麻醉科新技術新項目匯報篇1
關于最新麻醉醫生工作總結范文 本人在20xx年度的工作中，嚴格遵守各項操作規程和日常工作制度，對每一臺手術的麻醉，從麻醉前訪視患者了解患者一般情況，熟悉病例，評估患者對麻醉及手術的耐受程度，到麻醉器械的準備，核查，到麻醉的具體實施，到麻醉過程的管理及處理，到術后隨訪，點點面面，爛熟于心，一絲不茍。多年磨練，具備了嫻熟，精湛，正確的操作技術和處理技術，可獨立，熟練規范完成部位麻醉（如椎管內麻醉，神經阻滯麻醉及神經叢阻滯麻醉），全身麻醉(靜脈，吸入及靜吸復合全麻），中心靜脈（頸內靜脈，鎖骨下靜脈，股靜脈等），周圍動脈（橈動脈，股動脈，足背動脈）穿刺置管。
本年度本人獨立成功的為700余例病人實施了麻醉，未出現任何麻醉意外和醫療糾紛，病人滿意度達到百分之百。其中共完成全身麻醉200余例，硬腰聯合麻醉400余例，神經阻滯麻醉100余例，深靜脈穿刺置，50余例，動脈穿刺置管并進行有創動脈監測2例，參與全院病人的搶救60余次，成功搶救了40余例危重癥患者。在院領導和科主任的關心和支持下，麻醉科全科創新開展了自體血回輸技術，既減少了輸異體血的風險又減輕了患者的經濟負擔，受到了廣大患者及家屬的歡迎，已獨立完成10余例。對病情復雜多變，危重，合并多器官衰退患者的麻醉，如創傷病人，老年人，小兒，產婦等，亦積累了豐富的經驗。參加實習進修人員帶教20余人次。
在參加20xx年度的市勞動之星競賽中，榮獲氣管插管組優勝獎。
在臨床工作中，遵守醫院的各項規章制度，按時上、下班，堅守工作崗位，積極配合醫院領導及科室領導的工作，努力完成上級下達的各項任務。在工作中，本人深切的認識到一個合格的麻醉科醫生應具備的素質和條件。努力提高自身的業務水平，不斷加強業務理論學習，能熟練掌握硬膜外麻醉、頸叢麻醉，氣管內插管全身麻醉，靜脈復合麻醉等各種基本的麻醉技術，盡量與手術醫師配合好，滿足手術醫師對麻醉的要求，以便達到麻醉的平穩、安全和手術的順利完成。每做完一臺手術麻醉后自己都會認真總結，總結麻醉失敗的教訓或成功的心得，以求不斷的提高自己的業務水平，能更好的為病人服務。
在如今醫患關系緊張的時期，切實的貫徹“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的思想，為了病人的一切，急病人之所急，盡己所能幫患者盡快解決病痛之若，用自己的實際行動讓病人了解醫生仍然是值得信任的人。
關于最新麻醉醫生工作總結范文
自從事麻醉醫生崗位以來，自己在完成臨床本職工作的同時，協助科主任負責科室日常管理工作。一年多來，在院領導的關心支持下，我和科主任、護士長一道勤奮扎實工作，各方面取得滿意成績。以下為我本年度的工作總結。
一、始終注重麻醉學新技術的開展應用
麻醉學科是近年來發展較快的一門臨床學科，只有不斷學習，刻苦鉆研，才能站在知識最前沿。工作中通過各種途徑掌握國內外最新醫學動態，臨床麻醉技能精益求精，始終注重把標準化的麻醉技術與個體化病人有機結合，使個體化病人的麻醉藝術化。
近年來，主要圍繞麻醉科業務范圍即臨床麻醉、危重癥處理、疼痛治療三大領域開展工作。譬如：配合臨床開展了腹腔鏡微創手術；普及提高高齡病人監測治療水平，讓高齡病人安全度過圍手術期；開展外周神經刺激器定位下神經阻滯，以提高麻醉滿意率；引進瑞芬太尼復合丙泊酚靜脈全身麻醉，使全麻病人術畢及時蘇醒；還和胃鏡室合作開展靜脈麻醉下小兒食道異物取出術；普及推廣中心靜脈置管技術，有利于危重病人及術后病人的治療；普及推廣氣管插管術和危急氣道管理技術，以提高急診急救水平等等。
二、在工作中認真履行自己的職責
麻醉科是醫院技術要求高、風險較大的科室，容易發生醫療差錯事故和醫療糾紛，我與科主任團結一致，協助科主任完善科室各項規章制度，使麻醉科工作有章程，技術有規范。自己深知所處的位置，能正確處理好與科主任的關系，當好科主任的助手和參謀，對自己分內的工作也能積極對待，努力完成，做到既不越位，又要到位，更不失職。積極為科室的發展獻計獻策。多次主持麻醉科手術室例會，傳達院中層干部會議精神。
主持科室定期業務學習，親自制訂學習內容、時間，按時授課，以提高大家醫療安全意識，把握學科發展動態，遇到疑難危重病人，組織討論，分析病情，讓全科醫生得到提高。通過強化科室醫護質量管理，近年來科室無醫療事故、重大差錯及糾紛發生，科室多次被評為我院先進科室。這一年，在xx年終麻醉質控檢查中，受到上級質控檢查專家的一致好評。
另外，在做好本職工作的同時，還積極開展麻醉學科普工作，讓社會公眾加深對麻醉學科的了解。定期對麻醉科的有關工作進行總結，同時對我院外科開展復雜疑難手術情況進行相關宣傳報道。近年來，為院報撰寫稿件xx多篇，普及提高了麻醉科及相關學科的專業知識，起到宣傳科室、宣傳醫院的作用。
三、以后的工作計劃
下一步，我認為還有很多工作要做，要和科主任一道，按市二級重點學科的要求定位我院麻醉學科的建設。繼續引進開展新技術，拓展麻醉科服務領域；優化服務流程，為患者和臨床外科搭建最佳手術平臺；麻醉技能精益求精，努力提高臨床麻醉滿意率；發揮麻醉科專業優勢，普及提高我院急救危重病人監測治療水平；適當時機規范推出我院鎮痛分娩技術，以解除正常分娩產婦分娩痛苦等等。
總之，總結這一年的工作，可以說：自己盡職、盡責、盡心、盡力。展望未來，任重而道遠，我將以飽滿的工作熱情和高度的責任感、使命感投身到科室和醫院的發展建設當中，為麻醉學科手術室和醫院的發展作出自己的貢獻！
關于最新麻醉醫生工作總結范文 20xx年，在院黨委的正確領導下，在兄弟科室的大力支持下，科室領導班子率領全科醫護人員，緊緊圍繞加快科室發展為中心，以科學發展觀為統領，鞏固和加快麻醉科臨床重點專科建設與管理，在不斷提高醫療質量、保障醫療安全、提高全科素質方面又邁上一個新臺階。真抓實干，完成和超額完成了我科20xx年的各項發展目標和工作任務，取得了令人可喜的成績。現匯報如下：
一、思想政治及醫德醫風方面
1.全科醫護人員響應院黨委號召，積極參與院黨委組織的各項政治、學習活動，從思想、政治上與院黨委保持一致。繼續深入學習各種相關的法律、法規，如差錯事故防范制度、執業醫師法、傳染病防治法、醫療事故防范預案和處理條例等等,每月一次，并作好學習記錄和登記。
2.堅持醫德規范加強醫德醫風建設，醫德醫風涉及醫院內涵建設和可持續發展的內在動力。要求所有醫護人員對照學習，共同提高。切實改進工作作風，不斷提高工作效率和服務質量，建設服務型、責任型、效能型、廉潔型科室。本著實事求是、真抓實干的工作態度，及時自查自糾，認真抓好民主評議醫德醫風建設。全體人員自覺接受社會監督，樹立了微笑服務，廉潔行醫的服務理念，設身處地為病人著想，做到凡事都換位思考“假如我是病人”，堅持做好關心每一位病人、做好每一項工作，加強與病人的溝通，加強與手術醫生的溝通，滿意地協助手術醫生完成各臺手術。
二、醫療質量與患者安全
1.根據醫院的安排和要求，認真部署和落實，提高醫療質量，保障醫療安全，保證醫療和護理質量，提高醫療服務的安全性和有效性。
2.完善醫療質量控制體系，強化醫療服務質量管理，建立醫療質量持續改進機制。麻醉科手術室是高風險的臨床科室，一切工作以質量為核心，為了把醫療護理質量真正擺上科室管理的核心地位，我們強化了各質量管理者的責任。各醫護小組將質量管理組織的作用進一步發揮，形成人人參與、各盡其責、層層把關的質量安全氛圍。
3.落實各項核心制度，加強手術和麻醉醫療安全管理。實行患者病情評估制度，加強圍手術期質量管理，嚴格執行各種診療工作常規，防止手術患者、手術部位及術式發生錯誤。
4.加強病歷管理，提高病歷書寫質量。繼續強化醫療、護理病歷書寫質量與管理，由質控員每月根據制定的規程和標準統計數據，經科室負責人審查，發現問題，并提出整改措施，付諸實施。
5.建立麻醉操作主治醫師負責制，規范麻醉工作程序。加強對麻醉術中和術后患者的監護，實施規范的麻醉復蘇全程觀察，及時處理麻醉意外，20xx年我科醫療事故發生率繼續為零。
6.貫徹落實《醫院感染管理辦法》和相關技術規范，有效預防和控制醫院感染。每間手術室每周一次采樣送檢監測，患者院感發生率為零。7.我科科室質控小組認真負責，每月檢查衛生醫療安全隱患，對存在的問題提出整改意見，并記錄在冊。
三、醫療業務及醫學繼續教育完成情況
截止20xx年12月底，我科完成門診靜脈麻醉數為?例，基本持平上一年度情況;住院部麻醉總例數?例(其中頸叢麻醉?例、臂叢麻醉?例、全身麻醉?例)，去年同期是?例，約增長?%;參與病房急救?人次。PACU收治?病人;重癥醫學治療科(ICU)收治危重病人25例，并成功搶救治療一例瀕臨死亡的重癥有機磷農藥中毒、呼吸衰竭患者;疼痛門診診療約?例病人;今年我科開展了可視化插管技術等新項目，減少了插管并發癥，提高了插管成功率。
今年麻醉科室全體工作人員全部完成繼續教育任務，合格率100%，并派出1名同志外出進修學習，為麻醉科室引進新技術，新理念。四、20xx年工作中存在的困難：
1、現代麻醉技術建設有待進一步發展，特別是可視化麻醉、精確靶控麻醉、疼痛診療方面，有待引進專業設備和藥物，為其向縱深發展和拓展業務范圍提供必要的保障。
2、隨著疼痛門診的開診，重癥醫學治療科(ICU)收治危重病人，我科室執業人員數量明顯不能滿足工作計劃的順利開展，我科室工作人員經常超負荷工作。
20xx年我科將根據醫院衛生工作的指導思想、目標任務和要求，為了不斷優化我院衛生工作環境，進一步加強我院衛生基礎工作，強化職工的思想觀念和服務理念，切實抓好自身內涵建設，努力構建具有生機和活力的工作運行機制，不斷提高我科服務質量和效益，積極完成科室各項工作指標，我們從醫院和科室實際出發制定了以下工作計劃。
一、20xx年科室工作指導思想
實行黨風廉政建設，醫德醫風建設責任制，堅持以社會效益為中心的辦院方針，以救死扶傷、終于職守、愛崗敬業、滿腔熱血、開拓進取、精益求精、樂于奉獻、文明行醫為指導思想，牢固樹立為人民服務的宗旨，始終堅持以病人為中心，與時俱進、同心協力、團結奮斗、和諧共處、扎實工作，在全院范圍內形成一種“人人為患者獻愛心，人人為醫院做貢獻”的良好氛圍，全力打造縣級綜合醫院的名優品牌。
二、工作目標任務及工作重點
(一)繼續加強科室人員的思想道德學習和教育工作。
1、及時傳達、貫徹院務會議精神。
2、遵守院規院紀，堅決杜絕私收費，亂收費。
3、每月最少組織科室人員進行一次政治學習，要求人人有筆記。
4、不遲到早退，不缺勤脫崗，嚴格科室請假、銷假制度。
(二)提高科室人員工作質量，在醫療安全優先的基礎上，為病人提供安全、無痛、舒適的診斷和治療條件，對病人疾病救治以及生命體征進行監測和治療，確保病人的生命安全，保證醫療活動安全順利進行，并參與危急重癥病人的急救復蘇工作。開展新業務，新項目，努力推進“二級甲等醫院”快速健康發展。
1、在保證日常業務工作順利進行的基礎上，按時參加院方組織的各項業務學習活動，每周組織科室人員進行業務學習一次，了解新技術，新知識，定期開展危急癥患者術前討論。
2、進一步完善麻醉護士崗位工作。
3、加大力度積極開展無痛分娩、無痛胃腸鏡與各種急慢性疼痛診療業務;
4、積極培養年輕隊伍，搞好科室人員梯度建設，20xx年我科將計劃繼續選派優秀人員進修深造。
5、20xx年計劃招聘2名工作人員，積極繼續開展重癥醫學治療科(ICU)診療活動。
(三)不斷提高科室質量管理
1、麻醉科是高風險高收益的臨床科室，我科一切工作以質量為核心，為了把醫療質量真正擺上科室管理的核心地位，將繼續完善和進一步落實醫院各項工作制度，進一步建立健全科室、個人二級質量控制網絡，20xx年我科將試行麻醉科每日質控制度，充分體現質量管理人人參與，不斷提高科室團隊的質量意識，提高質控水平，有效的加強事前控制及環節控制，使失誤、問題能及時糾正，提高麻醉質量的穩定性及麻醉質量的持續改進。堅持要求我科各級醫務人員具有高度的服務意識，要有視病人為“衣食父母”的觀念，全力搞好以病人為中心的服務工作。定期征求各手術科室的意見，結合科室實際情況，認真加以研究和解決。
