icu護理措施篇1
關鍵詞：ICU置管；護理風險管理；措施；效果
ICU室是醫院治療危重癥患者的場所，大多患者由于病情危重均會留置各類導管，護理難度明顯高于其他科室，護理風險事件的發生率也非常高，若處理不及時或不恰當，隨時可能威脅到患者生命安全[1]。因此，在ICU置管患者的護理中，加強護理風險管理至關重要。我院對收治的ICU置管患者應用了護理風險管理模式，取得了較佳的效果，現將詳情作如下報告。
1 資料與方法
1.1一般資料 所有觀察對象均為2014年4月～2016年4月在我院進行治療的ICU置管患者。將80例患者隨機分成了兩組：實驗組與參照組，每組各40例。實驗組中，男27例，女13例；年齡17～75歲，平均（43.5±2.5）歲；14例意識清醒，26例昏迷、智力障礙、躁動；13例氣管插管或切開置管，35例留置胃管，37例靜脈留針置管，22例留置尿管。參照組中，男28例，女12例；年齡16～76歲，平均（43.8±2.2）歲；13例意識清醒，27例昏迷、智力障礙、躁動；14例氣管插管或切開置管，34例留置胃管，36例靜脈留針置管，21例留置尿管。兩組在一般資料方面差異不明顯，值得比較。
1.2護理方法 參照組給予常規管道護理，比如置管前進行置管宣教、固定并標識管道、防止管道扭曲或折彎等。在參照組基礎上，實驗組給予護理風險管理，具體內容如下。
1.2.1組建護理風險管理小組 由護士長、護士、主管護士組成護理風險管理小組。護士長擔任組長，下設有醫療小組長、管道護理小組長、消毒隔離小組長等。制定每位小組長的標準，并將職責明確到各個人身上，每周定期召開小組會議，分析發生或潛在的不良事件及其原因，找出潛在的風險，并提出整改措施。
1.2.2風險評估 護士長應根據相關標準對置管患者在護理過程中的風險因素進行評估。若患者年齡在70歲以上、認知及視覺異常、躁動或使用特殊藥物，即可作為高危對象。對于這類患者，應意識到隨時可能出現管道滑脫的風險，對患者進行床旁交接后，注意采取體化的防范對策。
1.2.3管道護理 護士長應每日評估患者的各種管道妥善固定與否、標識清晰與否、是否有管道脫出或者誤拔，通暢與否，有無置管不良反應、并發癥等，并嚴格交接班，認真做好相關記錄，然后體現在護理記錄單上，并把它掛在患者床尾。
1.2.4心理干預 護士應根據患者的具體置管情況實施相對應的管理方法，盡可能爭取患者及家屬的配合。置管前，先耐心向患者講解置管的原因、作用及置管時應如何配合；置管時，積極和患者交流，分散患者注意力，緩解其緊張、不安情緒；置管后，進行各種管道管理知識的宣教，告知患者保護管道的方法及脫落后應如何采取應急措施。
1.2.5改進管道固定方法 管道滑脫風險的發生與管道固定牢固與否密切相關。護理人員應對以往管道固定方法進行改進，妥善固定導管，如采用一次性吸痰管固定方法。該方法固定牢固，可有效減輕患者的不適，減輕了護士的勞動強度，還可有效預防損傷。
1.2.6加強保護性約束措施 對于意識不清晰或者出現躁動的患者，應將其約束改為新型約束套。該約束套由棉紗、棉布、棉墊制作而成，具有透氣、柔軟與吸汗的作用，可提高患者的舒適度。而且，患者手指可隨意伸展與握拳，還可預防過度屈曲，不易脫落，可有效防止拔管。
1.3觀察項目 對兩組各種管道的護理合格率與滑落率進行比較，包括氣管插管、鼻飼胃管、留置尿管及靜脈留置針管。
1.4統計學處理 使用SPSS 20.0軟件對所有數據進行統計學分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，t檢驗，計數資料用百分數表示（%），χ2檢驗，P
2 結果
2.1兩組的管道護理合格率對比 實驗組的各種管道護理合格率均明顯高于參照組，相比存在顯著統計學差異（Р
2.2兩組的管道滑脫發生率對比 實驗組的各種管道滑脫發生率明顯低于參照組，兩組相比有統計學意義（Р
3 討論
ICU病房是醫院救治危重癥患者的場所，而置管是該類患者的一大特征。由于多種因素影響，ICU置管患者在護理過程中也存在較大的護理風險，極易發生護理風險事件[2]。因此，加強對ICU置管患者的護理風險管理非常必要。護理人員對潛在或存在的醫療風險進行識別、評價與處理，稱為護理風險管理[3]。
在本次研究中，我院對實驗組患者應用了護理風險管理，參照組則實施常規護理。從表1中可看出，實驗組的氣管插管、留置尿管及靜脈留置針管等管道護理合格率均在90%以上，明顯高于同時期的參照組。這表明，通過對ICU置管患者進行護理風險管理，如風險評估、管道護理、心理干預等，可有效提高患者的管道保護意識，進一步規范了導管固定操作，導管固定良好，合格率較高。從表2則得知，實驗組的各種管道滑脫率均低于參照組，兩組之間差異顯著。這表明，護理風險管理在ICU置管患者中的應用，由于提高了患者及護理人員的管道保護與固定意識，導管妥善固定，且平時注意預防管道脫落，大大降低了管道滑脫事件的發生率。這與相關文獻[4-5]闡述的觀點基本保持一致，進一步說明了護理風險管理在ICU置管患者中的應用價值與可行性較高。
總而言之，ICU置管患者發生護理事件的可能性較大，加強護理風險管理非常重要。在ICU置管患者護理中實施護理風險管理模式，能夠有效提高患者及家屬的管道保護意識，管道護理合格率高，大大降低了管道滑脫的發生率，對預防各種管道脫落而引發的不良事件具有積極意義，旨在臨床應用與推廣。
參考文獻：
[1]黃君君，賈靈芝，徐德臻，等.ICU危重患者護理風險因素識別評估及防范策略[J].全科護理，2014，12（19）：1799-1800.
[2]石慧.重癥監護病房內感染的合理控制與護理管理[J].黑龍江醫藥，2015，28（06）：1372-1374.
[3]李希西，曾登芬，楊文群，等.ICU導管相關性血流感染風險管理[J].中國護理管理，2013，13（05）：81-83.
