科室院感工作年終總結(jié)范文（通用26篇）
時間如流水，轉(zhuǎn)眼間我們又將迎來了新的一年，回顧這一年的工作歷程，付出了努力，也收獲了成長，是時候靜下心來好好寫寫年終總結(jié)了。但是拿起筆的時候卻發(fā)現(xiàn)不知道寫什么，以下是小編精心整理的科室院感工作年終總結(jié)范文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
科室院感工作年終總結(jié) 1
20xx年，醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院的正確領(lǐng)導大力支持下，院感科積極工作，進一步健全落實院感組織網(wǎng)絡(luò)，嚴格管理制度，開展必要的監(jiān)測檢查工作。醫(yī)院各科室有力配合，護理部切實抓好科室消毒隔離技術(shù)操作、無菌技術(shù)操作及檢查考核，臨床科室及時認真填寫和上報科室院感病例，院感科做好院感病例的監(jiān)測與分析，指導臨床科室控制醫(yī)院感染。通過以上工作，20xx年，我院院感病例共5例，院感率0.9%，全院無醫(yī)院感染暴發(fā)流行，有效將醫(yī)院感染控制在較低水平。
一、健全組織，制定和完善醫(yī)院感染管理規(guī)章制度
今年3月醫(yī)院調(diào)整了院感委員會，健全了院科兩級院感質(zhì)量控制管理體系。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范、規(guī)章，結(jié)合我院實際情況修訂了我院的醫(yī)院感染管理，傳染病管理制度、職責、措施、流程等。
二、針對院感薄弱環(huán)節(jié)，加強院感質(zhì)量控制
進一步完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度，制訂了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標考核標準，根據(jù)綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、產(chǎn)房、檢驗科、治療室、急診科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作，防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。
三、根據(jù)傳染病的管理要求，加強傳染病的院感防控
進一步加強內(nèi)科門診、發(fā)熱門（急）診等重點場所的管理，認真貫徹落實傳染病醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對全院醫(yī)務人員，加強了傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染。
四、根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查
20xx年，全院共出院病人5456人次，其中外科出院2205次，內(nèi)科出院2596人次，婦產(chǎn)科出院655人次，其中外科感染病例共3例，感染發(fā)生率為0.14%；內(nèi)科醫(yī)院感染病例有1例，感染發(fā)生率為0.038%；婦產(chǎn)科醫(yī)院感染感染有1例，感染發(fā)生率為0.15%；中醫(yī)科、五官科、肛腸科醫(yī)院感染發(fā)生率均為0%。
五、抓好環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測工作
為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預防院內(nèi)感染，院感科加強院感采樣監(jiān)測，委托縣疾控中心對全院重點科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術(shù)室、產(chǎn)房、護理部等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及醫(yī)務人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。對全院各臨床科室、醫(yī)技科、門診的空氣進行了監(jiān)測，合格率達100%。
六、加強醫(yī)療廢物管理
院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確醫(yī)療廢物管理人員職責，落實責任制，加強醫(yī)療廢物的管理并常規(guī)督查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起醫(yī)院感染暴發(fā)。重新設(shè)計醫(yī)療廢物回收登記表，利于回收存檔。對我院的醫(yī)療廢物暫存地進行了重新選址改建。是的醫(yī)療廢物的管理過程更符合實際，減少了污染和醫(yī)護人員受傷害的機會。
七、強化院感培訓及考核
進行了四次醫(yī)院感染知識培訓，參加人員包括全院醫(yī)務人員，共118人次，培訓內(nèi)容為：
?、僭焊谢A(chǔ)知識培訓
②抗菌藥物臨床應用指導原則、解讀多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制技術(shù)指南（試行）
③醫(yī)療廢物的處理
?、茚t(yī)院感染病例的診斷標準、手衛(wèi)生標準預防，解讀“二乙醫(yī)院”院感有關(guān)標準。
通過培訓，全院醫(yī)務人員及工勤人員對醫(yī)院感染的重視。醫(yī)務人員無菌操作意識得到了增強，爭取人人做到“有菌觀念，無菌操作”。
八、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的.管理
為加強消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理，院感科對其使用進行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，方法是從臨床科室采樣，到物質(zhì)庫房索證。結(jié)果各證齊全，全部合格。
九、積極參與醫(yī)院建筑設(shè)計
在新建病房樓時，建議使用感應性水龍頭、重點科室配備干手紙
院領(lǐng)導同意并已經(jīng)實施到位，投入使用。此措施大大提高了我院醫(yī)務人員的手衛(wèi)生依從性。建議治療室和換藥室的空氣消毒全部采用懸掛式紫外線消毒機動態(tài)臭氧空氣消毒機，其中懸掛式紫外線消毒實施不到位，將進一步完善，爭取落實到各科室。
十、雖然我科做了大量的工作，但是還是存在很多問題：
1.醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量需進一步加強。
2.臨床感染管理小組尚未充分發(fā)揮其作用。
3.感染監(jiān)測結(jié)果應定期向臨床科室反饋。
4.部分臨床科室醫(yī)生對院內(nèi)感染重視程度仍不夠，對病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷及病情分析方面存在欠缺，醫(yī)院感染登記表不能及時報送。
5.各臨床科室醫(yī)護人員無菌觀念、手衛(wèi)生知識仍需加強。
新的一年即將到來，我科將繼續(xù)開展各項工作，并針對本年度問題，不斷完善和提高。不斷總結(jié)經(jīng)驗，虛心學習，爭取“二乙醫(yī)院”順利通過。
科室院感工作年終總結(jié) 2
感控科按照《醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核表》定期在院內(nèi)（包括各社區(qū)衛(wèi)生服務站）開展自查?，F(xiàn)對本季度院感工作情況作出總結(jié)，如下。
一、制定整改措施
1、明確醫(yī)院感染管理由醫(yī)務科負責。醫(yī)院招聘1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師作為院感專責人員，最近參加了廣東省醫(yī)院協(xié)會舉辦的《廣東省醫(yī)院感染基本理論及實用技能崗位培訓班暨20xx年醫(yī)院感染管理嶺南春季論壇》，經(jīng)考試合格領(lǐng)取了醫(yī)院感染管理崗位培訓證書。
2、重新調(diào)整醫(yī)院感染管理組織，進一步明確醫(yī)院感染管理委員會、院感專責人員和各科室院感管理小組的職責；明確各職能科室，包括醫(yī)務科、護理部、總務科、藥劑科、檢驗科和防?？频穆氊煛?span style="display:none">lWR萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com
3、制定醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核表，每周對各科醫(yī)院感染管理情況進行檢查。
二、院感工作總結(jié)
1、自查情況
?。?）組織機構(gòu)建設(shè)。綜合科落實比較好，已作出本科室控制醫(yī)院感染工作計劃與職責分工。
（2）嚴格執(zhí)行無菌操作原則與操作規(guī)程。手術(shù)室的無菌觀念較強。門急診、綜合科、婦產(chǎn)科普遍存在棉簽開封后未標注開啟日期、酒精、碘伏、生理鹽水未標注開啟日期，過期未作更換等問題，但經(jīng)過自查反饋后，都得到改正。醫(yī)護人員及保潔公司清潔人員未穿隔離衣、戴口罩、帽子進入產(chǎn)房的問題，經(jīng)婦產(chǎn)科科主任及護士長的督促和教育，均得到較好的解決。
（3）嚴格執(zhí)行消毒隔離制度方面。各個科室治療車上均配備有速干手消毒劑，落實一人一針一管一帶一洗手制度。各治療室、換藥室等每日紫外線消毒2次、每2周用95%酒精擦拭，記錄完善。
（4）消毒效果監(jiān)測。各科室均符合要求，使用中含氯消毒劑每天進行濃度監(jiān)測并有記錄，使用中戊二醛滅菌劑每周進行濃度監(jiān)測并有記錄。
?。?）醫(yī)療廢物管理。防保科、婦產(chǎn)科、門急診的生活垃圾桶內(nèi)混有醫(yī)療垃圾，經(jīng)自查反饋后，已改正。
2、住院病例監(jiān)測
已監(jiān)測45份住院病例，其中綜合內(nèi)科16份、綜合外科9份、婦產(chǎn)科20份，未發(fā)現(xiàn)院感漏報。
3、院感病例個案調(diào)查
本季度發(fā)生4例感院感病例，其中婦產(chǎn)科1例，綜合內(nèi)科3例，均為呼吸道感染。醫(yī)務科院感專職人員立即開展個案調(diào)查，核實情況。
4、醫(yī)務人員職業(yè)暴露
本季度發(fā)生3起醫(yī)務人員暴露，其中綜合科2名護士、防?？?名護士。醫(yī)務科已對職業(yè)暴露人員做出相應的處理，做好個案調(diào)查登記，并追蹤監(jiān)測。
5、院感培訓
做到每季度培訓一次。
6、醫(yī)療垃圾分類收集、運送與暫時貯存
各科室均做好醫(yī)療垃圾的分類收集。醫(yī)療廢物暫存間醫(yī)療廢物存放較整齊，無污、血水外流；有明顯的'醫(yī)療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。醫(yī)療廢物有交接記錄。醫(yī)療廢物運出后，能及時對暫存間進行清潔和消毒處理。
7、醫(yī)院消毒供應中心
供應室工作間干凈整潔，有紫外線消毒記錄及擦拭記錄，記錄規(guī)范。每一鍋高溫蒸汽滅菌都有記錄，并有試紙監(jiān)測。
三、存在問題及建議
1、門急診、婦產(chǎn)科、兒保科均未作出本科室院感小組人員的分工及院感小組工作計劃。
建議：未做出院感小組的職責、明確分工、制定出工作計劃的科室，請盡快落實。
2、各科室有時會出現(xiàn)棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水未標注開啟日期，過期未作更換的情況。
建議：各科室應隨時注意棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水是否標注開啟日期，過期的是否已作更換。
3、醫(yī)療垃圾包裝物、容器上無系中文標簽，中文標簽的內(nèi)容應當包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要特別說明等。
建議：醫(yī)療垃圾包裝物、容器上應系中文標簽，中文標簽的內(nèi)容應當包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要特別說明等。
4、盛裝的醫(yī)療廢物超過包裝物或者容器的3/4；包裝物或者容器的封口不夠緊實、嚴密。
建議：盛裝的醫(yī)療廢物不要超過包裝物或者容器的3/4；包裝物或者容器的封口應緊實、嚴密。
5、各科室未能嚴格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，未能做到合理應用，按指征用藥。醫(yī)務科對抗菌藥物的合理應用監(jiān)管不到位。
建議：各科室嚴格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，做到合理應用，按指征用藥。醫(yī)務科應加大對抗菌藥物的合理應用監(jiān)管力度。
6、每月的環(huán)境監(jiān)測未有很好地落實。
建議：每月的環(huán)境監(jiān)測應切實地落實好。
科室院感工作年終總結(jié) 3
一、政治思想方面
全科人員在鄧院長的領(lǐng)導下，掀起了“愛崗敬業(yè)、以院為家”的熱潮，我科人員積極響應院里各項號召，遵規(guī)守制、獻計獻策，時時刻刻與醫(yī)院保持一致，經(jīng)常參加院里各種學習和培訓，人人有筆記，通過學習、使全科人員的政治素質(zhì)有了提高，同時也增加了工作責任心和事業(yè)感，提高了工作效益和工作質(zhì)量。
二、傳染病管理
1、嚴格執(zhí)行傳染病法律法規(guī)，建立健全各項規(guī)章制度并組織實施。做到有法必依，執(zhí)法必嚴、有章可循。
2、定期對傳染病防治知識和技能的培訓，使醫(yī)務人員掌握傳染病報告種類、報告時限、報告程序，使我院的法定傳染病報告率達到100%。對傳染病患者實行有效的隔離措施，未發(fā)生院內(nèi)傳染病的局部流行。
3、新上崗人員做到即上即培訓，即培即考核原則。
三、我院是當?shù)刈钣袡?quán)威的醫(yī)療機構(gòu)，承擔著突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災害事故的緊急醫(yī)療救援任務。
所以我院建立了應急預案和組織，做到了定期演練和相應培訓，增強應急能力，備好了救援物資等，隨時處于應急狀態(tài)(含通訊聯(lián)絡(luò))，并且做到了及時、妥善處理醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生的突發(fā)事件
1、醫(yī)院感染管理：制度健全，監(jiān)督指導到位，對新上崗人員、進修生、實習生、醫(yī)務人員按時培訓，醫(yī)務人員知曉率達到了100%。醫(yī)院感染監(jiān)測到位，病例監(jiān)測、衛(wèi)生學監(jiān)測做到準確、達標。
2、重點部門的醫(yī)院管理：抓好手術(shù)室、供應室達標改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗科等這些重點科室的管理，從室內(nèi)的保潔、消毒、醫(yī)務人員的操作，物品器械的清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)入手，使之達到醫(yī)院感染管理規(guī)范的標準。
3、輸血管理：嚴格執(zhí)行了《獻血法》的有關(guān)規(guī)定，嚴禁了擅自采血，成分輸血比例達到了規(guī)定要求，輸血不良反應應急預案健全，儲備血液能滿足急診臨時用血需求。
