交通事故處理免責協(xié)議書（精選16篇）
在現(xiàn)在的社會生活中，協(xié)議書使用的頻率越來越高，簽訂協(xié)議書能夠較為有效的約束違約行為。那么協(xié)議書的格式，你掌握了嗎以下是小編為大家收集的交通事故處理免責協(xié)議書，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
交通事故處理免責協(xié)議書 1
甲方：
身份證號：
甲方委托代理人：
身份證號：
乙方：
身份證號：
乙方委托代理人：
身份證號：
甲方駕駛摩托車在哈拉木頭與張家營子路段與乙方發(fā)生刮碰，事后，甲方及時送乙方去醫(yī)院進行了CT， 光機及B超檢查，經(jīng)診斷為軟組織損傷，沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，就乙方損失自愿達成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關規(guī)定，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計 3000 元人民幣（大寫：叁仟圓整）(不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費，交通費等 元)。
二、損失賠償包括乙方的`交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時，甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給乙方，并保證票據(jù)材料的'真實性。并出具收條。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
七、本協(xié)議一式四份，每份共兩頁，甲乙雙方各執(zhí)一份，雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
甲方簽字(手印)：
乙方簽字(手印)：
甲方委托代理人：
乙方委托代理人：
簽約時間：
交通事故處理免責協(xié)議書 2
甲方：
乙方：
對于 年 月 日發(fā)生的交通事故，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議：
一、甲方賠償給乙方各項損失共計 元人民幣。
二、剩余 元是由醫(yī)療補助金和甲方的賠償金組成，在醫(yī)療補助金的基礎上由甲方補足。
三、損失賠償包括乙方的`交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的'情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、 本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
七、 本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，交警一份。
甲方(簽字)：
乙方(簽字)：
年 月 日
年 月 日
交通事故處理免責協(xié)議書 3
甲方：
乙方：
20__年9月4日14時30分，于__駕駛小客車(內乘王____、王_)由西向東行至北京市__區(qū)__與__國道交叉口西1.5公里處時，車輛駛入路北側與路樹相撞，造成王__搶救無效死亡?，F(xiàn)于____(甲方)與王____的六名近親屬(乙方)就王____死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計貳拾貳萬元(未包括喪葬費，喪葬費壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由梁____支付給了王____的'哥哥王____)。
二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協(xié)議簽訂后 日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為：
三、上述費用支付給乙方六人后，由乙方六人內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無關。
四、甲方履行匯款義務后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王__死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方：
乙方：
年 月 日
交通事故處理免責協(xié)議書 4
甲方（單位）：___
乙方（工人）：________
身份證號：________
乙方于____年__月__日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復查，現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的`和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費等各項費用共計人民幣：____元（大寫：________，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前期間發(fā)生的任何費用。
經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付交通費、護理費及誤工費等其它費用（附明細），合計人民幣：____元（大寫：________）。
甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方簽字：
乙方簽字：
時間：
交通事故處理免責協(xié)議書 5
甲方：
身份證號：
乙方：