[4]張艷紅，王笑碧，潘三江.腫瘤科PICC置管患者的護理風險管理[J].全科護理，2013，11（11）：3140-3141.
icu護理措施篇2
【摘要】患者病情危重，家屬處于強烈的應激狀態，產生多種需求，了解其需求并予以滿足，對患者的治療與康復有著重要作用。
【關鍵詞】 ICU 家屬 心理需求
家屬需求是指患者在患病期間家屬對有關患者健康方面情況及自身身心支持需要的總體需求。重癥監護病房（intensive care units，ICU）患者病情危重，其家屬作為患者的主要支持系統，對患者心理及身體的康復起著至關重要的作用
1 相關資料
1.1 ICU患者及ICU病房的特殊性：ICU患者多表現為各類危重癥或多系統功能衰竭，極易發生各種感染，使病情惡化。所以，為了降低ICU感染發生率，現行的ICU管理制度對家屬的探視時間和人數都有嚴格的規定。
1.2 ICU患者與家屬之間的互相影響：ICU是家屬產生嚴重應激的地方，一位家庭成員突發危重疾病會使整個家庭陷入危機狀態。家屬的焦慮和壓力主要來源于患者的病情變化和預后。另一方面家屬的言談舉止，行為態度等可為患者提供精神上的安慰與寄托，增強其戰勝疾病的信心。
2 ICU患者家屬的需求
2.1 ICU 患者家屬的需求：在患者入住ICU期間，家屬最重要的需求是減輕焦慮，隨后才是獲取信息，獲得支持和個人舒適的需求。凡是同患者生死攸關以及與病情保證相關的需求都是重要的，如患者是否有生存的希望，醫務人員是否關心患者等。凡是家屬不重要的需求多與家屬自身相關，如能夠在與護士的交流中表達一些負面情緒，能夠關心家屬的健康等。
2.2 影響ICU患者家屬的需求的因素：年齡：50歲以下患者家屬對病情保證和獲取信息的需求更強烈。受教育水平：與家屬教育水平呈顯著正相關的需求是了解患者病情，治療效果，心里和精神狀態，專科及以上文化程度的家屬在對病情保證方面的需求比其他較低文化程度的家屬更強烈。收入：收入越高的家屬認為提供舒適的休息環境越重要，而收入低的家屬則認為幫助解決患者住院費更重要。
3 護理措施
3.1 建立良好的溝通 重癥患者受到意外打擊，家屬強烈希望得到醫生護士的精心救治，希望在與醫生護士的交流中得到盡量多的信息，這種信息的傳遞能夠給予他們更多的心理支持，使他們在交流中解疑釋惑，傾訴感受，減輕焦慮，增進與護士的感情。護士希望通過和家屬的良好溝通，建立良好的護患關系，以利于護理工作的順利進行，促進患者的康復.。
3.2 積極搶救治療 搶救治療患者是護士和家屬共同的目標。患者入住ICU的目的是搶救生命，去除病痛。在此期間，護士的舉止，動作，面部表情，語言聲音無不傳遞著是否急患者所急的信息，家屬由此初步判斷患者是否可以得到最佳的救治，醫生護士是否值得放心托付。醫護人員要在最短的時間內為患者提供最大的生命支持，竭盡全力救治患者。
3.3 護士要具有豐富的知識和嫻熟的操作技能 ICU實行封閉式管理，護士少，工作任務重，這無疑給護士與家屬的溝通造成空間和時間的障礙，為此，我們改革探視內容。患者在ICU住院期間，讓家屬有一定的時間給患者進行基礎護理，這段時間中，護士可以讓家屬了解患者的病情信息，對家屬進行健康知識教育和護理技能講解示范。這樣可以使家屬既能滿足探視需求，也能感覺到護士對患者的真誠呵護，全力付出，感受到護士對患者的那種不是親人勝似親人的傾心關懷，從而減輕家屬的心理壓力。
3.4 合理收費 患者到ICU后，家屬精神上要承受親人生死未卜的壓力，還要面對高額的醫療費用的壓力。ICU要對患者進行科學治療，精心護理，盡量減少患者的治療時間，以減少醫療費用。護士應及時向家屬提供患者的病情信息，隨時對家屬介紹醫療收費情況，滿足家屬對收費信息的需求，增加患者家屬的滿意度。
4 小結
生物-心理-社會醫學模式，在護理工作中突出體現在以患者為中心的全面整體護理上，而一個患者必然牽涉到家庭這個大社會中的小單元內的若干人，在積極努力治愈患者的同時關注其家屬的身心健康，使患者得到正常的心理支持也是完善護理工作的重要方面。
icu護理措施篇3
【關鍵詞】重癥監護室；ICU護士；心理壓力；應對措施
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）11-0855-02
引言
重癥監護病房集中了醫院先進的儀器和設備、高技術水平的醫務人員，一定程度上代表了一個醫院的醫療水平，使很多危重病人得以轉危為安，極大地提高了治愈率，降低了病死率，為挽救病人的生命、恢復健康提供了保證。護理工作任務繁重，ICU 護士作為特殊的護理職業人群，他們長期處于搶救突發患者、危重患者的臨床第一線，要承受很強的工作和心理壓力，如不及時調整身心狀態，會出現對工作的厭惡疲倦感，表現為工作效率低，對服務對象漠不關心，情緒低落，個人無工作成就感等[1，2]。因此，探討ICU護士心理壓力產生的原因、對策及防治措施變得十分必要。
1 對象與方法
采用自行設計的問卷對我科從事ICU護理工作的24名護士進行心理狀況調查和一對一的聊天，年齡最大46歲，最小的21歲；護齡最長的22年，最短1年；主管護師5人，護師7人，護士12人；大專以上18人，中專6人。共發放問卷24份，回收24份。
2 結果
24名ICU護士中，睡眠障礙3人（12.5%），情緒不穩定6人（25.0%），常有疲乏感20人（83.3%），易激怒4人（16.7%）。統計分析表明引起ICU護士不良感覺的主要原因包括：工作勞累、病人病情多變、知識更新、儀器設備更新、病人周轉快、夜班頻繁等。
3 心理壓力原因分析
3.1 工作環境特殊性
一方面，ICU病房內各種監護儀、呼吸機的報警聲、病人痛苦的聲；另一方面，病人病情危重，隨時可能突發呼吸心搏驟停，護士經常處于高度緊張狀態，擔驚受怕，唯恐觀察處置不周而延緩搶救時機。
3.2 ICU護士工作量
