麻醉科新技術(shù)新項(xiàng)目匯報(bào)篇1
關(guān)于最新麻醉醫(yī)生工作總結(jié)范文 本人在20xx年度的工作中，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程和日常工作制度，對(duì)每一臺(tái)手術(shù)的麻醉，從麻醉前訪視患者了解患者一般情況，熟悉病例，評(píng)估患者對(duì)麻醉及手術(shù)的耐受程度，到麻醉器械的準(zhǔn)備，核查，到麻醉的具體實(shí)施，到麻醉過(guò)程的管理及處理，到術(shù)后隨訪，點(diǎn)點(diǎn)面面，爛熟于心，一絲不茍。多年磨練，具備了嫻熟，精湛，正確的操作技術(shù)和處理技術(shù)，可獨(dú)立，熟練規(guī)范完成部位麻醉（如椎管內(nèi)麻醉，神經(jīng)阻滯麻醉及神經(jīng)叢阻滯麻醉），全身麻醉(靜脈，吸入及靜吸復(fù)合全麻），中心靜脈（頸內(nèi)靜脈，鎖骨下靜脈，股靜脈等），周圍動(dòng)脈（橈動(dòng)脈，股動(dòng)脈，足背動(dòng)脈）穿刺置管。
本年度本人獨(dú)立成功的為700余例病人實(shí)施了麻醉，未出現(xiàn)任何麻醉意外和醫(yī)療糾紛，病人滿意度達(dá)到百分之百。其中共完成全身麻醉200余例，硬腰聯(lián)合麻醉400余例，神經(jīng)阻滯麻醉100余例，深靜脈穿刺置，50余例，動(dòng)脈穿刺置管并進(jìn)行有創(chuàng)動(dòng)脈監(jiān)測(cè)2例，參與全院病人的搶救60余次，成功搶救了40余例危重癥患者。在院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的關(guān)心和支持下，麻醉科全科創(chuàng)新開展了自體血回輸技術(shù)，既減少了輸異體血的風(fēng)險(xiǎn)又減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，受到了廣大患者及家屬的歡迎，已獨(dú)立完成10余例。對(duì)病情復(fù)雜多變，危重，合并多器官衰退患者的麻醉，如創(chuàng)傷病人，老年人，小兒，產(chǎn)婦等，亦積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。參加實(shí)習(xí)進(jìn)修人員帶教20余人次。
在參加20xx年度的市勞動(dòng)之星競(jìng)賽中，榮獲氣管插管組優(yōu)勝獎(jiǎng)。
在臨床工作中，遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，按時(shí)上、下班，堅(jiān)守工作崗位，積極配合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及科室領(lǐng)導(dǎo)的工作，努力完成上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)。在工作中，本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的麻醉科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，能熟練掌握硬膜外麻醉、頸叢麻醉，氣管內(nèi)插管全身麻醉，靜脈復(fù)合麻醉等各種基本的麻醉技術(shù)，盡量與手術(shù)醫(yī)師配合好，滿足手術(shù)醫(yī)師對(duì)麻醉的要求，以便達(dá)到麻醉的平穩(wěn)、安全和手術(shù)的順利完成。每做完一臺(tái)手術(shù)麻醉后自己都會(huì)認(rèn)真總結(jié)，總結(jié)麻醉失敗的教訓(xùn)或成功的心得，以求不斷的提高自己的業(yè)務(wù)水平，能更好的為病人服務(wù)。
在如今醫(yī)患關(guān)系緊張的時(shí)期，切實(shí)的貫徹“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的思想，為了病人的一切，急病人之所急，盡己所能幫患者盡快解決病痛之若，用自己的實(shí)際行動(dòng)讓病人了解醫(yī)生仍然是值得信任的人。
關(guān)于最新麻醉醫(yī)生工作總結(jié)范文
自從事麻醉醫(yī)生崗位以來(lái)，自己在完成臨床本職工作的同時(shí)，協(xié)助科主任負(fù)責(zé)科室日常管理工作。一年多來(lái)，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，我和科主任、護(hù)士長(zhǎng)一道勤奮扎實(shí)工作，各方面取得滿意成績(jī)。以下為我本年度的工作總結(jié)。
一、始終注重麻醉學(xué)新技術(shù)的開展應(yīng)用
麻醉學(xué)科是近年來(lái)發(fā)展較快的一門臨床學(xué)科，只有不斷學(xué)習(xí)，刻苦鉆研，才能站在知識(shí)最前沿。工作中通過(guò)各種途徑掌握國(guó)內(nèi)外最新醫(yī)學(xué)動(dòng)態(tài)，臨床麻醉技能精益求精，始終注重把標(biāo)準(zhǔn)化的麻醉技術(shù)與個(gè)體化病人有機(jī)結(jié)合，使個(gè)體化病人的麻醉藝術(shù)化。
近年來(lái)，主要圍繞麻醉科業(yè)務(wù)范圍即臨床麻醉、危重癥處理、疼痛治療三大領(lǐng)域開展工作。譬如：配合臨床開展了腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)；普及提高高齡病人監(jiān)測(cè)治療水平，讓高齡病人安全度過(guò)圍手術(shù)期；開展外周神經(jīng)刺激器定位下神經(jīng)阻滯，以提高麻醉滿意率；引進(jìn)瑞芬太尼復(fù)合丙泊酚靜脈全身麻醉，使全麻病人術(shù)畢及時(shí)蘇醒；還和胃鏡室合作開展靜脈麻醉下小兒食道異物取出術(shù)；普及推廣中心靜脈置管技術(shù)，有利于危重病人及術(shù)后病人的治療；普及推廣氣管插管術(shù)和危急氣道管理技術(shù)，以提高急診急救水平等等。
二、在工作中認(rèn)真履行自己的職責(zé)
麻醉科是醫(yī)院技術(shù)要求高、風(fēng)險(xiǎn)較大的科室，容易發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故和醫(yī)療糾紛，我與科主任團(tuán)結(jié)一致，協(xié)助科主任完善科室各項(xiàng)規(guī)章制度，使麻醉科工作有章程，技術(shù)有規(guī)范。自己深知所處的位置，能正確處理好與科主任的關(guān)系，當(dāng)好科主任的助手和參謀，對(duì)自己分內(nèi)的工作也能積極對(duì)待，努力完成，做到既不越位，又要到位，更不失職。積極為科室的發(fā)展獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。多次主持麻醉科手術(shù)室例會(huì)，傳達(dá)院中層干部會(huì)議精神。
主持科室定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，親自制訂學(xué)習(xí)內(nèi)容、時(shí)間，按時(shí)授課，以提高大家醫(yī)療安全意識(shí)，把握學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)，遇到疑難危重病人，組織討論，分析病情，讓全科醫(yī)生得到提高。通過(guò)強(qiáng)化科室醫(yī)護(hù)質(zhì)量管理，近年來(lái)科室無(wú)醫(yī)療事故、重大差錯(cuò)及糾紛發(fā)生，科室多次被評(píng)為我院先進(jìn)科室。這一年，在xx年終麻醉質(zhì)控檢查中，受到上級(jí)質(zhì)控檢查專家的一致好評(píng)。
另外，在做好本職工作的同時(shí)，還積極開展麻醉學(xué)科普工作，讓社會(huì)公眾加深對(duì)麻醉學(xué)科的了解。定期對(duì)麻醉科的有關(guān)工作進(jìn)行總結(jié)，同時(shí)對(duì)我院外科開展復(fù)雜疑難手術(shù)情況進(jìn)行相關(guān)宣傳報(bào)道。近年來(lái)，為院報(bào)撰寫稿件xx多篇，普及提高了麻醉科及相關(guān)學(xué)科的專業(yè)知識(shí)，起到宣傳科室、宣傳醫(yī)院的作用。
三、以后的工作計(jì)劃
下一步，我認(rèn)為還有很多工作要做，要和科主任一道，按市二級(jí)重點(diǎn)學(xué)科的要求定位我院麻醉學(xué)科的建設(shè)。繼續(xù)引進(jìn)開展新技術(shù)，拓展麻醉科服務(wù)領(lǐng)域；優(yōu)化服務(wù)流程，為患者和臨床外科搭建最佳手術(shù)平臺(tái)；麻醉技能精益求精，努力提高臨床麻醉滿意率；發(fā)揮麻醉科專業(yè)優(yōu)勢(shì)，普及提高我院急救危重病人監(jiān)測(cè)治療水平；適當(dāng)時(shí)機(jī)規(guī)范推出我院鎮(zhèn)痛分娩技術(shù)，以解除正常分娩產(chǎn)婦分娩痛苦等等。
總之，總結(jié)這一年的工作，可以說(shuō)：自己盡職、盡責(zé)、盡心、盡力。展望未來(lái)，任重而道遠(yuǎn)，我將以飽滿的工作熱情和高度的責(zé)任感、使命感投身到科室和醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)當(dāng)中，為麻醉學(xué)科手術(shù)室和醫(yī)院的發(fā)展作出自己的貢獻(xiàn)！
關(guān)于最新麻醉醫(yī)生工作總結(jié)范文 20xx年，在院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在兄弟科室的大力支持下，科室領(lǐng)導(dǎo)班子率領(lǐng)全科醫(yī)護(hù)人員，緊緊圍繞加快科室發(fā)展為中心，以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，鞏固和加快麻醉科臨床重點(diǎn)專科建設(shè)與管理，在不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提高全科素質(zhì)方面又邁上一個(gè)新臺(tái)階。真抓實(shí)干，完成和超額完成了我科20xx年的各項(xiàng)發(fā)展目標(biāo)和工作任務(wù)，取得了令人可喜的成績(jī)?，F(xiàn)匯報(bào)如下：
一、思想政治及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面
1.全科醫(yī)護(hù)人員響應(yīng)院黨委號(hào)召，積極參與院黨委組織的各項(xiàng)政治、學(xué)習(xí)活動(dòng)，從思想、政治上與院黨委保持一致。繼續(xù)深入學(xué)習(xí)各種相關(guān)的法律、法規(guī)，如差錯(cuò)事故防范制度、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、傳染病防治法、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理?xiàng)l例等等,每月一次，并作好學(xué)習(xí)記錄和登記。
2.堅(jiān)持醫(yī)德規(guī)范加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)涉及醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)和可持續(xù)發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力。要求所有醫(yī)護(hù)人員對(duì)照學(xué)習(xí)，共同提高。切實(shí)改進(jìn)工作作風(fēng)，不斷提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量，建設(shè)服務(wù)型、責(zé)任型、效能型、廉潔型科室。本著實(shí)事求是、真抓實(shí)干的工作態(tài)度，及時(shí)自查自糾，認(rèn)真抓好民主評(píng)議醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。全體人員自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督，樹立了微笑服務(wù)，廉潔行醫(yī)的服務(wù)理念，設(shè)身處地為病人著想，做到凡事都換位思考“假如我是病人”，堅(jiān)持做好關(guān)心每一位病人、做好每一項(xiàng)工作，加強(qiáng)與病人的溝通，加強(qiáng)與手術(shù)醫(yī)生的溝通，滿意地協(xié)助手術(shù)醫(yī)生完成各臺(tái)手術(shù)。
二、醫(yī)療質(zhì)量與患者安全
1.根據(jù)醫(yī)院的安排和要求，認(rèn)真部署和落實(shí)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，保證醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。
2.完善醫(yī)療質(zhì)量控制體系，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，建立醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機(jī)制。麻醉科手術(shù)室是高風(fēng)險(xiǎn)的臨床科室，一切工作以質(zhì)量為核心，為了把醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量真正擺上科室管理的核心地位，我們強(qiáng)化了各質(zhì)量管理者的責(zé)任。各醫(yī)護(hù)小組將質(zhì)量管理組織的作用進(jìn)一步發(fā)揮，形成人人參與、各盡其責(zé)、層層把關(guān)的質(zhì)量安全氛圍。
3.落實(shí)各項(xiàng)核心制度，加強(qiáng)手術(shù)和麻醉醫(yī)療安全管理。實(shí)行患者病情評(píng)估制度，加強(qiáng)圍手術(shù)期質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行各種診療工作常規(guī)，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤。
4.加強(qiáng)病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量。繼續(xù)強(qiáng)化醫(yī)療、護(hù)理病歷書寫質(zhì)量與管理，由質(zhì)控員每月根據(jù)制定的規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人審查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并提出整改措施，付諸實(shí)施。
5.建立麻醉操作主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制，規(guī)范麻醉工作程序。加強(qiáng)對(duì)麻醉術(shù)中和術(shù)后患者的監(jiān)護(hù)，實(shí)施規(guī)范的麻醉復(fù)蘇全程觀察，及時(shí)處理麻醉意外，20xx年我科醫(yī)療事故發(fā)生率繼續(xù)為零。
6.貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。每間手術(shù)室每周一次采樣送檢監(jiān)測(cè)，患者院感發(fā)生率為零。7.我科科室質(zhì)控小組認(rèn)真負(fù)責(zé)，每月檢查衛(wèi)生醫(yī)療安全隱患，對(duì)存在的問(wèn)題提出整改意見，并記錄在冊(cè)。
三、醫(yī)療業(yè)務(wù)及醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育完成情況
截止20xx年12月底，我科完成門診靜脈麻醉數(shù)為?例，基本持平上一年度情況;住院部麻醉總例數(shù)?例(其中頸叢麻醉?例、臂叢麻醉?例、全身麻醉?例)，去年同期是?例，約增長(zhǎng)?%;參與病房急救?人次。PACU收治?病人;重癥醫(yī)學(xué)治療科(ICU)收治危重病人25例，并成功搶救治療一例瀕臨死亡的重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、呼吸衰竭患者;疼痛門診診療約?例病人;今年我科開展了可視化插管技術(shù)等新項(xiàng)目，減少了插管并發(fā)癥，提高了插管成功率。
今年麻醉科室全體工作人員全部完成繼續(xù)教育任務(wù)，合格率100%，并派出1名同志外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，為麻醉科室引進(jìn)新技術(shù)，新理念。四、20xx年工作中存在的困難：
1、現(xiàn)代麻醉技術(shù)建設(shè)有待進(jìn)一步發(fā)展，特別是可視化麻醉、精確靶控麻醉、疼痛診療方面，有待引進(jìn)專業(yè)設(shè)備和藥物，為其向縱深發(fā)展和拓展業(yè)務(wù)范圍提供必要的保障。
2、隨著疼痛門診的開診，重癥醫(yī)學(xué)治療科(ICU)收治危重病人，我科室執(zhí)業(yè)人員數(shù)量明顯不能滿足工作計(jì)劃的順利開展，我科室工作人員經(jīng)常超負(fù)荷工作。
20xx年我科將根據(jù)醫(yī)院衛(wèi)生工作的指導(dǎo)思想、目標(biāo)任務(wù)和要求，為了不斷優(yōu)化我院衛(wèi)生工作環(huán)境，進(jìn)一步加強(qiáng)我院衛(wèi)生基礎(chǔ)工作，強(qiáng)化職工的思想觀念和服務(wù)理念，切實(shí)抓好自身內(nèi)涵建設(shè)，努力構(gòu)建具有生機(jī)和活力的工作運(yùn)行機(jī)制，不斷提高我科服務(wù)質(zhì)量和效益，積極完成科室各項(xiàng)工作指標(biāo)，我們從醫(yī)院和科室實(shí)際出發(fā)制定了以下工作計(jì)劃。
一、20xx年科室工作指導(dǎo)思想
實(shí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)責(zé)任制，堅(jiān)持以社會(huì)效益為中心的辦院方針，以救死扶傷、終于職守、愛(ài)崗敬業(yè)、滿腔熱血、開拓進(jìn)取、精益求精、樂(lè)于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)為指導(dǎo)思想，牢固樹立為人民服務(wù)的宗旨，始終堅(jiān)持以病人為中心，與時(shí)俱進(jìn)、同心協(xié)力、團(tuán)結(jié)奮斗、和諧共處、扎實(shí)工作，在全院范圍內(nèi)形成一種“人人為患者獻(xiàn)愛(ài)心，人人為醫(yī)院做貢獻(xiàn)”的良好氛圍，全力打造縣級(jí)綜合醫(yī)院的名優(yōu)品牌。
二、工作目標(biāo)任務(wù)及工作重點(diǎn)
(一)繼續(xù)加強(qiáng)科室人員的思想道德學(xué)習(xí)和教育工作。
1、及時(shí)傳達(dá)、貫徹院務(wù)會(huì)議精神。
2、遵守院規(guī)院紀(jì)，堅(jiān)決杜絕私收費(fèi)，亂收費(fèi)。
3、每月最少組織科室人員進(jìn)行一次政治學(xué)習(xí)，要求人人有筆記。
4、不遲到早退，不缺勤脫崗，嚴(yán)格科室請(qǐng)假、銷假制度。
(二)提高科室人員工作質(zhì)量，在醫(yī)療安全優(yōu)先的基礎(chǔ)上，為病人提供安全、無(wú)痛、舒適的診斷和治療條件，對(duì)病人疾病救治以及生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)和治療，確保病人的生命安全，保證醫(yī)療活動(dòng)安全順利進(jìn)行，并參與危急重癥病人的急救復(fù)蘇工作。開展新業(yè)務(wù)，新項(xiàng)目，努力推進(jìn)“二級(jí)甲等醫(yī)院”快速健康發(fā)展。
1、在保證日常業(yè)務(wù)工作順利進(jìn)行的基礎(chǔ)上，按時(shí)參加院方組織的各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動(dòng)，每周組織科室人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，了解新技術(shù)，新知識(shí)，定期開展危急癥患者術(shù)前討論。
2、進(jìn)一步完善麻醉護(hù)士崗位工作。
3、加大力度積極開展無(wú)痛分娩、無(wú)痛胃腸鏡與各種急慢性疼痛診療業(yè)務(wù);
4、積極培養(yǎng)年輕隊(duì)伍，搞好科室人員梯度建設(shè)，20xx年我科將計(jì)劃繼續(xù)選派優(yōu)秀人員進(jìn)修深造。
5、20xx年計(jì)劃招聘2名工作人員，積極繼續(xù)開展重癥醫(yī)學(xué)治療科(ICU)診療活動(dòng)。
(三)不斷提高科室質(zhì)量管理
1、麻醉科是高風(fēng)險(xiǎn)高收益的臨床科室，我科一切工作以質(zhì)量為核心，為了把醫(yī)療質(zhì)量真正擺上科室管理的核心地位，將繼續(xù)完善和進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)工作制度，進(jìn)一步建立健全科室、個(gè)人二級(jí)質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)，20xx年我科將試行麻醉科每日質(zhì)控制度，充分體現(xiàn)質(zhì)量管理人人參與，不斷提高科室團(tuán)隊(duì)的質(zhì)量意識(shí)，提高質(zhì)控水平，有效的加強(qiáng)事前控制及環(huán)節(jié)控制，使失誤、問(wèn)題能及時(shí)糾正，提高麻醉質(zhì)量的穩(wěn)定性及麻醉質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。堅(jiān)持要求我科各級(jí)醫(yī)務(wù)人員具有高度的服務(wù)意識(shí)，要有視病人為“衣食父母”的觀念，全力搞好以病人為中心的服務(wù)工作。定期征求各手術(shù)科室的意見，結(jié)合科室實(shí)際情況，認(rèn)真加以研究和解決。
