icu病人護理要點篇1
歲末年初回顧icu病房起步的這一年當中，我在擔任icu護士長這一年期間，在院領導的關心下，在科主任和護理部主任的幫助和支持下，使icu的護理工作得以正常運行。這一年來，在繼續深入開展創群眾滿意醫院和打擊商業賄賂的思想指導下，順利完成了本職工作，現將一年來的工作做如下幾方面總結：
一、完善病房設施，加強病房管理
icu是危重病人進行搶救和嚴密監測的場所，要求病房環境合理、簡潔、方便，利于觀察和搶救，病房的搶救設施齊全，在原有icu病房的簡陋條件和設施下，在院領導的支持下，完善了各項設施和儀器，一年當中，增設了3臺呼吸機，6臺注射泵，2臺輸液泵，以及各種醫療用品。并安裝了熱水器，室內開水供應設施，以及各種生活設施，以優質的病房條件服務于患者，方便的工作條件利于醫護人員，醫。學教育網使得icu的病房條件在本市以及周邊地區處于領先水平。完善的設施離不開有效的管理，這一年中制定了：icu貴重儀器管理制度，貴重藥品管理制度，病房消毒措施。做到物品定點定位放置，固定了儀器管理人員，藥品管理人員和物資管理人員。一年來，有效的病房管理保證了icu的日常工作。
二、建立、健全、落實各項規章制度
icu在本院屬新興的一門學科，收集全院各科室以及外院的危重病人，機構龐雜，醫療護理任務繁重，而我科的護理人員均年齡較輕，資歷淺，工作責任心不夠強，且icu護士人員流動較大，因此制訂一套嚴格周密，切實可行的制度常規，以保證icu的護理工作正常運轉，本年度在原有XX年icu護理工作試行草案中，不斷完善和修改草案，增加了各項護理操作常規，急救藥品毒麻藥品每日每班清點制，無菌物品管理制度，護士培訓計劃，消毒隔離制度等，制定的同時督促，檢查執行情況，各項制度常規保證了各項工作有章可循，從而使icu秩序井然，忙而不亂，其工作效能得以充分發揮。
三、提高護理人員業務素質，加強自身建設
由于icu的工作性質及嚴格要求，護士始終處于病人治療及觀察的第一線。因此，護理人員的素質如何，將直接關系到icu的工作效率。這一年來，icu護士的培訓工作是我工作之重點，在icu護士的后續教育中，我采取了在職培訓，外出進修，自學與考核相結合等辦法，并結合醫療定期舉辦科內業務講座及參加護理查房，嚴格按照XX年icu護士培訓計劃>進行培訓并考核，XX年度先后輸送兩名護理人員到上海北京進修，全科護理人員均參加了護理專科或本科的在職教育，一年的培訓使得icu護士能勝任日常工作，大多數護士成為icu熟練人才。
要做好icu護士姐妹的領頭雁，不加強自身學習是不行的，在繁忙的工作之余，我努力學習專業知識和熟練掌握操作技能，并在媒體和網絡上查閱icu相關資料，學習和探索，以提高自己的管理水平和業務水平，之外，本年度還參加了護理本科的在職教育，并取得良好成績。與此同時，協助院長順利完成了>這一課題，并通過了市科委鑒定，除此之外，還參與了我科>課題的研究。
icu病人護理要點篇2
icu是集中現代化的監護和急救設備，對各種急危重癥病人集中加強監護、治療和護理的病房單元。由于icu的工作特點，要求護士必須掌握跨專業、跨學科的知識，熟練的急救技能，具備敏銳的觀察力，強烈的責任感和慎獨精神［1］。由于護士人力資源有限，且icu專科護士資格認證的培訓尚未普遍開展，icu護士配置通常是從臨床各科室抽調及新畢業護士補充，這些護士必須在較短的時間內能勝任icu護理工作，這對icu護士長是個嚴峻的考驗。本科2004年成立綜合icu以來，采用分層次、分階段對進入icu的護士進行培訓，取得了良好的效果。現將icu護士綜合能力的培養措施介紹如下。
1 一般資料
2004年—2008年進入icu護士23名（包括輪轉護士在內），年齡20歲～31歲；均為女性；本科3名，大專15名，中專5名；8名為學校分配后直接進入icu，15名為從其他科室抽調的護理骨干，工作時間最長者為10年。
2 培養方案
2.1 培訓目標
2.1.1 新畢業和低年資護士培訓目標
掌握各項規章制度、各班工作流程、基礎護理技能、各種儀器設備的操作方法、常見病種護理常規及護理要點等；同時重視新護士職業情感的培養，使她們樹立良好的護理職業理念，熱愛護理工作。wWW.lw881.com
2.1.2 工作1年～2年的護士培訓目標
除具備以上能力，還必須熟悉各專科護理理論、護理要點及護理技術；掌握各專科疾病的病情觀察要點、主要治療藥品的給藥方法、常用劑量及毒性反應；掌握化驗的留取方法及化驗正常值；掌握科內常見操作的配合及搶救配合；加強此階段護士的交流與溝通能力的培養，使其具有良好的溝通能力。
2.1.3 工作3年～5年的護士培訓目標
具有熟練的基礎理論知識及基礎護理操作技能，能勝任各項護理工作；熟悉專科護理理論知識。