4、抗菌藥物的管理：結(jié)合我院的實際情況，制定了抗菌素合理使用制度，并與藥劑科共同監(jiān)督執(zhí)行。
5、一次性使用醫(yī)療物品的管理：杜絕了重復使用，醫(yī)療廢物的分類、焚燒，達到了《醫(yī)療廢物管理條例》的標準。
總之，院內(nèi)感染涉及全院各個角落，貫穿于自病人從入院到出院的全過程，貫穿于治療和護理的'每一細節(jié)當中，為此我科要常抓不懈，使各項監(jiān)測統(tǒng)計指標，達到醫(yī)院感染管理要求的標準，為我院醫(yī)療服務質(zhì)量的提高和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展保駕護航。
20xx年的工作更是繁重而又艱巨，光榮而自豪，責任重大，任重道遠。我們要加強學習、一絲不茍，不管壓力有多大，工作任務有多重，我們都無條件的去完成院里交給我們的艱巨任務，困難面前不氣餒，成績面前可驕傲。讓領(lǐng)導放心，讓群眾放心，把我們醫(yī)院打造成患者溫馨的家。
科室院感工作年終總結(jié) 4
在院領(lǐng)導和醫(yī)院感染管理委員會及院感科的領(lǐng)導下，在兄弟科室的大力支持下，經(jīng)過我科全體人員的共同努力，我科20xx院感工作取得了一定的成績，現(xiàn)將一年來的主要工作總結(jié)如下：
一、完善院感管理體系
根據(jù)醫(yī)院及相關(guān)文件的要求及規(guī)定，成立了放射科醫(yī)院感染管理小組，由科室副主任擔任組長，并由一名醫(yī)務人員擔任監(jiān)控醫(yī)生，明確了院感管理小組職責和監(jiān)控工程師職責，將院感工作視為科室首要任務，進一步完善院感管理體系。
二、加強院感知識培訓
制定了《20xx年放射科感染管理年度工作計劃》和《放射科感染管理年度培訓計劃》，并組織實施，及時修訂措施。根據(jù)院感工作計劃，每月組織一次院感知識培訓學習，提高全科醫(yī)務人員的院感意識，全年共進行院感培訓十二次，培訓率達100%。
三、強化環(huán)境監(jiān)測管理
根據(jù)我科工作場所的特殊性，高防護、全封閉，空氣滾動差，因此我科特別注重對工作環(huán)境的消毒監(jiān)測，將消毒監(jiān)測工作并入每天的交接班工作中，做到交班不遺忘、不漏項，并認真做好記錄；同時，強化洗手合格率，洗手合格率達到100%。
四、加強對傳染病管理
傳染病往往是院內(nèi)感染的一大隱患，為了控制病毒的傳播，對來科室進行檢查的傳染病人，首先做好對職工的自我保護，事后，對該病人接觸過的物品如床單等進行一人一換，并及時登記，及時上報，嚴格控制漏報率，我科一年無一例傳染病漏報。
六、存在的不足
雖然本年度以來我科的院感工作取得了一定成績，擔還存在一定的不足：
1、對醫(yī)院感染重要性認識不足，由于我科是輔助科室，病人在我科停留時間較短，且我科一般不對病人進行治療，因此醫(yī)務人員總認為醫(yī)院感染不會在我科發(fā)生，存在認識上的麻痹性，對六步洗手法的掌握欠熟練。
2、對醫(yī)院感染的理論掌握不透，由于對院感的認識上的不足，會造成對院感學習培訓的'不太重視，院感理論知識只在培訓會上了解，會后不注意舉一反三的學習，導致在應對院感檢查需要回答理論問題時，出現(xiàn)回答不全甚至答不上來的現(xiàn)象。
七、下一年度院感工作的改進方向
強化科室院感小組的管理力度，加強對院感知識的培訓，將院感知識考核工作與職工年度考核相結(jié)合，進一步加強職工對院感工作重要性認識，為醫(yī)院院感工作做出應有的貢獻。
科室院感工作年終總結(jié) 5
隨著醫(yī)學發(fā)展和醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導的重視和關(guān)心下，從組織落實開始，到嚴格管理制度，采取多種措施，使保健院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將醫(yī)院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導高度重視。
保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展院領(lǐng)導高度重視醫(yī)院感染管理工作，院長直接擔任醫(yī)院感染管理領(lǐng)導小組組長，指導院感辦開展日常工作，第一注重依法管理，按照規(guī)范開展醫(yī)院感染管理工作。不斷學習法律、規(guī)范，貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和各項政策法規(guī)，院領(lǐng)導強調(diào)依法行醫(yī)，規(guī)范管理。由于院領(lǐng)導的重視和院感辦主任認真負責的管理，我院職工的法律意識和控制院內(nèi)感染的意識不斷強化。第二為有效的控制醫(yī)院感染，保證醫(yī)療質(zhì)量，院領(lǐng)導重視重點科室的建設(shè)，對產(chǎn)房、手術(shù)室、新生兒科、檢驗科等重點科室嚴格按照醫(yī)院感染管理要求配置基礎(chǔ)設(shè)施。第三把控制高?？剖业尼t(yī)院感染作為工作重點，經(jīng)常到臨床第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實，工作中發(fā)現(xiàn)問題和薄弱環(huán)節(jié)，及時與相關(guān)部門溝通設(shè)法解決，腳踏實地的開展工作。
二、充實保健院感染組織機構(gòu)
根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)范要求逐步完善了各項規(guī)章制度，配備了專職的院感工作人員，保證了醫(yī)院感染管理工作規(guī)范有序的開展。醫(yī)院成立的院、部、科室三級醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡(luò)起到了有效的職能監(jiān)控作用，按照職責制訂了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標準，每月根據(jù)考核標準進行質(zhì)量檢查，對質(zhì)量檢查結(jié)果組織討論和考核，同時根據(jù)醫(yī)院感染管理方面存在問題制定改進措施，規(guī)范地開展醫(yī)院感染管理工作；同時各科醫(yī)院感染管理質(zhì)控小組每月向院感辦報告住院病人的院內(nèi)感染、消毒隔離監(jiān)測情況，根據(jù)科室院內(nèi)感染存在問題組織醫(yī)務人員討論；各級院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應職能，從而使院內(nèi)感染管理工作進一步完善。
在醫(yī)院感染管理中，規(guī)范、認真落實各項規(guī)章制度，特別是醫(yī)療廢物管理制度、院內(nèi)感染消毒隔離制度、一次性無菌醫(yī)療用品使用的管理制度、院內(nèi)感染管理檢查制度、院內(nèi)感染管理教育培訓制度、醫(yī)院感染管理考核制度等。
三、加強院感知識培訓。
提高全院職工控制院內(nèi)感染意識結(jié)合本院實際，營造氛圍，院感辦組織開展了一系列的專題講座和院內(nèi)感染培訓，并利用互聯(lián)網(wǎng)及時了解國內(nèi)外醫(yī)院感染的現(xiàn)狀和原則，控制方法的新進展，對全院醫(yī)務人員人員進行預防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓。20xx年全年對我院醫(yī)務人員及后勤人員培訓考核4次，試用期人員培訓考核2次，實習生、進修生培訓考核2次。增強大家預防、控制醫(yī)院感染意識；提高醫(yī)院預防、控制醫(yī)院感染水平。在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導的高度重視，及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。
四、進一步完善管理制度并貫徹落實
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。為提高我院的.院感工作質(zhì)量和成效，制訂了一整套科學實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》，《院內(nèi)感染綜合評分細則》，《院內(nèi)感染自查質(zhì)控反饋》，《院感質(zhì)控員月考核標準》，《醫(yī)院感染管理質(zhì)控罰則》。定期或不定期對照我院的院感制度、規(guī)范、細則對各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查、評估、評分，查制度落實情況，查操作規(guī)范，從環(huán)節(jié)上層層深人。院感辦定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。
感染管理辦法》及衛(wèi)生部《血液透析室建設(shè)與管理指南》的要求，結(jié)合我院實際情況，查閱了相關(guān)規(guī)范，參觀了幾家血液凈化中心，請教了有關(guān)血透專家，并在上級部門及專家組的具體指導下，院感科參與了血液透析室的布局流程、設(shè)施設(shè)備規(guī)劃，人員配備、各種制度規(guī)范的建立，開診前的院感監(jiān)測、消毒藥械及一次性物品的索證，醫(yī)護人員的培訓、考核等規(guī)范要求，使之符合衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)要求。血透室于0000年0月0日通過衛(wèi)生局專家組的評審驗收，9月1日正式開診。
科室院感工作年終總結(jié) 6
XX年，院感科在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和全院各科室的大力支持配合下，加強醫(yī)院感染管理，確保院感科各項工作的順利開展，但仍存在著若干問題需要解決和改進?，F(xiàn)將XX年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：
一、加強院感質(zhì)控工作，特別是對重點科室和重點環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督
1、每月根據(jù)院感檢查標準對全院各科室，尤其是供應室、手術(shù)室、產(chǎn)房、人流室、化驗室等重點科室進行不定期檢查、督導，發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患，及時進行書面反饋，科室找出原因，制定整改措施，院感科根據(jù)整改措施，跟蹤檢查改進效果。
2、加強對重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查，重點抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實，發(fā)現(xiàn)不落實的，及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的機率。
3、每月對所有病房、門診、物業(yè)保潔進行1次全面督導、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作、發(fā)現(xiàn)問題和隱患及時反饋，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果。
二、加強醫(yī)院感染監(jiān)測
1、進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，每月對全院科室進行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等采樣監(jiān)測細菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測，每月進行總結(jié)。
2、紫完線燈管的.檢測除科室測外。院感科對紫外線燈的強度每半年監(jiān)測一次。
3、對壓力蒸汽滅菌每周進行生物監(jiān)測，每日進行預真空試驗，每鍋進行化學、物理檢測，并記錄監(jiān)測結(jié)果。
4、全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%，生物監(jiān)測合格率為100%，空氣細菌培養(yǎng)合格率90%（整改后為100%），物體表面細菌培養(yǎng)合格率99%（整改后為100%），醫(yī)務人員手細菌培養(yǎng)合格率99%，（整改后為100%）消毒液染菌量檢測合格率100%，合格率均高于去年。
三、加強醫(yī)療廢物管理
重點加強了日常對醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導工作，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴格分開，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集，標識清楚，密閉運輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的及時性和有效性。
四、加強院感防控知識的學習和培訓
院感科每年對全院科室進行培訓一次。提高了醫(yī)護人員院感防控工作重要性的認識，提高了依從性。
五、存在的問題
1、全院醫(yī)務人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高，各科室落實手衛(wèi)生制度普遍不得力，存在院內(nèi)交叉感染的隱患。
2、部分醫(yī)務人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念，執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)不嚴格。學習、執(zhí)行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。
3、我院院感培訓方面做得不足，準備下一年克服各種困難加強培訓次數(shù)。提高醫(yī)護人員院感防控工作重要性的認識，及時消除醫(yī)療隱患。
科室院感工作年終總結(jié) 7
我院在上級衛(wèi)生部門領(lǐng)導和關(guān)懷下，認真貫徹執(zhí)行國家頒布的《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理辦法》《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案》等有關(guān)法律法規(guī)，制定了相應的醫(yī)院感染控制計劃，并組織實施，使我院院感發(fā)生率控制在較好的范圍，本年度未發(fā)生院內(nèi)感染暴發(fā)流行。現(xiàn)將20xx年度院內(nèi)感染工作總結(jié)如下：
1、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
為進一步加強醫(yī)院感染控制管理工作，明確責任，落實分工，今年重新調(diào)整充實了醫(yī)院感染管理領(lǐng)導小組，由院長親自負責，配備了專職預防保健人員，明確了醫(yī)院感染管理職責。制定了各科院感管理制度。定期召開醫(yī)院管理會議，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在醫(yī)療活動中存在的醫(yī)院感染問題，針對各部門的反饋意見，及時正確指導及處理。增強了醫(yī)院感染管理工作的科學性、預見性，保障了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、強化消毒、滅菌意識，保證消毒滅菌質(zhì)量
