角色模式，強(qiáng)調(diào)人性化的教學(xué)管理[5]，使護(hù)生在較短的實習(xí)周期，很快的熟悉工作環(huán)境和流程，為以后的實習(xí)打好良好的基礎(chǔ)。在實習(xí)過程中，帶教老師和護(hù)生共同參加護(hù)理查房和醫(yī)療教學(xué)查房，加強(qiáng)專業(yè)理論與實踐的結(jié)合，更好的培養(yǎng)了護(hù)生的思維能力、學(xué)習(xí)能力、表達(dá)能力及合作能力[6]，使教與學(xué)得到有機(jī)結(jié)合，大大提高了臨床教學(xué)質(zhì)量。
總之，隨著醫(yī)學(xué)護(hù)理教育事業(yè)的發(fā)展，對護(hù)理人才的要求也越來越高，為了提高醫(yī)療護(hù)理的質(zhì)量，護(hù)理人才的培養(yǎng)很關(guān)鍵，目標(biāo)教學(xué)法能更好的培養(yǎng)實用型護(hù)理人才，值得進(jìn)一步推廣和探索。
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兒科理論知識點總結(jié)篇6
興趣是最好的老師，作為教師，應(yīng)把培養(yǎng)學(xué)生對本門課程的學(xué)習(xí)興趣、激發(fā)學(xué)生強(qiáng)烈的求知欲作為首要任務(wù)。“良好的開端是成功的一半”，而“緒論”是課程的第一次課，一節(jié)或兩節(jié)好的緒論課可以直接激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)動機(jī)和學(xué)習(xí)興趣。因此，“緒論”并不是可有可無、可講可不講的。為此筆者認(rèn)為，在教學(xué)中要特別重視“緒論”的教學(xué)，在“緒論”教學(xué)中，認(rèn)真查閱資料，精心準(zhǔn)備教學(xué)內(nèi)容，抓住護(hù)生對新課程的好奇心理，結(jié)合一些大家的生活經(jīng)驗，生動客觀地將兒科護(hù)理學(xué)的特點及其與其他護(hù)理學(xué)科的不同之處展現(xiàn)給護(hù)生，激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)兒科護(hù)理學(xué)的興趣。讓學(xué)生明白雖然各系統(tǒng)疾病可能在其他護(hù)理學(xué)科中也有講到，但《兒科護(hù)理學(xué)》的有關(guān)內(nèi)容絕不是其他護(hù)理學(xué)科的重復(fù)，小兒絕不是成人等比例的縮影。比如，在講解兒科特點前，教師提問：“為什么剛出生的新生兒不能和大家一起上桌子上吃飯？大家現(xiàn)在在安靜的情況下，有沒有心率超過100次/分的，如果一個小孩出現(xiàn)這種情況正常嗎？”。通過這樣的設(shè)疑，引發(fā)踴躍討論，從而激發(fā)護(hù)生的好奇心和求知欲。
二、采用多種有效的教學(xué)方法和手段
兒科護(hù)理學(xué)涉及的內(nèi)容非常繁雜，教師的授課技巧和護(hù)生的學(xué)習(xí)效果之間的關(guān)系就更為密切，所以我們針對不同的教學(xué)內(nèi)容，采用不同的教學(xué)方法和手段。
1.案例教學(xué)法。教師在課堂上通過對典型案例的分析，組織學(xué)生有針對性地進(jìn)行討論。在實際案例中引導(dǎo)學(xué)生理解和掌握理論知識[3]。例如，在講解造血系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理時，給出2個問題，“2個月嬰兒，血紅蛋白100g/L，正常嗎？”；“1歲男孩，白細(xì)胞10×109，中性粒細(xì)胞60%，淋巴細(xì)胞40%，正常嗎？”。針對這2個問題，教師繼續(xù)解釋：“有些人說正常，有些人說不正常，有些人說這個問題很簡單，化驗單上有參考值，并且用箭頭向上或向下來表示異常情況。但我要告訴大家，化驗單上的參考值適用于成人，但對小孩是無效的。那么這兩個小孩到底正常嗎？”。通過這樣的懸念，引導(dǎo)護(hù)生積極思考，激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，加強(qiáng)師生間的互動。