2、把握質(zhì)控重點(diǎn)，深化內(nèi)涵，切實(shí)保證醫(yī)療質(zhì)量控制工作實(shí)效。醫(yī)療工作的規(guī)律就是要遵循衛(wèi)生部和衛(wèi)生廳下發(fā)的一系列規(guī)章制度、治療指南、治療護(hù)理指南、技術(shù)操作規(guī)范等，這些都是在血的教訓(xùn)基礎(chǔ)上總結(jié)出來(lái)的寶貴經(jīng)驗(yàn)，是我們開展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作的最有力的依據(jù)。在醫(yī)療質(zhì)量與管理工作中，要注意質(zhì)控工作實(shí)效，重點(diǎn)做好以下幾個(gè)方面的工作：
①積極開展麻醉臨床路徑管理試點(diǎn)，探索實(shí)施單病種質(zhì)量控制;
②積極開展過(guò)程和環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，有計(jì)劃地制定階段過(guò)程或環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，按照規(guī)章程序和流程開展質(zhì)量控制;
③及時(shí)做好質(zhì)量控制對(duì)象的溝通，及時(shí)做好匯總、統(tǒng)計(jì)、分析、評(píng)價(jià)、反饋工作，加強(qiáng)對(duì)質(zhì)控對(duì)象的糾偏監(jiān)控與指導(dǎo)，對(duì)運(yùn)行過(guò)程出現(xiàn)的問(wèn)題要及時(shí)研究與調(diào)整，堅(jiān)持持續(xù)改進(jìn)、切實(shí)發(fā)揮這種方法在醫(yī)療質(zhì)量管理中的作用。
(四)主動(dòng)溝通協(xié)作，不斷優(yōu)化手術(shù)麻醉科工作環(huán)境。
首先要正視困難，抓住醫(yī)院大發(fā)展的機(jī)遇，通過(guò)各種途徑與方式大力宣傳麻醉科在醫(yī)院發(fā)展和日常工作中的重要作用，積極爭(zhēng)取醫(yī)院重視、關(guān)心和支持麻醉科的良好發(fā)展。二是要與醫(yī)院各科室溝通協(xié)作，對(duì)于重大手術(shù)及危重患者的搶救工作要共同參與協(xié)商與討論，最后組織相關(guān)人員進(jìn)行總結(jié)積累;對(duì)于新技術(shù)新項(xiàng)目的開展更應(yīng)如此，亦應(yīng)相互支持，互相幫助與體諒。三是與兄弟醫(yī)院之間建立良好的溝通與協(xié)作平臺(tái)，促進(jìn)共同發(fā)展。最后努力克服種種困難，建立良好的科室工作運(yùn)行機(jī)制，完善各種醫(yī)療設(shè)備，使各項(xiàng)工作順利完成。
(五)努力減輕患者負(fù)擔(dān)，緩解群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題。
1、合理用藥，縮短手術(shù)流程;2、堅(jiān)決抵制商業(yè)賄賂行為。
(六)堅(jiān)持以人為本，開展個(gè)性化服務(wù)，倡導(dǎo)為患者作好事。
(七)患者投訴率保持零水平。
(八)經(jīng)濟(jì)效益：在保證20xx年經(jīng)濟(jì)收入的基礎(chǔ)上，20xx年將通過(guò)科室全體人員的共同努力再爭(zhēng)新高。
麻醉科新技術(shù)新項(xiàng)目匯報(bào)篇2
【關(guān)鍵詞】麻醉醫(yī)師；基本功；素質(zhì)
【中圖分類號(hào)】R614
【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A
【文章編號(hào)】2095-6851（2014）05-0430-02
麻醉醫(yī)師的基本功與素質(zhì)將會(huì)對(duì)臨床麻醉的進(jìn)行產(chǎn)生直接而重要的影響，所以，麻醉醫(yī)師應(yīng)重視自身基本功與素質(zhì)的夯實(shí)和提升，從而為有關(guān)患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
1麻醉醫(yī)師的基本功――精益求精的麻醉技術(shù)
作為一名麻醉醫(yī)師，最基礎(chǔ)最重要的便是具有扎實(shí)的基本功――精益求精的麻醉技術(shù)[1]。麻醉醫(yī)師工作的特殊性要求其是理論家，更要求其是實(shí)踐家，如此才能起到治病救人的目的。如對(duì)心跳驟停的患者進(jìn)行搶救時(shí)，需要予以緊急氣管插管，假若技術(shù)水平不高，無(wú)法及時(shí)準(zhǔn)確進(jìn)管，將無(wú)法起到救治目的，反而會(huì)加重患者病情；在作硬膜外麻醉穿刺操作時(shí)，假若技術(shù)水平不高，無(wú)法穿入或者穿刺失誤，將無(wú)法達(dá)成預(yù)期的麻醉目的。所以，若想成為一名優(yōu)秀的麻醉醫(yī)師，應(yīng)熟練掌握以氣管插管以及硬膜外腰麻穿刺為代表的一系列麻醉操作技術(shù)。若想熟練掌握這些技術(shù)并非一朝一夕的事情，不僅要積極學(xué)習(xí)相關(guān)的理論知識(shí)，而且要重視每一次參與實(shí)踐的機(jī)會(huì)。對(duì)于麻醉醫(yī)師而言，追求和培養(yǎng)自身精益求精的麻醉技術(shù)是至關(guān)重要的，只有如此才能在臨床實(shí)踐中取得更好的工作成效。
2麻醉醫(yī)師應(yīng)具備的素質(zhì)
21職業(yè)道德
麻醉醫(yī)師應(yīng)牢固樹立“救死扶傷，為患者服務(wù)”的思想[2]，不斷強(qiáng)化自身醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)和建設(shè)。麻醉醫(yī)師應(yīng)從心里熱愛(ài)本職工作，如果不具備為事業(yè)獻(xiàn)身的精神，那么將很難在工作中取得理想的成績(jī)。在臨床實(shí)踐中，麻醉醫(yī)師應(yīng)不斷強(qiáng)化自己的責(zé)任心。麻醉工作的重要性是不言而喻的，和患者的治療密切相關(guān)，稍有疏忽，將會(huì)嚴(yán)重影響治療效果，甚至危及患者生命，因此，麻醉師在工作中應(yīng)保持足夠的耐心，如麻醉操作前全面了解患者病情，麻醉過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，麻醉完成后落實(shí)定時(shí)隨訪工作。
22麻醉風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)
作為麻醉醫(yī)師，應(yīng)積極學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)，培養(yǎng)自身的法律意識(shí)，從而真正做到依法行醫(yī)。麻醉醫(yī)師應(yīng)保持高度的警惕心，不斷強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，從而有效規(guī)避那些可以規(guī)避的風(fēng)險(xiǎn)。麻醉工作不僅帶有一定的刺激性，而且?guī)в休^大的挑戰(zhàn)性，所以，在麻醉領(lǐng)域最忌諱半懂不懂，任何一個(gè)微小的疏忽都有可能帶來(lái)十分嚴(yán)重的后果。在麻醉操作中，應(yīng)樹立麻醉無(wú)大小的意識(shí)，充分做好相關(guān)準(zhǔn)備工作。
麻醉醫(yī)師應(yīng)具有一定的自我保護(hù)意識(shí)，應(yīng)全面了解患者信息，包括病情、合并癥以及手術(shù)方式等，從而積極落實(shí)麻醉前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，不可唯技術(shù)論，盲目地進(jìn)行麻醉操作。對(duì)于麻醉醫(yī)師而言，應(yīng)做到膽大而心細(xì)，果斷而不妄行。如有些麻醉醫(yī)師雖然膽大，卻沒(méi)有做到心細(xì)，沒(méi)有正確估計(jì)本身水平以及患者的實(shí)際承受能力，造成了不良后果，這也是麻醉風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不足的一個(gè)典型表現(xiàn)[3]。
23預(yù)判及應(yīng)變能力
麻醉醫(yī)師應(yīng)密切觀察患者病情及其變化，保持足夠的警惕心，以防止和應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的問(wèn)題。若想具備這種預(yù)見性，則需要術(shù)前全面了解患者病情，術(shù)中密切監(jiān)測(cè)患者，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題或者征兆，應(yīng)及時(shí)找出原因，并采取針對(duì)性解決措施，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)或減小損失。假若予以迅速處理之后效果不理想，則應(yīng)請(qǐng)教上級(jí)醫(yī)師或者同行，集思廣益，需求有效的解決辦法。靈活果斷的行為能力主要來(lái)源于日常的刻意訓(xùn)練，所以，麻醉醫(yī)師應(yīng)注重并善于培養(yǎng)自身緊張快捷的工作作風(fēng)以及強(qiáng)大的緊急應(yīng)變能力。
心理狀態(tài)穩(wěn)定與否將會(huì)對(duì)麻醉醫(yī)師的臨床操作產(chǎn)生極大的影響。心理素質(zhì)優(yōu)異的麻醉醫(yī)師更容易做到遇事不亂，保持清醒，科學(xué)安排。優(yōu)異的心理素質(zhì)能夠幫助麻醉醫(yī)師更好地發(fā)揮出自身的技術(shù)水平，取得患者信任，減輕他們的疼痛，緩解他們的精神壓力。若想更好地應(yīng)對(duì)突發(fā)事件，麻醉醫(yī)師應(yīng)時(shí)刻保持高度的警惕心，強(qiáng)化心理適應(yīng)能力，從而保證自身思維能夠在一個(gè)高度緊張的條件下正常運(yùn)行[4]。
24創(chuàng)新意識(shí)
麻醉醫(yī)師應(yīng)積極了解本學(xué)科理論及實(shí)踐的前沿發(fā)展。通過(guò)對(duì)大量中外文獻(xiàn)的閱讀，全面熟悉麻醉的發(fā)展情況，尤其要關(guān)注該領(lǐng)域中的熱點(diǎn)問(wèn)題。麻醉醫(yī)師應(yīng)該借助多種途徑以開拓自己的視野，強(qiáng)化創(chuàng)新意識(shí)。大量閱讀相關(guān)文獻(xiàn)后，可針對(duì)某個(gè)感興趣部分予以文獻(xiàn)綜述，然后向全科醫(yī)師進(jìn)行請(qǐng)教和匯報(bào)，接下來(lái)由各位麻醉醫(yī)師圍繞報(bào)告內(nèi)容進(jìn)行相關(guān)討論，將目光和話題集中在該研究領(lǐng)域的兩大方面，一個(gè)是尚存在哪些不足，另一個(gè)是研究前景，從而找出和確立新的、有價(jià)值的科研切入點(diǎn)，最后予以相關(guān)的研究設(shè)計(jì)。如此一來(lái)，在開拓麻醉醫(yī)師視野的過(guò)程中，使其科研思維能力得到積極鍛煉[5]。
3結(jié)束語(yǔ)
在臨床實(shí)踐中，麻醉醫(yī)師發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，所以，強(qiáng)化和提升麻醉醫(yī)師的基本功與素質(zhì)便顯得尤為必要了。這一點(diǎn)應(yīng)獲得麻醉醫(yī)師本人以及各大醫(yī)院足夠重視。只有如此，才能在麻醉操作中，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的麻醉服務(wù)，減輕患者的疼痛，緩解患者的精神壓力，提高手術(shù)成功率，為醫(yī)院創(chuàng)造更大的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
參考文獻(xiàn)
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麻醉科新技術(shù)新項(xiàng)目匯報(bào)篇3
院長(zhǎng)職責(zé)
1、根據(jù)醫(yī)院的辦院理念及醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)展方針，全面領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院工作。
2、領(lǐng)導(dǎo)制訂醫(yī)院工作計(jì)劃，按期布置、檢查、總結(jié)工作，并向總經(jīng)理匯報(bào)。
3、負(fù)責(zé)組織制訂醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，經(jīng)總經(jīng)理批準(zhǔn)后負(fù)責(zé)組織實(shí)施。
4、根據(jù)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)部的經(jīng)營(yíng)策略，認(rèn)真組織各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)措施的落實(shí)，確保經(jīng)營(yíng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
5、根據(jù)醫(yī)院人事制度，負(fù)責(zé)向總經(jīng)理提出醫(yī)院工作人員的任免、獎(jiǎng)懲，提升和解聘報(bào)告，批準(zhǔn)后組織實(shí)施。
6、負(fù)責(zé)組織本院承擔(dān)的醫(yī)療工作和保健及其他工作。
7、負(fù)責(zé)教育全體員工牢固樹立醫(yī)院的辦院理念和“六心”服務(wù)宗旨，推進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)，創(chuàng)建醫(yī)院品牌，把握醫(yī)院發(fā)展方向，樹立醫(yī)院良好形象，并使之成為全體員工的自覺(jué)行為。
8、負(fù)責(zé)教育全體員工牢固樹立全心全意為病人服務(wù)的思想和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，不斷改入醫(yī)療作風(fēng)和工作作風(fēng)，推進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
9、負(fù)責(zé)建立和健全防范醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的機(jī)制，確保醫(yī)療安全。督促和檢查各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行情況，及時(shí)研究和處理病人對(duì)醫(yī)院工作的意見和要求。
10、代表醫(yī)院從事相關(guān)的社交活動(dòng)，業(yè)務(wù)往來(lái)及與衛(wèi)生行政部門的聯(lián)系。
11、因事外出或缺勤時(shí)，應(yīng)向總經(jīng)理請(qǐng)假，并由常務(wù)副院長(zhǎng)工作。
書記職責(zé)
一、積極宣傳、認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的方針、政策和上級(jí)黨組織的決議，保證、監(jiān)督其在本單位的貫徹執(zhí)行。
二、參與討論和決定本單位的重要事項(xiàng)，支持、協(xié)助行政負(fù)責(zé)人按照工作職權(quán)范圍獨(dú)立負(fù)責(zé)地開展工作。
三、堅(jiān)持黨的民主集中制原則，完善黨組織制度，規(guī)范工作程序。研究和改進(jìn)工作方法，提高工作效果，充分發(fā)揮黨員的先鋒模范作用和黨支部的政治核心作用。
四、定期召開支委會(huì)和黨員大會(huì)，匯報(bào)支部的工作聽取行政負(fù)責(zé)人工作通報(bào)或匯報(bào)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子和廣大黨員對(duì)黨政工作的監(jiān)督；深入調(diào)查研究，了解各項(xiàng)工作的實(shí)施情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與行政負(fù)責(zé)人溝通情況，并積極幫助解決。
五、加強(qiáng)對(duì)黨員的教育、管理和監(jiān)督，堅(jiān)持“”制度，定期召開民主生活會(huì)，開展批評(píng)與自我批評(píng)，及時(shí)向黨員布置群眾工作和其它工作任務(wù)，并檢查執(zhí)行情況。
六、堅(jiān)持黨員發(fā)展工作方針，建立滲透黨積極分子隊(duì)伍，強(qiáng)化教育，積極培養(yǎng)，認(rèn)真考察，嚴(yán)肅慎重的做好大學(xué)生和青年教師發(fā)展黨員的工作。
七、經(jīng)常聽取黨員、群眾的意見和建議，了解分析患者和員工的思想情況，進(jìn)行綜合分析，把握思想動(dòng)向，有針對(duì)性的做好思想政治工作，充分調(diào)動(dòng)大家的工作積極性，保證各項(xiàng)任務(wù)的完成。
八、領(lǐng)導(dǎo)本單位工會(huì)、共青團(tuán)等群眾組織，經(jīng)常研究指導(dǎo)他們的工作，充分發(fā)揮其作用。
6、完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和院長(zhǎng)交辦的其他工作。
副院長(zhǎng)職責(zé)
1、院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，分管醫(yī)療業(yè)務(wù)管理工作，分管醫(yī)務(wù)部、護(hù)
理部、門診部、住院部等科室。
2、負(fù)責(zé)組織制訂醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃和年度業(yè)務(wù)工作計(jì)劃，經(jīng)
批準(zhǔn)后組織實(shí)施。
3、負(fù)責(zé)組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，繼續(xù)教育工作，負(fù)責(zé)組織專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)審核工作。
4、負(fù)責(zé)組織督促檢查、審核各項(xiàng)醫(yī)療工作制度、崗位職責(zé)及技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行情況，根據(jù)醫(yī)療工作需要不斷完善醫(yī)療管理制度。
5、負(fù)責(zé)有計(jì)劃地組織引進(jìn)新技術(shù)新療法新項(xiàng)目和新的業(yè)務(wù)工作。
6、深滲透臨床各科室，了解和掌握醫(yī)療護(hù)理工作，組織醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和分析，及時(shí)解決醫(yī)療工作中存在的問(wèn)題，防范差錯(cuò)事故發(fā)生，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。
7、負(fù)責(zé)組織醫(yī)療統(tǒng)計(jì)和醫(yī)療信息管理工作。
8、負(fù)責(zé)組織全院性會(huì)診、搶救、轉(zhuǎn)診和院外會(huì)診工作。
9、完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和院長(zhǎng)交辦的其他工作。
院總值班職責(zé)
1、受院領(lǐng)導(dǎo)委托負(fù)責(zé)處理非辦公時(shí)間的醫(yī)療、行政和臨時(shí)事宜；及時(shí)傳達(dá)、處理上級(jí)批示和緊急通知，簽收機(jī)密急件，承辦不可推延的緊急事宜。
2、負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)全院各部門、科室在值班時(shí)間內(nèi)的工作，如遇重大事項(xiàng)或工作中難以解決的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)向主管職能部門領(lǐng)導(dǎo)或分管院長(zhǎng)匯報(bào)。
3、負(fù)責(zé)檢查非辦公時(shí)間工作人員的工作情況，督促崗位責(zé)任制的落實(shí)。
4、負(fù)責(zé)非辦公時(shí)間內(nèi)一切重大搶救、應(yīng)急事務(wù)的組織安排及協(xié)調(diào)工作。
5、負(fù)責(zé)非辦公時(shí)間緊急用車和值班司機(jī)調(diào)度。
6、做好總值班記錄，認(rèn)真交接班，值班時(shí)不得擅離職守。
7、重要問(wèn)題的處理情況，以及未處理結(jié)束的問(wèn)題，總值班員應(yīng)親自向院辦公室主任及有關(guān)部門負(fù)責(zé)人匯報(bào)。
辦公室主任職責(zé)
1、在總經(jīng)理、院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院的文秘行政管理工作。
2、正確理解領(lǐng)導(dǎo)意圖，認(rèn)真貫徹領(lǐng)導(dǎo)指示，安排、督辦、檢查實(shí)施結(jié)果。
3、經(jīng)常深滲入滲出臨床醫(yī)療一線，了解聽取下面的意見和建議，及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，同時(shí)盡量拿出解決問(wèn)題的辦法和建議，供領(lǐng)導(dǎo)參考。
4、安排醫(yī)院各種行政會(huì)議，做好會(huì)議記錄，負(fù)責(zé)綜合醫(yī)院的工作計(jì)劃，總結(jié)及草擬有關(guān)文件，組織所屬員工努力完成各項(xiàng)工作任務(wù)。