組織全院臨床醫(yī)務人員“學習新的《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》，嚴格執(zhí)行消毒、滅菌制度。各科室的注射、穿刺、采血器皿保證做到一人一用一消毒。對應用的一次性醫(yī)療器械用后立即銷毀，并做詳細記錄，杜絕2次使用隱患，我院對所購消毒劑及一次性醫(yī)療器械進行了備案制度。
科室所有的診療器皿，均標有明確的消毒更換日期和詳細的記錄。
全院嚴格執(zhí)行紫外線消毒制度，對消毒時間、地點均有嚴格要求，并認真做好記錄，對所有紫外線燈管每周進行擦拭消毒，即保證了燈管壽命又提高了消毒效果。及時更換紫外線燈管，堅決保證工作環(huán)境符合衛(wèi)生要求。
我院供應室對蒸汽壓力消毒鍋的消毒進行嚴格效果監(jiān)測，按消毒規(guī)范要求，對所有消毒物品，每天每次均做B-D試驗，并做詳細標記和記錄，保證消毒滅菌質(zhì)量，為臨時提供了可靠安全的醫(yī)療保障。
3、加強醫(yī)療廢物管理，提高院感質(zhì)量
按照《醫(yī)療廢物管理條例》要求，我院今年在環(huán)衛(wèi)局的指導和幫助下對醫(yī)療廢物用儲備室進行了重新改造，使之達到環(huán)境保護的的衛(wèi)生要求。對全院的醫(yī)療、生活垃圾做到日產(chǎn)日清，各環(huán)節(jié)均有嚴格的交接，對所有醫(yī)療廢物分類包裝標識均有嚴格規(guī)章制度。重新設(shè)計了醫(yī)療廢物回收登記本，利于回收存檔。對醫(yī)療垃圾的`外運數(shù)量，有詳細的登記和嚴密的交接制度。責任明確，分工到人。并對全院職工進行了醫(yī)療廢物處置的專業(yè)培訓學習，使醫(yī)療廢物的管理更符合實際，減少了污染和醫(yī)務人員受傷害的機會，同時為防止疾病傳播，保護人民健康而做出努力。
4、加強院內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境管理，有效預防和控制醫(yī)院感染
為提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，使患者就診建立一個良好的衛(wèi)生環(huán)境，建立了嚴格的衛(wèi)生檢查制度，開展了每月一次衛(wèi)生環(huán)境大掃除的工作；進行了大規(guī)模的滅蟑螂工作；改變了原來不良的用餐習慣。全體職工在食堂大廳就餐，餐后在食堂清潔間內(nèi)清洗，杜絕了在科室就餐，污染科室衛(wèi)生環(huán)境的問題。為提高衛(wèi)生質(zhì)量，院感領(lǐng)導小組對各科室儀容儀貌、科室衛(wèi)生、消毒工作記錄、消毒隔離、藥品使用、醫(yī)療廢物處理等方面做出了周檢查、月檢查、季檢查的制度，促使院內(nèi)感染管理達到一個較高的水平。
5、開展多種形式院感培訓，提高醫(yī)務人員院感意識
為強化醫(yī)院感染控制意識，普及醫(yī)院感染、消毒技術(shù)、傳染病防治等相關(guān)法律法規(guī)知識，院感領(lǐng)導小組制定了詳細的學習計劃案安排，采取多種形式的感染知識培訓，做到了集中學習，分組學習，學有記錄、有筆記、有簽到并進行現(xiàn)場提問和實際操作的考核，對全院臨床醫(yī)務人員進行院感知識試卷考核，考核成績歸入個人檔案。
本年度，我們院感領(lǐng)導小組在院組織和全體職工的支持下，做出了一點成績，但差距還很大，如對院內(nèi)環(huán)境的監(jiān)測，醫(yī)務人員的手監(jiān)測，抗生素使用調(diào)查等院感工作還未開展。我們決心在下一年度更好地開展醫(yī)院院感工作。
加強醫(yī)院感染管理，是有效的預防和控制醫(yī)院感染的手段。提高醫(yī)療質(zhì)量，是醫(yī)療安全的有力保障。
科室院感工作年終總結(jié) 8
20xx年在中心領(lǐng)導的高度重視和正確領(lǐng)導下，在全體員工的大力協(xié)助、支持和配合下，根據(jù)院感工作的相關(guān)要求，做好環(huán)境衛(wèi)生，消毒滅菌效果，手衛(wèi)生消毒，加強對醫(yī)療廢物和廢水的管理及醫(yī)院感染知識培訓。重點工作是加強手衛(wèi)生宣傳及重點科室的管理，不斷加強重點環(huán)節(jié)質(zhì)量控制和持續(xù)質(zhì)量改進，從而有效地預防和控制醫(yī)院感染的.發(fā)生，全年無醫(yī)院感染及傳染病爆發(fā)事件。20xx年院感工作如下：
一、教育培訓
1、組織兩次醫(yī)院感染相關(guān)知識宣傳培訓。
2、組織全院工作人員參加院感相關(guān)知識考試及7步洗手法操作考試各一次。
3、指導相關(guān)人員做好消毒隔離工作。各執(zhí)行人要求明確消毒、滅菌劑的濃度、配置方法、更換時間。
二、落實臺賬登記與消毒隔離制度，做好消毒滅菌效果監(jiān)測
1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達到100%，并及時記錄。
2、定期檢查各類消毒物品是否過期，紫外線燈管擦洗與登記。
三、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件
1、做到生活垃圾與醫(yī)療垃圾分類防滲放置。
2、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標識，出科有登記，回收有簽字。
3、醫(yī)務站填寫醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單，并保存存根備查。
4、垃圾房做好垃圾房防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜等安全措施。
四、加強重點科室消毒管理工作
1、化驗室：督促化驗室人員靜脈采血無菌操作，做到一人一針一管一帶一洗手，做好消毒隔離臺賬。
2、換藥室、門診室：做好中心服務站消毒物品消毒工作，與中心意思共同做好紫外線消毒、體溫計消毒、換藥室衛(wèi)生工作。指導服務站醫(yī)生做好服務站消毒隔離工作，并做好臺賬記錄。
3、輸液室：與護士共同做好濕化瓶壓脈帶等每天按規(guī)定要求消毒更換，保證一人一針一管一用，滅菌物品經(jīng)打開使用時間不得超過24小時，注明開啟時間下班后做好紫外線燈消毒工作，并做好各類臺賬記錄。
五、加強職業(yè)防護，防止銳器傷
1、加強個人防護意識，在輸液室、化驗室、換藥室放置銳器盒。
2、及時處理被污染的銳器。
3、銳器盒及時處理。
雖然本年度，我院院感工作有了很大的進展，但還是有很多不足之處：
1、醫(yī)護人員無菌操作意識有待加強。
2、無菌物品消毒最好選用一次性。
3、服務站體溫計消毒執(zhí)行情況有待加強。
4、全院工作人員院感意識有待加強。
希望在20xx年我院院感工作有一個新的突破。
科室院感工作年終總結(jié) 9
20xx年在領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和各科室的大力支持配合下，加強醫(yī)院感染管理，確保感控科各項工作的順利開展，取得了一些成績，但仍存著若干問題需要解決和改進，現(xiàn)將20xx年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：
一、更新完善各級各類醫(yī)院感染管理人員職責和工作制度，打造安全的就醫(yī)環(huán)境。
年初制定了醫(yī)院感染管理工作計劃并逐一落實。
二、加強院感質(zhì)控工作，特別是對重點科室和重點環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督。
1、為了落實年初醫(yī)院感染管理工作計劃，制定了《醫(yī)院感染控制方案》和各科室醫(yī)院感染管理考核標準，根據(jù)考核標準每月對各科室感控制工作，尤其是產(chǎn)房、婦產(chǎn)科、等重點科室進行不定期檢查、督導，發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患，及時進行現(xiàn)場指導和書面反饋，找出原因，制定整改措施進行整改，質(zhì)控小組跟蹤改進效果。
2、加強對重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查，重點抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌操作技術(shù)、無菌物品（包括一次性使用無菌物品）管理以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的幾率。因單位人力物力所限，沒有設(shè)立消毒供應中心，沒有規(guī)范的器械清洗設(shè)備和工作，只能盡力改善工作方法和手段，使之規(guī)范。監(jiān)督各科室正確刷洗保養(yǎng)醫(yī)療器械，保證臨床診療安全。
三、加強醫(yī)院感染監(jiān)測
1、根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處理管理規(guī)范》等法律法規(guī)，結(jié)合我中心實際，認真做好預防、控制醫(yī)院感染暴發(fā)事件，指導和規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)事件的衛(wèi)生應急工作，今年以來無發(fā)生一例院內(nèi)感染病人，無院感染暴發(fā)事件發(fā)生。
2、進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。根據(jù)工作需求對重點科室進行空氣、物體表面、壓力蒸汽滅菌器、消毒液、工作人員手等環(huán)境進行采樣，監(jiān)測細菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測并進行總結(jié)。
四、制定完善了醫(yī)療廢物管理的各項規(guī)章制度和流程
重點加強了日常對醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運和處理工作的督導，使醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室做到分類收集，規(guī)范包裝，標識清楚，按時密閉轉(zhuǎn)送，醫(yī)療廢物在暫存處按規(guī)定及時處理，定期下科定檢查此類制度的落實情況，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋整改，確保了醫(yī)療廢物管理的有效性。
五、加強職業(yè)安全防護
為維護醫(yī)務人員的.職業(yè)安全，有效預防醫(yī)務人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露，保證醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后能得到有效的處理，依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)務人員艾滋病病毒暴露防護工作指導原則》完善了《職業(yè)暴露防護應急預案》。
六、加強醫(yī)院感染知識的學習與培訓
根據(jù)年初制定的醫(yī)院感染知識培訓計劃，組織全體醫(yī)務人員開展了《醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識培訓。講座和〈醫(yī)院感染預防和控制的重要性〉講座等院感防控知識培訓進行了考試，既增長了知識又提高了醫(yī)護人員對醫(yī)院感信染控制工作重要性的認識。
七、存在的問題
1、醫(yī)務人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高，部分醫(yī)務人員“七步洗手法”的前后順序掌握的不準確。
2、部分醫(yī)務人員對醫(yī)院感染知識培訓熱情不高，上課不認真。
3、臨床科室個別醫(yī)生對醫(yī)院感染的診斷標準缺乏學習，不能完全掌握該標準，對病原學檢查重視程度不夠。
科室院感工作年終總結(jié) 10
20xx年醫(yī)院感染管理工作能順利開展，不斷完善規(guī)章制度、細化管理措施，加大監(jiān)督檢查力度，全年無院感暴發(fā)事件發(fā)生?，F(xiàn)將本年度醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：
一、重新修訂醫(yī)院感染管理規(guī)章制度
根據(jù)國家衛(wèi)計委不斷更新和下發(fā)的醫(yī)院感染管理規(guī)范，我院根據(jù)實際情況重新修訂了《醫(yī)院感染管理規(guī)章制度》。根據(jù)重新修訂的制度每月進行嚴格的督導檢查。
二、全面綜合性監(jiān)測完成情況
1、感染病例監(jiān)測情況
截止10月末監(jiān)測出院病例933例，歸檔病例覆蓋率100%，醫(yī)院感染病例0例，醫(yī)院感染率為0，漏報率為0。
2、現(xiàn)患率調(diào)查情況
我院8月4日進行了院感橫斷面的調(diào)查，總?cè)藬?shù)46人，醫(yī)院感染病例0例，院感現(xiàn)患率為0。我院20xx年的院感橫斷面調(diào)查工作進入內(nèi)蒙古自治區(qū)橫斷面調(diào)查優(yōu)秀名錄中，并獲得榮譽證書。
三、目標性監(jiān)測完成情況
1、Ⅰ類手術(shù)部位感染監(jiān)測
全年監(jiān)測Ⅰ類手術(shù)病例共115例，Ⅰ類手術(shù)切口感染率為0，抗菌素使用符合要求。
2、多重耐藥菌監(jiān)測
住院患者總數(shù)900人次，使用抗菌藥物前檢驗標本送檢病例16例，住院患者中使用抗菌藥物例數(shù)404例，住院患者抗菌藥物使用率44.89%；接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗標本送檢率3.96%；病原體檢出菌株總數(shù)10例，多重耐藥菌檢出菌株2例，多重耐藥菌感染發(fā)現(xiàn)率0.22%；多重耐藥菌感染檢出率20%、監(jiān)測結(jié)果顯示我院接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗標本送檢率太低，低于30%的目標。
3、三管相關(guān)感染監(jiān)測
本年度留置導尿管總天數(shù)0天，導尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)病率0；患者使用血管內(nèi)導管留置總天數(shù)132天，血管內(nèi)導管相關(guān)血流感染發(fā)病率0；患者使用呼吸機總天數(shù)0天，呼吸機相關(guān)肺炎發(fā)病率0、
四、環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果監(jiān)測情況
本年度院感管理辦公室加強院感采樣監(jiān)測，每季度對手術(shù)室、腔鏡室、口腔科、血透室、生物安全柜、各病區(qū)的治療室、處置室等高危險區(qū)的`環(huán)境及醫(yī)務人員手衛(wèi)生進行監(jiān)測。共采樣147份，其中空氣采樣培養(yǎng)34份，物體表面采樣培養(yǎng)30份，醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)29份，消毒液采樣培養(yǎng)41份，消毒滅菌物品采樣培養(yǎng)25份，合格率100%。
五、手衛(wèi)生監(jiān)測情況
本年度受調(diào)查的醫(yī)務人員實際實施手衛(wèi)生次數(shù)225人次，同期調(diào)查中應實施手衛(wèi)生次數(shù)476人次，洗手正確次數(shù)444人次，醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從率47.26%，低于80%；洗手正確率93.27%，低于95%。
