養老院日常管理篇1
切實保障五保供養對象的基本生活權益，為進一步提升全市敬老院管理工作水平。根據國務院《農村五保供養工作條例》國務院令第456號）和《市人民政府關于貫徹〈農村五保供養工作條例〉實施意見》渝府發〔〕37號）精神，經市政府同意，結合我市實際，現將有關事項通知如下：
一、切實加強組織領導
做好敬老院管理工作，敬老院管理服務工作是社會福利事業的重要組成部分。保障五保對象基本權益，弘揚中華民族“尊老愛幼”扶危濟困”傳統美德和構建和諧社會的具體體現。各區縣（自治縣）人民政府要從踐行科學發展觀的高度，充分認識做好敬老院管理工作的重要意義，切實把做好敬老院管理工作作為當前改善民生的大事，納入政府工作目標考核，切實加強工作領導，加大對敬老院管理工作的經費投入，人員隊伍建設和管理運行經費上給予必要保障。
二、全面規范管理運行
一）規范供養機構設置。
根據現有五保供養對象人數及變化趨勢，各區縣（自治縣）人民政府要將敬老院建設納入國民經濟和社會發展規劃。統籌規劃，合理設置敬老院。經濟發達、人口密集、五保供養對象多的鄉鎮，應單獨設置敬老院；五保供養對象少的鄉鎮，通過幾個鄉鎮共同建立區域性中心敬老院方式，確保實現有集中供養需求的五保老人集中供養全覆蓋；區縣（自治縣）人民政府所在地及周邊街道，需集中供養的五保對象，由當地社會福利中心供養，不再新建敬老院；一個鄉鎮（街道）有多個敬老院的對其中規模較小、設施條件較差、服務能力較弱的敬老院，要通過撤銷或整合，逐步形成具有一定規模的敬老院。五保供養機構的撤銷和變更，須經區縣（自治縣）民政局審定，并報市民政局備案。按照民政部《農村五保供養服務機構管理辦法》規定，對符合事業單位法人登記條件的敬老院依法辦理登記，由鄉鎮政府（街道辦事處）負責日常管理工作。
二）健全工作管理制度。
制定敬老院工作人員崗位職責和敬老院民主管理、院務公開、財務管理、安全保衛、衛生保潔、會議學習、后勤保障及突發事件應急處置預案等規章制度，按照管理規范化、服務標準化的要求。完善保健、護理、康復等服務規程。建立對管理服務工作的考核評比和獎懲制度，考核結果與工作人員報酬、續聘掛鉤。民政部門對敬老院實行等級評定和等級管理，對通過考核獲得先進稱號的敬老院予以表彰獎勵，對未達標的敬老院予以通報批評，并限期整改。
三）規范設施設備標準。
統一制定敬老院功能配置、房內設施和日常生活用品配備標準。合理布局敬老院廚房、飯廳、浴室、活動室、醫務室等公共設施，按照建設部、民政部《老年人建筑設計規范》和民政部《老年人社會福利機構基本規范》要求。配齊房間內部基本設施設備，定期為集中供養對象添置、更新服裝和床上用品，確保衣凈、整潔、暖和。對功能配套、設施設備及日常生活用品配備達不到基本標準的敬老院，要按照標準整改完善，確保供養對象的生活質量。
三、提升管理服務能力
一）配齊工作人員。
敬老院應按照《民政部關于農村五保供養服務機構建設的指導意見》民發〔〕107號）要求，為確保管理服務工作正常開展。結合當地實際配齊管理服務人員。敬老院院長由鄉鎮政府（街道辦事處）負責挑選考察，報區縣（自治縣）民政局審查同意后，由鄉鎮政府（街道辦事處）聘任。敬老院其他工作人員由鄉鎮政府（街道辦事處）面向社會公開招聘，并報區縣（自治縣）民政局備案。敬老院要發揮年齡較小、身體較好、有一定管理能力的五保老人自治管理的作用。敬老院管理服務人員工資標準應不低于當地最低工資標準，鄉鎮政府（街道辦事處）要為其辦理養老、醫療、工傷等保險，維護其勞動權益。區縣（自治縣）民政局要定期對敬老院管理服務人員進行培訓，不斷提升其職業道德素質和業務技能。
二）落實管理經費。
保證敬老院的正常運行，各區縣（自治縣）人民政府要將敬老院管理運行經費和管理服務人員工資納入當地財政預算統籌安排。解決管理服務人員的工資待遇。敬老院管理運行經費包括日常辦公經費、水電燃料費和設備設施維護經費等。各區縣（自治縣）財政要按照不低于在院供養對象年供養金總額15%比例安排管理運行經費。
三）發展院辦經濟。
補貼供養對象生活。鄉鎮政府（街道辦事處）通過為敬老院劃撥、調劑或租用生產用地等方式，積極引導敬老院發展院辦經濟。解決敬老院發展院辦經濟必需的場地和設施。敬老院要充分利用現有閑置土地、設施等，因地制宜發展種植、養殖、加工等院辦經濟，其收入用于改善供養對象生活，任何單位和個人不得侵占、挪用。鼓勵供養對象積極參加力所能及的生產活動。供養對象參加院辦經濟勞動的要給予適當報酬。
四、落實監管工作職責
養老院日常管理篇2
乙方：敬老院 （以下簡稱乙方）
丙方：院 民 （以下簡稱丙方）
丁方：村（居）民委員會 （以下簡稱丁方）
根據國務院《農村五保供養工作條例》和重慶市人民政府關于
貫徹《農村五保供養工作條例》的實施意見的規定，為切實做好五保供養工作，維護五保供養、托養對象合法權益，經甲、乙、丙、丁四方協商，就丙方入住乙方事宜，訂立如下協議：
一、甲方的權利和義務
1、將五保供養工作列入重要議事日程定期研究，加強敬老院建設，增添必要的設施設備，定期或不定期地督查敬老院的安全、管理、服務工作，確保集中供養五保對象入住安全；
2、按照農村五保供養政策的相關規定，建立五保、托養對象集中供養專帳，按時將五保供養金、管理服務經費劃撥敬老院，定期與不定期地檢查敬老院帳目；
3、建立五保、托養老人集中供養的管理運行機制，與丁方建立五保供養、托養聯系制度；
4、處理敬老院管理、建設中的有關問題；
5、按照規定配備敬老院管理服務人員。
二、乙方的權利和義務
1、為入住敬老院院民提供相應的生活起居、文化娛樂、健康訓練、醫療保健等服務設施和場所，保障丙方生活環境舒適、潔凈；
2、建立完善的管理規章和服務流程，為入住者提供相應服務。積極發展院辦經濟，不斷提高供養人員的生活水平；
3、對入住者實行試住一個月制度，凡不適應新的生活環境，要求回原居住地的，經乙方勸導無效或不能按照敬老院規章制度約束自己，嚴重影響到乙方正常工作秩序或其他供養對象正常生活的，乙方有權終止協議，并通知丁方接回原居住地供養；
4、不接收精神病、傳染性疾病患者入院。
5、入住院民在入住期間患重大疾病，應及時通知丁方。有義務根據新型農村合作醫療和城鄉醫療救助政策，協助丁方為丙方辦理相關手續。
6、下列款項、物品由乙方按規定統一管理使用。
①上級下撥的五保供養金；
②社會各界人士、社會組織、單位向敬老院捐贈的物品、款項；③院民接受社會各界人士、社會組織、單位捐贈的款項物品。
7、為保證院民有購買日用品的能力，丙方每月的養老保險金歸自己支配，乙方不再向丙方發放零花錢。
9、乙方根據丙方入住時的身體狀況建立健康檔案。