身份證號：
____年__月____日凌晨__時____分左右，因甲方駕駛車輛發(fā)生交通事故將乙方致傷一事，在平等自愿、協(xié)商一致的基礎上，達成如下協(xié)議：
1、因甲方駕駛車輛晚上在101國道行駛時，乙方走在行車道上，甲方在下坡時掛空擋、車燈不亮的情況下，發(fā)生交通事故，無意撞傷乙方二人，乙方二人在市人民醫(yī)院經(jīng)過全面檢查，一人臉部輕微外傷，一人左臂輕微骨折，診療費用共計________元人民幣，經(jīng)過治療可以出院。
2、根據(jù)雙方調解意見，甲方付給乙方康復費、后續(xù)治療費等因本次交通事故造成的一切經(jīng)濟損失共計________元人民幣。
3、甲方在本協(xié)議簽訂之日起，一次性向乙方全部支付。
4、乙方收到甲方的上述人身損害賠償費用后，不得以賠償項目的`缺失、身體傷害嚴重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等理由，向甲方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索要賠償，甲方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由，向乙方索回費用。如一方違約，違約方向守約方付違約金________元人民幣。
5、乙方鑒于甲方在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償，達成本調解協(xié)議書。
6、為了保障甲方交通事故案件的順利進行，乙方保證在公安機關、檢察機關及法院的審理過程中需要，給予積極地支持和配合。
7、本合同自簽訂之日起生效，本協(xié)議一式兩份，雙方當事人各一份。
甲方：
乙方：
____年____月____日
交通事故處理免責協(xié)議書 6
甲方：
身份證號：
乙方：
身份證號：
乘坐人：
身份證號：（系乙方配偶）
年 月 日在西安市臨潼區(qū)秦新路（秦陵―新豐）高炮旅門前發(fā)生交通事故，事故中甲方駕駛陜轎車由北向南行駛，乙方駕駛兩輪摩托車由南向北行駛，不慎發(fā)生輕微碰撞，造成雙方車輛受損，無人員受傷，現(xiàn)雙方就本次交通事故充分協(xié)商后達成以下協(xié)議內容：
一、甲、乙雙方在此次事故中未造成人員傷害，互不追究責任；
二、乙方乘坐人在事故中受到驚嚇，因其懷孕，甲、乙雙方立即將其送往醫(yī)院，檢查后無任何傷情，且胎兒完好，乘坐人遂自行放棄住院觀察機會，在本協(xié)議簽訂后乙方乘坐人再出現(xiàn)任何問題均不得追究甲、乙雙方任何責任；
三、由甲方一次性支付乙方乘坐人醫(yī)院檢查費、交通費等共計_____元人民幣（大寫_____）；
四、甲、乙雙方在本次事故中造成車損由雙方各自承擔，互不追究；
五、本協(xié)議內容真實有效，雙方簽定后即生效，此事故即一次性了解，今后雙方（包括乘坐人）互不追究由此引起的一切責任；
六、本協(xié)議一式三份，甲、乙（包括乘坐人）雙方各執(zhí)一份，交警部門存檔一份。
協(xié)議是自愿達成調解憑證，一經(jīng)簽定后不得反悔。我們上述協(xié)議完全真實、合法，如果有虛假愿意承擔法律責任。
甲方：
乙方：
乙方乘坐人：
見證人：
協(xié)調地址：
年 月 日
交通事故處理免責協(xié)議書 7
甲方： （身份證號碼： ）
乙方：（身份證號碼： ）
20__年__月__日，甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后，甲方及時履行報警和救助義務，并支付了乙方就醫(yī)、康復冶療、生活補助、營養(yǎng)費、交通費護理費等費用共計人民幣45000元（大寫：肆萬伍仟元整），目前乙方要求甲方一次性解決，甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關法律法規(guī)的基礎上，并征得處理交通事故的大安交警同意，達成如下協(xié)議：
一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性支付乙方人民幣 8000元（大寫：壹萬捌仟元整）。
二、在甲方支付人民幣 8000元后，乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償?shù)荣M用，后續(xù)事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。
三、在乙方收到甲方支付的人民幣 8000元后，此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再存在任何權利義務，乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關提起針對本協(xié)議的任何訴訟權利。以后因此事衍生結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內容所涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目的.，甲乙雙方對此處理結果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關證件等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實性，由此造成的甲方向保險公司索賠失敗，乙方應雙倍退還不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時，乙方有義務協(xié)助甲方提供相關證件、票據(jù)等資料。
六、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果，并且是雙方真實意思表示，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。