六、醫(yī)務人員職業(yè)暴露監(jiān)測情況
加強了員工職業(yè)暴露的管理，檢驗室，血透室、手術(shù)室，消毒供應室等重點科室的人員每年進行一次感染四項檢查，并指導重點科室進行職業(yè)暴露演練，強化了員工職業(yè)暴露的防護及處置能力，全年發(fā)生職業(yè)暴露1例，感染者是護士，感染源是乙肝，按職業(yè)暴露處理流程進行了正確處理，未發(fā)生不良后果。
七、強化了院感知識培訓及考核
全年進行了各級各類人員醫(yī)院感染知識集中培訓9次，考核9次，合格率100%，深入科室進行有針對性的?？聘腥局R培訓12次。
科室院感工作年終總結(jié) 11
在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和高度重視下，在主管部門的指導監(jiān)督下，在全院醫(yī)務人員鼎力支持和配合下，圓滿地完成了20xx年感染管理工作。一年來無醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生，保證了醫(yī)療安全?，F(xiàn)將全年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：
一、加強感染管理、確保醫(yī)療安全：
1、根據(jù)“醫(yī)院感染管理辦法”等法律法規(guī)的有關(guān)要求，通過監(jiān)測能夠系統(tǒng)地調(diào)查、收集、整理、分析有關(guān)感染情況，對存在的問題及時反饋、整改，向全院醫(yī)務人員通報醫(yī)院感染動態(tài)變化。
2、深入科室：對無菌技術(shù)操作、無菌用品使用、消毒隔離技術(shù)、醫(yī)療廢物分類收集手衛(wèi)生等進行檢查指導，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，采取有效控制措施。
3、加強重點科室、如檢驗室、口腔室、人流室、注射室、等管理：
口腔科：對口腔科小型滅菌柜，消毒不合格及時更換、保證口腔科無菌物品合格后安全使用，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。對口腔科消毒設(shè)施不合理進行了整改,保證了醫(yī)務人員在診療過程中做到一患一用、避免了交叉感染。
4、加強了重點部門的管理：
加強了無菌器械的管理，各科室的無菌器械的基本符合要求，器械清洗保養(yǎng)高壓消毒我院是有兵團醫(yī)院代消毒的、按照市衛(wèi)生局消毒供應中心的檢查指導要求，消毒是合格的。
5、嚴格執(zhí)行“手衛(wèi)生管理制度”各科室取消了肥皂洗手，全部使用洗手液及手消毒液。定期開展手衛(wèi)生知識培訓，加強醫(yī)務人員掌握手衛(wèi)生知識和正確的手衛(wèi)生方法，以提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生的依從性。
6、加強臨床醫(yī)生合理應用抗生素的管理，減少經(jīng)驗用藥、用藥次數(shù)、重復用藥，盡量減少患者的抗生素用藥時間，嚴格遵守無菌操作的原則，加強手衛(wèi)生的依從性，降低多重耐藥菌的出現(xiàn)，有效預防和控制多重耐藥菌產(chǎn)生，保障患者醫(yī)療安全。
二、進行醫(yī)院感染的全面監(jiān)測，為患者提供安全的醫(yī)療環(huán)境：
1、強化醫(yī)院感染的綜合性監(jiān)測，提高主管醫(yī)生報告制度，我科定期匯總分析，制定醫(yī)院感染控制措施，堅持下科室監(jiān)測住院病人，發(fā)現(xiàn)感染或有漏報現(xiàn)象，及時反饋回科室。分析醫(yī)院感染與危險因素的關(guān)系，查找感染的主要原因，提出干預措施。對全院使用中消毒液的監(jiān)測：每月進行監(jiān)測合格率為100%。
對使用中的紫外線燈管進行了監(jiān)測，上半年共監(jiān)測24根，合格23根，合格率為96%。對<70W/cm2的紫外線燈管通知科室及時更換。
2、對我院使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行了備案。
3、醫(yī)務人員的職業(yè)防護，制定防護制度和相關(guān)措施（包括手部衛(wèi)生、標準預防、著裝防護等），在日常醫(yī)療活動中，根據(jù)各科室工作特點提供相應的防護用品，如口罩、帽子、手套、護目鏡等，以保證醫(yī)務人員的職業(yè)安全。
三、加強院感知識培訓、提高醫(yī)務人員控制醫(yī)院感染意識
提高醫(yī)務人員對控制醫(yī)院感染知識的知曉率，每季度對全院職工采取答卷、聽課形式、進行感染管理知識、傳染病防治知識、醫(yī)療廢物管理知識、職業(yè)防護知識及手衛(wèi)生知識、醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范、計劃免疫等知識培訓。
對我院保潔人員進行醫(yī)院感染知識培訓。培訓內(nèi)容包括職業(yè)暴露防護、醫(yī)療廢物分類、收集、手衛(wèi)生知識等。培訓人數(shù)3人，培訓率達100%。通過培訓，使保潔人員能夠熟悉醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識，提高他們對醫(yī)院感染重要性的認識，增強了在工作中的自我保護意識，確保在工作期間的醫(yī)療安全。
四、加強醫(yī)療廢物及污水的管理、防止造成社會污染：
我院醫(yī)療廢物管理工作已經(jīng)走上了規(guī)范化管理的軌道。醫(yī)院感染管理科不斷完善各項規(guī)章制度，加強監(jiān)督管理，明確各類人員職責，落實各類人員責任，進行各類人員培訓，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到了規(guī)范化管理，沒有因醫(yī)療廢物管理不善引起感染爆發(fā)，全年未發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、丟失事件。
五、傳染病的'管理：
根據(jù)傳染病防治法的管理要求、加強傳染病的防控工作，防止傳染病漏報、遲報現(xiàn)象的發(fā)生，負責傳染病管理專職人員認真負責，每天及時收集報告，深入臨床及輔助科室進行核實、查對，保證傳染病在法定的時限內(nèi)上報。 各科室的傳染病登記準確無誤。讓全院醫(yī)務人員及時掌握傳染病的動態(tài)變化。
預防流行H7N9禽流感，按照上級的指示要求建立發(fā)熱門診。
新的一年即將到來，我科將繼續(xù)開展各項工作，并針對本年度問題，特提出20xx年初步工作計劃。
1、充分發(fā)揮監(jiān)控的作用，根據(jù)分管領(lǐng)導和感染管理委員會的要求，制定下階段的控制計劃。充分發(fā)揮臨床感染管理小組作用，將科室的培訓和質(zhì)控檢查落實到個人。
2、對臨床科室進行考核，我科再跟蹤檢查改進結(jié)果。
3、做好醫(yī)院感染診斷的培訓將醫(yī)院感染診斷、制定新的培訓課件，并組織學習。
4、繼續(xù)開展目標性監(jiān)測，并將有關(guān)監(jiān)測資料進行分析，找出感染控制的薄弱環(huán)節(jié)，制定目標監(jiān)測計劃，進行環(huán)節(jié)干預以保證感染控制項目持續(xù)有效地實施。
5、使很多環(huán)節(jié)、制度需要進一步的落實、及追溯制度。
科室院感工作年終總結(jié) 12
xxx，感控辦在院領(lǐng)導及醫(yī)院感染委員會的領(lǐng)導下，在醫(yī)院各科室的大力支持和配合下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》、《醫(yī)務人員手衛(wèi)生》等衛(wèi)生行業(yè)標準，不斷地推進醫(yī)院感染預防與控制工作持續(xù)發(fā)展，進一步提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，較好地完成了上半年各項工作任務，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、夯實感染管理組織，完善管理體系，加大監(jiān)管力度
為了進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責，落實目標任務，夯實科室感染質(zhì)量管理小組，確立感染監(jiān)控小組成員由質(zhì)控員承擔，履行崗位職責，完善了三級管理體系，將任務細化，落實到人。
二、加強院感知識宣傳和培訓，提高院感防控水平為提高醫(yī)院感染知識水平
感控辦采取集中培訓及科室自學相合的方法對醫(yī)務人員進行培訓，全年共進行集中培訓4次，對科室培訓效果進行了追蹤，并對培訓內(nèi)容進行了考核，提高了醫(yī)務人員的感控意識和感染知識。為進一步加強業(yè)務學習，提高自身專業(yè)素質(zhì)，堅持每周進行1-2次專業(yè)知識學習，于今年3月份派出1人參加省級醫(yī)院感染管理培訓，8月份1人參加國家級培訓。
三、加強院感控制質(zhì)量管理，逐步持續(xù)改進工作
進一步加強院感環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，結(jié)合醫(yī)院實際修訂醫(yī)院感染管理 考核標準，繼續(xù)加強對重點科室的監(jiān)督檢查，并給予技術(shù)支持與指導；對重點環(huán)節(jié)、重點人群進行了感染監(jiān)控、環(huán)節(jié)追蹤、流程持續(xù)改進工作，使各個環(huán)節(jié)日趨規(guī)范化、流程化；對感染高風險的科室與感染控制情況進行風險評估，制定針對性的控制措施。按時完成院感監(jiān)測和質(zhì)量控制工作，并對存在問題及整改情況進行追蹤，達到持續(xù)改進的目的。
四、加強醫(yī)院感染監(jiān)測及監(jiān)管，提供安全的醫(yī)療環(huán)境
1、環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果監(jiān)測：每月以重點部門為主進 行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，全年共監(jiān)測標本630份，及時反饋科室，并協(xié)助分析醫(yī)院感染危險因素，提出防 控措施，整改后復檢均合格。于5月份對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診等使用中的'紫外線燈管強度進行監(jiān)測，共監(jiān)測燈管46支，合格32支，合格率70%，對不合格燈管更換后，消毒效果均達標。循環(huán)風消毒機2臺，每季度有物業(yè)辦負責過濾網(wǎng)的清洗，二季度過濾網(wǎng)的清洗正在進行中。
2、多重耐藥菌目標性監(jiān)測：截止到目前，我院住院患者中共分離出多重耐藥菌 12株，未發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件。我們高度重視每一例多重耐藥菌，督促科室嚴格執(zhí)行多重耐藥菌防控措施，并及時落實追蹤檢查。加強工作人員自我防護，避免交叉感染。
3、加強職業(yè)暴露監(jiān)測：截止到目前，職業(yè)暴露共計上報1人，發(fā)生職業(yè)暴露后均按處置流程進行了相應的處理，在48小時內(nèi)進行了預防接種乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白。
五、加強手衛(wèi)生規(guī)范
手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，手衛(wèi)生規(guī)范是落實醫(yī)院感染控制最有效的措施，為一步加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理，認真執(zhí)行《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，于5月5日第九個世界手衛(wèi)生日在全院啟動手衛(wèi)生宣傳月，懸掛活動條幅，完善部分洗手設(shè)施，配備了洗手液、干手紙、更換新洗手圖60余張。全院治療車、操作臺配備了快速手消液。開展了全員性培訓工作，現(xiàn)場示教操作七步洗手法，讓全院醫(yī)務人員了解手衛(wèi)生重要性，掌握洗手指征和正確洗手方法?？馗修k每月下科室進行考核六步洗手法，檢查醫(yī)務人員手衛(wèi)生的知曉率和手衛(wèi)生依從性，從而大大提高了洗手質(zhì)量，減少了院內(nèi)感染發(fā)生。
六、加強醫(yī)療廢物及污水處置監(jiān)督管理工作
1、加強醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：負責對醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接轉(zhuǎn)運等進行有效監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，追蹤其整改情況，醫(yī)療廢物處置較規(guī)范，資料保存完整。
2、完善提高污水處置監(jiān)督管理：污水處置站由專職人員負責污水處置工作，保證設(shè)備正常運轉(zhuǎn)，做好污水的消毒處理、日常監(jiān)測，每月對污水采樣進行致病菌監(jiān)測。
七、存在問題及改進措施
1、“精準感控，醫(yī)師主導”，醫(yī)院感染病例存在明顯遲報、漏報現(xiàn)象。下一步要加強臨床大夫?qū)︶t(yī)院感染診斷知識培訓，提高診斷水平，與臨床大夫溝通及時篩查病例預警，及時上報感染病例，盡量避免遲報、漏報發(fā)生。
2、多重耐藥菌防控工作有待加強，下一步要加強與微生物室、臨床科室及藥學室等部門溝通，對檢出的多重耐藥菌及時上報科室與感控辦，及時做好防控措施，進一步提高多重耐藥菌的檢出率。
3、醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識有待加強，對使用手衛(wèi)生用品院方給予了一定的支持，下一步要加大宣傳培訓及檢查督導力度，強化手衛(wèi)生意識，逐步提高手衛(wèi)生依從性及正確率。
4、對一次性物品、無菌物品及消毒劑的使用未進行監(jiān)管。
5、住院患者使用治療性抗菌藥物病原學送檢率仍待提高，下一步要加強部門合作，逐步提高送檢率。
6、改進管理方法，以日常監(jiān)測與定期督導相結(jié)合，每季度以簡報的形式，對科室感染率、微生物檢出情況、存在問題及整改情況等進行分析，為臨床提供依據(jù)。
通過全年的努力工作，使醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個新臺階，降低了感染發(fā)病率，提高了工作人員素質(zhì)，為醫(yī)務人員及患者提供了一個安全的工作及就醫(yī)環(huán)境，提高了醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益。
科室院感工作年終總結(jié) 13
部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理的法律法規(guī)，強化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識培訓，嚴格質(zhì)量監(jiān)測及考核，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，保證了醫(yī)療安全，器械消毒合格率100%，抗生素使用率60%，有效的控制了院內(nèi)感染，確保了醫(yī)療安全。現(xiàn)全年工作總結(jié)如下：
一、健全組織