5、負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)行政文件的收發(fā)登記、轉(zhuǎn)遞傳閱、立卷歸檔、保管、利用等工作。
6、做好醫(yī)院印鑒、打字、外聯(lián)、來(lái)信來(lái)訪處理及對(duì)外接等工作。
7、配合院長(zhǎng)協(xié)調(diào)各部門的工作。
8、負(fù)責(zé)院長(zhǎng)臨時(shí)交辦的其它工作。
辦公室人員工作職責(zé)
1、在辦公室主任的領(lǐng)導(dǎo)下，做好行政人事管理工作。
2、草擬醫(yī)院各類公文、會(huì)議紀(jì)要、工作計(jì)劃、工作總結(jié)等。
3、做好印鑒管理工作，嚴(yán)格把關(guān)，手續(xù)健全方可使用印鑒。
4、認(rèn)真做好群眾來(lái)信、來(lái)訪登記，對(duì)所反映的問(wèn)題及時(shí)處理，件件落實(shí)，重要問(wèn)題及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
5、負(fù)責(zé)信息收集、處理、整理、綜合、分析及反饋工作。
6、收集、整理、鑒定、保管、統(tǒng)計(jì)檔案資料，確保檔案的完整與安全。
7、做好醫(yī)院人員的招聘、入職、調(diào)動(dòng)、離職及相關(guān)手續(xù)的辦理工作。
8、做好各部門文稿、資料的打印、復(fù)印、分發(fā)工作。
9、認(rèn)真做好文件收發(fā)工作，絕不向任何人泄露文件的秘密內(nèi)容。
10、負(fù)責(zé)辦公用品的管理、發(fā)放、登記工作。
11、負(fù)責(zé)醫(yī)院車輛的調(diào)配、管理工作。
12、做好會(huì)議的通知、布置工作。
13、做好員工的考勤工作。
14、做好檔案管理工作。
15、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院檔案保密制度，嚴(yán)防失密、泄露事件發(fā)生。
16、收集、整理、分類、鑒定、統(tǒng)計(jì)醫(yī)院各部門形成的有保存價(jià)值的資料，進(jìn)行歸檔、保管、維護(hù)，確保檔案的完整與安全。
17、編制檔案檢索工具和參考資料，開發(fā)檔案信息資源，提高檔案利用率。
18、做好檔案查閱及回還記錄。
19、做好檔案的保管、修復(fù)工作。
20、鑒定并銷毀已超過(guò)保管期限無(wú)保存價(jià)值的檔案材料。
21、完成辦公室主任交辦的其它工作。
醫(yī)務(wù)科主任職責(zé)
1、在院長(zhǎng)和業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，組織實(shí)施醫(yī)療預(yù)防工作，并總結(jié)匯報(bào)。
2、組織擬訂醫(yī)療業(yè)務(wù)工作計(jì)劃，經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)后，具體組織實(shí)施。
3、組織和落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控措施，對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量入行全程監(jiān)控和考核，防范醫(yī)療差錯(cuò)事故，落實(shí)醫(yī)療安全各項(xiàng)措施，提高醫(yī)療質(zhì)量。
4、負(fù)責(zé)組織重大的搶救及院內(nèi)外會(huì)診工作。
5、深入科室，檢查和考核各項(xiàng)醫(yī)療工作制度、崗位職責(zé)和技術(shù)操作規(guī)程執(zhí)行情況，及時(shí)解決工作中存在的問(wèn)題，不斷完善管理制度。
6、組織員工業(yè)務(wù)培訓(xùn)、繼續(xù)教育工作、全院性學(xué)術(shù)活動(dòng)，組織對(duì)專業(yè)技術(shù)人員的考核，協(xié)助人力開發(fā)部做好衛(wèi)技人員的晉升、獎(jiǎng)懲、調(diào)配工作。
7、加強(qiáng)溝通，協(xié)調(diào)和改進(jìn)科室管理。
8、對(duì)醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，并向醫(yī)院提出處理意見。
9、負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程、工作制度補(bǔ)充修訂及其他醫(yī)療文件起草工作。
10、具體組織醫(yī)療統(tǒng)計(jì)、醫(yī)療信息管理、病案、圖書和其他醫(yī)療資料管理等工作。
11、督促和檢查藥品、醫(yī)療器械的供應(yīng)及使用的管理工作。
12、完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。
醫(yī)務(wù)科工作人員職責(zé)
1、在醫(yī)務(wù)部主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)編報(bào)上級(jí)規(guī)定的報(bào)表和提供本院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)療、教學(xué)、科研需要的統(tǒng)計(jì)資料，統(tǒng)計(jì)資料繕寫完后必須核對(duì)準(zhǔn)確、完整，并加以必要的說(shuō)明，按期上報(bào)。
2、每天深滲入滲出門診、病房及有關(guān)各科室收集工作日志和有關(guān)醫(yī)療資料，分別整理、核對(duì)，進(jìn)行登記，建立資料臺(tái)賬。
3、每日將門診、病房及各醫(yī)技科室登記好的原始資料，分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，按月、季、半年、年度等分別比分析，并做好疾病分類統(tǒng)計(jì)工作。
4、每月終負(fù)責(zé)向醫(yī)技科室收回月報(bào)表，分別進(jìn)行登記。
5、督促各科室做好登記、統(tǒng)計(jì)工作，給予必要的幫助。
6、努力鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高統(tǒng)計(jì)水平，保管好各種醫(yī)療統(tǒng)計(jì)資料。
7、按醫(yī)病案管制度要求做好病案管理工作，負(fù)責(zé)病歷的來(lái)回收、整理、裝訂回檔、檢查和保管工作。病案按國(guó)際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類編碼登記。
8、查找再次入院和復(fù)診病員的病歷，保證病歷的供應(yīng)，辦理借閱病案手續(xù)。
9、、負(fù)責(zé)病歷資料的索引、登記、編目工作。
10、檢查各種病歷的書寫情況，提出改進(jìn)意見，及時(shí)向醫(yī)務(wù)部反饋。
11、提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)等待用的病歷。
12、做好病案室的管理工作，保持清潔、通風(fēng)、干燥，防止病案霉?fàn)€、蟲蛀和火災(zāi)。
13、病案借閱、復(fù)印、封存嚴(yán)格按病案管理制度執(zhí)行。
14、開展病案微機(jī)管理，逐步為推行單病種管理提供數(shù)據(jù)，逐步與國(guó)內(nèi)國(guó)際病案管理接軌。
護(hù)理部主任職責(zé)
1、在院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院的護(hù)理工作，根據(jù)醫(yī)院要求，制訂明確的護(hù)理工作目標(biāo)，做到年有計(jì)劃，總結(jié)，季有重點(diǎn)，月有小結(jié)，周有安排，保證護(hù)理工作貫徹運(yùn)轉(zhuǎn)。
2、健全護(hù)理指揮系統(tǒng)，充分發(fā)揮其作用，對(duì)護(hù)理系統(tǒng)的人、財(cái)、物要合理配置，科學(xué)組織，不斷提高護(hù)士的工作水平。
3、組織實(shí)施督促檢查護(hù)理工作的規(guī)章制度、常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行，檢查指導(dǎo)護(hù)理人員做好基礎(chǔ)和分級(jí)護(hù)理工作。
4、負(fù)責(zé)指導(dǎo)對(duì)各科室里危重、手術(shù)、搶救工作。定期檢查護(hù)理計(jì)劃及實(shí)施情況。
5、負(fù)責(zé)擬定護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃及落實(shí)情況，并組織全院護(hù)理人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，定期時(shí)行業(yè)務(wù)技術(shù)考核?？己顺煽?jī)存入技術(shù)檔案，作為護(hù)理人員的獎(jiǎng)罰依據(jù)。
6、對(duì)護(hù)理人員發(fā)生的差錯(cuò)事故，及時(shí)入行調(diào)查并提出處理意見。組織質(zhì)控小組分析、鑒定、總結(jié)質(zhì)控工作，加強(qiáng)全體護(hù)理人員醫(yī)療安全教育。
7、審查各科室提出的有關(guān)護(hù)理用品的申報(bào)，計(jì)劃和使用情況。
8、定期深滲透臨床督促檢查護(hù)理工作質(zhì)量，季度大檢查一次，做到逐級(jí)檢查、評(píng)價(jià)，以確保護(hù)理質(zhì)量。
9、及時(shí)掌握全院護(hù)理信息，健全各種記錄，各種報(bào)表，創(chuàng)造條年組織護(hù)理科研工作。
10、院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)臨時(shí)交辦的其它工作。
門診部主任職責(zé)
1、在院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織制定門診部找作計(jì)劃，經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)，組織實(shí)施。
2、定期如開門診各科室會(huì)議，協(xié)調(diào)好各科關(guān)系，督促檢查醫(yī)務(wù)人員貫徹落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度、醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)操作規(guī)程。整頓門診秩序，改入醫(yī)療作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，簡(jiǎn)化手續(xù)，方便病人就診，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
3、督促檢查門診方面的日常事務(wù)工作和衛(wèi)生工作。
4、負(fù)責(zé)組織對(duì)門診各科室定期檢查工作。
5、負(fù)責(zé)門診日常事務(wù)工作，處理群眾來(lái)訪來(lái)信。
6、經(jīng)常督促門各科室按時(shí)開診，抽查在崗情況。
門診導(dǎo)醫(yī)臺(tái)人員職責(zé)
1、在門診部主任領(lǐng)導(dǎo)下，做好導(dǎo)醫(yī)服務(wù)工作。
2、堅(jiān)守工作崗位，切實(shí)做好本院就診患者的接待工作，如遇緊急情況立即報(bào)告有關(guān)科室處理。
3、微笑服務(wù)，暖情周到的接待沒(méi)一位患者和顧客。
4、熟悉掌握醫(yī)院范圍內(nèi)的布局設(shè)施，方便各類病人檢診工作。
財(cái)務(wù)科長(zhǎng)職責(zé)
1、在總經(jīng)理、院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作。
2、貫徹有關(guān)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的法律法規(guī)、制度和指示，遵守國(guó)家財(cái)政紀(jì)律。
3、按照物價(jià)局規(guī)定的統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，合理的組織收滲透。根據(jù)醫(yī)院特點(diǎn)，業(yè)務(wù)需要，精打細(xì)算，節(jié)約行政開支，監(jiān)督預(yù)算資金正確使用。
4、負(fù)責(zé)編制年度和季度（或月份）的財(cái)務(wù)計(jì)劃，辦理會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)，按照規(guī)定內(nèi)格式和期限報(bào)送會(huì)計(jì)報(bào)表。
5、負(fù)責(zé)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理及其它有關(guān)財(cái)務(wù)制度的掌握和財(cái)務(wù)管理工作。
6、負(fù)責(zé)完成總經(jīng)理、院長(zhǎng)臨時(shí)交辦的任務(wù)。
會(huì)計(jì)人員職責(zé)
1、按照醫(yī)院會(huì)計(jì)制度和有關(guān)法規(guī)負(fù)責(zé)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的記賬、算賬、報(bào)賬工作。
2、會(huì)計(jì)崗位工作人員要實(shí)行制單、記賬、計(jì)算機(jī)錄入、復(fù)核各崗位分工協(xié)作，共同做好醫(yī)院會(huì)計(jì)工作。
3、做好現(xiàn)金、銀行存款日記賬并進(jìn)行核對(duì)，定期與銀行對(duì)帳，并做出銀行存款調(diào)節(jié)表。
4、管理好會(huì)計(jì)檔案，保證會(huì)計(jì)檔案安全、完整、規(guī)范。
5、經(jīng)常分析醫(yī)院經(jīng)濟(jì)情況，向科室負(fù)責(zé)人提供醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)信息，為醫(yī)院發(fā)展提出管理化建議。
6、完成財(cái)務(wù)科長(zhǎng)交辦的其他工作。
收費(fèi)處人員職責(zé)
1、收費(fèi)人員工作必須細(xì)心負(fù)責(zé)，態(tài)度熱情和藹，準(zhǔn)確掌握收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
2、收費(fèi)進(jìn)要唱收、唱付，當(dāng)面點(diǎn)清，防止差錯(cuò)。
3、工作細(xì)心，做到人離款鎖，當(dāng)日現(xiàn)金上交財(cái)務(wù)科，下班時(shí)余款必須存入保險(xiǎn)柜，如因工作粗心，失職造成損失，由個(gè)人負(fù)責(zé)。
4、收費(fèi)處工作人員，必須堅(jiān)守工作崗位，不得擅離職守，如因脫離崗位發(fā)生的事故，由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。
5、收費(fèi)人員所收現(xiàn)金，除會(huì)計(jì)室出納人員收取外，不得將公款私借，如有發(fā)現(xiàn)，按有關(guān)財(cái)務(wù)法規(guī)處理。
6、現(xiàn)金重地，非本處人員謝絕入內(nèi)，以防差錯(cuò)事故發(fā)生。
7、做好計(jì)算機(jī)維護(hù)保養(yǎng)工作。
8、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《會(huì)計(jì)法》及其相關(guān)法律法規(guī)。
后勤科長(zhǎng)職責(zé)
1、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)總務(wù)科的行政管理工作，全權(quán)處理后勤科下屬部門的各項(xiàng)事宜。
2、負(fù)責(zé)組織后勤科員工業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，教育員工樹立為醫(yī)療第一線服務(wù)的思想，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，堅(jiān)持下送、下收、下查、下修制度，努力改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。
3、負(fù)責(zé)統(tǒng)籌計(jì)劃維修設(shè)備，負(fù)責(zé)物資供給，做到及時(shí)維修及時(shí)供給，保障職工生活及醫(yī)療工作的順利開展。
4、負(fù)責(zé)制訂本部門工作計(jì)劃及工作總結(jié)。做到年有計(jì)劃，月有安排，年終有總結(jié)，半年有小結(jié)，人才培養(yǎng)有計(jì)劃有安排。
5、監(jiān)督檢查醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理工作。做到帳務(wù)齊全，帳物相符，每年清查對(duì)帳一次。
6、做好院長(zhǎng)臨時(shí)交辦的其它工作。
食堂炊事員崗位職責(zé)
1、炊事員應(yīng)嚴(yán)格著裝上崗，個(gè)人衛(wèi)生良好。
2、應(yīng)按時(shí)開飯，保證供應(yīng)。虛心聽取意見，不斷提高烹調(diào)技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量。
3、根據(jù)食譜和臨床治療的需要，按質(zhì)、按量制備膳食，保證按時(shí)供給，積極配合醫(yī)療。
4、做到食堂內(nèi)外環(huán)境干凈整齊，灶具清潔衛(wèi)生，無(wú)臟、亂、差現(xiàn)象。
5、精打細(xì)算，節(jié)約用糧、水、電、氣，愛(ài)護(hù)公物。
6、嚴(yán)禁采購(gòu)，供給變質(zhì)飯菜、食品，做到防火、防盜、防毒、防腐工作。
7、采購(gòu)人員當(dāng)日帳目當(dāng)日清算。
8、保管人員做到出入庫(kù)帳目清晰。
水工職責(zé)
1、在后勤科領(lǐng)導(dǎo)下，完成分配給自己的工作任務(wù)。
2、堅(jiān)持下查，下修制度，做到隨叫隨到，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。
3、服從分配，服從指揮，自覺(jué)遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。樹立為醫(yī)療第一線服務(wù)的思想。
4、積極主動(dòng)地想方設(shè)法完成本職工作，做到不推諉，不扯皮，不推脫責(zé)任，認(rèn)真做好本職工作。
5、自覺(jué)遵守勞動(dòng)紀(jì)律，不遲到早退，值班時(shí)做到不脫崗、不竄崗、不空班、保證堅(jiān)守崗位。
電工職責(zé)
1、在后勤科領(lǐng)導(dǎo)下，積極主動(dòng)地搞好本職工作，保質(zhì)保量完成任務(wù)。要求：服從分配，聽從指揮，積極主動(dòng)。隨叫隨到，及時(shí)處理。
2、對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，自覺(jué)性強(qiáng)，不推諉、不拖延。要求：有奉獻(xiàn)精神，及時(shí)完成任務(wù)，服務(wù)態(tài)度好，工作質(zhì)量高，工作效率高。
3、嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律及各項(xiàng)規(guī)章制度。要求：不遲到早退，有事提前辦理請(qǐng)假手續(xù)，不無(wú)故缺勤，不違犯規(guī)章制度。
4、做好工作記錄和材料消耗登記。要求：每日工作有記錄，領(lǐng)銷材料有登記，不送人情，不浪費(fèi)，不丟失，不損壞，領(lǐng)銷數(shù)量相符，登記清晰。
5、堅(jiān)持下查下修，修舊利廢。要求：發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，檢查細(xì)致、修理質(zhì)量好，不浪費(fèi)材料、工具，下查下修有記錄，有科室驗(yàn)收簽字。
6、搞好值班工作。要求：不請(qǐng)假，值班時(shí)堅(jiān)守崗位，隨鳴隨到，不違犯值班規(guī)定。
7、主動(dòng)搞好電工房室內(nèi)外衛(wèi)生，保持干凈整齊。要求：每天勤掃、勤擦拭。主動(dòng)搞好衛(wèi)生，保持室內(nèi)外整潔，保護(hù)室內(nèi)設(shè)施安全。
庫(kù)房保管員職責(zé)
1、負(fù)責(zé)對(duì)購(gòu)回入庫(kù)物資的質(zhì)量、數(shù)量驗(yàn)收，辦理入庫(kù)出庫(kù)手續(xù)。
要求：嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān)，詳看、細(xì)查、清點(diǎn)數(shù)量。符合入庫(kù)規(guī)定，辦理入庫(kù)手續(xù)。
2、負(fù)責(zé)辦理物資的出滲透庫(kù)，要求：先開出庫(kù)單后方可發(fā)放，不得借出和送人情，準(zhǔn)確核價(jià)。
3、負(fù)責(zé)按規(guī)定時(shí)間制訂購(gòu)買計(jì)劃，及時(shí)報(bào)批。要求：每月30日前制訂出購(gòu)買計(jì)劃；報(bào)計(jì)劃時(shí)根據(jù)庫(kù)存量，按需計(jì)劃。
4、負(fù)責(zé)對(duì)庫(kù)存物資每月盤點(diǎn)一次。每月28—30日為盤點(diǎn)結(jié)賬時(shí)間，其余時(shí)間隨到隨發(fā)。
5、負(fù)責(zé)記賬和核對(duì)賬目。要求：帳物相符，積壓物資不超過(guò)三個(gè)月。
6、負(fù)責(zé)物資保管質(zhì)量。要求：不霉?fàn)€變質(zhì)，不無(wú)故丟失損壞，注意防火，對(duì)積壓物資及時(shí)做出處理意見。
7、負(fù)責(zé)搞好庫(kù)房管理工作。要求：室內(nèi)外干凈整齊，分類存放，物資擺放整潔，標(biāo)志清楚醒目。
被服洗滌管理人員職責(zé)