2、把握質控重點，深化內涵，切實保證醫療質量控制工作實效。醫療工作的規律就是要遵循衛生部和衛生廳下發的一系列規章制度、治療指南、治療護理指南、技術操作規范等，這些都是在血的教訓基礎上總結出來的寶貴經驗，是我們開展醫療質量管理與控制工作的最有力的依據。在醫療質量與管理工作中，要注意質控工作實效，重點做好以下幾個方面的工作：
①積極開展麻醉臨床路徑管理試點，探索實施單病種質量控制;
②積極開展過程和環節質量控制，有計劃地制定階段過程或環節質量標準，按照規章程序和流程開展質量控制;
③及時做好質量控制對象的溝通，及時做好匯總、統計、分析、評價、反饋工作，加強對質控對象的糾偏監控與指導，對運行過程出現的問題要及時研究與調整，堅持持續改進、切實發揮這種方法在醫療質量管理中的作用。
(四)主動溝通協作，不斷優化手術麻醉科工作環境。
首先要正視困難，抓住醫院大發展的機遇，通過各種途徑與方式大力宣傳麻醉科在醫院發展和日常工作中的重要作用，積極爭取醫院重視、關心和支持麻醉科的良好發展。二是要與醫院各科室溝通協作，對于重大手術及危重患者的搶救工作要共同參與協商與討論，最后組織相關人員進行總結積累;對于新技術新項目的開展更應如此，亦應相互支持，互相幫助與體諒。三是與兄弟醫院之間建立良好的溝通與協作平臺，促進共同發展。最后努力克服種種困難，建立良好的科室工作運行機制，完善各種醫療設備，使各項工作順利完成。
(五)努力減輕患者負擔，緩解群眾“看病難、看病貴”的問題。
1、合理用藥，縮短手術流程;2、堅決抵制商業賄賂行為。
(六)堅持以人為本，開展個性化服務，倡導為患者作好事。
(七)患者投訴率保持零水平。
(八)經濟效益：在保證20xx年經濟收入的基礎上，20xx年將通過科室全體人員的共同努力再爭新高。
麻醉科新技術新項目匯報篇2
【關鍵詞】麻醉醫師；基本功；素質
【中圖分類號】R614
【文獻標識碼】A
【文章編號】2095-6851（2014）05-0430-02
麻醉醫師的基本功與素質將會對臨床麻醉的進行產生直接而重要的影響，所以，麻醉醫師應重視自身基本功與素質的夯實和提升，從而為有關患者提供更優質的服務。
1麻醉醫師的基本功――精益求精的麻醉技術
作為一名麻醉醫師，最基礎最重要的便是具有扎實的基本功――精益求精的麻醉技術[1]。麻醉醫師工作的特殊性要求其是理論家，更要求其是實踐家，如此才能起到治病救人的目的。如對心跳驟停的患者進行搶救時，需要予以緊急氣管插管，假若技術水平不高，無法及時準確進管，將無法起到救治目的，反而會加重患者病情；在作硬膜外麻醉穿刺操作時，假若技術水平不高，無法穿入或者穿刺失誤，將無法達成預期的麻醉目的。所以，若想成為一名優秀的麻醉醫師，應熟練掌握以氣管插管以及硬膜外腰麻穿刺為代表的一系列麻醉操作技術。若想熟練掌握這些技術并非一朝一夕的事情，不僅要積極學習相關的理論知識，而且要重視每一次參與實踐的機會。對于麻醉醫師而言，追求和培養自身精益求精的麻醉技術是至關重要的，只有如此才能在臨床實踐中取得更好的工作成效。
2麻醉醫師應具備的素質
21職業道德
麻醉醫師應牢固樹立“救死扶傷，為患者服務”的思想[2]，不斷強化自身醫德醫風的培養和建設。麻醉醫師應從心里熱愛本職工作，如果不具備為事業獻身的精神，那么將很難在工作中取得理想的成績。在臨床實踐中，麻醉醫師應不斷強化自己的責任心。麻醉工作的重要性是不言而喻的，和患者的治療密切相關，稍有疏忽，將會嚴重影響治療效果，甚至危及患者生命，因此，麻醉師在工作中應保持足夠的耐心，如麻醉操作前全面了解患者病情，麻醉過程中密切監測患者生命體征，麻醉完成后落實定時隨訪工作。
22麻醉風險意識
作為麻醉醫師，應積極學習相關的法律法規，培養自身的法律意識，從而真正做到依法行醫。麻醉醫師應保持高度的警惕心，不斷強化風險意識，從而有效規避那些可以規避的風險。麻醉工作不僅帶有一定的刺激性，而且帶有較大的挑戰性，所以，在麻醉領域最忌諱半懂不懂，任何一個微小的疏忽都有可能帶來十分嚴重的后果。在麻醉操作中，應樹立麻醉無大小的意識，充分做好相關準備工作。
麻醉醫師應具有一定的自我保護意識，應全面了解患者信息，包括病情、合并癥以及手術方式等，從而積極落實麻醉前的各項準備工作，不可唯技術論，盲目地進行麻醉操作。對于麻醉醫師而言，應做到膽大而心細，果斷而不妄行。如有些麻醉醫師雖然膽大，卻沒有做到心細，沒有正確估計本身水平以及患者的實際承受能力，造成了不良后果，這也是麻醉風險意識不足的一個典型表現[3]。
23預判及應變能力
麻醉醫師應密切觀察患者病情及其變化，保持足夠的警惕心，以防止和應對可能發生的問題。若想具備這種預見性，則需要術前全面了解患者病情，術中密切監測患者，一旦發現問題或者征兆，應及時找出原因，并采取針對性解決措施，規避風險或減小損失。假若予以迅速處理之后效果不理想，則應請教上級醫師或者同行，集思廣益，需求有效的解決辦法。靈活果斷的行為能力主要來源于日常的刻意訓練，所以，麻醉醫師應注重并善于培養自身緊張快捷的工作作風以及強大的緊急應變能力。
心理狀態穩定與否將會對麻醉醫師的臨床操作產生極大的影響。心理素質優異的麻醉醫師更容易做到遇事不亂，保持清醒，科學安排。優異的心理素質能夠幫助麻醉醫師更好地發揮出自身的技術水平，取得患者信任，減輕他們的疼痛，緩解他們的精神壓力。若想更好地應對突發事件，麻醉醫師應時刻保持高度的警惕心，強化心理適應能力，從而保證自身思維能夠在一個高度緊張的條件下正常運行[4]。
24創新意識
麻醉醫師應積極了解本學科理論及實踐的前沿發展。通過對大量中外文獻的閱讀，全面熟悉麻醉的發展情況，尤其要關注該領域中的熱點問題。麻醉醫師應該借助多種途徑以開拓自己的視野，強化創新意識。大量閱讀相關文獻后，可針對某個感興趣部分予以文獻綜述，然后向全科醫師進行請教和匯報，接下來由各位麻醉醫師圍繞報告內容進行相關討論，將目光和話題集中在該研究領域的兩大方面，一個是尚存在哪些不足，另一個是研究前景，從而找出和確立新的、有價值的科研切入點，最后予以相關的研究設計。如此一來，在開拓麻醉醫師視野的過程中，使其科研思維能力得到積極鍛煉[5]。
3結束語
在臨床實踐中，麻醉醫師發揮著至關重要的作用，所以，強化和提升麻醉醫師的基本功與素質便顯得尤為必要了。這一點應獲得麻醉醫師本人以及各大醫院足夠重視。只有如此，才能在麻醉操作中，為患者提供更為優質的麻醉服務，減輕患者的疼痛，緩解患者的精神壓力，提高手術成功率，為醫院創造更大的經濟效益和社會效益。
參考文獻
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麻醉科新技術新項目匯報篇3
院長職責
1、根據醫院的辦院理念及醫院經營發展方針，全面領導醫院工作。
2、領導制訂醫院工作計劃，按期布置、檢查、總結工作，并向總經理匯報。
3、負責組織制訂醫院發展規劃和年度工作計劃，經總經理批準后負責組織實施。
4、根據醫院經營部的經營策略，認真組織各項經營措施的落實，確保經營目標的實現。
5、根據醫院人事制度，負責向總經理提出醫院工作人員的任免、獎懲，提升和解聘報告，批準后組織實施。
6、負責組織本院承擔的醫療工作和保健及其他工作。
7、負責教育全體員工牢固樹立醫院的辦院理念和“六心”服務宗旨，推進醫院文化建設，創建醫院品牌，把握醫院發展方向，樹立醫院良好形象，并使之成為全體員工的自覺行為。
8、負責教育全體員工牢固樹立全心全意為病人服務的思想和良好的醫德醫風，不斷改入醫療作風和工作作風，推進醫德醫風建設。
9、負責建立和健全防范醫療事故和醫療糾紛的機制，確保醫療安全。督促和檢查各項規章制度、崗位職責和技術操作規程的執行情況，及時研究和處理病人對醫院工作的意見和要求。
10、代表醫院從事相關的社交活動，業務往來及與衛生行政部門的聯系。
11、因事外出或缺勤時，應向總經理請假，并由常務副院長工作。
書記職責
一、積極宣傳、認真貫徹執行黨的方針、政策和上級黨組織的決議，保證、監督其在本單位的貫徹執行。
二、參與討論和決定本單位的重要事項，支持、協助行政負責人按照工作職權范圍獨立負責地開展工作。
三、堅持黨的民主集中制原則，完善黨組織制度，規范工作程序。研究和改進工作方法，提高工作效果，充分發揮黨員的先鋒模范作用和黨支部的政治核心作用。
四、定期召開支委會和黨員大會，匯報支部的工作聽取行政負責人工作通報或匯報，加強領導班子和廣大黨員對黨政工作的監督；深入調查研究，了解各項工作的實施情況，發現問題及時與行政負責人溝通情況，并積極幫助解決。
五、加強對黨員的教育、管理和監督，堅持“”制度，定期召開民主生活會，開展批評與自我批評，及時向黨員布置群眾工作和其它工作任務，并檢查執行情況。
六、堅持黨員發展工作方針，建立滲透黨積極分子隊伍，強化教育，積極培養，認真考察，嚴肅慎重的做好大學生和青年教師發展黨員的工作。
七、經常聽取黨員、群眾的意見和建議，了解分析患者和員工的思想情況，進行綜合分析，把握思想動向，有針對性的做好思想政治工作，充分調動大家的工作積極性，保證各項任務的完成。
八、領導本單位工會、共青團等群眾組織，經常研究指導他們的工作，充分發揮其作用。
6、完成醫院領導和院長交辦的其他工作。
副院長職責
1、院長領導下，分管醫療業務管理工作，分管醫務部、護
理部、門診部、住院部等科室。
2、負責組織制訂醫療業務發展規劃和年度業務工作計劃，經
批準后組織實施。
3、負責組織業務培訓，繼續教育工作，負責組織專業技術人員的業務審核工作。
4、負責組織督促檢查、審核各項醫療工作制度、崗位職責及技術操作規程的執行情況，根據醫療工作需要不斷完善醫療管理制度。
5、負責有計劃地組織引進新技術新療法新項目和新的業務工作。
6、深滲透臨床各科室，了解和掌握醫療護理工作，組織醫療質量監控和分析，及時解決醫療工作中存在的問題，防范差錯事故發生，不斷提高醫療質量。
7、負責組織醫療統計和醫療信息管理工作。
8、負責組織全院性會診、搶救、轉診和院外會診工作。
9、完成醫院領導和院長交辦的其他工作。
院總值班職責
1、受院領導委托負責處理非辦公時間的醫療、行政和臨時事宜；及時傳達、處理上級批示和緊急通知，簽收機密急件，承辦不可推延的緊急事宜。
2、負責協調全院各部門、科室在值班時間內的工作，如遇重大事項或工作中難以解決的問題應及時向主管職能部門領導或分管院長匯報。
3、負責檢查非辦公時間工作人員的工作情況，督促崗位責任制的落實。
4、負責非辦公時間內一切重大搶救、應急事務的組織安排及協調工作。
5、負責非辦公時間緊急用車和值班司機調度。
6、做好總值班記錄，認真交接班，值班時不得擅離職守。
7、重要問題的處理情況，以及未處理結束的問題，總值班員應親自向院辦公室主任及有關部門負責人匯報。
辦公室主任職責
1、在總經理、院長領導下，負責醫院的文秘行政管理工作。
2、正確理解領導意圖，認真貫徹領導指示，安排、督辦、檢查實施結果。
3、經常深滲入滲出臨床醫療一線，了解聽取下面的意見和建議，及時向領導匯報，同時盡量拿出解決問題的辦法和建議，供領導參考。
4、安排醫院各種行政會議，做好會議記錄，負責綜合醫院的工作計劃，總結及草擬有關文件，組織所屬員工努力完成各項工作任務。
5、負責領導行政文件的收發登記、轉遞傳閱、立卷歸檔、保管、利用等工作。
6、做好醫院印鑒、打字、外聯、來信來訪處理及對外接等工作。
7、配合院長協調各部門的工作。
8、負責院長臨時交辦的其它工作。
辦公室人員工作職責
1、在辦公室主任的領導下，做好行政人事管理工作。
2、草擬醫院各類公文、會議紀要、工作計劃、工作總結等。
3、做好印鑒管理工作，嚴格把關，手續健全方可使用印鑒。
4、認真做好群眾來信、來訪登記，對所反映的問題及時處理，件件落實，重要問題及時向領導匯報。
5、負責信息收集、處理、整理、綜合、分析及反饋工作。
6、收集、整理、鑒定、保管、統計檔案資料，確保檔案的完整與安全。
7、做好醫院人員的招聘、入職、調動、離職及相關手續的辦理工作。
8、做好各部門文稿、資料的打印、復印、分發工作。
9、認真做好文件收發工作，絕不向任何人泄露文件的秘密內容。
10、負責辦公用品的管理、發放、登記工作。