完善管理為了進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責，落實任務，充實了感染管理委員會及感染監(jiān)控小組成員，成立了感染質(zhì)量檢查小組，負責每月的感染質(zhì)量大檢查，完善了三級管理體系，將任務細化，落實到人，每周通報一次感染管理工作存在問題，各科感控組長負責整改，逐步落實各項工作，使院感工作得到持續(xù)改進。
二、加強質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全
?。ㄒ唬┵|(zhì)量控制：每月進行檢查，每周隨即檢查，調(diào)查收集、整理、分析有關(guān)醫(yī)院感染情況，對存在問題及時反饋、整理，有效的預防和控制醫(yī)院感染，
?。ǘ┉h(huán)節(jié)質(zhì)量控制
1、加強重點部門的醫(yī)院感染管理：手術(shù)室、供應室、口腔科、治療室、換藥室等感染管理重點科室，每周不定時檢查，制定各重點科室感染質(zhì)量檢查標準，按照標準對手術(shù)室重點檢查手術(shù)后各類器械
清洗，消毒及室內(nèi)消毒效果監(jiān)測，工作人員管理，各種物品的消毒等，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。對供應室重點督查器械的清洗、干燥、包裝、滅菌程序及滅菌器械的合格率，滅菌器的監(jiān)測等。各類器械的用后清洗、消毒及個人防護。使各重點部門感染管理制度落實到實處。
2、強化衛(wèi)生洗手：手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此為醫(yī)務人員提供洗手設(shè)施，大大提高了洗手質(zhì)量，減少了院內(nèi)感染。
三、加強醫(yī)院感染監(jiān)測及監(jiān)管，提供安全的醫(yī)療環(huán)境
1、紫外線強度監(jiān)測：對新購進紫外線燈管每批次進行抽檢，對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診等使用中的紫外線燈管強度進行監(jiān)測。循環(huán)風消毒機。沒半年統(tǒng)一換一次燈管，消毒效果均達標。
2、對購入的消毒藥械，一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進行監(jiān)督管理，審核產(chǎn)品的相關(guān)證件，復印件進行保存。
3、本年5月份感染科開展了住院病人現(xiàn)患率調(diào)查，調(diào)查前對參加現(xiàn)患率調(diào)查的'監(jiān)控人員進行了調(diào)查方法、醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查個案登記表的填寫，醫(yī)院感染診斷標準等知識培訓。順利的完成了調(diào)查。
4、對醫(yī)務人員職業(yè)暴露進行了監(jiān)測：嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行標準預防措施，盡量避免職業(yè)暴露，并對職業(yè)暴露進行監(jiān)測登記。
四、沉著積極應對突發(fā)事件
加強手足口病的預防和控制，針對我省和我市相繼出現(xiàn)的手足口病疫情，控感科每天下病房、門診進行督導，及時發(fā)現(xiàn)消毒、滅菌、隔離等方面存在的問題，及時糾正整改，同時加強醫(yī)療廢物分類和收集處理，嚴防因管理不善引起的感染暴發(fā)，確保了兒童的身體健康和生命安全。
五、實行規(guī)范化，流程化管理
編制醫(yī)院感染控制各種流程，如洗手流程、醫(yī)療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、醫(yī)院感染暴發(fā)處理流程、醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生時間處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學習，使工作人員工作流程化，便于操作，便于記憶。
六、加強醫(yī)療廢物的管理
對醫(yī)療廢物暫存處進行了整修，完善各項規(guī)章制度，專人回收，登記。對醫(yī)務人員及保潔人員進行醫(yī)療廢物管理知識培訓，使工作人員提高了認識，落實了各類人員職責，使醫(yī)療廢物分類、收集、儲存、交接等做到規(guī)范化管理。
七、加強宣傳和培訓，提高醫(yī)務人員感染意識
1、對保潔人員進行了“醫(yī)療廢物管理，病房消毒隔離”培訓
2、對全院護理人員進行了“醫(yī)院感染預防和醫(yī)院重點部門的管理”的培訓，并組織考試，均合格。
3、對全院臨床醫(yī)生及輔檢人員進行了“醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀”及“手衛(wèi)生”的培訓，組織考試均合格。
4、對手術(shù)室工作人員人進行了“手術(shù)室感染管理”培訓。
5、對新上崗人員進行了崗前培訓內(nèi)容“醫(yī)院感染與感染管理”，考試均合格。對感控醫(yī)生進行了現(xiàn)患率調(diào)查的培訓。通過培訓提高了醫(yī)務人員的感控意識和感染知識，把一些新觀念、新思想吸引了進來，使醫(yī)院感染工作規(guī)范化。
通過一年的努力工作，使醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個新臺階，降低了感染發(fā)病率，提高了工作人員素質(zhì)，為醫(yī)務人員及患者提供了一個安全的工作環(huán)境及就醫(yī)環(huán)境，提高了醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益。
科室院感工作年終總結(jié) 14
隨著醫(yī)學發(fā)展和醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導的重視和關(guān)心下，從組織落實開始，到嚴格管理制度，采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：
一、加強組織領(lǐng)導；保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展
醫(yī)院感染管理組織由三級體系構(gòu)成，醫(yī)院感染管理委員會――醫(yī)院感染管理科――臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組組成，業(yè)務院長任主任委員，重點對監(jiān)控小組人員進行了補充和調(diào)整，并明確了各級體系人員的職責。各級院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應職能，從而使院內(nèi)感染管理工作進一步完善。
二、按計劃進行教育培訓，提高全院醫(yī)務人員的感控意識
?。?）6月25日對住院部、急診科下發(fā)《醫(yī)院感染診斷標準》，醫(yī)生人手一冊，并下發(fā)復習題，各監(jiān)控小組認真學習，7月6日科室閉卷考試，院感科督導，共26名醫(yī)生參加考試。全部90分以上。
（2）7月12日對醫(yī)、護、技人員及新上崗和實習人員進行“手衛(wèi)生規(guī)范、院感知識應知應會培訓共81人，經(jīng)考試，全部合格。
（3）11月2日，由醫(yī)務科組織，院感科對全院的.醫(yī)、護、技術(shù)人員進行新版《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進行培訓，參加人員85人，最后考試合格。
?。?）我院領(lǐng)導對醫(yī)院感染控制非常重視，派院感科主任、護理部主任、手術(shù)室護士長參加陽泉市衛(wèi)生局組織的感染知識師資培訓，派供應室田玉英到陽泉市第一人民醫(yī)院“消毒供應中心”培訓與實習。
三、監(jiān)測反面：
?。?）協(xié)助檢驗科每月對重點部門空氣消毒效果監(jiān)測，其他科室每季度一次。
?。?）供應室每鍋進行物理和化學監(jiān)測，有記錄，不合格的堅決不發(fā)放。
（3）紫外線燈管每半年監(jiān)測一次，不合格的及時更換。
（4）對醫(yī)院感染病例各科室每月實行零報告制度，院感科每月深入科室調(diào)查漏報情況，今年共收住1766人感染6人，感染率0.34%漏報率16%，目標性監(jiān)測清潔手術(shù)切口61例，感染0例，清潔手術(shù)甲級愈合率100%，導尿管相關(guān)尿路感染監(jiān)測294人，感染2人感染率0.68%常規(guī)器械消毒合格率100%，一人一針一管滅菌執(zhí)行率100%。
（5）11月15日市疾控中心對我院醫(yī)院感染重點部門進行了環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果年度監(jiān)測。
?。?）11月27日對住院病人進行現(xiàn)患率調(diào)查，住院病人共29人，調(diào)查28人，實查率96.6%。調(diào)查結(jié)果現(xiàn)患率3.45%，漏報率0%，抗菌藥物使用率72.4%，高于衛(wèi)生部60%的標準。
（7）每月對全院感染監(jiān)測的相關(guān)數(shù)據(jù)進行收集、統(tǒng)計。做到月匯總、季反饋（每季度一期簡報）、年總結(jié)。
?。?）與防?？坪献?，對住院病人電話回訪人征求患者的意見，滿意率%給患者帶去問候的同時，也能及時發(fā)現(xiàn)手術(shù)切口感染病例。
四、加強醫(yī)療廢物管理：
與后勤保障科配合加強醫(yī)療廢物的常規(guī)督導檢查是我院的醫(yī)療廢物在現(xiàn)有的條件下收集、分類、交接、登記、焚燒做到規(guī)范管理，未發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露。特別是配合檢驗科對每一袋過期的血液跟蹤處理，無一袋向外流失造成不良事件。
五、落實制度、檢查到位：
認真做好日常的工作，配合醫(yī)院的綜合目標檢查，細化標準，檢查結(jié)果在科主任例會上通報，整改不足之處。
六、醫(yī)務人員職業(yè)防護的管理：
加強醫(yī)務人員的自身安全、防止銳器傷等職業(yè)暴露的管理。從手衛(wèi)生、使用防護用具抓起，提高了醫(yī)務人員的職業(yè)防護意識，全年職業(yè)暴露1例，未感染經(jīng)血傳染性疾病。
存在的問題：
1、按照《醫(yī)院消毒供應中心管理規(guī)范》，我院供應室急需更改。上級部門檢查多次提出，護理部已經(jīng)派人學習。
2、檢驗科的細菌室建設(shè)。
3、污水處理問題。
總之，我院某些方面感染隱患還非常嚴峻，我們堅信只要領(lǐng)導重視，我們職能科室配合，各盡其責，常態(tài)管理，醫(yī)院感染控制工作就能做好。
科室院感工作年終總結(jié) 15
按照上級指示精神，深入貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》認真查找醫(yī)療機構(gòu)在院內(nèi)感染管理，報告和處置方面存在的問題，進一步加強醫(yī)院感染管理，有效預防和傳染病病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染。現(xiàn)將科里自查情況總結(jié)如下：
一、加強組織領(lǐng)導、保證科內(nèi)感染管理工作的.順利開展。
我科認真抓好日常工作，定期、不定期對科里感染控制工作進行督促、檢查，科室由專人負責本科室的監(jiān)控工作，按時向院感組匯報有關(guān)情況。由于層層落實，保證了我科院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
二、通過自查我們還存在諸多問題：
1、醫(yī)療廢物與生活垃圾混淆不清。
2、診療處置操作后快速手消使用不及時。
3、處置患者時口罩佩戴不合理。
4、院感染登記有時漏項。
三、進一步完善制度并加強培訓管理
1、可室認真學習《醫(yī)療垃圾管理辦法》，并進行提問考核，做到人人明確，人人掌握。
2、加強手衛(wèi)生知識培訓提倡七步洗手法，講解快速手消毒液使用方法及注意事項。
3、加強監(jiān)管，處置患者時口罩正確有效佩戴。
4、各項登記本責任到人，定期、不定期檢查如有漏項及時改正。
科室院感工作年終總結(jié) 16
醫(yī)院感染管理與控制是保障醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量的基石。為進一步做精、做準、做實科室感控工作，提升感控工作質(zhì)量，杜絕不良事件發(fā)生，我科室在堅持科學防控，規(guī)范管理、突出重點，強化落實的原則上，同時積極響應我院感染辦組織的第二屆“見成效展風采強意識”主題活動，推動感控理念、規(guī)范、制度和技術(shù)融入到每一位醫(yī)務人員的`臨床崗位工作之中，全面提升科室感染防控工作質(zhì)量?，F(xiàn)將我科室20xx年感控工作總結(jié)如下：
一、強化培訓，提高感控意識
1、為了提高科室醫(yī)護人員感控意識，科室感控小組組織科室所有人員認真學習院感相關(guān)工作制度，流程及人員職責，尤其是新冠防控、手衛(wèi)生、消毒隔離、操作規(guī)范，并對科室所有醫(yī)生、護士、規(guī)培、進修人員進行理論考核。考核合格率100%。對臨床常見操作進行分組精準培訓和考核，如：陰道檢查、外科換藥、人工破膜、cook宮頸擴張球囊放置、留置導尿、靜脈采血、靜脈輸液、會陰擦洗、穿脫防護服等，有效保證了操作考核效果?？剖宜腥藛T嚴格按照感控工作要求，規(guī)范執(zhí)行。
2、細化會陰擦洗流程，將消毒棉球更換為大毛頭，既落實了無菌操作原則，減少了污染機會，同時又節(jié)省了耗材支出。
二、院感監(jiān)測，杜絕院感發(fā)生
科室控感醫(yī)生每日登錄感控監(jiān)測系統(tǒng)實時督導、質(zhì)控、發(fā)現(xiàn)預警病例及時提醒管床醫(yī)生及時干預處理，并上報，避免預警病例遲報、漏報的發(fā)生。
每周對科室產(chǎn)前發(fā)熱及人工干預病例在科內(nèi)進行回顧和分析，回顧診療過程，分析薄弱環(huán)節(jié)，及時改進，做到了對病人的全面管理，對管床醫(yī)生的持續(xù)培訓，也增強了醫(yī)護人員在診療過程中的控感意識。20xx年因“產(chǎn)前發(fā)熱”中轉(zhuǎn)手術(shù)病例較去年明顯下降。
三、日常消毒，不留衛(wèi)生死角
為預防交叉感染，我科對科室所有工作區(qū)域進行責任劃分，并制定詳細的環(huán)境物表清潔消毒登記本，規(guī)定按班次進行物表擦拭消毒，全面覆蓋，不留死角，責任到人，消毒擦拭后及時登記，感控小組每日抽查，護士長每周督查，提高了科室環(huán)境物表清除率，確保了日常消毒效果。
四、規(guī)范醫(yī)廢管理、杜絕交叉感染
為使醫(yī)廢收集流程更加規(guī)范化，我科重新制定醫(yī)廢收集、交接及打包流程，護士嚴格按照工作流程進行醫(yī)廢打包，與醫(yī)廢收集人員交接登記，留存相關(guān)票據(jù)，每月核對無誤后進行裝訂留底備查。
五、加強門衛(wèi)、保潔人員管理
為落實醫(yī)院感控要求，科室加強了門衛(wèi)管理，所有進入病區(qū)人員均嚴格查看一碼通、核酸結(jié)果，測量體溫、進行手衛(wèi)生消毒，認真落實床一陪護一固定制度，每日晨交班前責任組長嚴格檢查陪人外出登記表、全國中高風險區(qū)更新情況，對患者及家屬做好解釋及心理疏導。
因產(chǎn)科床位周轉(zhuǎn)較快，加床多，為保證每日高效完成環(huán)境物表的消毒和擦拭工作，保潔人員每日一起參加護理晨交班，明確醫(yī)院感控要求，同時責任護士向保潔人員反饋日常環(huán)境、物表消毒擦拭、床單元終末消毒工作中存在的問題，并督促及時整改，保證所有病室環(huán)境物表清潔消毒合格。
六、加強患者及陪人管理