2.傳授方法，指導(dǎo)記憶。兒科護(hù)理學(xué)需要記憶的知識點比較多而瑣碎，難以記憶。護(hù)生經(jīng)常反映，兒科護(hù)理學(xué)的知識點記不住，即使用心記住了，很快也就忘了。因此在教學(xué)過程中，教師還應(yīng)傳授一些記憶的方法，引導(dǎo)護(hù)生靈活記憶一些知識點。比如，一歲以內(nèi)小兒接種計劃免疫程序可記為“出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，八月麻疹歲乙腦”。又如，大運(yùn)動發(fā)育記憶為“二抬四翻六會坐，七滾八爬周會走”。其中的數(shù)字均指的是月份。這樣護(hù)生不僅能夠很快記住，并且不易忘記或記錯。
3.與日常生活聯(lián)系。兒科護(hù)理學(xué)學(xué)是一門臨床護(hù)理學(xué)科，它的研究對象是身心處于不斷發(fā)展變化中的小兒。所以，有些內(nèi)容與護(hù)生的日常生活經(jīng)驗既有聯(lián)系又有區(qū)別，如果在講課時能與護(hù)生的生活聯(lián)系起來，更易引起護(hù)生的關(guān)注，產(chǎn)生好奇心，極大地調(diào)動護(hù)生的積極性和主動性。比如，急性上呼吸道感染，老百姓俗稱“感冒”，這個疾病幾乎每個人都患過，那么“感冒”時會出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)？大家一般采取什么措施來治療和護(hù)理？在護(hù)生簡短的發(fā)言之后，接著提問，那么小兒患“感冒”時會有哪些臨床表現(xiàn)呢，其與成人的不同之處在哪里，為什么？如此，不僅能激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，還能培養(yǎng)護(hù)生多動腦、積極思考的好習(xí)慣，從而提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。
4.課堂習(xí)題和小結(jié)。課堂習(xí)題主要以選擇題和填空題為主，用時不長但可以較好地反映護(hù)生對本節(jié)課的掌握情況，及時鞏固所學(xué)知識。每講完一部分或講完一堂課之后要有總結(jié)，幫助護(hù)生回顧所講內(nèi)容的重難點，理清講課內(nèi)容的脈絡(luò)。
5.充分利用多媒體，增強(qiáng)教學(xué)效果。通過多媒體圖文并茂的視聽感受，充分調(diào)動護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性，使護(hù)生在較短的時間內(nèi)接受更多的知識、更多的信息量，對知識的理解也更加深透，同時節(jié)約了大量板書和擦黑板的時間。
三、強(qiáng)化實踐能力培養(yǎng)，提高綜合素質(zhì)
兒科護(hù)理學(xué)是一門實踐性很強(qiáng)的學(xué)科，要求護(hù)生在扎實的掌握兒科護(hù)理知識的基礎(chǔ)上，還要能熟練地進(jìn)行兒科護(hù)理的護(hù)理操作。我校護(hù)理系是在2006年從老校區(qū)搬家到新校區(qū)的，這樣兒科護(hù)理實驗沒有實驗場地和實驗設(shè)備的問題也隨之得到了很好的解決，為實驗課的順利進(jìn)行提供了基本保障。同時，我們編寫了教學(xué)大綱和實驗指導(dǎo)書，精選實驗內(nèi)容，并且依托我校為一個綜合性大學(xué)，學(xué)校本身有自己的幼兒園和校醫(yī)院的優(yōu)勢，安排護(hù)生到這些場所進(jìn)行護(hù)理實踐。
四、改進(jìn)和完善教學(xué)評價體系