1、在后勤科的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院被服洗滌、保管、消毒和修補(bǔ)工作，按規(guī)定和要求，疊平、烘干、補(bǔ)好，并按時(shí)下送下收到病房、門診。
2、嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程和被服消毒、分開隔離制度，保證安全，防止交叉感染。
3、嚴(yán)格辦理交換手續(xù)，嚴(yán)防差錯(cuò)，漏收和丟失現(xiàn)象，各類被服分類洗滌，分類存放管理，方便取換，未印字的新制品，一律不得更換。
4、搞好被服庫(kù)管理工作。要求：被服擺放整齊，手續(xù)齊全，堅(jiān)持原則，秉公辦事，不無(wú)故損壞丟失。
5、自覺(jué)遵守勞動(dòng)紀(jì)律和醫(yī)院多項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守工作崗位，按時(shí)上下班，不遲到早退，不無(wú)故曠工。
6、搞好安全防范工作。要求：下班前關(guān)好鎖好門窗，上班前檢查被服庫(kù)情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告。
衛(wèi)生員職責(zé)
1、在后勤科的領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)士長(zhǎng)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，擔(dān)任病區(qū)、門診的清潔衛(wèi)生工作。
2、擔(dān)任門窗、地面、床頭、桌椅及廁所、浴室的清潔衛(wèi)生工作，并經(jīng)常保持整潔。
3、負(fù)責(zé)清潔和消毒病人的臉盆、茶具、痰盂、便器、桌椅等用具。
4、及時(shí)協(xié)助做好病員的飲用水供應(yīng)。
5、做好病人入院前的準(zhǔn)備工作和出院后床單位的整理以及終末消毒工作。協(xié)助護(hù)士搞好被服、財(cái)產(chǎn)的管理。
6、根據(jù)需要協(xié)助護(hù)送病人領(lǐng)送物品。
保衛(wèi)人員職責(zé)
1、在后勤科長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和公安機(jī)關(guān)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院治安管理和防范工作。
2、經(jīng)常教育員工，增強(qiáng)法制看念，提高警惕，依靠群眾，做好“四防”工作。
3、負(fù)責(zé)內(nèi)部治安管理，同刑事犯罪和其它危害治安的行為作斗爭(zhēng)。查破一般案件，協(xié)助公安機(jī)關(guān)偵破重大案件。
4、進(jìn)行調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)犯罪份子和犯罪嫌疑分子，負(fù)責(zé)追查破壞嫌疑事件，參與調(diào)大事件。
5、協(xié)助有關(guān)部門做好保密工作。調(diào)解疏導(dǎo)矛盾糾紛，防止矛盾激化。
6、根據(jù)上級(jí)安全責(zé)任制的規(guī)定，制定具體的措施制度，保障各項(xiàng)防范措施的貫徹落實(shí)。
7、完成公安機(jī)關(guān)交辦的任務(wù)，組織好治安聯(lián)防工作。
8、負(fù)責(zé)后勤科長(zhǎng)臨時(shí)交辦的其它工作。
專業(yè)技術(shù)人員職責(zé)
臨床科主任職責(zé)
1、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防和經(jīng)營(yíng)等行政管理工作。
2、根據(jù)醫(yī)院對(duì)科室的管理要求，完善科室管理制度制定工作計(jì)劃，組織實(shí)施,按時(shí)總結(jié)和匯報(bào)工作。
3、根據(jù)醫(yī)院下達(dá)的醫(yī)療和經(jīng)營(yíng)的指標(biāo)和任務(wù)，認(rèn)真組織落實(shí)，確保醫(yī)療和經(jīng)營(yíng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
4、組織本科醫(yī)療工作，督促和檢查各級(jí)醫(yī)師按時(shí)完成各項(xiàng)醫(yī)療任務(wù)，組織本科搶救和危重疑難病人的會(huì)診，決定本科病人轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院。
5、督促和檢查本科人員認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，崗位職責(zé)和技術(shù)操作規(guī)程，建立健全防范醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛機(jī)制，確保醫(yī)療安全。
6、安排醫(yī)師輪換、值班、會(huì)診、出診，安排本科人員業(yè)務(wù)進(jìn)修培訓(xùn)，負(fù)責(zé)組織本科人員的考核及分工，提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲意見。
7、按時(shí)做好本科各項(xiàng)記錄，做到準(zhǔn)確、及時(shí)、不間斷，保持原始資料的真實(shí)性連續(xù)性。
臨床主任、副主任醫(yī)師職責(zé)
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)科室醫(yī)療、教學(xué)、技術(shù)培養(yǎng)與理論提高工作。
2、定期查房并親自參加指導(dǎo)或主持急、重、疑、難病例的搶救處理與特殊疑難和死亡病例的討論會(huì)診。
3、指導(dǎo)本科主治醫(yī)師和住院醫(yī)師做好各項(xiàng)醫(yī)療工作，有計(jì)劃地開展基本功訓(xùn)練。
4、擔(dān)任教學(xué)和年輕醫(yī)生的培訓(xùn)工作。
5、定期參加門診工作。
6、運(yùn)用國(guó)內(nèi)、外先入經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)臨床實(shí)踐，不斷開展新技術(shù)，提高醫(yī)療質(zhì)量。
7、監(jiān)督和檢查下級(jí)醫(yī)師認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。
8、指導(dǎo)全科結(jié)合臨床開展科學(xué)研究工作。
臨床主治醫(yī)師職責(zé)
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下和主任（副主任）醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科一定范圍的醫(yī)療、教學(xué)、預(yù)防工作。
2、按時(shí)查房，具體參加和指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行診斷、治療及特殊診療操作。新滲透院病人應(yīng)在8小時(shí)內(nèi)完成首次查房，并對(duì)住院醫(yī)師的診療提出補(bǔ)充、修改意見。
3、掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療過(guò)失或其他重要問(wèn)題時(shí)，應(yīng)及時(shí)處理，并向上級(jí)醫(yī)師或科主任報(bào)告。
4、參加值班、門診、會(huì)診、出診工作。
5、主持病房的臨床病例講座及會(huì)診、檢查、修改下級(jí)醫(yī)師書寫的病歷和醫(yī)療文件，決定病員出院，審簽出（轉(zhuǎn)）院病歷，對(duì)出院病歷進(jìn)行考核。
6、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)搞好病房管理。
7、組織本級(jí)醫(yī)師學(xué)習(xí)與運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先入醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，開展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，做好資料積累，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
8、擔(dān)任臨床教學(xué)，指導(dǎo)醫(yī)師工作。
臨床住院醫(yī)師（士）職責(zé)
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)詳細(xì)的醫(yī)療工作。新畢業(yè)的醫(yī)師實(shí)行三年二十四小時(shí)住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制。
2、對(duì)病員進(jìn)行檢查、診斷、治療和醫(yī)囑處方并檢查其治療情況。
3、書寫病歷。住院志應(yīng)于新病人入院后24小時(shí)內(nèi)完成病程記錄，負(fù)責(zé)檢查和修改實(shí)習(xí)醫(yī)師書寫的病歷。出院病歷的書寫按規(guī)定時(shí)間完成。
4、向主治醫(yī)師及時(shí)報(bào)告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化，提出需要轉(zhuǎn)科或出院的意見。
5、住院醫(yī)師對(duì)所管病員應(yīng)全面負(fù)責(zé)，按時(shí)完成醫(yī)療工作和各項(xiàng)檢查，保證病人及時(shí)診斷和治療。在下班以前，作好交班工作。
6、對(duì)所管病員每天至少上、下午各巡視一次，對(duì)疑難危重病人要隨時(shí)巡視。在科主任、主治醫(yī)師查房或會(huì)診時(shí)，應(yīng)詳細(xì)匯報(bào)病員的病情和診療意見。請(qǐng)他科會(huì)診時(shí)，應(yīng)陪同診視。
7、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，親自操作或指導(dǎo)護(hù)士入行各種重要的檢查和治療，嚴(yán)防醫(yī)療過(guò)失行為發(fā)生。
8、認(rèn)真學(xué)習(xí)、運(yùn)用國(guó)內(nèi)外的先進(jìn)科學(xué)技術(shù)，積極開展新技術(shù)、新療法，參加科研工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
9、隨時(shí)了解病員的思想、生活情況，征求病員對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作的意見，做好病員的思想工作。
10、在門診或急診室工作時(shí)，應(yīng)按門診、急診室工作制度進(jìn)行工作。
門診醫(yī)師職責(zé)
1、門診醫(yī)師對(duì)病員要熱情接待，細(xì)心詢問(wèn)病史，認(rèn)真體檢，耐心解釋，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
2、嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真做好門診登記工作，嚴(yán)格執(zhí)行疫情報(bào)告制，不遲到早退，不脫崗，堅(jiān)守崗位，保質(zhì)、保量完成門診定額及各項(xiàng)任務(wù)。
3、對(duì)就診病人及時(shí)做出正確診斷和治療，認(rèn)真書寫門診病歷。凡疑難病人，二次門診不能確診或療效不顯者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或?qū)？崎T診，組織會(huì)診明確診斷。
4、凡需轉(zhuǎn)?？崎T診或其它科會(huì)診的病人，應(yīng)寫好病歷，作好有關(guān)檢查。
5、門診病人需收住院者，一般病人應(yīng)作好必要的檢查，危重病人應(yīng)親自護(hù)送到病房。
6、手術(shù)科室的門診醫(yī)師，負(fù)責(zé)該科門診病人的診治和手術(shù)的治療。
7、負(fù)責(zé)指導(dǎo)進(jìn)修醫(yī)師和帶好實(shí)習(xí)醫(yī)師，認(rèn)真修改各種醫(yī)療文件，指導(dǎo)技術(shù)操作，防止醫(yī)療過(guò)失行為發(fā)生。
8、對(duì)危重病人應(yīng)隨到隨診，對(duì)遠(yuǎn)道而來(lái)的病員和70歲以上老
人應(yīng)提前安排應(yīng)診。
急診值班醫(yī)師職責(zé)
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，以高度負(fù)責(zé)的精神，嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、及時(shí)地入行急診、搶救工作，對(duì)急診病人應(yīng)密切觀察病情變化，及時(shí)詳細(xì)記錄。遇疑難搶救病人，應(yīng)立即請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師診視，對(duì)病情危重不宜搬動(dòng)的病人，就地組織搶救，待病情允許時(shí)再護(hù)送病區(qū)。
2、堅(jiān)守工作崗位，若因工作需要暫時(shí)離開，應(yīng)作好安排，認(rèn)真交待后才能離開。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防醫(yī)療過(guò)失行為發(fā)生。
3、對(duì)急診病人，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，接診醫(yī)師凡經(jīng)預(yù)診鑒別，屬哪科的病人，該科醫(yī)師應(yīng)進(jìn)行認(rèn)真的檢查和治療，不得推諉，需要時(shí)再邀請(qǐng)相關(guān)科室醫(yī)生會(huì)診后轉(zhuǎn)科診治。
4、負(fù)責(zé)觀察室病人的診治工作，詳細(xì)詢問(wèn)病史，認(rèn)真入行體檢，及時(shí)書寫病歷記錄，密切觀察病情變化，及時(shí)處理，認(rèn)真作好口頭、書面、床旁交接班，認(rèn)真做好留觀病歷。
麻醉科醫(yī)師（士）職責(zé)
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的日常麻醉的具體工作。
2、麻醉前，檢查手術(shù)病員，必要時(shí)參加術(shù)前講座與手術(shù)醫(yī)師共同研究確定麻醉方法和麻醉前用藥，做好麻醉前的藥品器材準(zhǔn)備。同時(shí)，要把麻醉風(fēng)險(xiǎn)告訴患者或家屬，并讓患者或家屬簽署麻醉同意書。
3、麻醉中，經(jīng)常檢查輸血，輸液及用藥情況，密切看察病情，認(rèn)真填寫麻醉記錄單。如出現(xiàn)異常變化，妥善處理并報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。及時(shí)與術(shù)者聯(lián)系，采取相應(yīng)措施。
4、手術(shù)后，將病員親自護(hù)送回病房，并向病房護(hù)士交代病情及術(shù)后注意事項(xiàng)。
5、手術(shù)后進(jìn)行隨訪，將有關(guān)情況記入麻醉記錄單，并做出麻醉小結(jié)。
6、遇疑難病例不能單獨(dú)處理時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。
7、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防醫(yī)療過(guò)失行為發(fā)生。
8、積極開展麻醉的研究，參加科研及教學(xué)。
9、協(xié)助各科搶救危重病員。
10、做好麻醉前藥品、器材的準(zhǔn)備及麻醉后物品的整理工作。
11、負(fù)責(zé)麻醉器材及藥品的請(qǐng)領(lǐng)、保管工作。
放射科工作人員職責(zé)
1、門診部主任領(lǐng)導(dǎo)下，做好本科各項(xiàng)工作。
2、根據(jù)醫(yī)院要求，負(fù)責(zé)制訂本科工作計(jì)劃，組織實(shí)施，督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。完成醫(yī)院和醫(yī)院下達(dá)的醫(yī)療任務(wù)和經(jīng)營(yíng)目標(biāo)。
3、主持集體閱片，審鑒重要報(bào)告單。
4、組織本科人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，技能訓(xùn)練，提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲意見。
5、負(fù)責(zé)X線診斷工作，按時(shí)完成診斷報(bào)告。
6、經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，參加臨床會(huì)診，征求意見、改進(jìn)工作。
7、學(xué)習(xí)先進(jìn)技術(shù)，搞好科學(xué)研究，積累資料，搞好統(tǒng)計(jì)。
8、組織全科人員，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，檢查防護(hù)情況，嚴(yán)防醫(yī)療過(guò)失行為發(fā)生。
9、掌握X線機(jī)的一般原理、性能、使用及投照技術(shù)，遵守操作規(guī)程和安全規(guī)定，做好防護(hù)工作，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
10、認(rèn)真做好隨訪工作，不斷提高診斷符合率。
11、檢查機(jī)器使用和保養(yǎng)情況。
12、認(rèn)真做好機(jī)器保養(yǎng)和管理，負(fù)責(zé)機(jī)器附件、藥品、膠片等物品的請(qǐng)領(lǐng)保管，做好登記和統(tǒng)計(jì)工作。
心電圖室工作人員職責(zé)
1、門診部主任領(lǐng)導(dǎo)下，做好本科各項(xiàng)工作。
2、檢查前應(yīng)仔細(xì)閱讀申請(qǐng)單，了解病情，并囑病員作好必要的準(zhǔn)備。
3、堅(jiān)守工作崗位，隨時(shí)方便病員，急重病員隨到隨做或直接去病床檢查。
4、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，作圖仔細(xì)、清晰、標(biāo)好導(dǎo)聯(lián)。
5、分析圖紙需認(rèn)真測(cè)量，及時(shí)正確報(bào)告檢查結(jié)果，如遇到疑難病例或與診斷有分歧的心電圖，請(qǐng)教上級(jí)醫(yī)師共同討論，并與臨床醫(yī)師聯(lián)系，結(jié)合臨床作出正確診斷，防止差錯(cuò)發(fā)生。
6、管理和愛(ài)護(hù)儀器，定期保養(yǎng)，維護(hù)并做好記錄。
7、檢查記錄應(yīng)保留，建立檔案，借用時(shí)必須登記。人員職責(zé)
1、在門診部主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2、參加檢驗(yàn)工作，指導(dǎo)下級(jí)人員工作，認(rèn)真查對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，做好登記、統(tǒng)計(jì)工作。嚴(yán)防發(fā)生差錯(cuò)事故。
3、認(rèn)真執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程。嚴(yán)格復(fù)審檢驗(yàn)結(jié)果嚴(yán)防發(fā)生差錯(cuò)事故。
4、負(fù)責(zé)檢驗(yàn)試劑的配制與鑒定，定期校正儀器，制作標(biāo)準(zhǔn)曲線，堅(jiān)持質(zhì)控，不斷提高工作質(zhì)量。
5、為提高醫(yī)療水平服務(wù)，不斷開展新項(xiàng)目，改入檢驗(yàn)方法。
參加檢驗(yàn)工作，檢查工作質(zhì)量，解決業(yè)務(wù)上較復(fù)雜的疑難問(wèn)題。
6、參加科內(nèi)值班工作。
超聲診斷室工作人員職責(zé)
1、在門診部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，擔(dān)任日常工作，認(rèn)真書寫診斷報(bào)告，及時(shí)進(jìn)行隨訪。
2、及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)示匯報(bào)疑難病例，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下開展新技術(shù)。
3、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高技術(shù)素質(zhì)
4、負(fù)責(zé)資料整理、登記、保管、統(tǒng)計(jì)工作。
5、技師需做好儀器保養(yǎng)、教學(xué)、科研輔助工作。
藥劑科主任職責(zé)
1、在院長(zhǎng)和副院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的日常工作。
2、負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科室技術(shù)人員的藥品調(diào)配、制劑、煎藥和加工炮制工作，主持或參加復(fù)雜的藥品調(diào)配和制劑。
3、負(fù)責(zé)藥品檢驗(yàn)鑒定，保證藥品質(zhì)量符合有關(guān)藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
4、檢查毒、麻、精神和貴重藥品的使用情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。
5、積極開展藥品不良反應(yīng)登記和報(bào)告工作，加強(qiáng)質(zhì)量管理，不使用過(guò)期藥品，調(diào)配處方差錯(cuò)1‰以下。
