護理解決方案篇1
服裝護理標簽是向消費者提供有用的信息，可為消費者節約時間和金錢，甚至它可為消費者提供選擇依據。當消費者在尋求方便洗滌的產品時，他們總是要注意產品上的商標，此時經濟節約的可洗滌產品往往成為首選。不管決定購買哪一種款式，誰也不愿意在無意間損壞自己的衣物。
近年來，歐美、日本等發達國家自身都有一套完整的紡織服裝技術法規和標準的市場準入制度，如纖維組分標簽、護理標簽等等，產品若達不到要求就不能進入市場。
紡織服裝護理標簽的技術法規是各國設置的技術性措施的一個重要組成部分。歐盟、美國、日本、加拿大和澳大利亞等國家都對紡織品和服裝的護理標簽制定了詳細具體的規定，但各國的規定各不相同，如護理標簽的基本要求、護理圖形符號、圖形符號的應用方法和要求、洗滌方式和溫度、警示說明和所用文字描述等存在差異。例如，美國是世界上技術法規最為健全和完善的國家，對紡織品和服裝的進口同樣也制定了很多法規條例。對于護理標簽的規定，美國國會為了保護消費者的利益，讓消費者知道如何來護理衣物，早在1971年就頒布了《服裝與紡織品類護理標簽條例》。
國際標準化組織（ISO）雖然是一家專門為世界上所有生產企業單位提供標準的大型機構，在過去卻沒有專門的紡織服裝護理標簽標準。ISO 3758則是隨著世界技術紡織物的出現應運而生的。這類新型紡織物是隨著新技術、新材料、新纖維和新要求不斷出現，服裝的洗滌和護理變得越來越困難，洗滌與護理方式已遠不是僅憑感官就能確定的，因此在這一領域的新型國際化標準消費需求日顯重要。
基于國際紡織工業的一致要求，ISO紡織服裝的護理標簽具有可識別性，統一性，簡單易懂，符合全世界所有消費者的需要，而且標識不具有語言障礙。
ISO 3758標準包含了大量可選擇的處理方式，消費者可選擇適合自身款式的護理方式。為了給予方法上的安全性，護理商標也應包含必要的警示，尤其是在洗滌、熨燙、干洗等方法上，職業紡織物的護理、對服裝的損害等詳細描述都有十分明確的要求。
護理解決方案篇2
【關鍵詞】兒科護理教學案例
護理專業是實踐性很強的學科,兒科護理學是臨床護理課程之一,由于兒科某些疾病發生的季節性,長時間、多人次反復觀摩患者所斂的家屬不配合等因素,導致課問臨床見習不能充分滿足學生學習的需要;教師的單一講授亦不能促進學生發現問題、分析問題和解決問題。為解決這個問題,下面就在兒科護理學教學中使用案例進行教學的體會,與同仁進行商榷。
一、案例教學法的由來
案例教學法是教師把案例呈現給學生,學生在教師的指導下,利用自己掌握的理論知識,對案例進行分析、思考、討論,找出案例中需要解決的問題及其原因,提出自己的見解和解決問題的方法,從而達到提高學生理論聯系實際、分析和解決問題能力的一種教學方法.案例教學法是教師在傳授知識之前、之中或之后適當舉出相關案例加以啟發、說明和論證,以引起學生的興趣及灃意力,達~l;深印象、深刻理解之目的,通過案例教學,可以使抽象的科學知識變得通俗易懂2.案例教學法產生于20世紀初美國的哈佛大學,是各個學科教學中常用的教學方法。在兒科護理教學中采用案例教學法,可以縮短理論和實踐的距離,把學生帶入臨床和現實情境中,成為培養高素質、開放型現代化護理人才的有效教學手段.
二、案例教學法的特點
案例教學法足以案例為主的使學生掌握、運用知識的教學方法。案例教學包括案例分析、情景模擬、電視錄像、電視現場直播,具有利于理論與實踐的結合、利于教師與學生的互動和實現學和創造、感性和理性結合的特點.
三、應用
1.甄選合適案例,促進教學目標達成。如何讓學生把理論知識轉換為解決實際問題的能力,是教師在教學中面臨的問題。案例教學法是提高學生實踐能力的辦法之一,它彌補了由于小兒疾病時限性、患者家屬配合不到位所致的臨床見習不足。而案例教學法的關鍵是案例的選擇,遴選案例的依據是教學目標。小兒體液紊亂內容是兒科護理學的難點,以往的教學是教師就有關體液紊亂的知識滿堂講解,學生雖然可以記憶相關內容,但對水、電解質和酸堿平衡紊亂的判斷能力不強。在案例教學法中,先把小兒體液紊亂的案例布置給學生后,按照5~8人一組的標準將學生分組,小組同學一起閱讀、討論案例,在查找相關資料的基礎上總結解決問題的方案,教師安排討論活動,由一名學生發表,小組其他學生進行補充,全班學生參與討論。通過討論,學生明確了水、電解質和酸堿平衡紊亂的臨床表現,通過護理評估,確定了患者的護理診斷,制定了護理措施,完成了教學目標。
多媒體在教學中已經被廣泛使用,可以充分利用多媒體教學直觀、形象的特點進行案例法教學。例如在進行新生兒顱內出血疾病教學時,在課程開始時首先展示一個病例,病例中描述了新生兒顱內出血患兒的主要癥狀、體征,其中患兒的意識改變、驚厥和呼吸變化等表現,用視頻播放,以加深學生對新生兒顱內出血臨床表現的認識;并提問)為什么在出生后不久會有這些癥狀和體征?引起學生的興趣和注意力,然后注重講解新生兒顱內出血的病因,使學生掌握新生兒顱內出血的基本知識點。雖然護理工作的重點是通過護理措施解決病人的護理問題,但在教學中,仍然要求護理專業的學生清楚輔助檢查項目及其對于疾病診斷的基本意義。為此,在完成上述教學任務的基礎上,筆者通過質疑、提問、啟發的形式讓學生自己確定需要輔助醫生完成的檢查項目,鍛煉了學生運用學過的知識解決問題的能力。這種將典型案例多媒體化的教學方法既克服了床邊教學學生多、患兒少、學生學習不方便的問題,也克服了書面病例教學不能展示的案例圖像、音頻、視頻內容,可以全方位地表現疾病特點,使案例教學邁上新臺階。