三、丙方的權利和義務
1、提交入住乙方的書面申請和一周內經區縣級以上醫院的體檢表，簽訂入住協議。享有乙方提供的所有服務的權利，有參與敬老院民主管理的權利，并有出院的自由；
2、所在村組的耕地、經濟林、宅基地等歸所在村民小組集體所有；
3、遵守院內各項管理制度，外出必須向管理人員請、銷假。遵守紀律，服從管理，積極參加敬老院組織的義務勞動；
4、講文明禮貌，不打人罵人，不說粗話臟話，自覺遵守公共道德。講團結互助，自覺遵守作息時間，不得影響他人生活。講究清潔衛生，不隨地吐痰，不亂丟雜物，不亂倒污水，不隨地大小便，共同維護居住環境；
5、維護集體榮譽，不做有損敬老院形象的事，不說有損敬老院聲譽的話。愛護集體財產，不得損壞公共財物；
6、閑雜物品不得帶入敬老院，貴重物品可交敬老院工作人員代為保管，凡自己保管發生丟失責任自負；
7、未經乙方同意，不得擅自在房間內安裝其它設備或改變電源線路，不得擅自生火煮飯和取暖；
8、在院生活時，因摔、跌、滑等自然因素，和在院外活動造成的任何意外事故或傷亡，乙方概不負責，一切后果自負。患突發性疾病應服從乙方安排，生前有權決定去逝后回原居住地以及遺物處置的權利。
9、在外欠款自行承擔。
10、去逝后決定由 處理后事。
四、丁方的權利和義務
1、有探視丙方的權利和義務。同意作為丙方供養期間的擔保人；
2、丙方去逝后，必須實行火化。一旦接到乙方通知后，應及時安排人員根據入住者去逝后要求處理安葬等事宜。逾時不到者，由此所造成開銷、責任均由丁方全部承擔。若親屬要求乙方為其舉辦喪事，其費用由親屬承擔。
3、對不能適應新的生活環境，要求回原居住地居住的入住者，或不能按照敬老院規章制度約束自己，嚴重影響到乙方正常工作、生活秩序的入住者，一旦接到乙方通知后應及時接回原居住地供養；
4、丙方去逝后，如有現金或銀行存款，應用于喪葬費用，剩余部分，則歸敬老院所有；
5、協助做好入住五保對象的思想工作，妥善安排自愿出院或被敬老院退回的五保戶生活。
6、同意丙方去逝后由 安葬，并承擔相應費用。
五、本協議一式四份，甲、乙、丙、丁四方各執一份，享
有同等的法律效力。
六、本協議經甲、乙、丙、丁四方自簽定之日起生效。
甲方： 鄉鎮（街道）人民政府（蓋章）
年 月 日
乙方： 敬老院 （蓋章）
年 月 日
丙方： 院民簽字（捺印）
年 月 日
丁方： 村（居）委會（蓋章）
養老院日常管理篇3
一、會議制度
每月召開一次院務委員會議，由院長主持，院務成員和管理服務人員參加，做好會議記錄。主要聽取供養人員對院務工作的批評和建議，分析院內生活、生產、管理和思想政治教育等方面的情況，進行總結并研究布置工作。傳達上級文件或會議精神，解決生產、生活、管理中出現的問題。檢查評比崗位責任制、規章制度執行情況，提出改進意見。研究財務開支、行政管理中的重要事宜，公布財務收支情況，總結、布置工作
二、財務管理制度
1、實行民主理財，每月按規定式樣公布一次收支情況。
2、嚴格執行財經制度，做到專款專用，嚴禁用公款（物）請客送禮。
3、院內一切收支均須使用管理中心印制票據(原始憑證作為附件),手續健全，賬據相符。
4、除伙食費外，支出在300元以內的由院長批準；300元以上1000元以內報敬老院管理中心批準,1000元以上書面形式報縣民政局批準。
5、其他參照上民發[2013]號文規定。
三、衛生管理制度
1、督促供養人員養成良好的衛生習慣，嚴格執行個人衛生標準。
2、保持室內外清潔衛生，劃分衛生區，每天清掃一次；統一室內物品放置，達到整齊美觀；搞好綠化、美化、凈化。
3、認真搞好院內衛生，堅持定期消毒。
4、定期檢查身體，建立健康檔案，對患病供養人員要妥善及時地診治。
5、定期開展衛生檢查，發現問題，限時改進。
四、食堂管理制度
1、成立繕食委員會，實行民主管理，經求供養人員對伙食工作的意見和要求，不斷改進食堂工作。
2、嚴格執行伙食標準，確保收支平衡。
3、每周制定一次食譜，講究營養，科學配餐。
4、采購食品（蔬菜、肉類等）及其他食堂用品由兩人（繕食委員會成員一人）以上完成，并經廚房值班員驗收入庫。
5、廚具、餐具定期消毒，碗筷專人使用，分別存放。
6、不購買、食用腐爛變質和未經檢驗的食品。
五、請示報告制度
1、敬老院對自己無權決定或無力解決的問題，應及時向上級請示。請示通常采取書面形式，逐級進行。
2、敬老院應每月一次書面報告情況。發生事故、案件和遇到特殊情況應及時報告。
六、要事日記和夜班巡查制度
1、建立《敬老院要事日記》和《夜班巡查登記簿》。
2、《敬老院要事日記》的主要內容是：出入院人員、病號及處理、請假銷假、供養人員違紀、上級領導來院、院內重大活動、院外人員來院慰問和服務情況；院內發生事故、案件情況；供養人員死亡及處理情況；上級通知、指示以及其他重要事項等。
3、《夜班巡查登記簿》主要內容：外出院民回院情況，電器使用情況、門窗關鎖情況和其他需記載的情況。
4、《敬老院要事日記》由敬老院管理人員填寫，《夜班巡查登記簿》由護理人員填寫。
5、敬老院院長負責督促檢查《敬老院要事日記》、《夜班巡查登記簿》按時如實填寫。
七、工作人員考勤制度
1、院工作人員每月工作日為26天，其余4天為輪流休息日，輪休要確保敬老院正常運轉下進行，炊事員、護理員由院長批準，記錄在案備查，管理人員由管理中心批準，記錄在案備查。
2、院工作人員上班實行簽到，每日上午8至8：30分和下午5：30至6點在專門的簽到簿上各簽到一次。未簽到視為曠工，當天少簽一次視為曠工半天。簽到不得代簽，代簽者每代簽一天，當事雙方均視為曠工一天。
3、工作人員曠工一個工作日扣40元。
4、院工作人員請銷假：工作人員因病（或特殊情況）請假，憑醫院證明和病歷單報管理中心批準，不予扣款,因事請假，報管理中心批準，每天扣款20元，輪休假不予扣款。
6、工作人員上班期間不得干私活。上班期間工作人員干私活發現一次作曠工處理。
7、實行夜晚值班，至少安排一名管理人員和護理人員在院值班，對院內的所有安全和老人管理工作負責，確保安全無事故。值夜班人員未在崗在位的一次扣款30元。
8、院工作人員出勤上班情況由院每月公示一次，并上報管理中心備案。
八、外出管理制度
1、工作時間內敬老院炊事、護理人員外出，管理人員外出超出所在鄉鎮轄區，必須請假，未經批準外出視為曠工
2、炊事、護理人員外出由院長批準，管理人員外出由敬老院管理中心批準，并同時報告當地民政所長。
3、供養人員外出一天以內，向管理人員報告，二天以上須請假，歸院后，須向管理人員銷假。