由于ICU護理人員數量少，尤其在人員配備較少的夜班，由于重病人多、觀察項目多，當班護士經常處于超負荷工作狀態。體力消耗大，精神高度緊張，主觀疲勞感上升，易造成情緒波動及不良心理狀態，長期持續會導致心身疾病[2]。
3.3 護士與病人或家屬之間的誤解和沖突
護士面對的是飽受疾病折磨、心理狀態不同、文化層次不同的病人，沒有任何選擇的余地，而病人對護士的要求卻是多方面的，病人和家屬常會因為病情復雜、病情過重以及經濟方面的原因，對ICU護士產生誤解，ICU護士即使遇到歪曲事實、情緒激動、甚至辱罵護士的病人，也必須保護冷靜、平和及理解的心情，幫助他們解決各種問題，壓抑自身感受，做出精神妥協[3，4]。加上工作繁重容易導致心理失衡，出現脾氣暴躁、易怒、言行舉止失常，久而久之形成惡性循環，加重心理壓力。
3.4 不同角色轉換間的沖突
護士在職業及家庭中所處的地位使他們同時要扮演多種角色。在工作中要當好醫生的助手、病人依賴的護士、領導稱贊的下屬，在家庭中要當好賢惠的妻子、慈祥的母親、孝順的女兒。要扮好全部角色并非一件容易的事情，當角色轉換不當出現矛盾時便產生精神壓力和心理不平衡，心理疲勞也由此加劇。
3.5 崗位角色轉變與醫護協作困難
調查結果表明，低年資及新調入ICU的護士心理承受能力差，與他們心理素質低、急救業務不熟練、未能適應崗位角色轉變有很大關系。由于現代醫療儀器和設備的不斷更新，高難度技術的廣泛開展，一些護士未能及時學習新技術、新知識，知識老化難以勝任臨床護理需要時，注意力和精力持續高度集中，從而產生心理疲勞。一旦在工作、生活中受挫，則不能靈活應用心理學知識，科學地進行自我心理調節，引起護患沖突、醫患關系緊張，造成心理失衡。
4 討論
面對壓力，ICU護士若不能很好應對，不僅影響她們的身心健康，而且會直接導致護理質量的下降，了解護士的壓力源及應對方式，根據各醫院和個人的實際情況，采取不同的措施管理和控制壓力引導護士適當應對，是不容忽視的工作，由于ICU工作特殊，當病人病情突然發生變化時，病人的生命常在幾秒或幾分鐘內通過瞬間診斷和緊急處理被挽救，ICU護士是危重病人管理最直接、最主要的成員之一。ICU獨特的環境作為一種刺激因素，除造成護士的直接心理壓力外，還導致繼發影響，使護士常處于緊張狀態中，垂死和死亡現象的刺激，可能使部分ICU護士產生強迫或恐懼心理。長期從事ICU工作的護士均有不同程度的心理壓力，這種心理壓力來源于超負荷的工作量和頻繁的晝夜班，使ICU護士體力透支、身心疲憊；ICU收治對象為危急重癥患者，對護理人員專業水平要求高；人際關系復雜；自身成就及競爭的壓力；嚴重影響了ICU護士心理健康。因此，定期對ICU護士進行心理評估與心理疏導，對于提高ICU護理工作質量，改善護士心理健康狀態有很大益處[5]。
5 應對措施
5.1 提高護士對應激的適應能力
加強ICU護士的培訓，提高各種技能的嫻熟程度，提高對先進儀器設備使用的熟練程度，提高對各種藥物知識的掌握程度，我科經常利用業余時間進行ICU藥物知識競賽，獎罰有度，使各級護理人員均能一定程度上熟悉常用藥物知識，有效減少不必要差錯的發生，護士要不斷的自學，才能更好的勝任護理的需要，做到面對急危重癥病人，游刃有余，采用積極主動的態度和適當的放松技巧，從容面對各種壓力。
5.2 提高護士地位，實現社會價值
全社會形成尊重護士、重視護士的良好風尚，有利于激發護理工作者的自豪感、責任感，從而消除其自卑感。護士應樹立正確的人生觀、價值觀，理解護理工作的重要意義，培養良好的職業道德觀，要有為護理事業奮斗的獻身及開拓的精神。醫院領導應重視護理工作，尊重、鼓勵他們，適當提高工作待遇，增加晉升和深造的機會，有助于減少護士的壓抑感。管理者應努力創造一種和諧、愉快、團結進取的工作氛圍，充分理解和尊重護士，使其安心護理工作，減輕心理負擔。
5.3 創造良好的工作環境和生活環境
在工作中建立良好的醫護、護護、護患關系，有利于醫療護理計劃的順利進行，有利于患者的身心健康，良好的工作環境能使人心情愉快、工作效率提高；和睦的家庭能使護士在工作期間心態平和，更好地解決工作中的難題。工作之余經常參加娛樂活動，如旅游、文體活動等，不但可以松弛精神，緩解壓力，而且可以增進社會交往，有利于ICU護士與社會的溝通。
5.4 保持積極向上的愉悅心境
學習一些心理調適的方法，培養抗挫能力，愛崗敬業，樹立為護理事業獻身的崇高理想，才能視患者如親人，才能對護理事業產生濃厚的興趣，探索研究，發現問題，改進工作，把工作做到精益求精，減少護理糾紛的發生。注意提高個人文化修養，培養幽默感和多樣化的生活情趣，提高心理承受能力，有利于科學地進行自我心理調節[6]
5.5 科學合理地安排班次，提高夜班護士的津貼
我科采用彈性排班制度，使護理人員得以充分的休息，使護士的身體處在最佳狀態，護理管理者經常予以鼓勵和支持，生活上予以關心，會產生積極的作用。
5.6 嚴格執行查對制度和安全陪護制度
引導護理人員學習相關的法律法規，做一名知法、懂法、守法的護理人員，懂得保護自己的合法權益。科室應經常分析存在和潛在的不安全因素，嚴格執行查對制度和安全陪護制度，研究相關對策，提高警惕，防患于未然，最大限度地減少醫療事故和差錯的發生。
6 結論
綜上所述，ICU的工作性質和特點決定了ICU護士工作壓力較大，采取正確的應對方式，有助于減輕壓力，提高護理工作質量。護理管理者要充分調動護理人員的積極性，掌握護理人員的心理狀態，加強管理，從而穩定護理隊伍，調動護士工作的積極性，提高護理質量，更好地為病人服務，同時護理人員要善于運用各種應對方法來緩解心理壓力。
參考文獻：
[1] 李小妹，劉彥君.護士工作壓力源及工作疲潰感的調查研究.中華護理雜志 2000；35：645
[2] 移華芳.ICU護士心理壓力產生的原因及對策[J].交通醫學，
2003，17（1）：113.
[3] 李亞萍.淺析護士心理疲勞與對策[J].護理學雜志，1995，10（4）：231.
[4] 馬珂.ICU護士的壓力分析及疏導對策[J].中國誤診學雜志，2006，6（8）：1544.