11、負責醫院車輛的調配、管理工作。
12、做好會議的通知、布置工作。
13、做好員工的考勤工作。
14、做好檔案管理工作。
15、認真執行醫院檔案保密制度，嚴防失密、泄露事件發生。
16、收集、整理、分類、鑒定、統計醫院各部門形成的有保存價值的資料，進行歸檔、保管、維護，確保檔案的完整與安全。
17、編制檔案檢索工具和參考資料，開發檔案信息資源，提高檔案利用率。
18、做好檔案查閱及回還記錄。
19、做好檔案的保管、修復工作。
20、鑒定并銷毀已超過保管期限無保存價值的檔案材料。
21、完成辦公室主任交辦的其它工作。
醫務科主任職責
1、在院長和業務副院長領導下，組織實施醫療預防工作，并總結匯報。
2、組織擬訂醫療業務工作計劃，經醫院批準后，具體組織實施。
3、組織和落實醫療質量監控措施，對全院醫療質量入行全程監控和考核，防范醫療差錯事故，落實醫療安全各項措施，提高醫療質量。
4、負責組織重大的搶救及院內外會診工作。
5、深入科室，檢查和考核各項醫療工作制度、崗位職責和技術操作規程執行情況，及時解決工作中存在的問題，不斷完善管理制度。
6、組織員工業務培訓、繼續教育工作、全院性學術活動，組織對專業技術人員的考核，協助人力開發部做好衛技人員的晉升、獎懲、調配工作。
7、加強溝通，協調和改進科室管理。
8、對醫療事故和醫療糾紛進行調查、核實，并向醫院提出處理意見。
9、負責業務管理標準、醫療標準、操作規程、工作制度補充修訂及其他醫療文件起草工作。
10、具體組織醫療統計、醫療信息管理、病案、圖書和其他醫療資料管理等工作。
11、督促和檢查藥品、醫療器械的供應及使用的管理工作。
12、完成醫院領導院領導交辦的其他工作。
醫務科工作人員職責
1、在醫務部主任領導下，負責編報上級規定的報表和提供本院領導及醫療、教學、科研需要的統計資料，統計資料繕寫完后必須核對準確、完整，并加以必要的說明，按期上報。
2、每天深滲入滲出門診、病房及有關各科室收集工作日志和有關醫療資料，分別整理、核對，進行登記，建立資料臺賬。
3、每日將門診、病房及各醫技科室登記好的原始資料，分別進行統計，按月、季、半年、年度等分別比分析，并做好疾病分類統計工作。
4、每月終負責向醫技科室收回月報表，分別進行登記。
5、督促各科室做好登記、統計工作，給予必要的幫助。
6、努力鉆研業務，不斷提高統計水平，保管好各種醫療統計資料。
7、按醫病案管制度要求做好病案管理工作，負責病歷的來回收、整理、裝訂回檔、檢查和保管工作。病案按國際疾病分類標準進行分類編碼登記。
8、查找再次入院和復診病員的病歷，保證病歷的供應，辦理借閱病案手續。
9、、負責病歷資料的索引、登記、編目工作。
10、檢查各種病歷的書寫情況，提出改進意見，及時向醫務部反饋。
11、提供教學、科研、臨床經驗總結等待用的病歷。
12、做好病案室的管理工作，保持清潔、通風、干燥，防止病案霉爛、蟲蛀和火災。
13、病案借閱、復印、封存嚴格按病案管理制度執行。
14、開展病案微機管理，逐步為推行單病種管理提供數據，逐步與國內國際病案管理接軌。
護理部主任職責
1、在院長、副院長領導下，負責醫院的護理工作，根據醫院要求，制訂明確的護理工作目標，做到年有計劃，總結，季有重點，月有小結，周有安排，保證護理工作貫徹運轉。
2、健全護理指揮系統，充分發揮其作用，對護理系統的人、財、物要合理配置，科學組織，不斷提高護士的工作水平。
3、組織實施督促檢查護理工作的規章制度、常規、技術操作規程及質量標準的執行，檢查指導護理人員做好基礎和分級護理工作。
4、負責指導對各科室里危重、手術、搶救工作。定期檢查護理計劃及實施情況。
5、負責擬定護士培訓計劃及落實情況，并組織全院護理人員進行技術培訓，定期時行業務技術考核。考核成績存入技術檔案，作為護理人員的獎罰依據。
6、對護理人員發生的差錯事故，及時入行調查并提出處理意見。組織質控小組分析、鑒定、總結質控工作，加強全體護理人員醫療安全教育。
7、審查各科室提出的有關護理用品的申報，計劃和使用情況。
8、定期深滲透臨床督促檢查護理工作質量，季度大檢查一次，做到逐級檢查、評價，以確保護理質量。
9、及時掌握全院護理信息，健全各種記錄，各種報表，創造條年組織護理科研工作。
10、院長、副院長臨時交辦的其它工作。
門診部主任職責
1、在院長、副院長的領導下，負責組織制定門診部找作計劃，經院長批準，組織實施。
2、定期如開門診各科室會議，協調好各科關系，督促檢查醫務人員貫徹落實各項規章制度、醫療標準和技術操作規程。整頓門診秩序，改入醫療作風，改善服務態度，簡化手續，方便病人就診，嚴防差錯事故。
3、督促檢查門診方面的日常事務工作和衛生工作。
4、負責組織對門診各科室定期檢查工作。
5、負責門診日常事務工作，處理群眾來訪來信。
6、經常督促門各科室按時開診，抽查在崗情況。
門診導醫臺人員職責
1、在門診部主任領導下，做好導醫服務工作。
2、堅守工作崗位，切實做好本院就診患者的接待工作，如遇緊急情況立即報告有關科室處理。
3、微笑服務，暖情周到的接待沒一位患者和顧客。
4、熟悉掌握醫院范圍內的布局設施，方便各類病人檢診工作。
財務科長職責
1、在總經理、院長的領導下，負責醫院的財務工作。
2、貫徹有關財務會計的法律法規、制度和指示，遵守國家財政紀律。
3、按照物價局規定的統一收費標準，合理的組織收滲透。根據醫院特點，業務需要，精打細算，節約行政開支，監督預算資金正確使用。
4、負責編制年度和季度（或月份）的財務計劃，辦理會計業務，按照規定內格式和期限報送會計報表。
5、負責醫院的經濟管理及其它有關財務制度的掌握和財務管理工作。
6、負責完成總經理、院長臨時交辦的任務。
會計人員職責
1、按照醫院會計制度和有關法規負責醫院經濟業務的記賬、算賬、報賬工作。
2、會計崗位工作人員要實行制單、記賬、計算機錄入、復核各崗位分工協作，共同做好醫院會計工作。
3、做好現金、銀行存款日記賬并進行核對，定期與銀行對帳，并做出銀行存款調節表。
4、管理好會計檔案，保證會計檔案安全、完整、規范。
5、經常分析醫院經濟情況，向科室負責人提供醫院經濟活動信息，為醫院發展提出管理化建議。
6、完成財務科長交辦的其他工作。
收費處人員職責
1、收費人員工作必須細心負責，態度熱情和藹，準確掌握收費標準。
2、收費進要唱收、唱付，當面點清，防止差錯。
3、工作細心，做到人離款鎖，當日現金上交財務科，下班時余款必須存入保險柜，如因工作粗心，失職造成損失，由個人負責。
4、收費處工作人員，必須堅守工作崗位，不得擅離職守，如因脫離崗位發生的事故，由當事人負責。
5、收費人員所收現金，除會計室出納人員收取外，不得將公款私借，如有發現，按有關財務法規處理。
6、現金重地，非本處人員謝絕入內，以防差錯事故發生。
7、做好計算機維護保養工作。
8、認真貫徹執行《會計法》及其相關法律法規。
后勤科長職責
1、在院長領導下，負責總務科的行政管理工作，全權處理后勤科下屬部門的各項事宜。
2、負責組織后勤科員工業務學習，教育員工樹立為醫療第一線服務的思想，提高業務素質，堅持下送、下收、下查、下修制度，努力改善服務態度，提高服務質量。
3、負責統籌計劃維修設備，負責物資供給，做到及時維修及時供給，保障職工生活及醫療工作的順利開展。
4、負責制訂本部門工作計劃及工作總結。做到年有計劃，月有安排，年終有總結，半年有小結，人才培養有計劃有安排。
5、監督檢查醫院固定資產的管理工作。做到帳務齊全，帳物相符，每年清查對帳一次。
6、做好院長臨時交辦的其它工作。
食堂炊事員崗位職責
1、炊事員應嚴格著裝上崗，個人衛生良好。
2、應按時開飯，保證供應。虛心聽取意見，不斷提高烹調技術和服務質量。
3、根據食譜和臨床治療的需要，按質、按量制備膳食，保證按時供給，積極配合醫療。
4、做到食堂內外環境干凈整齊，灶具清潔衛生，無臟、亂、差現象。
5、精打細算，節約用糧、水、電、氣，愛護公物。
6、嚴禁采購，供給變質飯菜、食品，做到防火、防盜、防毒、防腐工作。
7、采購人員當日帳目當日清算。
8、保管人員做到出入庫帳目清晰。
水工職責
1、在后勤科領導下，完成分配給自己的工作任務。
2、堅持下查，下修制度，做到隨叫隨到，發現問題及時處理。
3、服從分配，服從指揮，自覺遵守各項規章制度。樹立為醫療第一線服務的思想。
4、積極主動地想方設法完成本職工作，做到不推諉，不扯皮，不推脫責任，認真做好本職工作。
5、自覺遵守勞動紀律，不遲到早退，值班時做到不脫崗、不竄崗、不空班、保證堅守崗位。
電工職責
1、在后勤科領導下，積極主動地搞好本職工作，保質保量完成任務。要求：服從分配，聽從指揮，積極主動。隨叫隨到，及時處理。
2、對工作認真負責，自覺性強，不推諉、不拖延。要求：有奉獻精神，及時完成任務，服務態度好，工作質量高，工作效率高。
3、嚴格遵守勞動紀律及各項規章制度。要求：不遲到早退，有事提前辦理請假手續，不無故缺勤，不違犯規章制度。
4、做好工作記錄和材料消耗登記。要求：每日工作有記錄，領銷材料有登記，不送人情，不浪費，不丟失，不損壞，領銷數量相符，登記清晰。
5、堅持下查下修，修舊利廢。要求：發現問題及時處理，檢查細致、修理質量好，不浪費材料、工具，下查下修有記錄，有科室驗收簽字。
6、搞好值班工作。要求：不請假，值班時堅守崗位，隨鳴隨到，不違犯值班規定。
7、主動搞好電工房室內外衛生，保持干凈整齊。要求：每天勤掃、勤擦拭。主動搞好衛生，保持室內外整潔，保護室內設施安全。
庫房保管員職責
1、負責對購回入庫物資的質量、數量驗收，辦理入庫出庫手續。
要求：嚴格把好質量關，詳看、細查、清點數量。符合入庫規定，辦理入庫手續。
2、負責辦理物資的出滲透庫，要求：先開出庫單后方可發放，不得借出和送人情，準確核價。
3、負責按規定時間制訂購買計劃，及時報批。要求：每月30日前制訂出購買計劃；報計劃時根據庫存量，按需計劃。
4、負責對庫存物資每月盤點一次。每月28—30日為盤點結賬時間，其余時間隨到隨發。
5、負責記賬和核對賬目。要求：帳物相符，積壓物資不超過三個月。
6、負責物資保管質量。要求：不霉爛變質，不無故丟失損壞，注意防火，對積壓物資及時做出處理意見。
7、負責搞好庫房管理工作。要求：室內外干凈整齊，分類存放，物資擺放整潔，標志清楚醒目。
被服洗滌管理人員職責
1、在后勤科的領導下，負責全院被服洗滌、保管、消毒和修補工作，按規定和要求，疊平、烘干、補好，并按時下送下收到病房、門診。
2、嚴格執行安全操作規程和被服消毒、分開隔離制度，保證安全，防止交叉感染。
3、嚴格辦理交換手續，嚴防差錯，漏收和丟失現象，各類被服分類洗滌，分類存放管理，方便取換，未印字的新制品，一律不得更換。
4、搞好被服庫管理工作。要求：被服擺放整齊，手續齊全，堅持原則，秉公辦事，不無故損壞丟失。
5、自覺遵守勞動紀律和醫院多項規章制度，堅守工作崗位，按時上下班，不遲到早退，不無故曠工。
6、搞好安全防范工作。要求：下班前關好鎖好門窗，上班前檢查被服庫情況，發現問題及時報告。
衛生員職責
1、在后勤科的領導和護士長的業務指導下，擔任病區、門診的清潔衛生工作。
2、擔任門窗、地面、床頭、桌椅及廁所、浴室的清潔衛生工作，并經常保持整潔。
3、負責清潔和消毒病人的臉盆、茶具、痰盂、便器、桌椅等用具。
4、及時協助做好病員的飲用水供應。
5、做好病人入院前的準備工作和出院后床單位的整理以及終末消毒工作。協助護士搞好被服、財產的管理。
6、根據需要協助護送病人領送物品。
保衛人員職責
1、在后勤科長領導下和公安機關的業務指導下，負責醫院治安管理和防范工作。
2、經常教育員工，增強法制看念，提高警惕，依靠群眾，做好“四防”工作。
3、負責內部治安管理，同刑事犯罪和其它危害治安的行為作斗爭。查破一般案件，協助公安機關偵破重大案件。
4、進行調查研究，發現犯罪份子和犯罪嫌疑分子，負責追查破壞嫌疑事件，參與調大事件。
5、協助有關部門做好保密工作。調解疏導矛盾糾紛，防止矛盾激化。
6、根據上級安全責任制的規定，制定具體的措施制度，保障各項防范措施的貫徹落實。