七、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交管部門存檔一份，具有同等的法律效力。
甲方：
乙方：
日期：
交通事故處理免責協(xié)議書 8
甲方：
乙方：
身份證號：
身份證號：
住址：
住址：
聯(lián)系電話：
聯(lián)系電話：
交通事故基本事實及責任認定：
20__年__月__日，_____駕駛機動車__________在行駛過程中與行人__________發(fā)生交通事故，經(jīng)交警認定車輛方全責?，F(xiàn)雙方友好協(xié)商達成以下協(xié)議：
一、乙方住院期間的所有醫(yī)療費用由甲方承擔;
二、除醫(yī)療費用外，甲方自愿一次性賠償乙方__________元(_________元)，此費用是一次性終結賠償。
三、乙方收到甲方的賠償款后，不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續(xù)治療發(fā)生其他并發(fā)癥等等理由，向甲方繼續(xù)索賠或向人民法院提起訴訟繼續(xù)索賠。自此，乙方身體精神再有任何問題與甲方及其家人無關，乙方家屬不得再因此事故聯(lián)系甲方及其家人。
四、本協(xié)議由雙方責任人簽字生效。
五、本協(xié)議一式兩份，各方各執(zhí)一份。
甲方：
乙方：
日期：
交通事故處理免責協(xié)議書 9
賠償人：
被賠償人：
_____年______月______日，汪某在公路上騎摩托車正常行駛的過程中，_________由于騎著自行車看牛導致岔道，和汪某駕駛的摩托車相撞，致使______受傷。______被撞傷后立即被汪輝送到_________醫(yī)院住院治療，經(jīng)檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院_________天后于_____年_________月______日好轉出院。
經(jīng)雙方進行友好協(xié)商，達成一致，自愿達成以下賠償協(xié)議：
一、由汪某賠償_________各項醫(yī)療費(不包含前期住院已經(jīng)支付給______的醫(yī)療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養(yǎng)費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計(總數(shù)額22138.30-已經(jīng)支付的醫(yī)療費16000元)=現(xiàn)在還需給付的金額10769.15元;
二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔，______不得再追究汪某的`任何責任，放棄對賠償人的訴權;
三、雙方再無其他爭議。
四、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
賠償人：_______(簽名)
被賠償人：_______(簽名)
_____年_______月_______日
_____年_______月_______日
交通事故處理免責協(xié)議書 10
賠償人：孔__，男，56歲，漢族，司機，現(xiàn)住呼市__區(qū)西把柵鄉(xiāng)
賠償人：高__，男，36歲，漢族，車主，現(xiàn)住呼市__區(qū)
被賠償人：呂__，女，56歲，漢族，農民，現(xiàn)住呼市__縣
20__年5月10日，呂__在公路上騎電動自行車正常行駛的過程中，和孔__駕駛的蒙A16000號貨車相撞，致使呂__受傷。呂_被撞傷后立即到內蒙古醫(yī)學院附屬醫(yī)院住院治療，住院30天后于20__年6月10日好轉出院。經(jīng)和林交警大隊認定，在此次交通事故中雙方負同等責任。根據(jù)呼市道路交通事故傷殘評定委員會鑒定結論，呂__的'傷殘等級被評定為七級和八級，綜合賠償指數(shù)為45%。據(jù)查，肇事車輛蒙___號貨車是高__出資購買的，又雇傭孔__負責駕駛。經(jīng)雙方進行協(xié)商一致，達成以下賠償協(xié)議：
一、由司機孔__和車主高__共同賠償呂__醫(yī)療費、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養(yǎng)費、精神撫慰金、二次手術費、被扶養(yǎng)人生活費、鑒定費、電動車修理費、交通費等共計（217538.30―16000元）÷2=100769.15元；
二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔，呂__不得再追究司機和車主的任何責任，放棄對兩賠償人的訴權；
三、雙方再無其他爭議。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，交有關部門備案一份。自簽字之日起生效。
賠償人：（簽名）_______
被賠償人：（簽名）_________
20__年 2月14 日
20__年 2月 24日
交通事故處理免責協(xié)議書 11
賠償人：______
被賠償人：______
______年______月______日，______在公路上騎摩托車正常行駛的過程中，由于騎著自行車看牛導致岔道，和______駕駛的.摩托車相撞，致使受傷。被撞傷后立即被______送到醫(yī)院住院治療，經(jīng)檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院______天后于______年______月______日好轉出院。
經(jīng)雙方進行友好協(xié)商，達成一致，自愿達成以下賠償協(xié)議：