考試是對整個教學(xué)過程的評價和考核。為使課程成績能較全面反映護(hù)生的綜合素質(zhì)，護(hù)生期末總成績，包括平時成績、實驗成績和期末理論考試成績?nèi)糠?，其中平時成績包括平時作業(yè)、出勤、課堂表現(xiàn)等，占總成績的10％；實驗成績占總成績的10％；期末理論考試成績占總成績的80％。同時，考試內(nèi)容應(yīng)緊扣時代脈搏，順應(yīng)現(xiàn)在護(hù)理學(xué)教學(xué)改革的要求，同時也有助于護(hù)生參加執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試。比如，在選擇題上，減少概念記憶性的A1型題的題量，以注重應(yīng)用的A2、A3/A4型題為主。在大題方面，增加病例分析題，從而考核護(hù)生綜合理論結(jié)合實際、靈活用于知識的能力。
總之，要提高兒科護(hù)理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，就必須不斷更新教學(xué)觀念，抓住兒科護(hù)理學(xué)的特點，合理靈活地應(yīng)用各種教學(xué)方法和手段，引導(dǎo)護(hù)生去發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，從而培養(yǎng)出社會需要的高素質(zhì)護(hù)理人才。
兒科理論知識點總結(jié)篇7
目的探析案例教學(xué)法在兒科護(hù)理教學(xué)中的實施效果。方法將80名學(xué)生作為研究對象，隨機(jī)將其分成研究組（40名）與參照組（40名）。參照組采用單純講授法進(jìn)行教學(xué)，研究組則運(yùn)用講授法與案例教學(xué)法相結(jié)合的方式進(jìn)行教學(xué)。對比兩組兒科護(hù)理教學(xué)的效果。結(jié)果研究組的兒科護(hù)理單元測試（92.50%）與期末測試成績（90.00%）優(yōu)良人數(shù)均高于參照組，且數(shù)據(jù)差異具有顯著性（P＞0.05）。大部分學(xué)生認(rèn)為案例教學(xué)法能夠營造積極的課堂氛圍，調(diào)動其學(xué)習(xí)興趣，提升其自學(xué)能力以及分析解決問題的能力。結(jié)論案例教學(xué)法可提升兒科護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，對兒科護(hù)理教學(xué)具有積極作用，值得推廣。
關(guān)鍵詞：
案例教學(xué)法；兒科；護(hù)理教學(xué)
一引言
案例教學(xué)法主要是指教師在授課的過程中結(jié)合典型案例進(jìn)行分析教學(xué)，并組織學(xué)生開展具有目的性地討論，通過適度指導(dǎo)，使學(xué)生理解并掌握相關(guān)的理論知識[1]。該教學(xué)方法具有較強(qiáng)的針對性、擬真性，能夠有效地調(diào)動學(xué)生的主動性，并實現(xiàn)教學(xué)過程的動態(tài)性，進(jìn)而有效避免了理論與實踐相脫離的現(xiàn)象。兒科護(hù)理具有極強(qiáng)的實踐性，較長的一段時間內(nèi)，我國護(hù)理教學(xué)方式以灌注式教學(xué)為主，主要通過講授的方式讓學(xué)生對知識點進(jìn)行記憶，然而因內(nèi)容繁雜，加之學(xué)生時間有限，多數(shù)學(xué)生采用死記硬背的方式進(jìn)行記憶。最終造成理論與實踐相脫節(jié)的現(xiàn)象[2]，對此學(xué)生常感到束手無策。為了使護(hù)理專業(yè)的學(xué)生盡快解決專業(yè)實習(xí)期間遇到的各類問題，盡早適應(yīng)臨床護(hù)理工作，克服課堂教學(xué)的缺陷，以案例教學(xué)的形式展開教學(xué)能讓學(xué)生產(chǎn)生“身臨其境”的感覺。本文就案例教學(xué)法應(yīng)用于兒科護(hù)理教學(xué)的效果展開探究，現(xiàn)報告如下。
二案例教學(xué)法的流程
（一）收集案例教學(xué)資料
結(jié)合教學(xué)大綱、教學(xué)內(nèi)容的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)以及學(xué)生的專業(yè)展開有針對性的、有計劃的資料收集工作。資料收集的渠道主要有以下幾點，一是網(wǎng)絡(luò)查閱，二是圖書館文獻(xiàn)查找，三是教師結(jié)合臨床工作自主設(shè)計教學(xué)案例，三是收集真實臨床案例。