6、負(fù)責(zé)督促和檢查下級(jí)藥劑人員的認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程，有制止違章行為的責(zé)任和權(quán)利。保證各項(xiàng)規(guī)章制度的正確執(zhí)行。
7、負(fù)責(zé)對(duì)藥師經(jīng)常開展基本功訓(xùn)練，提高業(yè)務(wù)水平，承擔(dān)教學(xué)任務(wù)規(guī)程，有制止違章行為的責(zé)任和權(quán)利。保證各項(xiàng)規(guī)章制度的正確執(zhí)行。
8、掌握或了解藥學(xué)專業(yè)在國(guó)內(nèi)外入展。負(fù)責(zé)組織藥劑人員學(xué)習(xí)和運(yùn)用國(guó)內(nèi)外藥學(xué)科學(xué)技術(shù)，開展新技術(shù)。
9、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他業(yè)務(wù)工作。
藥劑人員工作職責(zé)
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，按照分工，負(fù)責(zé)藥品的預(yù)算，請(qǐng)領(lǐng)、分發(fā)、保管、采購(gòu)、報(bào)銷、回收、下送、登記、處方調(diào)配、炮制、制劑等工作。
2、配方人員以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，根據(jù)正式處方發(fā)藥，無(wú)簽字留樣者拒發(fā)。
3、配方時(shí)要細(xì)心謹(jǐn)慎，嚴(yán)格遵守調(diào)配操作規(guī)程，堅(jiān)持三查四對(duì)，防止差錯(cuò)事故。中藥稱量要準(zhǔn)確、分勻，原、輔料符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)后配方。配方人員和復(fù)核人員應(yīng)在處方上簽全名。發(fā)藥者應(yīng)向病人交待服藥方法、劑量等注意事項(xiàng)。
4、藥劑人員不得擅自修改處方，凡遇處方不妥者，應(yīng)通知醫(yī)師更改后配發(fā)。必要時(shí)建立健全錯(cuò)誤處方統(tǒng)計(jì)制度，定期通知門診辦公室并進(jìn)行公布。
5、配方人員有責(zé)任對(duì)處方進(jìn)行檢查，凡亂開處方，濫用藥品者，藥房拒發(fā)。
6、已發(fā)出的藥品原則上不予退還，防止差錯(cuò)事故發(fā)生。
7、毒、麻、，貴重藥品應(yīng)嚴(yán)格按照有關(guān)法律法規(guī)管理，由專人、專柜、專帳管理。
8、調(diào)配處方出門差錯(cuò)率應(yīng)控制在1‰以下。中藥稱量誤差率＜±5%。
9、保持調(diào)配室清潔衛(wèi)生，藥品用具定點(diǎn)定位放置，用后放回原處。
10、夜班人中要堅(jiān)守工作崗位，做好當(dāng)日處方數(shù)統(tǒng)計(jì)。
藥庫(kù)人員職責(zé)
1、在藥劑科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院藥品供應(yīng)工作。根據(jù)醫(yī)療工作需要及時(shí)填報(bào)采購(gòu)計(jì)劃。
2、購(gòu)來(lái)回藥品應(yīng)及時(shí)驗(yàn)收滲入滲出庫(kù)，填寫好驗(yàn)收單，原始發(fā)票、貨物要相符。
3、驗(yàn)收滲入滲出庫(kù)藥品要注意藥品注冊(cè)商標(biāo)、批準(zhǔn)文號(hào)、批號(hào)、有效期、質(zhì)量，嚴(yán)禁偽劣藥品購(gòu)入，認(rèn)真查對(duì)藥品名稱、劑量、數(shù)量與發(fā)票是否相符。
4、藥品入庫(kù)后應(yīng)分類存放，建立庫(kù)存藥帳，做到賬物相符。有效期藥品建立有效期卡。
5、保管好藥品，堅(jiān)持先進(jìn)先出，嚴(yán)防霉?fàn)€、變質(zhì)、蟲蛀、過(guò)期失效，保證藥品質(zhì)量。
6、庫(kù)房不得直接發(fā)藥給病人（特殊情況例外）。未經(jīng)科主任同意，不得對(duì)外代收、代購(gòu)、轉(zhuǎn)讓、借出藥品。
7、毒、麻一類應(yīng)嚴(yán)格管理。做到專人、專柜、專帳按有關(guān)規(guī)定管理。
8、易燃、易爆藥品應(yīng)遠(yuǎn)離火源處安全存放，加強(qiáng)消防設(shè)備管理。
9、發(fā)出藥品堅(jiān)持復(fù)查制度，每月盤點(diǎn)一次，每年大盤點(diǎn)一次，努力減少誤差，做到賬物相符。
10、庫(kù)房應(yīng)通風(fēng)干燥，注意門窗上鎖，嚴(yán)禁煙火，經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生，堆放整齊。
11、庫(kù)房重地，非因公人員不得入內(nèi)。
中藥煎藥人員職責(zé)
1、在藥劑科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)煎熬病員中藥湯劑，保證質(zhì)量、防止差錯(cuò)。
2、煎藥人員從藥房領(lǐng)入待煎藥物，應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行審核、查對(duì)、登記（病員姓名、性別、年齡、科別、床號(hào)、日期、付數(shù)等）。
3、嚴(yán)格執(zhí)行煎藥操作規(guī)程，做好特殊藥物的處理，如先煎，后下，烊化、另包等。熬藥前用意氣消沉水浸泡20—30分鐘。
4、根據(jù)藥劑特性，掌握各類藥物所煎的不同時(shí)間，在煎藥過(guò)程中，要進(jìn)行攪拌，每劑藥一般煎2次，煎全混和后再分裝。
5、將煎好的藥劑經(jīng)嚴(yán)格查對(duì)后裝滲入滲出服藥袋，送到各科室由護(hù)士領(lǐng)取并履行交接手續(xù)。
6、熬藥時(shí)不得擅自離開，注意開關(guān)，節(jié)約水電。
7、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生制度，做藥罐及其他熬藥用具清洗工作，注意安全、防火、防盜、防毒。
主管護(hù)師職責(zé)
1、在科護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和本科主任，副主任護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作，參加本科護(hù)理臨床實(shí)踐。
2、負(fù)責(zé)督促本科護(hù)理工作計(jì)劃的執(zhí)行,檢查本科各部門護(hù)理工作質(zhì)量,把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)。協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)制訂醫(yī)療護(hù)理醫(yī)務(wù)和院感監(jiān)控監(jiān)制方案，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。
3、解決本科護(hù)理業(yè)務(wù)上的具體疑難問(wèn)題，指導(dǎo)重危，疑難病人護(hù)理計(jì)劃的制定實(shí)施。
4、參加并負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科各病區(qū)的護(hù)理查房和護(hù)理會(huì)診，對(duì)護(hù)理業(yè)務(wù)給予詳細(xì)指導(dǎo)。
5、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)對(duì)本科發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)事故進(jìn)行調(diào)查分析，鑒定并提出防范措施。
6、組織本科護(hù)師、護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，擬訂培訓(xùn)計(jì)劃，編寫教材，負(fù)責(zé)講課。
7、參加制訂本科護(hù)理科研和技術(shù)革新計(jì)劃，并組織實(shí)施。指導(dǎo)全科護(hù)師，護(hù)士開展科學(xué)研究工作。
8、協(xié)助本科護(hù)士長(zhǎng)做好行政管理和隊(duì)伍建設(shè)工作。
護(hù)師職責(zé)
1、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和本科主管護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2、參加本科護(hù)理臨床實(shí)踐，詳細(xì)指導(dǎo)護(hù)士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。制定和落實(shí)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和院感監(jiān)控監(jiān)測(cè)措施。
3、參與病房危重，疑難和搶救病人的護(hù)理工作。帶領(lǐng)護(hù)士完成新業(yè)務(wù)，新技術(shù)的臨床實(shí)踐。
4、協(xié)助護(hù)士和擬訂病房護(hù)理工作計(jì)劃，參與病房管理工作。
5、參加本科主任護(hù)師，主管護(hù)師組織的護(hù)理查房、會(huì)診和病例討論。主持本病房的護(hù)理查房。
6、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)制訂本病區(qū)的科學(xué)研究，技術(shù)革新計(jì)劃，提出科學(xué)研究課題，并組織實(shí)施。
7、帶教護(hù)士臨床學(xué)習(xí)。
護(hù)士職責(zé)
1、在科主任護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度的技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)護(hù)理工作，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度和交接班制度，嚴(yán)防差錯(cuò)、事故的發(fā)生，落實(shí)醫(yī)療護(hù)理和院感監(jiān)控監(jiān)測(cè)措施。
3、做好器械，病房消毒和隔離消毒工作，預(yù)防交叉感染。
4、做好檢診、治療、手術(shù)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，以及物資、藥品的領(lǐng)用和保管工作。
5、做好危重病人的搶救工作。
6、做好基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理工作。經(jīng)常巡視病房，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告和處理。
7、做好各種檢驗(yàn)標(biāo)本的采集，保管和轉(zhuǎn)交工作。
8、做好病房管理。定期組織病人學(xué)習(xí)衛(wèi)生知識(shí)和住院規(guī)則，經(jīng)求病人意見，改進(jìn)護(hù)理工作。
9、參加護(hù)理教學(xué)和科學(xué)研究，指導(dǎo)實(shí)習(xí)學(xué)生和護(hù)理員、衛(wèi)生員的工作。
10、理入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)等有關(guān)登記工作。
門診部護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)
1、在護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)門診護(hù)理管理，督促檢查護(hù)理人員和衛(wèi)生員完成所分配的任務(wù)。
2、制定門診護(hù)理工作計(jì)劃，經(jīng)常深入各門診檢查護(hù)理質(zhì)量，復(fù)雜技術(shù)應(yīng)親自執(zhí)行或指導(dǎo)護(hù)士操作，不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。負(fù)責(zé)制定門診護(hù)理質(zhì)量和院感監(jiān)測(cè)監(jiān)控方案。
3、督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。嚴(yán)防差錯(cuò)事故。檢查指導(dǎo)各科室做好開診前準(zhǔn)備和衛(wèi)生宣傳工作。
4、教育護(hù)理人員嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范，督促護(hù)理人員不斷改善服務(wù)態(tài)度，經(jīng)常巡視侯診病員的病情變化，對(duì)較重的病員優(yōu)先處理。
5、督促衛(wèi)生員保持門診整潔，做好消毒隔離工作。
6、組織護(hù)理人員開展護(hù)理科學(xué)研究及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
7、完成門診領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)具體工作。
急診科護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)
1、在護(hù)理部主任和門診部護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下工作。
2、組織安排、監(jiān)督檢查和指導(dǎo)護(hù)理人員配合醫(yī)師做好急診搶救
工作。經(jīng)常巡視觀察室病員，按醫(yī)囑進(jìn)行治療護(hù)理，做好各種記錄和交接班。
3、監(jiān)督檢查護(hù)理人員執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的情況，
復(fù)雜的技術(shù)要示范執(zhí)行或指導(dǎo)護(hù)士操作，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量和院感監(jiān)測(cè)監(jiān)控措施，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。
4、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高急診的鑒別診斷水平和搶救的操作技能。
5、組織護(hù)士準(zhǔn)備各種急救藥品、器材、定量、定點(diǎn)、定位放置，并經(jīng)常檢查、補(bǔ)充、更換、消毒和維護(hù)。
6、負(fù)責(zé)制定工作計(jì)劃，檢查護(hù)理質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
7、負(fù)責(zé)搶救器材和被服用品的計(jì)劃請(qǐng)領(lǐng)和報(bào)銷工作。
8、督促護(hù)士做好消毒隔離，防止交叉感染。
9、督促護(hù)士、衛(wèi)生員保持室內(nèi)外清潔、整齊、安靜。
急診科護(hù)士職責(zé)
1、在急診科護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2、做好急診病員的鑒別診斷檢查工作，按病情決定就診，有困
難時(shí)請(qǐng)示醫(yī)師決定。
3、急診病員來(lái)就診，應(yīng)立即通知值班醫(yī)師，在醫(yī)師來(lái)到以前，
遇特殊危急病員，可行必要的急救處理，隨即向醫(yī)師報(bào)告。
4、準(zhǔn)備各項(xiàng)急救所需用品、器材、敷料、掌握心肺復(fù)蘇等急救技術(shù)。在急救過(guò)程中，應(yīng)迅速而準(zhǔn)確地協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行搶救工作。
5、按時(shí)巡視觀察室病員，了解病員的病情、心理和飲食情況，及時(shí)完成治療及護(hù)理工作，嚴(yán)密看察與記錄留觀病員的情況變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告。
6、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，做好查對(duì)和交接班工作。努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技術(shù)，不斷提高急診業(yè)務(wù)能力和搶救工作質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。
7、護(hù)送危重病員及手術(shù)病員到病區(qū)和手術(shù)室。
病房護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)
1、在護(hù)理部和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)工作計(jì)劃，負(fù)責(zé)制訂病區(qū)詳細(xì)計(jì)劃，負(fù)責(zé)制定護(hù)理質(zhì)量和院感監(jiān)控監(jiān)測(cè)方案。并組織實(shí)施。
2、安排好本科護(hù)士的崗位和值班，檢查并落實(shí)各班各崗位責(zé)任制度，各項(xiàng)規(guī)章制度及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)，護(hù)理文書質(zhì)量，分級(jí)護(hù)理，基礎(chǔ)護(hù)理，生活護(hù)理實(shí)施情況，并認(rèn)真記錄。
3、做好病房管理，達(dá)到管理四化。病房整潔、安靜、舒適、安全。
4、檢查病房各項(xiàng)護(hù)理工作，指導(dǎo)并親自參加危重病人，大手術(shù)及搶救病人的護(hù)理，護(hù)理計(jì)劃落實(shí)情況，并有記錄。
5、做好各種儀器、藥品及急救用物的管理，做到常備不懈；各種用品指定專人負(fù)責(zé)，保證供應(yīng)，定期檢查并有記錄。急救用品完好率達(dá)標(biāo)。
6、指導(dǎo)并參加護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃的制定，及計(jì)劃的實(shí)施。
7、組織好本科室護(hù)士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，有學(xué)習(xí)計(jì)劃，認(rèn)真落實(shí)，定期考核有記錄；每月堅(jiān)持一次護(hù)理查房，每周一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并有記錄。積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及護(hù)理科研工作。
8、病區(qū)發(fā)生的護(hù)理缺陷，及時(shí)組織護(hù)理人員進(jìn)行分析，鑒定總
結(jié)，提出有效防范措施，并及時(shí)上報(bào)護(hù)理部。
9、定期檢查督促衛(wèi)生員清潔衛(wèi)生及消毒工作。
10、定期召開患者座談會(huì)，聽取病員意見。
11、協(xié)調(diào)本病區(qū)醫(yī)生、護(hù)士、衛(wèi)生員及其他科室人員病人之間的
相互溝通與配合。教育護(hù)理人員加強(qiáng)責(zé)任心，改善服務(wù)態(tài)度，遵守勞動(dòng)紀(jì)律。
12、做好本病區(qū)的出院結(jié)算和統(tǒng)計(jì)工作（考勤、工作質(zhì)量、工作數(shù)量），準(zhǔn)確填寫各項(xiàng)報(bào)表。
病房護(hù)士職責(zé)
1、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和技術(shù)操作常規(guī)，護(hù)理質(zhì)量和院感監(jiān)控監(jiān)測(cè)方案，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)護(hù)理工作，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)及交接班制度，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。
3、做好基礎(chǔ)護(hù)理和精神護(hù)理工作。經(jīng)常巡視病房，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告。
4、認(rèn)真做好危重病人的搶救工作。
5、協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各種診療工作，負(fù)責(zé)采集各種檢驗(yàn)標(biāo)本。
6、參加護(hù)理教學(xué)的科研，指導(dǎo)護(hù)理員、衛(wèi)生員的工作。
7、定期組織病人學(xué)習(xí)，宣傳衛(wèi)生知識(shí)和住院規(guī)則。經(jīng)求病人意見，改進(jìn)護(hù)理工作。在出院前做好衛(wèi)生保健宣傳工作。
8、辦理滲入滲出、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)及有關(guān)登記工作。
9、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，做好病房管理，消毒隔離，物資藥品材料請(qǐng)領(lǐng)及保管工作。
病房衛(wèi)生員職責(zé)
1、在總務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)士長(zhǎng)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，擔(dān)任病房的清潔衛(wèi)生工作。
2、擔(dān)任病房的門、窗、地面、床頭桌椅及廁所、浴室的清潔工作，并保持經(jīng)常整齊。
3、負(fù)責(zé)清潔和消毒病人的臉盆、茶具、痰盂、便器等用具。