2.1.4 工作5年以上的護士培訓目標
可結合工作需要與個人特長，使之發揮教學、科研或管理才干，達到護師及主管護師的任職水平。
2.2 培訓內容
配備專科教材，如《icu護士必讀》，湖南科學技術出版社出版，作為培訓教材，將計劃中的培訓題目分配給護士長及帶教能力強的護士，按培訓時間講授，必要時單獨講解。具體內容如下：①icu的發展、現狀，建立icu基本條件、布局及設施；②icu各項規章制度、崗位職責，各班次的工作內容；③icu常用儀器操作及專科技能培訓，如監護儀、呼吸機、輸液泵、微量泵、除顫儀的使用；動脈血氣分析、標本采集、排痰法、心肺復蘇術；氣管插管術、中心靜脈置管術及動脈穿刺置管術等術后的維護與護理等；④各專科疾病的護理知識；⑤護理應急預案及風險管理，如呼吸機停電的應急預案、非計劃拔管的預防等；⑥icu病人的語言和非語言交流方法；⑦icu院內感染的監控等［2］。
2.3 培訓方法
2.3.1 低年資護士及新入icu的護士培訓方法
要求3個月～4個月基本完成培訓內容。第1周～第2周以見習為主，熟悉icu環境，如各通道的出入線路、物品的放置等，明確icu感染管理的要求，了解icu基本工作程序，各種規章制度等，護士長為培訓老師，通過言傳身教，使其盡快融入icu護士角色中，引導她們樹立良好的護理職業理念，熱愛本職工作。第2～第4周主要培訓icu病人基礎護理要求及方法，有專門帶教老師帶領進行晨、晚間護理，講解危重病人的生活護理特點和要求，危重病人生命體征的觀察方法、危重病人的語言和非語言交流方法等。第2個月培訓內容為icu常見疾病的護理常規、各種儀器的使用方法及護理文書書寫等。第3個月～第4個月培訓內容為危重病人的氣道管理、有創血壓和中心靜脈壓的監測方法、各種特殊藥物的配制、專用急救技能，如除顫、心肺復蘇術、氣管插管、氣管切開術的配合等。
2.3.2 工作1年～2年的護士培訓方法
除熟練掌握上述培訓內容外，科室每月安排相關專科知識集中業務學習，遇特殊病例可臨時安排，由護士長或教學能力強的護士講課，同時要求積極參加醫院組織的各種業務學習。
2.3.3 工作3年～5年的護士培訓方法
到相關科室參加短期輪轉學習，如心電圖室、麻醉科、大內科、大外科，以便更好的掌握各種專科護理知識和技能，提高各專科護理工作能力。
2.3.4 工作5年以上的護士培訓方法
到上級醫院icu進修學習及參加各種類型的重癥監護培訓學習班，學習先進的護理管理經驗、護理技術及操作方法，盡快普及新技術、新知識，使之發揮教學、科研或管理才干。
2.3.5 其他
2.3.5.1 護理查房及護理會診
進行多方面、多層次的護理查房，遇特殊疑難或涉及多科室的護理病例，邀請護理部及相關專科護士長及護理骨干進行護理會診，全科護士參加，會診擬定的特殊護理措施及要求，要人人掌握并嚴格執行。
2.3.5.2 參加術前討論、死亡病例討論
積極參加新開展手術的術前討論及科主任主持的死亡病例討論，從病情、治療、手術和護理方面進行分析，鞏固護理專科理論知識，積蓄護理經驗，提高對危重病人的護理水平。
2.3.5.3 利用晨間交班提問，提高icu護士的專業能力
護士長利用晨間交班時間就icu護理基本理論、專科相關知識以及病人的具體護理問題對全科護士進行提問。通過實踐證明，該方法的實施提高了icu護士的臨床工作能力，培養了icu護士的預見性思維能力，促進了icu護士勤學好問、嚴謹求實的良好作風的養成。
2.4 考核
科室根據學習計劃進行分層次、分階段考核，理論包括疾病護理常規、專科綜合理論知識、各項核心制度、應急預案、護理風險防范知識等，80分以上合格；操作包括常用護理操作、各項儀器的使用、icu專科技術操作等，90分以上合格。同時結合護士長、高年資護士跟班帶教中觀察的情況、科室醫生的評價等從勞動紀律、團結協作、思想品德、工作能力、責任心、服務態度等方面進行綜合能力的評價，分優、良、差3個等級，考核優或良為合格，根據考核情況再進行針對性的培訓。
3 結果
經過培訓，在23名護士中，逐步挑選出綜合能力較強的12名護士從事icu護理工作并逐漸成為本科骨干，其余護士進入各臨床科室并表現出較強的工作能力，促進了我院護理質量的提高。
【參考文獻】
icu病人護理要點篇3
歲末年初回顧icu病房起步的這一年當中，我在擔任icu護士長這一年期間，在院領導的關心下，在科主任和護理部主任的幫助和支持下，使icu的護理工作得以正常運行。這一年來，在繼續深入開展創群眾滿意醫院和打擊商業賄賂的思想指導下，順利完成了本職工作，現將一年來的工作做如下幾方面總結：
一、完善病房設施，加強病房管理