4、外出人員因特殊情況需要延假的，經批準后方可續假。未經批準，超假或者逾假不歸的，工作人員視為曠工，供養人員應予以經濟處罰。
九、接待制度
1、對來院的人員，應當驗明證件，查清身份，問明來意，進行登記，熱情接待，認真處理他們提出的問題。
2、院民親屬來院，敬老院應當介紹供養人員在院的情況。
3、未經批準，工作人員、供養人員不得留客人在院內住宿。
4、對供養人員親屬攜帶給供養人員的食品，應認真檢查，確保安全。
5、來院人員(含工作人員親屬)在院食堂就餐的,按供養標準(由敬老院管理中心)繳納餐費,并開具發票入帳,在院務公開欄內公布。
十、證件和印章管理制度
1、供養人員的各種證件，由敬老院代為保管；
2、供養人員需要用證件時，到敬老院領取，用后交回。遺失證件，應當及時報告，需補辦時，由敬老院代為辦理。
3、敬老院的印章應指定專人保管，印章丟失應及時上報核發機關處理。
十一、績效工資發放制度
1、平均每人每月100元為績效工資，其中：工作強度50元，按人均管理或服務的供養人員數量計算發放數值；月度考核50元，按月度考核結果計算發放比例。
2、發放辦法：
工作強度：人平管理或服務50（含）人以上，發50元，30（含）至49人發40元，29人以下發30元。
月度考核：每月由管理中心到各院按〈縣中心敬老院目標責任制度日常考核細則〉進行一次考核，考核得分數值為下月績效工資發放比例（如得分84，則發放：50元*84%=42元。）。
3、年度績效（每年7月至次年6月）：因考核扣除的未發放月績效工資年底進行清算，余額用于獎勵年度考核達標前三名的中心敬老院(“三無”敬老院：無上訪、無安全責任事故、無超出預算開資，實行人均600元獎勵)。
十二、工作人員交流制度
1、敬老院工作人員交流調整一般一年一次，管理人員在同一敬老院工作三年以上的原則上應異地交流。
2、交流人員必須服從組織決定，在通知的期限內辦理工作交接手續，按時到新單位或新崗位報到上班。
3、管理人員不按規定履行職責或在管理工作崗位不能勝任，可降為炊事員或護理人員崗位。
十三、院辦經濟創收獎勵制度
（一）創收經濟計算辦法
1、院內自食采購五保對象種植的蔬菜糧果按80%計價，不納入創收收入。自食采購的禽畜養殖類產品按90%計價，其收入納入創收收入，可按規定獎勵有關人員。
2、院內投入成本的按純收入計算：總收入減去總支出（創收項目所需的支出）得出年純收入。
（二）獎勵辦法
院辦經濟純收入的50%獎勵敬老院工作人員和直接參與生產的其他人員。
1、申報：由各敬老院在每年的元月十日前，將上年的敬老院院辦經濟財務收支情況和分配方案上報至縣敬老院管理中心審核，并報縣局討論。
2、經縣局討論批準分配方案后，拔給敬老院獎勵資金。
十四、考核和辭退制度
1、每月下旬由敬老院管理中心組織一次日常考核，考核結果為月績效工作資發放依據。
2、每年6月下旬由敬老院管理中心組一次年度考核，對所有工作人員及全年工作開展考核，考核結果為評先評優和續簽合同的依據。
3、辭退規定：
（1）貪污、私分（拿）、挪用、侵占公共財物2000（含折價）元以上的；
（2）毆打供養人員或工作人員之間打架斗毆的。
（3）辱罵供養人員或工作人員之間吵架情節較重、影響惡劣的。
（4）工作人員不服從交流安排的。
（5）炊事員、護理員不服從管理人員日常管理和臨時工作調度安排經查實三次（含三次）以上的。
（6）、個人考核當年不合格者，調整崗位，個人連續兩年考核不合格者。
（7）病假連續超過半個月或年度總病假數超過一個月的；
（8）工作人員曠工連續超過三天或半年內曠工總天數達到七天的。
養老院日常管理篇4
關鍵詞:養老院;消防安全;對策
隨著我國社會的快速老齡化，以及“三口之家”的家庭結構特點，人們對老年人晚年養老生活護理需求與日俱增。為了滿足這種日益增長的需求，各種公立、私立及公私合建的養老院大量出現。這些養老院規模不一，條件多樣，從十幾張床位到幾千張床位不等，有些在農村地區自發形成的養老院甚至只能滿足簡單的生活居住需要。養老院作為老年人頤養天年的重要場所，除了提供生活照料、康復護理、臨終關懷等基本服務功能之外，還需要提供一個整潔、人性化的生活環境，以便使身居其中的老年人快樂、舒適的安度晚年。但是在養老院的建設與日常管理中，安全尤其是消防安全長期沒得到應有的重視，存在各種各樣的消防安全隱患，對老年人的生命安全構成了巨大的威脅。據北京市官方統計，2014年底北京市老年人超過300萬，同時按照年均15萬人的速度進行增長，預計2020年北京市的老年人將達到400萬人口。由于需求旺盛，各類養老院增加的非常快，除了有大量正規合法的養老院建立并投入使用以外，還存在一些無證照的社會養老院。這些無證照的養老院雖然暫時緩解了養老需求問題，但其先天的不足導致存在大量的消防安全問題。例如:2015年5月25日，河南省平頂山市魯山縣的康樂園養老院發生重大火災，共造成38人死亡，6人重、輕傷的重大火災事故。此類重大事故的發生引起了人們對養老院這一特殊行業和參與人群的高度重視與關注。如何加強養老院的消防安全管理工作，為老年人創造一個祥和、溫馨的安享晚年的安全場所，成為各級政府部門和公安消防部門所面臨的一個重要的研究課題。
1養老院易發生火災事故原因分析
養老院具有人員大量聚集，成員生活能力弱等特點，主要由生活能自理、半自理及生活不能自理等行動能力不同的老人組成。老年人行動緩慢，逃生能力差，一旦出現火災，將很有可能造成大量的人員傷亡。因此，消防安全已成為老人是否能夠在養老院安享晚年的一個重要問題，相關職能部門將養老院的消防安全問題作為一個重要問題來抓。要做好消防安全工作，需要了解掌握當前養老院建設運營管理當中存在的消防安全問題，進而有的放矢，提高養老院的消防安全防控能力。以下對養老院易發群死群傷的火災事故的原因進行分析。
1.1老年人分析
老年人普遍存在行動能力差，行動不便，生活自理能力差等問題。老年人缺少消防安全知識，消防安全思想意識欠缺，老年人年歲大易產生一些特有習慣與需求，比如隨意堆放易燃物、私拉電線、床上吸煙及點熏香以及夏天點蚊香等。老年人感知能力較差，對冒煙、陰燃火勢不敏感，極易將小火導致大的火災發生，加上老年人逃生能力欠缺，抗煙熏能力較差，容易發生小火亡人。比如:2011年6月6日，河南信陽市一家私人養老院點蚊香引起火災，過火面積1.5m2，卻造成該房間3名老人由于窒息而身亡的典型小火亡人火災。如果初期火災沒有及時發現撲救，有可能發生像河南省平頂山市魯山縣康樂園養老院所發生的群死群傷的重大火災。
1.2管理、工作人員分析