[5] 謝莉，秦云.重癥監護病房護士心理評估與調適[J].護理學雜志，2003，18（11）：870.
icu護理措施篇4
【摘要】ICU內醫療護理技術要求高,風險大,易引起醫患糾紛,ICU護理質量的高低直接關系到病人的轉歸和治療效果。加強ICU病人的護理安全管理尤為重要。如何保證護理安全,發現風險隱患和降低護理風險系數是每個護理工作者的重要任務。
【關鍵詞】ICU;護理安全;影響因素;防范措施
隨著醫療衛生體制改革的不斷深入,《醫療事故處理條例》的出臺,醫療護理安全問題擺在了突出位置。尤其是ICU病房。護理安全是指患者在接受護理的過程中,不發生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[1]。ICU內醫療護理技術要求高,風險大,易引起醫患糾紛等,因此加強ICU病人的護理安全管理尤為重要。目前國內的ICU基本為封閉式管理,家屬定時探視,除治療護理工作外,病人的生活護理也由護士完成。ICU護理質量的高低直接關系到病人的轉歸和治療效果。如何保證護理安全,發現風險隱患和降低護理風險系數是每個護理工作者的重要任務。結合目前ICU護理中存在的護理安全問題,本文總結如下。
1 ICU護理安全的影響因素
1.1 業務技術因素:隨著新技術、新項目大量引進開發,護理工作中技術要求的內容日益增多。ICU搶救儀器設備多,個別護士不能熟練掌握呼吸機、除顫儀、監護儀等設備的操作,搶救病人時手忙腳亂,影響搶救。
1.2 護理人力資源安排不合理:目前ICU護理人員數量與床位比例未達到衛生部“醫院管理年”的要求,人力資源缺乏,醫院ICU護士缺編嚴重。其次,護理模式轉變,醫療新項目不斷開展,病人的要求也在提高,護士的工作量大大增加,安全隱患也增加。
1.3 規章制度執行不嚴:ICU作為封閉式管理病區,沒有家屬或陪護的監督,若護士在工作中責任心不強,注意力不集中,執行醫囑及進行各項診療操作前未能認真執行三查七對,將給病人帶來不安全的后果,甚至威脅病人的生命。此外,如責任心不強,巡視病人不及時,氣管插管脫出,補液外漏等等,均會給病人帶來致命的危險。
1.4 醫源性因素:護理人員言語、行為不當或過失給患者造成不安全感或不安全的后果。例如工作中昏迷、癱瘓臥床病人,護士在工作中翻身不到位,造成病人皮膚破損或壓瘡等,導尿管不通暢未及時發現造成病人不適等。
1.5 環境因素:ICU是醫院急、重、危等病人集中的場所,侵入性檢查、治療、護理都是發生院內感染的高危科室,如護理人員在工作中不能嚴格執行消毒隔離制度,極易引起病人之間的交叉感染,使院內感染率上升,嚴重影響醫療服務質量。
1.6 管理因素:護理管理者是質量管理的核心,如管理制度不健全,業務培訓不到位,質量監控不力等均影響護理安全的組織管理因素,不僅是發生糾紛和事故的主要原因,也是對患者安全的最大威脅[2]。
2 建立完善的安全防范措施
2.1 合理安排人力資源[3] : 有關資料顯示,ICU床護比應為1∶3～3.5[4],國內多按床護比1∶1～2來配置ICU護理人員。我院ICU床護比為1∶1～1.5,更是低于國內水平。如何合理安排ICU人力資源,以改善超負荷工作狀態,保證護理工作的安全,成為管理者的頭等大事。我科護士長是根據病人數隨時進行彈性排班,并根據不同時間段護理工作量的變化,動態安排人力。有搶救病人時加強人力,保證護理工作的安全,并從多渠道解決護士的超負荷工作。
2.2 加強ICU護士的上崗培訓制度:ICU護理工作是一項技術含量很高的服務性工作,因此要求護士具有扎實的專業理論知識,精湛的監護急救技術,良好的心理素質和溝通技巧,敏銳的觀察和應變能力及高度的法律意識[5]。醫院應選擇高學歷的年輕護士,經過內外科、心電圖室輪轉學習或院外進修學習后再進入ICU。進入ICU后再由高年資護士帶教一段時間使其充分融入ICU環境中熟練掌握各種儀器設備的使用后才能單獨上班,確保護理工作的安全性。
2.3 加強護士的責任心教育:認真執行各項規章制度,落實三查七對制度,交接班制度和無菌操作規程,使各項護理工作做到制度化、程序化、規范化,各項操作有章可循,有法可依,用制度管人,不斷提高病人的滿意度,保證安全護理工作落到實處。
2.4 定期進行護理質量檢查和安全教育:針對工作中易發生護理缺陷環節進行分析討論,對易發生差錯的人要嚴格要求,強化教育。
2.5 控制院內感染:要求醫護人員在接觸病人前后、診療操作前后均應洗手,嚴格按照洗手流程清洗雙手,這是保證控制院內感染的關鍵。每日進行空氣消毒,每月進行空氣培養,嚴格管控好ICU空氣質量。
總之,在護理工作中,只有運用科學的方法,建立健全的各項制度,嚴把護理質量關,提高護理人員的素質,轉變服務觀念,善于發現潛在問題,切實做到“以病人為中心”,才能降低事故的發生率,減少和避免護理不安全因素的發生。護理安全管理就是保證患者的身心健康,對各種不安全因素進行有效的控制[6]。護理人員必須加強預見性安全護理意識,正確評估病人,防患于未然。
參考文獻
[1] 史自強、馬永祥、胡浩波等.醫院管理者[M].上海:上海遠東出版社,1995:238
[2] 楊蔚.淺談現代ICU護士素質和能力[J],國防護理學雜志,2006,25(3):195～197
[3] 左月燃.對加強護理安全管理的認識和思考[J].中華護理雜志,2004,39(3):191～192
icu護理措施篇5
關鍵詞：ICU；腦出血；危險因素；護理措施