一、由賠償各項醫(yī)療費(不包含前期住院已經(jīng)支付給的醫(yī)療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養(yǎng)費、精神撫慰金、
二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計(總數(shù)額-已經(jīng)支付的醫(yī)療費______元)=現(xiàn)在還需給付的金額______元;
二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔，不得再追究汪某的任何責任；
三、雙方再無其他爭議；
四、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
賠償人：(簽名)
被賠償人：(簽名)
______年______月______日
交通事故處理免責協(xié)議書 12
賠償義務人（甲方）：________，身份證號：________
賠償權利人（乙方）：________，身份證號：________
全權委托代理人：_______，身份證號：________（與乙方直系親屬關系）。
________年_____月_____日，乙方李________駕駛二輪輕便摩托車在________鎮(zhèn)________路段與甲方張________駕駛的正三輪貨運摩托車發(fā)生碰撞，導致乙方受傷住院治療。對此交通事故，________縣公安局交通警察大隊《交通事故認定書》認定，張________對過錯行為負此事故的主要責任，李________對過錯事實負有次要責任?，F(xiàn)甲方與乙方就該交通事故的.賠償事宜，經(jīng)雙方平等協(xié)商、自愿達成如下協(xié)議：
一、甲方一次性賠償乙方受傷醫(yī)療費、護理費、誤工費、交通費、事故車賠償費、后續(xù)治療費、精神損害撫慰金、傷殘補償?shù)纫磺匈r償費用共合計人民幣____拾____萬元（￥________元）整，本協(xié)議簽訂之日起甲方以現(xiàn)金方式付給乙方人民幣____拾____萬元（￥________元）整。
二、乙方投保的交強險及商業(yè)第三者責任險，由甲方委托訴訟代理人向保險公司主張權利，所得賠償款全部歸乙方所有。
三、本協(xié)議簽訂后，本起交通事故引起民事、刑事及行政責任等一次性處理終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張任何權利。
四、本協(xié)議訂立生效后，乙向有關司法機關出具諒解書。
五、本協(xié)議經(jīng)雙方當事人簽字后生效。
六、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，公安機關備案一份。
賠償義務人（甲方）：________
賠償權利人（乙方）：________
見證人：________
____年___月___日
______年______月______日
交通事故處理免責協(xié)議書 13
甲方：
乙方：
身份證號：
身份證號：
甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商就___年___月___日日發(fā)生交通事故一案自愿達成如下賠償協(xié)議：
1、雙方確認乙方因交通事故產(chǎn)生醫(yī)療費、殘疾賠償金、被撫養(yǎng)人生活費、誤工費、護理費、交通費、伙食費、法醫(yī)鑒定費、車損共計___元整。
2、雙方約定上述賠償除由交強險保險公司賠付之外，剩余部分由甲方一次性賠償乙方人民幣一萬六千元整（￥16000）一次性了結本案。
3、協(xié)議簽訂后乙方保留對交強險保險公司索賠的.權利，乙方承諾日后若通過訴訟的方式對交強險保險公司提起訴訟，則不在訴訟中再對甲方提出索賠請求。
4、協(xié)議簽訂后，乙方不再就本次交通事故提出超出本協(xié)議賠償范圍之外的其他賠償要求，乙方收錢后雙方一次性終結本案，日后互不追究法律責任。
5、本協(xié)議一式三份，自雙方簽字生效，甲乙雙方各執(zhí)一份，交警部門留存一份。
甲方:
乙方：
___年___月___日
交通事故處理免責協(xié)議書 14
車主（以下簡稱甲方）：
姓名：
性別：
年齡 ：
身份證號碼：
搭車（以下簡稱乙方）：
姓名：
性別：
年齡 ：
身份證號碼：
根據(jù)國家有關法律、法規(guī)，甲、乙雙方在自愿、平等、互利的基礎上，經(jīng)協(xié)商一致，就搭車的事宜上達成協(xié)議如下：
一、主要事項：
1、搭車路程：
出發(fā)地點：
目的地點：
2、搭車費用： 元。
二、雙方的責任及義務：
1、甲乙雙方都承諾友好互助，遵守交通規(guī)則，不得故意影響和阻礙車輛的正常行駛和車內的正常秩序。乙方在車上不得發(fā)生吸煙、吐痰等非文明行為，因乙方過失或過錯使人員傷害、車輛發(fā)生事故及車輛、產(chǎn)生違章罰款以及設施受到損壞，乙方應承擔責任并賠償損失。
2、甲方提供按國家規(guī)定繳納保險的車輛。雙方約定，車輛發(fā)生意外事故構成人員傷亡或財產(chǎn)損失的，除與車輛有關的保險公司賠償外，甲方不承擔乙方的其他任何連帶責任和賠償。
3、出行過程中發(fā)生的.第三方導致的責任事故以及損失，本車駕乘人員之間互不承擔事故的任何責任，但有互相援助的義務。
4、雙方約定，不得攜帶危險品等法律法規(guī)禁止攜帶/運輸?shù)奈锲?。因不可抗力（如自然災害、地震、國家政策變化等）原因造成甲乙雙方損失的，雙方互不承擔責任。如由于乙方操作不當?shù)仍蛟斐绍噧任廴净蜍囕v附屬設施損害，由乙方負責清潔、修復或賠償。
5、在搭車期間內，甲、乙雙方如有一方有特殊情況需解除或者中斷協(xié)議的，必須提前通知對方，協(xié)商后解決。
6、雙方承諾無傳染病、心臟病、嚴重暈車以及不適宜乘坐車輛出行的疾病與缺陷，若發(fā)生上述情況，需終止或者中止本協(xié)議的，應第一時間中止或終止。