（二）案例選取及設(shè)計
教師結(jié)合案例的特點與要求，將收集到的教學(xué)資料實施歸類，把與教學(xué)內(nèi)容關(guān)聯(lián)性較強(qiáng)的案例展開進(jìn)一步編寫。案例涉及的知識面應(yīng)與教學(xué)大綱緊密相連，突出重點且均為典型案例，案例內(nèi)容應(yīng)精簡，可充分體現(xiàn)教師的授課目的。同時應(yīng)立足于案例的部分資料，進(jìn)行相關(guān)問題的設(shè)計，促使學(xué)生進(jìn)行思考與討論。例如結(jié)合兒科護(hù)理教學(xué)大綱的相關(guān)要求對嬰幼兒腎病綜合征、小兒驚厥、小兒肺炎、腹瀉等設(shè)計案例。由案例引出的問題應(yīng)確保難度適中，并使學(xué)生通過推理能與教學(xué)的重難點聯(lián)系起來，使問題與教學(xué)目標(biāo)吻合，保證案例具備導(dǎo)向性，學(xué)生在學(xué)習(xí)案例內(nèi)容時能夠觸類旁通，一方面能夠獲取準(zhǔn)確的新知識，另一方面能夠體悟科學(xué)的護(hù)理方法。
（三）案例應(yīng)用過程
（1）課前設(shè)置問題。在即將上新課時，教師將案例資料進(jìn)行發(fā)放，并將學(xué)生分為若干個小組，讓學(xué)生帶著疑問利用網(wǎng)絡(luò)或圖書館資源查找有關(guān)資料。（2）課堂的使用。案例教學(xué)是一項教與學(xué)的雙邊動態(tài)活動，教學(xué)的成功與否和學(xué)生的參與程度及其質(zhì)量有著緊密的聯(lián)系。因此在進(jìn)行案例教學(xué)之前必須對其進(jìn)行精心地設(shè)計。從而創(chuàng)造出積極的課堂氛圍。具體實施過程如下。首先，導(dǎo)入案例。教師應(yīng)準(zhǔn)確把握由某個案例的講解所應(yīng)實現(xiàn)的目標(biāo)，結(jié)合教學(xué)過程與教學(xué)內(nèi)容，選取導(dǎo)入案例的最佳時機(jī)。對案例的難點與問題進(jìn)行重點、詳細(xì)講解，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性，使其積極地投身到課堂互動之中。在案例導(dǎo)入環(huán)節(jié)，教師應(yīng)對案例的前言、情景再現(xiàn)、理論講解、案例討論與教師總結(jié)的時間進(jìn)行科學(xué)合理地安排，并根據(jù)所討論的知識的難度來確定每個環(huán)節(jié)的時間，以保障學(xué)生有充足的時間進(jìn)行學(xué)習(xí)與思考，防止產(chǎn)生時間分配欠合理的現(xiàn)象。其次，進(jìn)行案例討論。此環(huán)節(jié)可使用的討論形式包括討論交流、演講陳述等，從而使學(xué)生互相交流，各抒己見。在討論開始之前，教師可先對學(xué)生進(jìn)行分組，做好討論前的準(zhǔn)備工作，之后采用代表發(fā)言的形式讓每個小組選取一名同學(xué)進(jìn)行主題發(fā)言，其余同學(xué)可進(jìn)行補(bǔ)充，各組開展討論。再次，教師對案例進(jìn)行點評。在案例教學(xué)的過程中，教師需要扮演多重角色，包括評委、講解員、主持人等，從而適時地對學(xué)生進(jìn)行指引，把握問題的走向，調(diào)動課堂討論的氛圍，把控討論進(jìn)程。對于學(xué)生的發(fā)言及經(jīng)過激烈討論所產(chǎn)生的觀點進(jìn)行合理地評價，其目的在于使學(xué)生由案例學(xué)習(xí)把握理論知識。最后，總結(jié)案例。經(jīng)過課前準(zhǔn)備階段的資料收集，課堂上的討論，學(xué)生收獲頗豐，包括理論、實踐知識以及個人的一些感性認(rèn)識。因此，教師應(yīng)要求學(xué)生結(jié)合討論結(jié)果以及理論知識，采用實驗報告的形式完成案例小結(jié)。從而使學(xué)生將感性知識升華至理性知識，最終收獲良好的教學(xué)效果。
三案例教學(xué)法的實施
（一）對象