腦出血在ICU病房中較為常見，因在搶救過程中受到很多因素的影響，發生醫院感染的風險較高，其中肺部感染發生的幾率最大[1]。肺部感染會使病情加重，對患者康復情況造成嚴重影響，并加大住院成本，造成患者住院費用的增加。因此必須找出預防肺部感染的措施，降低感染率，才有利于提高患者生活質量，促進疾病好轉。本文主要分析ICU腦出血患者的肺部感染危險因素與護理方法，現將研究情況報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
以我院在2010年5月至2014年1月間收治的68例ICU腦出血患者為研究對象，男性36例，女性32例，年齡在21至85歲間，平均年齡57.85±6.68歲。患者出血部位：皮質下10例、全腦室5例、丘腦12例、基底部23例、腦干10例、顳葉下8例。
1.2 一般方法
患者入院后，均要與醫院簽署知情同意書。由護理人員對患者年齡、胃管留置、肺部疾病、意識障礙等狀況進行統計。
其中年齡超過60歲的患者38例，不超過60歲的患者30例；有意識障礙者25例，無意識障礙者43例；留置胃管者45例，未留置胃管者23例；有肺部疾病者35例，無肺部疾病者33例。
1.3 統計學方法
對本組研究的數據采用SPSS16.0統計軟件進行分析，計量資料以均數±標準差(x±s)表示，采用t檢驗，對計數資料采用χ2檢驗，P
2 結果
經研究得知，在68例患者中，有25例患者發生肺部感染，感染率為36.8%。ICU腦出血患者發生肺部感染的危險因素主要有年齡、意識障礙、留置胃管、肺部疾病。如下表所示，從下表中可得知，年齡超過60歲的患者發生肺部感染的幾率明顯高于年齡小于60歲的患者，兩組對比具有統計學意義（P
患者肺部感染危險因素（表1）
經研究得知，真菌是最主要的肺部感染病原菌，所占比例為24.3%。隨后依次是銅綠假單胞菌7株、大腸埃希菌6株、金黃色葡萄球菌6株、肺炎克雷伯菌5株、糞腸球菌3株、陰溝腸桿菌1株。
兩組患者的肺部感染病原菌分布情況（表2）
3 討論
ICU腦出血患者在住院期間，若護理不當，極易出現肺部感染，患者發生肺部感染后，便會加重病情，增加疾病治療難度。從本次研究中可看出，常見的肺部感染危險因素主要有年齡、胃管留置、肺部疾病、意識障礙。
3.1 肺部感染危險因素
3.1.1 留置胃管
留置胃管會增加患者肺部感染的風險，患者留置胃管后，咳嗽反射能力下降，易出現吞咽困難的情況，對胃腸道功能造成的影響非常大，且易對咽部造成刺激，使局部黏膜受到損傷，細菌會長期停留于咽部[2]。腦出血后，通常會使用制酸劑，導致患者胃內PH值上升，增加胃內細菌定植，易誘發肺部感染。
3.1.2 意識障礙
若患者存在意識障礙，吞咽反射與咳嗽反射均減弱，患者痰液排出困難，再加上腦出血患者常因顱內高壓，引發嘔吐癥狀，對于有意識障礙的患者而言，此時極有可能產生誤吸的情況，引發吸入性肺炎。
3.1.3 肺部疾病
有肺部史的患者往往更容易出現肺部感染，因患者抵抗能力弱，心肺代償功能較差，且因腦出血，長期臥床，甚至處于昏迷狀態，呼吸道內存在大量分泌物，并積壓于患者肺底，此時誘發肺部感染的風險非常大。腦出血患者主要因肺功能差、大量痰液分泌等影響，易發生肺部感染。
3.1.4 年齡
肺部感染患者多見于老年人，年齡超過60歲的患者防御功能、免疫力已經逐漸退化，患者器官老化，發生肺部感染的可能性也就越大[3]。因患者呼吸道內中大量分泌物無法及時排出，且活動受到限制，可能會產生墜積性肺炎。
3.2 護理方法
3.2.1 護理
取患者正確，降低誤咽、誤吸發生率。腦出血患者處于昏迷狀態時，舌后墜可能會阻礙呼吸道，導致患者缺氧，發生誤吸、誤咽的可能性較大。良好的護理可降低這種情況出現的幾率，取患者平臥位或側臥位，將其頭偏于一側，放低口角位置，為引流分泌物提供條件[4]。在進食過程中，取半臥位，盡量不要說話，以免出現誤咽、誤吸狀況。
3.2.2 飲食護理
患者在住院期間要通過靜脈補液保持體內營養的攝入，當患者意識恢復后，要指導進食，患者需食用高維生素、高蛋白、易消化的食物，可予以鼻飼，在鼻飼前，觀察胃內是否留有胃管，控制鼻飼的溫度與速度，鼻飼后，在短時間內，不能將患者隨意搬動，盡可能降低吸痰率，否則可能會誘發反射性嘔吐，從而導致吸入性肺炎的形成[5]。
3.2.3 清理痰液
咳嗽有利于將患者呼吸道分泌物與其他異物清除，是預防患者發生肺部感染的一種有效手段，因此，護理人員要及時指導患者咳嗽，將痰液排出。若患者存在意識障礙，則需采取刺激吸痰措施，在吸痰過程中，要注重操作方法，若操作方式錯誤，會損傷患者的喉部黏膜。患者處于昏迷狀態時，護理人員也要觀察患者呼吸道通暢狀況，了解吸痰指征。
3.2.4 機械通氣護理
患者行機械通氣時，護理人員要完全掌握無菌操作與吸痰技術，對于吸痰管的選擇非常重要，氣囊與氣管套管被拔除后，要將口腔與氣道分泌物充分吸收干凈，不能留有殘余。
3.2.4 保持病房整潔
確保病房室內的整潔，并定期對病房消毒，室內溫度可控制在20至23攝氏度間，根據患者康復需要，可適度提升溫度。另外，減少探訪人數，有利于降低醫院感染率。
參考文獻：
[1]劉曼麗,宋微微,柯有韜等.ICU腦出血患者肺部感染的危險因素分析[J].中國當代醫藥,2013（34）:43-44+49.
[2]王艷麗.腦出血患者院內肺部感染危險因素分析與對策[J].中外醫療,2010（11）:51+126.
[3]韓秀根.腦出血患者肺部感染的預防及護理[J].中國當代醫藥,2010（34）:121-122.
[4]雷法特?別克強塔伊夫.肺部手術后肺部感染相關危險因素的臨床研究[D].新疆醫科大學,2013.