4、及時(shí)做好病房和病員的飲用水供應(yīng)，協(xié)助灶房人員做好配膳工作。
5、根據(jù)需要協(xié)助護(hù)送病人及其他外勤工作。
手術(shù)室護(hù)士職責(zé)
1、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下?lián)纹餍祷蜓餐底o(hù)士等工作，并負(fù)責(zé)術(shù)前的
準(zhǔn)備和術(shù)后的整理工作。
2、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，督促檢查參加手術(shù)人員的無(wú)菌操作，注意病人安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
3、參加衛(wèi)生清掃，保持手術(shù)室整潔、肅靜，調(diào)節(jié)空氣和保持室內(nèi)適宜的溫度。
4、負(fù)責(zé)手術(shù)后病員的包扎、保暖、護(hù)送和手術(shù)標(biāo)本的保管和送檢。
5、按分工做好器械，敷料的打包消毒和藥品的保管，做好登記統(tǒng)計(jì)工作。
6、指導(dǎo)入修、實(shí)習(xí)護(hù)士和衛(wèi)生員的工作。
7、負(fù)責(zé)手術(shù)室藥品、器械、敷料、衛(wèi)生設(shè)備等物的清領(lǐng)，報(bào)銷工作。并隨時(shí)檢查急診手術(shù)用品的準(zhǔn)備情況，檢查毒、麻限劇藥及貴重器械的管理情況。
8、督促手術(shù)標(biāo)本的保留和及時(shí)送檢。
臨床住院醫(yī)師職責(zé)
一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下，根據(jù)工作能力、年限，負(fù)責(zé)一定數(shù)量病員的醫(yī)療工作。新畢業(yè)醫(yī)師實(shí)行三年__小時(shí)住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制，擔(dān)任住院門診、急診的值班工作。
二、對(duì)病員進(jìn)行檢查、診斷、治療，開寫醫(yī)囑并檢查執(zhí)行情況，同時(shí)還要做一些必要的檢驗(yàn)和檢查工作，對(duì)醫(yī)保持卡就診人員，應(yīng)認(rèn)真核實(shí)身份，做到人卡相符，在保證療效的前提下積極采用便宜的檢查和治療方法、合理檢查，合理用藥，盡可能減輕病人的負(fù)擔(dān)，對(duì)社保保病人要嚴(yán)格按照“勞動(dòng)社保局”的有關(guān)規(guī)定和協(xié)議執(zhí)行。
三、書寫病歷。新病員的病歷，一般應(yīng)在病員入院后__小時(shí)內(nèi)完成。檢查、改正實(shí)習(xí)醫(yī)師的病歷記錄。及時(shí)完成出院病案小結(jié)，一般要求于病員出院前一天完成。
四、向主治醫(yī)師及時(shí)報(bào)告診斷、治療上的困難及病員病情變化，提出需要會(huì)診轉(zhuǎn)院或出院的意見。
五、住院醫(yī)師對(duì)所管病員應(yīng)全面負(fù)責(zé)，在下班以前，作好交班工作，對(duì)需要特殊觀察的重要病員，用口頭方式向值班醫(yī)師交班。
六、參加科內(nèi)查房，對(duì)所管病員天天至少上、下午各巡診一次。上級(jí)醫(yī)師查房或巡診時(shí)，應(yīng)詳細(xì)匯報(bào)病員的病情和診療意見，請(qǐng)他科會(huì)診時(shí)應(yīng)陪同診視。
七、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，親自操作或指導(dǎo)進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師、護(hù)士進(jìn)行各種重要的檢查和治療，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。一旦發(fā)生差錯(cuò)事故除進(jìn)行應(yīng)急處理外，要及時(shí)向主治醫(yī)師、科主任匯報(bào)。
八、認(rèn)真學(xué)習(xí)、運(yùn)用國(guó)內(nèi)外的先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，積極開展新技術(shù)、新療法，參加科研工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
麻醉科新技術(shù)新項(xiàng)目匯報(bào)篇4
關(guān)鍵詞 麻醉醫(yī)師 術(shù)前訪視 小兒眼科 全麻 安全
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.03.126
術(shù)前訪視是麻醉必不可少的一個(gè)環(huán)節(jié)，是整個(gè)麻醉的一部分，對(duì)提高麻醉的安全性，減少并發(fā)癥，制定合適的麻醉實(shí)施方案起到了一定的作用。小兒眼科因有其年齡和專科特殊性，頭面部因手術(shù)需要被洞巾覆蓋不利于麻醉科醫(yī)師觀察患兒，因此做好術(shù)前訪視對(duì)提高麻醉安全性至關(guān)重要。尤其是在基層醫(yī)院受到一些技術(shù)和設(shè)備等因素的限制，麻醉醫(yī)生術(shù)前訪視患者對(duì)提高麻醉的安全性顯得更加重要，是一項(xiàng)必要和必須的醫(yī)療常規(guī)。
眼科手術(shù)對(duì)麻醉的基本要求
要求患者鎮(zhèn)痛完全，鎮(zhèn)靜完善，眼肌松弛，眼球固定不動(dòng)，術(shù)后恢復(fù)平順。
術(shù)前訪視要重點(diǎn)做好的工作
詳細(xì)了解病史：小兒與成人在解剖、生理、藥理和心理等方面存在著巨大差異，年齡越小，差異越明顯。除注意這些正常差異外，還要重點(diǎn)詳細(xì)的了解患兒的既往史、過(guò)敏史、手術(shù)麻醉史等與麻醉有關(guān)的病史。對(duì)于一些先天性眼病的患兒，還要注意排除全身其他系統(tǒng)的疾病，眼部的疾病可能是其全身疾病的一個(gè)局部表現(xiàn)。如先天性白內(nèi)障患兒，在眼部表現(xiàn)為白內(nèi)障，有一些還往往合并有因出生后缺氧所造成的腦部神經(jīng)受損后遺癥，如癡呆、智力低下等。如果術(shù)前不能詳細(xì)了解病史、綜合評(píng)估患者的病情，從而準(zhǔn)備不足，將大大增加麻醉的危險(xiǎn)性。
與患兒的交流：掌握患兒的心理特點(diǎn)，與患兒建立感情，取得患兒的信任，縮短醫(yī)患距離。訪視時(shí)間以不引起患兒疲倦為宜。對(duì)不同年齡階段的患兒使用不同的措施和方法，與年齡較大的兒童多交談，注意語(yǔ)言要易懂、樸實(shí)、符合小兒的語(yǔ)言邏輯特點(diǎn)，通過(guò)鼓勵(lì)為之樹立榜樣，并表達(dá)出堅(jiān)信患兒能夠按要求去做的態(tài)度。對(duì)年齡較小的患兒和嬰幼兒以肢體語(yǔ)言為主，如擁抱、觸摸、慈祥的目光等。通過(guò)使用各種溝通的技巧，取得患兒的信任，使他們心理放松，減少恐懼緊張，有一個(gè)良好的狀態(tài)。與患兒面對(duì)面的交流首先可以對(duì)患兒的性別、年齡、外貌、手術(shù)眼別有一個(gè)事先熟悉的過(guò)程，避免接錯(cuò)患者，“開錯(cuò)刀”。其次，可對(duì)患兒的全身情況有一個(gè)全面的了解，避免麻醉失誤的發(fā)生。對(duì)于小兒患者來(lái)講，術(shù)前訪視和準(zhǔn)備比術(shù)前用藥更重要。
與患兒家長(zhǎng)的交流：大部分小兒養(yǎng)成了任性、驕橫的脾氣性格，即使是一些簡(jiǎn)單的門診短小手術(shù)和檢查，也很難配合完成。聽說(shuō)孩子有病要手術(shù)，加之對(duì)于麻醉知識(shí)了解較少，家長(zhǎng)擔(dān)心上全麻會(huì)影響孩子的智力和身體健康，往往表現(xiàn)出精神高度緊張、憂心忡忡，這種負(fù)性情緒會(huì)感染和影響患兒，進(jìn)而增加患兒的恐懼心理。甚至因此影響到患兒的情緒。麻醉前訪視時(shí)要詳細(xì)的向家長(zhǎng)介紹麻醉的作用原理，麻醉過(guò)程，術(shù)前及術(shù)后的注意事項(xiàng)和本院麻醉科在這方面的優(yōu)勢(shì)，讓家長(zhǎng)對(duì)麻醉有一個(gè)基本的了解從而穩(wěn)定患兒家長(zhǎng)的情緒，緩解其緊張情緒。家屬了解的信息越多越容易緩解麻醉手術(shù)的壓力，為減少術(shù)后醫(yī)療糾紛奠定基礎(chǔ)。①麻醉作用的產(chǎn)生主要是利用使中樞神經(jīng)系統(tǒng)或神經(jīng)系統(tǒng)中某些部位受到抑制的結(jié)果。麻醉的主要任務(wù)是：消除手術(shù)疼痛，監(jiān)測(cè)和調(diào)控生理功能，保障患兒安全，為手術(shù)創(chuàng)造條件。目前，小兒麻醉多采用吸入性的氣體和注射性的靜脈，手術(shù)結(jié)束后，隨著的代謝和排除，患兒會(huì)逐漸清醒。只要不發(fā)生麻醉意外，是不會(huì)留下后遺癥的。②如果有多臺(tái)手術(shù)，簽署麻醉同意書時(shí)可以同時(shí)簽署。先講共同的風(fēng)險(xiǎn)、注意事項(xiàng)等，再具體到每個(gè)人的不同來(lái)分別講，最后解答家長(zhǎng)們對(duì)此次麻醉的疑問(wèn)。這樣同一個(gè)問(wèn)題避免說(shuō)兩遍，提高了工作效率。同時(shí)，患兒家長(zhǎng)之間可以互相交流，相互安慰，心理上得到了放松，有利于家長(zhǎng)理智的對(duì)待此次麻醉。
與眼科醫(yī)生的溝通：隨著眼科醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步、眼科技術(shù)水平的不斷更新和提高，小兒眼科手術(shù)涉及的面越來(lái)越廣，也越來(lái)越復(fù)雜。特別是一些短小手術(shù)和特殊檢查都在門診進(jìn)行，患者住院的時(shí)間越來(lái)越短。因此，詳細(xì)的術(shù)前訪視、全面的術(shù)前評(píng)估對(duì)保障術(shù)中安全，減少麻醉并發(fā)癥意義重大。眼科醫(yī)生與患兒接觸時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)病情比較了解，對(duì)手術(shù)有明確的要求。因此，術(shù)前通過(guò)了解手術(shù)者對(duì)此次麻醉的特殊需求，再結(jié)合術(shù)前評(píng)估來(lái)制定出適合的麻醉方案。如果不能滿足術(shù)者要求，在保證安全的前提下要調(diào)整麻醉方案，最大限度滿足手術(shù)者的需求，否則，要暫停手術(shù)及時(shí)與手術(shù)者溝通協(xié)商，甚至取消手術(shù)。這有利于保證患兒安全，世界衛(wèi)生組織(WHO)將麻醉定位為“第2個(gè)全球安全的挑戰(zhàn)”(The Second Global Safety Challenge)。
目前存在的問(wèn)題
麻醉前訪視本應(yīng)該是麻醉必不可少的一個(gè)環(huán)節(jié)和步驟，而我國(guó)麻醉起步較晚，麻醉學(xué)科建設(shè)不健全，麻醉人員專業(yè)素質(zhì)不高，特別是一些基層醫(yī)院無(wú)專職麻醉科醫(yī)師，這些因素都限制了麻醉的發(fā)展。
麻醉學(xué)科建設(shè)不完善，術(shù)前訪視制度不健全。特別在一些基層醫(yī)院，麻醉醫(yī)師并非專職，其術(shù)前訪視的意識(shí)不強(qiáng)，認(rèn)識(shí)不到術(shù)前訪視的重要性及臨床意義。
麻醉科醫(yī)師認(rèn)識(shí)不足?；蛞蚬ぷ鞣敝?，或因認(rèn)為一些眼科小手術(shù)和門診檢查，無(wú)須術(shù)前訪視或訪視不認(rèn)真、不詳細(xì)，流于形式，起不到術(shù)前綜合評(píng)價(jià)小兒狀況，規(guī)避麻醉風(fēng)險(xiǎn)的作用。
術(shù)前準(zhǔn)備工作不足，術(shù)前應(yīng)注意事項(xiàng)未向家長(zhǎng)講明。麻醉科醫(yī)師在術(shù)前一天訪視時(shí)，未詳細(xì)向家長(zhǎng)講解術(shù)前注意事項(xiàng)和準(zhǔn)備工作。例如術(shù)前禁飲食，眼科手術(shù)時(shí)手術(shù)者占據(jù)了患兒的頭面部，加之無(wú)菌洞巾的覆蓋，對(duì)于一些非氣管插管全麻的患兒，術(shù)中一旦發(fā)生嘔吐，往往不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理，從而造成嚴(yán)重后果。這應(yīng)該引起我們的高度重視。曾在臨床中遇到過(guò)兩種情況：①一些家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)不到禁飲食的重要性，認(rèn)為吃喝與手術(shù)無(wú)關(guān)，特別是一些爺爺、奶奶、姥爺、姥姥等心疼孩子，使禁飲食不夠嚴(yán)格。②另一些家長(zhǎng)主觀上很重視，但對(duì)患兒疏于看護(hù)，造成患兒自己吃喝后，而家長(zhǎng)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)。這種情況相對(duì)于第一種情況危險(xiǎn)性更大。在麻醉前訪視時(shí)，麻醉科醫(yī)師一定要將禁飲食的重要性向家長(zhǎng)講清楚。特別是斜視患兒，因術(shù)中牽拉眼外肌，可能因眼胃反射而導(dǎo)致惡心、嘔吐，嚴(yán)重者誤吸甚至窒息。
在與家長(zhǎng)簽署麻醉同意書時(shí)，解釋工作不到位：麻醉同意書是術(shù)前告知患兒家長(zhǎng)有關(guān)麻醉的作用、選擇和意外風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療文書。⑴麻醉意外是指麻醉醫(yī)師在臨床工作中，由于目前技術(shù)水平有限的原因，導(dǎo)致患者出現(xiàn)難以預(yù)料和防范的不良后果。⑵麻醉并發(fā)癥是指麻醉醫(yī)療護(hù)理工作中，患者發(fā)生了可能預(yù)料到引起另一種疾病和癥狀的不良后果，但卻難以完全避免。⑶家長(zhǎng)在簽署麻醉同意書時(shí)往往持有不同的態(tài)度：①有些家長(zhǎng)認(rèn)為是麻醉科醫(yī)師在轉(zhuǎn)嫁責(zé)任。②有些家長(zhǎng)認(rèn)為是麻醉醫(yī)師夸大風(fēng)險(xiǎn)，一個(gè)小手術(shù)(如門診霰粒腫手術(shù))怎會(huì)有如此大的風(fēng)險(xiǎn)。③還有一些家長(zhǎng)猶豫不決，反復(fù)商量，甚至拒絕簽字。
對(duì)于有麻醉禁忌證或不具備麻醉?xiàng)l件需暫停手術(shù)的患兒，與患兒家長(zhǎng)及眼科醫(yī)師溝通不及時(shí)，未對(duì)家長(zhǎng)及時(shí)做好解釋和協(xié)商工作。
討 論
基層眼科醫(yī)院與綜合醫(yī)院及大型專科醫(yī)院相比，專職麻醉人員較少，設(shè)備相對(duì)落后；加之其他科室綜合實(shí)力低，發(fā)展不平衡。這些都增加了麻醉的風(fēng)險(xiǎn)，通過(guò)術(shù)前訪視來(lái)綜合評(píng)價(jià)患兒的身體狀況，術(shù)前做好充足的準(zhǔn)備，還是很有必要的。
訪談是獲得信息的最佳途徑，并可逐步積累資料，然后形成診斷性的印象。通過(guò)麻醉前訪視能全面了解患兒的情況，減輕陌生感，穩(wěn)定患兒情緒，也能有效減輕患兒家長(zhǎng)的焦慮、緊張、恐懼心理。同時(shí)加強(qiáng)科室管理，制定規(guī)范的訪視制度。麻醉科醫(yī)師要提高認(rèn)識(shí)，以人為本，重視術(shù)前與患兒和家長(zhǎng)的溝通。
眼科手術(shù)比較精細(xì)，迷走神經(jīng)反射(如眼心反射、眼胃反射)明顯，特別是斜視患兒。麻醉前訪視時(shí)要及時(shí)與家長(zhǎng)溝通，做好解釋工作，說(shuō)明術(shù)前準(zhǔn)備工作的重要性。手術(shù)當(dāng)天麻醉開始前要再次確認(rèn)麻醉準(zhǔn)備工作是否完善，以盡量避免麻醉手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
與患兒家長(zhǎng)簽署麻醉同意書時(shí)語(yǔ)言要樸實(shí)、平和、口語(yǔ)化，對(duì)于一些專業(yè)術(shù)語(yǔ)要盡量用易懂的詞匯來(lái)解釋。例如返流、誤吸可以說(shuō)胃里面的東西吐上來(lái)以后又嗆到了氣管，這樣就好懂了。對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)一定要跟家長(zhǎng)講明，引起家長(zhǎng)重視，同時(shí)又要告訴家長(zhǎng)這些風(fēng)險(xiǎn)是潛在的但其發(fā)生率還是比較低的，一般來(lái)說(shuō)還是比較安全的。因患兒狀況不好需暫停手術(shù)的，要及時(shí)將利害關(guān)系與家長(zhǎng)講明，例如上呼吸道感染，要告訴家長(zhǎng)此時(shí)患兒氣道反應(yīng)性高，呼吸道分泌物增多，易導(dǎo)致呼吸道梗阻，增加了麻醉的風(fēng)險(xiǎn)，從小兒的安全考慮，如果不是很急的手術(shù)可以等到痊愈后再手術(shù)，這對(duì)增加安全性，降低麻醉風(fēng)險(xiǎn)是必要的。
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麻醉科新技術(shù)新項(xiàng)目匯報(bào)篇5
【關(guān)鍵詞】 氯胺酮麻醉;術(shù)后認(rèn)知功能障礙(POCD);兒科麻醉;韋克斯勒學(xué)齡前及初小兒童智力量表(WPPSI)
[Abstract] Objective To study on whether POCD occurring in child patients after ketamine anesthesia or not.Methods 20 child patients were with Laser treatment of facial PWS，ketamine combined midazolan anesthesia，evaluated with WPPSI.Results Compared the scores with preoperation and postoperation， there was no significant differences.Conclusion There is no evidence shows POCD in child patients after ketamine anesthesia.
[Key words] ketamine anesthesia;POCD;pediatric anesthesia
麻醉手術(shù)后認(rèn)知功能障礙(postoperative congnitive dysfunction，POCD)是指術(shù)前無(wú)精神異常的患者受圍術(shù)期各種因素影響，出現(xiàn)術(shù)后大腦功能活動(dòng)紊亂，導(dǎo)致認(rèn)識(shí)、情感、行為、意識(shí)等精神活動(dòng)不同程度的障礙。1955年，Bedford首次報(bào)道老年患者在全麻手術(shù)后出現(xiàn)癡呆的病例，至1997年正式定義并成立由8個(gè)國(guó)家13個(gè)醫(yī)療中心組成的術(shù)后認(rèn)知功能障礙國(guó)際研究(ISPOCD)小組，從此POCD被逐漸引起重視并展開廣泛調(diào)查。全身麻醉藥物究竟是如何對(duì)認(rèn)知功能產(chǎn)生作用，其確切機(jī)制仍不清楚。一般認(rèn)為年齡越大，POCD發(fā)生率越高。大量調(diào)查結(jié)果顯示，POCD在年齡分布上以65歲以上老年人為主，好發(fā)于心血管等大手術(shù)后。目前沒(méi)有對(duì)于兒童患者發(fā)生POCD的系統(tǒng)研究，兒童患者極少發(fā)生POCD，這可能與兒童神經(jīng)系統(tǒng)有較高可塑性有關(guān)。Kotiniemi等采用問(wèn)卷調(diào)查的方法，發(fā)現(xiàn)硫噴妥鈉組59%、氟烷組50%、甲基戊巴比妥組58%出現(xiàn)過(guò)行為的異常改變。本文對(duì)氯胺酮復(fù)合小劑量咪達(dá)唑侖麻醉的兒童患者進(jìn)行調(diào)查，觀察研究?jī)和g(shù)后是否出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙。
1 資料與方法
1.1 一般資料
研究對(duì)象：面部鮮紅斑痣，門診行激光治療的患兒。選擇依據(jù)：由于鮮紅斑痣激光治療需間隔6個(gè)月多次進(jìn)行，患兒年齡相近，接受治療一致，治療周期長(zhǎng)，易于跟蹤隨訪;麻醉藥物單一，氯胺酮復(fù)合小劑量咪達(dá)唑侖。選擇20例面部鮮紅斑痣患兒，ASAⅠ級(jí)。男11例，女9例，年齡3~9歲(學(xué)齡前期和學(xué)齡期)，生長(zhǎng)發(fā)育正常的兒童。在術(shù)前、術(shù)后6個(gè)月進(jìn)行評(píng)分。排除干擾因素，將麻醉治療過(guò)程中，發(fā)生低氧、低血壓、反流誤吸等麻醉意外的患者和由于患兒家長(zhǎng)主觀因素?zé)o法準(zhǔn)確行量表測(cè)試者排除。
1.2 方法
1.2.1 麻醉方法
患兒常規(guī)吸氧、監(jiān)護(hù)，肌注阿托品0.15mg/kg和氯胺酮8~10mg/kg后，開放靜脈予咪達(dá)唑侖0.05mg/kg和氯胺酮1~2mg/kg靜脈維持麻醉，治療持續(xù)10~30min，按需追加氯胺酮1~2mg/kg。
1.2.2 智商測(cè)定[1]
采用上海修訂的韋克斯勒學(xué)齡前及初小兒童智力量表(Wechsler preschool and primary scale of intelligence，WPPSI)一對(duì)一在安靜環(huán)境下檢測(cè)兒童的智商。檢測(cè)項(xiàng)目為：(1)語(yǔ)言分量表，包括知識(shí)題、詞匯、算術(shù)、類同、理解5個(gè)分測(cè)驗(yàn);(2)操作分量表，包括動(dòng)物房、圖畫補(bǔ)缺、迷津、幾何圖形、木塊圖案5個(gè)分測(cè)驗(yàn)。完成10個(gè)分測(cè)驗(yàn)后，計(jì)算出言語(yǔ)智商、操作智商和總智商。全部測(cè)試由2名人員完成，測(cè)試人員經(jīng)統(tǒng)一理論和實(shí)踐培訓(xùn)。每一名患兒在術(shù)前和術(shù)后6個(gè)月接受測(cè)試評(píng)分。