案例教學法在實施過程中,除了使用小組討論、典型案例多媒體化等形式外,還可以采用自主運用知識的方法⑥,即根據小兒生長發育的內容,由學校聯系社區幼兒同,利用見習課時間到幼兒園對不同年齡組兒童進行查體并記錄數據,返校后對測量數據進行分析,判斷小兒發育狀態是否正常,并提出糾正的方法及其理論依據醫學教,育網|搜集整理。
2.注重教師由講演者向導演角色的轉換。傳統的教學中,教師與學生之間互動貧乏,教師是講演者;案例教學法是學生一起討論、分析,發表見解,教師是導演。教師主要的職責是引導和評判,讓學生積極投入討論并自由發表意見,學生是課堂教學的中心,所以,在實際教學中,主要安排一名學生發言,小組其他學生補充,全班學生就相關內容展開討論。教師在學生討論過程中少插言,只有在學生離題過遠或者出現原則性問題時才發表言論,將討論引向正題。只有讓學生充分發表意見,才能培養學生獨立思考、獨立解決問題的能力。例如在進行先天性心臟病的學習時,教師根據教學大綱自編病例,學生分為兩組,一組發表左向右分流型心臟病的臨床表現和護理方法,一組學生闡述右向左分流型心臟病的臨床表現和護理方法,爭論的焦點是兩種類型心臟病的不同點及其產生的原因。由于學生關于正常血液循環的知識掌握不夠,對于左向右分流型心臟病發生青紫的原因理解有偏誤,筆者想馬上插言,但忍住了,過了片刻后,有學生提出反駁意見,把辯論引向正途。
3.及時、公正地評價。在案例教學過程中,要及時對學生的討論意見進行總結。一般在每次案例教學時,留出一定時間,由教師對學生的討論過程、觀點、語言表達能力等進行講評,公開學生的成績。由于案例教學法中,正確答案有多種描述,對于在討論中敢于發表自己見解的學生要給予肯定。作為一種參與式的學習活動,案例教學法可以促進學生之間的溝通與交流,因為學生要分成小組,為了完成案例教學法提出的問題,小組成員需要分工、討論,這加深了學生之間的感情;同時,案例教學法也有利于師生之間的溝通、交流和密切接觸,使得原本良好的師生關系更加融洽。案例教學法的實施需要給學生留出許多時間,這樣,學生才可以充分發表見解和討論,而教師在其中的作用是引導、適當的補充和歸納,這導致案例教學法進行的教學內容的系統性和全面性有所欠缺,因此實際應用中的次數不宜過多。并且案例教學法中看重的是學生運用理論和知識的能力,在評價學生學習效果時注重的也是考察學生分析問題、解決問題的能力,因此,護理教育者在教學模式改革中,也要探索與案例教學法相配套的考試方法。
護理解決方案篇3
【關鍵詞】案例教學 護理管理 護生
【中圖分類號】G 【文獻標識碼】A
【文章編號】0450-9889（2016）10C-0154-02
一、案例教學法在護理管理學教學中的應用價值
（一）較好實現了理論與實踐相結合
管理理論知識多來源于實踐經驗，護理管理的相關教學內容，對于未接觸過臨床工作的護生而言，較抽象、枯燥。護理管理能力的掌握，需要理論與實踐的結合，最好能到醫院中實踐學習；但由于條件的限制和教學設施的欠缺，護生不僅對護理管理缺乏了解，而且對其作用更缺乏相應的認知。所以，護生學習興趣不高。案例教學是一種啟發式、互動式教學，改變了以往老師“滿堂灌”、學生被動接受知識的狀況，把知識的講授和能力的培養有機地結合，通過案例教學為護生提供了把所學的理論知識用于管理實踐的機會，在一定程度上可以彌補護生接觸醫院護理管理實踐難的問題，幫助護生加深對課程內容的消化吸收，以全面提高學生的素質。
（二）調動了護生學習的主動性和積極性
護理管理案例所展示的管理活動中的現實背景、具體情景，不僅具有感性，而且具有理性，讓護生置身其中，護生根據案例的相關信息和自己的理解，運用所學知識，模擬情境進行分析研究，尋找存在的問題，引發學生思考，且很多問題沒有具體的標準答案，護生可以大膽設想，自由地發表見解，鍛煉和提高自己獨立思考的能力，并通過護生間的充分討論，去優選解決問題的方案。護生在學習過程中能逐漸總結出一套適合于自身特點的有效思維路線，不僅有助于激發學生主動思考、積極探討的學習興趣，而且可以啟發和引導學生在今后的護理管理實踐中，分析處理所遇到的護理管理問題。
（三）有助于培養護生團隊意識
案例教學是護理管理教學方法中最形象的方法，它可把部分日常生活和護理管理實踐引入課堂，使護生在較短時間內身臨其境地面對一系列護理管理的事件和問題，把所學知識指導實踐，有助于培養護生的團隊協作意識和分析、解決問題的能力，提高護生的溝通表達能力和團隊協作精神。
（四）有利于教與學的互相促進