[5]王巧平.腦出血并發肺部感染的病因分析及護理體會[J].醫學理論與實踐,2012（04）:454-455.腦出血在ICU病房中較為常見，因在搶救過程中受到很多因素的影響，發生醫院感染的風險較高，其中肺部感染發生的幾率最大[1]。肺部感染會使病情加重，對患者康復情況造成嚴重影響，并加大住院成本，造成患者住院費用的增加。因此必須找出預防肺部感染的措施，降低感染率，才有利于提高患者生活質量，促進疾病好轉。本文主要分析ICU腦出血患者的肺部感染危險因素與護理方法，現將研究情況報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
以我院在2010年5月至2014年1月間收治的68例ICU腦出血患者為研究對象，男性36例，女性32例，年齡在21至85歲間，平均年齡57.85±6.68歲。患者出血部位：皮質下10例、全腦室5例、丘腦12例、基底部23例、腦干10例、顳葉下8例。
1.2 一般方法
患者入院后，均要與醫院簽署知情同意書。由護理人員對患者年齡、胃管留置、肺部疾病、意識障礙等狀況進行統計。
其中年齡超過60歲的患者38例，不超過60歲的患者30例；有意識障礙者25例，無意識障礙者43例；留置胃管者45例，未留置胃管者23例；有肺部疾病者35例，無肺部疾病者33例。
1.3 統計學方法
對本組研究的數據采用SPSS16.0統計軟件進行分析，計量資料以均數±標準差(x±s)表示，采用t檢驗，對計數資料采用χ2檢驗，P
2 結果
經研究得知，在68例患者中，有25例患者發生肺部感染，感染率為36.8%。ICU腦出血患者發生肺部感染的危險因素主要有年齡、意識障礙、留置胃管、肺部疾病。如下表所示，從下表中可得知，年齡超過60歲的患者發生肺部感染的幾率明顯高于年齡小于60歲的患者，兩組對比具有統計學意義（P
患者肺部感染危險因素（表1）
經研究得知，真菌是最主要的肺部感染病原菌，所占比例為24.3%。隨后依次是銅綠假單胞菌7株、大腸埃希菌6株、金黃色葡萄球菌6株、肺炎克雷伯菌5株、糞腸球菌3株、陰溝腸桿菌1株。
兩組患者的肺部感染病原菌分布情況（表2）
3 討論
ICU腦出血患者在住院期間，若護理不當，極易出現肺部感染，患者發生肺部感染后，便會加重病情，增加疾病治療難度。從本次研究中可看出，常見的肺部感染危險因素主要有年齡、胃管留置、肺部疾病、意識障礙。
3.1 肺部感染危險因素
3.1.1 留置胃管
留置胃管會增加患者肺部感染的風險，患者留置胃管后，咳嗽反射能力下降，易出現吞咽困難的情況，對胃腸道功能造成的影響非常大，且易對咽部造成刺激，使局部黏膜受到損傷，細菌會長期停留于咽部[2]。腦出血后，通常會使用制酸劑，導致患者胃內PH值上升，增加胃內細菌定植，易誘發肺部感染。
3.1.2 意識障礙
若患者存在意識障礙，吞咽反射與咳嗽反射均減弱，患者痰液排出困難，再加上腦出血患者常因顱內高壓，引發嘔吐癥狀，對于有意識障礙的患者而言，此時極有可能產生誤吸的情況，引發吸入性肺炎。
3.1.3 肺部疾病
有肺部史的患者往往更容易出現肺部感染，因患者抵抗能力弱，心肺代償功能較差，且因腦出血，長期臥床，甚至處于昏迷狀態，呼吸道內存在大量分泌物，并積壓于患者肺底，此時誘發肺部感染的風險非常大。腦出血患者主要因肺功能差、大量痰液分泌等影響，易發生肺部感染。
3.1.4 年齡
肺部感染患者多見于老年人，年齡超過60歲的患者防御功能、免疫力已經逐漸退化，患者器官老化，發生肺部感染的可能性也就越大[3]。因患者呼吸道內中大量分泌物無法及時排出，且活動受到限制，可能會產生墜積性肺炎。
3.2 護理方法
3.2.1 護理
取患者正確，降低誤咽、誤吸發生率。腦出血患者處于昏迷狀態時，舌后墜可能會阻礙呼吸道，導致患者缺氧，發生誤吸、誤咽的可能性較大。良好的護理可降低這種情況出現的幾率，取患者平臥位或側臥位，將其頭偏于一側，放低口角位置，為引流分泌物提供條件[4]。在進食過程中，取半臥位，盡量不要說話，以免出現誤咽、誤吸狀況。
3.2.2 飲食護理
患者在住院期間要通過靜脈補液保持體內營養的攝入，當患者意識恢復后，要指導進食，患者需食用高維生素、高蛋白、易消化的食物，可予以鼻飼，在鼻飼前，觀察胃內是否留有胃管，控制鼻飼的溫度與速度，鼻飼后，在短時間內，不能將患者隨意搬動，盡可能降低吸痰率，否則可能會誘發反射性嘔吐，從而導致吸入性肺炎的形成[5]。
3.2.3 清理痰液
咳嗽有利于將患者呼吸道分泌物與其他異物清除，是預防患者發生肺部感染的一種有效手段，因此，護理人員要及時指導患者咳嗽，將痰液排出。若患者存在意識障礙，則需采取刺激吸痰措施，在吸痰過程中，要注重操作方法，若操作方式錯誤，會損傷患者的喉部黏膜。患者處于昏迷狀態時，護理人員也要觀察患者呼吸道通暢狀況，了解吸痰指征。
3.2.4 機械通氣護理
患者行機械通氣時，護理人員要完全掌握無菌操作與吸痰技術，對于吸痰管的選擇非常重要，氣囊與氣管套管被拔除后，要將口腔與氣道分泌物充分吸收干凈，不能留有殘余。
3.2.4 保持病房整潔
確保病房室內的整潔，并定期對病房消毒，室內溫度可控制在20至23攝氏度間，根據患者康復需要，可適度提升溫度。另外，減少探訪人數，有利于降低醫院感染率。
參考文獻：
[1]劉曼麗,宋微微,柯有韜等.ICU腦出血患者肺部感染的危險因素分析[J].中國當代醫藥,2013（34）:43-44+49.
[2]王艷麗.腦出血患者院內肺部感染危險因素分析與對策[J].中外醫療,2010（11）:51+126.
[3]韓秀根.腦出血患者肺部感染的預防及護理[J].中國當代醫藥,2010（34）:121-122.
[4]雷法特?別克強塔伊夫.肺部手術后肺部感染相關危險因素的臨床研究[D].新疆醫科大學,2013.
icu護理措施篇6
關鍵詞：ICU;氣管切開;肺部感染;護理效果
氣管切開手術是ICU中對危急重癥病人實施搶救的手術，手術完成后能夠明顯緩解不同類型原因導致的呼吸困難[1]。因危急重癥病人自我管理能力不足，身體素質低，氣管套管留置時間較長，肺部感染是氣管切開手術完成后的主要并發癥[2]，不僅加重了病人的痛苦也為后期的治療帶來較大阻礙，因此，預防和避免此類病人出現并發癥，是醫療護理人員關注的重點。我院選取2013年10月-2014年10月ICU收治的氣管切開的肺部感染患者，采用針對性護理干預措施，效果顯著，現匯報如下。
1 資料與方法