1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件，運(yùn)用團(tuán)體t檢驗(yàn)，χ2檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
2.1 術(shù)前、術(shù)后總智商均值比較
術(shù)前總智商均值105.61±10.32，術(shù)后6個(gè)月總智商均值105.68±10.53，兩者差異無(wú)顯著性。
2.2 術(shù)后異常情況
僅觀察到1例幼兒，4歲男童，在麻醉后數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)遺尿，以及手部精細(xì)活動(dòng)的發(fā)育倒退現(xiàn)象，在1周后恢復(fù)正常。
3 討論
[2~6]麻醉手術(shù)后引起的精神功能障礙，造成醫(yī)學(xué)和社會(huì)問(wèn)題，使POCD越來(lái)越受關(guān)注。目前普遍認(rèn)為POCD由多種因素共同作用，由于影響因素眾多，使目前對(duì)POCD認(rèn)識(shí)仍十分有限。年齡、遺傳背景、麻醉藥物對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的直接作用、手術(shù)過(guò)程對(duì)患者生理機(jī)能的干擾，都可以影響POCD發(fā)生。本文對(duì)氯胺酮復(fù)合小劑量咪達(dá)唑侖麻醉的兒童患者進(jìn)行調(diào)查，盡可能減少干擾因素。患者方面均為兒童，無(wú)系統(tǒng)疾病及遺傳疾病，無(wú)麻醉意外情況;麻醉方面采用氯胺酮復(fù)合小劑量咪達(dá)唑侖麻醉，無(wú)麻醉吸入藥物;手術(shù)方面為門診激光治療，治療時(shí)間短，對(duì)患者生理干擾很小。調(diào)查結(jié)果顯示，氯胺酮麻醉沒(méi)有引起兒童POCD的發(fā)生，對(duì)于兒童精神功能無(wú)遠(yuǎn)期影響。對(duì)于調(diào)查中觀察到的1例幼兒出現(xiàn)遺尿，以及手部精細(xì)動(dòng)作的發(fā)育倒退情況，僅發(fā)生于術(shù)后數(shù)日，1周后恢復(fù)正常。由于兒童智能以及生長(zhǎng)發(fā)育(如手部精細(xì)動(dòng)作的發(fā)育，語(yǔ)言智能等)的考量，很大程度上依賴于兒童父母的觀察。因此，氯胺酮對(duì)兒童術(shù)后短期的影響可能仍需進(jìn)一步研究。
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麻醉科新技術(shù)新項(xiàng)目匯報(bào)篇6
關(guān)鍵詞：手術(shù)信息手術(shù)室
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和手術(shù)室系統(tǒng)化護(hù)理的開展，手術(shù)信息作為一個(gè)完整的單元也隨之進(jìn)入了手術(shù)室護(hù)理工作行列，它是以一種現(xiàn)代化的手段，全新的護(hù)理概念，成為手術(shù)室整體化護(hù)理一個(gè)重要的組成部分。手術(shù)信息以心理護(hù)理為核心，以手術(shù)進(jìn)程為重點(diǎn)，以健康指導(dǎo)為實(shí)體。目的是使病人及其家屬了解手術(shù)過(guò)程有關(guān)疾病知識(shí)、健康宣教，指導(dǎo)家屬做好術(shù)后護(hù)理工作，幫助病人安全渡過(guò)圍術(shù)期同時(shí)為醫(yī)院管理工作做出一份努力。
一．裝置與方法
信息總臺(tái)設(shè)在手術(shù)室電腦房，內(nèi)備有一臺(tái)計(jì)算機(jī)、一臺(tái)錄像機(jī)、一臺(tái)監(jiān)視器、一名計(jì)算機(jī)操作員。每間手術(shù)室設(shè)置一架電話機(jī)與總臺(tái)相聯(lián)。自病人進(jìn)入手術(shù)室后的一切情況將如實(shí)向總臺(tái)回報(bào)，操作員將信息迅速輸入電腦，及時(shí)播出。家屬可在休息大廳得到情況反饋，掌握手術(shù)進(jìn)程。同時(shí)操作員也可在監(jiān)視器上觀察到播放效果。播出時(shí)間為7:30am~3:00pm，在此期間每隔30分鐘滾動(dòng)播放三次，特別情況隨時(shí)播出。在信息的間隙，根據(jù)不同手術(shù)選擇性地播放科普錄像，以充實(shí)信息內(nèi)容。如圖所示：
二、的內(nèi)容
1、術(shù)中情況
開播初期，手術(shù)信息內(nèi)容比較簡(jiǎn)單，僅限于病人已入手術(shù)室、正在手術(shù)中與手術(shù)已完成，這三條信息遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足病人家屬的要求。經(jīng)過(guò)探訪、征求意見后，對(duì)信息內(nèi)容數(shù)量及形式作了調(diào)整。在原來(lái)的基礎(chǔ)上增加了實(shí)質(zhì)性內(nèi)容，針對(duì)每一位病人的手術(shù)詳情進(jìn)行報(bào)道，包括診斷、手術(shù)名稱、麻醉方式、手術(shù)開始時(shí)間、生命體征變化、標(biāo)本取下時(shí)間、關(guān)腔時(shí)間、手術(shù)結(jié)束時(shí)間等等。另外增加了一組特殊信息如：術(shù)中冰凍、家屬簽字談話、因故停止手術(shù)、剖腹產(chǎn)后母嬰情況等。
2、麻醉知識(shí)
手術(shù)與麻醉是密切聯(lián)系的，但病人對(duì)麻醉的無(wú)知和恐懼就像對(duì)手術(shù)的感覺(jué)一樣。因此要做好病人及家屬心理護(hù)理，除了讓他們知道術(shù)中情況之外，還必須讓他們了解麻醉。所以信息臺(tái)特為麻醉開設(shè)了一檔欄目，內(nèi)容包括什么是麻醉、麻醉種類及用途、麻醉帶給病人的影響、麻醉后可能發(fā)生的并發(fā)癥及其如何護(hù)理、術(shù)后鎮(zhèn)痛治療，鎮(zhèn)痛?？崎T診介紹等。
3、開展術(shù)后健康指導(dǎo)
由于手術(shù)過(guò)程對(duì)家屬的開放程度畢竟是有限的、相對(duì)的、短暫的，所以我們以手術(shù)過(guò)程為引導(dǎo)線，配合手術(shù)過(guò)程著重健康指導(dǎo)。由于手術(shù)科室多，包括普外科、泌尿科、骨科、神經(jīng)外科、胸外科、婦產(chǎn)科、眼科、五官科、整形科等近10家。以每科10例病種計(jì)算，那就有近一百種疾病有待介紹，內(nèi)容包括病因、誘因、手術(shù)與非手術(shù)治療方案、主要癥狀及體征、手術(shù)的預(yù)后、術(shù)后飲食、注意事項(xiàng)等，范圍之廣信息量之大，占信息內(nèi)容的最大篇幅，所以健康指導(dǎo)這一部分是手術(shù)信息的主體。
4、設(shè)計(jì)新穎播出形式
初期的信息播出形式以簡(jiǎn)單的文字輸入。在華師大的配合下，設(shè)置了一套圖文之星軟件。這套軟件有以下功能：①圖形塊制作；②文本編輯；③圖文制作；④背景設(shè)計(jì)；⑤播出技巧的設(shè)計(jì)與編排；⑥網(wǎng)絡(luò)功能。操作者可以根據(jù)自己要表達(dá)的思想結(jié)合信息內(nèi)容通過(guò)以上功能編制成一組組文件，按需要定時(shí)播出。本來(lái)很簡(jiǎn)單的信息內(nèi)容，通過(guò)加工以后變得豐富多彩，以各種多變的姿態(tài)展現(xiàn)在屏幕上，最大程度地吸引著家屬，達(dá)到信息的目的。
三、的效益
手術(shù)對(duì)病人及家屬都將是一種特殊的經(jīng)歷。他們的不安與擔(dān)憂都是可以理解的。而手術(shù)室又是完全封閉的，當(dāng)病人送入手術(shù)室后，家屬便被拒之于手術(shù)室之外。手術(shù)和病人的一切情況將無(wú)從所知。因此，將手術(shù)中的情況，術(shù)后護(hù)理等知識(shí)及時(shí)地反饋給等在手術(shù)室外面的家屬，對(duì)醫(yī)院的管理，家屬的安撫等工作，都會(huì)發(fā)揮其獨(dú)特的“紐帶”作用和較好的社會(huì)效益。
1、安撫家屬心理
病房里護(hù)士心理護(hù)理的對(duì)象是病人，信息服務(wù)的對(duì)象是病人家屬。因?yàn)榧覍偈遣∪说木裰е?，安慰了家屬，也就間接地安慰了病人。信息內(nèi)容緊緊把握了家屬的心理，準(zhǔn)確及時(shí)報(bào)道手術(shù)和病人的情況，使他們隨時(shí)掌握著手術(shù)進(jìn)程，使他們更放心，更安心。記得在一次征求意見時(shí)，一位家屬感動(dòng)地說(shuō)：“信息得好，使我了解了手術(shù)進(jìn)程，了解了許多疾病知識(shí)、術(shù)后如何照料、出院后?？崎T診的時(shí)間，我擔(dān)心的事，你們通過(guò)電視都告訴了我，真是太好了?！?span style="display:none">Iel萬(wàn)博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com
2、做好健康指導(dǎo)
健康指導(dǎo)是做好圍術(shù)期保健的重要措施。信息發(fā)揮了自身優(yōu)勢(shì)，充分把握了這段有限的時(shí)間，對(duì)家屬全面地介紹了有關(guān)的手術(shù)、麻醉常識(shí)和圍術(shù)期保健，在一定程度上增加了他們的衛(wèi)生知識(shí)，給術(shù)后的護(hù)理工作帶來(lái)了正確的指導(dǎo)方法，同時(shí)也提高了廣大病員家屬的自我保健意識(shí)和對(duì)公眾保健的責(zé)任心。
3、改善醫(yī)院管理
過(guò)去醫(yī)院對(duì)手術(shù)室門口病人家屬的管理有些困難，每天都有一定數(shù)量的家屬擁擠在病區(qū)的通道上，使手術(shù)室門口的環(huán)境狀況較差，影響了病人的康復(fù)，又影響了醫(yī)療工作。自從開設(shè)了信息后，家屬都自覺(jué)地匯聚于休息大廳，靜候信息。這樣就便于對(duì)家屬的統(tǒng)一管理，也維持了醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生和工作秩序。
4、接受社會(huì)監(jiān)督
在幾次隨訪中，有許多家屬要求知道主、付刀醫(yī)生麻醉醫(yī)師的姓名，工作資歷，這說(shuō)明隨著社會(huì)生產(chǎn)力的發(fā)展，人們自我保護(hù)意識(shí)和法律意識(shí)地不斷增強(qiáng)，病人及家屬對(duì)手術(shù)室的工作和工作人員的要求也日趨提高，手術(shù)信息是手術(shù)室對(duì)外開放的唯一窗口，通過(guò)信息的傳遞與交流，展示手術(shù)室工作的風(fēng)貌，傳達(dá)全體工作人員對(duì)病員及其家屬的關(guān)懷和愛(ài)護(hù)，同時(shí)接受社會(huì)和病家的監(jiān)督，以不斷完善我們的工作，使工作做得更好，更符合病家的要求。
四、設(shè)想與展望
麻醉科新技術(shù)新項(xiàng)目匯報(bào)篇7
臨床路徑系統(tǒng)設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)
1.人性化系統(tǒng)設(shè)計(jì)，減輕醫(yī)生工作量
臨床路徑，顧名思義是要讓醫(yī)生按照既定的標(biāo)準(zhǔn)、順序去執(zhí)行既定的內(nèi)容。醫(yī)囑是影響患者疾病進(jìn)程的核心因素。臨床路徑系統(tǒng)和醫(yī)囑整合是必然趨勢(shì)。所以，在路徑設(shè)計(jì)的時(shí)候，尊重醫(yī)生醫(yī)囑下達(dá)的習(xí)慣，并提煉出更為便捷的方式，有助于減輕醫(yī)生工作量。
我院路徑將醫(yī)囑分布到每一天，醫(yī)生開打路徑界面，今天必做的項(xiàng)目、可做的項(xiàng)目一目了然，常用劑量、頻率、用法以及執(zhí)行科室均已提前維護(hù)，醫(yī)生只需點(diǎn)擊鼠標(biāo)，“打鉤選醫(yī)囑”即可。如果有項(xiàng)目變異和時(shí)間變異，醫(yī)生也只需要在提示框內(nèi)點(diǎn)擊變異原因的下拉菜單，選擇相應(yīng)的變異原因即可，也就是“下拉填變異”。路徑醫(yī)囑選擇完畢之后，醫(yī)生只需點(diǎn)擊“發(fā)送”按鈕，就能將所選醫(yī)囑發(fā)送給護(hù)士去執(zhí)行，當(dāng)然在醫(yī)生點(diǎn)擊“發(fā)送”按鈕時(shí)，系統(tǒng)會(huì)幫助醫(yī)生判斷當(dāng)天的必選項(xiàng)是否已經(jīng)處理，如未處理則會(huì)提示醫(yī)生。綜上所述，為減輕醫(yī)生工作量，我們將醫(yī)生在路徑中的基本操作總結(jié)成三句話：“打勾選醫(yī)囑、下拉填變異、一鍵點(diǎn)發(fā)送”。
2.模塊化系統(tǒng)設(shè)計(jì)，靈活組合，提升路徑制作質(zhì)量
臨床路徑的基本屬性之一就是規(guī)范性，如果路徑當(dāng)中的醫(yī)囑能夠隨意設(shè)置，有可能解決下醫(yī)囑的需要，但是并不能體現(xiàn)并執(zhí)行臨床路徑的初衷，這樣的路徑就是質(zhì)量低下的路徑。另一方面，由于臨床疾病的不確定性，臨床路徑系統(tǒng)必須在符合規(guī)范性的大前提下有一定的靈活性，才是遵循臨床疾病發(fā)展規(guī)律且質(zhì)量較高的路徑，才能真正為提高臨床工作質(zhì)量而服務(wù)。正因如此，模塊化設(shè)計(jì)臨床路徑系統(tǒng)顯得尤為重要。
我院路徑采用必選包、組和三種醫(yī)囑靈活組合的形式。“必選包”容納性質(zhì)相同、互相排斥的醫(yī)囑，支持醫(yī)生“多選一”；“組”內(nèi)包括用途相近、非排斥性質(zhì)的醫(yī)囑，可多選；三種醫(yī)囑是指路徑中的“必選項(xiàng)”和“可選項(xiàng)”以及路徑外的“新增醫(yī)囑”。模塊化設(shè)計(jì)的系統(tǒng)，可讓醫(yī)生在一定范圍內(nèi)靈活組合排列其醫(yī)囑，既照顧到了路徑規(guī)范性的要求，又能兼顧臨床不確定性的事實(shí)，這樣做出來(lái)的路徑質(zhì)量較高，容易在臨床使用。
3.智能化系統(tǒng)設(shè)計(jì)，輔助生成新路徑，擴(kuò)大路徑覆蓋面
臨床路徑的數(shù)量是有限的，總有覆蓋不到的病種。如發(fā)熱待查、腹痛待查等疑難疾病很可能還沒(méi)有建立正式路徑。怎樣解決這類沒(méi)有路徑的病種以及怎樣制作這類病種的路徑是一個(gè)在系統(tǒng)設(shè)計(jì)之初就必須考慮的問(wèn)題。
我院采用“待建路徑”的方式來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題。如醫(yī)生在錄入“發(fā)熱待查”這個(gè)路徑名稱的時(shí)候，系統(tǒng)在所有路徑名稱中進(jìn)行匹配，如未配上則提示醫(yī)生“發(fā)熱待查”為新路徑，請(qǐng)為其確定名稱并選擇待建路徑，也就是在“發(fā)熱待查-待建路徑”下，開立醫(yī)囑。這一步能夠讓臨床一線的具體工作繼續(xù)進(jìn)行，但路徑的工作并不止步于此。假設(shè)呼吸內(nèi)科在一段時(shí)間內(nèi)有30例或50例進(jìn)入“發(fā)熱待查-待建路徑”，我們就可以依照真實(shí)的病歷，用數(shù)據(jù)分析的方法利用系統(tǒng)自動(dòng)生成一條“發(fā)熱待查”的正式路徑。在生成過(guò)程中，系統(tǒng)會(huì)將所有“發(fā)熱待查-待建路徑”患者的醫(yī)囑進(jìn)行比對(duì)，系統(tǒng)提供醫(yī)囑增刪的建議，根據(jù)我們?cè)O(shè)定的值來(lái)確定必選項(xiàng)，按照既定規(guī)則進(jìn)行組包工作。最后，只需醫(yī)生對(duì)新生成的路徑進(jìn)行微調(diào)，一條新路徑就完成了，可以在臨床進(jìn)行試用。臨床路徑系統(tǒng)采用客觀數(shù)據(jù)分析、智能輔助生成新路徑，擴(kuò)大了路徑的覆蓋面。
臨床路徑管理環(huán)節(jié)
1.“一把手”工程
臨床路徑是涉及全院的一個(gè)大工程，“一把手”的支持和統(tǒng)籌安排決定路徑工作發(fā)展的方向，領(lǐng)會(huì)“一把手”的工作思路，對(duì)路徑推進(jìn)有很大作用。
2.關(guān)鍵利益相關(guān)者溝通技巧
臨床路徑推進(jìn)是否順利、執(zhí)行是否到位和兩個(gè)路徑的利益相關(guān)者關(guān)系十分密切，這兩個(gè)人就是個(gè)案管理員和臨床科主任。
個(gè)案管理員是臨床科主任委派、醫(yī)務(wù)部門備案的路徑管理的關(guān)鍵人物之一。他是溝通臨床、醫(yī)務(wù)和信息三方的橋梁。他的職責(zé)包括起草、修訂路徑；推進(jìn)、監(jiān)督路徑執(zhí)行以及評(píng)價(jià)溝通反饋路徑相關(guān)事宜。關(guān)鍵人物能否發(fā)揮最大的作用，良好的制度能夠助力予他。我院每周定期召開個(gè)案管理員會(huì)議，和醫(yī)務(wù)、信息三方討論路徑推進(jìn)過(guò)程中的各種問(wèn)題。個(gè)案管理員例會(huì)制度提供了溝通的渠道，也讓醫(yī)務(wù)和信息部門掌握來(lái)自臨床一線的真正需求，在醫(yī)院管理需求和臨床需求之間做出衡量和決策。
臨床科主任是另外一個(gè)路徑管理的關(guān)鍵人物，他對(duì)路徑認(rèn)識(shí)的程度決定路徑在科室執(zhí)行的質(zhì)量。如何使臨床科主任熟悉并支持臨床路徑工作，也是一個(gè)很重要的溝通技巧。臨床科主任被開發(fā)的程度和路徑執(zhí)行程度是密切相關(guān)的，我們可以通過(guò)三步來(lái)“開發(fā)臨床科主任”。
第一步，個(gè)案管理員啟蒙主任。定期的例會(huì)制度會(huì)督促個(gè)案管理員向主任匯報(bào)路徑工作，定期的“刺激”可使臨床科主任不斷接觸到路徑的信息，使之必須關(guān)注路徑工作進(jìn)展。第二步，路徑管理委員會(huì)討論審核臨床路徑，激發(fā)主任。在醫(yī)院層面進(jìn)行路徑的討論，科主任作為學(xué)科帶頭人必須以充足理由說(shuō)服委員同意路徑內(nèi)容，在此過(guò)程中科主任對(duì)路徑的認(rèn)識(shí)最為深刻。第三步，醫(yī)務(wù)部門短信群發(fā)，督促主任。有比較才會(huì)有動(dòng)力。醫(yī)務(wù)部門將各科室路徑執(zhí)行情況群發(fā)給主任們，科室之間就會(huì)有所比較，也能清晰了解本科室路徑的執(zhí)行情況，進(jìn)行有針對(duì)性的管理。
3.路徑審核制度
事物不可能一蹴而就變得完美。臨床路徑也是如此，盡管路徑是按照循證醫(yī)學(xué)證據(jù)、各種指南、專家經(jīng)驗(yàn)等制作，不一定就是最符合臨床實(shí)際的。所以路徑建好之后，需要在臨床進(jìn)行磨合、修訂，這一過(guò)程中的路徑可以稱之為科室級(jí)的路徑，個(gè)案管理員可以根據(jù)試用結(jié)果進(jìn)行調(diào)整。待路徑成熟之后，提交醫(yī)院路徑管理委員會(huì)進(jìn)行討論，確定為醫(yī)院級(jí)的路徑，個(gè)案管理員就不能隨意修改了?？剖壹?jí)路徑的存在，正是尊重臨床疾病規(guī)律的表現(xiàn)，是路徑成熟的必經(jīng)之路。
4.變異原因管理
臨床路徑的變異原因紛繁蕪雜，但是也有規(guī)律可循。從變異原因的類型看，變異原因可分為兩大類，項(xiàng)目變異和時(shí)間變異。項(xiàng)目變異可分為必選未選變異、選擇可選項(xiàng)變異和新增變異；時(shí)間變異可分為提前變異和推后變異。從變異原因的內(nèi)容看，變異原因可根據(jù)病種的特點(diǎn)進(jìn)行個(gè)性化設(shè)置。從變異原因的使用方法看，變異原因下拉菜單式選擇。變異原因從形式到內(nèi)容，務(wù)求簡(jiǎn)便、全面、個(gè)性化。
5.臨床路徑質(zhì)控
臨床路徑管理部門利用各種報(bào)表提取路徑執(zhí)行數(shù)據(jù)，進(jìn)行匯總分析，不僅給臨床科室提供路徑運(yùn)行的宏觀指標(biāo)，還能提供具體的缺陷，如某位醫(yī)生管理的某個(gè)患者的路徑有某種問(wèn)題，以便臨床科室進(jìn)行個(gè)體糾錯(cuò)，真正使路徑質(zhì)量持續(xù)改善。
臨床路徑執(zhí)行環(huán)節(jié)
1.路徑形成階段
路徑形成階段的核心工作是臨床路徑字典的制作，個(gè)案管理員在路徑字典制作過(guò)程中起重要作用。路徑字典的制作，必須注意如下問(wèn)題：是否符合循證醫(yī)學(xué)證據(jù)？是否符合臨床流程？是否符合疾病客觀發(fā)展規(guī)律？醫(yī)囑包是否清晰明了？必選項(xiàng)和可選項(xiàng)是否搭配合理？路徑字典的審核，也要關(guān)注如下問(wèn)題：個(gè)案管理員是否按照醫(yī)院要求起草路徑？路徑是否經(jīng)過(guò)科室討論？科室內(nèi)部是否達(dá)成專家共識(shí)？是否提交醫(yī)院路徑管理委員會(huì)討論？保質(zhì)保量完成上述工作，在路徑產(chǎn)生階段就奠定了堅(jiān)實(shí)的路徑質(zhì)量基礎(chǔ)。
2.路徑使用階段
路徑制作完成后，具體使用的是一線醫(yī)生。在路徑使用過(guò)程中貫穿兩類問(wèn)題。
一類是態(tài)度問(wèn)題。如科室醫(yī)生是否熟悉本科室有哪些路徑？哪種疾病該進(jìn)入哪條路徑？是否熟悉路徑病種的發(fā)展規(guī)律？是否只在第一天使用路徑？是否按照規(guī)定的必選項(xiàng)執(zhí)行醫(yī)囑？是否路徑中有的醫(yī)囑也在新增醫(yī)囑中開？是否點(diǎn)擊完成路徑的按鈕？