此次研究的對象為我院2013級四年制護(hù)理專業(yè)的80名學(xué)生，隨機(jī)將其分成兩組，即研究組與參照組，各40名。兩組均由同一位教師授課，兩組學(xué)生在學(xué)科成績以及學(xué)習(xí)能力上差異不具有顯著性（P＞0.05）。
（二）方法
參照組運(yùn)用講授法進(jìn)行兒科護(hù)理教學(xué)，教師結(jié)合教學(xué)大綱的相關(guān)要求，逐一進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容的講授，課堂結(jié)束后則布置相關(guān)的作業(yè)，如選擇題、簡答題、名詞解析等。研究組應(yīng)用講授法與案例教學(xué)法相結(jié)合的方式進(jìn)行授課。教師于課前兩天將案例告知學(xué)生，讓學(xué)生查閱與收集相關(guān)資料，大致流程為導(dǎo)入案例、授課精講、討論案例、分析點評、案例總結(jié)。例如針對小兒血液系統(tǒng)疾病，教師可于課前設(shè)計以下案例。一名八個月大的患兒，屬于早產(chǎn)兒，自出生后便進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，但因面色蒼白持續(xù)了四個月前來院就診，讓學(xué)生對患兒面色蒼白的原因進(jìn)行思考。采用問題的形式進(jìn)行課堂導(dǎo)入，能有效調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。接下來，教師對貧血的臨床表現(xiàn)及其分類進(jìn)行詳細(xì)講解，讓學(xué)生對不同的貧血類型的區(qū)別與共同點進(jìn)行討論。接著轉(zhuǎn)到課前導(dǎo)入的案例上，讓學(xué)生通過討論得出相關(guān)的結(jié)論，包括醫(yī)療診斷、治療方法、護(hù)理診斷及措施等。討論結(jié)束后，教師進(jìn)行總結(jié)歸納，主要涉及討論及發(fā)言情況、案例分析情況等，同時對案例進(jìn)行引申，將其與理論相結(jié)合，進(jìn)而總結(jié)出重點內(nèi)容，學(xué)生于課后撰寫實驗報告，進(jìn)行總結(jié)。
四結(jié)果
1.于課后一周組織兩組學(xué)生進(jìn)行單元測試，兩組所用測試卷相同，包含選擇、填空、簡答等題型，將成績劃分為優(yōu)良與差兩個等級。如表1所示。2.由表2可知，研究組的期末成績優(yōu)于參照組，且數(shù)據(jù)組間差異顯著（P＜0.05）。3.對研究組進(jìn)行匿名問卷調(diào)查，其中90%以上的同學(xué)認(rèn)為該教學(xué)方式能夠調(diào)動其學(xué)習(xí)興趣，強(qiáng)化其對理論的理解，優(yōu)化教學(xué)氛圍，提升其解決問題的能力，自學(xué)能力也得到提高。
五結(jié)語
作為一種參與式的教學(xué)過程，案例教學(xué)法能夠活躍課堂氛圍，增強(qiáng)師生間、生生間的交流互動，從而調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提升其學(xué)習(xí)積極性。對于渴望盡早接觸臨床的醫(yī)學(xué)生而言，運(yùn)用案例教學(xué)的方式能夠給予每位學(xué)生表現(xiàn)自我的機(jī)會，從而將以往乏味的問題以一種更愉悅的方式進(jìn)行講解。讓學(xué)生感受探索知識的過程，提升其學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生在自主參與的過程中能夠增強(qiáng)其自學(xué)能力，充分發(fā)揮其學(xué)習(xí)潛能[3]。一方面，案例教學(xué)法將理論和實踐有效結(jié)合，使學(xué)生逐步形成臨床醫(yī)護(hù)人員實際工作中的思維模式，使其在模擬的氛圍中進(jìn)行深入分析，為今后的實踐能力打下堅實的基礎(chǔ)。另一方面，案例討論給予了學(xué)生更多的自由空間，使其能夠在主動積極的思考與發(fā)言中提升自身的表達(dá)水平與綜合分析能力。對于教師而言，在查閱文獻(xiàn)或資料的過程中，能夠使其理論知識得以拓展[4]，使其能夠走在學(xué)科發(fā)展的前沿，同時能夠提升其對知識的掌握程度以及課堂駕馭能力?？梢娫趦嚎谱o(hù)理教學(xué)中采用案例教學(xué)法能夠獲得良好的教學(xué)效果。