督促提醒患者和家屬在院期間按要求佩戴口罩，非必要不出病房，不聚集，不扎堆聊天，避免交叉感染。
七、強化督導，筑牢安全防線
為了督導科室感控工作有效落實，科室主任不定期在發(fā)熱門診、緩沖門診（存在期間）、產(chǎn)科門診、病區(qū)督導工作人員有效落實手衛(wèi)生、標準防護等感控防范措施。護士長、科室感控小組成員不定期抽查病區(qū)各項感控措施落實情況，每月進行院感質(zhì)控匯報，追蹤上月問題整改效果，總結(jié)本月存在問題及改進措施，提高全員感控意識，自我監(jiān)督，共同討論，有效實施，保證患者和工作人員安全。
20xx年，在科室曹主任和護士長的指導及全科人員的積極配合下，圓滿完成了科室感控工作計劃，取得了良好的效果，同時也進一步加強了我科醫(yī)護人員對感控防范的認知，樹立了感控意識，規(guī)范了操作技能，將“人人都是感控實踐者”的感控理念內(nèi)化于心，外化于行。在明年的感控工作中，我們也將繼續(xù)努力，做得更好。
科室院感工作年終總結(jié) 17
一、醫(yī)院及院感科開展的主要工作
1、認真研究學習《湖北省醫(yī)藥醫(yī)院管理評審實施細則》，做好創(chuàng)二優(yōu)評審迎檢準備工作，根據(jù)細則要求制定年度工作計劃、年度培訓計劃、醫(yī)院感染工作流程，整理歸納并補充醫(yī)院感染預防與控制管理各項規(guī)章制度、質(zhì)量標準，進一步完善醫(yī)院感染管理體系。
2、加強對臨床科室醫(yī)院感染預防控制工作的督導，發(fā)現(xiàn)問題及時溝通、及時指導、及時改進，特別是針對我院醫(yī)務人員對醫(yī)療垃圾分類不清、少數(shù)臨床醫(yī)生無菌操作不到位等現(xiàn)象進行多次現(xiàn)場督導糾正，徹底清理醫(yī)院感染預防控制工作的死角，真正做到醫(yī)院感染管理的`全院規(guī)范統(tǒng)一，充分體現(xiàn)醫(yī)院感染管理工作力度。
3、加強改進對環(huán)境微生物細菌監(jiān)測工作，把監(jiān)測工作與臨床工作結(jié)合起來，開拓性開展環(huán)境動態(tài)細菌監(jiān)測，對臨床消毒隔離工作起到實質(zhì)性的檢查督導作用，特別是主動對新生兒病房、母嬰病房、新生兒暖箱等進行隨機抽樣監(jiān)測，對重點區(qū)域消毒隔離工作的環(huán)境質(zhì)量起到很好的監(jiān)督和提示作用。
4、開展重點去區(qū)域醫(yī)院感染病例監(jiān)測，啟動了icu醫(yī)院感染目標性監(jiān)測。
5、做好院內(nèi)感染爆發(fā)流行的監(jiān)測報告及預防控制工作，xx年院感科制訂了臨床醫(yī)院感染爆發(fā)預警報告制度，加強對醫(yī)院感染爆發(fā)前瞻性監(jiān)測，實施這一制度，今年4月份我院外二科1類手術(shù)切口的爆發(fā)感染，院感科積極深入一線調(diào)查處理，及時上報醫(yī)院感染委員會，協(xié)助臨床采取相應控制措施，使爆發(fā)感染事件及時得到控制，未造成蔓延。
6、做好傳染病醫(yī)院感染預防控制工作，做好預檢分診臺、隔離病區(qū)醫(yī)院感染預防控制指導工作，特別是在手足口病、甲型h1n1流感預防控制工作中，院感科認真執(zhí)行上級衛(wèi)生行政部門相關(guān)精神，認真規(guī)范制定相關(guān)工作制度及流程，使其符合醫(yī)院感染防控要求，這一年本院未發(fā)生傳染病院內(nèi)感染，共計迎接上級檢查共計次。
7、進一步加強醫(yī)院感染知識繼續(xù)教育培訓工作，院感科這一年已完成外出培訓，及部分院內(nèi)培訓。
8、加強對臨床各科醫(yī)院感染預防控制措施落實情況的督察考核 堅持持續(xù)改進的工作理念，發(fā)現(xiàn)問題，及時研究，及時溝通，及時改進，對于反復糾正不力的問題納入院級質(zhì)控考核評分，獎懲兌現(xiàn);做到隨時檢查指導，定時考核評價，定期向各科室通報考核情況，按時按規(guī)定向上級主管部門、醫(yī)院領(lǐng)導、醫(yī)院質(zhì)控科通報相關(guān)信息。
9、進一步加強醫(yī)療廢物分類收集處理管理，使用后一次性物品回收率100%，廢用性醫(yī)療廢物焚燒100%，重點督察生活垃圾與醫(yī)用垃圾分類分裝、醫(yī)療銳器、感染性垃圾處理等。
10、認真落實醫(yī)院感染評價分析制度，做好相關(guān)信息統(tǒng)計上報工作，堅持定期召開院感工作會議，對院內(nèi)感染發(fā)生情況、各項監(jiān)測評價、醫(yī)院感染預防控制措施落實情況等，進行評價分析通報，同時開展耐藥菌株監(jiān)測，院感病例病原學送檢率分析，定期發(fā)放醫(yī)院感染通訊
二、院感工作存在的主要問題及明年工作重點：
1、目標性監(jiān)測工作未完善。
2、全院醫(yī)療廢物分類收集處理設(shè)施需改進(垃圾桶、袋)。
3、洗手設(shè)施需改進(水龍頭、洗手液等)。
科室院感工作年終總結(jié) 18
20xx年即將過去，在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下，在院感委員會的指導下，全院醫(yī)護人員積極參與與配合下，無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行，順利完成了年初制定的醫(yī)院感染控制工作計劃，現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
1、x月份重新調(diào)整充實了醫(yī)院感染管理委員會、臨床科室感染監(jiān)控小組，明確職責，落實任務，完善了三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。
2、根據(jù)實際工作開展的需要并征得分管領(lǐng)導同意，修改了醫(yī)院感染管理獎懲辦法、醫(yī)院感染質(zhì)量持續(xù)改進方案、醫(yī)院感染管理考核方案等。
二、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求，細化院感質(zhì)量管理
1、根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度，細化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標考核標準，根據(jù)綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應室、口腔科、內(nèi)鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作；對重點部位、重點環(huán)節(jié)實行風險管理。
2、統(tǒng)一設(shè)計制做了空氣、飛沫、接觸隔離三種隔離標識，標識的應用對臨床醫(yī)務工作者起到了很好的警示作用，使大家自覺的采取有效措施控制好每個環(huán)節(jié)，防止院內(nèi)感染的暴發(fā)。
3、工程師對我院循環(huán)風紫外線空氣消毒機進行了全面、系統(tǒng)的維護，監(jiān)測紫外線強度均在正常使用范圍內(nèi)，更換了空氣過濾網(wǎng)。
4、對保潔員環(huán)境清潔消毒工作流程進行了修訂與完善。
5、根據(jù)醫(yī)院各科室質(zhì)量考核管理要求，每月采取量化考核方法，開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查，堅持持續(xù)改進的工作理念，發(fā)現(xiàn)問題，及時研究，及時溝通，及時改進，對于反復糾正不改的問題納入每月質(zhì)控考核評分，獎懲兌現(xiàn)；做到隨時檢查指導，定時考核評價，定期向各科室通報考核情況，每季度以院感簡訊的形式向院領(lǐng)導匯報，做到基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)、終末質(zhì)量的控制與管理，質(zhì)量持續(xù)改進。
6、加強消毒滅菌管理工作，有效控制醫(yī)院感染。院感辦每周深入臨床，在消毒隔離工作、手衛(wèi)生、 無菌操作、環(huán)境衛(wèi)生和保潔衛(wèi)生工作質(zhì)量以及醫(yī)療廢物管理方面進行監(jiān)督、檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋進行整改。
7、對全院各級、各類人員進行手衛(wèi)生理論知識和實踐操作培訓，在全院范圍內(nèi)進一步完善手衛(wèi)生設(shè)施，包括在各病房門口安放快速手消毒劑，重點科室更換不符合要求的水龍頭，配備干手紙，每季度對工作人員(包括保潔員)洗手六步法進行抽考，每周對臨床醫(yī)務人員的.手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行督查，提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性。
8、加強對多重耐藥菌感染患者的消毒隔離督查，實行實時監(jiān)控，避免多重耐藥菌引發(fā)的交叉感染。
三、多渠道開展醫(yī)院感染培訓，提高全院職院感染的意識
院感專職人員參加了湖北省基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理市州級師資培訓、艾滋病職業(yè)暴露培訓、湖北省醫(yī)院感染高級詢證班學習，提升了管理人員和專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務工作能力。
四、加強了醫(yī)療廢物管理
院感辦協(xié)助總務科不斷完善醫(yī)療廢物管理流程，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
五、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理
每季度對新購進的消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進行審核，對貯存進行監(jiān)督檢查，對科室使用過程的管理進行追蹤管理，確保消毒藥械和一次性無菌醫(yī)療用品的管理符合國家要求。
科室院感工作年終總結(jié) 19
一年來，在院班子和主管院長領(lǐng)導下，在醫(yī)院各科室的支持幫助下，我科同志協(xié)調(diào)一致，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責任心，結(jié)合本科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務實，踏實苦干，較好地完成了本科的各項工作任務，取得了較好的成績，現(xiàn)作工作總結(jié)如下：
一、全科人員在政治上認真學習國家及衛(wèi)生部精神
樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發(fā)揚過去的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹立“一切為病員服務”的`理念，加強醫(yī)患溝通，用“八榮八恥”的標準規(guī)范自己的言行，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認真開展自我批評，堅決抵制藥品購銷中的不正之風，將反商業(yè)賄賂提高到政治思想的高度來認識和對待。
二、全科人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度和勞動紀律
做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負其責，團結(jié)務實，克服人手少、任務重、人員結(jié)構(gòu)不合理的狀況，保證正常醫(yī)療服務工作的順利開展。按照“三級甲等”醫(yī)院的要求完成各項臨床工作，并高質(zhì)量完成各種工作，認真學習崗位職責、核心制度，并嚴格按照職責、制度的要求工作，認真學習“三基”并開展崗位練兵，做到嚴格要求、嚴謹作風、嚴密組織。嚴格執(zhí)行“三合理”規(guī)范，做到合理用藥、合理收費、服務到人，較好地完成了領(lǐng)導交辦的各項工作任務。
三、“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”。
科室內(nèi)部積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，采取有效措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓藥品比例。三是加快病床周轉(zhuǎn)。通過采取一系列強有力措施，科室業(yè)務增長速度迅速，
1、門診量x次；較去年同期x%x；
2、接急診x人次；較去年同期x%x；
3、收住院x人次；較去年同期上漲x%x；
4、手術(shù)x人次；較去年同期上漲x%x；
5、床位使用率x%，較去年同期下降x%x；
6、平均住院天數(shù)x天；較去年同期下降x%；。
四、積極引進和運用新技術(shù)
今年加大了對PICC手術(shù)的推廣和運用，引進了輸液港技術(shù)，填補了皖南片此項技術(shù)上的空白，標志我科靜脈治療技術(shù)上了一個新的臺階，同時為患者后續(xù)治療建立了一條無痛、通暢的綠色通道，避免了反復穿刺帶來的痛苦，為保證病人治療的連續(xù)性提供了保障。
五、在宣傳工作上
充分利用多種形式，結(jié)合我科實際，廣泛宣傳我科在醫(yī)療范圍、?？茖２ ⒋笮歪t(yī)療設(shè)備以及開展的新項目、新業(yè)務等，進行多科協(xié)作治療腫瘤，增強了醫(yī)院整體知名度和專科專病知名度，為醫(yī)院業(yè)務的發(fā)展起到了一定的推動作用。
一年來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務，但工作標準和工作質(zhì)量與領(lǐng)導的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。在新的一年里，要加大政治學習力度，提高工作質(zhì)量，團結(jié)一致，扎實工作，高標準完成本科的工作任務和領(lǐng)導交辦的各項臨時指令性工作任務。
科室院感工作年終總結(jié) 20
如今我即將成為口腔醫(yī)院的一分子，我感到非常榮幸。緊張充實的一年已經(jīng)過去了，我在這里工作著、學習著，在實踐中不斷磨練自己的工作能力，使我的業(yè)務水平得到很大的提高。這與領(lǐng)導的幫助和大家的支持是密不可分的，在這里我深表感謝!口腔醫(yī)院是由：口腔總院、口腔高新分院、口腔正畸中心、口腔種植中心、口腔修復體設(shè)計制作中心、口腔牙周保健治療中心、口腔管理中心等多家口腔連鎖機構(gòu)構(gòu)成。在別人看來作為總院醫(yī)務科病歷管理崗位，就是每天對病歷進行分檔和整理工作。其實，病歷是醫(yī)院和患者之間的法律保護工具，也是醫(yī)患糾紛的法律憑證。
下面是我一年的述職報告：
一、病歷發(fā)放工作
在這一年里，瑣碎的事情很多，我的工作也是像大家想的那樣每天在重復著機械的工作，早上八點前病歷送達到各個診室，晚上五點前要把各個診室的病歷如數(shù)收回。但我沒有簡單去機械的重復，對待每一份病歷我都在努力的做好完整清潔、送達準確;同時也在貫徹院內(nèi)的思想，工作不只是要把表面的東西做好，還要深入到里面去，看到真正內(nèi)涵的東西，這樣我們才能夠提高，才能夠把工作真正做好。在組長的指導下認真學習相關(guān)制度規(guī)定，通過實踐，找出自己的不足，分析原因后加以改正。只有深入到工作中了，我才發(fā)現(xiàn)其中的樂趣，讓工作最有效的完成。
二、病歷整理工作