養老服務機構是一個微利行業，但經營者往往把經濟效益擺在首要位置，盡量減少支出成本，往往忽視消防安全。對消防設施設備的資金投入不足，致使消防設備嚴重缺失或年久失修。另外養老機構的護理人員素質層次不齊，對基本的消防安全技能不掌握。大多數養老院的管理人員和護工年齡較大，沒有經過嚴格的消防培訓就上崗，而且從業人員數量嚴重不足。
1.3場所分析
以北京市某區的養老場所為例，在民政局備案的養老院56家，養老院的場所主體建筑是由磚混、鋼筋混凝土結構組成，有少數公辦的和新建的養老機構是特別選址規劃建造的，多數養老機構的使用房屋多半為后期改造的。在土地使用性質、房屋結構、安全疏散、消防設施等方面均存在較大問題，無法通過消防部門的驗收，造成消防支(大)隊對養老服務機構無法監管。但這些養老院在沒有消防驗收的情況下已經開始營業，大量老人入住。在全面檢查中發現，大部分單位不同程度存在著火災安全隱患。其中，未提供消防手續的有24家，占42.8%;缺少消防設施設備的有14家，占25%;疏散通道堵塞、占用的有11家，占19.6%;部分消防標識損壞未及時更新的有6家，占10.7%;中控室無人值守或單人值守的有6家，占10.7%;防火門上鎖或損壞的有6家，占10.7%。同時，個別單位還存在室內消火栓無水、滅火器配備數量不足、私拉亂接電線、消防中控人員業務不熟練等問題。
1.4消防安全監管存在盲區
公安消防機關在日常消防檢查中，消防支(大)隊重點圍繞公共娛樂場所、賓館飯店、企業單位等重點單位開展檢查，對養老院的檢查較少。而目前派出所存在警力不足現象，大多消防監督員又身兼多職，未能充分行使其消防監督職能，對本轄區內養老機構的消防安全檢查較少，另一方面也因為自身消防業務水平有限，檢查火災隱患能力欠缺。民政部門、社區及街道辦事處人員對養老機構的檢查側重面不在消防，加之他們又缺少專業的消防安全知識，使得消防安全監管存在盲區。
2養老院消防安全管理對策
面對當前養老院存在的嚴峻的火災風險態勢，必須合理有效的對養老院的消防安全管理進行全面的研究、梳理，做到有針對性的消防管理工作，確保養老院的消防安全。
2.1嚴把審核關和強制改造相結合
由于老年人的急劇增多，養老院的剛性需求旺盛，有關責任部門應該對新建的養老院進行嚴把關，嚴格按照GB/T50340－2003《老年人居住建筑設計標準》［1］、GB50222－95(2001年版)《建筑內部裝修設計防火規范》［2］、GB50016－2014《建筑設計防火規范等》［3］相關國家標準來對新建的養老院的嚴格把關。對那些已經投入運行的養老院，消防安全方面有不符合國家標準的必須嚴格按照標準進行消防安全改造，對一時難以改造的養老院，提請地方政府、民政部門進行統籌合理疏導解決。確保今后每個運營的養老院的消防軟硬件設施達到消防法的安全標準。
2．2強化職責部門聯動檢查機制
消防部門應與民政、街鄉和派出所等相關部門聯合檢查執法。結合養老院年老體邁人員多，且行動不便等特點，規范用火用電行為、拆除易燃可燃裝修材料、保障安全出口暢通、保證消防設施完好等方面作為檢點。對在檢查中發現的火災隱患，檢查人員在責令整改的同時，主動幫助制定整改方案，積極提供技術服務指導。對存在重大火災隱患，隨時可能發生群死群傷火災事故的，報請政府責令停止使用并協調搬離。建立“各司其職、各負其責、相互配合、齊抓共管”的消防安全工作機制。
2.3強化落實各級消防主體責任
消防部門應強化消防三級管理機制，提請政府將養老院的消防安全落實到鄉鎮和街道，督促鄉鎮和街道切實履行養老院管理工作。加強對街鄉、派出所、民政部門的業務指導，使他們的消防安全檢查真正發揮作用。明確養老院消防安全主體責任人，開展“四個能力”建設，實行消防安全標準化管理，建立完善消防安全規章制度，嚴格要求從業者消防培訓合格上崗。管理人、消防專兼職人員、消防控制室操作人員和保安嚴格履行崗位職責。落實消防巡查檢查措施，嚴格用火用電管理，對消防設施的操作進行培訓，及時消除火災隱患。熟練掌握消防工作要求和應急處置程序;制定滅火應急疏散預案并組織開展演練;全面提升人防、技防的統一協調。
2.4強化消防安全宣傳培訓
養老院的老人和護理人員消防安全意識普遍匱乏，在發生火災時不會撲救初期火災，不會組織和自我逃生。為了有效的遏制群死群傷火災事故的發生，對養老院的老人和護理人員要有針對性的分別進行宣傳教育，具體如下:(1)要對護理人員進行消防培訓。護理人員的身體狀況相對較好，有一定的自救、組織逃生能力，組織他們開展滅火逃生的演習，培養他們能夠撲救較小火災的能力。(2)要對可行動老人開展消防安全教育。可行動老人一般居住在底層或二層，在發生火災時有時間逃生，要對這類老人開展教育，使其懂得逃生自救知識，在發生火災時能順利進行逃生。(3)對行動不便的老人開展消防安全教育，配備防火小件。比如每天晚上睡覺前在床頭放置清水、毛巾等小件，教會他們如何在火災發生時不發生慌亂，正確等待救援等。同時，針對養老機構存在的消防安全問題，要大力組織新聞媒體曝光力度，形成強有力的社會輿論壓力，促使其進一步加快消防安全狀況的建設與改進。
3結束語
自從2015年5月25日，河南省平頂山市魯山縣康樂園養老院發生重大火災之后，全國各消防總隊對養老院進行了專項消防安全大排查、大整治。筆者參與了此專項工作，通過對本消防支隊管轄的養老院排查，探討了養老院的消防安全問題，并提出相應對策。為老年人營造一個溫馨、和諧、宜居安全的養老環境，提升養老院等社會福利機構的消防安全，是我們共同努力的方向。
參考文獻:
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養老院日常管理篇5
論文摘要:隨看社會的發辰，現今大邵分高校的畢生亦是90年代的比較有個性的成長晰一代。當然職業院校也不例外，再加上職業高校有其自奇運行與發展的挽律與特珠性，學生的思想政治教育i得更為重棄。忍忽政治教育工作更應更街教育觀念、轉換教育思路，要從學生實際情況出發，加強學生的管理和教育，以便實現既定的教育目標。
職業高校有其自身運行與發展的規律與特殊性，學生的思想政治教育工作非常重要，但對每所院校來說學生的思想教育工作一般比較薄弱，尤其學生在政治態度、價值取向、行為作風、學習態度、職業意識、心理需求、生活習慣等各方面具有明顯特點。思想政治教育工作更應更新教育觀念、轉換教育思路，要從學生實際情況出發，規范教育內容、優化教育環境、改進教育評價手段，以便實現既定的教育目標。如何實現高職教育的定位和培養目標，探索學生管理工作新的思路和工作方法，深人研究探討當代高職學生管理工作的新路子，把我院學生的管理工作推向新的局面，是當前面臨的艱巨任務。
1高職學生特點