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兒科理論知識點總結(jié)篇8
在此，我們就對本教材在理論基礎(chǔ)、學(xué)術(shù)發(fā) 展方面的認(rèn)識和受到的啟發(fā)作一敘述，與同道 交流，以進(jìn)一步促進(jìn)中醫(yī)兒科學(xué)的教材建設(shè)和 教學(xué)改革提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)高素質(zhì)人才，共 同為中醫(yī)兒科學(xué)以及中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展而努 力。
1 突出中醫(yī)傳統(tǒng)特色，中醫(yī)理論基礎(chǔ)堅實
教書育人，知識傳承，重在培養(yǎng)學(xué)生的思維 能力，建立堅實的理論基礎(chǔ)，發(fā)揮獨立思考的能 力，增長靈活運(yùn)用知識、技能的本領(lǐng)。為此，打 下良好的理論基礎(chǔ)至關(guān)重要。在我們的本科教 育中，重視高素質(zhì)的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)已成為明 確的目標(biāo)。本教材圍繞這一目標(biāo)和要求，十分 重視中醫(yī)兒科學(xué)基礎(chǔ)理論知識的傳授，全面系 統(tǒng)、詳實準(zhǔn)確地介紹了中醫(yī)兒科學(xué)基本理論，即 以中醫(yī)基本理論為依據(jù)，以中醫(yī)兒科學(xué)‘五臟證 治”體系為中心；以外感、乳食、情志、臟腑虛實 等論述小兒疾病的病因病機(jī)；四診合參以望為 主診查小兒疾??；以整體觀念、辨證論治、審證 求因論疾治病;用四氣五味、臟腑歸經(jīng)、制方選 藥、內(nèi)治外治處理各類兒科疾病。充分體現(xiàn)中 醫(yī)思維方法，運(yùn)用我國傳統(tǒng)的診治手段處理兒 科疾病，培養(yǎng)學(xué)生掌握和運(yùn)用中醫(yī)兒科學(xué)理論 及防病治病方法的能力。
例如:教材介紹小兒生理特點是臟腑嬌嫩， 形氣未充，即吳鞠通言：稚陽未充，稚陰未長”。 概括地說明了小兒處于生長發(fā)育時期，其機(jī)體 臟腑的形態(tài)未曾成熟各種生理功能未曾健全。 臟腑柔弱，對病邪侵襲、藥物攻伐的抵抗和耐受 能力都較低。小兒的臟腑嬌嫩，雖是指小兒五臟六腑的形與氣皆屬不足，但其中又以肺、脾、 腎三臟不足更為突出，因此，相對于小兒的生長 發(fā)育需求，經(jīng)常會出現(xiàn)肺常不足、脾常不足、腎 常虛的特點。形氣未充，又常常表現(xiàn)為五臟六 腑的功能狀況不夠穩(wěn)定、未曾完善。如肺主氣， 司呼吸，肺氣未充，表現(xiàn)為呼吸不勻、息數(shù)較促， 容易感冒、咳喘;脾主運(yùn)化，脾氣未充，運(yùn)化未 健，表現(xiàn)為食宜細(xì)軟，飲食不知自節(jié)，易患積滯、 厭食、吐瀉；腎藏精，主水，司二便，腎氣未充，表 現(xiàn)為嬰幼兒二便不能自控或自控能力較弱，且 青春期前女孩無月事、男孩無“精氣溢瀉”。同 樣，心、肝二臟也未曾充盛，功能未健。心主神 明、血脈，小兒心氣未充，表現(xiàn)為脈數(shù)易亂、易發(fā) 驚悸。肝主疏泄、主風(fēng)，小兒肝氣未充，經(jīng)筋剛 柔未濟(jì)，表現(xiàn)為好動，易發(fā)驚惕、抽風(fēng)。小兒生 理的另一特點是生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速，即《顱囟 經(jīng)》所謂“純陽”學(xué)說?！凹儭敝感合忍焖A的 元陰元陽未曾耗散;“陽”指小兒的生命活力猶 如旭日初升，草木方萌，蒸蒸日上，生機(jī)勃勃。 都是對傳統(tǒng)中醫(yī)兒科理論的準(zhǔn)確闡釋。