案例教學的基本方法是在護生之間或師生之間開展對各種方案的討論分析，以此來提高每個人的護理管理思想認識，并使護生在優化個人方案的過程中，積累豐富的護理管理理論知識。案例教學對教師的綜合素質要求較高，教師不僅要具有一定臨床的管理經驗，還需在平時工作中多關注現實社會中的熱點問題和臨床護理管理的發展新動態，并能將管理的新知識與管理實踐緊密聯系靈活運用，對教學內容不斷推陳出新。同時，根據護生的具體情況，做到因材施教，有效組織課堂教學，學生提出的新觀點，新辦法，對拓寬教師思維大有幫助，從而促進了教學相長。
二、案例教學法在高職護理管理課程中的組織實施
（一）認真準備教學案例
案例教學的案例是教學核心，教師在授課前應針對所講的相關內容，收集整理相關素材，按以下標準撰寫或選擇教材里的教學案例：
要突出教學目的。要注意選擇與教學目標相吻合、適用的教學案例。還要考慮護生是否容易理解。
教學案例要具有代表性。案例的真實和典型，才能更好地引起護生身臨其境的感覺，才能加深印象。
案例應簡明扼要、清晰明了。為利于學生對案例的理解、分析討論，不要選擇內容過多、情節復雜的案例。將案例于課前交給學生先思考，寫出個人或小組分析、討論的觀點和提綱。
（二）認真組織好課堂的案例討論
要想調動護生踴躍參與案例討論，達到良好的預期教學目標，教師的課堂組織能力是關鍵。
一是在理論教學前，可將案例先行導入，提出問題或布置任務讓護生思考，接著進行理論知識的講解，讓護生帶著問題邊聽邊思考，如此可以引導護生有目的地集中精力聽課并思考。
二是先講授管理理論，讓護生聽完理論知識后再布置案例讓護生思考分析，這樣讓學生先有理論基礎，再實踐訓練，與前者相比，這樣做可能有些護生事先不知道課后有案例分析，所以，護生聽課的注意力及邊聽邊思考的積極性可能不如前者。
三是案例教學中如何設計問題情景，讓護生能更熱烈地討論，這是關鍵。授課教師之前應進行集體備課，集思廣益，尤其要幫助年輕教師解決棘手問題。
四是在課堂討論和代表發言過程中，教師要積極進行組織和導演，不僅要提前準備好案例的點評要點，還要在課堂討論中指導護生如何運用所學知識去分析、發現問題和解決問題，培養和提高護生的批判性思維能力。同時，要多鼓勵和贊揚，提供一個活躍的課堂氣氛，不輕易否定護生的觀點，鼓勵學生求異或提出不同的見解，充分挖掘學生的潛能與聰明才智。教師只在恰當之時給予必要的引導與點撥，并掌控好案例討論的大方向。
三、案例教學法應用于護理管理課程應注意的問題
（一）實現教學預期目標的先決條件是做好教學準備工作
案例教學的課前準備很重要，教學團隊通過集體備課，將案例內容進行透徹分析、互相交流，做到在指導案例教學過程中能信手拈來，對案例的背景、情景要熟練把握。同時，由于時間有限，案例教學課前集體備課教學團隊要根據教學目標，對案例中的重點做好優先排序。
（二）達到預期教學目標的關鍵是教師在課堂教學中的引導
案例教學要求教師具有較強的分析、解決問題的能力，如果教師未能定期到臨床進行相應的護理管理實踐，就難以準確分析、判斷案例，同時也難以指導護生進行分析和思考，案例點評不夠深入、全面，案例教學的效果就流于形式。因此，教師要不斷提高自身理論聯系實際的能力，定期到臨床頂崗實踐，以積累臨床護理管理經驗，并對管理實踐中出現的問題開展積極的研究，不斷優化自身的知識結構，提高自身的專業教學能力。同時對教師要加強培訓，使他們掌握運用案例分析法的技巧和能力，能夠較好解釋案例、把握方向、引導討論，做好案例教學的導演角色。此外，由于案例教學具有開放式的特點，給教學組織帶來了較大彈性，教師要想達到預期的教學效果，須遵循課程案例教學的內在規律，明確課程的教學內容，并依據教學的預期目標、進度、學情等開展發散式教學引導，拓展學生思考問題和解決問題的思路及方法。
（三）護生缺乏對臨床護理管理的感性認知
案例教學要想實現預期效果，需要護生具有豐富的閱歷和臨床管理實踐的感性認知，如此才能使護生在開展案例討論中，結合情境充分討論與分析。由于護生社會閱歷少，沒有臨床實踐經驗，難以形成充分討論的局面，因而要求教師不僅要有良好的教學組織能力，又要有與時俱進的臨床護理管理的實踐經驗，既能引導和激發護生積極思考、熱烈討論，又能對護生提出的問題從容應對。
（四）護生案例討論動力不足
護生因閱歷少、缺乏臨床護理管理的實踐體驗，故而在案例分析討論時普遍感到迷茫無措、畏懼，難以提起興趣。同時，由于學習任務重，護生沒能真正意識到提高自身護理管理能力的重要性，投入案例思考和查找、收集相關資料的精力和時間就少，從而影響了教學的預期效果。
案例教學重點是提高學生運用理論界定、分析和解決實際問題的能力。護理管理學由于理論較抽象，不少內容難以理解，在課程的教學過程中，通過院校合作，安排護生到醫院開展志愿者服務實踐，進行課程的臨床見習，并在見習中開展案例教學，如此既可以讓護生對護理管理有更多直觀和感性的認識，又可提高護生學習的積極性，提高案例教學的效果。
四、完善護理管理案例教學的對策
（一）提升教師案例教學素養