7、完成公安機關交辦的任務，組織好治安聯防工作。
8、負責后勤科長臨時交辦的其它工作。
專業技術人員職責
臨床科主任職責
1、在院長領導下，全面負責本科的醫療、教學、科研、預防和經營等行政管理工作。
2、根據醫院對科室的管理要求，完善科室管理制度制定工作計劃，組織實施,按時總結和匯報工作。
3、根據醫院下達的醫療和經營的指標和任務，認真組織落實，確保醫療和經營目標的實現。
4、組織本科醫療工作，督促和檢查各級醫師按時完成各項醫療任務，組織本科搶救和危重疑難病人的會診，決定本科病人轉科轉院。
5、督促和檢查本科人員認真貫徹執行各項規章制度，崗位職責和技術操作規程，建立健全防范醫療事故和醫療糾紛機制，確保醫療安全。
6、安排醫師輪換、值班、會診、出診，安排本科人員業務進修培訓，負責組織本科人員的考核及分工，提出升、調、獎、懲意見。
7、按時做好本科各項記錄，做到準確、及時、不間斷，保持原始資料的真實性連續性。
臨床主任、副主任醫師職責
1、在科主任領導下，全面負責科室醫療、教學、技術培養與理論提高工作。
2、定期查房并親自參加指導或主持急、重、疑、難病例的搶救處理與特殊疑難和死亡病例的討論會診。
3、指導本科主治醫師和住院醫師做好各項醫療工作，有計劃地開展基本功訓練。
4、擔任教學和年輕醫生的培訓工作。
5、定期參加門診工作。
6、運用國內、外先入經驗指導臨床實踐，不斷開展新技術，提高醫療質量。
7、監督和檢查下級醫師認真貫徹執行各項規章制度和醫療操作規程。
8、指導全科結合臨床開展科學研究工作。
臨床主治醫師職責
1、在科主任領導下和主任（副主任）醫師指導下，負責本科一定范圍的醫療、教學、預防工作。
2、按時查房，具體參加和指導住院醫師進行診斷、治療及特殊診療操作。新滲透院病人應在8小時內完成首次查房，并對住院醫師的診療提出補充、修改意見。
3、掌握病員的病情變化，病員發生病危、死亡、醫療過失或其他重要問題時，應及時處理，并向上級醫師或科主任報告。
4、參加值班、門診、會診、出診工作。
5、主持病房的臨床病例講座及會診、檢查、修改下級醫師書寫的病歷和醫療文件，決定病員出院，審簽出（轉）院病歷，對出院病歷進行考核。
6、認真執行各項規章制度和技術操作常規，經常檢查本病房的醫療和護理質量，嚴防差錯事故。協助護士長搞好病房管理。
7、組織本級醫師學習與運用國內外先入醫學科學技術，開展新技術、新療法，進行科研工作，做好資料積累，及時總結經驗。
8、擔任臨床教學，指導醫師工作。
臨床住院醫師（士）職責
1、在科主任領導和主治醫師指導下，負責詳細的醫療工作。新畢業的醫師實行三年二十四小時住院醫師負責制。
2、對病員進行檢查、診斷、治療和醫囑處方并檢查其治療情況。
3、書寫病歷。住院志應于新病人入院后24小時內完成病程記錄，負責檢查和修改實習醫師書寫的病歷。出院病歷的書寫按規定時間完成。
4、向主治醫師及時報告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化，提出需要轉科或出院的意見。
5、住院醫師對所管病員應全面負責，按時完成醫療工作和各項檢查，保證病人及時診斷和治療。在下班以前，作好交班工作。
6、對所管病員每天至少上、下午各巡視一次，對疑難危重病人要隨時巡視。在科主任、主治醫師查房或會診時，應詳細匯報病員的病情和診療意見。請他科會診時，應陪同診視。
7、認真執行各項規章制度和技術操作常規，親自操作或指導護士入行各種重要的檢查和治療，嚴防醫療過失行為發生。
8、認真學習、運用國內外的先進科學技術，積極開展新技術、新療法，參加科研工作，及時總結經驗。
9、隨時了解病員的思想、生活情況，征求病員對醫療護理工作的意見，做好病員的思想工作。
10、在門診或急診室工作時，應按門診、急診室工作制度進行工作。
門診醫師職責
1、門診醫師對病員要熱情接待，細心詢問病史，認真體檢，耐心解釋，不斷提高醫療服務質量。
2、嚴格遵守各項規章制度，認真做好門診登記工作，嚴格執行疫情報告制，不遲到早退，不脫崗，堅守崗位，保質、保量完成門診定額及各項任務。
3、對就診病人及時做出正確診斷和治療，認真書寫門診病歷。凡疑難病人，二次門診不能確診或療效不顯者，應及時請示上級醫師或專科門診，組織會診明確診斷。
4、凡需轉專科門診或其它科會診的病人，應寫好病歷，作好有關檢查。
5、門診病人需收住院者，一般病人應作好必要的檢查，危重病人應親自護送到病房。
6、手術科室的門診醫師，負責該科門診病人的診治和手術的治療。
7、負責指導進修醫師和帶好實習醫師，認真修改各種醫療文件，指導技術操作，防止醫療過失行為發生。
8、對危重病人應隨到隨診，對遠道而來的病員和70歲以上老
人應提前安排應診。
急診值班醫師職責
1、在科主任領導下，以高度負責的精神，嚴謹、認真、及時地入行急診、搶救工作，對急診病人應密切觀察病情變化，及時詳細記錄。遇疑難搶救病人，應立即請示上級醫師診視，對病情危重不宜搬動的病人，就地組織搶救，待病情允許時再護送病區。
2、堅守工作崗位，若因工作需要暫時離開，應作好安排，認真交待后才能離開。嚴格執行各項規章制度，技術操作規程，嚴防醫療過失行為發生。
3、對急診病人，嚴格執行首診負責制，接診醫師凡經預診鑒別，屬哪科的病人，該科醫師應進行認真的檢查和治療，不得推諉，需要時再邀請相關科室醫生會診后轉科診治。
4、負責觀察室病人的診治工作，詳細詢問病史，認真入行體檢，及時書寫病歷記錄，密切觀察病情變化，及時處理，認真作好口頭、書面、床旁交接班，認真做好留觀病歷。
麻醉科醫師（士）職責
1、在科主任領導和主治醫師指導下，負責本科的日常麻醉的具體工作。
2、麻醉前，檢查手術病員，必要時參加術前講座與手術醫師共同研究確定麻醉方法和麻醉前用藥，做好麻醉前的藥品器材準備。同時，要把麻醉風險告訴患者或家屬，并讓患者或家屬簽署麻醉同意書。
3、麻醉中，經常檢查輸血，輸液及用藥情況，密切看察病情，認真填寫麻醉記錄單。如出現異常變化，妥善處理并報告上級醫師。及時與術者聯系，采取相應措施。
4、手術后，將病員親自護送回病房，并向病房護士交代病情及術后注意事項。
5、手術后進行隨訪，將有關情況記入麻醉記錄單，并做出麻醉小結。
6、遇疑難病例不能單獨處理時，應及時報告上級醫師。
7、嚴格執行各項規章制度和技術操作規程，嚴防醫療過失行為發生。
8、積極開展麻醉的研究，參加科研及教學。
9、協助各科搶救危重病員。
10、做好麻醉前藥品、器材的準備及麻醉后物品的整理工作。
11、負責麻醉器材及藥品的請領、保管工作。
放射科工作人員職責
1、門診部主任領導下，做好本科各項工作。
2、根據醫院要求，負責制訂本科工作計劃，組織實施，督促檢查，按期總結匯報。完成醫院和醫院下達的醫療任務和經營目標。
3、主持集體閱片，審鑒重要報告單。
4、組織本科人員業務學習，技能訓練，提出升、調、獎、懲意見。
5、負責X線診斷工作，按時完成診斷報告。
6、經常與臨床科室聯系，參加臨床會診，征求意見、改進工作。
7、學習先進技術，搞好科學研究，積累資料，搞好統計。
8、組織全科人員，認真執行各項規章制度和技術操作規程，檢查防護情況，嚴防醫療過失行為發生。
9、掌握X線機的一般原理、性能、使用及投照技術，遵守操作規程和安全規定，做好防護工作，嚴防差錯事故。
10、認真做好隨訪工作，不斷提高診斷符合率。
11、檢查機器使用和保養情況。
12、認真做好機器保養和管理，負責機器附件、藥品、膠片等物品的請領保管，做好登記和統計工作。
心電圖室工作人員職責
1、門診部主任領導下，做好本科各項工作。
2、檢查前應仔細閱讀申請單，了解病情，并囑病員作好必要的準備。
3、堅守工作崗位，隨時方便病員，急重病員隨到隨做或直接去病床檢查。
4、嚴格遵守操作規程，作圖仔細、清晰、標好導聯。
5、分析圖紙需認真測量，及時正確報告檢查結果，如遇到疑難病例或與診斷有分歧的心電圖，請教上級醫師共同討論，并與臨床醫師聯系，結合臨床作出正確診斷，防止差錯發生。
6、管理和愛護儀器，定期保養，維護并做好記錄。
7、檢查記錄應保留，建立檔案，借用時必須登記。人員職責
1、在門診部主任領導下進行工作。
2、參加檢驗工作，指導下級人員工作，認真查對檢驗結果，做好登記、統計工作。嚴防發生差錯事故。
3、認真執行技術操作規程。嚴格復審檢驗結果嚴防發生差錯事故。
4、負責檢驗試劑的配制與鑒定，定期校正儀器，制作標準曲線，堅持質控，不斷提高工作質量。
5、為提高醫療水平服務，不斷開展新項目，改入檢驗方法。
參加檢驗工作，檢查工作質量，解決業務上較復雜的疑難問題。
6、參加科內值班工作。
超聲診斷室工作人員職責
1、在門診部主任的領導下，擔任日常工作，認真書寫診斷報告，及時進行隨訪。
2、及時向上級醫師請示匯報疑難病例，在上級醫師指導下開展新技術。
3、加強業務學習，不斷提高技術素質
4、負責資料整理、登記、保管、統計工作。
5、技師需做好儀器保養、教學、科研輔助工作。
藥劑科主任職責
1、在院長和副院長的領導下，負責本科的日常工作。
2、負責指導本科室技術人員的藥品調配、制劑、煎藥和加工炮制工作，主持或參加復雜的藥品調配和制劑。
3、負責藥品檢驗鑒定，保證藥品質量符合有關藥品質量標準。
4、檢查毒、麻、精神和貴重藥品的使用情況，發現問題及時處理。
5、積極開展藥品不良反應登記和報告工作，加強質量管理，不使用過期藥品，調配處方差錯1‰以下。
6、負責督促和檢查下級藥劑人員的認真執行各項規章制度和醫療操作規程，有制止違章行為的責任和權利。保證各項規章制度的正確執行。
7、負責對藥師經常開展基本功訓練，提高業務水平，承擔教學任務規程，有制止違章行為的責任和權利。保證各項規章制度的正確執行。
8、掌握或了解藥學專業在國內外入展。負責組織藥劑人員學習和運用國內外藥學科學技術，開展新技術。
9、完成領導交辦的其他業務工作。
藥劑人員工作職責
1、在科主任領導下進行工作，按照分工，負責藥品的預算，請領、分發、保管、采購、報銷、回收、下送、登記、處方調配、炮制、制劑等工作。
2、配方人員以認真負責的態度，根據正式處方發藥，無簽字留樣者拒發。
3、配方時要細心謹慎，嚴格遵守調配操作規程，堅持三查四對，防止差錯事故。中藥稱量要準確、分勻，原、輔料符合質量標準后配方。配方人員和復核人員應在處方上簽全名。發藥者應向病人交待服藥方法、劑量等注意事項。
4、藥劑人員不得擅自修改處方，凡遇處方不妥者，應通知醫師更改后配發。必要時建立健全錯誤處方統計制度，定期通知門診辦公室并進行公布。
5、配方人員有責任對處方進行檢查，凡亂開處方，濫用藥品者，藥房拒發。
6、已發出的藥品原則上不予退還，防止差錯事故發生。
7、毒、麻、，貴重藥品應嚴格按照有關法律法規管理，由專人、專柜、專帳管理。
8、調配處方出門差錯率應控制在1‰以下。中藥稱量誤差率＜±5%。
9、保持調配室清潔衛生，藥品用具定點定位放置，用后放回原處。
10、夜班人中要堅守工作崗位，做好當日處方數統計。
藥庫人員職責
1、在藥劑科主任領導下，負責全院藥品供應工作。根據醫療工作需要及時填報采購計劃。
2、購來回藥品應及時驗收滲入滲出庫，填寫好驗收單，原始發票、貨物要相符。
3、驗收滲入滲出庫藥品要注意藥品注冊商標、批準文號、批號、有效期、質量，嚴禁偽劣藥品購入，認真查對藥品名稱、劑量、數量與發票是否相符。
4、藥品入庫后應分類存放，建立庫存藥帳，做到賬物相符。有效期藥品建立有效期卡。
5、保管好藥品，堅持先進先出，嚴防霉爛、變質、蟲蛀、過期失效，保證藥品質量。
6、庫房不得直接發藥給病人（特殊情況例外）。未經科主任同意，不得對外代收、代購、轉讓、借出藥品。
7、毒、麻一類應嚴格管理。做到專人、專柜、專帳按有關規定管理。
8、易燃、易爆藥品應遠離火源處安全存放，加強消防設備管理。
9、發出藥品堅持復查制度，每月盤點一次，每年大盤點一次，努力減少誤差，做到賬物相符。
10、庫房應通風干燥，注意門窗上鎖，嚴禁煙火，經常保持清潔衛生，堆放整齊。
11、庫房重地，非因公人員不得入內。
中藥煎藥人員職責