icu是危重病人進行搶救和嚴密監測的場所，要求病房環境合理、簡潔、方便，利于觀察和搶救，病房的搶救設施齊全，在原有icu病房的簡陋條件和設施下，在院領導的支持下，完善了各項設施和儀器，一年當中，增設了3臺呼吸機，6臺注射泵，2臺輸液泵，以及各種醫療用品。并安裝了熱水器，室內開水供應設施，以及各種生活設施，以優質的病房條件服務于患者，方便的工作條件利于醫護人員，醫。學教育網使得icu的病房條件在本市以及周邊地區處于領先水平。完善的設施離不開有效的管理，這一年中制定了：icu貴重儀器管理制度，貴重藥品管理制度，病房消毒措施。做到物品定點定位放置，固定了儀器管理人員，藥品管理人員和物資管理人員。一年來，有效的病房管理保證了icu的日常工作。
二、建立、健全、落實各項規章制度
icu在本院屬新興的一門學科，收集全院各科室以及外院的危重病人，機構龐雜，醫療護理任務繁重，而我科的護理人員均年齡較輕，資歷淺，工作責任心不夠強，且icu護士人員流動較大，因此制訂一套嚴格周密，切實可行的制度常規，以保證icu的護理工作正常運轉，本年度在原有XX年icu護理工作試行草案中，不斷完善和修改草案，增加了各項護理操作常規，急救藥品毒麻藥品每日每班清點制，無菌物品管理制度，護士培訓計劃，消毒隔離制度等，制定的同時督促，檢查執行情況，各項制度常規保證了各項工作有章可循，從而使icu秩序井然，忙而不亂，其工作效能得以充分發揮。
三、提高護理人員業務素質，加強自身建設
由于icu的工作性質及嚴格要求，護士始終處于病人治療及觀察的第一線。因此，護理人員的素質如何，將直接關系到icu的工作效率。這一年來，icu護士的培訓工作是我工作之重點，在icu護士的后續教育中，我采取了在職培訓，外出進修，自學與考核相結合等辦法，并結合醫療定期舉辦科內業務講座及參加護理查房，嚴格按照XX年icu護士培訓計劃>進行培訓并考核，XX年度先后輸送兩名護理人員到上海北京進修，全科護理人員均參加了護理專科或本科的在職教育，一年的培訓使得icu護士能勝任日常工作，大多數護士成為icu熟練人才。
要做好icu護士姐妹的領頭雁，不加強自身學習是不行的，在繁忙的工作之余，我努力學習專業知識和熟練掌握操作技能，并在媒體和網絡上查閱icu相關資料，學習和探索，以提高自己的管理水平和業務水平，之外，本年度還參加了護理本科的在職教育，并取得良好成績。與此同時，協助院長順利完成了>這一課題，并通過了市科委鑒定，除此之外，還參與了我科>課題的研究。
icu病人護理要點篇4
貴州省遵義縣中醫院重癥醫學科 貴州省遵義市 563100
【摘 要】目的：探討分析心理干預對腹部術后患者護期發生ICU 譫妄的影響，對其特點進行總結分析。方法：選擇2012 年3 月至2014 年3 月我院的40 例進行腹部手術后的患者作為研究對象，對他們的臨床資料及ICU 譫妄發生率進行分析和探討，隨機將其分成實驗組和對照組，每組各20 例。實驗組患者除常規的精心護理外，加強對患者的心理干預，對照組患者單純采用常規的精心護理進行治療，之后對比兩組患者的治療效果。結果：實驗組患者的ICU 譫妄比例低于對照組患者。結論：心理干預可以減少腹部術后患者監護期發生ICU 譫妄比例，具有積極的臨床效果。
關鍵詞 心理干預；腹部術；ICU 譫妄；監護期；影響
ICU 譫妄是指患者在進行大型腹部手術后，患者送入ICU 病房后產生的一種精神性緊張疾病[1]。該病在早期時候稱作ICU 綜合征或ICU 精神病，患者在大型手術過后，經過高度緊張的生死打擊后，神經中樞出現急性功能性障礙，進而產生意識和注意障礙，主要表現特征是病情反復波動[2]。故專家認為，術后在常規的護理基礎上，加強對患者的心理干預，緩解患者的精神緊張情緒，可以有效減少ICU 譫妄的發生。本筆者就心理干預對腹部術后患者監護期發生ICU 譫妄的影響進行了分析和探討，現報告如下，供大家研究和參考。
1 一般資料和方法
1.1 一般資料
選擇2012 年3 月至2014 年3 月我院40 例進行腹部大型手術后送入ICU 病房的患者作為本次研究的對象，隨機將其分為實驗組和對照組，每組各20 例。實驗組患者在常規的精心護理基礎上加強對患者的心理干預，對照組患者采取常規的護理方法，不加入對患者的心理干預，對比兩組患者的護理效果及ICU 譫妄發生率。實驗組患者中共有男性患者11 例，女性患者9 例，年齡59~77 歲。對照組患者中，共有男性患者13 例，女性患者7 例，年齡57~79 歲。經確認，參與本次研究的所有患者均進行了大型腹部手術，且手術過程或方式無差異，不存在其他病史干擾，符合參與本次研究的基本條件，不會對研究結果造成干擾。
1.2 方法