1.1臨床資料 選取2013年10月-2014年10月我院ICU收治的氣管切開的肺部感染患者92例，以盲分法隨機分為觀察組和對照組，每組46例。其中觀察組26例男性，20例女性，年齡在13-47歲之間，平均（28.7±2.8） 歲。對照組25例男性，21例女性，年齡在15-46歲之間，平均（62.6±2.6） 歲。兩組病人在性別、年齡等一般資料方面相比均無統計學差異（ P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 對照組進行常規護理措施，主要包含體征觀察，用藥護理等內容。觀察組進行針對性護理干預，主要包含以下幾個方面（1）環境護理，病人所處的ICU病區每天在規定時間內進行通風，保證病人處于合適的溫度與濕度，每日進行2次消毒，病區內盡量安靜。在病區內工作的醫療護理人員應當按照無菌規范進行操作，家屬探視安排在規定時間段，并嚴格按照相應章程施行。（2）關注患者體征。檢測病人的體溫，同時關注病人的血壓、呼吸、脈搏。關注病人的意識水平及肢體活動改變，觀察病人對光的反射與瞳孔的改變。對于糖尿病病人應當定時對血糖水平進行檢測，如病人發生危急嚴重病癥情況時第一時間將相關信息匯報給主管醫師并積極進行處理。護理時動作盡量小心，柔和，防止病人因刺激而導致血壓水平發生改變。（3）氣管切口護理。留意病人病人切口情況，特別是當發生出血時，切口部位應當保證清潔、干燥，按照其敷料分泌物和清潔標準對病人藥物進行替換，通常每日要替換敷料一至二次，如果紗布上發現痰液，浸漬，應當立刻進行更換，并用對碘伏對切口進行消毒，切口每日兩次消毒;（4） 呼吸道濕化：氣管切開病人采用濕化系統（MR850），調整痰液鉆稠度減小，形成的痰癡減少，留意勿出現導管堵塞的情況。（5）加強吸痰護理：對手術后病人實施護理時，應當嚴格按照無菌標準進行操作。及時將分泌物充分吸出，使病人在吸氣時，肺部能夠膨脹充足，在吸痰前后間隔2一3分鐘進行氧氣護理，每8小時采取1次霧化吸入并按照痰液的細菌化驗結果為病人選取合適的藥物。（6） 嚴格進行無菌操作。對有創性治療器械和用于例如氣管插管、注射器、胃管、尿管、吸痰管等選擇一次性物品，防止出現交叉感染。吸痰時要能夠按照無菌規程進行操作，吸引器導管連接管每日按時進行清潔滅菌，按照先氣道后口腔的原則，防止由于呼吸道分泌物沒有充分清理而發生感染。
1.3 評價標準 痊愈：病人肺部感染的癥狀完全消失，病情得到康復;好轉：病人肺部感染癥狀得到改善，病情有所好轉。有效率=（痊愈例+好轉例）/總例數x100%。
1.4統計學方法 采用SPSS13.0統計軟件進行統計分析，計數資料的對比卡方檢驗。計量比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組患者護理效果對比
干預后，觀察組患者的護理有效率（95.65%）明顯高于對照組（78.26%），兩組相比差異具有統計學意義（P<0.05）。
表1 兩組護理效果比較n（%）
2.2 兩組患者并發癥發生情況對比
觀察組患者的并發生發生率（4.34%）明顯低于對照組（21.74%），兩組相比差異具有統計學意義（P<0.05）。
表2兩組患者并發癥發生情況對比
3 討論
ICU 重癥病人常常會發生無法順利呼吸等呼吸道問題，因此對病人進行氣管切開手術后，能夠明顯緩解病人呼吸困難的情況[3]。因不同原因所導致的下呼吸道分泌物滯留時，為了吸痰，使氣道暢通，可選擇采取氣管切開，例如重度顱腦損傷、呼吸道燒傷、昏迷、神經系病變等。出現上述情況時，因咳嗽反射消失或者患者由于痛感而不愿意咳嗽，分泌物滯留在下呼吸道中，阻礙肺泡氣體進行交換，導致血液中氧濃度下降，二氧化碳含量提升，切開氣管后，將分泌物吸取干凈，使肺泡氣體能夠正常進行交換。同時，手術完成后吸入的空氣不通過咽、喉兩個部位，使呼吸道的死體積降低，進一步使肺部氣體交換更為順利，同時也有助于促使肺功能回復正常水平[4]。但是，切開氣管后，病人的創口直接與外界發生接觸，所以非常容易發生呼吸道感染，甚至導致肺部感染[5]。所以，在對病人采取氣管切開手術后，對病人進行針對性護理十分重要，本研究顯示，干預后，觀察組患者的護理有效率（95.65%）明顯高于對照組（78.26%），觀察組患者的并發生發生率（4.34%）明顯低于對照組（21.74%），說明針對性護理干預措施能夠提高ICU氣管切開患者肺部感染的護理質量，效果顯著，值得臨床推廣。
參考文獻：
[1]陳麗芳，藍惠蘭，馮婷，李海艷. ICU氣管切開患者肺部感染的護理干預措施及效果[J]. 實用醫學雜志，2013，24：4116-4117.
[2]譙林林. 觀察ICU氣管切開患者肺部感染的護理干預措施及效果[J]. 內蒙古中醫藥，2014，22：154-155.
[3]李泉. ICU氣管切開患者肺部感染的護理和效果觀察[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2014，14：2796+2798.
[4]徐曉曉. ICU氣管切開患者肺部感染的護理干預措施及效果[J]. 生物技術世界，2015，02：66.
icu護理措施篇7
【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0301-01
氣管切開手術是直接迅速解決氣道阻塞問題的一種重要手段及途徑，已經成為危重癥患者搶救的一種非常重要的方法[1]。但是氣管切開會使得各種細菌直接經氣管切口侵入患者的支氣管及肺部等部位，加上患者自身機體抵抗力低下，從而引起患者肺部感染的出現。在對并發肺部感染的患者進行治療的同時還應采取必要的護理干預措施[2]。本研究將綜合性護理干預措施用于ICU氣管切開患者肺部感染的臨床護理之中，取得了較為滿意的效果，現將結果報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 收集2011年4月至2014年4月入住我院ICU行氣管切開合并肺部感染患者的臨床資料，共計100例，將其按照1：1的比例隨機地均分為對照組與觀察組，每組各為50例。對照組：男29例，女21例；年齡39～78歲，平均（62.19±5.49）歲；其中腦出血11例，腦梗死18例，顱腦外傷10例，呼吸衰竭7例，心臟驟停復蘇術后4例。觀察組：男27例，女23例；年齡36～77歲，平均（60.28±5.67）歲；其中腦出血10例，腦梗死19例，顱腦外傷9例，呼吸衰竭8例，心臟驟停復蘇術后4例。經分析兩組患者在一般資料方面的差異均無統計學意義。
1.2 方法
1.2.1 對照組 本組患者給予常規護理干預，具體方法為：保持ICU室內空氣流暢，溫度及濕度保持適宜的程度，每日定時對ICU室內裝置與地面進行消毒，減少不必要的探視與陪床人數，醫護工作人員操作前后勤洗手并注意佩戴無菌手套，預防患者出現不必要的交叉感染。