1、在藥劑科主任的領導下，負責煎熬病員中藥湯劑，保證質量、防止差錯。
2、煎藥人員從藥房領入待煎藥物，應嚴格進行審核、查對、登記（病員姓名、性別、年齡、科別、床號、日期、付數等）。
3、嚴格執行煎藥操作規程，做好特殊藥物的處理，如先煎，后下，烊化、另包等。熬藥前用意氣消沉水浸泡20—30分鐘。
4、根據藥劑特性，掌握各類藥物所煎的不同時間，在煎藥過程中，要進行攪拌，每劑藥一般煎2次，煎全混和后再分裝。
5、將煎好的藥劑經嚴格查對后裝滲入滲出服藥袋，送到各科室由護士領取并履行交接手續。
6、熬藥時不得擅自離開，注意開關，節約水電。
7、嚴格執行衛生制度，做藥罐及其他熬藥用具清洗工作，注意安全、防火、防盜、防毒。
主管護師職責
1、在科護士長領導下和本科主任，副主任護師指導下進行工作，參加本科護理臨床實踐。
2、負責督促本科護理工作計劃的執行,檢查本科各部門護理工作質量,把好護理質量關。協助護士長制訂醫療護理醫務和院感監控監制方案，發現問題及時解決。
3、解決本科護理業務上的具體疑難問題，指導重危，疑難病人護理計劃的制定實施。
4、參加并負責指導本科各病區的護理查房和護理會診，對護理業務給予詳細指導。
5、協助護士長對本科發生的護理差錯事故進行調查分析，鑒定并提出防范措施。
6、組織本科護師、護士進行業務培訓，擬訂培訓計劃，編寫教材，負責講課。
7、參加制訂本科護理科研和技術革新計劃，并組織實施。指導全科護師，護士開展科學研究工作。
8、協助本科護士長做好行政管理和隊伍建設工作。
護師職責
1、在護士長領導下和本科主管護師指導下進行工作。
2、參加本科護理臨床實踐，詳細指導護士正確執行醫囑及各項護理技術操作規程，發現問題及時解決。制定和落實醫療護理質量和院感監控監測措施。
3、參與病房危重，疑難和搶救病人的護理工作。帶領護士完成新業務，新技術的臨床實踐。
4、協助護士和擬訂病房護理工作計劃，參與病房管理工作。
5、參加本科主任護師，主管護師組織的護理查房、會診和病例討論。主持本病房的護理查房。
6、協助護士長制訂本病區的科學研究，技術革新計劃，提出科學研究課題，并組織實施。
7、帶教護士臨床學習。
護士職責
1、在科主任護士長領導和上級護師指導下進行工作。
2、認真執行各項規章制度的技術操作規程，正確執行醫囑，準確及時地完成各項護理工作，嚴格執行三查七對制度和交接班制度，嚴防差錯、事故的發生，落實醫療護理和院感監控監測措施。
3、做好器械，病房消毒和隔離消毒工作，預防交叉感染。
4、做好檢診、治療、手術前的各項準備工作，以及物資、藥品的領用和保管工作。
5、做好危重病人的搶救工作。
6、做好基礎護理和心理護理工作。經常巡視病房，密切觀察病情變化，發現異常及時報告和處理。
7、做好各種檢驗標本的采集，保管和轉交工作。
8、做好病房管理。定期組織病人學習衛生知識和住院規則，經求病人意見，改進護理工作。
9、參加護理教學和科學研究，指導實習學生和護理員、衛生員的工作。
10、理入院、出院、轉科、轉院手續等有關登記工作。
門診部護士長職責
1、在護理部、醫務科領導下，負責門診護理管理，督促檢查護理人員和衛生員完成所分配的任務。
2、制定門診護理工作計劃，經常深入各門診檢查護理質量，復雜技術應親自執行或指導護士操作，不斷提高護理技術水平。負責制定門診護理質量和院感監測監控方案。
3、督促護理人員認真執行各項規章制度和技術操作規程。嚴防差錯事故。檢查指導各科室做好開診前準備和衛生宣傳工作。
4、教育護理人員嚴格遵守醫德規范，督促護理人員不斷改善服務態度，經常巡視侯診病員的病情變化，對較重的病員優先處理。
5、督促衛生員保持門診整潔，做好消毒隔離工作。
6、組織護理人員開展護理科學研究及時總結經驗。
7、完成門診領導交辦的各項具體工作。
急診科護士長職責
1、在護理部主任和門診部護士長的領導下工作。
2、組織安排、監督檢查和指導護理人員配合醫師做好急診搶救
工作。經常巡視觀察室病員，按醫囑進行治療護理，做好各種記錄和交接班。
3、監督檢查護理人員執行各項規章制度和技術操作規程的情況，
復雜的技術要示范執行或指導護士操作，落實護理質量和院感監測監控措施，嚴防差錯事故的發生。
4、加強對護理人員的業務培訓，提高急診的鑒別診斷水平和搶救的操作技能。
5、組織護士準備各種急救藥品、器材、定量、定點、定位放置，并經常檢查、補充、更換、消毒和維護。
6、負責制定工作計劃，檢查護理質量，總結經驗。
7、負責搶救器材和被服用品的計劃請領和報銷工作。
8、督促護士做好消毒隔離，防止交叉感染。
9、督促護士、衛生員保持室內外清潔、整齊、安靜。
急診科護士職責
1、在急診科護士長領導下進行工作。
2、做好急診病員的鑒別診斷檢查工作，按病情決定就診，有困
難時請示醫師決定。
3、急診病員來就診，應立即通知值班醫師，在醫師來到以前，
遇特殊危急病員，可行必要的急救處理，隨即向醫師報告。
4、準備各項急救所需用品、器材、敷料、掌握心肺復蘇等急救技術。在急救過程中，應迅速而準確地協助醫師進行搶救工作。
5、按時巡視觀察室病員，了解病員的病情、心理和飲食情況，及時完成治療及護理工作，嚴密看察與記錄留觀病員的情況變化，發現異常及時報告。
6、認真執行各項規章制度和技術操作規程，做好查對和交接班工作。努力學習業務技術，不斷提高急診業務能力和搶救工作質量，嚴防差錯事故的發生。
7、護送危重病員及手術病員到病區和手術室。
病房護士長職責
1、在護理部和科主任的領導下，根據護理部及科內工作計劃，負責制訂病區詳細計劃，負責制定護理質量和院感監控監測方案。并組織實施。
2、安排好本科護士的崗位和值班，檢查并落實各班各崗位責任制度，各項規章制度及各項護理技術操作常規，護理文書質量，分級護理，基礎護理，生活護理實施情況，并認真記錄。
3、做好病房管理，達到管理四化。病房整潔、安靜、舒適、安全。
4、檢查病房各項護理工作，指導并親自參加危重病人，大手術及搶救病人的護理，護理計劃落實情況，并有記錄。
5、做好各種儀器、藥品及急救用物的管理，做到常備不懈；各種用品指定專人負責，保證供應，定期檢查并有記錄。急救用品完好率達標。
6、指導并參加護士培訓計劃的制定，及計劃的實施。
7、組織好本科室護士的業務學習，有學習計劃，認真落實，定期考核有記錄；每月堅持一次護理查房，每周一次業務學習，并有記錄。積極開展新技術、新業務及護理科研工作。
8、病區發生的護理缺陷，及時組織護理人員進行分析，鑒定總
結，提出有效防范措施，并及時上報護理部。
9、定期檢查督促衛生員清潔衛生及消毒工作。
10、定期召開患者座談會，聽取病員意見。
11、協調本病區醫生、護士、衛生員及其他科室人員病人之間的
相互溝通與配合。教育護理人員加強責任心，改善服務態度，遵守勞動紀律。
12、做好本病區的出院結算和統計工作（考勤、工作質量、工作數量），準確填寫各項報表。
病房護士職責
1、在護士長領導下進行工作。
2、認真執行各項護理制度和技術操作常規，護理質量和院感監控監測方案，正確執行醫囑，準確及時地完成各項護理工作，嚴格執行查對及交接班制度，防止差錯事故的發生。
3、做好基礎護理和精神護理工作。經常巡視病房，密切觀察病情變化，發現異常及時報告。
4、認真做好危重病人的搶救工作。
5、協助醫師進行各種診療工作，負責采集各種檢驗標本。
6、參加護理教學的科研，指導護理員、衛生員的工作。
7、定期組織病人學習，宣傳衛生知識和住院規則。經求病人意見，改進護理工作。在出院前做好衛生保健宣傳工作。
8、辦理滲入滲出、出院、轉科、轉院手續及有關登記工作。
9、在護士長領導下，做好病房管理，消毒隔離，物資藥品材料請領及保管工作。
病房衛生員職責
1、在總務科領導和護士長的業務指導下，擔任病房的清潔衛生工作。
2、擔任病房的門、窗、地面、床頭桌椅及廁所、浴室的清潔工作，并保持經常整齊。
3、負責清潔和消毒病人的臉盆、茶具、痰盂、便器等用具。
4、及時做好病房和病員的飲用水供應，協助灶房人員做好配膳工作。
5、根據需要協助護送病人及其他外勤工作。
手術室護士職責
1、在護士長領導下擔任器械或巡往返護士等工作，并負責術前的
準備和術后的整理工作。
2、認真執行各項規章制度和技術操作規程，督促檢查參加手術人員的無菌操作，注意病人安全，嚴防差錯事故。
3、參加衛生清掃，保持手術室整潔、肅靜，調節空氣和保持室內適宜的溫度。
4、負責手術后病員的包扎、保暖、護送和手術標本的保管和送檢。
5、按分工做好器械，敷料的打包消毒和藥品的保管，做好登記統計工作。
6、指導入修、實習護士和衛生員的工作。
7、負責手術室藥品、器械、敷料、衛生設備等物的清領，報銷工作。并隨時檢查急診手術用品的準備情況，檢查毒、麻限劇藥及貴重器械的管理情況。
8、督促手術標本的保留和及時送檢。
臨床住院醫師職責
一、在科主任領導和主治醫師指導下，根據工作能力、年限，負責一定數量病員的醫療工作。新畢業醫師實行三年__小時住院醫師負責制，擔任住院門診、急診的值班工作。
二、對病員進行檢查、診斷、治療，開寫醫囑并檢查執行情況，同時還要做一些必要的檢驗和檢查工作，對醫保持卡就診人員，應認真核實身份，做到人卡相符，在保證療效的前提下積極采用便宜的檢查和治療方法、合理檢查，合理用藥，盡可能減輕病人的負擔，對社保保病人要嚴格按照“勞動社保局”的有關規定和協議執行。
三、書寫病歷。新病員的病歷，一般應在病員入院后__小時內完成。檢查、改正實習醫師的病歷記錄。及時完成出院病案小結，一般要求于病員出院前一天完成。
四、向主治醫師及時報告診斷、治療上的困難及病員病情變化，提出需要會診轉院或出院的意見。
五、住院醫師對所管病員應全面負責，在下班以前，作好交班工作，對需要特殊觀察的重要病員，用口頭方式向值班醫師交班。
六、參加科內查房，對所管病員天天至少上、下午各巡診一次。上級醫師查房或巡診時，應詳細匯報病員的病情和診療意見，請他科會診時應陪同診視。
七、認真執行各項規章制度和技術操作常規，親自操作或指導進修醫師、實習醫師、護士進行各種重要的檢查和治療，嚴防差錯事故。一旦發生差錯事故除進行應急處理外，要及時向主治醫師、科主任匯報。
八、認真學習、運用國內外的先進醫學科學技術，積極開展新技術、新療法，參加科研工作，及時總結經驗。
麻醉科新技術新項目匯報篇4
關鍵詞 麻醉醫師 術前訪視 小兒眼科 全麻 安全
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.03.126
術前訪視是麻醉必不可少的一個環節，是整個麻醉的一部分，對提高麻醉的安全性，減少并發癥，制定合適的麻醉實施方案起到了一定的作用。小兒眼科因有其年齡和專科特殊性，頭面部因手術需要被洞巾覆蓋不利于麻醉科醫師觀察患兒，因此做好術前訪視對提高麻醉安全性至關重要。尤其是在基層醫院受到一些技術和設備等因素的限制，麻醉醫生術前訪視患者對提高麻醉的安全性顯得更加重要，是一項必要和必須的醫療常規。
眼科手術對麻醉的基本要求
要求患者鎮痛完全，鎮靜完善，眼肌松弛，眼球固定不動，術后恢復平順。
術前訪視要重點做好的工作
詳細了解病史：小兒與成人在解剖、生理、藥理和心理等方面存在著巨大差異，年齡越小，差異越明顯。除注意這些正常差異外，還要重點詳細的了解患兒的既往史、過敏史、手術麻醉史等與麻醉有關的病史。對于一些先天性眼病的患兒，還要注意排除全身其他系統的疾病，眼部的疾病可能是其全身疾病的一個局部表現。如先天性白內障患兒，在眼部表現為白內障，有一些還往往合并有因出生后缺氧所造成的腦部神經受損后遺癥，如癡呆、智力低下等。如果術前不能詳細了解病史、綜合評估患者的病情，從而準備不足，將大大增加麻醉的危險性。
與患兒的交流：掌握患兒的心理特點，與患兒建立感情，取得患兒的信任，縮短醫患距離。訪視時間以不引起患兒疲倦為宜。對不同年齡階段的患兒使用不同的措施和方法，與年齡較大的兒童多交談，注意語言要易懂、樸實、符合小兒的語言邏輯特點，通過鼓勵為之樹立榜樣，并表達出堅信患兒能夠按要求去做的態度。對年齡較小的患兒和嬰幼兒以肢體語言為主，如擁抱、觸摸、慈祥的目光等。通過使用各種溝通的技巧，取得患兒的信任，使他們心理放松，減少恐懼緊張，有一個良好的狀態。與患兒面對面的交流首先可以對患兒的性別、年齡、外貌、手術眼別有一個事先熟悉的過程，避免接錯患者，“開錯刀”。其次，可對患兒的全身情況有一個全面的了解，避免麻醉失誤的發生。對于小兒患者來講，術前訪視和準備比術前用藥更重要。