為了加強病歷管理，保證病歷資料客觀、真實、完整，我院從建院伊始就對病歷有著嚴格的要求。病歷是指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中形成的文、符號、圖表、影像、切片等資料的總和。為確保病歷的準確完整，我每天都將醫(yī)生寫好的電子病歷單頁及時分類歸檔。認真做好病歷檔案管理、存檔等工作，及時完成總院需要的一些材料，并及時將圖表、影像、切片等資料存檔、整理，確保醫(yī)生在治療過程中有文性的東西有檔可查。在做好本職工作的同時，我充分發(fā)揮自己年輕、接受新事物能力強等優(yōu)點，當人員崗位出現(xiàn)空缺時，我都放下手頭工作，及時替補，協(xié)助醫(yī)院做好患者分流工作。
三、學習和遵守病歷管理規(guī)定
建立病歷是為了正確處理醫(yī)療事故，保護患者和醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員的合法權(quán)益，維護醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，促進醫(yī)學科學的發(fā)展。所以為了做好病歷管理工作，我查閱了有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定，通過認真學習和結(jié)合我院病歷管理制度。使我認識到病歷管理的重要性和責任感?？梢哉f在一年里，我本人不論在思想上還是在知識上都有了很大收獲。在這一年中，我團結(jié)同事，能通過溝通的方式解決工作中存在的問題;工作期間，我認真遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，無違章違紀現(xiàn)象，不做有損醫(yī)院利益的'事情。
四、自我完善
一年以來，我雖然在工作上有了新的進步，但我深知這與院領(lǐng)導的正確指導和同事們的大力支持是密不可分的，因此，我在今后的工作中，不但要發(fā)揚自己的優(yōu)點，還要客觀地面對自己的不足之處，逐漸改掉粗心、急躁、考慮事情不周全的缺點，注重鍛煉自己的應變能力、協(xié)調(diào)能力、組織能力以及創(chuàng)造能力，不斷在工作中學習、進取、完善自己。以上是我在口腔醫(yī)院一年來對自己工作總結(jié)。最后，我要再次感謝院領(lǐng)導和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關(guān)心幫助，這是對我工作最大的肯定和鼓舞，我真誠的表示感謝!在以后工作中的不足之處，懇請領(lǐng)導和同事們給與指正，您的批評與指正是我前進的動力，在此我祝愿我們的醫(yī)院成為口腔醫(yī)療系統(tǒng)中的一面旗幟。
科室院感工作年終總結(jié) 21
20xx年即將過去，門診部在院領(lǐng)導的領(lǐng)導下，在醫(yī)院各科室的支持和幫助下，在醫(yī)院同事的配合下，門診部全體員工在工作上積極主動，圍繞科室工作性質(zhì)求真務實樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。門診部緊緊圍繞等級醫(yī)院的發(fā)展目標，堅持一切以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為核心，以深入開展“黨的群眾路線教育實踐活動”、“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“三好一滿意”、“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”等主題實踐活動為載體，加強門診部管理，改善服務理念和服務態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，有效推動了門診各項工作的發(fā)展，建立了良好的門診醫(yī)療秩序，取得了較好的成績。經(jīng)過門診全體員工的共同努力，較好的完成了門診各項目標任務，現(xiàn)將全年的工作開展情況總結(jié)如下：
1、堅持行風建設(shè)，不斷提高醫(yī)務人員的服務質(zhì)量，強化醫(yī)療安全的思想教育，避免醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故，確保醫(yī)療安全。
（1）強化措施，嚴格控制藥品比例，使患者以最低的費用享受到最優(yōu)質(zhì)的服務；在服務中做到應需檢查、應需治療、應需用藥、努力減輕患者的`經(jīng)濟負擔，積極引導患者合理消費，注重收入結(jié)構(gòu)，提高了門診服務和效益。嚴格執(zhí)行醫(yī)院服務的承諾準則，門診所有工作人員在工作中嚴格遵照衛(wèi)生部下發(fā)的醫(yī)德醫(yī)風十不準的標準開展工作，杜絕醫(yī)藥行業(yè)的不正之風。
?。?）重視集體主義、民族團結(jié)、健康衛(wèi)士和去極端化思想教育，使門診工作人員充分認識到自己是集體的一份子，牢固樹立了院興我榮，院衰我恥的團隊精神，自覺維護醫(yī)院利益，自覺維護民族團結(jié)，門診工作人員有大局意識，相互團結(jié)，相互尊重、相互信任。
?。?）抓好醫(yī)德醫(yī)風、安全工作的教育，使門診工作人員自覺做到遵紀守法，遵守職業(yè)紀律，嚴格自律。有計劃地加強門診工作人員的學習和培訓，加強業(yè)務學習，三基考試，提高門診工作人員業(yè)務素質(zhì)、自身素質(zhì)。提高門診工作人員的醫(yī)療安全、院感安全、消防安全、交通安全、人身安全等意識，抓好相關(guān)規(guī)章制度的落實，確保醫(yī)院安全。
2、加強護理隊伍建設(shè)，提升專業(yè)水平與素質(zhì)內(nèi)涵，深化“創(chuàng)優(yōu)”工作，健全門診各項護理工作的規(guī)章制度
在20xx年1月―9月期間，完善輸液等流程，使病人就診更快捷、方便，提高了工作效率。在20xx年1月―9月期間，開展了出院患者電話隨訪工作等服務，極大地提高了患者的滿意度。20xx年10月，為了降低醫(yī)療風險，減少人力資源的浪費，積極配合衛(wèi)計委的三級診療方案，醫(yī)院在權(quán)衡利弊之后關(guān)閉了門診注射室的工作，將注射室護理人員轉(zhuǎn)至導診崗位，以加強門診窗口的工作。20xx年10月因?qū)г\的工作性質(zhì)，已不符合兼職電話回訪這一工作，故在申報院領(lǐng)導之后，門診已停止電話回訪。
3、高度重視醫(yī)院感染的預防和控制工作，認真貫徹實施衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》，加強對醫(yī)院門診的管理，強化安全意識，規(guī)范醫(yī)療操作，防止醫(yī)院感染的發(fā)生，確保醫(yī)療安全。
4、積極開展崗位廉政風險防范教育活動，組織門診人員學習關(guān)于反腐倡廉建設(shè)的文件精神，加強醫(yī)務人員的職業(yè)道德教育，行風建設(shè)，
5、根據(jù)衛(wèi)生部20xx年《關(guān)于在公立醫(yī)院實行預約診療服務工作的意見》的要求，我院門診深入推進預約診療服務工作，開展了現(xiàn)場、電話、網(wǎng)上和聯(lián)通信息平臺等多種渠道為患者提供預約診療服務；每月對預約診療服務做出分析評價與持續(xù)改進，對預約診療服務、預約診療優(yōu)先進行宣傳與告知，取得了良好效果。
6、改善門診服務、方便患者就醫(yī)，根據(jù)“三好一滿意”的精神，門診部在高峰時段全面加強門診各科室的協(xié)調(diào)；不同時段堅持多項預約措施；為了保證我院的門診醫(yī)療質(zhì)量，縮短患者就診、檢查、治療、取藥的等候時間，提高患者對門診診療工作的滿意度，因而有效縮短了患者就診等候的時間。
7、認真做好門診行風投訴管理工作，給投訴患者做好協(xié)調(diào)及解釋工作，及時化解醫(yī)患矛盾，對投訴意見及時檢查，盡量把醫(yī)患糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。同時開展門診、住院和職能科室滿意度調(diào)查，每月發(fā)放滿意度調(diào)查表150份，及時將信息反饋上報給院領(lǐng)導，對門診工作中的不足之處及時調(diào)整和整改。
8、在等級醫(yī)院評審的推進工作中，門診部每月都按醫(yī)院迎評辦的解讀要求，認真、及時的完成等級醫(yī)院評審的推進工作。
9、平時做好門診各窗口科室的協(xié)調(diào)工作，如遇門診高峰期窗口較擁擠時。導診護士及時維持秩序、排隊就診，并提醒患者防偷防盜。每周有條不紊的做好鑒定病人的電話確定工作，如專家時間有特殊變化及時通知患者。
10、門診工作人員今年參加醫(yī)院組織的急救技術(shù)培訓
1）氣管插管配合；
2）除顫儀、簡易呼吸機的使用；
3）心肺復蘇；
4）急救模擬演練2次。
通過培訓，門診工作人員的急救技能得到了很大提高。
11、不斷優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，在門診開展各項便民措施，人性化服務，提高了滿意度。導診人員，能正確引導患者就醫(yī)，提供主動服務。
12、每天不定時巡視門診樓層，對發(fā)現(xiàn)的問題及時和科室溝通，提高了門診工作人員的精神風貌，促進了服務質(zhì)量，把優(yōu)質(zhì)服務的工作落在了實處。
以上是門診部20xx年的工作總結(jié)，在新的一年里，門診部所有工作人員會更加努力工作。
科室院感工作年終總結(jié) 22
一、牢固樹立"一切為病員服務"的理念，加強醫(yī)患溝通，用"八榮八恥"的標準規(guī)范自己的言行，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認真開展自我批評，堅決抵制不正之風。在院領(lǐng)導及科主任的領(lǐng)導下，堅持以"以病人為中心，提高醫(yī)療服務質(zhì)量"為重要指導思想，努力學習，鉆研業(yè)務，使個人的自身素質(zhì)和業(yè)務水平都上了一個臺階。
二、自覺遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負其責，團結(jié)務實，克服人手少、任務重、人員結(jié)構(gòu)不合理的狀況，保證正常醫(yī)療服務工作的順利開展。按照"三級甲等"中醫(yī)院的要求完成各項臨床工作，認真學習崗位職責、核心制度，并嚴格按照職責、制度的要求工作，認真學習"三基"并開展崗位練兵，做到嚴格要求、嚴謹作風、嚴密組織。嚴格執(zhí)行"三合理"規(guī)范，做到合理用藥、合理收費、服務到人，較好地完成了領(lǐng)導交辦的各項工作任務。
三、"總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整"。科室內(nèi)部積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，采取有效措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過采取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達的各項費用指標，在科室業(yè)務增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實減輕群眾的負擔。
四、積極引進和運用新技術(shù)，在保證療效的基礎(chǔ)上積極尋求新的手術(shù)方法，總結(jié)臨床經(jīng)驗，切實讓病人花最少的錢得到最好的效果。
五、在宣傳工作上，充分利用多種形式，結(jié)合我院實際，深入廣泛宣傳我院整體功能、醫(yī)療范圍、?？茖２ ⒋笮歪t(yī)療設(shè)備以及開展的新項目、新業(yè)務等，增強了整體知名度以及?？茖２≈龋瑸獒t(yī)院業(yè)務的發(fā)展起到了較大的推動作用。
六、工作中，一切以病人為中心，全心全意為病人著想，本著"節(jié)約、節(jié)省、高效"的原則，為病人選擇最佳的治療方案。在科主任的領(lǐng)導下，業(yè)務上秉承過去的優(yōu)良傳統(tǒng)和作風，認真學習，勤于總結(jié)，努力提高自身的業(yè)務水平，不斷加強業(yè)務理論學習，通過學習訂閱的業(yè)務雜志及書刊，豐富了自己的理論知識;通過各種培訓和業(yè)務專業(yè)講座，及參加醫(yī)院組織的新的醫(yī)療知識、技術(shù)和相關(guān)理論的`學習，開闊了視野，擴大了知識面。嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治，盡可能的避免了差錯事故的發(fā)生。
新的一年，要更加善于學習，善于總結(jié)，與時俱進，學習更新更好的醫(yī)療技術(shù)，爭取比20xx年在業(yè)務范圍拓展上、在醫(yī)療工作執(zhí)行力上以及在團結(jié)同事提高科室集體醫(yī)療水平積極貢獻自己的力量，造福社會，造福病人的同時，完善豐富自己的人生。
科室院感工作年終總結(jié) 23
我20xx年畢業(yè)于醫(yī)學院后分配到我們醫(yī)院，九年來一直在從事口腔醫(yī)療工作，在20xx年xx月被任命為口腔醫(yī)師?，F(xiàn)在我的20xx年工作總結(jié)如下：
在政治意識形態(tài)，始終堅持黨的路線、方針、政策、學習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想，始終堅持為人民服務的原則，堅持改革，領(lǐng)導思想的發(fā)展和進步，不斷提高自己的政治理論。積極參與各種活動，維護政治領(lǐng)導下，團結(jié)同志，具有良好的職業(yè)道德和專業(yè)精神。
在工作中，本人一貫能夠認真并負責地做好醫(yī)療工作，深切的認識到一個合格的醫(yī)生應具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務水平，不斷加強業(yè)務理論學習，通過閱讀大量業(yè)務雜志及書刊，學習有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生知識，寫下了大量的讀書筆記，豐富了自己的理論知識。經(jīng)常參加衛(wèi)生局舉辦的學術(shù)會議，并經(jīng)常閱讀雜志、報刊和網(wǎng)絡(luò)信息，學習了大量新的`醫(yī)療知識和醫(yī)療技術(shù)，從而極大地開闊了視野，很好地擴大了知識面。始終堅持用新的理論技術(shù)指導業(yè)務工作，能熟練掌握口腔常見病、多發(fā)病診治技術(shù)，能熟練診斷處理一些常見病、多發(fā)病。工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍接待并認真負責地處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治。
20xx年來，本人認認真真工作，踏踏實實做事，從未發(fā)生一起差錯事故，盡我之能力完成作為一個醫(yī)生的各項工作和任務。熱情接待每一位前來就診的患者，堅持把工作獻給社會，把愛心捧給患者，受到了師生員工的一致好評。同時，嚴格要求自己，不驕傲自滿，對比自己年長的前輩充分尊重，對年輕同志真誠地對待，堅持以工作為重，遵守各項紀律，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨，樹立了自身良好形象。堅持"精益求精，一絲不茍"的原則，堅持業(yè)務學習不放松。認真參加衛(wèi)生局的各期學習，認真參加市內(nèi)的每次學習。20xx年積極主動去參加并通過了全國職業(yè)醫(yī)師考試，20xx年參加并通過了口腔中級職稱考試，今年完成了5年住院醫(yī)師階段考試，今年8月份醫(yī)院外派山東大學齊魯醫(yī)院進修口腔頜面外科。
我要正確面對現(xiàn)實，繼續(xù)不斷加強業(yè)務理論學習，并堅持學習各種醫(yī)學理論研究的最新成果，不斷汲取新的營養(yǎng)，促進自己業(yè)務水平的不斷提高。始終堅持用新的理論技術(shù)指導業(yè)務工作，從而使自己能夠熟練掌握多種常見病、多發(fā)病的診斷和處理技術(shù)和方法。