高職學生接收的是專科層次教育，人學分數普遍較低，學生素質參差不齊。這導致他們在踏進校門后，所表現出來的行為特點、學習態度、心理意愿等方面具有明顯不同于其他本科學生的特點。通過這幾年的工作和調查我發現高職學生主要有以下特點。
1.1文化課水平相對較低，自我控制差
通過幾年的學生管理工作發現高職院校的大部分學生家庭條件優越，根據中國的國情，家庭條件優越的學生，往往在家中衣食無憂，父母由于忙于工作對學生的管理跟不上，學生自控能力差，學習缺乏主動性，學生學習成績相對較差。因此，這些學生往往綜合能力強，但學習能力差。
1.2參與活動的積極性不高
大部分學生認為他們進了高職院校，只要在校期間每門功課達到六十分，他們就可以這樣無憂無慮的度過三年的光陰，然后順利拿到畢業證。其實等他們面臨畢業的時候他們才知道自己學到的知識是多么的少，懂得的社會常識是多么的淺薄。所以我們學生管理老師一定讓積極引導學生參與到各種活動中去，這樣不僅讓他們在參加活動中來鍛煉自己，充實自己的知識，提高自身的素養;而且還有利于培養學生與人交往的能力和處理各種問題的能力。所以學生在校期間多舉辦對學生有意義的活動對學生的發展至關重要，在這方面我認為我們學校就做的很好，每年我們學校都會舉辦我們學院自己特色的“山東科技職業學院科技文化節”和“山東科技職業學院藝術文化節”，兩大品牌的一系列活動，不僅豐富了學生的知識而且帶動了學生學習的積極性。
1.3缺乏良好的學習習慣
良好的學習習慣是從學生入學就開始培養起來的，所以大一學生的學生管理老師以及任課老師對他們的學習習慣的培養是起關鍵作用的。學生的良好的學習習慣應從以下幾方面培養:提高學習動機、利用網絡優勢，引導學生正確利用網絡來為學習和成才服務、加強研究型教學、加強日常管理等等。
1.4文化素質參差不齊
大部分高職學生文化基礎差，因為來自不同的家庭，所以他們的各方面素養也是不一樣的。所以我們更應注重學生文化素質的培養。文化素養的培養對學生以后到社會參加工作是非常重要的，特別是高職學生的企業文化素養的培養，這直接關系到他們畢業后是不是可以很快融人到單位中，所以學生的文化素質的教育也是高職教育中不可或缺的一部分。
2轉變教育管理理念.采取科學合理的教育方式方法
針對高職學生的以上特點，其教育工作就不能完全照搬以前的工作經驗和方法，必須適應新型教育體制的要求，結合我院的實際，針對學生的顯著特點，用最少的人力、物力、財力把盡可能多的學生培養成才。
2.1首先，正確的嚴格要求學生
高職學生多為文化基礎較差的學生，對紀律較為松懈，作風比較拖拉，嚴格管理顯得更為重要。“嚴師出高徒”，嚴格要求是為了使學生明辨是非，樹立學習、作風及日常生活、行為等各方面的正確態度與良好的習慣。嚴格要求學生是學校一切教育教學人員的共同責任。身教重于言教，學校的管理者、教育教學人員必須以身作則，首先嚴格要求自己。實踐證明，合理地嚴格要求會使學生得到更健康地成長。
2.2其次，強化學生的主體意識
高職學生正處于自我意識逐漸成熟的階段，因而特別需要受到尊重、關愛、體貼和激勵，特別重視自我表現和他人的評價。作為學生管理者，要充分發揮學生的自主性，加強“自尊、自愛、自信、自強、自立”教育，幫助他們樹立自己的自信心。要以“授之魚，不如授人以漁”為指導思想，引導學生用積極的心態、正確的思考方法來面對學校、面對老師、面對同學、面對家長，自覺克服消極心理，學會對人生目標進行設計并圍繞目標來對自身進行管理，盡可能發揮其特長和潛力，盡可能達到我們想要的教育效果。
2.3培養學生的高尚的道德品質
學生的道德品質的形成實在各種活動中能動的體現出來的。所以這就要求我們學生管理者在不影響我們正常的教育教學的前提下，加強學生的各項活動的管理和指導。使學生在活動中受到感悟，在實踐中提高。如我院的“山東科技職業學院科技文化節”和“山東科技職業學院藝術文化節”，兩大品牌的一系列活動正是形成學生良好的道德品質的方式方法。
2.4建立指導教師和輔導員的雙元管理體制
“指導教師和輔導員的雙元管理體制”是我院在2006年新建立的一項新的學生管理體制，即:指導教師負責指導學生的學習方面的指導以及學生的就業指導，而輔導員負責學生的日常管理，這樣不僅能把學生的日常管理抓好，最主要的是學生的學習成績會有很大提高。在平日的教學中，指導老師都是擔任學生主要課程的教師員工，他們比輔導員更能了解學生的學習水平，他們可以根據日常的教學，有針對性的對學生薄弱環節加強輔導，可以根據學生的學習情況適當對他們組織有針對性的活動來提高學生的學習積極性。此外指導教師還承擔著學生的就業推薦以及就業指導，我們知道在21世紀的今天就業問題越來越嚴重，對此我們學院在學生就業方面做出以上制度，即:指導教師負責學生的就業，學生從入校第一天起他選擇你為他的指導老師，而你就必須指導該同學從入校一直到工作崗位，這也是我院對學生負責的一個方面。因為指導老師在平日的科研中會和企業接觸很多，所以我院的就業率年年在山東省的前幾列，這也是和我們每位指導老師分不開的。
養老院日常管理篇6
社區是現代城市最基層社會機構，是老年人生活的重要場所。如果將城市的養老建筑放在社區內部能夠利用社區的醫療服務，發揮“地緣”社會關系，延續“家庭”生活模式。“親緣”與“地緣”是老人生活的重要組成部分。親緣關系是指老年人與子女、親屬等由血緣聯系構成的社會關系；地緣關系是指老年人在生活中與地域周圍的鄰居、朋友及地域中各種組織構成的社會關系。時下城市養老建筑未按照老年人口分布狀況和實際需求進行配置，使老年公寓中老人既遠離親緣關系又失去了原有的地緣關系，在這種陌生環境里老年人更易于產生寂寞與孤獨等精神上的問題。城市里也存在著一批設施完善、高質量的城市養老建筑，但網點布局沒有專門的規劃與設計規范，缺乏考慮因老齡化速度不同，區域特點不同，造成目前資源緊張與浪費并存的現狀。本文通過對北京城市養老設施的實地調查，分析與闡述老年人行為對空間使用的影響，期望對今后社區養老建筑設計提供建議。
二城市養老建筑實態調查評價
作者選取了北京十余例代表性的老年建筑進行實態調研，對室內外空間進行比較研究，分析城市養老建筑在選址、居住空間和公共空間、醫養與管理空間等異同，為我國城市社區養老建筑的建設提供借鑒。
2.1社區養老建筑外部空間外部空間是指養老設施建筑的外環境，它既包括養老設施周邊的建筑、道路與自然環境等因素。也包括養老設施的室外場地。調研的老年公寓選址幾乎全在市區，交通便捷，便于子女探視和老年人出行。選址于市區使得老年公寓周邊環境呈多樣化趨勢，包括住宅區，商住區、城市公園、工廠、胡同以及寺廟等。