1）對照組患者進行常規的精心護理，醫護人員在患者進行ICU 重癥病房后，對患者的常規情況進行了解，包括患者的手術情況、意識情況、皮膚狀況、麻醉情況等臨床指標。與患者的主治醫生進行交接，嚴密監察患者的生命體征和加強患者的營養及液體供給。時刻注意患者的并發癥發生情況，護理過程如有緊急情況，立刻通知主治醫師進行急救。
2）由醫護人員對患者進行CAM-ICU診斷（精神錯亂評估法）以診斷患者的譫妄癥狀，主要從以下幾個特征進行分析和判斷：1 思維無序、2 注意力散漫、3 精神狀態突然改變或起伏不定、4 意識變化程度（除清醒外的任何狀態，警醒或昏迷都屬于意識問題范疇）。符合特征1 或者4，特征2 和3，則可以診斷為譫妄。
幫助患者了解ICU 病房的基本情況，包括病房環境、病房設備、病房儀器，給予患者精神層面的安慰，減少患者的心理恐懼及焦慮心理，讓患者產生信賴感，必要時可用屏風遮擋治療儀器，為患者提供輕松的治療環境，消減恐懼心理[3]。
1.3 觀察指標
觀察兩組患者的ICU 譫妄的發生率，對其進行對比分析，總結心理干預對腹部術后患者監護期發生ICU 譫妄的影響。
1.4 數據處理
本次研究的所有數據均采用spss17.0軟件進行統計學處理，記錄過程確保客觀真實，無誤差情況發生，以95%作為可信區，計數資料以率（%）表示，卡方檢驗比較。
p<0.05 認為差異具有統計學意義。
2 結果
研究結果表明，實驗組與對照組患者相較，實驗組患者的ICU 譫妄發生率低于對照組患者的ICU 譫妄發生率（P<0.05）差異有統計學意義，心理干預對減少腹部術后患者監護期發生ICU 譫妄具有積極的臨床意義，具體詳情如表1 所示。
3 討論
ICU 重癥病房的病人一般承受著生理壓力與心理壓力的雙重折磨，由于病人過度緊張，導致人體的中樞神經受到壓迫，進而發生意識不清、病情突發多變的臨床特點，隨著臨床經驗的總結，眾醫學專家學者認為，對ICU 重癥病人加強心理干預，可以有效減少患者的ICU 譫妄發生率，主要措施是指醫患之間加強心理溝通，疏導患者的精神壓力，讓患者重拾治愈信心。
本研究結果表明，對患者加強心理護理可以有效緩解患者的恐懼心理，最大程度的適應ICU 病房環境，從而減少ICU 譫妄癥的發生率、并發癥發生率及死亡率，以提高患者的求生本能。綜上所述，心理干預對減少腹部術后患者監護期發生ICU譫妄具有積極的臨床意義，可在臨床過程中大力推廣與實踐。
參考文獻
[1] 姜萌. 心理干預對腹部術后患者監護期發生ICU 譫妄的影響[J]. 護理實踐與研究,2013,10(7):117-118.
icu病人護理要點篇5
【中圖分類號】R65【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)03-0102-01
ICU綜合征是ICU監護過程中出現的臨床綜合征，是伴隨著社會的發展和科學的進步，新醫療器械和藥品的不斷開發重癥疾病診治水平明顯提高而出現的一種新的疾患[1]。在ICU收治的病人中30%~60%可發生本征。
1 ICU綜合征產生的原因
患者在進入ICU病房后由于對環境的不適應以及恐懼而出現一系列臨床綜合征，其中80%表現為譫妄、狂躁、焦慮及憂郁等形式[2]。其原因可由自身疾病引起：如全身感染、心臟疾病、肺源性腦病等因素；也有藥物因素，如應用產生明顯的精神毒性作用的（丙泊酚、利多卡因、力月西）鎮痛藥（鹽酸哌替啶、嗎啡、地西泮）等；還有患者對疾病認識不足的因素，如難以入睡、認知的障礙、約束帶的使用、疼痛等原因。
2 多元化護理在ICU綜合征的預防
針對ICU綜合征產生的主要原因，我科自2008年起應用多元化護理對ICU綜合征的進行預防，并將多種文化滲透到工作當中，對病人施以全程、全方位、多媒體的影響，取得了良好效果，使ICU患者病情向有利的方向發展，防止ICU綜合征的發生幾率。現將體會介紹如下：
2.1 環境的改善。
2.1.1 減輕患者的感覺負荷我院ICU實行無陪護管理，在無家屬陪伴的情況下應減少他們的恐懼和焦慮。醫護人員的談話、走路、技術操作均要輕盈，盡量減少電話、心電監護、呼吸機及輸液泵報警等噪音量。暫時不用的設備應關掉盡量遠離病人的床頭。睡時將燈光調暗趨于柔和，根據病情調節舒適的臥位，必要時給予鎮靜劑，以緩和患者的緊張情緒。床位之間設置隔簾，營造獨立的空間，增加生活氣息，也可避免患者看到同病室危重患者被搶救的場面及現狀，根據病人的情況改變探視制度，及時通知家屬和親友給予患者心理安慰和鼓勵。
2.1.2 病房內可擺放少量鮮花或人造花草，適當播放舒緩的音樂，緩和患者的過度緊張，促進情感、情緒的鎮靜化，減少或預防ICU綜合征的出現。
2.2 促進心理護理。