案例討論課能否上好的關鍵是提升教師案例教學素養，途徑一是教師先要認識到案例教學對護理管理課程教學的重要性；二是通過聆聽優秀教師授課，學習和借鑒同行獨特或別具一格的教學方式；三是用心在案例教學實踐中，不斷總結和反思而累積經驗。此外，在教師隊伍培養中，有計劃地安排課程教學的教師到醫院頂崗實踐，以積累醫院護理管理經驗，并積極開展對醫院護理管理中的實際問題的研究，形成教學、科研、實踐的良性循環機制。通過頂崗實踐，對教師獲取案例或親身編寫案例，全面地分析問題，理解案例教學的真諦，對提高自身的整體教學質量大有裨益。
（二）激發護生案例討論的動力
案例討論課要想達到預期效果，需要護生的興趣和積極配合。在案例教學中調動護生參與的積極性，教師應充分扮演好導演的角色。因此，在案例討論前，要提供需要護生了解和閱讀的案例相關背景知識，并要求以小組（約7-10人）為單位，在規定的時間內完成案例的分析討論。此外，教師在案例討論中，應有駕馭課堂討論有序進行的能力，應關注課堂上對學生參與討論的動機的激發，引導并讓更多的學生主動、健康地參與到案例討論中來。教師還要注意把握討論方向，多站在護生的角度去思考問題，引導學生循序漸進，不斷將問題深入，拓寬思路，鼓勵學生大膽發言、積極提出新觀點。討論結束后，由各組組長或組員代表進行匯報及回答提問；然后，教師要對護生的匯報及時進行歸納、總結；對護生的恰當回答及創新觀點要給予肯定，對不足之處也委婉指出并說明原由；并提示護生對解決實際問題的理論依據是基于管理學的哪些知識。
在實施案例教學的過程中，為調動護生的積極性，還可視具體情況運用管理游戲、角色扮演、情景模擬以及組織學生到社區或醫院進行臨床護理志愿者服務等不同形式，想方設法為護生提供更多不同的認知途徑。
【參考文獻】
[1]劉萍，冼靜賢.案例教學法在管理學教學中的應用探析[J].國家林業局管理干部學院學報，2011（2）
【作者簡介】劉雪萍（1963― ），女，廣西衛生職業技術學院副教授，研究方向：社區護理和護理管理；黃 纓（1977― ），女，碩士，廣西衛生職業技術學院教師，副高職稱（高級講師），研究方向：護理管理。
護理解決方案篇4
倫理決策就是作倫理上的決定。護理倫理決策就是從護理倫理理論、原則和規范出發,從護理倫理的角度來思考問題以做出恰當的、符合護理倫理的決定。而是否能做出正確的決策關鍵又在于是否具有批判思維能力。批判思維能力是指能抓住要領,善于質疑辨析,基于嚴格推斷,清晰敏捷的思維能力。而大多數護士學生缺乏這種能力,不能抓住護理倫理問題的本質,因此不能做出正確的抉擇。故而提高護生護理決策能力重點應在教學中加強學生批判思維能力的培養。
傳統教學方式主要以講授方式為主。這是一種以教科書為主要載體醫學教育|網搜集整理,由教師單向向學生傳授知識的過程。學生能夠通過這種教學方式系統地學習知識,但由于在學習過程中處于被動接受的地位,不能積極主動地思考問題,因此,對于批判思維能力培養的效果較差。而案例教學以及角色扮演教學方式能營造較為寬松的教學氛圍,學生能在教師指導下進行獨立思考、分析以及討論與交流。隨著學生分析及解決問題能力的加強,他們批判思維能力也會得到進一步提高,從而能夠較好地應用護理倫理的基本理論、原則與規范,做出正確地護理倫理決策。.護理倫理教學中為了提高學生護理倫理決策能力而實施的案例教學,其首先應該是針對這一目的進行恰當地案例選擇。
所選案例應該具有代表性,是護理人員在工作中常遇到的倫理困境。例如,病人的自主需要與護士的專業倫理相沖(病人希望了解自己的病情,但如實告知病情可能會帶來不良后果;病人拒絕護士對其實施有利于病情的治療)醫學教育|網搜集整理。進而讓學生熟悉護理倫理決策產生的基本程序:(1)首先認真分析案例,確定事件中存在的矛盾沖突及沖突的相關人員。
(2)明確矛盾沖突的核心,確認倫理問題。
(3)圍繞倫理問題,列出各種可行方案。
(4)依據相關的倫理理論、原則、法律及其他因素,擬定雙方均認可的行為方案。
(5)決定行動方案,做出倫理決策。
(6)實施并評價。在此基礎上進行案例討論式學習。
把案例發給學生,讓學生結合案例實際情況運用基本程序,盡量開闊可行方案的設計思路,做出決策。
如對下列案例的決策分析:一產婦剖宮產后第六天,醫生看沒什么問題,說周一可以出院。周日,其丈夫和婆婆與產婦商量后想周日那天出院回家,醫生不在,其丈夫和護士商量能否先行回家,等周一再回來辦出院手續,護士說不可以,說得把錢結清。產婦丈夫說這是單位押的支票,不會欠醫院錢的,而且已與有關部門通過電話證實。護士不讓產婦走,便把孩子抱到了另一個房間,產婦想抱回自己的孩子,護士不給,遂和護士爭吵起來。
針對此案例,同學們分析指出:(1)此案例涉及的矛盾是護士和患者及患者家屬之間的矛盾。
(2)此案例的倫理的問題是患者的自主要求與護士專業要求之間的沖突。
患者有擁有人身自由的權利,但另一方面病人在沒有辦理出院的情況的確不能擅自離開醫院,否則不利于護士的管理。
(3)護士不能因為醫院的規章制度限制病人的人身自由,更不能以產婦的孩子做為要挾。這種做法嚴重地傷害了患者的感情,違背了不傷害原則。
(4)護士此時應滿足患者的合理要求,尊重病人的權利,保護患者免于不必要的傷害。可以先向患者解釋醫院的管理制度,如果患者要求回家的意愿強烈,那么在其不會欠費并且身體狀況允許的條件下,尊重患者的決定是最符合患者利益的行為。在此同時向科主任或護士長進行報告,尋求建議與幫助。另外患者需簽訂一份自己對自己行為負責的文件。