（1）周邊醫療設施；“醫院+社區養老設施”的結合是未來社區發展的一個趨勢，社區養老建筑是以社區為平臺，開展全托或日托服務，使老人在自己熟悉的社區環境中，就能享受周邊的護理專業化服務。與周邊醫院的距離，則是老人關心的重要問題。例如調研中滿意度極高的北京市第一社會福利院，就因為是經衛生局批準的首都第一家集醫療、康復、頤養、科研、教學為一體的北京市老年病醫院，從而發展成全國標桿養老公寓。
（2）綠化；綠色環境能為老人營造一個更為自然的活動和視野空間，使老人們在身心舒暢的氛圍里生活和交往。例如的什剎海寧心園老年公寓。它毗鄰鼓樓及什剎海公園。是京城內大庭院風格傳統式四合院建筑。朱紅色大門，后院古樹參天，前后兩院寬闊通達無障礙。古樸典雅，華貴與現代設備疊拼相得益彰。又如三和老年公寓，位于東城區的民安小區內，據周邊中醫藥大學東直門醫院也在10分鐘路程，毗鄰南館公園。該小區是北京第一個生態試點小區，在附近的南館公園內同步建成一座占地800平米的“中水處理站”。與此同時公寓內部也設置了供老年人活動散步的室外花園。除上述外，空氣、采光、安全性分別是老人對外部環境需求的重要條件。老人們抵抗力較差，容易患呼吸道感染等疾病，因而社區養老設施環境中不能存在有害氣體。一般來說周圍布滿高層建筑的地方不適宜建社區養老設施，除了影響采光，四周的建筑物容易使老人產生緊張和壓迫感。羊坊店敬老院是一所家庭養老、區域照料中心的養老建筑，院內采光充足，院旁設有兒童樂園，老人可以在孩子們的歡聲笑語中盡享天倫之樂。養老設施的安全在很大程度上取決于周圍環境的安全性，所以選址前要盡量在社區內部。
2.2社區養老設施內部空間
2.2.1居住空間居住空間是指老年人日常睡眠和起居的生活空間，它是由臥室、衛生間和陽臺組成，部分標準較高的養老設施居室空間還設有起居空間和儲藏空間。北京養老公寓的居室空間面積大小不一，但總體來說人均使用面積合理，但大部分居室內未設置隔斷等空間靈活分隔設施，介護和介助老年人在進行擦洗身體和更換衣物等私密活動時無法進行視線遮擋。設備設施方面，大部分養老設施居室衛生間的衛浴設施基本相同，東城區與西城區養老設施居室衛生間內均設有安全扶手及緊急呼叫系統，而豐臺區部分養老機構的居室衛生間未設置該類設施。
2.2.2公共空間公共空間是入住老年人晚年生活的主要載體之一。它包括餐飲空間、教學空間、娛樂活動空間、宗教空間、健身空間和交通空間等。
1）餐飲空間調研中養老建筑餐飲空間多集中設置食堂，這種模式便于管理。同時為老年人提供固定的就餐位置和特色膳食，但極少有養老建筑設置小廚房、小餐廳，不便于有特殊飲食習慣和行動不便的老年人就餐。很多老年人提出，希望可以設置小廚房，專供老年人和前來探視的子女單獨進行烹調活動。
2）教學空間北京市養老建筑大部分設置專用的學習空間。如北京市西城區銀齡老年公寓設有鋼琴區、閱覽區、棋牌區、健身區、書畫區、影視區等開放式活動區域，入住老人也可以訂閱報刊，由值班員分發后再由樓層護理員送到老人房間。
3）交通空間北京養老建筑的公共空間都設有通向室外的獨立出口，并設置了坡道，有利于老人的使用和疏散。公共空間的標識性與導向性較好，并設有應急照明和導向標志與盲道。
4）監控設施設置大部分養老建筑的監控設備僅面向主入口和室外空間，其主要功能是監控外來人員的進入和老年人的外出情況。
2.3醫養與管理空間養老建筑醫養空間是承擔老年人日常體檢以及簡單病癥和外傷處理任務的空間載體；養老建筑管理空間是指養老建筑中服務與管理人員所使用的空間。這兩類空間都屬于養老建筑中的輔助使用空間，因此筆者將其合并論述。
1）醫療設備方面部分調研養老建筑設有專用的醫養空間和專業設備。其中做的最好的是北京市第一社會福利院，養老建筑內部不僅設有日常檢查和專業醫療設備，而且設有獨立的養護中心。而其他大部分養老建筑配醫務室，有保健醫療基礎建筑和急救綠色通道。
2）管理空間管理空間主要是為滿足養老建筑的正常運營提供服務的管理人員使用的空間。不涉及老年人的使用，因此，管理空間應最大限度的滿足運營管理的方便和使用效率，調研的養老建筑在該空間設計上也無太大差別。
三結語
社區養老建筑的建設是適應我國養老發展的必然趨勢。時下我們亟待建設分級明確，用房配置合理的社區養老建筑，以緩解養老機構與社會需求之間的矛盾。本文通過對養老建筑內外部空間分析研究，希望能對我國《社區養老建筑設計規范》或《社區日間照料中心設計規范》的制定能夠起到微薄之力，望能夠早日建立起較完善的社區養老建筑類型體系標準，以應對日益嚴峻的老齡化。
養老院日常管理篇7
89歲的王有太足夠幸運，在河南魯山縣康樂園老年公寓的那場大火中得以逃生。
2015年5月25日晚11點，女兒王雙霞找到他時，他赤著腳穿著秋衣秋褲，閉眼坐在馬路邊，一聲不吭。彼時，老人所有身外物連同他昔日入住的“鐵皮屋”化為灰燼。就在4個小時前，康樂園老年公寓發生火災，根據官方事后公布的數字，共有38人在這場大火中遇難、6人受傷，起火原因為外部電線私拉亂扯。
王雙霞在感慨父親命大的同時，表示不會再把老人送去養老院了，“贍養老人的事情，必須得讓他們自己辦。”“他們”指老人的三個兒子，王雙霞的三個弟弟。除了老二王雙定留在老家魯山縣庫渠鄉高莊村務農外，其他兩人分別攜家帶口在山東和廣東打工。火災5天后，他們仍未能趕回老家看望父親。
“七山二水一分田”的魯山，雖為農業縣，但人均“好地”（能夠種植玉米和小麥）不足半畝，人均“坡地”（僅能種植紅薯）不足一畝。在土地里刨食，僅能滿足溫飽。于是許多人選擇離開，沿著城市的路徑，前往異鄉討生活。
年輕人大量外流的現象，在全國以農業為主且較貧困的地區并不鮮見，魯山是一個縮影。人口的外流，附帶效應是農村地區家庭養老的功能被極度弱化，農村社會傳統的“養兒防老”陷入僵局。
家庭條件稍好的，如王有太，被送至養老院。不好的，則仍以70多歲的高齡獨自在田間勞作，用粗茶淡飯填補日常的空虛。近幾年，農村老人自殺、孤死家中的事件時有曝光，國家層面雖數度頒發文件重視農村養老問題，然而執行乏力。
“關注農村老人養老問題刻不容緩，河南魯山養老院的火災是一個慘痛的教訓，否則以后要付出更高昂的社會代價。”北京大學社會學系教授陸杰華表示。 養兒不再能防老
75歲之前的王有太，靠種地維持與老伴的日常生活。76歲那年，他手抖得厲害，連飯碗都端不住，在縣城尋醫問藥無果后，兒女們只能任由其病情發展。
之后，3個兒子每人每年給兩位老人200斤小麥，每月25元零花錢。王有太由老伴一人照顧，直到3年前，老伴因病去世。經三兒子建議，王有太被送至康樂園老年公寓，費用為每月1400元，三個兒子均攤。