2.2.1 對新入患者，病情允許的情況下，向其介紹ICU的醫護人員及ICU的環境，告知其身邊機械的用途。對于行氣管插管或氣管切開的患者，可以運用肢體動作、交流卡等進行非語言交流，目前我們采用“貓眼”探測儀，可以準確表達患者所需，進一步滿足患者的生理需要，消除患者緊張不安的情緒，護士應盡最大可能與患者交流，輕聲安慰患者，隨時將必要積極信息透漏給患者，并盡量保持在患者的視野范圍內活動，以增強其安全感。
2.2.2 房間設有窗戶和鐘表置于患者視野范圍內。妥善安排治療操作時間盡量保持患者白天清醒，夜晚睡眠，為患者創造一個良好的修養環境。反復給患者進行時間、地點和人物的定向，保持患者的定向力[3]。人的語言提示在知覺理解中起巨大作用，耐心呼喚患者，給患者信息，有利于疾病的轉歸。
2.2.3 避免患者全身暴露，由于工作原因，護士可能注意的監護和治療較多，忽視患者本身的存在，損傷患者自尊。所以醫護人員在做任何治療或護理操作時，盡量減少暴露部位或讓其穿病衣，起到尊重患者。同時，盡量做好晨、晚間基礎護理，這樣不僅可以給予患者和安慰，還可以增進護患感情。因此，ICU護士應以廣博的人文科學和自然科學知識武裝自己，以鎮靜的神態、親切的語調護理患者。
2.3 減輕患者的疼痛:我們對于患者的疼痛要給予充分的重視，及時查明原因，并給予積極有效的處理。同時，Mortimer等研究顯示，護士通報給患者的安全而有效的疼痛處理信息將增加治療的順應性，幫助患者使其感到疼痛得到控制，改進了臨床效果，減少了焦慮，增加患者滿意度[4]。也深刻的體現“以人為本”的護理理念，更加靈活的展現“以病人為中心的優質服務”宗旨。我們應將其與重癥監護的整理結合起來，運用到重癥監護室的每一個護理行為中，使其從生理及心理上減輕患者的緊張焦慮不適感，從而預防ICU綜合征的發生。
3 體會
在危重患者的救治中，要強化“以病人為中心”，提高認識，轉變觀念。危重患者更需要呵護，更應得到尊重。針對ICU患者的特殊情況，把為患者提供整體護理作為護理目標[5]。傾聽患者的心聲，關注患者的精神因素，根據不同病人心理特點，給予心理支持及疾病宣教，預防ICU綜合征的發生率大幅度下降。促進護患關系的融洽，增加患者對ICU工作的了解和信任，提高疾病救治率及患者的滿意度。同時，拓展了護士的知識面，提高了護士的工作能力，體現了護理工作的價值，提高了護理質量，最大限度的滿足患者的護理需求。
參考文獻
[1] 王志紅，周蘭珠，危重癥護理學[M].北京：人民軍醫出版社2003.165-179
[2] 羅紅.術后ICU患者精神障礙相關因素的分析[J].中國現代醫學雜志，2003，13（15）：30-31
[3] 宋志芳 實用危重病綜合救治學 北京：科學技術文獻出版社，2007.10
[4] 楊愛萍，吳紅，申明平，等.在ICU開展人性化護理體會[J].中原醫刊，2004；31（3）：60
[5] 劉偉，張會芳，郭艷萍.中華醫學研究雜志，2004；4（3）
icu病人護理要點篇6
【關鍵詞】ICU；下呼吸道；感染；護理
ICU病房的建立和完善對提高危重癥患者的搶救成功率起到了十分重要的作用[1]。但由于ICU患者的基礎疾病嚴重，免疫力低下，因此ICU是醫院感染的高發科室，尤其以下呼吸道感染最為多見，直接影響患者的臨床治療效果和預后[2]。ICU患者下呼吸道感染的發生和預后與護理工作質量密切相關，近年來我院對55例ICU下呼吸道感染患者進行精心護理，取得較滿意的臨床效果，現將護理體會總結如下。
1臨床資料
2009年1月-2012年6月，我院ICU患者共發生下呼吸道感染55例，其中男性36例，女性19例。年齡45-83歲，平均70.5歲。入住ICU時間：5-21天。入住ICU平均時間8.5天。所有患者均符合我國衛生部2001年1月頒布的《醫院感染診斷標準》，均診斷為下呼吸道感染。病例排除標準：排除原患有慢性阻塞性肺部疾病的患者，排除轉入ICU前已經發生下呼吸道感染的患者。
2結果
2.1下呼吸道感染與年齡的關系本組55例ICU下呼吸道感染患者中，大于60歲的患者有49例（占89.1%），小于60歲的患者僅6例（占10.9%）。
2.2下呼吸道感染與住院時間的關系本組55例ICU下呼吸道感染患者中，住院時間>2周的患者有45例（占81.8%），
2.3本組ICU下呼吸道感染患者的預后本組55例ICU下呼吸道感染患者中，有3例（占5.5%）死亡，32例（占58.2%）加重原發病情。
2.4ICU下呼吸道感染患者的病原菌分布特點本組患者感染的病原菌以革蘭氏陰性（G-）菌為主。55例患者中，革蘭氏陽性球菌13例（占23.6%），革蘭氏陰性桿菌40例（占72.8%），真菌2例（占3.6%）。
3護理體會