與患兒家長的交流：大部分小兒養成了任性、驕橫的脾氣性格，即使是一些簡單的門診短小手術和檢查，也很難配合完成。聽說孩子有病要手術，加之對于麻醉知識了解較少，家長擔心上全麻會影響孩子的智力和身體健康，往往表現出精神高度緊張、憂心忡忡，這種負性情緒會感染和影響患兒，進而增加患兒的恐懼心理。甚至因此影響到患兒的情緒。麻醉前訪視時要詳細的向家長介紹麻醉的作用原理，麻醉過程，術前及術后的注意事項和本院麻醉科在這方面的優勢，讓家長對麻醉有一個基本的了解從而穩定患兒家長的情緒，緩解其緊張情緒。家屬了解的信息越多越容易緩解麻醉手術的壓力，為減少術后醫療糾紛奠定基礎。①麻醉作用的產生主要是利用使中樞神經系統或神經系統中某些部位受到抑制的結果。麻醉的主要任務是：消除手術疼痛，監測和調控生理功能，保障患兒安全，為手術創造條件。目前，小兒麻醉多采用吸入性的氣體和注射性的靜脈，手術結束后，隨著的代謝和排除，患兒會逐漸清醒。只要不發生麻醉意外，是不會留下后遺癥的。②如果有多臺手術，簽署麻醉同意書時可以同時簽署。先講共同的風險、注意事項等，再具體到每個人的不同來分別講，最后解答家長們對此次麻醉的疑問。這樣同一個問題避免說兩遍，提高了工作效率。同時，患兒家長之間可以互相交流，相互安慰，心理上得到了放松，有利于家長理智的對待此次麻醉。
與眼科醫生的溝通：隨著眼科醫療水平的不斷進步、眼科技術水平的不斷更新和提高，小兒眼科手術涉及的面越來越廣，也越來越復雜。特別是一些短小手術和特殊檢查都在門診進行，患者住院的時間越來越短。因此，詳細的術前訪視、全面的術前評估對保障術中安全，減少麻醉并發癥意義重大。眼科醫生與患兒接觸時間長，對病情比較了解，對手術有明確的要求。因此，術前通過了解手術者對此次麻醉的特殊需求，再結合術前評估來制定出適合的麻醉方案。如果不能滿足術者要求，在保證安全的前提下要調整麻醉方案，最大限度滿足手術者的需求，否則，要暫停手術及時與手術者溝通協商，甚至取消手術。這有利于保證患兒安全，世界衛生組織(WHO)將麻醉定位為“第2個全球安全的挑戰”(The Second Global Safety Challenge)。
目前存在的問題
麻醉前訪視本應該是麻醉必不可少的一個環節和步驟，而我國麻醉起步較晚，麻醉學科建設不健全，麻醉人員專業素質不高，特別是一些基層醫院無專職麻醉科醫師，這些因素都限制了麻醉的發展。
麻醉學科建設不完善，術前訪視制度不健全。特別在一些基層醫院，麻醉醫師并非專職，其術前訪視的意識不強，認識不到術前訪視的重要性及臨床意義。
麻醉科醫師認識不足。或因工作繁重，或因認為一些眼科小手術和門診檢查，無須術前訪視或訪視不認真、不詳細，流于形式，起不到術前綜合評價小兒狀況，規避麻醉風險的作用。
術前準備工作不足，術前應注意事項未向家長講明。麻醉科醫師在術前一天訪視時，未詳細向家長講解術前注意事項和準備工作。例如術前禁飲食，眼科手術時手術者占據了患兒的頭面部，加之無菌洞巾的覆蓋，對于一些非氣管插管全麻的患兒，術中一旦發生嘔吐，往往不能及時發現處理，從而造成嚴重后果。這應該引起我們的高度重視。曾在臨床中遇到過兩種情況：①一些家長認識不到禁飲食的重要性，認為吃喝與手術無關，特別是一些爺爺、奶奶、姥爺、姥姥等心疼孩子，使禁飲食不夠嚴格。②另一些家長主觀上很重視，但對患兒疏于看護，造成患兒自己吃喝后，而家長沒有發現。這種情況相對于第一種情況危險性更大。在麻醉前訪視時，麻醉科醫師一定要將禁飲食的重要性向家長講清楚。特別是斜視患兒，因術中牽拉眼外肌，可能因眼胃反射而導致惡心、嘔吐，嚴重者誤吸甚至窒息。
在與家長簽署麻醉同意書時，解釋工作不到位：麻醉同意書是術前告知患兒家長有關麻醉的作用、選擇和意外風險的醫療文書。⑴麻醉意外是指麻醉醫師在臨床工作中，由于目前技術水平有限的原因，導致患者出現難以預料和防范的不良后果。⑵麻醉并發癥是指麻醉醫療護理工作中，患者發生了可能預料到引起另一種疾病和癥狀的不良后果，但卻難以完全避免。⑶家長在簽署麻醉同意書時往往持有不同的態度：①有些家長認為是麻醉科醫師在轉嫁責任。②有些家長認為是麻醉醫師夸大風險，一個小手術(如門診霰粒腫手術)怎會有如此大的風險。③還有一些家長猶豫不決，反復商量，甚至拒絕簽字。
對于有麻醉禁忌證或不具備麻醉條件需暫停手術的患兒，與患兒家長及眼科醫師溝通不及時，未對家長及時做好解釋和協商工作。
討 論
基層眼科醫院與綜合醫院及大型專科醫院相比，專職麻醉人員較少，設備相對落后；加之其他科室綜合實力低，發展不平衡。這些都增加了麻醉的風險，通過術前訪視來綜合評價患兒的身體狀況，術前做好充足的準備，還是很有必要的。
訪談是獲得信息的最佳途徑，并可逐步積累資料，然后形成診斷性的印象。通過麻醉前訪視能全面了解患兒的情況，減輕陌生感，穩定患兒情緒，也能有效減輕患兒家長的焦慮、緊張、恐懼心理。同時加強科室管理，制定規范的訪視制度。麻醉科醫師要提高認識，以人為本，重視術前與患兒和家長的溝通。
眼科手術比較精細，迷走神經反射(如眼心反射、眼胃反射)明顯，特別是斜視患兒。麻醉前訪視時要及時與家長溝通，做好解釋工作，說明術前準備工作的重要性。手術當天麻醉開始前要再次確認麻醉準備工作是否完善，以盡量避免麻醉手術風險。
與患兒家長簽署麻醉同意書時語言要樸實、平和、口語化，對于一些專業術語要盡量用易懂的詞匯來解釋。例如返流、誤吸可以說胃里面的東西吐上來以后又嗆到了氣管，這樣就好懂了。對于風險一定要跟家長講明，引起家長重視，同時又要告訴家長這些風險是潛在的但其發生率還是比較低的，一般來說還是比較安全的。因患兒狀況不好需暫停手術的，要及時將利害關系與家長講明，例如上呼吸道感染，要告訴家長此時患兒氣道反應性高，呼吸道分泌物增多，易導致呼吸道梗阻，增加了麻醉的風險，從小兒的安全考慮，如果不是很急的手術可以等到痊愈后再手術，這對增加安全性，降低麻醉風險是必要的。
參考文獻
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麻醉科新技術新項目匯報篇5
【關鍵詞】 氯胺酮麻醉;術后認知功能障礙(POCD);兒科麻醉;韋克斯勒學齡前及初小兒童智力量表(WPPSI)
[Abstract] Objective To study on whether POCD occurring in child patients after ketamine anesthesia or not.Methods 20 child patients were with Laser treatment of facial PWS，ketamine combined midazolan anesthesia，evaluated with WPPSI.Results Compared the scores with preoperation and postoperation， there was no significant differences.Conclusion There is no evidence shows POCD in child patients after ketamine anesthesia.
[Key words] ketamine anesthesia;POCD;pediatric anesthesia
麻醉手術后認知功能障礙(postoperative congnitive dysfunction，POCD)是指術前無精神異常的患者受圍術期各種因素影響，出現術后大腦功能活動紊亂，導致認識、情感、行為、意識等精神活動不同程度的障礙。1955年，Bedford首次報道老年患者在全麻手術后出現癡呆的病例，至1997年正式定義并成立由8個國家13個醫療中心組成的術后認知功能障礙國際研究(ISPOCD)小組，從此POCD被逐漸引起重視并展開廣泛調查。全身麻醉藥物究竟是如何對認知功能產生作用，其確切機制仍不清楚。一般認為年齡越大，POCD發生率越高。大量調查結果顯示，POCD在年齡分布上以65歲以上老年人為主，好發于心血管等大手術后。目前沒有對于兒童患者發生POCD的系統研究，兒童患者極少發生POCD，這可能與兒童神經系統有較高可塑性有關。Kotiniemi等采用問卷調查的方法，發現硫噴妥鈉組59%、氟烷組50%、甲基戊巴比妥組58%出現過行為的異常改變。本文對氯胺酮復合小劑量咪達唑侖麻醉的兒童患者進行調查，觀察研究兒童術后是否出現認知功能障礙。
1 資料與方法
1.1 一般資料
研究對象：面部鮮紅斑痣，門診行激光治療的患兒。選擇依據：由于鮮紅斑痣激光治療需間隔6個月多次進行，患兒年齡相近，接受治療一致，治療周期長，易于跟蹤隨訪;麻醉藥物單一，氯胺酮復合小劑量咪達唑侖。選擇20例面部鮮紅斑痣患兒，ASAⅠ級。男11例，女9例，年齡3~9歲(學齡前期和學齡期)，生長發育正常的兒童。在術前、術后6個月進行評分。排除干擾因素，將麻醉治療過程中，發生低氧、低血壓、反流誤吸等麻醉意外的患者和由于患兒家長主觀因素無法準確行量表測試者排除。
1.2 方法
1.2.1 麻醉方法
患兒常規吸氧、監護，肌注阿托品0.15mg/kg和氯胺酮8~10mg/kg后，開放靜脈予咪達唑侖0.05mg/kg和氯胺酮1~2mg/kg靜脈維持麻醉，治療持續10~30min，按需追加氯胺酮1~2mg/kg。
1.2.2 智商測定[1]
采用上海修訂的韋克斯勒學齡前及初小兒童智力量表(Wechsler preschool and primary scale of intelligence，WPPSI)一對一在安靜環境下檢測兒童的智商。檢測項目為：(1)語言分量表，包括知識題、詞匯、算術、類同、理解5個分測驗;(2)操作分量表，包括動物房、圖畫補缺、迷津、幾何圖形、木塊圖案5個分測驗。完成10個分測驗后，計算出言語智商、操作智商和總智商。全部測試由2名人員完成，測試人員經統一理論和實踐培訓。每一名患兒在術前和術后6個月接受測試評分。
1.2.3 統計學處理
采用SPSS 13.0統計軟件，運用團體t檢驗，χ2檢驗，P
2 結果
2.1 術前、術后總智商均值比較
術前總智商均值105.61±10.32，術后6個月總智商均值105.68±10.53，兩者差異無顯著性。
2.2 術后異常情況
僅觀察到1例幼兒，4歲男童，在麻醉后數日內出現遺尿，以及手部精細活動的發育倒退現象，在1周后恢復正常。
3 討論
[2~6]麻醉手術后引起的精神功能障礙，造成醫學和社會問題，使POCD越來越受關注。目前普遍認為POCD由多種因素共同作用，由于影響因素眾多，使目前對POCD認識仍十分有限。年齡、遺傳背景、麻醉藥物對中樞神經系統的直接作用、手術過程對患者生理機能的干擾，都可以影響POCD發生。本文對氯胺酮復合小劑量咪達唑侖麻醉的兒童患者進行調查，盡可能減少干擾因素。患者方面均為兒童，無系統疾病及遺傳疾病，無麻醉意外情況;麻醉方面采用氯胺酮復合小劑量咪達唑侖麻醉，無麻醉吸入藥物;手術方面為門診激光治療，治療時間短，對患者生理干擾很小。調查結果顯示，氯胺酮麻醉沒有引起兒童POCD的發生，對于兒童精神功能無遠期影響。對于調查中觀察到的1例幼兒出現遺尿，以及手部精細動作的發育倒退情況，僅發生于術后數日，1周后恢復正常。由于兒童智能以及生長發育(如手部精細動作的發育，語言智能等)的考量，很大程度上依賴于兒童父母的觀察。因此，氯胺酮對兒童術后短期的影響可能仍需進一步研究。
【參考文獻】
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3 王恩真.神經外科麻醉學.北京：人民衛生出版社，2000.
4 陶國泰.兒童少年精神醫學.南京：江蘇科學技術出版社，1999:136-138.