案例分析教學之后還可進行角色扮演。這種教學方法是讓學生扮演案例中的人物,體驗護士的職業生活,在角色扮演中進一步理解與掌握知識,以行動的體驗內化I=1頭的知識,讓學生能夠進一步體會到正確的護理倫理決策的重要作用。例如對于上文中護士與產婦要求出院產生沖突。
先讓學生按照案例所描述的進行表演,讓學生直觀感受到護士行為的不妥。經過案例分析討論后,再讓學生按照討論后所確定的最佳方案進行表演。學生表示能明顯感受到不同倫理決策所帶來的不同結果,而恰當的決策可以建立并維護良好的護患關系。
護理解決方案篇5
護理倫理學是以識別并解決倫理問題為導向，研究護理倫理的學科，它屬于高等醫學院校護理學專業學生的必修課程之一。護士人員在醫療護理中處于一種特殊角色的地位，經常會面臨各種倫理困境并需要護理人員作出倫理決策，并且護理人員的決策將會對病人的利益和權利有所影響，并且還會對自己護士職責的履行有所影響，所以在護理倫理教學中重點培養學生的倫理決策能力已經成為教育工作者面臨的首要問題。
一 護理倫理決策能力的相關概念
在日常生活中，每個人每天都會面臨著各種各樣的決策，護士人員在護理工作中也是如此。倫理決策實際上就是做倫理上的決定，判斷過程和選擇過程是倫理決策涉及的兩個主要方面。個人的價值觀、信念、社會文化、法律法規、宗教信仰等都會對倫理決策造成很多的影響，所以決策者的專業知識水平、道德水平以及對倫理理論和原則的掌握情況都會影響到決策者在特定情景中所作決策的正確性。護理倫理決策也就是護士人員在護理工作中面對倫理困境時所作的倫理決策，是在護理實踐中對倫理理論、原則以及規范的具體運用。護理倫理決策一般分為兩種，一種是個人決策，另外一種是團隊決策。前者是指由護士人員個人獨立地作出決定；后者是指由倫理委員會或相關團體經過共同的商量、討論之后的決定。
二 護理倫理教學中學生倫理決策能力的培養現狀
1 課程設置以及安排
通過研究發現，目前我國本科院校護理教材中涉及與學生倫理決策有關的內容相對較少，專業院校有關學生倫理決策的內容只有兩個理論學時，并且沒有實踐學時，而且護理倫理理論教學的兩個學時也大多在大一、大二期間學習。從課程設置方面就能看出對學生倫理決策能力的不重視。據研究表明，臨床護理急需的有關倫理決策能力培養的教育在大部分的高等護理院校中都有所欠缺。但是國外則不同，國外很多高校都極其注重學生倫理決策能力的培養，并把學生倫理決策能力的培養貫穿于整個臨床護理教學中和各臨床學科的學習以及實習中。
2 教學模式
目前國內高校進行護理倫理教學的時候，大多還是以講授課堂理論為主，并以案例分析方式為輔進行教學，教學形式和方法相對單一。案例分析的教學方法雖然能夠在一定程度上提高學生的倫理決策能力，但那是對于首次暴露于臨床環境中的護士生們而言的，因為他們會對護士的角色非常敏感，從而對護士作出的倫理決策也會比較敏感，但是當學生已經熟悉了護士決策并且接觸的病歷多的時候，案例分析的教學方法就有了一定的局限性。
3 師資力量
通過調查方面，全國的醫學倫理學教師人數特別少，并且這些教師中，一半以上的教師是醫學背景，少部分的教師是教育學、倫理學、哲學、管理學等背景，并且即使是倫理學專業畢業的教師，也大多缺乏充分的醫學知識以及臨床經驗，而基本所有的醫生和護士也并沒有接受系統的倫理學方面的訓練，護理倫理教學中的師資力量太過薄弱。
三 護理倫理教學中學生倫理決策能力的培養
1 加強防范醫患糾紛的教育
面對我國醫療衛生行業醫患關系越來越緊張的現狀，在護理倫理教學中首先就要對學生加強防范醫患糾紛的教育，主要有以下幾個方面：第一，加強學生的道德教育。在護理倫理教學中，教師可以把有關護理人員的醫德規范、行為規范以及工作制度進行整理總結并讓學生進行學習，從而使全心全意為患者服務的思想以及對社會、對病人的責任感和使命感牢牢樹立在學生心中，讓學生要正確認識到，在護理服務中不僅需要精湛的護理技術，還要有良好的職業道德素養，從而不斷提高學生的護理倫理道德水平。第二，加強學生的法制教育。從患者來到醫院開始就與醫院建立了權利與義務的關系，并且這種關系具有法律效益。所以對于醫療護理活動中的法律法規學生都要充分掌握，并且要能夠明確護士和患者雙方彼此應該承擔的責任、權利以及義務等，并且要結合近幾年中出現的投訴糾紛事件進行法律知識、各種規章制度以及醫療事故處理辦法等內容的學習。第三，加強健康知識教育。健康知識教育不僅是護理的手段，更是提高護理質量的關鍵。在患者的求醫過程中要滿足患者的求知需要，護士人員要對患者以及患者接受患者的病癥以及治療方法，醫學上的猜不準原則和許多未認知的東西要讓患者予以理解，盡量減少出現倫理困境的發生。
2 設置決策的倫理情景