1.2.2 觀察組 本組患者采用綜合護理干預，具體方法為：（1）健康宣教。患者在入住ICU之后，安排專門的護理人員針對患者的實際病變發生部位、文化程度以及疾病控制等針對性較強的健康宣教活動。幫助患者及其家屬對肺部感染進行全面地了解，一旦發生肺部感染先兆癥狀，應立即告知值班醫護人員，以最快的速度采取急救措施，確保呼吸道的暢通性，預防窒息的出現。（2）藥物使用指導。根據患者的年齡、文化程度以及性格差異，采取不同的方式告知患者發生疾病的根本原因，提高患者對疾病的認知程度。告知患者藥物應用的必要性，提高患者配合度。如：患者在輸注抗生素時，護理工作人員應強調輸液滴速的控制情況，千萬不可自己調節滴速。若出現心慌與臉煞白的情況應及時地向值班的護理工作人員進行通報。（3）針對性護理。對患者氣管切開創口的恢復情況進行密切地觀察，并仔細檢查是否有出血癥狀的出現以及創口是否清潔，按照分泌物的實際情況及時更換敷料、消毒等。
1.3 臨床療效評價標準 主要包括[3]：（1）顯效：患者臨床癥狀完全消失以及生命體征恢復至正常水平；（2）有效：患者肺部感染癥狀出現顯著好轉，且生命體征趨于正常水平；（3）無效：肺部感染癥狀未見明顯好轉或改善。
1.4 觀察指標 比較兩組臨床療效、臨床癥狀消失時間、轉出時間及并發癥發生率。
1.5 統計學方法 數據均由SPSS17.0軟件進行處理及分析，療效與不良反應發生率以“n（%）”的形式進行表示，其他指標以“ X±s”的形式進行表示；P
2 結果
2.1 兩組臨床療效對比 經治療，觀察組臨床總有效率顯著高于對照組（P
2.2 兩組臨床情況觀察對比 觀察組癥狀消失時間及轉出時間均顯著小于對照組（P
3 討論
icu護理措施篇8
【摘要】目的 探討ICU病房臨床常見的護理風險及防范措施。方法 選擇我院ICU病房護理事件《ICU護理風險分布情況調查》進行收集和分類，調查ICU病房護理風險防范措施實施前后護理風險的發生率及患者的滿意率。采用SPSS13.0統計軟件進行統計描述與分析。結果 對防范護理風險措施實施前十年護理風險主要為護理操作中的風險、責任心不強、護理技術不熟練、中藥名稱不熟悉、文書書寫不規范、不注意保護患者的隱私和其他，采用護理風險防范措施后有效的降低了臨床護理過程的風險發生率和提高了患者的滿意度（P
【關鍵詞】ICU病房，護理風險；防范措施
ICU病房是醫院特殊的科室，需要提供高效精確的護理服務，隨著居民健康知識水平和對臨床醫療技術要求的日益提高，人們對于臨床ICU病房中護理提出了更高的要求，護理人員面對護理風險壓力也隨著越來越大，為了進一步降低ICU病房中護理風險的發生率，逐漸提高人群享受護理服務的水平［1］。本研究選擇我院護理過程進行研究，現分析如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本研究選擇ICU病房護理事件和住院患者進行研究，采用自行設計的問卷《ICU護理風險分布情況調查》進行研究，收集我院ICU病房近十年來發生護理風險的情況，進行統一的分類，并采用自行設計的問卷進行ICU病房護理風險防范措施實施前后護理風險發生情況及患者滿意情況進行調查，2008年3月到2010年4月為護理風險規范管理實施前，2010年5月到2011年8月為護理風險規范管理實施后。
1.2 護理風險防范措施 按照調查問卷中ICU病房發生護理風險的分布情況進行指定有針對的措施，應將護理風險的防范提前到護理風險可能發生前，提出的防范措施。包括制定全面有效的ICU病房護理人員值班管理細則、不斷加強對護理人員責任心的教育和培訓，增加優質護理人員的獎勵機制，加強相關中醫院專業知識的培訓，規范臨床護理過程中的文書書寫，舉行定期的考核和臨床抽查，加強護理人員與患者溝通，增加對患者隱私的保密，明確護患溝通的重要性。
1.3 統計處理 采用SPSS11.5統計軟件進行統計描述與分析，統計方法為卡方檢驗，P
2 結果
2.1 防范措施實施前十年ICU護理風險發生情況研究: 對防范護理風險措施實施前十年護理風險發生分布情況分析表明，主要為護理操作中的風險、責任心不強、護理技術不熟練、中藥名稱不熟悉、文書書寫不規范、不注意保護患者的隱私和其他，見表1。
2.2 防范措施實施前后ICU病房護理分析: 防范措施實施前后ICU病房風險事件例數及風險率比較可見實施前發生率為5.82%，實施后風險率為0.82%，實施前后護理風險發生率比較存在顯著性（P
3 討論
研究顯示中醫院ICU護理風險發生分布情況比較復雜，應針對每項護理風險發生的原因制定相應的護理防范措施，針對ICU病房護理對象多為病情比較重、有突發性、不可預見性和任務的艱巨性應制定自身特有的護理措施，加強自身護理技能和知識的培訓，建立相應的護理風險監控措施，針對ICU病房每個護理細節制定完善全面有效的操作措施，不斷提高ICU病房護理人員的素質，減少護理過程中風險的發生率，進行持久的風險意識防范教育，加強對護理過程中風險的預防。嚴格對護理過程中各種管理制定并進行監督，按照有章可依的原則，保證ICU病房護理過程中急救設備、醫療器械和藥品的管理，防止長期松懈管理造成大的護理風險的發生［2-3］。同時應在ICU病房護理過程發生情況建立以人為本的機制，注意醫院與護士溝通、護士與患者溝通、患者與醫院溝通，建立一個良性的信息回饋機制。及時發現在ICU病房護理風險管理過程中的漏洞和不正確的地方，及時糾正及完善。加強護理人員與患者之間的溝通，建立相互信任的護患關系，為臨床提供優質全面科學的護理服務奠定基礎。針對中醫院特殊的情況，應加強護理人員對中醫藥的了解力度，防止出現由于護理人員對中醫藥的不熟悉而發生的護理風險。本研究結果顯示采用護理風險方法措施可有效的提高ICU的護理質量和滿意度，應加強臨床推廣。
參考文獻
［1］ 石建平，韓宏妮，劉霞，等譯.護理管理的作用于責任［J］.國外醫學護理學分冊,2000,19(9):434
［2］ 余瀅，郭金鳳，武華玲.科室環節管理與護理風險防范［J］.護理研究,2005,19(7):1288
［3］ 廖容，王石，劉志霞.護理風險管理的探討［J］.中國護理管理,2006,9(6):40
本文鏈接：http://www.svtrjb.com/v-141-3051.htmlicu護理措施范文8篇
相關文章：
晚會主持人臺詞稿03-26
學生理想調查報告10-24
團隊隊名和口號08-16
旅游企業發展規劃范文8篇08-15
人力專業實習報告11-13
書法社團活動計劃03-19
后勤副校長精彩述職報告08-16
車輛租賃合同的07-07
分期付款購房協議書02-06
企業消防安全生產承諾書11-13
離職感謝信08-17
小學英語教師家長會發言稿11-29
大學生勞動實踐心得體會11-28
觀看心理健康教育心得感悟08-16
三國演義經典好句摘抄12-07
我的發現四年級作文450字左右11-09
五年級國慶節作文10-26
豐收的秋天700字作文10-19
美國中西部大學有哪些02-28
2025年3月浙江計算機一級報名時間及報名入口（3月3日-10日）01-08
2024年湖北十堰高級經濟師資格證書辦理時間為工作日09-04
部編版六年級上冊語文教學反思11-22
中班美術七星瓢蟲教案11-19