5 De Thorne LS，Schaefer BA.A guide to child nonverbal IQ measures.Am J Speech Lang Pathol，2004，13(4):275-290.
麻醉科新技術新項目匯報篇6
關鍵詞：手術信息手術室
隨著醫學模式的轉變和手術室系統化護理的開展，手術信息作為一個完整的單元也隨之進入了手術室護理工作行列，它是以一種現代化的手段，全新的護理概念，成為手術室整體化護理一個重要的組成部分。手術信息以心理護理為核心，以手術進程為重點，以健康指導為實體。目的是使病人及其家屬了解手術過程有關疾病知識、健康宣教，指導家屬做好術后護理工作，幫助病人安全渡過圍術期同時為醫院管理工作做出一份努力。
一．裝置與方法
信息總臺設在手術室電腦房，內備有一臺計算機、一臺錄像機、一臺監視器、一名計算機操作員。每間手術室設置一架電話機與總臺相聯。自病人進入手術室后的一切情況將如實向總臺回報，操作員將信息迅速輸入電腦，及時播出。家屬可在休息大廳得到情況反饋，掌握手術進程。同時操作員也可在監視器上觀察到播放效果。播出時間為7:30am~3:00pm，在此期間每隔30分鐘滾動播放三次，特別情況隨時播出。在信息的間隙，根據不同手術選擇性地播放科普錄像，以充實信息內容。如圖所示：
二、的內容
1、術中情況
開播初期，手術信息內容比較簡單，僅限于病人已入手術室、正在手術中與手術已完成，這三條信息遠遠不能滿足病人家屬的要求。經過探訪、征求意見后，對信息內容數量及形式作了調整。在原來的基礎上增加了實質性內容，針對每一位病人的手術詳情進行報道，包括診斷、手術名稱、麻醉方式、手術開始時間、生命體征變化、標本取下時間、關腔時間、手術結束時間等等。另外增加了一組特殊信息如：術中冰凍、家屬簽字談話、因故停止手術、剖腹產后母嬰情況等。
2、麻醉知識
手術與麻醉是密切聯系的，但病人對麻醉的無知和恐懼就像對手術的感覺一樣。因此要做好病人及家屬心理護理，除了讓他們知道術中情況之外，還必須讓他們了解麻醉。所以信息臺特為麻醉開設了一檔欄目，內容包括什么是麻醉、麻醉種類及用途、麻醉帶給病人的影響、麻醉后可能發生的并發癥及其如何護理、術后鎮痛治療，鎮痛專科門診介紹等。
3、開展術后健康指導
由于手術過程對家屬的開放程度畢竟是有限的、相對的、短暫的，所以我們以手術過程為引導線，配合手術過程著重健康指導。由于手術科室多，包括普外科、泌尿科、骨科、神經外科、胸外科、婦產科、眼科、五官科、整形科等近10家。以每科10例病種計算，那就有近一百種疾病有待介紹，內容包括病因、誘因、手術與非手術治療方案、主要癥狀及體征、手術的預后、術后飲食、注意事項等，范圍之廣信息量之大，占信息內容的最大篇幅，所以健康指導這一部分是手術信息的主體。
4、設計新穎播出形式
初期的信息播出形式以簡單的文字輸入。在華師大的配合下，設置了一套圖文之星軟件。這套軟件有以下功能：①圖形塊制作；②文本編輯；③圖文制作；④背景設計；⑤播出技巧的設計與編排；⑥網絡功能。操作者可以根據自己要表達的思想結合信息內容通過以上功能編制成一組組文件，按需要定時播出。本來很簡單的信息內容，通過加工以后變得豐富多彩，以各種多變的姿態展現在屏幕上，最大程度地吸引著家屬，達到信息的目的。
三、的效益
手術對病人及家屬都將是一種特殊的經歷。他們的不安與擔憂都是可以理解的。而手術室又是完全封閉的，當病人送入手術室后，家屬便被拒之于手術室之外。手術和病人的一切情況將無從所知。因此，將手術中的情況，術后護理等知識及時地反饋給等在手術室外面的家屬，對醫院的管理，家屬的安撫等工作，都會發揮其獨特的“紐帶”作用和較好的社會效益。
1、安撫家屬心理
病房里護士心理護理的對象是病人，信息服務的對象是病人家屬。因為家屬是病人的精神支柱，安慰了家屬，也就間接地安慰了病人。信息內容緊緊把握了家屬的心理，準確及時報道手術和病人的情況，使他們隨時掌握著手術進程，使他們更放心，更安心。記得在一次征求意見時，一位家屬感動地說：“信息得好，使我了解了手術進程，了解了許多疾病知識、術后如何照料、出院后專科門診的時間，我擔心的事，你們通過電視都告訴了我，真是太好了。”
2、做好健康指導
健康指導是做好圍術期保健的重要措施。信息發揮了自身優勢，充分把握了這段有限的時間，對家屬全面地介紹了有關的手術、麻醉常識和圍術期保健，在一定程度上增加了他們的衛生知識，給術后的護理工作帶來了正確的指導方法，同時也提高了廣大病員家屬的自我保健意識和對公眾保健的責任心。
3、改善醫院管理
過去醫院對手術室門口病人家屬的管理有些困難，每天都有一定數量的家屬擁擠在病區的通道上，使手術室門口的環境狀況較差，影響了病人的康復，又影響了醫療工作。自從開設了信息后，家屬都自覺地匯聚于休息大廳，靜候信息。這樣就便于對家屬的統一管理，也維持了醫院的環境衛生和工作秩序。
4、接受社會監督
在幾次隨訪中，有許多家屬要求知道主、付刀醫生麻醉醫師的姓名，工作資歷，這說明隨著社會生產力的發展，人們自我保護意識和法律意識地不斷增強，病人及家屬對手術室的工作和工作人員的要求也日趨提高，手術信息是手術室對外開放的唯一窗口，通過信息的傳遞與交流，展示手術室工作的風貌，傳達全體工作人員對病員及其家屬的關懷和愛護，同時接受社會和病家的監督，以不斷完善我們的工作，使工作做得更好，更符合病家的要求。
四、設想與展望
麻醉科新技術新項目匯報篇7
臨床路徑系統設計環節
1.人性化系統設計，減輕醫生工作量
臨床路徑，顧名思義是要讓醫生按照既定的標準、順序去執行既定的內容。醫囑是影響患者疾病進程的核心因素。臨床路徑系統和醫囑整合是必然趨勢。所以，在路徑設計的時候，尊重醫生醫囑下達的習慣，并提煉出更為便捷的方式，有助于減輕醫生工作量。
我院路徑將醫囑分布到每一天，醫生開打路徑界面，今天必做的項目、可做的項目一目了然，常用劑量、頻率、用法以及執行科室均已提前維護，醫生只需點擊鼠標，“打鉤選醫囑”即可。如果有項目變異和時間變異，醫生也只需要在提示框內點擊變異原因的下拉菜單，選擇相應的變異原因即可，也就是“下拉填變異”。路徑醫囑選擇完畢之后，醫生只需點擊“發送”按鈕，就能將所選醫囑發送給護士去執行，當然在醫生點擊“發送”按鈕時，系統會幫助醫生判斷當天的必選項是否已經處理，如未處理則會提示醫生。綜上所述，為減輕醫生工作量，我們將醫生在路徑中的基本操作總結成三句話：“打勾選醫囑、下拉填變異、一鍵點發送”。
2.模塊化系統設計，靈活組合，提升路徑制作質量
臨床路徑的基本屬性之一就是規范性，如果路徑當中的醫囑能夠隨意設置，有可能解決下醫囑的需要，但是并不能體現并執行臨床路徑的初衷，這樣的路徑就是質量低下的路徑。另一方面，由于臨床疾病的不確定性，臨床路徑系統必須在符合規范性的大前提下有一定的靈活性，才是遵循臨床疾病發展規律且質量較高的路徑，才能真正為提高臨床工作質量而服務。正因如此，模塊化設計臨床路徑系統顯得尤為重要。
我院路徑采用必選包、組和三種醫囑靈活組合的形式。“必選包”容納性質相同、互相排斥的醫囑，支持醫生“多選一”；“組”內包括用途相近、非排斥性質的醫囑，可多選；三種醫囑是指路徑中的“必選項”和“可選項”以及路徑外的“新增醫囑”。模塊化設計的系統，可讓醫生在一定范圍內靈活組合排列其醫囑，既照顧到了路徑規范性的要求，又能兼顧臨床不確定性的事實，這樣做出來的路徑質量較高，容易在臨床使用。
3.智能化系統設計，輔助生成新路徑，擴大路徑覆蓋面
臨床路徑的數量是有限的，總有覆蓋不到的病種。如發熱待查、腹痛待查等疑難疾病很可能還沒有建立正式路徑。怎樣解決這類沒有路徑的病種以及怎樣制作這類病種的路徑是一個在系統設計之初就必須考慮的問題。
我院采用“待建路徑”的方式來解決這個問題。如醫生在錄入“發熱待查”這個路徑名稱的時候，系統在所有路徑名稱中進行匹配，如未配上則提示醫生“發熱待查”為新路徑，請為其確定名稱并選擇待建路徑，也就是在“發熱待查-待建路徑”下，開立醫囑。這一步能夠讓臨床一線的具體工作繼續進行，但路徑的工作并不止步于此。假設呼吸內科在一段時間內有30例或50例進入“發熱待查-待建路徑”，我們就可以依照真實的病歷，用數據分析的方法利用系統自動生成一條“發熱待查”的正式路徑。在生成過程中，系統會將所有“發熱待查-待建路徑”患者的醫囑進行比對，系統提供醫囑增刪的建議，根據我們設定的值來確定必選項，按照既定規則進行組包工作。最后，只需醫生對新生成的路徑進行微調，一條新路徑就完成了，可以在臨床進行試用。臨床路徑系統采用客觀數據分析、智能輔助生成新路徑，擴大了路徑的覆蓋面。
臨床路徑管理環節
1.“一把手”工程
臨床路徑是涉及全院的一個大工程，“一把手”的支持和統籌安排決定路徑工作發展的方向，領會“一把手”的工作思路，對路徑推進有很大作用。
2.關鍵利益相關者溝通技巧
臨床路徑推進是否順利、執行是否到位和兩個路徑的利益相關者關系十分密切，這兩個人就是個案管理員和臨床科主任。
個案管理員是臨床科主任委派、醫務部門備案的路徑管理的關鍵人物之一。他是溝通臨床、醫務和信息三方的橋梁。他的職責包括起草、修訂路徑；推進、監督路徑執行以及評價溝通反饋路徑相關事宜。關鍵人物能否發揮最大的作用，良好的制度能夠助力予他。我院每周定期召開個案管理員會議，和醫務、信息三方討論路徑推進過程中的各種問題。個案管理員例會制度提供了溝通的渠道，也讓醫務和信息部門掌握來自臨床一線的真正需求，在醫院管理需求和臨床需求之間做出衡量和決策。
臨床科主任是另外一個路徑管理的關鍵人物，他對路徑認識的程度決定路徑在科室執行的質量。如何使臨床科主任熟悉并支持臨床路徑工作，也是一個很重要的溝通技巧。臨床科主任被開發的程度和路徑執行程度是密切相關的，我們可以通過三步來“開發臨床科主任”。
第一步，個案管理員啟蒙主任。定期的例會制度會督促個案管理員向主任匯報路徑工作，定期的“刺激”可使臨床科主任不斷接觸到路徑的信息，使之必須關注路徑工作進展。第二步，路徑管理委員會討論審核臨床路徑，激發主任。在醫院層面進行路徑的討論，科主任作為學科帶頭人必須以充足理由說服委員同意路徑內容，在此過程中科主任對路徑的認識最為深刻。第三步，醫務部門短信群發，督促主任。有比較才會有動力。醫務部門將各科室路徑執行情況群發給主任們，科室之間就會有所比較，也能清晰了解本科室路徑的執行情況，進行有針對性的管理。
3.路徑審核制度
事物不可能一蹴而就變得完美。臨床路徑也是如此，盡管路徑是按照循證醫學證據、各種指南、專家經驗等制作，不一定就是最符合臨床實際的。所以路徑建好之后，需要在臨床進行磨合、修訂，這一過程中的路徑可以稱之為科室級的路徑，個案管理員可以根據試用結果進行調整。待路徑成熟之后，提交醫院路徑管理委員會進行討論，確定為醫院級的路徑，個案管理員就不能隨意修改了。科室級路徑的存在，正是尊重臨床疾病規律的表現，是路徑成熟的必經之路。
4.變異原因管理
臨床路徑的變異原因紛繁蕪雜，但是也有規律可循。從變異原因的類型看，變異原因可分為兩大類，項目變異和時間變異。項目變異可分為必選未選變異、選擇可選項變異和新增變異；時間變異可分為提前變異和推后變異。從變異原因的內容看，變異原因可根據病種的特點進行個性化設置。從變異原因的使用方法看，變異原因下拉菜單式選擇。變異原因從形式到內容，務求簡便、全面、個性化。
5.臨床路徑質控
臨床路徑管理部門利用各種報表提取路徑執行數據，進行匯總分析，不僅給臨床科室提供路徑運行的宏觀指標，還能提供具體的缺陷，如某位醫生管理的某個患者的路徑有某種問題，以便臨床科室進行個體糾錯，真正使路徑質量持續改善。
臨床路徑執行環節
1.路徑形成階段
路徑形成階段的核心工作是臨床路徑字典的制作，個案管理員在路徑字典制作過程中起重要作用。路徑字典的制作，必須注意如下問題：是否符合循證醫學證據？是否符合臨床流程？是否符合疾病客觀發展規律？醫囑包是否清晰明了？必選項和可選項是否搭配合理？路徑字典的審核，也要關注如下問題：個案管理員是否按照醫院要求起草路徑？路徑是否經過科室討論？科室內部是否達成專家共識？是否提交醫院路徑管理委員會討論？保質保量完成上述工作，在路徑產生階段就奠定了堅實的路徑質量基礎。
2.路徑使用階段
路徑制作完成后，具體使用的是一線醫生。在路徑使用過程中貫穿兩類問題。