3.1加強基礎護理臨床治療過程中應密切觀察病情，監測生命體征，積極治療原發病，增強機體免疫力，盡量縮短住院時間。經常注意觀察患者痰液的顏色，如痰液呈黃色或綠色，或體溫升高的患者，均應警惕發生下呼吸道感染的可能[3]。對長期臥床的患者，護士要經常協助其翻身，更換姿勢和叩背等，以幫助患者排出痰液。翻身要到位，每次翻身時均進行拍背。對昏迷患者要定時吸痰，以減少下呼吸道感染的幾率。吸痰時須注意以下幾點：①吸痰時間不宜過長，否則容易導致患者出現缺氧。②吸痰時動作要輕柔，以免損傷呼吸道黏膜。③吸痰時應注意患者的面色、心率、呼吸、心電監護等，如患者出現面色發紫、心率增快等缺氧癥狀，應立即停止吸痰，并給予氧氣吸入。待患者癥狀好轉后再進行吸痰[4]。每天兩次進行口腔護理，護理時特別注意清潔咽喉處的分泌物，以降低口腔內菌群的寄生和繁殖，達到預防下呼吸道感染的目的。根據口腔分泌物pH值的高低為患者選擇適當的口腔清潔液，保持口腔處于清潔濕潤狀態。護士在進行各項護理操作前后均要洗手并消毒，已達到降低醫院交叉感染發生率的目的。對機械通氣和氣管切開的患者，應嚴格遵守各項無菌操作的規則。
3.2呼吸機的護理呼吸機的護理應注意以下幾個方面：①在使用呼吸機前必須對呼吸機的各個管道進行嚴格的消毒，做到一人一換，以預防發生院內交叉感染。②護士應經常檢查呼吸機有無發生漏氣、各個管道有無接錯，從而保證呼吸機的正常工作運行。③對連續長時間使用呼吸機的患者，護士應每日拆下呼出回路的管道進行消毒處理，同時更換已經消毒的管道繼續使用[5]。
3.3加強ICU病房管理護士應注意對ICU的環境加強管理，嚴格限制探視人員的出入，要求進入ICU必須要更換隔離衣、換鞋及戴口罩帽子等，每2天進行一次空氣消毒，每月監測一次空氣質量。嚴格執行隔離制度，對抵抗力低下的高度易感人群進行保護性隔離措施，對已經發生感染的患者應將其搬至相應的隔離區域[6]。
3.4合理應用抗生素醫院應建立抗生素的合理使用制度，并嚴格遵照執行。應盡可能的根據細菌培養結果和藥敏試驗結果規范使用抗生素，以避免菌群失調，耐藥菌株增加引起的下呼吸道感染[7]。
綜上所述，ICU患者下呼吸道感染的問題涉及多方面的原因，作為護理人員應引起重視，積極采取各種護理措施幫助患者恢復健康，避免下呼吸道感染對患者身心健康的不良影響。
參考文獻
[1]秦毅.ICU患者下呼吸道感染的因素及護理措施[J].2011，30（10）：78.
[2]張艷蓮，付秋冰.ICU患者下呼吸道感染94例危險因素分析及護理[J].齊魯護理雜志，2011，17（22）：65.
[3]于秋菊.淺析ICU患者下呼吸道感染的病因及護理措施[J].按摩與康復醫學，2012，3（6）：145.
[4]趙粉蓮.ICU患者肺部感染的臨床護理[J].醫學理論與實踐，2011，24（14）：1715.
[5]吳珊珊.ICU病房患者的呼吸道護理[J].中華現代護理學雜志，2005，2（14）：1285.
[6]王艷敏.ICU患者并發肺部感染的原因分析及護理對策[J].中國醫療前沿，2008，3（4）：126.
icu病人護理要點篇7
ICU是各種危重患者集中在一起進行治療、護理、搶救的場所。由于ICU患者病種多、病情危重、免疫功能低下及侵襲性操作多的特點,容易發生醫院感染,是醫院感染的高危人群。而感染的發生率直接影響了ICU患者的救治成功率[1]。ICU感染的患者轉到專業科室又給科室帶來了很大的感染幾率,因此,控制ICU患者的感染率是我們預防院內感染暴發的重要工作。
1 資料與方法
1.1 調查對象 對2008年1~6月我院綜合ICU感染率的統計,統計數據來自我院感管理中心每月公布的數據,ICU患者的感染率平均為為36.93%。
1.2 方法 從護理方面分析原因,宿主的因素如基礎病和狀態是無法干預的,各種診療和搶救操作也是無法避免的,但是環境因素和診療操作中容易導致污染和感染的許多環節是可以改善和避免的。有文章統計ICU環境和醫療用品的污染率為69.9%。其中陪護人員手的污染率高達100%,醫療用品和醫務人員手污染率分別為68.9%和64.2%[2]。具體細節分析。
1.2.1 ICU整體環境 包括患者床單位、多功能監護帶、護士站、治療室、處置室、儀器存放室、醫生辦公室、醫護休息室、ICU的每一道門。
1.2.2 醫護人員的手
1.2.3 各種操作過程中的污染行為
1.2.4 受到污染的醫療物品、各類儀器
1.3 護理干預措施
1.3.1 加強人員培訓和管理 ICU是醫院感染科監測的重點科室,密切與感染科的聯系,發揮科內感染管理小組的作用,依照感染管理中心下發的各種感染管理文件,對全科人員進行培訓,加強大家對感染知識的了解,重視感染的預防。科內感染管理小組每季度至少組織一次有關院內感染的活動,形式不限有記錄,每天科室早交班有患者感染的內容,患者轉科時主管醫生要向轉入科室交患者的感染情況。