再如分析小兒疾病的病因特點為外感、乳 食、先天、情志因素。診法運(yùn)用望聞問切四診合 參，但因小兒不能正確表述病情，故四診之中， 尤重望診，望其神色、形態(tài)、苗竅、斑疹、二便、指 紋等，結(jié)合聽聲音、嗅氣味、察二便、問病情、按 切診等等。在處治疾病的方法上更是以整體觀 點為指導(dǎo)，充分運(yùn)用辨證論治、審證求因的方 法，對于各系統(tǒng)疾病普遍運(yùn)用臟腑辨證、八綱辨 證等辨證方法辨證論治。如肺系疾病之咳嗽、 哮喘、肺炎喘嗽等，脾系疾病之嘔吐、腹痛、厭 食、積滯、疳證等，心肝病證之汗證、夜啼、注意 力缺陷多動癥等，腎系疾病之尿頻、遺尿、五遲、 五軟等。對于以感受外邪為主要病因的外感性 疾病如麻疹、風(fēng)疹、幼兒急疹、水痘、猩紅熱、乙 腦等則運(yùn)用衛(wèi)氣營血辨證和八綱、臟腑辨證相 結(jié)合辨證論治。在治療中運(yùn)用內(nèi)治、外治或內(nèi) 外并治的方法，介紹了經(jīng)過歷代醫(yī)家證明確有 療效的治法方劑，尤其是大量采用了張仲景、錢 乙、吳鞠通的經(jīng)典名方，又薈萃當(dāng)代醫(yī)家的臨床 。
2 繼承傳統(tǒng)中醫(yī)兒科學(xué)理論，創(chuàng)新認(rèn)識優(yōu)勢病種
本教材始終堅持繼承傳統(tǒng)中醫(yī)兒科學(xué)理 論，論生理特點之“稚陰稚陽”學(xué)說和“純陽”學(xué) 說，論生長發(fā)育之“變蒸學(xué)說”等;診斷之察指 紋、面部五色主病等;辨證之八綱辨證、臟腑辨 證等;治療上除內(nèi)治法外，擅長應(yīng)用對小兒確有 療效的熏洗法、擦拭法、熱褽法、灌腸法、推拿、 針灸、拔罐法等外治療法。通過教學(xué)，使同學(xué)們 充分認(rèn)識和掌握中醫(yī)兒科學(xué)基本理論和臨床認(rèn) 識與處理兒科疾病的方法，可以直接應(yīng)用于指 導(dǎo)臨床實踐。在此基礎(chǔ)上，本教材較之以前的 教材，對有爭議的一些傳統(tǒng)理論進(jìn)行了科學(xué)的 認(rèn)識和甄別;對一些古代有病名而論述較少的疾病及隨著時代變遷而新發(fā)生的疾病，在臨床 實踐和科學(xué)研究的基礎(chǔ)上，進(jìn)行了深入探討和 總結(jié)，形成理法方藥較全面的創(chuàng)新認(rèn)識，豐富到 教學(xué)之中，既培養(yǎng)了同學(xué)們的創(chuàng)新意識，又對應(yīng) 用中醫(yī)基本理論創(chuàng)新認(rèn)識臨床疾患做出了示 范。
例如，對于變蒸學(xué)說的論述。由于各家對 變蒸的認(rèn)識歷來不盡統(tǒng)一，造成學(xué)術(shù)論爭不斷。 主要有兩個方面:一是對《小兒藥證直訣》“臟腑 變生次第說”的理角解這里的臟腑當(dāng)然不能簡單 化地理解為解剖學(xué)臟器，而應(yīng)從“藏象”學(xué)說去 認(rèn)識;二是變蒸時到底有沒有發(fā)熱等癥狀。本 教材結(jié)合小兒生長發(fā)育特點和國外研究(如蓋 澤爾氏的樞紐齡學(xué)說)佐證，認(rèn)為變蒸是我國古 代醫(yī)家在實際觀察兒童生長發(fā)育特點的基礎(chǔ) 上，運(yùn)用數(shù)量極化思路加以歸納總結(jié)，進(jìn)而提出 的一種嬰幼兒生長發(fā)育呈周期性顯著變化規(guī)律 的學(xué)說。認(rèn)為其思路、研究方法及研究結(jié)果是 基本正確的，應(yīng)予肯定。它還可以為我們今天 開展科研提供借鑒，如通過對現(xiàn)代中國兒童的 實際觀察總結(jié)，編制出一套符合中國國情的嬰 幼兒智能發(fā)育評估系統(tǒng)，用于大規(guī)模篩選檢查， 為提高我國人口素質(zhì)服務(wù)。同時，以現(xiàn)代中國 正常嬰幼兒智能發(fā)育水平與古籍中記載的當(dāng)時 嬰幼兒智能發(fā)育水平比較，還可以就我們這個這是一項十分有意義的工作。
與其他教材相比，本教材的一大特色是在 現(xiàn)代科研的基礎(chǔ)上，創(chuàng)新性地增添了對不少新 病種的中醫(yī)藥認(rèn)識和處理方法。如新寫入了中醫(yī)治療具有特色和確切療效的病種 胎怯。