在高莊村，多數70歲以上的老人與王有太有著相似的家庭格局和養老軌跡：兒女較多――多在4個以上，除去因腦溢血、高血壓引發的半身癱瘓以及癌癥臥床等重大疾病外，多數老人堅持在田間勞作。
79歲的胡文茂居住在王有太的鄰村，患有腦血管疾病，育有兩兒兩女，兒子及兒媳均長期在城里的建筑隊打工。5月30日中午，太陽炙烤著柏油路發出刺鼻的氣味，老人仍在村口的馬路上晾曬豆秸。
目前，中國60歲以上的農村老人70%以上都有慢性病，他們如螻蟻般掙扎著度過生命的最后時光。龐大的農村老齡人口基數，為這一長期生活在公眾視野之外的群體又增添幾分悲涼色彩。
據全國老齡委公布的數據，截至2012年底，在1.94億60歲以上的老年人口中，農村老年人口約有1.2億，空巢老人約9000萬人。中國自從1999年進入老齡化社會以來，老年人口持續以每年3.2%的速度不斷增長。以此推算，至今農村空巢老人數量已過億。
王有太是高莊村唯一一個被送到養老院的老人，事故發生前，他是同村老人艷羨的對象。在當地，老人不管是自己生活還是由后輩輪流照顧，飲食方面均為最常見的“農村飯”，即粥、饅頭、面片湯，偶爾會吃頓餃子。而在康樂園老年公寓，王有太每天早上能吃到一個白水煮蛋，中午還有炒菜。
高莊村村委會主任張國寶表示，在他們村，孝順的標準為讓老人吃飽、穿暖、有地兒住。這一標準在河北、山西、陜西等地的農村均適用。
在陸杰華看來，農村老人的養老水平與城市老人有很大差距，過去公眾關注的多為城鎮養老問題，農村的養老問題被塵封太久。2009年，新型農村社會養老保險開始施行。具體到河南標準為：子女每年為父母繳100元的保費，繳滿15年且父母滿60歲后，每月可領取60元的養老金。
“每月60元，在提高農村老人的醫療條件、生活水平方面是杯水車薪。”陸杰華說，而高門檻、低保障的特點，使其覆蓋面窄，受益老人數量有限。
2013年，國務院《關于加快發展養老服務業的若干意見》（下稱《意見》），指出農村要加強居家養老服務，各級政府用于養老服務的財政資金應重點向農村傾斜，并要求城市的公辦養老院與農村的養老機構建立長期穩定的對口支援和合作機制。在過去兩年時間內，地方的配套政策呼之未出。
家庭養老功能弱化、居家養老前景不明的現實條件下，養老機構為農村老人的養老提供了另一種可能。
魯山每個鄉鎮均有一間敬老院，入院資格較嚴格，僅接收本鄉鎮無兒無女的五保戶老人。按照每人每年3500元的標準，由縣級財政撥款。
“給的錢太少了。”魯山縣露峰敬老院院長張明光（化名）說，敬老院目前入住10人。為了使敬老院不出現財務虧空，管理人員帶領老人們，在養老院旁邊開辟了2畝耕地，種植玉米和小麥。另外，院子里還種了半畝地蔬菜，這些都用以維持老人們的日常生活。
78歲的林國棟在這所敬老院住了5年，據他說，他們的日常飲食多為玉米粥、饃饃、面片湯，很少有機會吃肉。
在露峰敬老院，工作人員僅有一名管理人員和一名為老人們做飯的農婦。老人們的日常生活需自己打理，生病后院方通知老人的監護人將其接走，監護人多為老人遠房親戚。同樣，老人因病生活無法自理后，仍由遠房親戚接走照顧。“我們實在拿不出多余的錢去請護工。”張明光說。
除去福利色彩濃重的敬老院，魯山縣境內另有兩家養老院，一家是縣人民醫院創辦的康樂養老院，可容納100人；另一家是民營的康樂園老年公寓，即此次發生特大火災的養老院，最多能容納200余人。
魯山縣人口為92.7萬，按照10%的老齡化社會的最低標準，可推算出魯山老年人口的下限為9.27萬。兩所養老院可容納的老人數量僅為全縣老年人數量的0.03%，養老機構存在極大缺口。
這也是康樂園老年公寓自2010年后急速擴張的主因，但一場大火曝光了擴張背后的種種問題。 急速擴張的代價
郭亞斌于2014年7月將父親郭玉送到康樂園老年公寓，老人此前因腦溢血后遺癥導致半身癱瘓。對于選擇這家養老院的原因，郭亞斌的妻子解釋：民政局辦的敬老院進不去，而縣醫院主辦的康樂養老院不收生活不能自理的病人，只能選擇這家民營的養老院。
對于不收生活不能自理的病人的“指控”，康樂養老院院長肖丙銀強調他們的“公立”身份，“如果病人出現意外，我們是要擔責的”，“民營養老院以追求利潤為目的，當然什么樣的人都敢收。”
肖丙銀引以為豪的“公立”身份，并未給養老院帶來實質利益，養老院由醫院自負盈虧，并無財政補助。
2013年，康樂養老院從縣醫院的一個科室發展到現在的規模，近期也逐漸接納生活不能自理的病人，每人每月1950元，這部分僅有30張床位，全部住滿。
生活不能自理區共有5名護工，這些護工的基本工資為700元，每照顧一個老人提成500元。
肖丙銀表示，養老院收益多來自能夠自理的老人，他們的收費標準為每人每月950元，除去吃喝及護理費，每人每月能為養老院帶來不到100元的效益。
養老院用房是縣人民醫院出資建造，不用繳納租金，“如果扣除住房成本，我們肯定會出現赤字。”肖丙銀說。
失火的康樂園老年公寓收費比康樂養老院平均每人貴100元左右，且養老院所占的30畝土地全部為租賃，以此推算，經營者并不能獲得高收益。一位知情人士表示，康樂園法定代表人范花枝“兩口子不像是有錢人，在縣城沒有房，一家人都住在養老院內，包括去年剛剛結婚的兒子兒媳。”
中國人民大學老年學研究所所長杜鵬在調研中發現，在建立基本養老服務體系的過程中，國務院和各部委的政策并未落實，各地方政府對養老機構承諾的財政補貼也未到位。
收費無法提高，想要增加收入，只能靠擴大經營、增加入住的老人數量這條路。
2010年，拿到民政局的養老機構設立許可證后，康樂園老年公寓迅速從二三十人的規模發展到最多可容納200余人，為了降低建設成本，新增房屋均為彩鋼房，這種簡易房屋一般被用于建筑工地的臨時用房。
魯山縣民政局辦公室一位工作人員在火災后接受媒體采訪時稱，康樂園養老公寓的建筑不符規定，彩鋼房屬臨時建筑且易燃，應使用磚混或混凝土結構的永久性建筑。
中國《社會福利機構管理暫行辦法》規定，養老院建筑應符合《老年人建筑設計規范》：居室不應采用易燃、易碎、化纖及散發有害有毒氣味的裝修材料。而河南省政府2011年養老服務機構年檢結果報表顯示，當年康樂園老年公寓年檢結果為“合格”。
在杜鵬看來，這次的事件很多方面不只是養老院的問題，“在政府扶持力度不夠的前提下，很多不合標準的養老機構也通過了年檢，在這個過程中，政府應該考慮如何采取措施令其符合標準，而不是睜只眼閉只眼或一關了之。”
“5?25”魯山養老院大火之后，各地紛紛開始排查養老機構的安全設施。
5月26日凌晨1點，王有太被接到大女兒王雙霞家暫住，等待大兒子和三兒子從外地趕回后，討論以后的生活安排。