一類是態度問題。如科室醫生是否熟悉本科室有哪些路徑？哪種疾病該進入哪條路徑？是否熟悉路徑病種的發展規律？是否只在第一天使用路徑？是否按照規定的必選項執行醫囑？是否路徑中有的醫囑也在新增醫囑中開？是否點擊完成路徑的按鈕？
另一類是能力問題。如臨床路徑系統是否能熟練操作？疾病發展的關鍵點在路徑中怎樣處理？是否總結路徑使用問題向上級醫師或醫院反饋？細節決定成敗，高效準確的執行關系到路徑的質量以及后期數據分析統計的可信度。
3.路徑持續改進階段
路徑是不斷發展的事物，我們對路徑的認識也在不斷發展，所以持續改進是路徑質量的永恒話題。而路徑的持續改進可以從醫院、科室和醫生三方面入手。
在醫院層面，需要注意如下問題：是否有合理的評價指標？是否有暢通的溝通渠道？是否有專人管理？是否有系統的技術支持？是否有考評機制？
在科室層面，需要關注如下問題：是否有監督執行的機制？是否有路徑反饋機制？是否有路徑的優化機制？是否有醫生考核機制？
在醫生個人層面，需要關注如下問題：是否熟知醫院的評價指標？是否總結路徑使用心得？是否向科室和醫院反饋？是否積極主動學習路徑？是否認為干好干壞一個樣？
臨床路徑深入應用
臨床路徑的標準化、規范性和臨床疾病的復雜程度以及疾病的不確定性在很大程度上影響了路徑執行的質量。對于某些復雜情況，路徑系統必須有相應解決方案。
1.路徑并行
住院患者往往不會只有一種單純疾病，而是有合并癥或并發癥。客觀存在的事實對臨床路徑提出了挑戰。如何應對部分合并癥的情況，需要路徑有并行功能。如結節性甲狀腺腫（以下簡稱“結甲”）的患者合并高血壓，結甲的路徑中常規不含降壓醫囑，患者只需控制住血壓就可按照結甲的路徑執行。
所以，為滿足臨床實際需要，減少不必要的變異，可以考慮兩條路徑并行的方法。一條是主路徑、一條是為輔的“小路徑”。“小路徑”在醫院層面來把握，如各科患者都可能遇到的共性問題，如“糖尿病”、“高血壓”、“激素”、“免疫抑制劑”等。在需要的時候，將“小路徑”導入到主路徑中，不僅醫生使用方便，而且提高路徑執行的效率減少了不必要的變異。
2.路徑序貫執行
有些疾病的起因不明，需要進行篩查工作才能確認其病種，因此根據臨床疾病發展的客觀規律，需要一個路徑群來完成這一疾病的診療工作。如腎內科IgA腎病路徑，絕大部分患者是因“血尿、蛋白尿”而入院，入院時診斷不明確，所以無法進入IgA腎病路徑。根據臨床經驗，需要經過篩查，明確診斷后，才能進入相應病種的路徑。因此，多條路徑序貫執行顯得必要。如入院時，進入篩查路徑；診斷明確后完成篩查路徑，進入治療路徑；治療結束后，進入康復路徑。因此，路徑序貫執行可以滿足診斷不明確患者入路徑的需求。
3.圍麻醉期臨床路徑
麻醉科新技術新項目匯報篇8
××食品藥品監督管理局是××市禁毒委員會成員單位，積極參與禁毒人民戰爭，密切配合市禁毒部門，嚴格履行我們對麻醉藥品、精神藥品等特殊藥品的監管職責，是我們義不容辭的重要責任。多年來，我們按照市禁毒委員會的統一部署，確保特殊藥品的合法的生產、經營、使用，嚴防流弊發生對社會造成不良危害，全面落實禁毒工作責任制，為禁毒嚴打斗爭、建設“平安××”，作出了應有的努力。現將近年來我局配合禁毒部門，強化特殊藥品監管所做的工作匯報如下：
一、牢記使命、履行職責，增強禁毒工作的責任感
黨中央、國務院以及地方各級政府歷來高度重視禁毒工作，胡錦濤總書記等中央領導同志就開展禁毒人民戰爭作出過重要批示，積極開展深入持久的禁毒人民戰爭，是維護最廣大人民根本上利益，實現“兩個率先”，構建和諧社會的一項利國利民的舉措。將對維護社會治安穩定，凈化社會環境，服務經濟建設，建設“平安××”起重要作用。因此我局作為全市禁毒成員單位，必須從維護社會穩定的大局，進一步增強禁毒工作的使命感、責任感和緊迫感。
我們食品藥品管理局承擔著特殊藥品的監管職責，麻醉藥品、精神藥品等特殊藥品是醫療上不可缺少的治療藥品，因其連續使用易產生身體和精神依賴性，一旦流入社會，就會成為危害人們身體健康，危害社會治安的毒品。按照依法管理和嚴防流弊雙重管理的要求，我們始終將特殊藥品的監管作為藥品安全監管的重中之重，充分體現國家食品藥品監督管理局對特殊藥品“管得住，用得上”原則，全面貫徹“保證合法需求，防止非法濫用”的管理宗旨。
當我們看到我們所做的每一項有益的工作給身患疾病的患者緩解了痛苦，我們感到了一絲幸慰；當我們耳聞、目睹癮君子不擇手段吸販毒品，給家庭和社會帶來危害我們又無不震驚，身感我們監管責任之重大。我們對特殊藥品監管的每項工作與社會的穩定、人民的安康密不可分，應該時刻不忘國家賦予我們的監管責任，決不容許一針、一片從我們管轄的區域非法流失。近年我局通過開展扎實有效的培訓、嚴格的準入許可、行之有效的措施、高頻率的監督檢查，使特藥管理基本達到了合理、安全、規范的目標。
二、強化措施、落實責任，全面提升特藥監管水平
根據新頒布的《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，××年我局對轄區內特殊藥品生產和經營單位進行了資格重新認定。目前全市特殊藥品生產企業共×家（主要涉及易制毒化學品原料生產的制劑、二類精神藥品制劑、含罌粟殼制劑、毒性中藥材加工等）；麻醉藥品批發經營企業×家、二類精神藥品批發經營企業××家、二類精神藥品零售經營企業××家（原×××家）；麻醉藥品使用單位×××家。
×、健全監管網絡，落實監管責任制
××年，我局根據國家食品藥品監督管理局“關于切實做好特殊藥品監管工作積極參與禁毒人民戰爭”和市禁毒委《全市禁毒人民戰爭××年度實施方案》要求，以國務院新頒布《麻醉藥品和精神藥品管理條例》實施為契機，進一步健全管理網絡，落實管理責任。目前全市藥監系統已建立特藥監管網絡體系，市局和各轄市（區）局分別由分管領導和職能部門專人負責，同時市、縣兩級監管部門均將特藥監管工作納入年度考核目標，做到特藥管理工作職責明確、責任層層落實。同時在××年度“積極參與禁毒人民戰爭”專項活動中，我局與全市×××多家特殊藥品生產、經營和使用單位簽訂了《××市特殊藥品監管責任書》，強化監管相對人的自律意識，初步建立起監管責任制和責任追究制，同時推進特藥涉及單位誠信體系的建設，構建制度監管、常態檢查、重點跟蹤、及時糾違的新的監管機制。
×、完善基礎管理，強化防范措施
根據特殊藥品生產、經營、使用各環節監管工作的重點，我們嚴把準入關，強化基礎管理，落實“四個到位”，為特殊藥品規范化管理夯實基礎。一是硬件設施配備到位。要求特殊藥品生產企業、批發經營企業及二級以上醫療機構儲存設施，必須配專庫（柜），并與公安×××報警系統聯網；二是人員落實到位。要求涉及特殊藥品崗位人員，必須經特藥法規和專業技術和知識培訓，持證上崗；三是軟件完善到位，特殊藥品管理各項制度必須健全、相關臺帳必須完善、運作程序必須規范。××年我局統一印制十多種特藥管理臺帳數千冊，下發給全市×××多家二類精神藥品經營單位，×××多家麻醉藥品使用單位，×家辦理麻醉藥品“專用卡”的醫療機構；四是管理措施到位。如安全防盜措施、防流弊措施、合理使用防濫用措施等必須到位。
[NextPage]
我局對監管單位在基礎管理方面，做到一企一檔，電子化管理，并建立起不良行為記錄備案制。
×、加強法規培訓，提高人員素質
我局成立以來，一貫高度重視抓監管相對人素質和相關法律法規的宣貫培訓。近年來共舉辦特藥法規知識培訓班七期，受訓人數達×××多人，印制《特殊藥品管理法規匯編》××××冊、含特殊藥品使用管理內容的藥品知識手冊數萬冊，利用《藥品管理法》廣場宣傳等各種形式，將特殊藥品管理的法規和知識送達到各相關單位和人員，不斷強化相關人員守法意識和自律意識。《麻醉藥品和精神藥品管理條例》于××年××月×日實施后，為貫徹新《條例》，做好對麻醉藥品精神藥品經營資格重新審定工作，我局于××年××月專門舉辦一期條例宣貫培訓班，及時宣貫國家新的法規政策，發放新的特藥法規匯編×××冊，參加人員近×××多人。
三、突出重點、形成合力，全面推進監管工作再上臺階
×、部門密切配合，形成監管合力
我局在參與全市禁毒工作中，始終按照市禁毒委的統一部署，在主動開展工作的同時，加強與各成員單位溝通，通力協作，齊抓共管，形成有效的監管合力。市局成立來，一直將特殊藥品監管列入重點監管內容之一，常抓不懈，每年根據不同內容開展一次特殊藥品專項檢查活動，檢查覆蓋率占監管單位××%以上。××××年聯合市公安、經貿委、衛生等部門進行麻醉藥品、易制毒藥化學品、毒性藥品的專項檢查，檢查生產企業×家、經營企業×××家、使用單位×××家；××××年結合“正源行動”活動進行全市二類精神藥品生產、經營、使用單位專項檢查；××年組織進行了氯胺酮經營專項檢查,檢查批發企業××家，零售企業×××家,同年與轄（市、區）衛生行政部門聯合對醫療機構麻醉藥品、一類精神藥品進行了專項檢查，檢查單位×××家；××年,為貫徹落實省局《關于積極參與禁毒人民戰爭進一步加強特藥監管工作的通知》，配合×.××國際禁毒日，我局與公安禁毒部門密切配合，檢查易制毒化學品生產、二類精神藥品生產企業×家；麻醉藥品和精神藥品批發企業×家、零售企業××家；麻醉藥品使用單位×××家。近年來配合局稽查部門查處涉及特殊藥品案件二起，查出過期失效麻醉藥品、精神藥品××多種次，并依法監督銷毀。對特殊藥品管理存在硬件設施和軟件管理不到位，有安全隱患的單位，限期整改，有效杜絕了流弊事件的發生。
××年×月，經國家有關部門正式批準，我市疾病防治控制中心成為全國海洛因成癮者社區維持治療第三批試點單位，這種美沙酮替代療法體現政府對吸毒特殊人群關注，也是減少吸毒犯罪的一項措施。我局作為我市藥物維持治療工作領導小組成員單位之一，能按市政府試點工作方案的統一部署，與各成員單位密切配合，認真履行職責，協同衛生和公安部門，加強對試點單位使用藥品的運輸、儲存、使用諸環節的監管，確保規范使用，防止濫用發生。
×、抓重點監管，促全面推進
鑒于特藥監管的特殊性要求，我局近年來注意將特藥的日常監管、有因檢查和專項檢查相結合；事前監管和事中、事后監管相結合；以重點單位重點內容為抓手，促監管工作的全面推進。每年除規定的專項檢查外，對重點監管生產企業和使用單位不少于二次；對重點經營單位每季度一次，并納入職能科室年度綜合目標考核內容。如對生產企業，易制毒化學品麻黃素生產使用單位××××制藥有限公司、咖啡因等二類精神藥品生產使用單位×××藥業有限公司，監督檢查其原料計劃的審核、購進、倉儲、藥品生產各環節的管理情況；對我市兩家麻醉藥品批發經營企業：×××宏康藥業、×××華康醫藥股份公司，重點檢查倉儲管理、對醫療機構采購實行“計劃”和“備案”兩種情況執行是否規范、有關臺帳是否齊全；對使用單位重點對×××大學附院等全市轄區八家辦理麻醉卡醫療機構，加強對癌癥病人使用麻醉藥品“專用卡”管理、藥品的安全管理（包括藥庫、門診藥房、病區、手術室等）。由于監管有效、措施得力，幾年來我市未發生特殊藥品非法流失情況，我局特藥監管工作也多次受到省食品藥品監督管理局和市禁毒委充分肯定，具體分管人員××同志連續三年度獲市政府表彰。
×、創新監管機制，提高監管效率
今后我局將按全市禁毒工作統一部署，更加扎實有效的開展工作，進一步創新監管機制，提高監管效率，我們有以下幾點設想：
（×）與公安、衛生等部門協同配合，不斷提高對特殊藥品的監管水平與監管效率，建立三部門協調機制。在麻醉藥品、精神藥品和藥品類易制毒化學品的管理中明確分工，各司其責，規范這些特殊藥品的使用，《麻醉藥品和精神藥品管理條例》實施后對醫療機構特殊藥品日常管理已由衛生行政部門承擔,我局將配合衛生行政部門做好工作。
（×）進一步密切配合市禁毒部門，積極開展禁毒嚴打斗爭。認真履行我們的監管職責，加強禁毒宣傳教育，增強依法監管的緊迫感和責任感，防患于未然、警鐘長鳴。
（×）繼續強化特殊藥品法規和知識的培訓，增強監管相對人法律意識和自律意識，促使相關單位依法生產經營、科學合理使用，嚴防流弊造成社會危害。
（×）加強基礎管理和責任制建設，完善特殊藥品監管網絡，年內爭取建立特藥監控網絡體系，實施全方位、動態監控。
（×）繼續加大對特殊藥品生產、經營企業重點環節的有效監管，對違法行為嚴懲不怠。建立對特殊藥品定點經營的動態監管和優勝劣汰機制，對不能保證正常用藥需求、管理出現問題的特殊藥品經營單位，按職責權限，依法取消其經營資格。
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