1.3.2 加強細節管理 對醫務人員手衛生、侵襲性操作、消毒隔離、一次性物品的使用、ICU儀器設備的使用等等,作了嚴格的規定。
1.3.3 分區收治患者
收治患者時按照術后區域、一般患者區域、特殊感染區域安排床位。對特殊感染患者在其病床和病歷夾上粘帖明顯標志起警示作用,對多重耐藥菌感染患者轉出后的終末消毒按照管染管理要求進行徹底消毒并記錄。
1.3.4 全面、徹底清潔
從2008年7月開始每月選擇1 d,全體ICU人員同時到崗,對ICU所有房間的物表、空氣、地面、儀器設備等進行徹底清潔處置,包括三步驟:清水擦拭、消毒液擦拭、再清水擦拭,特殊儀器設備按照說明進行清潔和消毒。
1.3.5 感染監測 ICU每月對空氣、物表、患者床單位和醫護人員的手進行采樣監測;醫院感染科每月不定期檢查ICU各類感染指數,監測ICU患者感染發生率情況,及時回饋檢測結果,科室對感染科提出的問題及時查找原因采取措施改進。院內感染發生后科內感染監測護士或主管醫生24 h內報告感染科并填寫報表,如發生遲報、漏報的感染科對科室進行考核。
1.3.6 外來人員的管理
為避免本室和院內外其他人員進入ICU帶來雜菌,進入ICU必須更換鞋、隔離衣、出入ICU用快速手消毒劑進行手消毒。
1.3.7 規范護理操作,制定操作流程 由于吸痰不當和呼吸機管路消毒不規范所致的呼吸機相關肺炎、留置尿管護理不到位引起的泌尿系感染的潛在感染因素和需醫護配合進行的氣管切開、深靜脈置管等各種有創操作加強培訓、演練和檢查,同時制定了帶呼吸機患者的吸痰流程、終末消毒流程、預防針刺傷的措施等,通過規范護理操作,制定操作流程,把因為各種操作過程中的污染行為所導致的感染因素降到最低。
2 護理干預結果
通過以上多方面護理干預措施的執行,ICU患者的感染率從2008年1~6月份平均為36.93%降至7~12月份的20.94%,具有顯著效果。感染率分析見表1。
3 討論
我院綜合ICU,其特點是病種多,患者年齡大,2008年收治的患者中年齡最大98歲,最小13歲,平均68.64歲,腦血管病所占比例大,收治的患者病情較重APACHEⅡ評分平均20.19±8.7,醫院獲得性感染發生率明顯高于普通病房的患者。有文獻稱ICU患者發生醫院感染的危險性比普通病房高5~10倍[3],是導致搶救失敗的重要原因,而且受感染的患者轉回到專業科室,極容易感染其他患者,有引起全院患者感染的危險。通過采取多種護理干預措施,有效的降低了ICU患者的感染率,對預防和控制ICU醫院感染率起到了積極有效的作用。
參考文獻
[1] 劉冰,李武平,等.ICU感染的監測與控制.中國衛生質量管理,2004,8(11).
[2] 劉振聲,金大鵬,陳增輝,醫院感染管理學.軍事醫學科學出版社,2000:283288.
icu病人護理要點篇8
icu護士實習自我鑒定(一)
ICU是近年發展迅速的一門學科，知識面很廣，帶教老師要求我們實習生掌握ICU的基本理論和基本技能，即呼吸、循環基本監測和治療內容，了解其他相關的內容。嚴格執行消毒隔離制度嚴格無菌技術操作和認真執行各項消毒隔離制度是預防ICU科室感染的有效措施，保持室內通風、干燥，同時做好室內空氣、地面、物品表面及床單位終末消毒工作，采用空氣凈化器持續凈化，操作前后正確洗手或用消毒液涂擦雙手，一般情況下謝絕家屬陪護，讓家屬在下午2到3點時觀看。工作人員進入ICU穿規定工作服、換鞋、戴好帽子和口罩。
根據醫囑我們要按時給患者檢測CVP及血氧飽和度血壓血糖等，遵醫囑察看患者尿量，根據輸入的和排出的量判斷患者的病情。
在交接班的時候要把你這病床的患者今天開的醫囑做了的與沒做的都要告訴對方，病人身上有哪些管道都要交代好，確保引流通暢。之后再交輸液泵及微量輸入泵。
每日病人的基本評估，語言活動的反應、瞳孔反應、肢體力量評估等，顱腦損傷的要做格拉斯哥昏迷評分。 在這次實習中，許多護理操作也親自嘗試。
嚴格無菌操作：在吸痰、導尿及深靜脈置管時嚴格無菌操作，ICU科室患者的感染以呼吸道為主，基礎疾病以損傷性疾病居多，由于ICU患者病情較危重，臥床時間長，患者大多數處于昏迷狀態，喪失咳嗽能力，氣道分泌物排出困難。因此要及時為病人吸出痰液，吸痰時戴無菌手套，使用一次性吸痰管，口腔護理，會陰護理，氣管切開的護理、更換敷料等。為患者翻身更換體位，防止壓瘡。拍背使痰液及時充分排出，保持床單位及皮膚清潔、干燥。
為期三周的ICU實習轉眼結束了，學習的時間雖短，但收獲卻頗多。在護士長及全科室老師的指導下，使我對ICU的護理工作有了更進一步的理解，同時也學到了不少知識。在今后工作中，我也會加倍努力，不辜負老師對我的期望!