在慶幸父親死里逃生的同時，王雙霞感慨，自己的晚年生活肯定比不上父親。54歲的王雙霞趕上了計劃生育的大潮，與丈夫僅育有一子，目前兒子媳婦均在鄭州打工。丈夫曾開玩笑似地跟她說：“我們倆以后也得吃養老院那碗飯。”在火災之后，這個玩笑對她來說顯得有些沉重。
58歲的李秀芬（化名）在露峰敬老院為老人們做飯，每月940元，一年365天與老人們在敬老院同吃同住，這份工作她已經做了六年，“我在為自己攢養老錢”。
在陸杰華的研究中，如果沒有財政補貼，現有的養老機構基本不能正常運營，而為保正常運轉，只能壓縮老人的生活水平。
“這是歷史的欠賬。”陸杰華說，“中西部地區沒有太多錢投資農村老人的養老事業，這需要中央財政轉移支付。”
2007年，在最初的規劃中，魯山縣人民醫院打算建設醫養結合的公立養老院。在當年的申報資料中，院方希望政府撥款800萬元，實際批下來的資金僅為80萬元。“沒有鼓勵政策，沒有專項資金，我們自己去辦醫養結合，難度太大。”肖丙銀說。
肖丙銀希望慈善單位、社會團體的資金能夠注入養老機構，“在目前看來，建造不以營利為目的的愛心養老院，是養老事業的最佳選擇。”他說。
但杜鵬認為，把愛心作為養老服務這一民生事業的根基，并不是長久之計。在他看來，“公建民營”模式能夠解決民營機構在用地、硬件建設等方面的資金困難。“民營機構的長處是提供服務，對其任務進行分解，能夠減緩這些機構之前面臨的雙重壓力，使收費趨于合理，讓更多老人有機會享受服務。即使在相同的收費條件下，也有更多的資金去提高服務。”
此外，如何使現有政策落地，也是破解目前困境的關鍵一步。國務院下發的《意見》及民政部的文件，均對農村地區的養老服務提出明確要求，“但以客觀事實來說，這些政策并未被貫徹執行，主要表現在資金方面缺少投入，而從根本上說，基本養老服務制度本應是由政府來兜底的。目前最有效的方法是，加強在這方面的監督和監管，促使政策被落實。”杜鵬表示。
養老院日常管理篇8
關鍵詞：物聯網；養老院；管理系統；醫護信息智能化；GPS定位
中圖分類號：TP311 文獻標識碼：A 文章編號：2095-1302（2017）07-00-02
0 引 言
隨著我國經濟的快速崛起，近年來，我國老齡化程度持續加劇，引起了國家的關注，并出臺了一系列政策。為了響應國家號召，我們有責任也有義務為國家分憂解難。研究養老院管理系統不僅可以推進國家相關政策的實施，也有利于養老院加強管理，意義深遠。
準確預測人口老齡化發展趨勢及制定合理可行的戰略應對措施是解決我國信息政策與人口老齡化的有效方法。研究物聯網技術與養老院管理措施和計算機軟件技術相結合的實踐方法，以及與數據庫系統管理相結合的智能養老監護方式。從社會人口年齡趨勢分析，從計算機信息技術業務管理、醫療看護管理角度推進養老院信息管理和醫療安全系統智能化及普及建設。
1 人口老齡化背景和物聯網技術結合的可行性研究
由圖1不難看出，中國自21世紀初期就面臨著人口老齡化的問題。2007年，老年人口占人口總數比重達11.6%，預計到2020年，老齡人口將占總人口的17%。截止目前，老年人口不斷攀升，面對人口老齡化的挑戰，我國政府曾提出建立醫療社區養老建設，逐步實施健康老齡化人口傳統的醫療生活保障方案。鑒于物聯網技術在醫療保障方面的突出成就，如中山大學附屬醫院第三醫院總院，采用國外先進的Ensemble[6]軟件作為開發平臺，結合HIT標準協議，參照IHE[7]集成規范設計開發出了醫療數字化集成開發平臺。考慮到醫學圖形和圖像研究，遠程醫療，電子檔案，計算機化病案系統的開發，基于計算機的血糖控制系統相關研究與醫學監護，治療與保障方面的創新突破，養老院管理系統和計算機智能化養老醫護管理具有很大的可行性和實際意義，為解決社會健康養老建設，醫護信息化發展和物聯網學科定位指明了方向和道路。
2 養老院信息管理系統建設
在深刻分析當前養老院管理信息系統及其可行性的基礎上，設計了養老院管理系統E-R圖。
2.1 老人管理
老人管理包括老人基本信息，家庭狀況，個人健康信息，入住管理，床位記錄，請假管理，護理管理，事故管理，老人家屬，政府醫護補貼記錄。十個菜單逐一統計老人的信息，做到見名知義，記錄信息將統一收入安全數據庫內。
2.2 財務管理
記錄統計養老院的各項支出，包括物品購買記錄，收款記錄，預存老人入住繳費記錄推注結算，消費登記，繳費登記等多個項目菜單，做到有理有據，規范管理。
2.3 醫護服務
根據入住老人健康狀況等級為老人分配相應的醫護人員照料老人的生活起居，從護理項目，護理級別，飲食管理，用藥記錄，健康體檢登記到醫護監理，使保障更人性化，貼心化，以提高養老院的服務水平。
2.4 系統管理
系統管理主要由字典維護，用戶管理，權限管理，角色管理，系統日志組成。從系統研發設計到軟件的實現，從數據基礎安全到系統保護，均可提供安全可靠的保障，難以損壞養老院管理系統。操作日志，數據記錄，賬戶安全，修改設置等整體上整合信息的標準化是養老院管理系統高效、健康、積極運行的主要因素。
2.5 人事管理
員工管理主要涉及員工信息，員工請假和員工獎懲及工資等模塊。人性化的功能設置能更好地激勵員工。運用數據庫CRUD[8]的基本功能可實現對員工的全面管理，這一模塊有利于維護系統的完整性和可擴展性。人事管理主要涉及具體的養老院醫護工作，生活保障等方面的管理層次和管理分配，對養老院系統的籌劃意義重大，包括員工信息，工作崗位安排，工作日志目錄，個人監護對象，崗位職能，簡述。準確記錄人員調動和工作安排，交接情r等，并及時更新管理。
2.6 統計分析
統計分析主要由欠費分析，收費分析，渠道分析，資金分析，事故分析等組成。隨著大數據技術的快速發展，精確統計和分析已變成事實。統計分析模塊的實現依托大數據技術，不僅可以對未來的決策起到啟示作用，也可以由大數據預測意外發生的概率并給出應對策略。由此看來，此模塊在整個系統中占據重要地位。
2.7 接待管理
接待管理主要由咨詢接待，床位接待等組成。這一模塊為客戶提供了強大的網絡交流平臺。可以在線咨詢相關事宜，在線預約床位，運用數字化功能極大地改善了客戶體驗。養老院管理系統E-R圖如圖2所示。
3 硬件技術支持
3.1 呼叫器對講系統
為每個床位配置醫護呼叫應急器以應對突發事件，老人只需在緊急時刻按下按鈕，與管理系統相連入網的醫護服務端口便會及時響應。以交換機系統PBX[9]為核心支持，及時通訊基于軟件交互技術，相比傳統交換機功能已得到極大提升，更加可靠穩定。同時，接收端將及時把呼入信息存入記錄，保存數據。
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