胎怯，指初生胎稟怯弱之證。本病為新生兒常 見病證之一，現(xiàn)代關(guān)于本病的中醫(yī)研究報道鮮 見。胎怯總因先天未充而患，因而初生便見形 體瘦小，肌肉瘠薄，面無精光，身無血色，目無神 彩，啼哭無力，吮乳口軟，毛發(fā)黃少等一系列虛 弱證象。認(rèn)為本病成因總是由于父精不足，或 母體氣血供養(yǎng)不充，胎兒在宮內(nèi)所受滋育不及 所致。病屬先天稟賦不足，五臟皆虛，而關(guān)鍵在 于腎脾兩虛，治療以補(bǔ)腎培元為基本法則，提出 用調(diào)元散、補(bǔ)腎地黃丸作為常用治療方劑。開 創(chuàng)了現(xiàn)代胎怯辨證論治方法的先河。
又如對新時期產(chǎn)生或有新認(rèn)識的中醫(yī)優(yōu)勢 疾病的增補(bǔ)論述。如厭食、反復(fù)呼吸道感染、營 養(yǎng)性缺鐵性貧血、多發(fā)性抽搐癥、手足口病、性 早熟等，從概念、病因病機(jī)、診斷辨證到理法方 藥的全面闡述，突出了中醫(yī)藥的臨床特色。引 用現(xiàn)代研究成果論厭食，提出病因一為飲食不 節(jié)，喂養(yǎng)不當(dāng);二為先天不足，后天失調(diào);三為多 病久病，傷害脾胃；四為暑濕熏蒸，脾陽失展;五 為環(huán)境變化，思慮傷脾。主要病機(jī)為脾運(yùn)失健。 辨證分脾失健運(yùn)、脾胃氣虛和脾胃陰虛三證，常 用不換金正氣散、異功散、養(yǎng)胃增液湯分別加減 變化治療。反復(fù)呼吸道感染為在一段時間內(nèi)反 復(fù)出現(xiàn)感冒、扁桃體炎、支氣管炎、肺炎等呼吸 道感染。常見病因為稟賦不足，體質(zhì)柔弱;喂養(yǎng) 不當(dāng)，調(diào)護(hù)失宜;少見風(fēng)日不耐風(fēng)寒;用藥不 當(dāng)，損傷正氣；正虛邪伏，遇感乃發(fā)。主要病機(jī) 為臟腑嬌嫩，肌膚薄弱，藩籬疏松，衛(wèi)外不固，邪 從外受，臟腑失調(diào)。分營衛(wèi)失和邪毒留戀、脾肺 兩虛氣血不足及腎虛骨弱精血失充三種主要證 候辨證論治，常用黃芪桂枝五物湯、玉屏風(fēng)散、 補(bǔ)腎地黃丸加減治療等。這些都是使本課程教 學(xué)與時俱進(jìn)、貼近現(xiàn)代臨床的教學(xué)內(nèi)容的充實。
3啟迪學(xué)習(xí)思路和方法，促進(jìn)學(xué)術(shù)研究和臨床應(yīng)用的發(fā)展
在以教材為主結(jié)合教師講授的教學(xué)過程 中，通過以上理論知識、辨證論治方法和現(xiàn)代科 研成果的教學(xué)，可以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，激發(fā) 學(xué)習(xí)的主觀能動性，培訓(xùn)中醫(yī)思維方式，啟發(fā)對 中醫(yī)兒科學(xué)的研究思路和方法，增強(qiáng)探求新知， 解決臨床實際問題的能力。在掌握基本理論的 基礎(chǔ)上，密切聯(lián)系兒科臨床實際，分析思考，探 討研究，不斷豐富認(rèn)識，拓展應(yīng)用，對于學(xué)生將 來更快地適應(yīng)臨床需要，并可能成為創(chuàng)新型研 究人才建立良好的基礎(chǔ)。
以小兒營養(yǎng)缺乏性疾病為例，教材體現(xiàn)了 中西醫(yī)臨床思路的不同。西醫(yī)學(xué)采取“缺什么 補(bǔ)什么”的思路指導(dǎo)臨床治療，如缺鐵性貧血補(bǔ) 鐵、佝僂病補(bǔ)維生素D和鈣、厭食癥補(bǔ)鋅等，但這只能解決攝入不足者的問題，而對于吸收障 礙、利用不良等因素造成者則無效。中醫(yī)藥治 療強(qiáng)調(diào)調(diào)脾助運(yùn)，不僅不少中藥中含有一定量 礦物元素和維生素增加了攝入量，更重要的是 中藥的運(yùn)脾作用促進(jìn)了機(jī)體對各種營養(yǎng)物質(zhì)的 吸收和利用。這樣的介紹對于啟迪學(xué)生的中醫(yī) 思維和臨床治療思路無疑是生動有力的，對于 激勵他們將來立志研究和發(fā)展中醫(yī)也是十分有 效的。
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