在護理倫理教學中可以通過設置決策的倫理情景來培養學生的倫理決策能力。在護理實踐中，護理人員會遇到多種“倫理困境”、多種需要決策的倫理情景，并且具有千變萬化、復雜多樣的特點，遠遠不是通過教育就能全部涉及到的。但是可以從多種倫理情景中歸納出幾種普遍性的倫理情景。一是病人的要求與自身專業倫理知識相沖突。例如在護理實踐中，護理人員給某些胃腸道疾病患者或者接受放療的患者插鼻管以給患者供給營養，但是患者因為自身疾病治愈無望、家庭條件問題或者是其它原因，患者自己拔掉鼻胃管并放棄治療，為了控制患者的病情以及保證患者正常的營養供給，護理人員根據自身專業倫理就應該約束患者的行為，但是卻又會與患者的個人意愿相違背。二是醫療護理措施各有利弊。例如在對生病的孕婦進行醫療護理的時候，如果要控制患者的病情，患者就需要持續服用藥物，但是該種藥物會對胎兒的正常發育有所影響，但是患者如果不服用藥物，則有可能會危及患者的生命。三是專業倫理與專業要求發生沖突。例如在工作中，醫生沒有告訴患者就為患者服用了實驗性藥物，從護理人員專業要求的角度來看，護理人員要配合醫生并執行；但是從護理人員專業倫理的角度來看，護理人員則有維護患者知情權、維護患者自身利益的義務。通過讓學生對以上三種普遍性的倫理情景進行了解，使學生掌握面對這些倫理問題時的解決方法，使學生在日后的護理實踐中遇到類似的問題能夠作出護理倫理決策。
3 轉變教學方式
傳統的理論講授方式和案例分析方式已經滿足不了護理倫理的教學要求了，這就要求倫理學教師轉變教學方式。上文提到過案例分析方式適合于首次暴露在臨床環境中的學生，案例教學法具有現實性、互動性以及開放性的特點，所以對教師的課程準備以及案例教學的組織能力要求較高，并且教師要具有豐富的理論知識、較高的學術水準以及控制局勢的能力等。案例教學中倫理學教師要注重對案例的選擇，最好選擇能反映當前護理實踐現狀的案例典型。其次在案例教學過程中，要讓學生對案例進行談論，促使學生對倫理決策進行全面并且細致的考慮，不斷鍛煉學生的判斷、選擇以及倫理決策的能力。
案例教學不是護理倫理學教學中的唯一形式，在日常的倫理教學中，倫理學教師可以采取多種方式來培養學生的倫理決策能力，如小組討論、案例討論、倫理查房、PBL小組討論、公共講座或雜志俱樂部等多種形式。教師也可以把多種方法結合使用，例如案例分析加討論的方式，教師可以組織兩名學生對某一倫理困境案例進行爭論，讓其他學生進行思考并討論，這種方式既能夠讓學生完全參與教學的過程，又能夠不斷提高學生的倫理決策能力。
4 使學生明確正確倫理決策的基礎以及依據
使學生明確正確倫理決策的基礎以及依據是培養和提高學生倫理判斷能力的關鍵，主要有以下幾個方面：(1)專業倫理的理論以及原則。生命論、人道論、公益論等都屬于專業倫理的理論，基本原則、自主原則、公平原則、不傷害原則等則是專業倫理的原則。我們可能無法通過這些內容直接解決倫理問題，但是這些理論和原則卻可以幫助我們從宏觀上分析問題，為倫理決策提供一個大的前提。(2)相關的法律法規。這一方面與專業倫理的總體目標是一致的，也屬于正確決策基礎和依據的重要內容。護理人員可以在嚴格遵守相關法律法規的前提下，對患者以及患者家屬的需要給予滿足，使倫理決策能夠符合法律法規的規定，又能夠符合專業倫理的相關要求，還滿足了患者以及患者家屬的需要。(3)價值觀。價值觀主要包括專業、個人、文化、社會等方面的價值觀。護理人員在進行倫理決策的時候，首先要根據護理倫理規范及護理職業規定形成自己專業的價值觀，還要了解患者的價值觀，例如有的患者拒絕輸血就是因為宗教信仰的原因。護理人員在進行倫理決策的時候，要在專業價值觀的前提下適度的尊重患者以及患者家屬。
5 使學生掌握正確倫理決策的基本程序
為了在護理倫理教學中不斷培養和提高學生的倫理決策能力，在教學中倫理學教師可以給學生多介紹幾種不同的倫理決策模式，讓學生對這幾種模式分別分析其優點和不足，并讓學生進行分析總結，從而使學生掌握正確倫理決策的基本程序。正確倫理決策的基本程序主要包括以下幾個步驟：首先是要正確認識倫理問題。其次護理人員要對相關的事實資料進行收集、評價。再次要根據倫理問題，對可實行的方案進行羅列，并對各個方案的利弊進行分析并對每種方案可能導致的后果進行預測。然后要考慮與之相關的法律法規、專業倫理、專業要求及其他多種因素，并把這些內容作為倫理決策的基礎和依據。再就是護理人員要根據自己的判斷或者是通過倫理委員會進行審議，從而作出倫理決策。最后就是要對倫理決策進行實施并評價。學生只有掌握了正確倫理決策的基本程序，才能在解決實際倫理困境的時候始終遵循著正確的途徑，并能夠讓學生結合實際倫理困境進行靈活的運用，從而做出正確的倫理決策。
總之，目前，護士的責任范圍正在從生理、疾病觀察和臨床護理向心理、整體等方面逐漸擴大，這就要求護士人員不僅要掌握專業的護理知識、精湛的護理技術、良好的職業道德素養，更要具有較高護理倫理道德水平以及倫理決策的能力。培養護理專業學生的倫理決策能力是減少或者避免護患矛盾的產生、提高護理效果，適應社會以及臨床護理工作需要的關鍵，所以倫理教育工作者要更加注重在護理倫理教學中學生倫理決策能力的培養。
參考文獻
[1]朱磊，張武麗，李金芝，張靜，護生倫理決策能力培養及其影響因素研究進展[J]．護理研究，2010，19(11)：1695-1696.