20xx年來，在各級的幫助和同志們的支持下，工作雖然取得了一定成績，但與其它同志相比還有差距，自己尚須進一步加強理論學習，并堅持理論聯(lián)系實際并為實際服務的原則。我決定，在今后工作中，要繼續(xù)努力學習，繼續(xù)努力工作，努力克服理論上的不足和實際能力的不足，以期能夠創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。
科室院感工作年終總結(jié) 24
一年來，在院班子和主管院長領(lǐng)導下，在醫(yī)院各科室的支持幫忙下，我科同志協(xié)調(diào)全都，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責任心，結(jié)合本科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務實，踏實苦干，較好地完成了本科的各項工作任務，取得了較好的成績，現(xiàn)總結(jié)
全科人員樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發(fā)揚黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，堅固樹立“一切為病員效勞”的理念，加強醫(yī)患溝通，不斷提高思想道德修養(yǎng)，仔細開展自我批判。積極參與一切政治活動。
在每個工作人員中樹立視患者為親人，一切為了患者的效勞思想。實行各種形式強化職工的職業(yè)道德教育，不斷促進全體員工效勞意識和綜合素養(yǎng)的提高。改良效勞作風，改善效勞態(tài)度，提高效勞水平。為強化效勞意識，轉(zhuǎn)變效勞觀念，在加強職業(yè)道德教育、職業(yè)紀律教育的同時，仔細落實已制定的標準與制度，對因效勞態(tài)度惡劣、違反醫(yī)德標準及制度被病人投訴者，上報院辦予以處理。要求科室工作人員主動為病人效勞，幫忙病人解決困難，將病人滿足度列為科室工作人員考核的內(nèi)容之一，努力轉(zhuǎn)變“臉難看”、“惜話如金”的現(xiàn)象。為樹立良好的行業(yè)風氣，要求醫(yī)護人員向病人作出不受禮、不吃請、不收紅包的承諾，自覺抵抗不正之風的影響。
?。ㄒ唬┘訌娦姓卫?，完善規(guī)章制度，提高辦事效率。依據(jù)醫(yī)院實際，對科室原有的各項工作制度和各類工作人員職責加強學習，使科室各項治理工作有法可依，標準進展。同時學習國家有關(guān)衛(wèi)生工作的法律、法規(guī)，是工作人員熟識把握科室各項治理制度，并能正確使用和執(zhí)行，一切按規(guī)定辦事，克制人為因素，提高工作效率。
?。ǘ┘訌娽t(yī)療治理，健全和完善各項醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，狠抓醫(yī)療根底工作，重點抓好病歷書寫質(zhì)量，處方質(zhì)量，各類檢查書寫質(zhì)量，查對制度，醫(yī)師查房制度、分級護理制度，疑難危重死亡病人爭論、會診制度，環(huán)節(jié)質(zhì)量及各類治理制度的落實。進一步狠抓“三基訓練”，提高醫(yī)療護理質(zhì)量。
?。ㄈ﹪栏襻t(yī)療質(zhì)量掌握，促進醫(yī)療質(zhì)量安全持續(xù)改良?？剖页浞职l(fā)揮院科兩級醫(yī)療質(zhì)控組織的作用，在仔細做好科室日常質(zhì)量監(jiān)視檢查的根底上，定期對各醫(yī)生的標準操作和病歷等進展監(jiān)視、檢查、分析、評價，并提出改良意見。抓好急診、輸血、藥品不良反響監(jiān)測等醫(yī)療環(huán)節(jié)中關(guān)鍵過程的治理，促進醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提高。
?。ㄋ模┘訌娽t(yī)療安全教育和相關(guān)的法律法規(guī)學習，標準醫(yī)療行為，做到依法執(zhí)業(yè)。要仔細執(zhí)行病人知情同意書、授權(quán)托付書、特別檢查特別治療同意書、危重病人通知單等，敬重病人知情權(quán)和選擇權(quán)，避開醫(yī)療糾紛發(fā)生。
?。ㄎ澹┨岣咝谝庾R，為病人供應優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便攜和經(jīng)濟的醫(yī)療效勞。標準效勞用語。連續(xù)開展“滿足效勞，從我做起”，實施“首問負責制”，杜絕醫(yī)生生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。加強醫(yī)患溝通，構(gòu)建醫(yī)患和諧關(guān)系。主動承受社會和病人對醫(yī)療費用的監(jiān)視，合理檢查，合理診斷，合理用藥。對病人合理施治、合理用藥，杜絕大處方，抑制藥品費用增長，減輕病人醫(yī)療費用負擔。
?。┤旯彩罩尾∪藊人次，床位使用率x%。搶救危重病人x次，手術(shù)x人次，平產(chǎn)接生x人次。平均住院天數(shù)x天。
1、由于新進人員較多，醫(yī)療技術(shù)水平有待提高。
2、仔細執(zhí)行病歷書寫標準。
3、加強業(yè)務學習和“三基”培訓。
1、加快業(yè)務學習及臨床進修人員，提高我院醫(yī)療技術(shù)。
2、嚴格根據(jù)醫(yī)院規(guī)章制度執(zhí)行。
3、加強院內(nèi)會診制度。一年來，通過全科同志的`共同努力，較好地完成了科室各項工作任務，但工作標準和工作質(zhì)量與領(lǐng)導的要求還有差距，思路還需要更加寬敞。在新的一年里，要加大政治學習力度，提高工作質(zhì)量，團結(jié)全都，扎實工作，高標準完本錢科的工作任務和領(lǐng)導交辦的各項臨時指令性工作任務。
1、開展新技術(shù)、新工程。
2、積極開展的院內(nèi)病例大爭論的活動。
3、注意醫(yī)德醫(yī)風等行風教育與建立。
4、加強了科普宣傳力度，針對常見多發(fā)病。
科室院感工作年終總結(jié) 25
過去的一年，在院領(lǐng)導和醫(yī)院感染管理委員會的領(lǐng)導下，院感科堅持以科學發(fā)展觀為指導，堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防的方針，以廉政文化建設(shè)為基礎(chǔ)，以醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)和制度建設(shè)為重點，緊緊圍繞醫(yī)療中心工作，抓好黨風廉政建設(shè)責任制落實，進一步完善長效機制，堅持以病人為中心，積極開展院感監(jiān)控工作。嚴格按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的行業(yè)標準，堅決糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風，采取多種措施，加強全院醫(yī)護人員院感知識培訓，提高全院醫(yī)護人員院感意識，將院內(nèi)感染率控制在較低水平，為醫(yī)院的'醫(yī)療質(zhì)量保駕護航。對所有住院患者進行醫(yī)院感染前贍性調(diào)查，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時準確報告。同時加強院感病例上報管理，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，加強監(jiān)測與控制工作。無院感流行事件發(fā)生。一季度出一本院感簡迅通報全院院感監(jiān)控工作。
一、加強組織領(lǐng)導，確保醫(yī)院感染管理工作順利開展
認真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》，完善醫(yī)院感染管理組織三級體系，由醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科和臨床科室感染管理質(zhì)控小組組成。院感科制定各階層工作制度，各司其職。
二、完善管理制度，促進各項工作有效落實
依據(jù)新標準不斷更新完善了我院《醫(yī)院感染管理制度》，如消毒隔離制度，職業(yè)暴露防護制度，重點部門、重點科室管理制度、突發(fā)事件的應急預案等。我科定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的制約作用，使各項工作落到實處。
三、加強日常監(jiān)測力度，提高數(shù)據(jù)分析準確性
1.醫(yī)院感染發(fā)生率監(jiān)測：
?。?）1～12月份采用前瞻性監(jiān)測，監(jiān)測住院病人7656例，院內(nèi)感染10例，感染率為0.13%，漏報0例，漏報率為0% 。
?。?）10月份開展橫斷面調(diào)查，按照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染管理監(jiān)測規(guī)范》要求，我科于10月24日在全院范圍內(nèi)開展了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，調(diào)查住院患者502人，實查率100% ,床旁調(diào)查180人,沒有醫(yī)院感染病例, 感染率0%。
2.Ⅰ類切口感染率監(jiān)測：
1～12月共監(jiān)測Ⅰ類手術(shù)210例，手術(shù)切口部位感染0例，Ⅰ類切口感染率為0%。
3.消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測: 根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》等有關(guān)規(guī)范要求，加強對各臨床科室的消毒隔離，感染監(jiān)控工作。每月對手術(shù)室、重癥醫(yī)學科、內(nèi)鏡室等重點科室的空氣、物體表面、無菌物品、滅菌劑等進行監(jiān)測，每季度對重點科室醫(yī)務人員手以及消毒物品和消毒劑進行監(jiān)測。1-12月抽查采樣347份，其中
空氣采樣培養(yǎng)83份，物體表面采樣培養(yǎng)58份，臺面采樣培養(yǎng)72份，醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)51份，消毒液采樣培養(yǎng)23份，無菌物品（包括一次性無菌品抽查）49份，合格率100%。同時要求全院各臨床科室對紫外線燈管強度進行監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)不合格及時更換，使其合格率達100%。
4.每月對各類標本中細菌培養(yǎng)檢出率進行統(tǒng)計，一季度匯總通報一次，1至12月送檢標本數(shù)為2218例，共分漓到776株細菌，陽性率34.99% 。同時還開展留置導尿管、危重病人、ICU等危險因素監(jiān)測。全年監(jiān)管耐藥菌病人144例，要求科室做好耐藥菌病人消毒隔離工作,醫(yī)師根據(jù)藥敏結(jié)果使用抗生素。并每季度向全院臨床科室公布耐藥菌排序情況。
四、不斷完善消毒隔離措施。
配合護理部做好全院消毒隔離工作，督促檢查供應室作好全院集中消毒供應工作，做好手術(shù)室囂械清洗消毒工作。
五、加強醫(yī)療廢棄物管理，杜絕交叉感染。
進一步完善醫(yī)療廢棄物處置的各項規(guī)章制度，明確各類人員職責，落實責任制。加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。并對保潔人員進行培訓，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
六、加強職業(yè)暴露管理，為個人防護保駕護航。
制定醫(yī)務人員職業(yè)防護制度并有相關(guān)措施，基本措施包括：
手衛(wèi)生、標準預防、著裝防護等等,在日常醫(yī)療活動中，根據(jù)各科室工作特點提供相應的防護用品，如口罩、帽子、手套、護目鏡、防護面罩、防水圍裙等，以保證醫(yī)務人員的職業(yè)安全。
七、院感培訓及考核
定期進行醫(yī)院感染知識培訓，參加人員為全院醫(yī)護、醫(yī)技、藥劑及保潔人負，培訓內(nèi)容: 院感基礎(chǔ)知識、保潔人員職業(yè)防護及消毒隔離知識、醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范、耐藥菌病人消毒隔離等。
一年來 院感科做了大量工作,但還存在很多不足之處,在新的一年里，繼續(xù)做好各項監(jiān)測工作,加強醫(yī)務人員個人防護意識 培訓,加強手衛(wèi)生知識學習,做好全院消毒隔離工作,杜絕醫(yī)院感染發(fā)生。
科室院感工作年終總結(jié) 26
一年來，普外科院感團隊緊緊圍繞院感防控工作的目標，攻堅克難，取得了一系列顯著的成績。在院感總結(jié)的基礎(chǔ)上，我們針對過去一年的工作進行了深入分析和總結(jié)，結(jié)合實際，提出了相應的改進措施，為接下來的工作打下堅實基礎(chǔ)。
首先，我們注重院感防控意識的宣傳和培訓。通過大量的宣傳材料和培訓課程，我們提高了全院醫(yī)務人員對院感防控的認識和重視程度，從而進一步強化了防控意識。
其次，我們加強了院感監(jiān)測與報告工作。通過完善的監(jiān)測機制和及時的報告系統(tǒng)，我們能夠第一時間獲取院感信息，并能夠追蹤和分析感染源，及時采取有效措施，防止院感的擴散。
同時，我們加強了手衛(wèi)生和消毒指導。通過定期的培訓和，我們提高了醫(yī)務人員的手衛(wèi)生和消毒操作規(guī)范，確保手術(shù)室和病房的環(huán)境干凈衛(wèi)生，有效預防院感的發(fā)生。
此外，我們還通過加強調(diào)研和學術(shù)交流，引進先進的院感防控理念和技術(shù)，改進了原有的.工作方式和方法。通過與其他醫(yī)院的合作和交流，我們汲取了各方面的經(jīng)驗和教訓，進一步提高了院感防控工作的水平和效果。
然而，我們也注意到了一些問題和不足。一是人員配備不足，導致院感防控的工作力度不夠大。此外，一些醫(yī)務人員的培訓和意識仍然存在不足，對院感防控的理解和重視不夠。針對這些問題，我們將進一步加大人員培訓和配備的力度，確保院感防控工作的順利進行。
在接下來的一年中，我們將繼續(xù)堅持“以病人為中心”的原則，不斷提高院感防控的水平和能力，為病人提供更安全、更可靠的醫(yī)療服務。
總之，過去一年是我院院感防控工作的攻堅之年，是我們不斷努力的一年。在全體團隊的共同努力下，我們?nèi)〉昧丝上驳某煽?。然而，我們也意識到工作中存在的問題和不足，需要我們繼續(xù)努力和改進。展望未來，我們將繼續(xù)保持團結(jié)合作的精神，加強與其他科室的合作，共同打造一個無院感的醫(yī)院，為患者提供更加安全和可靠的醫(yī)療環(huán)境。
本文鏈接：http://www.svtrjb.com/v-78-7779.html科室院感工作年終總結(jié)
相關(guān)文章：
電子商務專業(yè)大學生職業(yè)規(guī)劃08-17
個人簡歷自我評價簡短07-07
工程授權(quán)委托書11-04
轉(zhuǎn)學證明08-24
委托代管協(xié)議書08-16
名師名校長培訓心得體會01-13
世界足球日發(fā)言稿12-14
置業(yè)顧問的個人簡歷08-16
黃山景點導游詞07-26
一年級值日作文100字12-05
一代藝術(shù)大師梅蘭芳的故事11-17
100字秋天的景色作文10-26
書的比喻句08-08
考軍校最低多少分09-06
2024河北傳媒學院在山東怎么招生08-19
語文課長城教學反思04-15
加強常規(guī)教學管理范文8篇08-15
小清新朋友圈文案12-25
厲行節(jié)約自查報告11-05
西餐禮儀有哪些10-26