icu護士實習自我鑒定(二)
icu，作為我實習階段的首站，對我來說充滿了挑戰，因為對于這些先進精密儀器的操作我是全陌生的，更何況還要去熟練掌握他們，但我相信，我能克服這一切。現在我在這里待了快一個月了，是有點進入狀態了，在icu的病人多數是昏迷或嗜睡狀態的，身上管子也特多，導尿管、吸痰管、鼻飼管，還有動脈留置管等，可以說各種醫療管子應有盡有。
在老師的帶教下，我定時給病人鼻飼、翻身，按需吸痰，處理大小便等，積極完成各項治療，不怕臟，不怕累。在icu住著的病人幾乎都要用呼吸機輔助呼吸，所以要想做名優秀的icu護士必需熟練掌握呼吸機的應用。在已經過去的三個星期的實習生活中，我認真學習呼吸機的相關事項，還積極參與科室里的小講課，不斷增強自己的理論知識。在科室第一天上班就遇到了有機磷農藥(百草枯)中毒的，看到老師忙里忙外，動作迅速，配合默契，我卻傻了眼。。在幾輪搶救之后，老師讓我給病人推阿托品，這是我第一次在病人身上操作，當時的我雖然有些膽怯，但絲毫不敢怠慢，一心想著搶救生命。我邊推著邊看著病人的臉，多想他蘇醒過來啊，可心電監護儀上的數據卻在時刻提醒大家病人的離去……經歷此事后，我更深刻地體會到了到護士工作的重要性和專業性。在icu實習期間，通過各位老師的熱情指導，耐心言傳身教，我熟悉了急救藥品，學會了心電監護、自動洗胃法、除顫儀，呼吸機的使用流程和靜脈輸液、皮試、肌注等各項護理操作。。只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入臨床后，感觸就更深了。因為有了臨床的實習，我才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業。
實習以來，我嚴格遵守醫院規章制度，認真履行護士職責，嚴于律己，踏實工作。所有操作都嚴格遵循無菌操作原則，嚴格執行查對制度，不遲到，不早退，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃、有重點，護理工作有措施、有記錄。實習期間，始終以“愛心，細心，耐心“為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤“，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優質服務。
總之，這一個月下來，我學到了很多，但也有很多的不足，但我會去填補他們。加油!
icu護士實習自我鑒定(三)
歲末年初,回顧ICU病房起步的這一年當中,我在擔任ICU護士長這一年期間,在院領導的關心下,在科主任和護理部主任的幫助和支持下,使ICU的護理工作得以正常運行.這一年來,在繼續深入開展創群眾滿意醫院和打擊商業賄賂的思想指導下,順利完成了本職工作,現將一年來的工作做如下幾方面總結:
一:完善病房設施,加強病房管理:
ICU是危重病人進行搶救和嚴密監測的場所,要求病房環境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設施齊全,在原有ICU病房的簡陋條件和設施下,在院領導的支持下,完善了各項設施和儀器,一年當中,增設了3臺呼吸機,6臺注射泵,2臺輸液泵,以及各種醫療用品.并安裝了熱水器,室內開水供應設施,以及各種生活設施,以優質的病房條件服務于患者,方便的工作條件利于醫護人員,使得ICU的病房條件在本市以及周邊地區處于領先水平.完善的設施離不開有效的管理,這一年中制定了:ICU貴重儀器管理制度,貴重藥品管理制度,病房消毒措施.做到物品定點定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員和物資管理人員.一年來,有效的病房管理保證了ICU的日常工作.
二:建立、健全、落實各項規章制度:
ICU在本院屬新興的一門學科,收集全院各科室以及外院的危重病人,機構龐雜,醫療護理任務繁重,而我科的護理人員均年齡較輕,資歷淺,工作責任心不夠強,且ICU護士人員流動較大,因此制訂一套嚴格周密,切實可行的制度常規,以保證ICU的護理工作正常運轉,本年度在原有20xx年ICU護理工作試行草案中,不斷完善和修改草案,增加了各項護理操作常規,急救藥品毒麻藥品每日每班清點制,無菌物品管理制度,護士培訓計劃,消毒隔離制度等,制定的同時督促,檢查執行情況,各項制度常規保證了各項工作有章可循,從而使ICU秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發揮.
三:提高護理人員業務素質,加強自身建設：
由于ICU的工作性質及嚴格要求,護士始終處于病人治療及觀察的第一線.因此,護理人員的素質如何,將直接關系到ICU的工作效率.這一年來,ICU護士的培訓工作是我工作之重點,在ICU護士的后續教育中,我采取了在職培訓,外出進修,自學與考核相結合等辦法,并結合醫療定期舉辦科內業務講座及參加護理查房,嚴格按照<20xx年ICU護士培訓計劃>進行培訓并考核,20xx年度先后輸送兩名護理人員到上海北京進修,全科護理人員均參加了護理專科或本科的在職教育,一年的培訓使得ICU護士能勝任日常工作,大多數護士成為ICU熟練人才.
本文鏈接：http://www.svtrjb.com/v-141-3049.htmlicu病人護理要點范文8篇
相關文章：
博士學習研究計劃01-07
簡短唯美畢業祝福留言07-25
二手房銷售工作總結09-04
物業公司轉正申請書08-09
合伙人退股協議書01-30
股份合作協議書07-16
高中學生軍訓心得體會09-19
公司慶典邀請函08-21
以成長為話題小學作文600字02-12
懂你700字初三作文11-26
荷花觀察日記11-22
高二寒衣節祭祖的傳說作文11-09
煙臺天虹技校能考哪些大學11-15
2024年9月北京計算機二級考試成績查詢入口（已開通）11-09
小班下學期結束評語（優秀19篇）11-16