護理解決方案篇6
關鍵詞：多形式案例教學；內科護理教學；研究
自從案例教學方式進入大眾視線之后，在內科護理教學中也逐漸應用這種教學模式，這種教學模式主要將真實的情景通過典型化處理，形成使學生全面思考和分析判斷的一種教學模式。內科護理教學涵蓋的知識面較廣，理論性較強，因此學生的學習難度較大，在內科護理教學中融入多形式案例教學方式能有效幫助學生提高自身學習興趣，體現出以學生能力為主的教學理念。
一、導入陳述，激發學習興趣
在教師傳授內科護理的理論時只要使學生對知識點產生興趣，就能改變學生的學習狀態，使學生在學習內科護理時對疾病產生好奇心。通過設置案例的教學方式能幫助學生對知識有所了解，能調動學生探索新知識的興趣，進而在內科護理教學中，教師要采用導入式陳述的教學方式來激發學生學習興趣。教師在內科護理備案時，要選擇和教學內容相關的實際病例，認真分析病例中知識重點，抓住其中精髓，創建合理問題情境，在教授內科護理之前，應該通過陳述方式向學生展示病例，在課堂上直接設置情境問題，從而激發學生的學習興趣和求知欲望。通過這種情景教學方式，使學生對內科護理知識點存在好奇心，產生濃厚學習興趣，在上課時能集中注意力，緊緊跟隨教師教學思路進行學習，使學生接收新知識能力逐漸提高，進而提高學生在課堂上學習效率。在內科護理教學中采用陳述案例方式，通過應用學生學習興趣合理引導學生學習，但是引用案例過程時應該注意，引用的病例要具有生動、典型、具體等特點，不能脫離書本上內容，有明確目標，設置出的問題要全面貼合教學重點，以啟發學生為主要目的，展示案例教學時間不應過長，進而能提高學生在課堂上學習效率。
二、情景展示，提高學生理解能力
在內科護理教學中，經常涉及到大量的疾病臨床表現，但是由于學校條件有所限制，教師不能為學生傳授醫院對病人護理的現場教學。由于學生并沒有接觸過臨床，沒有接觸過個體的病人，因此對于疾病具體表現沒有更加深入的了解。在這樣環境下，學生面對疾病沒有感性理解，只是簡單通過課堂教學方式了解疾病，所以在學生學習內科護理時對于其中知識點理解和掌握較為困難。教師通過利用現代教學手段，使用影像方式向學生合理展示具體的病例，在學生通過影像方式里能仔細觀察出疾病臨床表現，使學生對其中知識點過目不忘，有助于學生對于知識的記憶和鞏固。在很多學校對學生教授內科護理時，基本采用網絡、CD等教學錄像對學生進行教學，教師根據內科護理教材中內容有選擇性用于教學之中，就能使學生有效掌握內科護理臨床知識點。
三、討論分析，培養學生思維
內科護理教學主要的目的是希望學生對醫學理論知識有所了解和掌握，通過應用臨床思維模式能科學應用醫學的理論知識對臨床護理工作進行學習。在學生學習醫學理論知識基礎中，教師要適當引用具有典型的病例并合理引導學生對其分析，這樣是一種提高學生臨床思維有效方式。在學生學習理論知識之后，教師通過病例對學生提出相關問題，使學生能利用掌握的知識認真分析病例，從而解決相關問題。在學生合理分析病例時，教師要做好引導工作，對自己教學思路進行整理和把握，引導學生快速抓住病例中問題，使學生能認真分析和思考。比如在病例中提供的資料，其中有哪一些使關于病癥的檢查、特點等，這些資料存在怎樣的關聯等。當學生剛開始接觸病例分析時，自身思維較為局限，僅僅看出局部的問題，往往忽略病例問題之間內在聯系。教師在指導學生分析病例時，要注重引導學生冷靜分析問題，通過反復的練習能幫助學生提高自身思維能力。在學生對病例分析時，教師充當的角色應該是適當引導，讓學生自己提出問題，并且加以分析解決，通過反徒行訓練，學生能夠形成固定的思維模式，對以后病例分析有所幫助。
四、案例回顧
在學生學習內科護理教學時，學生反映教學內容較多、知識點較為抽象、難以理解等，在教學中教師的教學方式較為傳統，教師只注重將知識點一味灌輸給學生，并不在乎學生對知識掌握情況，學生通過死記硬背的方式才能掌握理論知識，使學生對于護理知識沒有深層次的理解。在當下教學方式中，為了避免出現這樣現象，教師在教學中適當采用病例分析的方式，能幫助學生提高自身學習效率。教師在傳授理論知識之后，要適當引用病例并且對學生進行指導，幫助學生能解決問題和完善自身思維，教師要不斷啟發學生，使學生能自主思考，應用自身掌握的知識點深入挖掘病例中有用信息和潛在的問題。在學生分析病例時，要不斷回顧自身掌握的知識，這樣不僅能幫助學生鞏固知識點，還能幫助學生解決病例中存在的難點，提高學生學習的主動性，進而有效培養出學生分析問題能力和解決問題能力。由于在真實的病例中涉及的情況較為復雜，經常出現多系統的疾病，因此學生在分析病例時，首先要針對病例內容合理妥善的分析，可以查找理論性知識，加深學生對知識點的理解程度，通過縝密的思考，提出較為嚴謹的解決方案，在學生分析病例時逐步消化、理解和應用學過的理論知識點，既能幫助學生鞏固護理知識，又能使學生學習能力得到提升。
結語：
在內科護理教學時，教師要合理采用案例教學方式，通過對學生進行適當的啟發，引導學生進行有效的學習，能夠激發學生自身獨立思考能力和創新的意識，培養學生自主學習能力，實現當下教學理念。案例教學方式能優化課堂教學，教師要根據實際教學情況，適當引用案例教學方式，從而達到教學的目的，提高教學質量，提升課堂教學的效率。
參考文獻：
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護理解決方案篇7
觀點：以是否滿足RTO和RPO兩個指標為出發點，徹底擺脫傳統的備份架構，構建以持續數據保護（CDP）技術為基礎的數據保護架構。
虛擬磁帶庫的出現對于數據保護來說是一個創新。它以磁盤介質代替了傳統的磁帶，從而加快了數據的備份與恢復速度。但是，虛擬磁帶庫是以磁盤來模仿磁帶介質，終究沒有擺脫傳統的以備份軟件為主導的備份模式。從這個角度上說，虛擬磁帶庫及其相關功能只是一種革新的數據保護方案。
什么是革命性的數據保護解決方案呢？在回答這個問題前，還是先看看目前用戶都面臨哪些數據保護方面的挑戰。全球數據呈爆炸性增長，而用戶卻希望不斷縮小備份窗口，尤其是那些有7×24小時連續運行需求的企業，甚至希望消滅備份窗口。傳統的備份方式仍是一日一備，這已經無法滿足用戶對連續數據保護的需求。用戶關鍵業務的恢復要更快捷、更簡單、更準確，而且要考慮到災難恢復一致性的問題。此外，用戶還需要保護遠程站點，并進行有效的災難管理。在傳統的數據備份模式下，要想徹底解決上述問題幾乎是不可能的。采用虛擬磁帶庫雖然可以在線保留更多數據，以確保快速恢復，但是無法避免傳統備份的弊端，如一日一備的備份和恢復模式，恢復時數據還要經過轉換，而且必須通過備份等，對RTO和RPO兩個指標并沒有實質的改變。