另一類是能力問(wèn)題。如臨床路徑系統(tǒng)是否能熟練操作？疾病發(fā)展的關(guān)鍵點(diǎn)在路徑中怎樣處理？是否總結(jié)路徑使用問(wèn)題向上級(jí)醫(yī)師或醫(yī)院反饋？細(xì)節(jié)決定成敗，高效準(zhǔn)確的執(zhí)行關(guān)系到路徑的質(zhì)量以及后期數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計(jì)的可信度。
3.路徑持續(xù)改進(jìn)階段
路徑是不斷發(fā)展的事物，我們對(duì)路徑的認(rèn)識(shí)也在不斷發(fā)展，所以持續(xù)改進(jìn)是路徑質(zhì)量的永恒話題。而路徑的持續(xù)改進(jìn)可以從醫(yī)院、科室和醫(yī)生三方面入手。
在醫(yī)院層面，需要注意如下問(wèn)題：是否有合理的評(píng)價(jià)指標(biāo)？是否有暢通的溝通渠道？是否有專人管理？是否有系統(tǒng)的技術(shù)支持？是否有考評(píng)機(jī)制？
在科室層面，需要關(guān)注如下問(wèn)題：是否有監(jiān)督執(zhí)行的機(jī)制？是否有路徑反饋機(jī)制？是否有路徑的優(yōu)化機(jī)制？是否有醫(yī)生考核機(jī)制？
在醫(yī)生個(gè)人層面，需要關(guān)注如下問(wèn)題：是否熟知醫(yī)院的評(píng)價(jià)指標(biāo)？是否總結(jié)路徑使用心得？是否向科室和醫(yī)院反饋？是否積極主動(dòng)學(xué)習(xí)路徑？是否認(rèn)為干好干壞一個(gè)樣？
臨床路徑深入應(yīng)用
臨床路徑的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范性和臨床疾病的復(fù)雜程度以及疾病的不確定性在很大程度上影響了路徑執(zhí)行的質(zhì)量。對(duì)于某些復(fù)雜情況，路徑系統(tǒng)必須有相應(yīng)解決方案。
1.路徑并行
住院患者往往不會(huì)只有一種單純疾病，而是有合并癥或并發(fā)癥?？陀^存在的事實(shí)對(duì)臨床路徑提出了挑戰(zhàn)。如何應(yīng)對(duì)部分合并癥的情況，需要路徑有并行功能。如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫（以下簡(jiǎn)稱“結(jié)甲”）的患者合并高血壓，結(jié)甲的路徑中常規(guī)不含降壓醫(yī)囑，患者只需控制住血壓就可按照結(jié)甲的路徑執(zhí)行。
所以，為滿足臨床實(shí)際需要，減少不必要的變異，可以考慮兩條路徑并行的方法。一條是主路徑、一條是為輔的“小路徑”?！靶÷窂健痹卺t(yī)院層面來(lái)把握，如各科患者都可能遇到的共性問(wèn)題，如“糖尿病”、“高血壓”、“激素”、“免疫抑制劑”等。在需要的時(shí)候，將“小路徑”導(dǎo)入到主路徑中，不僅醫(yī)生使用方便，而且提高路徑執(zhí)行的效率減少了不必要的變異。
2.路徑序貫執(zhí)行
有些疾病的起因不明，需要進(jìn)行篩查工作才能確認(rèn)其病種，因此根據(jù)臨床疾病發(fā)展的客觀規(guī)律，需要一個(gè)路徑群來(lái)完成這一疾病的診療工作。如腎內(nèi)科IgA腎病路徑，絕大部分患者是因“血尿、蛋白尿”而入院，入院時(shí)診斷不明確，所以無(wú)法進(jìn)入IgA腎病路徑。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，需要經(jīng)過(guò)篩查，明確診斷后，才能進(jìn)入相應(yīng)病種的路徑。因此，多條路徑序貫執(zhí)行顯得必要。如入院時(shí)，進(jìn)入篩查路徑；診斷明確后完成篩查路徑，進(jìn)入治療路徑；治療結(jié)束后，進(jìn)入康復(fù)路徑。因此，路徑序貫執(zhí)行可以滿足診斷不明確患者入路徑的需求。
3.圍麻醉期臨床路徑
麻醉科新技術(shù)新項(xiàng)目匯報(bào)篇8
××食品藥品監(jiān)督管理局是××市禁毒委員會(huì)成員單位，積極參與禁毒人民戰(zhàn)爭(zhēng)，密切配合市禁毒部門，嚴(yán)格履行我們對(duì)麻醉藥品、精神藥品等特殊藥品的監(jiān)管職責(zé)，是我們義不容辭的重要責(zé)任。多年來(lái)，我們按照市禁毒委員會(huì)的統(tǒng)一部署，確保特殊藥品的合法的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用，嚴(yán)防流弊發(fā)生對(duì)社會(huì)造成不良危害，全面落實(shí)禁毒工作責(zé)任制，為禁毒嚴(yán)打斗爭(zhēng)、建設(shè)“平安××”，作出了應(yīng)有的努力?，F(xiàn)將近年來(lái)我局配合禁毒部門，強(qiáng)化特殊藥品監(jiān)管所做的工作匯報(bào)如下：
一、牢記使命、履行職責(zé)，增強(qiáng)禁毒工作的責(zé)任感
黨中央、國(guó)務(wù)院以及地方各級(jí)政府歷來(lái)高度重視禁毒工作，胡錦濤總書記等中央領(lǐng)導(dǎo)同志就開展禁毒人民戰(zhàn)爭(zhēng)作出過(guò)重要批示，積極開展深入持久的禁毒人民戰(zhàn)爭(zhēng)，是維護(hù)最廣大人民根本上利益，實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)率先”，構(gòu)建和諧社會(huì)的一項(xiàng)利國(guó)利民的舉措。將對(duì)維護(hù)社會(huì)治安穩(wěn)定，凈化社會(huì)環(huán)境，服務(wù)經(jīng)濟(jì)建設(shè)，建設(shè)“平安××”起重要作用。因此我局作為全市禁毒成員單位，必須從維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的大局，進(jìn)一步增強(qiáng)禁毒工作的使命感、責(zé)任感和緊迫感。
我們食品藥品管理局承擔(dān)著特殊藥品的監(jiān)管職責(zé)，麻醉藥品、精神藥品等特殊藥品是醫(yī)療上不可缺少的治療藥品，因其連續(xù)使用易產(chǎn)生身體和精神依賴性，一旦流入社會(huì)，就會(huì)成為危害人們身體健康，危害社會(huì)治安的毒品。按照依法管理和嚴(yán)防流弊雙重管理的要求，我們始終將特殊藥品的監(jiān)管作為藥品安全監(jiān)管的重中之重，充分體現(xiàn)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局對(duì)特殊藥品“管得住，用得上”原則，全面貫徹“保證合法需求，防止非法濫用”的管理宗旨。
當(dāng)我們看到我們所做的每一項(xiàng)有益的工作給身患疾病的患者緩解了痛苦，我們感到了一絲幸慰；當(dāng)我們耳聞、目睹癮君子不擇手段吸販毒品，給家庭和社會(huì)帶來(lái)危害我們又無(wú)不震驚，身感我們監(jiān)管責(zé)任之重大。我們對(duì)特殊藥品監(jiān)管的每項(xiàng)工作與社會(huì)的穩(wěn)定、人民的安康密不可分，應(yīng)該時(shí)刻不忘國(guó)家賦予我們的監(jiān)管責(zé)任，決不容許一針、一片從我們管轄的區(qū)域非法流失。近年我局通過(guò)開展扎實(shí)有效的培訓(xùn)、嚴(yán)格的準(zhǔn)入許可、行之有效的措施、高頻率的監(jiān)督檢查，使特藥管理基本達(dá)到了合理、安全、規(guī)范的目標(biāo)。
二、強(qiáng)化措施、落實(shí)責(zé)任，全面提升特藥監(jiān)管水平
根據(jù)新頒布的《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，××年我局對(duì)轄區(qū)內(nèi)特殊藥品生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)單位進(jìn)行了資格重新認(rèn)定。目前全市特殊藥品生產(chǎn)企業(yè)共×家（主要涉及易制毒化學(xué)品原料生產(chǎn)的制劑、二類精神藥品制劑、含罌粟殼制劑、毒性中藥材加工等）；麻醉藥品批發(fā)經(jīng)營(yíng)企業(yè)×家、二類精神藥品批發(fā)經(jīng)營(yíng)企業(yè)××家、二類精神藥品零售經(jīng)營(yíng)企業(yè)××家（原×××家）；麻醉藥品使用單位×××家。
×、健全監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)，落實(shí)監(jiān)管責(zé)任制
××年，我局根據(jù)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局“關(guān)于切實(shí)做好特殊藥品監(jiān)管工作積極參與禁毒人民戰(zhàn)爭(zhēng)”和市禁毒委《全市禁毒人民戰(zhàn)爭(zhēng)××年度實(shí)施方案》要求，以國(guó)務(wù)院新頒布《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》實(shí)施為契機(jī)，進(jìn)一步健全管理網(wǎng)絡(luò)，落實(shí)管理責(zé)任。目前全市藥監(jiān)系統(tǒng)已建立特藥監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)體系，市局和各轄市（區(qū)）局分別由分管領(lǐng)導(dǎo)和職能部門專人負(fù)責(zé)，同時(shí)市、縣兩級(jí)監(jiān)管部門均將特藥監(jiān)管工作納入年度考核目標(biāo)，做到特藥管理工作職責(zé)明確、責(zé)任層層落實(shí)。同時(shí)在××年度“積極參與禁毒人民戰(zhàn)爭(zhēng)”專項(xiàng)活動(dòng)中，我局與全市×××多家特殊藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和使用單位簽訂了《××市特殊藥品監(jiān)管責(zé)任書》，強(qiáng)化監(jiān)管相對(duì)人的自律意識(shí)，初步建立起監(jiān)管責(zé)任制和責(zé)任追究制，同時(shí)推進(jìn)特藥涉及單位誠(chéng)信體系的建設(shè)，構(gòu)建制度監(jiān)管、常態(tài)檢查、重點(diǎn)跟蹤、及時(shí)糾違的新的監(jiān)管機(jī)制。
×、完善基礎(chǔ)管理，強(qiáng)化防范措施
根據(jù)特殊藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用各環(huán)節(jié)監(jiān)管工作的重點(diǎn)，我們嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān)，強(qiáng)化基礎(chǔ)管理，落實(shí)“四個(gè)到位”，為特殊藥品規(guī)范化管理夯實(shí)基礎(chǔ)。一是硬件設(shè)施配備到位。要求特殊藥品生產(chǎn)企業(yè)、批發(fā)經(jīng)營(yíng)企業(yè)及二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)儲(chǔ)存設(shè)施，必須配專庫(kù)（柜），并與公安×××報(bào)警系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)；二是人員落實(shí)到位。要求涉及特殊藥品崗位人員，必須經(jīng)特藥法規(guī)和專業(yè)技術(shù)和知識(shí)培訓(xùn)，持證上崗；三是軟件完善到位，特殊藥品管理各項(xiàng)制度必須健全、相關(guān)臺(tái)帳必須完善、運(yùn)作程序必須規(guī)范?！痢聊晡揖纸y(tǒng)一印制十多種特藥管理臺(tái)帳數(shù)千冊(cè)，下發(fā)給全市×××多家二類精神藥品經(jīng)營(yíng)單位，×××多家麻醉藥品使用單位，×家辦理麻醉藥品“專用卡”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；四是管理措施到位。如安全防盜措施、防流弊措施、合理使用防濫用措施等必須到位。
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我局對(duì)監(jiān)管單位在基礎(chǔ)管理方面，做到一企一檔，電子化管理，并建立起不良行為記錄備案制。
×、加強(qiáng)法規(guī)培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)
我局成立以來(lái)，一貫高度重視抓監(jiān)管相對(duì)人素質(zhì)和相關(guān)法律法規(guī)的宣貫培訓(xùn)。近年來(lái)共舉辦特藥法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)班七期，受訓(xùn)人數(shù)達(dá)×××多人，印制《特殊藥品管理法規(guī)匯編》××××冊(cè)、含特殊藥品使用管理內(nèi)容的藥品知識(shí)手冊(cè)數(shù)萬(wàn)冊(cè)，利用《藥品管理法》廣場(chǎng)宣傳等各種形式，將特殊藥品管理的法規(guī)和知識(shí)送達(dá)到各相關(guān)單位和人員，不斷強(qiáng)化相關(guān)人員守法意識(shí)和自律意識(shí)?！堵樽硭幤泛途袼幤饭芾?xiàng)l例》于××年××月×日實(shí)施后，為貫徹新《條例》，做好對(duì)麻醉藥品精神藥品經(jīng)營(yíng)資格重新審定工作，我局于××年××月專門舉辦一期條例宣貫培訓(xùn)班，及時(shí)宣貫國(guó)家新的法規(guī)政策，發(fā)放新的特藥法規(guī)匯編×××冊(cè)，參加人員近×××多人。
三、突出重點(diǎn)、形成合力，全面推進(jìn)監(jiān)管工作再上臺(tái)階
×、部門密切配合，形成監(jiān)管合力
我局在參與全市禁毒工作中，始終按照市禁毒委的統(tǒng)一部署，在主動(dòng)開展工作的同時(shí)，加強(qiáng)與各成員單位溝通，通力協(xié)作，齊抓共管，形成有效的監(jiān)管合力。市局成立來(lái)，一直將特殊藥品監(jiān)管列入重點(diǎn)監(jiān)管內(nèi)容之一，常抓不懈，每年根據(jù)不同內(nèi)容開展一次特殊藥品專項(xiàng)檢查活動(dòng)，檢查覆蓋率占監(jiān)管單位××%以上?！痢痢痢聊曷?lián)合市公安、經(jīng)貿(mào)委、衛(wèi)生等部門進(jìn)行麻醉藥品、易制毒藥化學(xué)品、毒性藥品的專項(xiàng)檢查，檢查生產(chǎn)企業(yè)×家、經(jīng)營(yíng)企業(yè)×××家、使用單位×××家；××××年結(jié)合“正源行動(dòng)”活動(dòng)進(jìn)行全市二類精神藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用單位專項(xiàng)檢查；××年組織進(jìn)行了氯胺酮經(jīng)營(yíng)專項(xiàng)檢查,檢查批發(fā)企業(yè)××家，零售企業(yè)×××家,同年與轄（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門聯(lián)合對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、一類精神藥品進(jìn)行了專項(xiàng)檢查，檢查單位×××家；××年,為貫徹落實(shí)省局《關(guān)于積極參與禁毒人民戰(zhàn)爭(zhēng)進(jìn)一步加強(qiáng)特藥監(jiān)管工作的通知》，配合×.××國(guó)際禁毒日，我局與公安禁毒部門密切配合，檢查易制毒化學(xué)品生產(chǎn)、二類精神藥品生產(chǎn)企業(yè)×家；麻醉藥品和精神藥品批發(fā)企業(yè)×家、零售企業(yè)××家；麻醉藥品使用單位×××家。近年來(lái)配合局稽查部門查處涉及特殊藥品案件二起，查出過(guò)期失效麻醉藥品、精神藥品××多種次，并依法監(jiān)督銷毀。對(duì)特殊藥品管理存在硬件設(shè)施和軟件管理不到位，有安全隱患的單位，限期整改，有效杜絕了流弊事件的發(fā)生。
××年×月，經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門正式批準(zhǔn)，我市疾病防治控制中心成為全國(guó)海洛因成癮者社區(qū)維持治療第三批試點(diǎn)單位，這種美沙酮替代療法體現(xiàn)政府對(duì)吸毒特殊人群關(guān)注，也是減少吸毒犯罪的一項(xiàng)措施。我局作為我市藥物維持治療工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位之一，能按市政府試點(diǎn)工作方案的統(tǒng)一部署，與各成員單位密切配合，認(rèn)真履行職責(zé)，協(xié)同衛(wèi)生和公安部門，加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)單位使用藥品的運(yùn)輸、儲(chǔ)存、使用諸環(huán)節(jié)的監(jiān)管，確保規(guī)范使用，防止濫用發(fā)生。
×、抓重點(diǎn)監(jiān)管，促全面推進(jìn)
鑒于特藥監(jiān)管的特殊性要求，我局近年來(lái)注意將特藥的日常監(jiān)管、有因檢查和專項(xiàng)檢查相結(jié)合；事前監(jiān)管和事中、事后監(jiān)管相結(jié)合；以重點(diǎn)單位重點(diǎn)內(nèi)容為抓手，促監(jiān)管工作的全面推進(jìn)。每年除規(guī)定的專項(xiàng)檢查外，對(duì)重點(diǎn)監(jiān)管生產(chǎn)企業(yè)和使用單位不少于二次；對(duì)重點(diǎn)經(jīng)營(yíng)單位每季度一次，并納入職能科室年度綜合目標(biāo)考核內(nèi)容。如對(duì)生產(chǎn)企業(yè)，易制毒化學(xué)品麻黃素生產(chǎn)使用單位××××制藥有限公司、咖啡因等二類精神藥品生產(chǎn)使用單位×××藥業(yè)有限公司，監(jiān)督檢查其原料計(jì)劃的審核、購(gòu)進(jìn)、倉(cāng)儲(chǔ)、藥品生產(chǎn)各環(huán)節(jié)的管理情況；對(duì)我市兩家麻醉藥品批發(fā)經(jīng)營(yíng)企業(yè)：×××宏康藥業(yè)、×××華康醫(yī)藥股份公司，重點(diǎn)檢查倉(cāng)儲(chǔ)管理、對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)實(shí)行“計(jì)劃”和“備案”兩種情況執(zhí)行是否規(guī)范、有關(guān)臺(tái)帳是否齊全；對(duì)使用單位重點(diǎn)對(duì)×××大學(xué)附院等全市轄區(qū)八家辦理麻醉卡醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)對(duì)癌癥病人使用麻醉藥品“專用卡”管理、藥品的安全管理（包括藥庫(kù)、門診藥房、病區(qū)、手術(shù)室等）。由于監(jiān)管有效、措施得力，幾年來(lái)我市未發(fā)生特殊藥品非法流失情況，我局特藥監(jiān)管工作也多次受到省食品藥品監(jiān)督管理局和市禁毒委充分肯定，具體分管人員××同志連續(xù)三年度獲市政府表彰。
×、創(chuàng)新監(jiān)管機(jī)制，提高監(jiān)管效率
今后我局將按全市禁毒工作統(tǒng)一部署，更加扎實(shí)有效的開展工作，進(jìn)一步創(chuàng)新監(jiān)管機(jī)制，提高監(jiān)管效率，我們有以下幾點(diǎn)設(shè)想：
（×）與公安、衛(wèi)生等部門協(xié)同配合，不斷提高對(duì)特殊藥品的監(jiān)管水平與監(jiān)管效率，建立三部門協(xié)調(diào)機(jī)制。在麻醉藥品、精神藥品和藥品類易制毒化學(xué)品的管理中明確分工，各司其責(zé)，規(guī)范這些特殊藥品的使用，《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》實(shí)施后對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊藥品日常管理已由衛(wèi)生行政部門承擔(dān),我局將配合衛(wèi)生行政部門做好工作。
（×）進(jìn)一步密切配合市禁毒部門，積極開展禁毒嚴(yán)打斗爭(zhēng)。認(rèn)真履行我們的監(jiān)管職責(zé)，加強(qiáng)禁毒宣傳教育，增強(qiáng)依法監(jiān)管的緊迫感和責(zé)任感，防患于未然、警鐘長(zhǎng)鳴。
（×）繼續(xù)強(qiáng)化特殊藥品法規(guī)和知識(shí)的培訓(xùn)，增強(qiáng)監(jiān)管相對(duì)人法律意識(shí)和自律意識(shí)，促使相關(guān)單位依法生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)、科學(xué)合理使用，嚴(yán)防流弊造成社會(huì)危害。
（×）加強(qiáng)基礎(chǔ)管理和責(zé)任制建設(shè)，完善特殊藥品監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)，年內(nèi)爭(zhēng)取建立特藥監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)體系，實(shí)施全方位、動(dòng)態(tài)監(jiān)控。
（×）繼續(xù)加大對(duì)特殊藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的有效監(jiān)管，對(duì)違法行為嚴(yán)懲不怠。建立對(duì)特殊藥品定點(diǎn)經(jīng)營(yíng)的動(dòng)態(tài)監(jiān)管和優(yōu)勝劣汰機(jī)制，對(duì)不能保證正常用藥需求、管理出現(xiàn)問(wèn)題的特殊藥品經(jīng)營(yíng)單位，按職責(zé)權(quán)限，依法取消其經(jīng)營(yíng)資格。
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