7、拼車是朋友結伴而行，非贏利行為，雙發(fā)不得引發(fā)商業(yè)行為，如：過分強調按時乘坐與到達、向他方提出投訴、索要發(fā)票等；參與者是在自愿參加與退出、風險與責任自負的原則上組成的。
8、乙方下車時應注意攜帶自己的物品，如遺失在甲方車上，無論協(xié)議終止與否，甲方均有義務歸還物品，并由乙方自行領取。
三、其它條款
1、甲、乙雙方簽署本協(xié)議時，應具有完全民事行為能力，對各自的權利、義務、責任清楚明白，并愿按合同規(guī)定嚴格執(zhí)行，如一方違反本協(xié)議，另一方有權按本合同規(guī)定索賠。
2、本協(xié)議未盡事宜，經(jīng)雙方協(xié)商一致可訂立補充條款，本協(xié)議及其補充條款內空格部份填寫的文字與鉛印文字具有同等效力。
3、本協(xié)議和補充條款及附件共有貳頁，壹式倆份，甲、乙雙方各執(zhí)壹份，均有同等效力，簽字即生效。
甲方：
乙方：
20____年__月____日
交通事故處理免責協(xié)議書 15
甲方：
托付代理人：
乙方：
年 月 日，甲方 在 市 發(fā)生后死亡，交警懷疑此事可能與乙方有關系，但尚未定論。另外，甲方 平常喜愛喝酒，出事故之前給家里說過，因找不到合適工作心情不好，甲方覺得事故發(fā)生也可能與 本人有關。 基于以上兩點，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、乙方考慮到甲方年事已高，且家庭困難，出于善意情愿一次性供應人民幣 萬元的困難幫助款，如事后交管部門確定此與自己有關，則該困難幫助款轉化為全部應賠償款項。
甲方同意接受該困難幫助款，不論日后發(fā)生何種狀況，甲方不再向乙方另行索賠。
該困難幫助款分兩次給付，在本協(xié)議簽字時給 萬元，離開 市時給剩余的款項。
2、該幫助款包括醫(yī)療費、搶救費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養(yǎng)人生活費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等等各種費用。
3、在乙方支付上述幫助款后，甲方保證今后絕不以任何形式就此事再向乙方要求各種名義補助、補償?shù)鹊荣M用，后續(xù)事宜及費用均由甲方自行處理和擔當。
4、在甲方收到上述幫助款后，此事處理即告終結，雙方之間不再存在任何權利義務，以后因此事衍生結果亦由甲方自行擔當，乙方對此不再擔當任何責任。
5、在甲方收到上述幫助款后，保證不再以任何理由、任何借口向乙方主見權利，不再追究乙方的一切責任。甲方希望司法機關對乙方從輕、減輕處理，不要追求乙方的一切責任。
6、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議為雙方同等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表現(xiàn)，雙方簽字之日為本協(xié)議生效之時。
7、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內容所涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并敬重本協(xié)議所達成目的`，甲乙雙方對此處理結果完全同意。
8、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交管部門存檔一份，具有同等的法律效力。
甲方：
乙方：
托付代理人：
日期：
交通事故處理免責協(xié)議書 16
甲方：_________性別_________民族_________ _________年_________月出生，住址_________身份證號碼_________聯(lián)系電話：_________
乙方：_________性別_________民族_________ _________年_________月出生，住址_________身份證號碼_________聯(lián)系電話：_________
_____年____月____日__點，甲方因________，致使乙方________，后在________市中心醫(yī)院治療?，F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度，甲方承擔______責任，乙方承擔_________責任。甲方就乙方_________等事項賠償一次性給付?，F(xiàn)甲乙雙方在交警部門的監(jiān)督下，經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商，自愿達成如下賠償協(xié)議條款。
1、甲乙雙方就本次事故_________等相關費用由_________方負責。
2、_________方自愿一次性賠償_________方_________費_________元：包括_________已付的_________費人民幣_________元，總共合計人民幣_________元。(人民幣大寫：_________)。
3、_______方一次性現(xiàn)金付給上述費用，由_______方自行支付，_____方不再承擔余后責任。
4、本協(xié)議內容甲乙雙方經(jīng)全文閱讀并理解無誤，雙方簽字后，甲乙雙方意思表示真實，絕不后悔。
5、____方一次性給付_____方上述款項，x方簽字收款后，本交通事故的`民事賠償糾紛終結。
6、本協(xié)議壹式叁份，簽字后生效，甲乙雙方各執(zhí)壹份，呈報本案經(jīng)辦交警部門存檔壹份。
甲方：________
乙方：________
________年________月________日
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