RTO是指出現故障后要花多長時間才能恢復數據，RPO是指能把數據恢復到過去的哪個時間點。RTO也可以理解為企業能容忍的恢復時間。如果采用傳統的備份方式，備份數據是不能立即使用的，必須先恢復到備份服務器，這就延長了恢復時間。RPO又可以理解為企業能容忍的最大數據丟失量。如果采用一日一備的方式，RPO就是24小時，這是一些關鍵業務所不能容忍的。美國飛康軟件公司中國區總經理楊政表示：“新一代數據保護的出發點就是滿足RTO和RPO兩個指標的要求。只有采用革命性的CDP技術，才能實現數據隨時隨地快速恢復到用戶希望的時間點。”
飛康CDP是一套革命性的磁盤數據保護解決方案，可以實現文件、數據庫、操作系統的持續備份與瞬間恢復，以及沒有硬件限制的災難恢復，并可隨時進行異地災備的演練。無論用戶的應用服務器發生何種意外，例如惡意的程序破壞、文件損毀、人為誤刪誤改、操作系統宕機、硬件故障，甚至整個機房毀于意外，在飛康CDP的保護下，系統都可以保證在最短時間內恢復到正常狀態。
革新派代表：EMC、賽門鐵克
觀點：不改變原有以備份軟件為核心的備份架構，只是將一些最新的數據保護技術，如重復數據刪除、CDP等，更好地整合在一起，為用戶提供全面的數據保護解決方案。
6月19日，賽門鐵克宣布了下一代數據保護戰略的最新變革：通過一系列Veritas NetBackup平臺的產品更新，進一步提高全面數據保護的能力；通過集成重復數據刪除及CDP等新技術，憑借單一解決方案就可以幫助用戶實現管理優化。賽門鐵克數據保護部門高級副總裁Deepak Mohan表示：“賽門鐵克的目標是持續地在備份軟件NetBackup與Backup Exec之間進行整合，并將數據備份產品與賽門鐵克的其他產品集成在一起，更好地滿足當前以及未來數據保護的需求。”
由此可見，賽門鐵克下一代數據保護戰略的核心仍是傳統的NetBackup與Backup Exec備份軟件。在此基礎上，賽門鐵克著重強調了整合與集成，比如將RealTime Protection 的持續數據保護功能和PureDisk的重復數據刪除功能都納入NetBackup，為用戶提供全面的數據保護解決方案。
在數據保護策略方面，EMC與賽門鐵克的基本觀點是相似的，都是以現有的備份軟件為基礎，全面集成各類數據保護新技術。早在2005年，EMC就提出了BuRA （Backup、Recovery、Archiving）的概念，其理念就是將備份、恢復與歸檔完美地整合在一起。EMC在2007年5月舉行的全球用戶大會上提出了下一代備份與恢復的理念，其解決方案的基礎仍是BuRA，只不過在BuRA解決方案中又引入了重復數據刪除等新的數據保護技術，如推出新的磁盤庫EMC Disk Library 6000系列和最新版本的EMC Avamar 3.7重復數據刪除軟件。在不久前結束的2008年EMC全球用戶大會上，下一代數據保護仍是EMC強調的重點之一。EMC新推出的Disk Library 4000磁盤庫產品又增加了Spin-Down（盤片降速）功能。
護理解決方案篇8
在以往的遠程維護解決方案當中,操作系統層面的問題是無法被解決的。因為這些解決方案基本上都是基于操作系統的帶內管理(In-Band)方案,當操作系統出現問題造成網絡中斷時,遠程維護軟件就無法正常運行。對于企業用戶來說,無論是自有的IT管理人員提供技術支持,還是將IT維護外包給專門的機構,都希望獲得的服務提供盡可能快的響應速度以及有效的故障排除。然而在采用帶內管理方案的情況下,一旦出現帶內管理軟件無法正常工作的情況,企業用戶從終端PC用戶電話報修到現場維護往往需要等待幾小時甚至數十小時的時間,無論額外停機造成的業務損失,或維護人員來回奔波造成的人力和時間成本,都是很大的浪費。
真正及時高效的遠程維護正在漸漸取代現場支持的方式。遠程維護最大的優勢是可以降低溝通難度和維護成本,讓IT管理人員可以更直觀地了解終端PC的故障并進行排查,減少不必要的現場維護。有過接受PC遠程維護經歷的用戶應該知道,通過電話或者即時通信軟件來描述PC故障是一件很困難的事,從屏幕顯示描述、硬件描述再到操作描述,任何一點表述不清都可能造成IT管理人員的判斷錯誤。而當IT管理人員給出解決方案,指導用戶操作時同樣令人頭痛。如何才能在操作系統出現故障,帶內管理解決方案無法進行時實現遠程維護,降低故障的維護成本呢?企業用戶可以采用帶外管理(Out-Of-Band)解決方案來維護終端PC,比如英特爾主動管理技術(Active Management Technology)技術。
英特爾主動管理技術最大的特點是可以管理裸機。即使操作系統沒有安裝或不能正常工作也能支持正常的遠程維護,這主要依賴于內置的KVM(英特爾鍵盤、視頻、鼠標)對屏幕進行觀察,并實現鍵盤鼠標的遠程輸入。通過對IDE-R(驅動器重定向、Integrated Drive Electronics Redirection)的支持,英特爾主動管理技術可以對終端PC操作系統深度管理,執行安裝、修復、恢復等操作,解決企業用戶遇到的操作系統層面的故障,避免成本高昂的現場維護。
IT服務提供商Fractalia Hotel Systems在使用支持主動管理技術的2010英特爾酷睿博銳平臺PC之后,將PC維護時間從36小時縮短為35分鐘,每臺PC的IT支持成本由每年44.75美元降為6.7美元,降幅達85%;酒店方面的收入損失,也由以前的每年每臺PC 30.58美元降為1.39美元,降幅達95%2。 保險公司Erie Insurance是全球500強企業之一,在部署了支持主動管理技術的2010英特爾酷睿博銳平臺PC之后,分公司的故障PC因為還原系統而造成的停工由以前的2天縮短為3小時3。
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